Hemolitikus E. coli: miért veszélyes és mikor van szükség terápiára?

A hemolitikus (hemolitikus) Escherichia coli az emberi test opportunista flórájának egyik képviselője. A tápcsatorna nyálkahártyáján, a férfiak és nők reproduktív szférájában, valamint a húgyúti traktusokban él. Súlyos károsodás csak akkor okozható, ha az emberi test súlyos immunhiányos állapotban van.

Mi a kórokozó veszélye?

Egy normálisan működő immunrendszerrel rendelkező ember számára az Escherichia coli hemolizálása nem jelent veszélyt. A test nyálkahártyájának egyik állandó lakója, amely megakadályozza a kórokozó mikrobiális flóra bejutását és szaporodását.

Fontos szempont nemcsak a hemolitikus Escherichia coli mennyisége, hanem annak aránya (százalékos aránya) az emberi test normál mikroflórájának más képviselőihez viszonyítva. Csak akkor szabad elgondolkodni egy súlyos veszéllyel bármely életkorú ember számára, ha dysbiosis alakul ki - a feltételesen patogén mikroflóra sejtjeinek száma túlsúlyban van a normál (nem patogén).

Az Escherichia coli hemolizálása által kiváltott komplikációk között vannak:

  • a bélfertőzés különféle formái (gastritis, gastroenteritis, gastroenterocolitis);
  • a húgyúti gyulladás (hólyaghurut, pyelitis);
  • a reproduktív rendszer károsodása (férfiaknál prosztatagyulladás, nőknél salpingo-oophoritis).

Ezenkívül lehetséges a bélfertőzés súlyos lefolyása, amelyet hipovolémiás vagy fertőző toxikus sokk bonyolít.

Fertőzési útvonalak

Ebben az esetben nem teljesen tanácsos az átvitel domináns útjáról beszélni, mivel az hemolizáló Escherichia coli mindenütt megtalálható, és lehetetlen elkerülni a vele való érintkezést és az azt követő fertőzést. A test minden nap számos mikrobiális anyagot támad meg, de ettől nem kell tartani, mivel az immunrendszer gyorsan felismeri a kórokozókat és megfelelően reagál rájuk..

A hemolitikus Escherichia coli bevitele az emberi testben a következő módokon lehetséges:

  • kapcsolattartás és háztartás - a személyes higiénia alapvető szabályainak be nem tartása esetén a nem megfelelően feldolgozott vagy általában feldolgozatlan háztartási cikkek használata egy másik fertőzött személlyel (edények, ágynemű, törölköző, gyermekjátékok);
  • étel - szennyezett (ezzel az E. coli-val fertőzött) zöldségek, bogyók és gyümölcsök, valamint egyéb hőkezelésen kívül eső kulináris ételek fogyasztása esetén;
  • víz - ha nem kellően tisztított vizet használnak ivásra, háztartási célokra, valamint fürdéshez nem használt tározókban úsznak.

Még egyszer hangsúlyozzuk, hogy a hemolizáló E. coli fertőzés csak ritka esetekben vezet a betegség klinikailag megnyilvánuló formáinak kialakulásához..

A baktériumok szaporodása és szaporodása

Ennek a baktériumnak a növekedését és szaporodását minden elősegíti, ami gyengíti a test védekezését:

  • kiegyensúlyozatlan étrend;
  • a személyes higiénia elhanyagolása (különösen az intim);
  • harsány szex;
  • az akut fertőző betegségek megfelelő kezelésének hiánya;
  • a krónikus patológia megismétlődésének megelőzésére vonatkozó szabályok be nem tartása.

Minden, ami az egészséges életmód része, elnyomja vagy lassítja a patogén E. coli növekedését.

Tüneti lehetőségek

Csak a hemolitikus Escherichia coli-ra jellemző klinikai tünetek nincsenek. Csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményeként lehet megerősíteni ennek a mikrobiális ágensnek a betegség fő okaként betöltött elsőbbségi szerepét..

A klinikai tünetek összes változata nagyjából felosztható lokálisra és általánosra.

Gyakori megnyilvánulások

Csak az immunológiai rezisztencia kifejezett csökkenésével figyelhetők meg. Neves:

  • a testhőmérséklet emelkedése alacsony értékekre (általában legfeljebb 38 ° C-ra);
  • gyengeség, fokozott fáradtság;
  • csökkent teljesítmény, túlzott motiválatlan álmosság.

Ezen jelek alapján csak szisztémás betegségre lehet gyanakodni, de annak okát nem lehet megállapítani..

Helyi megnyilvánulások

A szisztémás változások mellett a nem specifitás és a polimorfizmus jellemzi őket. Kényelmes megfontolni a lehetséges klinikai tüneteket a baktérium domináns lokalizációjának megfelelően.

A baktériumok lokalizációjaHelyi tünetek
Emésztőrendszer
  • hasi fájdalom egyértelmű lokalizáció nélkül, közepes intenzitású;
  • székrekedés vagy gyakrabban hasmenés;
  • a széklet kóros szennyeződéseket (vért és nyálkát) tartalmazhat
  • hányinger és hányási epizódok
húgyúti rendszer
  • fájdalmas érzések a húgycsőben, amelyek fokozódnak a vizelet kiválasztásának folyamatában;
  • a vizelet homályosodása, véres szennyeződések megjelenése;
  • fájdalom az ágyéki régióban (ritka)
Reprodukciós szféra
  • férfiaknál - fájdalom az alsó hasban, a vizelet kiáramlásának nehézsége a prosztataödéma miatt;
  • nőknél - fájdalmas érzések a kismedence területén, menstruációs rendellenességek

Csak az orvos tudja felmérni az összes jel súlyosságát, megerősíteni a kóros folyamat etiológiáját és felmérni a hemolizáló Escherichia coli megszüntetésének szükségességét..

Az e mikroorganizmus által okozott betegség lefolyásának sajátosságait gyermekeknél általában nem figyelik meg. Meg kell jegyezni, hogy 3 év alatti gyermekeknél a szövődmények rövidebb idő alatt alakulnak ki: hipovolémiás vagy fertőző toxikus sokk.

Kezelés

Terápiára csak súlyos klinikai tünetek esetén van szükség, valamint a betegség etiológiájának megerősítésére. Ha a dysbiosis székletének elemzésében hemolitikus rúd található, akkor ez a tény nem alapja az antibiotikumok és más gyógyszerek alkalmazásának. Ez vonatkozik felnőttekre és gyermekekre egyaránt..

A bél antiszeptikumok, a hatások széles skálájával rendelkező antibiotikumok, a pro- és a prebiotikumok kontrollálatlan "megelőző" beadása csak a természetes mikrobiális egyensúly megzavarásához és az ember általános állapotának romlásához vezet..

Megelőzés

Célszerű a megelőzésről beszélni, amikor a kórokozó mikroflóra által okozott betegség lehetséges kialakulásáról van szó. Ebben az esetben a feltételesen patogén flóra arányáról és aktiválódásának lehetőségéről kell beszélnünk. Ezért elég az egészséges életmód alapelveit betartani:

  • egyél racionálisan;
  • inni minőségi vizet;
  • tartsa be a személyes higiénia szabályait.

Ez segít elkerülni a hemolitikus E. coli számának növekedését és megakadályozni a lehetséges betegségeket..

E. coli (escherichia coli) tünetek, vizeletben, kezelés

Az Escherichia coli (Escherichia coli, latin escherichia coli; az E. coli rövidítés) egy olyan gram-negatív rúd alakú baktérium, amely az emberi gyomor-bél traktus normál mikroflórájának része..

Az Escherichia coli (e. Coli) faj az Escherichia (latin escherichia) nemzetségbe, az enterobaktériumok családjába (latin enterobacteriaceae), az enterobaktériumok rendjébe (Latin enterobacteriales), a gamma-proteobaktériumok osztályába (latin γ proteobacteria) tartozik, a proteobaktériumok típusába (lat. proteobaktériumok), a baktériumok országa.

Számos Escherichia coli faj létezik, köztük több mint 100 patogén ("enterovirulens") típus, négy osztályba sorolva: enteropatogén, enterotoxigén, entero-invazív és enterohemorrhagiás. A patogén és a nem patogén Escherichia között nincsenek morfológiai különbségek.

Az E. coli fertőzés tünetei és jelei

Az Escherichia coli 0157: H7 fertőzés általában akutan görcsös hasi fájdalommal és vizes hasmenéssel kezdődik, amely akár 24 órán át is véres lehet. Néhány beteg a hasmenést széklet nélküli vérként írja le, amely a "vérzéses vastagbélgyulladás" kifejezés alapja. A láz általában hiányzik vagy enyhe. Néha a testhőmérséklet spontán 39 ° C-ra emelkedhet. Komplikálatlan fertőzések esetén a hasmenés 1-8 napig tarthat.

Az esetek körülbelül 5% -ában (főleg 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél és 60 év feletti felnőtteknél) olyan szövődmény fordul elő, mint például a hemolikourémiás szindróma, amely jellemzően a betegség 2 hetében jelentkezik. E komplikációval és anélkül is végzetes lehet, különösen időseknél.

E. coli a vizeletben terhesség alatt

Az E. coli a vizeletben a terhesség alatt elég gyakran előfordul. Ezért az E. coli teljes meglepetéssé válik egy terhes nő számára. Ez általában akkor történik, amikor a vizeletvizsgálatok azt mutatják, hogy gyulladás van bent. Ha a vizeletkultúrában Escherichia coli-t találtak a megengedettnél nagyobb koncentrációban. Ez azt jelenti, hogy a baktériumok koncentrációja meghaladja a megengedett normát. Ha még most sem jelentkeznek tünetek, húgyúti fertőzés alakulhat ki. Megállapították, hogy húgyúti fertőzés jelenlétében megnő a koraszülés, a placenta elégtelenség, a magzatvíz idő előtti megrepedésének, a chorioamnionitisnek a kockázata. Koraszülött vagy funkcionálisan éretlen csecsemők születnek, valamint újszülöttek intrauterin növekedési retardációval és intrauterin fertőzés jeleivel, amelyek a veleszületett rendellenességekben, mentális retardációban és agyi bénulásban szenvedő gyermekek születésének egyik oka..

Escherichia coli. Általános információ

Az E. coli (escherichia coli) stabil a külső környezetben, hosszú ideig fennmarad a talajban, a vízben, a székletben. Jól tűrik a szárítást. Az Escherichia coli képes szaporodni az élelmiszerekben, különösen a tejben. Forralva gyorsan elpusztulnak és fertőtlenítőszerekkel (fehérítő, formalin, fenol, higany-klorid, maró nátrium stb.) Vannak kitéve. Az Escherichia coli stabilabb a külső környezetben, mint más enterobacteriaceae. A közvetlen napfény néhány percen belül megöli őket, 60 ° C hőmérséklet és 1% -os karbolsavoldat - 15 percen belül.

Az E. coli némelyikének lobogója van és mozgékony. Más Escherichia coli-ból hiányzik a flagella és a mozgásképesség..

Escherichia coli az emberek belében és ürülékében

Az Escherichia coli Escherichia coli száma a bél mikroflóra többi képviselője között nem haladja meg az 1% -ot, de fontos szerepet játszanak a gyomor-bél traktus működésében. Az Escherichia coli e coli a bél kolonizációját tekintve az opportunista mikroflóra fő versenytársa. Az Escherichia coli e coli oxigént vesz fel a bél lumenéből, amely káros a bifidobaktériumokra és az ember számára hasznos laktobacillusokra. Az Escherichia coli e coli számos, az ember számára szükséges vitamint termel: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, részt vesz a koleszterin, bilirubin, kolin, epe és zsírsavak cseréjében, befolyásolja a vas és a kalcium felszívódását.

Az emberi bélben lévő Escherichia coli a születés utáni első napokban jelenik meg, és az egész életen át a vastagbél tartalmának 106–108 CFU / g szintjén fennáll. Egészséges ember ürülékében az Escherichia coli (tipikus) mennyisége 10 7-108 CFU / g, míg a laktóz-negatív Escherichia coli száma nem haladhatja meg a 10 5 CFU / g értéket, és a hemolitikus Escherichia coli nem szabad..

A megadott értékektől való eltérések a dysbiosis jele:

  • a tipikus Escherichia coli csökkenése 10 5-106 CFU / g-ig, vagy a tipikus Escherichia tartalom növekedése 10 9-1010 CFU / g-ig a mikrobiológiai rendellenességek első fokának minősül.
  • a hemolitikus Escherichia coli koncentrációjának növekedése 10 5 -10 7 CFU / g-ig a mikrobiológiai rendellenességek második fokaként határozható meg
Az E. coli túlzott növekedésével a gyermekeknek ajánlott bakteriofágokat venni (az E. coli típusától függően): bakteriofág coli folyadék, bakteriofág coliprotein folyadék, pyobacteriophage kombinált folyadék, piropolyphage tablettákban, pyobacteriophage polivalens tisztított folyadék vagy bél bakteriofág folyadék.

Az Escherichia coli túlzott növekedése esetén, a dysbiosis következményeként, a bakteriofágok mellett különféle probiotikumokat (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol stb.) És / vagy az e speciális törzséhez megfelelő gyógyszereket alkalmaznak a gyógyszeres terápia során. coli és a dysbiosis antibiotikumok oka (felnőtteknél).

Escherichiosis

Az Escherichia coli kórokozó szerotípusai lehetnek az Escherichiosis - különféle fertőző betegségek, amelyek mérgezéssel, lázzal járnak, általában a gyomor-bél traktus károsodásával, ritkábban - vizelet, epeutak, más szervek vagy a szepszis kialakulásával. Az escherichiosis gyakoribb a kisgyermekeknél. A gyomor-bél traktus Escherichiosisának terjedési mechanizmusa széklet-orális. Leggyakrabban a fertőzés szennyezett étel vagy víz útján következik be.

Enteropatogén Escherichia coli

Az enteropatogén E. coli-t gyakran latin ETEC rövidítéssel jelöljük. Az Escherichia coli enteropatogén törzsei által okozott bélfertőzések leggyakrabban a vékonybélben alakulnak ki az első életévben élő gyermekeknél, beleértve az újszülötteket is. A betegséget súlyos hasmenés kíséri vizes széklet vér nélkül, súlyos hasi fájdalom, hányás. Az enteropatogén escherichia coli a hasmenés gyakori oka a szülészeti kórházakban. Az ETEC törzsek a legfőbb oka az akut vizes hasmenésnek a fejlődő országokban, különösen a meleg és párás évszakban. Mind a fejlett, mind a fejlődő országokban az enteropathogén E. coli törzsek a leggyakoribb okai az utazók hasmenésének, amely általában kezelés nélkül megszűnik.

Az enteropatogén E. coli két fontos virulencia faktorral rendelkezik:

  • kolonizációs tényező, amely miatt az ETEC tapad a vékonybél enterocitáihoz
  • toxikus tényező: Az ETEC törzsek termolabilis (LT) és / vagy termostabil (ST) enterotoxinokat termelnek, ami a gyümölcslé és az elektrolitok szekrécióját okozza, ami vizes hasmenést eredményez. Az ETEC nem rombolja le a bojt határát, és nem hatol be a bél nyálkahártyájába

Enterotoxigén Escherichia coli

Enterohemorrhagiás Escherichia coli

Az enterohemorrhagiás E. coli (EHEC) vérzéses vastagbélgyulladást, valamint súlyos betegséget okoz - hemolitikus urémiás szindróma (veseelégtelenséggel járó mikroangiopátiás hemolitikus vérszegénység; HUS vagy HUS rövidítés).

A vérzéses vastagbélgyulladást akut megjelenés jellemzi súlyos görcsös hasi fájdalom és vizes hasmenés formájában, amely hamarosan véressé válik. A láz általában hiányzik, de néhány embernél a testhőmérséklet elérheti a 39 ° C-ot. Enyhe esetekben a vérzéses vastagbélgyulladás 7-10 napig tart. Az esetek körülbelül 5% -ában a vérzéses kolitist hemorrhagiás szindróma, akut veseelégtelenség és hemolitikus vérszegénység bonyolítja.

A fertőzés forrása 2011 májusában Németországban és más európai országokban a Shiga-toxint termelő STEC (szinonima: verotoxint termelő - VTEC) enterohemorrhagiás E. coli törzs volt..

STEC vagy VTEC E. coli fertőzés leggyakrabban táplálék útján, vagy beteg emberekkel vagy állatokkal való szoros érintkezés útján fordul elő. Kis számú STEC / VTEC Escherichia coli elegendő a betegség kialakulásához.

Megállapítást nyert, hogy a májusi európai fertőzés kórokozója az E. coli O104 (E. coli O104: H4 szerotípus), amelynek genomjában van egy olyan gén, amely felelős a shiga-szerű 2-es típusú toxin termeléséért. A klasszikus enterohaemorrhagiás E. coli-tól (E. coli O157: H7) ellentétben az E. coli O104: H4 törzsek nem rendelkeznek eae-génnel, amely felelős az intimin fehérje termeléséért, ami adhéziós faktor.

E. coli O104: A betegekből izolált H4 törzsek rezisztenciát mutattak a béta-laktám antibiotikumokkal szemben a kibővített spektrumú béta-laktamáz termelése miatt, de érzékenyek maradtak az aminoglikozid csoportra (gentamicin) és a fluorokinolonokra.

Enterohemorrhagiás E. coli fertőzés után az inkubációs periódus általában 48-72 óra, de lehet 1-10 nap is. A fertőzés tünetei közé tartozik a görcsös hasi fájdalom és a hasmenés, gyakran vérrel. Láz és hányás léphet fel. A legtöbb beteg 10 napon belül felépül. Néha a fertőzés életveszélyes állapotokhoz, például hemolitikus urémiás szindrómához vezethet.

Enteroinvazív Escherichia coli

Escherichia coli - az urogenitális szervek betegségeinek kórokozója

E. coli a vizeletben

Bakteriuria - A baktériumok jelenléte a vizeletben a húgyúti, a hólyag és a vesék gyulladásának jele lehet. Tünetek hiányában az igazi bakteriuriát (húgyúti fertőzés) akkor diagnosztizálják, ha 1 ml frissen felszabadult vizeletben legalább 10 5 mikrobiális E. coli (vagy más enterobaktérium) mikrobiális test található, különben feltételezzük, hogy a vizelet szennyeződik a gyűjtés során. Ha a bakteriuriát semmilyen tünet nem kíséri, akkor tünetmentesnek nevezik. A tünetmentes bakteriuria nem mindig igényel azonnali kezelést.

Ha tünetek jelentkeznek, vagy ha a vizeletet katéterrel húzzák, akkor a diagnosztikai küszöb jelentősen csökkenthető. Különösen klinikai tünetek (láz, hidegrázás, hányinger, hányás, ágyéki fájdalom, dysuria) és legalább 10 leukocita felszabadulása esetén 1 μl vizeletben az akut pyelonephritis diagnózisának kritériuma legalább 10 4 Escherichia coli (vagy más patogén enterobaktériumok) 1 ml frissen felszabaduló vizeletben. Az akut hólyaghurutot megfelelő klinikai tünetek jelenlétében diagnosztizálják, legalább 10 leukocita felszabadulása 1 μl vizeletben és legalább 10 2 Escherichia coli (vagy más coliform baktérium) kimutatása 1 ml vizeletben.

Escherichia coli törzsek - probiotikumok és gyógyszerösszetevők

Az Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) a leghatékonyabb probiotikumnak tekinthető a gyulladás csökkentésében és a fekélyes vastagbélgyulladás következő rohamának késleltetésében (lásd a Probiotikumok táblázatot. Mik ezek és mit tehetnek?). Ez a törzs különösen a Mutaflor (Ardeypharm) probiotikumban található meg..

Speciálisan kiválasztott Escherichia coli törzsek szerepelnek a gyógyszerek összetételében: Khilak forte (DSM 4087 törzs), Bifikol (M-17 törzs), Kolibakterin (M-17 törzs) és mások.

Az E. coli ellen aktív antibiotikumok

Antibakteriális szerek (a kézikönyvben leírtakból), aktívak E. coli ellen: amoxicillin, levofloxacin, nifuratel, nifuroxazid, rifaximin, furazolidon, ciprofloxacin.

E. coli (Escherichia coli)

Az E. coli (Escherichia coli) egy feltételesen patogén rúd alakú baktérium, amely csak oxigén hiányában él és fejlődik. Ez a hely az emberi belek. Patogén és nem patogén fajtái vannak, amelyek normális mennyiségben egyáltalán nem ártanak, hanem éppen ellenkezőleg, részt vesznek a vitaminszerű vegyületek szintézisében. A patogén mikroorganizmusok súlyos betegségeket okoznak, ezért kezelést igényelnek.

  1. Fertőzés módszerei
  2. Típusok
  3. Tünetek
  4. Az E. coli enteropatogén tünetei
  5. Az E. coli enterotoxigén tünetei
  6. Az E. coli enterohemorrhagiás tünetei
  7. Az E. coli enteroinvazív tünetei
  8. E. coli és urogenitális rendszer
  9. Hasznos videó az E. coliról
  10. Milyen orvos kezeli az escherichiosist?
  11. Escherichia coli arány
  12. Elemzések
  13. Kezelés
  14. Megelőzés

Fertőzés módszerei

Az E. coli járványok szezonálisak. A járványok gyakoribbak a nyári hónapokban. A fertőzés fő útjai:

  • orális-széklet - érintkezés után vízzel és székletzel szennyezett talajjal, valamint a rajta megtermett zöldségekkel;
  • kontakt-háztartás - egy beteg embertől kezdve a közös tárgyakon keresztül (ez a módszer ritkább, mint az első);
  • az urogenitális rendszer gyulladt szerveiből;
  • az escherichia coli anya-gyermek átadása szülés közben.

Ez az átvitel módja a legveszélyesebb, számos komplikációval jár. Az újszülött immunrendszere meggyengült, ezért a test nem képes harcolni E. Coli ellen. A baktérium gyorsan szaporodik, megfertőzve az agyat, agyhártyagyulladást okozva.

Az inkubációs periódus 3-8 nap.

Újszülötteknél az Escherichia coli hemolitikus és laktóz-negatív. Az első fajta szintjének növekedése aggodalomra ad okot az orvosok körében. A laktóz-negatív bacillusnak jelen kell lennie a belekben, de aránya 10 5. A normál szint túllépése emésztetlen ételrészecskék megjelenéséhez vezet a székletben, valamint székrekedés és hasmenés váltakozásához.

Az E. coli fertőzés fő forrása a szarvasmarha. Az állat székletével együtt baktériumok szabadulnak fel, amelyek a talajba és a víztestekbe jutnak. A nem megfelelően főtt hús és a pasztörizálatlan tej szennyeződés forrása.

A fertőzésre hajlamosító tényezők - a személyi higiénés szabályok be nem tartása, a test védő tulajdonságainak csökkenése, kedvezőtlen epidemiológiai helyzet, magas víz- és talajszennyezettségű országok látogatása.

Az Escherichia coli csoport (BGKP) összes baktériuma felosztható opportunista és patogén baktériumokra. Ez utóbbiból több mint 100 törzs van. Ők okozzák a bélfertőzéseket. Az Escherichia coli fő típusai a következők:

  • Enteroinvasív. A fertőzés tünetei hasonlóak a dizentériához.
  • Enteropatogén. A csecsemők vékonybél gyakran lakott.
  • Enterotoxigén. Gyomorbetegségeket okozhat, amelyek tünetei 3-5 napig gyógyszer nélkül eltűnnek.
  • Enterohemorrhagiás. A kolitisz és az urémiás szindróma kialakulása kíséri, ami a közérzet gyors romlásához vezet.

Minden kórokozó E. coli fertőző betegségeket (Escherichiosis) okozhat. Minden E. coli hosszú ideig fennmaradhat a külső környezetben - a székletben, a vízben és a talajban. A baktériumot egyes kémiai vegyületek elpusztítják, valamint 70 ˚С feletti hőmérsékletnek teszik ki.

Tünetek

A közérzet általános romlása és az emésztési zavar az E. coli fő tünete. A bélfertőzés enterokolitis, ételmérgezés, vérhas vagy koleraszerű fertőzés, vérzéses vastagbélgyulladás léphet fel. A tünetek a mikroorganizmus típusától függenek, ezért minden osztályt részletesebben meg kell vizsgálni.

Az E. coli enteropatogén tünetei

Ez a kórokozó hányingert, hányást, gyomorfájást, súlyos hasmenést és magas testhőmérsékletet okoz. Az ürülék bőséges, vizes. Az escherichiosis ezen formáját gyakrabban diagnosztizálják egy évnél fiatalabb gyermekeknél..

További információ a gyermekek hasmenéséről a Mama66.ru weboldalon.

Az E. coli enterotoxigén tünetei

Az escherichiosis oka gyakran a piszkos kéz, valamint a mosatlan zöldségek és gyümölcsök. Az E. coli szilárdan kapcsolódik a bél nyálkahártyájához, ezért a tünetek kifejezettek.

Jelek:

  • bőséges vizes bélmozgás;
  • paroxizmális fájdalom a hasban;
  • hányinger és hányás;
  • gyengeség;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • megnövekedett testhőmérséklet.

Az E. coli ezen csoportjának baktériumait gyakran "utazói hasmenésnek" nevezik.

Az E. coli enterohemorrhagiás tünetei

Az E. coli ezen csoportjának baktériumai vezetnek a legsúlyosabb következményekhez. A hemolitikus E. coli akut hemolitikus vérszegénység kialakulásával jár, mivel a vérsejtek elpusztulnak. Ez a beteg halálához vezethet, ezért fontos időben felismerni a fertőzést.

Tünetek:

  • vérrel kevert hasmenés;
  • hányinger, hányás;
  • étvágytalanság;
  • gyengeség;
  • fejfájás;
  • láz, magas testhőmérséklet;
  • hasfájás.

Gyermekeknél az Escherichia coli ezen csoportjának baktériumai jellemzőkkel rendelkeznek - puffadás, folyékony ürülék nyálkával és emésztetlen étel részecskéivel, regurgitáció, hányás, láz, könnyezés és szorongás.

Ez a fajta escherichia coli gyermekeknél, időseknél és nőknél fordul elő szülés után..

A tünetek mindig hirtelen és élesen jelentkeznek. A vérsejtek pusztulása mellett a vesetubulusok és a glomerulusok károsodása is bekövetkezik. A vese glomerulusok vaszkuláris iszkémiája alakul ki, majd akut veseelégtelenség. A toxikus hatások következtében megjelenik a hemolitikus sárgaság, a bőr citromsárga árnyalatot nyer.

Az E. coli enteroinvazív tünetei

Az E. coli ezen csoportjának baktériuma gyakoribb gyermekeknél, a következő tüneteket okozva:

  • vérrel kevert laza széklet;
  • alsó hasi fájdalom;
  • gyengeség;
  • étkezés megtagadása;
  • fejfájás;
  • megnövekedett testhőmérséklet.

E. coli és urogenitális rendszer

Az E. coli a vizelet vagy a reproduktív rendszer szerveibe kerülve e szervek betegségeihez vezet. Az E. Coli betegségek gyakoriak:

  • hólyaggyulladás;
  • pyelonephritis;
  • urethritis, prosztatagyulladás, epididymitis és orchitis férfiakban;
  • nőknél adnexitis, vulvovaginitis, endometritis, colpitis;
  • hashártyagyulladás.

Az Escherichia coli felemelkedve behatol a végbélből a húgycsőbe és a hólyagba. Vannak javaslatok arra vonatkozóan, hogy a bacillust szexuálisan továbbítja egy fertőzött partner.

Az E. coli által okozott fertőző betegségeket nehéz kezelni. A baktérium gyengíti a helyi immunitást, ezért nagy a valószínűsége a gonococcusok, a staphylococcusok és más veszélyes mikroorganizmusok fertőzésének. Chlamydia vagy gonorrhoea alakulhat ki.

A genitourinary betegségek mellett az emésztőrendszer szövődményei is lehetségesek, például a pyelonephritist gyakran akut pancreatitis kíséri.

Hasznos videó az E. coliról

Milyen orvos kezeli az escherichiosist?

A fertőző betegség szakembere az escherichiosis diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik.

Escherichia coli arány

Az E. coli egy mikroszkopikus baktérium. Jellemzője:

  • gram-negatív mikroorganizmus;
  • a méret csak 2x0,6 mikron;
  • stabil a környezetben;
  • optimális pH 7,2-7,4;
  • megfelelő hőmérséklet - 37 ˚С.

A nem patogén törzsek egy egészséges ember mikroflórájának részét képezik. Normális esetben számuk 106 és 108 CFU / g között változik. Megtelepítik a beleket a baba születésének első napjaiban..

Ha túllépik a normál mikroorganizmusok számát, akkor E. Coli. mérgező hatású, ezért kezelésre van szükség.

Elemzések

A diagnózis vizsgálatának alapja az Escherichiosis laboratóriumi diagnózisa. Azt javasolja:

  • vérvizsgálat;
  • vizelet és széklet elemzése;
  • koprogram, diszbiózis széklet;
  • kenet a hüvelyből és a húgycsőből;
  • hányás elemzése;
  • vizeletvizsgálat acetonra.

A vizsgálat során kapott adatok eredményeként meg lehet ítélni a bél mikroflóra állapotát, a test mérgezésének súlyosságát, valamint meghatározni a baktériumok típusát és osztályát, antibiotikumokkal szembeni ellenálló képességét..

Ha az Escherichia coli megtalálható a vérben, akkor ez súlyos állapotot jelent, amely végzetes lehet. Az ilyen betegeket sürgős kórházi kezelésnek vetik alá..

Kezelés

Elfogadhatatlan, hogy E.colit egyedül kezelje. Az escherichiosis tünetei hasonlóak a többi fertőző betegséghez, ezért lehetetlen otthon megfelelő terápiát találni. Minden gyógyszert csak a baktériumtenyésztés eredményeit követően írnak fel. Az Escherichia coli kezelése csak antibakteriális gyógyszerekkel lehetséges.

Az Escherichia coli főbb orvosi intézkedései:

  • kórházi kezelés (kisgyermekek és dehidrált betegek számára);
  • ágynyugalom;
  • gyógyszeres terápia (antibiotikumok, probiotikumok, méregtelenítő szerek, rehidráció);
  • diétás ételek (4. étrend a bélkárosodáshoz és 7. táblázat a vese és az urogenitális rendszer betegségeiért).

A gyógyszerterápia elsősorban a kiszáradás megelőzésére, az életfunkciók megőrzésére és a gyomor-bél traktus és az urogenitális rendszer szövődményeinek megelőzésére irányul..

Az escherichiosis gyógyszeres kezelése így néz ki:

  • cefalosporin és fluorokinolon antibiotikumai - Levofloxacin, Moxifloxacin, Cefaprim, Cefazolin, Cefepim;
  • bakteriofágok (az E. colit elpusztító vírusokat tartalmazó gyógyszerek) - Ha folyékony;
  • probiotikumok (kötelezőek a dysbiosis számára) - Hilak forte, Linex, Acipol, Enterol;
  • enteroszorbensek (a mérgezés tüneteinek enyhítésére) - Smecta, Enterosgel, Polysorb;
  • rehidratációs oldatok (hányás és hasmenés okozta kiszáradás megelőzésére) - Trisol, Regidron;
  • lázcsillapító gyógyszerek (38 aboveС feletti hőmérsékleten) - Paracetamol, Panadol, Ibuprofen.

A bakteriofágoknak kifejezett terápiás hatása van. Megölik az escherichia coli kórokozót, így a gyógyulás gyorsabb, mint az antibiotikum terápiával.

Ha az E. coli komplikációk kialakulásához vezetett agyhártyagyulladás, pyelonephritis, kolecystitis vagy szepszis formájában, akkor a cefalosporin csoport antibiotikumait, például a cefuroximot kell használni..

A súlyos kiszáradást, amelyet elektrolit-zavarok kísérnek, infúziós oldatokkal kezelik.

Az antibakteriális kezelés 5-7 napig tart. A gyógyulás után a betegnek 2-3 hétig probiotikumokat kell szednie, például Bifidumbacterint, és diétát is követnie..

Megelőzés

Az Escherichia coli megelőző intézkedései a következő ajánlásokra korlátozódnak:

  • tartsa be a személyes higiénia szabályait;
  • alaposan mossa meg a zöldségeket és gyümölcsöket;
  • betartani a hús hőkezelésének szabályait;
  • ne igyon nyers tejet;
  • húst és tejtermékeket csak megbízható eladóktól vásároljon, akik rendelkeznek az áruk minőségi tanúsítvánnyal;
  • erősítse az immunitást;
  • a ház rendszeres nedves tisztítása.

Az E. coli első tünetei esetén azonnal orvoshoz kell fordulnia. A gyógyulás után 6-8 napig orvoshoz kell fordulnia, hogy kizárja a visszaesés megjelenését.

A bélfertőzés felnőtteknél és gyermekeknél gyakori. Nemcsak súlyos tünetek kísérik, hanem súlyos kiszáradáshoz, a test fontos funkcióinak károsodásához és a beteg halálához is vezethet. Fontos a megelőző intézkedések betartása és az E. coli kezelése az első megnyilvánulásokkor.

Escherichia coli. Mi ez a vizelet vetésében a flóra számára, kenet a nőknél. Kezelés

Az Escherichia coli egyfajta gram-negatív baktérium, amely befolyásolja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját. Megtalálhatók a vizelet kultúrájában vagy a nők mikrobiológiájában.

Az e megjelenésének okai. coli a vizeletben, kenet a nőknél

A patológia kialakulásának számos oka van. A betegség eredetének pontos jellegének meghatározása és megállapítása csak szakemberrel való konzultáció és az összes szükséges vizsgálat átadása után lehetséges.

Fiziológiai

A betegség a személyes higiénés szabályok megsértésének hátterében, nemi aktus közben, valamint hordozóból vagy potenciálisan veszélyes háztartási cikkből származó fertőzés révén alakul ki..

Okoz:

  • a nemi szervek elégtelen feldolgozása (mosása) vagy alacsony minőségű személyi higiéniai termékek használata a nemi szervek gondozásában;
  • a nemi szervek gondozási technikáinak megsértése;
  • kényelmetlen vagy alacsony minőségű fehérnemű használata;
  • piszkos kézzel megérinti a nemi szervek területét;
  • a szexuális aktus meghatározott típusai - anális szex;
  • a fertőzés szexuális átvitele;
  • nagyszámú szexuális partner;
  • védőfelszerelés hiánya nemi aktus során.

Ebben az esetben a nők többségét érinti a betegség. A nők körében a fertőzés hordozóinak száma 4-5-szöröse, mint a férfiaké.

Kóros

A betegség kialakulásának fő provokáló tényezője a nők vizeletrendszerének felépítése. Az anális nyílás közel van a húgycsőhöz, ami nagymértékben növeli a patogén mikroflóra behatolásának (migrációjának) kockázatát.

Okoz:

  • a genitourinary rendszer egyidejű gyulladásos betegségei - a hólyag, a vesék, a húgycső falainak gyulladása;
  • meggyengült immunitás, beleértve a helyi;
  • diszbakteriális bélkárosodás, zavart mikroflóra;
  • rendellenességek a húgyúti rendszer felépítésében.

Gyakran a betegség a terhesség hátterében alakul ki. Az esetek több mint 30% -ában kialakul a patológia. Ennek oka az immunrendszer hormonális változásai és rendellenességei..

Az Escherichia coli tünetei a vizeletben

A nők vizeletkultúrájában előforduló Escherichia coli a betegséget kísérő tünetekkel jár. A kóros folyamat kialakulásának jelei a betegség kialakulásának időszakától függően eltérnek. Az inkubációs periódus 6 órától 3 napig tart.

Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:

  • a hőmérséklet hirtelen emelkedése, 39 0 C-ig;
  • hányinger kialakulása, gyakori hányásvágy;
  • fejfájás;
  • éles fájdalom vizeléskor;
  • a test általános gyengesége;
  • fájdalom az izmok és az ízületek területén;
  • perzisztáló hasmenéses szindróma - a WC-re való belépés akár napi 10-szer is megnőhet;
  • szennyeződések jelenléte a székletben - leggyakrabban nyálka képződéssel jár együtt, ritka esetekben - kis mennyiségű vért észlelnek.

Az inkubációs periódus után a beteg állapota normalizálódik. A betegség enterotoxigén formáját súlyos hányás, enyhe hőmérséklet-emelkedés és laza vizes széklet képezi..

Hogyan terjed a fertőzés

Jelenleg számos módja van a fertőzés vagy a fertőző ágens fertőzésének. Ebben az esetben a betegséget a fertőzés módjától függően osztályozzák..

Szaporítási utakJellemzők:
Széklet-orálisA gasztrointesztinális traktus területén lokalizálva.
BelföldiSzennyezett dolgokkal, háztartási cikkekkel érintkezve fordul elő.
ÉtelA szennyezett ételek - mosatlan zöldségek, gyümölcsök, tejtermékek, kvas, kompót - fogyasztásának hátterében alakul ki.
Kapcsolattartás és háztartásA fő ok a személyi higiénés szabályok be nem tartása. Ez a fajta patológia a nemi aktus során is kialakul..
VízA patológia szennyezett folyadék használatakor alakul ki.

Az escherichiosis gyakran az egyik országból a másikba költözés hátterében alakul ki az éghajlatváltozás, az étrend és más stresszes helyzetek miatt.

Escherichia coli betegségek

Az Escherichia coli a nők vizeletkultúrájában további szövődményekhez és egyéb rendellenességekhez vezethet a szervezetben.

Súlyos lefolyással a következő állapotok és betegségek fordulhatnak elő:

  • fertőző toxikus sokk kialakulása;
  • szeptikus elváltozás;
  • tüdőgyulladás;
  • meningococcus fertőzés;
  • agyvelőgyulladás;
  • hemolitikus urémiás betegség - enterohemorrhagiás forma;
  • a trombocitopéniás purpura képződése;
  • akut veseelégtelenség;
  • utazói szindróma - enterotoxigén forma;
  • enterocolitis.

Ritka esetekben a betegség kómához vezethet.

Norma a nők vizeletvizsgálatában, kenet a hüvelyből származó mikroflóra

A normál értékek 10 3 -10 4 között mozognak. Ebben az esetben az eredményeket negatívnak értelmezik, ami azt jelenti, hogy nincsenek a patológia kialakulásának jelei. A betegség 10 4 -10 7 szinten alakul ki. A mutatók az urogenitális rendszer szerveinek bakteriális károsodását jelzik.

Diagnosztika

A betegség kimutatására az instrumentális és laboratóriumi diagnosztika különféle módszereit alkalmazzák. A tanulmányok kijelölése előtt általános konzultáció szakemberrel, felmérés és anamnézis gyűjtés.

A vizeletvizsgálat a nők vizeletében található baktériumok kimutatásának egyik módja

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a patogén mikroflóra szintjének meghatározását a vizeletfolyadékban. Ebben az esetben mind a baktériumok mennyiségi tartalmát, mind a keletkezésük jellegét meghatározzák. A normális az E. coli teljes hiánya a vizeletben. A kórokozó mikroflóra jelentéktelen tartalma jelezheti a kóros folyamat kialakulásának kezdetét.

A vizelet tenyésztése a sterilitás érdekében, antibiotikum

Az eljárás célja a baktériumtörzsek érzékenységének meghatározása az antibiotikumok egyik vagy másik csoportjával szemben. A tanulmány kötelező és segít a gyógyszerekkel történő további kezelési rend helyes meghatározásában.

Megállapították, hogy a kórokozók immunisak az amoxicillinnel, sztreptomicinnel, kanamicinnel szemben. A dekazan és a miramistin magas hatékonyságát bizonyították. A vizsgálatot 7 napon belül végezzük.

Gyors bakteriuria teszt

A diagnosztika lehetővé teszi, hogy szinte azonnal meghatározza a kórokozók jelenlétét a testben. A módszernek azonban jelentős hátránya van - a mikroorganizmusok számát és eredetét nem állapítják meg.

Gyors vizsgálati módszerek:

  • Sóoldat. A vizsgálatot egy speciális só alkalmazásával végezzük, amely bakteriális elváltozás jelenlétében elkékül.
  • Nitrit. Mikroorganizmusok jelenlétében a nitritek nitrátokká alakulnak át. Csak felnőttek számára használható.
  • Meghatározás glükóz alkalmazásával. A patogén flóra jelenléte hozzájárul a glükóz hiányához.

A konkrét módszert a kezelőorvos választja ki.

Kenet a mikroflóra a hüvelyből

A kutatási módszert közvetlenül a szakember irodájában végzik. Speciális eszközök segítségével biológiai anyagot vesznek a hüvely falaiból.

Ilyen kenetet továbbítanak a laboratóriumba további vizsgálatok céljából. A diagnosztika lehetővé teszi a baktériumok mennyiségi tartalmának és etiológiájának meghatározását.

Mi a teendő, ha a terhesség alatt baktériumokat találnak?

A gyermek viselésének időszaka a legtöbb esetben a hormonális rendszer megszakadásával, az immunitás csökkenésével jár, amelynek következtében fennáll a fertőzések vagy más kóros folyamatok kialakulásának kockázata.

Ebben az esetben a fertőzés veszélyes a magzat kialakulására és fejlődésére, ezért diagnózis gyanúja esetén azonnali orvoslátogatás szükséges.

A betegség a víz korai ürítéséhez vezethet, és időnként abortusz léphet fel. A kórokozók behatolásával a placentán keresztül a magzatba a patológia a jövőben rendellenességekhez vezethet a születendő gyermek fejlődésében vagy születési rendellenességekben. Gyakran a betegség meningococcus fertőzés, szeptikus elváltozások kialakulásához vezet.

A korai antibiotikumkezelés tilos a gyógyszerek magas toxicitása és a terhesség alatti szövődmények kockázata miatt. Ebben az időszakban bemutatják a diéta betartását, amelyet minden esetben külön választanak ki..

Gyógyszeres kezelés

Az Escherichia coli a nők vizeletkultúrájában gyakran a betegség későbbi szakaszában található meg. Ebben az esetben az állapot azonnali orvosi kezelést igényel. Az orvosi eszközökkel történő terápiát a betegség súlyosságának, jellegének és a betegség kialakult formájának megfelelően választják meg.

Először antibakteriális gyógyszereket írnak fel - polimixin M, nifuroxazid, nilidixinsav (5 napig). Ezenkívül széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel.

Az antibiotikum-terápia végén probiotikumokat írnak fel. Az enzimalapú gyógyszereket az emésztési funkciók helyreállítására és javítására használják - Mezim, Pancreatin, Festal.

Miután az antibakteriális gyógyszerek az Escherichia coli baktériumokkal foglalkoztak, probiotikumokat kell használni a mikroflóra helyreállítására.

A harci érzések és a magas hőmérséklet esetén fájdalomcsillapítókat és lázcsillapító gyógyszereket írnak elő - Analgin, Ibuprofen.

A hasmenési szindróma nagy folyadékvesztéssel jár, ezért olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek helyreállítják a víz-elektrolit egyensúlyt a szervezetben.

Kezelés múmiával

A Shilajit egy biológiailag aktív anyag, amelyet belsőleg vesznek be.

Termék tulajdonságai:

  • gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatás;
  • az anyagcsere javítása és normalizálása;
  • általános erősítő hatása van a kompozícióban szereplő makro- és mikroelemeknek köszönhetően;
  • az idegrendszer erősítése;
  • nincs ellenjavallat - 3 hónapos gyermekeknél használható, terhesség alatt felírt.

A betegség jeleinek kiküszöbölése érdekében ajánlott a következő recept alkalmazása: 1 g terméket teljesen fel kell oldani forralt vízben. A kapott oldat segítségével napi douchingot hajtanak végre. Javasoljuk, hogy ilyen eljárásokat hajtson végre naponta legalább 2-3.

Lenyeléshez 0,5 g terméket kell bevenni és fel kell oldani 0,2 liter desztillált vízben. Ezt az oldatot naponta 3-szor kell bevenni 30 percig. étkezések előtt. Az ilyen kezelés időtartama 21 nap legyen. Ezután 7 napos szünetet kell tartania.

Szükség esetén és csak a kezelőorvossal történt előzetes egyeztetés után a terápia további 1 vagy több további tanfolyamra meghosszabbítható.

Erjesztett tejtermékekkel történő kezelés

A nőknél a vizelettenyésztési vizsgálatok során észlelt escherichia coli a bél mikroflóra megsértéséhez vezet, és dysbiosis kialakulását váltja ki.

Az escherichiosis kezelésében bevált gyógymód a túrós savó. Ebben az esetben maga is készíthet csemegét. Ehhez kefirt használnak, krémes állapotba töltve és túrót, vízfürdőben főzve.

Egy másik erjesztett tejtermék, amely normalizálja az emésztést, a joghurt. A termék elkészítéséhez 1 liter tejet kell venni, majd forralni és lehűteni. Ezután adjon hozzá 1 kis fehér kenyérkockát. A kapott keveréket 24 órán át kell fermentálni..

Egy nap után először apró fehér kenyérkockákat kell reszelni fokhagymával, és hozzáadni az italhoz. Javasoljuk, hogy a terméket naponta 3-4 alkalommal vegye be..

Csicsóka kezelés

A csicsóka vagy a "földi körte" hatékony népi gyógymód, amely segít helyreállítani az emésztési funkciókat és javítani a bélműködést. A főzéshez 0,3 kg növényi gyökeret kell vennie, és meg kell hámoznia őket. Ezután a földi körtét apró kockákra kell vágnia, és egy edénybe kell helyezni..

A tetejére tegyünk 0,25 l friss természetes tejet, 2 evőkanál. vajat és 1 evőkanál. búzaliszt. A terméket (a növénytől elkülönítve) felgyújtjuk és addig forraljuk, amíg krémes nem lesz. Főzés után öntsük a csicsókát tejjel, és szórjuk meg a tetején gyógynövényekkel.

Kezelés cinquefoil libával

A növény segít megelőzni a veszélyes mikroorganizmusok kórokozó hatását, antimikrobiális hatást fejt ki, enyhíti a gyulladást.

A gyógyszer elkészítéséhez 1 evőkanál. növényeket és öntsünk 0,25 liter forralt vizet. A keveréket felgyújtjuk, teljesen felforraljuk és 15 percig főzzük. Hagyja a húslevest egy éjszakán át, majd szűrje és vegye be a nap folyamán, miközben az adagot 3 egyenlő részre osztja.

Kezelés gyógynövényes infúzióval

Az Escherichia coli a nők vizeletkultúrájában más betegségek kialakulását okozhatja, ezért a patológia kezelésében ajánlott több gyógynövény gyűjteményét használni.

Az ilyen infúzió segít megszüntetni a gyulladás jeleit, enyhíti a duzzanatot és enyhíti a fájdalmat. Az eszköz lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegség kellemetlen tüneteitől, kifejezett antimikrobiális hatása van. Az infúzió elkészítéséhez különféle növényeket használnak, amelyek antibakteriális és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek..

Javasolt orbáncfű, kamilla, körömvirág használata. Vegyünk egy részét az agrimónia és az orbáncfű és egyenként 2 részt - menta, útifű, kamilla. Ezután mindent alaposan összekeverünk. Az elkészített keverékből vegyen 1 evőkanál. alapokat és öntsön 0,5 liter forralt vizet. Javasoljuk, hogy használjon fél literes edényt, amelyet ezután egy törülközőbe csomagolva 30 percig félretesznek.

Tea helyett vegye be az infúziót. Az eszköz segít normalizálni a székletet, megszünteti a puffadás és a puffadás jeleit, csökkenti a fájdalmat.

Prognózis és szövődmények

Az idő előtti terápiával járó betegségek különböző szövődmények kialakulásához vezetnek, amelyek a belső szervek vereségében és más kóros folyamatok kialakulásában fejeződnek ki a testben. Az escherichiosis prognózisa a legtöbb esetben kedvező, de terápia hiányában a betegség végső soron halálhoz vezethet..

A patológia kialakulásának elkerülése érdekében ajánlott speciális megelőző intézkedéseket betartani:

  • élelmiszer-feldolgozás fogyasztás előtt;
  • a napi higiéniai eljárások követése és végrehajtása;
  • a személyes higiénia technikáinak és szabályainak betartása;
  • a fertőző betegség hordozójával való érintkezés korlátozása;
  • az egyéb egészségügyi és higiéniai szabályok és előírások betartása a vállalkozásoknál;
  • éves vizsgálat szakorvos által.

Az előírt terápia és az étrendi táplálkozás, a megelőző intézkedések betartásával a betegség teljes klinikai gyógyulást eredményez. A nőknél bekövetkező escherichia coli legyőzésének első jelei miatt tanácsot kell kérni orvosával, és mindenféle diagnosztikán át kell esni, beleértve a vizeletkultúrát is, hogy megfelelő terápiát írjon elő..

Cikkterv: Oleg Lozinsky

Escherichia coli videó

Az Escherichia coli és a kezelés jellemzői:

A bakteriuria kezelésének okai és módszerei

Az E. coli a vizeletben félelmetesen hangzik. Sok beteg, miután látta a tesztek lezárását, pánikba esett, veszélyes fertőzésre gyanakszik, és máris gyors kórházi felvételt vár. Tényleg ilyen súlyos, vagy nem érdemes aggódni? Szükségem van-e kezelésre, ha a vizeletvizsgálat során kiderül az E. coli jelenléte??

Okoz

Az E. coli vagy az Escherichia coli (rövidítve E. coli) olyan baktérium, amely a gyomor-bél traktus normál mikroflórájának része. Ha egy személy egészséges, akkor erős immunitása van, nem árt. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a húgyúti fertőzések provokációjához:

  1. Immunhiány.
  2. A higiéniai követelmények be nem tartása (például székletanyag-töredékek behatolása a húgycső területére a tisztító törlőkendők nem megfelelő használata, alkalmi mosás, ürülékkel szennyezett ruhanemű viselése miatt).
  3. A húgyúti betegségek jelenléte akut vagy krónikus formában.
  4. Fertőzés az Escherichia coli patogén törzs hordozójával való érintkezés útján (háztartási, szexuális).
  5. Húgycső traumája (szexuális kapcsolatok, orvosi manipuláció során).

Ezenkívül izolálják az úgynevezett patogén törzseket - ezek Escherichia coli fajok, amelyek betegségeket okozhatnak. Megfertőződhetnek egy fertőzött embertől egy egészséges emberig, beleértve az anyától érkező gyermeket a terhesség alatt és a szülés során, az ezt követő kapcsolatok.

Az E. coli a vezető a baktériumok között, amelyek húgyúti fertőzéseket okoznak gyermekeknél és felnőtteknél. A statisztikák szerint az esetek több mint 80% -a ehhez a mikrobához kapcsolódik, ami olyan körülményeket válthat ki, mint:

  • tünetmentes bakteriuria (az Escherichia coli kiválasztása a vizelettel panaszok és a vese, a húgycső és a kiválasztó rendszer egyéb részeinek károsodásának jeleinek hiányában);
  • akut fertőzés (egy adott betegségre jellemző élénk megnyilvánulásokkal - hólyaghurut, pyelonephritis);
  • krónikus gyulladásos folyamat (időszakosan aktiválódik vagy lassú, néha látens (rejtett)).

A nők gyakrabban szembesülnek az Escherichia coli fertőzésekkel, mint a férfiak. Ennek oka a húgycső közelsége a végbélnyíláshoz, amely a kórokozók potenciális forrása.

Tünetek

Az E. coli a hólyagban és a kiválasztó rendszer más részeiben számos tünetet mutathat:

  1. Kellemetlenség és fájdalom a has alsó részén (főleg a szemérem felett) és / vagy az ágyéki régióban.
  2. A vizelet elhomályosulása, kellemetlen szag, elszíneződés.
  3. Láz, gyengeség - enyhétől súlyosig.
  4. Gyakori vizelési inger és fájdalom, amikor megpróbálja kiüríteni a hólyagot.
  5. Kisgyermekeknél hányinger, hányás, hasi fájdalom egyértelmű lokalizáció nélkül, hasmenés lehetséges.

A vizeletben az elemek mennyisége, például:

  • leukociták;
  • vörösvértestek;
  • fehérje;
  • nitritek;
  • mikroszkopikus baktériumok.

Érdemes elgondolkodni a húgyutak Escherichia coli fertőzésén is, ha visszatérő (vagyis a kezelés után is megismétlődik) urethritis, cystitis, pyelonephritis.

Diagnosztika

Az E. coli fertőzés sok esetben kitalálható. De a betegek különböző panaszokkal fordulnak orvoshoz, és helyesen kell őket megkülönböztetni - mivel a kórokozók azonosítására szolgáló teszteket csak indikációk szerint végzik.

Diagnosztikai elvek

Ha a betegnek húgyúti fertőzése van, amelyet feltételezhetően Escherichia coli okoz, akkor meg kell határozni:

  1. A riasztó tünetek jelenléte (érdemes emlékezni arra, hogy azok megfelelnek az elváltozás változatának (például a pyelonephritis klinikájának), és nem a mikroba típusának).
  2. A baktériumok valóban jelen vannak-e a beteg testében, és nem a vizeletben kívülről (például az anyagminta helytelen gyűjtése és tárolása miatt).
  3. Milyen Escherichia coli törzsről beszélünk?.
  4. Vannak más mikroorganizmus-telepek (gonococcusok, proteák).

Az általános vizeletvizsgálat, beleértve a nitrittesztet vagy a bakteriuria egyéb biokémiai markerét, nem adhat választ a fenti kérdésekre. A mikroorganizmusok azonosításához speciális módszerre van szükség - oltásra.

A vizelet bakteriológiai vizsgálata

Ez az oltás - a betegtől elvett anyagot olyan tápközegbe helyezik, amely alkalmas azoknak a mikroorganizmusoknak a szaporodásához, amelyekkel ellenőrizzük a fertőzés valószínűségét. Ma ez a módszer döntő jelentőségű a diagnózisban..

Az elemzés lehetővé teszi, hogy megbízhatóan elmondja:

  • Van-e Escherichia coli az anyagban?
  • hány telep (bakteriuria szint) figyelhető meg;
  • a mikroorganizmus milyen törzse van izolálva és érzékeny az antibiotikumokra.

Előkészítési szabályok

A vizelet kórokozó flóra beoltása érdekében olyan mintát kell kapni, amely kívülről nem szennyezett baktériumokkal. Ezért a következő követelmények relevánsak:

  1. A külső nemi szervek alapos higiéniája (szappan és antiszeptikumok nélkül).
  2. Gyengéd szárítás (szalvétával, tiszta törülközővel, amely nem dörzsölheti a nyálkahártyát és a bőrt, de csak a felesleges nedvességet távolítja el).
  3. Egy átlagos vizeletmennyiség összegyűjtése (az első 2 másodpercet bepisilik a WC-be, majd egy steril tartályba, a végső részt pedig a WC-be engedik).
  • az antibiotikumok megkezdése előtt;
  • legkorábban 1-2 héttel a terápia befejezése után, ha a kúrát már alkalmazzák;
  • nőknél - a menstruáció időszakán kívül.

Tilos vizeletet használni:

  • pelenkából;
  • ágyból;
  • edényből;
  • nem steril vizeletzsákból.

A teszt nem lesz megbízható, ha a minta baktériumokkal szennyezett (szennyezett). Emiatt katéterezés (vékony cső behelyezése) vagy a hólyag szúrása (szúrása) alkalmazható..

Dekódolás

A vizeletben talált E. coli egyszerre több kóros állapotot jelenthet. Ezek tartalmazzák:

  1. Aktív fertőzés kialakulása.
  2. Krónikus fókusz megjelenése.
  3. Tünetmentes bakteriuria.

Így vagy úgy, a vizeletben nagy mennyiségben való megjelenése kedvezőtlen jelnek tekinthető, és látens fertőzésnek tekinthető. A dekódolási táblázat szerint a mutatókat a következőképpen értelmezik:

Klinikai helyzetBakteriális vetés eredményeAz egészségügyi panaszok és a húgyúti károsodás jelei
A hólyag szabad ürítéseA katéter folyamatos használata
NormaEscherichia coli növekedés hiánya vagy legfeljebb 10 2 CFU / mlLegfeljebb 100 kolónia 1 ml-ben-
Aktív fertőzés↑ 10 4 CFU / mlvan
Tünetmentes bakteriuria↑ 10 5 CFU / ml-

A hólyag szúrásával (suprapubicus punkcióval) vett minták általában sterilek.

Kezelés

Ha a vizsgálat kimutatja az Escherichia coli kórokozó törzsével való fertőzést, még tünetmentes bakteriuriával is, orvosi beavatkozás szükséges, mivel nagy a valószínűsége a gyulladásos folyamat aktiválásának.

  • terhes nők;
  • Kisgyerekek;
  • idősek.

Ezenkívül a baktérium különösen veszélyes azok számára, akiknek húgyúti rendellenességei vannak (például krónikus pyelonephritis vagy cystitis esetén)..

Terápiás séma

Az E. coli vizeletben történő kezelése nem egészen helyes kifejezés. Az orvos hat a betegségre, és a baktérium csak a káros változások provokálója. Ha a diagnózis során észlelik, az alap gyógyszer antibiotikum (önmagában vagy kombinációban):

  1. "Ampicillin".
  2. "Amoxicillin".
  3. "Imipenem".
  4. "Ceftazidime".
  5. "Cefepim".
  6. "Nitrofurantoin".
  7. "Levofloxacin".
  8. "Foszfomicin".
  9. "Ceftibuten".
  10. "Ertapenem".
  11. "Amikacin".
  12. "Furazidin".

Az indikációk szerint gyógyszereket használnak az élénk tünetek (például "Paracetamol" láz esetén), sóoldatok (0,9% nátrium-klorid) megszüntetésére, gyakori hányással, hasmenéssel gyermekeknél vagy súlyos akut fertőzésben szenvedő betegeknél. Az antibiotikum-kúra befejezése után (kb. 1-2 hét elteltével) kontroll baktériumtenyésztést hajtanak végre.

Terápia terhes nőknél

A terhesség (magzatot hordozó) nőt vizsgáló orvos, amikor Escherichia coli fertőzést észlelnek, dilemmával szembesül: a szövődmények megelőzése érdekében kezelni kell a beteget, ugyanakkor nem ártani sem neki, sem a fejlődő gyermeknek..

Terhes nők húgyúti fertőzései esetén a kóros folyamat és a terhességi kor egyéni jellemzőitől függően ajánlott:

GyógyszercsoportPéldaBiztonsági osztály (egy adott gyógyszerre vonatkozik, és nem az egész csoportra)
Aminopecillinek béta-laktamáz inhibitorokkal"Augmentin"B
2–4 generációs cefalosporinok"Cefixim", "Claforan"B
Foszfonsavszármazékok"Foszfomicin"B
Monobaktámok"Aztreonam"B
Karbapenemek"Inwanz"B
Nitrofuránok"Furagin"B

A biztonsági osztály eltér a terhes nő és a magzat egészségére gyakorolt ​​kockázat mértékétől. Mivel a terhesség alatti nők nem vesznek részt a klinikai vizsgálatokban, az állatokat tesztelik. Tehát a B kategóriát egy gyógyszerhez rendelik, ha nem voltak előzményei a negatív befolyásnak.

Terápia gyermekeknél

Az E. coli a gyermek vizeletében antibiotikus gyógyszerek segítségével eliminálható, például:

  • "Amoxicillin";
  • "Augmentin";
  • "Nitrofurantoin";
  • Furadonin;
  • "Gentamicin";
  • "Cefaclor".

Az antimikrobiális szerek megválasztása a beteg korától, a betegség típusától, a detektált baktériumtörzs gyógyszerek iránti érzékenységétől függ (laboratóriumi módszerekkel meghatározva). Lehetetlen megszakítani a terápia menetét az ütemezés előtt, mivel ez a kezelés hatástalanságához és a mikrobák rezisztenciájának kialakulásához vezet - a gyógyszerekkel szembeni rezisztenciához. Mint a felnőtteknél, a gyermek vizeletét is át kell vizsgálni egy újratenyésztett gyógyszeres kezelés után.

Megelőzés

A húgyúti E. coli fertőzések elkerülése érdekében:

  1. Tartsa be a higiéniai szabályokat.
  2. Használjon testreszabott szalvétákat, tiszta WC-papírtekercseket.
  3. Ne érintse meg piszkos kézzel a nemi szerveket és a húgycsövet.
  4. Kerülje a szexuális érintkezést olyan partnerekkel, akik fertőzésforrások lehetnek, vagy óvszert használnak.
  5. Időben cserélje az ágyneműt.
  6. A nők ne viseljenek betétet 4 óránál tovább.
  7. Ha nem tudja megmosni magát tiszta, meleg vízzel, használjon nedves törlőkendőt.

A higiénia végrehajtása során először meg kell mosni a nemi szervek területét és a húgycsövet, majd a végbél területét. Törölje szalvétával vagy törölközővel a végbél felé, és nem fordítva.