Vastagbél (vastagbél) rák

A vastagbélrák szövettani típusai közül a vastagbél adenokarcinoma az esetek 80-98% -át foglalja el. Ez egy rosszindulatú daganat, amely a bélhám sejtjeiből fejlődik ki.

Adenocarcinoma és differenciálás - fogalmak meghatározása

A bél belső felületét mirigyes hám borítja, amely képes nyálka és enzimek termelésére, amelyek elősegítik az élelmiszer emésztését. Ha ebben a rétegben a sejtek kontrollálhatatlanul szaporodni kezdenek, akkor rosszindulatú daganat lép fel, amelyet adenokarcinómának hívnak..

Normális esetben a hám, beleértve a mirigyet is, több rétegből áll, amelyek alatt az alapmembránnak nevezett szerkezet található. A sejtosztódás a membránhoz legközelebb eső rétegben történik, és minden új sejtréteg feltolja az előzőt. A nyálkahártya felszínére haladva a sejtek érlelődnek (differenciálódnak), jellegzetes szerkezetet kapva.

A rosszindulatú sejtek a nyálkahártya bármely rétegében megjelenhetnek. Aktív osztódással, a környező szövetek elpusztításának tulajdonságával és a természetes halál képességének elvesztésével különböznek a normálisaktól. Minél gyorsabban szaporodnak a sejtek, annál kevesebb idő jut érésükre. Kiderült, hogy minél magasabb a differenciálódás mértéke (besorolási fokozat), annál alacsonyabb a neoplazma agresszivitása és kedvezőbb a prognózis. Éppen ezért a szövettani (a mikroszkóp alatti tumor típusa alapján) diagnózisban meg kell jelölni, hogy a karcinóma mennyire differenciált:

  • erősen differenciált G1 - mirigyszerkezetek a vastagbél adenokarcinóma sejtjeinek több mint 95% -ában vannak meghatározva;
  • mérsékelten differenciált G2 - a mirigyes struktúrák felétől 95% -ig;
  • rosszul differenciált G3 - a mirigyszerkezetek sejtjeinek kevesebb mint 50% -a.

Differenciálatlan rák kialakulása is lehetséges, de külön szövettani típusként jelenik meg, mivel a sejtek annyira megváltoztak, hogy lehetetlen feltételezni, hogy eredetileg milyenek voltak.

A daganat fejlődése

A karcinogenezisnek négy útja van:

  • A jóindulatú daganat rosszindulatú daganata - adenoma (adenomatózus polip). Leggyakrabban tünetmentesek, és csak véletlenül találhatók meg. Ezeknek a daganatoknak a megjelenése összefüggésben van egy olyan gén mutációjával, amely általában blokkolja az ellenőrizetlen sejtszaporodást (APC gén). A daganat növekedésével a sejtszerkezetek tulajdonságai megváltoznak, a dysplasia jelei jelennek meg - a szövetek normális fejlődésének megsértése. Az adenoma dysplasia nagyfokú rákmegelőző állapot. A rosszindulatú daganat valószínűsége közvetlenül függ a polip méretétől: legfeljebb 1 cm-es daganatátmérővel nem haladja meg az 1,1% -ot, a 2 cm-nél nagyobb daganatokkal pedig 42% -ra nő.
  • Mikroszatellit instabilitás. A sejtosztódás során a DNS megduplázódik, és ennek során gyakran fordulnak elő mikromutációk - hibák az új DNS szintézisében. Általában ez nem jár semmilyen következménnyel, mert az ilyen hibákat speciális javító (helyreállító) fehérjék kiküszöbölik. Ezeket a fehérjéket speciális génszekvenciák is kódolják, és ezekkel a változásokkal a javítási folyamat megszakad. A mikromutációk halmozódni kezdenek (ezt mikroszatellit instabilitásnak nevezik), és ha fontos területeken helyezkednek el, amelyek szabályozzák a sejtek növekedését és szaporodását, akkor rosszindulatú daganat alakul ki. A mikroszatellit instabilitása az adenokarcinóma összes esetének körülbelül 20% -ában fordul elő. Nemzedékről nemzedékre továbbadható, és Lynch-szindrómának (örökletes vastagbélrák) hívják..
  • "De novo" daganatnövekedés (változatlan hámon). Általában a RASSF1A nevű génszekvencia normális aktivitásának zavara okozza, amely elnyomja a tumor növekedését, és ha valamilyen okból inaktiválják hatásukat, akkor különféle típusú rosszindulatú daganatok képződnek..
  • Malignitás (malignitás) a krónikus gyulladás hátterében. Állandó károsító tényező (krónikus székrekedés, diverticulitis) hatására fokozatosan kialakul a bélhám diszpláziája, amely idővel súlyosbodva előbb-utóbb karcinómává alakul át..

Kockázati tényezők

  • genetikailag meghatározott patológia: Lynch-szindróma, családi adenomatózus polipózis, örökletes nem polipózisos vastagbélrák szindróma;
  • krónikus gyulladásos bélbetegségek: Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás (több mint 30 éves időtartammal az adenokarcinóma kialakulásának kockázata 60% -kal nő);
  • a vastagbél adenomatózus polipjai;

A fentiek mellett a krónikus székrekedés növeli a rák valószínűségét (feltételezzük, hogy ebben az esetben a rákkeltő emésztőrendszeri termékek hatása hosszabbá válik), a zsír- és vörös húsfelesleg az étrendben, az alkoholfogyasztás 21% -kal növeli a bél adenokarcinóma kialakulásának kockázatát; dohányzás - 20% -kal.

Klinikai megnyilvánulások

A tumor növekedésének korai szakaszában gyakorlatilag nincsenek tünetek. Az első jelek a neoplazma méretének növekedésével jelennek meg, és annak helyétől függenek.

Az ileocecalis csomópont területe (az a hely, ahol a vékonybél átjut a vakokba):

  • az akut vékonybélelzáródás tünetei: puffadás, nehézség a felső részeiben, teltségérzet, hányinger, hányás;
  • vér vagy nyálka a székletben.

A vastagbél jobb szakaszai:

  • az általános gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény megjelenése;
  • vashiányos vérszegénység (a vérvizsgálatban a hemoglobin indexek csökkenése);
  • motiválatlan fogyás;
  • fájdalom a has jobb oldalán;
  • ha a daganat körül gyulladás kezdődik - láz, leukocitózis a vérvizsgálatban, az elülső hasfal feszültsége, amely kombinációban tévesen vakbélgyulladás vagy kolecisztitisz;
  • instabil széklet - a székrekedés utat enged a hasmenésnek.

A sigmoid vastagbél adenocarcinoma:

  • szennyeződések a vérben, gennyben, nyálkában, ürülékkel keverve;
  • székrekedés és hasmenés változása;
  • daganatszerű képződés vizsgálata a hasfalon keresztül;
  • a későbbi szakaszokban - vérszegénység, gyengeség, fogyás.

Rektális adenokarcinóma:

  • a vér megjelenése a székletben;
  • a bélmozgások fokozott gyakorisága;
  • a széklet alakjának megváltozása;
  • gyakori késztetés genny, nyálka, vér, gáz felszabadításával, a belek hiányos ürítésének érzését hagyva maga után;
  • a későbbi szakaszokban - kismedencei fájdalom.

Áttétek

Az adenocarcinoma a vér áramlásával, a nyirokgyűjtőkön keresztül és beültetéssel metasztatizálódik - terjed a hashártyán keresztül.

Hematogén metasztázis előfordulhat mind a portális vénarendszerben, amely a vért a bélből a májba gyűjti, mind pedig (rektális elváltozások esetén) a jobb pitvarba vezető alsó vena cava rendszerben. Áttétek előfordulása:

  • a májban - 20%
  • az agyba - 9,3%
  • a tüdőben - 5%
  • a csontban - 3,3%
  • mellékvese, petefészek - 1 - 2%.

Diagnosztika

  • Digitális végbélvizsgálat. Lehetővé teszi az anális csatornától 10 cm-re elhelyezkedő daganat azonosítását.
  • Kolonoszkópia (FCC). A végbél és a vastagbél endoszkópos vizsgálata, amely nemcsak a neoplazma megtekintését teszi lehetővé, hanem egy mikropreparátum - a szövettani vizsgálat anyagának megszerzését is. A diagnosztika "arany mércéje".
  • Irrigoszkópia. Ez a vastagbél röntgenvizsgálata. A belek speciális beöntés segítségével történő lemosása után bárium-keveréket injektálnak bele, amely röntgenen látható. Lehetővé teszi a daganat növekedésének méretének és alakjának, az intesztinális fistulák jelenlétének meghatározását.
  • Virtuális kolonoszkópia. A belek megszabadulnak az ürüléktől, és levegőt fecskendeznek be, ezt követően a hasüreg spirális CT-vizsgálatát végezzük. A beteg számára ez a módszer sokkal kényelmesebb, mint a klasszikus FCC. A hátrányok közül: hamis pozitív eredmények elérése nem kielégítő béltisztítással nincs mód biopsziára.
  • A hasüreg és a kis medence ultrahangja. Lehetővé teszi a neoplazmák prevalenciájának, a regionális nyirokcsomók változásainak meghatározását.

Kezelés

A fő módszer a műtét, mivel további kemoterápia és sugárterápia is alkalmazható. A taktika a daganat helyétől, méretétől és a szomszédos szervekbe történő invázió (ingrowth) jelenlététől függ.

  • A vastagbél / sigmoid vastagbél korai rákja (0-1. Stádium). Szervmegőrző műveletek megengedettek, amelyek közül a legkímélőbb az endoszkópos nyálkahártya-reszekció. Elérhető azzal a feltétellel, hogy az adenokarcinoma nem nőtt be a submucosalis rétegbe, és magas vagy közepes fokú differenciálódással rendelkezik (ideértve a magasan differenciált adenomát is).
  • Korai végbélrák. A már leírt beavatkozás mellett lehetséges a tumor transzanalis endoszkópos reszekciója a szomszédos szövetekkel. Ez a művelet utal a minimálisan invazív (kímélő).
  • Rezekálható (technikailag lehetséges a teljes neoplazma eltávolítása) lokálisan előrehaladott adenokarcinóma (2–3. Stádium). A belek szakaszát kivágják a daganattal, a helyi nyirokcsomókkal együtt. Ha a regionális nyirokcsomók metasztázisainak gyanúja merül fel, adjuváns (a műtéti kezelést kiegészítő) kemoterápia javallt.
  • Korán lokalizált végbélrák. A daganatot a szerv egy részével és a környező szövetekkel együtt eltávolítják. További speciális kezelés nem áll rendelkezésre.
  • A végbél reszekálható rákja 1-3 szakasz. A műtét előtt sugárterápiára van szükség, ha indokolt, kemoterápiával kombinálva. Továbbá sebészeti beavatkozást hajtanak végre.
  • Feloldhatatlan (a daganatot nem lehet egyszerre eltávolítani) vastagbélrák, amelyben a neoplazma behatol a környező központi erekbe és csontokba. A műtétet csak palliatívan hajtják végre az állapot enyhítésére (például a megkerülő út kialakulása a bélelzáródáshoz). Ezután palliatív kemoterápiát végeznek.
  • Fel nem oldható végbélrák. A kezelés kemoradioterápiával kezdődik. 1,5 - 2 hónappal a befejezése után felmérik a daganat eltávolításának lehetőségét, a következő szakaszt a vizsgálat eredményei alapján tervezik meg.
  • Generalizált (vannak távoli áttétek) vastagbélrák (beleértve a végbelet is) a tüdőben vagy a májban lévő rosszindulatú sejtek gócával, amikor egyidejűleg kivághatók, vagy ez a lehetőség megjelenhet a kemoterápia után. Az elsődleges daganatot és az áttéteket eltávolítják, vagy több kemoterápiás kezelést végeznek méretük csökkentése érdekében, és műtétet hajtanak végre.
  • Generalizált rák visszafordíthatatlan (nem eltávolítható) áttétekkel. Az elsődleges daganatot eltávolítják, ha a beteg általános állapota lehetővé teszi. Kemoterápiát hajtanak végre, 1,5-2 havonta kontrollvizsgálatot végeznek az áttétek reszekcióképességének felmérése érdekében.
  • Funkcionálisan működésképtelen vastagbélrák - amikor a beteg általános állapota nem teszi lehetővé a speciális kezelést. Tüneti terápiát végeznek.

Előrejelzés

A daganat színpadától és differenciálódásától függ. A korai rák gyógyítható, ötéves túlélési arány meghaladja a 90% -ot. A bélfal csírázása után (3. stádium) 55%, távoli áttétek megjelenésével 5% -ra csökken. Ha a tumor differenciálódásának mértékéről prognosztikus jelként beszélünk, akkor a vastagbél erősen differenciált adenokarcinómájának prognózisa természetesen jobb lesz, mint egy rosszul differenciált esetén, mivel minél alacsonyabb a differenciálódás, annál aktívabban növekszik a tumor és gyorsabban áttétet ad.

Megelőzés

Az elsődleges tevékenységek közé tartozik az étrend és a fizikai aktivitás.

Bizonyított, hogy 10gr. emellett bevitt oldhatatlan élelmi rost (teljes kiőrlésű gabona, búzakorpa) 10% -kal csökkenti a vastagbél adenokarcinóma kialakulásának valószínűségét (az American Dietetic Association normája napi 25 g oldhatatlan étkezési rost).

Napi használat 400g. a tejtermékek és az erjesztett tejtermékek (beleértve a túrót és a sajtot is) 17% -kal csökkentik a colorectalis adenocarcinoma kialakulásának valószínűségét.

A "megelőző" fizikai aktivitás pontos normáit még nem határozták meg, de a vastagbélrák kialakulásának valószínűségében a mozdulatlan életmódot folytató és a rendszeres testmozgással törődők esetében 17-25% a különbség..

Egyes tanulmányok azt találták, hogy azoknak a betegeknek, akik napi 300 mg aszpirint szednek a kardiológus által előírt módon (a szív- és érrendszeri katasztrófák megelőzése érdekében), 37% -kal alacsonyabb az esély a vastagbélrák kialakulására. Az amerikai Preventive Services Task Force amerikai független szakértői szervezet azt javasolja, hogy az 50–59 éves emberek alacsony dózisú aszpirint vegyenek be nemcsak a szív- és érrendszeri patológiák, hanem a vastagbélrák megelőzésére is. Az európai és az orosz ajánlásokban még nincs semmi hasonló..

Vastagbél adenokarcinóma: túlélési prognózis, kezelés, tünetek

Nagyon súlyos betegség, amelyet nehéz diagnosztizálni az 1-2. Szakaszban. A lakosság férfi felében gyakoribb, mint a nőknél. A bélfalak felső rétegének hámsejtjeiből fejlődik ki. Mint a legtöbb rák esetében, az 55 év feletti emberek is nagyobb eséllyel szenvednek ebben a betegségben. Magas a halálozási aránya az utolsó szakaszokban: 3 és 4.

A nagy, kicsi vastagbél adenokarcinómája magas fejlődési sebességgel rendelkezik, és gyakran még a korai szakaszban is gyors metasztázis lép fel. A neoplazma gyorsan agresszív fokozattá válik, áttétet ad a legközelebbi nyirokcsomókig, és a legközelebbi szövetekbe és szervekbe nő..

  1. Fejlesztési okok
  2. Tünetek
  3. Fajták és osztályozás
  4. Erősen differenciált
  5. Mérsékelten differenciált
  6. Alacsony differenciált
  7. Differenciálatlan
  8. Szakasz
  9. Mucináz
  10. Cső alakú
  11. Áttétek
  12. Vizsgálat és diagnosztika
  13. Terápia
  14. Hatások
  15. Táplálás
  16. Tiltott
  17. Megengedett
  18. Prognózis és túlélés
  19. Megelőzés

Fejlesztési okok

JEGYZET! Meg kell értenie, hogy a karcinóma kialakulásának pontos százszázalékos oka még nem ismert, mind a tudósok, mind az orvosok számára. Az alábbi tényezők mindegyike csak növeli az előfordulás esélyét, és maguk a paraméterek is az esetek statisztikájából származnak.

  • Ülő életmód és a sport hiánya.
  • Helytelen étrend. Rengeteg zsíros, sült, fűszeres étel és sok rákkeltőt tartalmazó étel.
  • Kísérő gyomor-bélrendszeri betegségek: polipózis; fekély; divertikulitisz; gyulladás.
  • Erős alkoholfogyasztás.
  • Cigaretta és más dohánytermék.
  • Gyakori székrekedés és emésztési problémák.
  • Genetika - ha a közeli rokonoknál is volt betegség a családban, akkor a megbetegedés esélye sokszorosára nő.
  • Közvetlen fizikai hatás a nem hagyományos együttlét formáiban.

Sajnos még egy teljesen egészséges embernek is van esélye megbetegedni, de ez még mindig alacsonyabb, mint azoknál az embereknél, akik naponta ki vannak téve a fenti tényezőknek.

Tünetek

Általában a korai szakaszban az a beteg, akinek már a gasztrointesztinális traktus további betegségei előrehaladott formái vannak, nem figyel egyes tünetek erősítésére.

  • Vér a székletben.
  • Súlyos, éles hasi fájdalom.
  • Hányás.
  • Subbrebral hőmérséklet, akut légúti vírusfertőzések és egyéb megfázások tünetei nélkül.
  • Hányinger.
  • Állandó fáradtság.
  • Hasmenés.
  • Gyors fogyás fogyókúra és sporttevékenység nélkül.
  • Székrekedés, majd hasmenés.
  • Gyomorégés.

A rák kialakulásának folyamatában a jelek növekedni fognak. A közeli szervek áttétjeivel és a nyirokcsomók károsodásával egyéb tünetek is megjelenhetnek..

Fajták és osztályozás

A daganat típusa különbözik a sejtek felépítésében, és mennyiben különbözik a rákosak az egészségesektől. Ettől függ a betegség kialakulásának sebessége, valamint az onkológus által a kezelésre választott stratégia..

JEGYZET! A differenciálódás mértéke megmutatja, hogy a rákos sejtek mennyiben térnek el az egészségesétől.

Erősen differenciált

  • A tumorsejtek majdnem ugyanolyan felépítésűek, mint az egészséges sejtek.
  • Megnövelt magok.
  • A növekedési ütem alacsony.
  • A legközelebbi sejtekhez és szövetekhez csak 4 szakaszban van agresszió.
  • Az első szakaszokban meggyógyulunk.

Mérsékelten differenciált

  • Már nagyobb sebességgel rendelkezik az erősen differenciált formához képest.
  • Szövettani vizsgálat szerint a sejtek nagyságrenddel jobban különböznek az egészségesektől.
  • Invazív - befolyásolja a közeli szöveteket és a nyirokcsomókat.

Alacsony differenciált

Az esetek 80 százalékában a vastagbél adenocarcinoma pontosan ilyen formában van. Emiatt a betegség gyorsan fejlődik és gyorsan invazív formává alakul áttétekkel. Ugyanakkor az első párokban gyakorlatilag nincsenek tünetei, és rosszul diagnosztizált.

Differenciálatlan

  • Atipikus sejtek, amelyek szerkezetükben nem hasonlítanak egészséges sejtekre.
  • A legveszélyesebb és agresszív forma, amelyet infiltratív gyors növekedés jellemez.
  • A korai szakaszban áttétet képezhet, és bőségesen befolyásolhatja a hasüreg legközelebbi szerveit és falait.

Szakasz

szobaLeírás
1A neoplazma kicsi, legfeljebb 2 cm méretű. A hámszövet rétegében helyezkedik el.
2A daganat megkezdi a legközelebbi szomszédos szövetek megfertőzését. Mérete 2-3 cm.
3A neoplazma már kiáll, és részben elzárja a bélcsatornát. A regionális nyirokcsomók érintettek.
4A rák a metasztázis szakaszába lép. Megfertőzheti és behatolhat a bél szomszédos egészséges területeire.

Mucináz

  • Az esetek 5% -ában fordul elő.
  • A neoplazma cisztás sejtekből nő ki, ennek következtében a daganatnak nyálkahártya folyása van.
  • Gyakori visszaesések.

Cső alakú

  • A tiszta tünetek 3-4 szakaszban jelentkeznek.
  • Nehéz kezelni, és magas a halálozási aránya.

Áttétek

A metasztázis általában a 3. vagy 4. szakaszban fordul elő. De ahogy korábban írták, a fajtától és a megkülönböztetéstől is függ. A daganat többféle módon terjedhet:

  • A vérárammal rendelkező ereken keresztül;
  • A nyirokrendszer által;
  • Invazív - amikor egy daganat behatol a közeli szövetekbe vagy akár szervekbe.

A metasztázis 1-2 stádiumban lehet, ha a rákos sejtek szerkezete gyengén vagy differenciálatlanul van. Akkor ez az onkológia még az első pároknál is agresszívebb..

Vizsgálat és diagnosztika

  1. Először is, az orvos vizuálisan megvizsgálja a hasat és a nyirokcsomókat.
  2. Vér- és székletvizsgálatot küldenek a laboratóriumba. Ha vérrögök vannak a székletben, és a biokémiai és általános vérvizsgálatban is jelentős eltérések vannak, akkor az orvos részletes vizsgálatot végez a belekben.
  3. A röntgen képes lesz egy neoplazmát 3-4 stádiumban mutatni.
  4. A rektális endoszkópos vizsgálat pontos lokalizációt tár fel. Az orvos elvesz egy darab szövetet is biopsziához..
  5. A biopszia lehetővé teszi a differenciálódás mértékének megtekintését, valamint annak megállapítását, hogy a neoplazma milyen rosszindulatú.
  6. A CT és az MRI egy pontosabb, kiegészítő tanulmány a közeli szövetek és szervek inváziójának és károsodásának azonosítására.

Terápia

A kezelés típusa számos tényezőtől függ:

  • Színpad;
  • A közeli szervek, szövetek és a nyirokrendszer károsodása;
  • A beteg kora;
  • A rákos sejtek differenciálódásának mértéke és jellege;
  • Kísérő betegségek, allergiák, amelyek ronthatják a beteg állapotát a kezelés során.

Alapos vizsgálat után az onkológus sajátos stratégiát dolgoz ki a betegség elleni küzdelemben.

  1. Sugárterápia - a sugárzást a műtét előtt és után is elvégzik. Ez lehet a kezelés fő típusa az utóbbi szakaszokban. Lehetővé teszi a daganat növekedésének és agresszivitásának csökkentését.
  2. Kemoterápia - speciális mérgeket alkalmaznak, amelyekre az atipikus rákos sejtek érzékenyebbek. Hatékony intézkedés, sok mellékhatással. Tanfolyamok vezetik.
  3. Sebészeti beavatkozás - az érintett területet és az összes helyi nyirokcsomót eltávolítják. Bélelzáródással kolosztóma végezhető az ürülék eltávolítására.
  1. Immunterápia - a beteg immunitásának növelése érdekében speciális gyógyszereket alkalmaznak. Ebben az esetben a test maga kezd harcolni a rákos sejtek ellen..

Ezenkívül a betegnek szigorú étrendet kell betartania a test állapotának javítása és a gyomor-bél traktus terhelésének csökkentése érdekében..

Hatások

Gyakran előfordul, hogy a beteg nem daganat miatt, hanem az általa okozott szövődmények miatt hal meg.

  • A daganat blokkolja a bélcsatornát, és a beteg számára nehezebb enyhíteni magát.
  • A széklet szalag alakúvá válik.
  • Teljes elzáródás. Ebben az esetben kolostomia kerül elhelyezésre, különben a széklet bőségesen felhalmozódik, a tartalom felszívódik, ami a mérgezés növekedéséhez vezet.
  • A neoplazma megzavarja az etető edények integritását, és ennek következtében vérzés lép fel..
  • Hashártyagyulladás.
  • Az egyik bélfal intussuscepciója a szomszédosba.
  • Folyadék felhalmozódása a hasban.

Táplálás

  • Csökkentse a mérgezést;
  • Adjon meg minden szükséges nyomelemet, vitamint és ásványi anyagot;
  • Javítja az anyagcserét;
  • Fokozza az immunitást.

JEGYZET! Minden étel ne legyen hideg vagy meleg, hanem langyos. A turmixgépben is finomra kell őrölni, hogy csökkentse a belek terhelését és javítsa az összes tápanyag felszívódását..

Tiltott

  • Sült;
  • Erősen sós;
  • Tartósítószereket és színezékeket tartalmazó termékek;
  • Alkohol;
  • Tejtermékek;
  • Élesztő kenyér;
  • Éles;
  • Diófélék;
  • Borsó és egyéb hüvelyesek.

Megengedett

  • Zöld zöldségek;
  • Paradicsom;
  • Banán;
  • Őszibarack;
  • Zabkása;
  • Sovány diétás hús;
  • Tyúk;
  • Szilva;
  • Tök.

Prognózis és túlélés

Az ötéves túlélési arány általában magas a kezdeti szakaszban, amikor a daganat kicsi, és nincsenek áttétek. A későbbi szakaszokban a daganat már a szerv jelentős részét érinti, és csírázhat, befolyásolva a bél falát és a szomszédos szerveket.

5 éves túlélési arány:

  • 1 fok - 90%;
  • 2 fok - 70%;
  • 3 fok - 35%;
  • 4 fok - 3-10%.

Figyelembe kell venni a rák differenciálódását. És minél alacsonyabb, annál gyorsabb a tumor növekedési üteme, annál erősebb az invázió, és fennáll a korai áttétek veszélye. A halálozás általában a beteg életkorával emelkedik. Ebben az esetben a testnek már számos más súlyos betegsége van a gyomor-bél traktusban és a szív- és érrendszerben..

Megelőzés

A veszélyeztetett emberek (akiknek rokonai betegei voltak ebben a betegségben) rendszeresen meg kell vizsgálni:

  • Félévente adjon székletet és vért a biokémiai és általános elemzés laboratóriumi vizsgálataihoz.
  • A has röntgenfelvétele - évente egyszer.
  • Vizsgálja meg orvos.
  • Figyelje az érzéseit. Emlékeztetni kell arra, hogy a korai szakaszban a rák csendesen és békésen viselkedik, ezért éberen kell lennie.

A kockázat csökkentése érdekében be kell tartania a szokásos szabályokat:

  1. Távolítsa el a dohányzást és az alkoholt;
  2. Aktív életmódot folytatni;
  3. Próbáljon több gyümölcsöt és zöldséget enni. Kevésbé sült, zsíros és édes.

A műtét után a képződés eltávolításához az onkológus ajánlásainak megfelelően kell eljárnia. Ne feledkezzen meg az étrendről, és szigorúan tartsa be azt egész életében. Rendszeres vizsgálatokon és teszteken kell átesni.

Bél adenokarcinóma

A bél adenocarcinoma egy szerven belüli daganat. A patológia kialakulása a hám-mirigy sejtek szintjén kezdődik, ahol a belső nyálkahártya kialakul. A betegség másik neve a mirigyrák. A fejlődés kezdetén a beteg nem érez kellemetlenséget, nem figyeli a klinikai tüneteket. A veszély a késői diagnózisban rejlik, amikor a rák az utolsó működésképtelen stádiumban van. Továbbá a megadott időszakban a terápia nem ad eredményt..

A rosszindulatú daganatok kialakulásával járó patológiák az orvosi statisztikákban egyre gyakoribbá válnak. A neoplazma bármilyen belső szervet érinthet. A rák azért veszélyes, mert az elején a patológia kialakulása nem mutat külső jeleket, nem ad tüneteket. Ennek eredményeként a betegség diagnózisa az utolsó szakaszokban következik be, amikor már késő működni, vagy nincs értelme..

Okoz

A vastagbél érintettsége a vastagbélrák egyik fajtája. Ma az orvosok nem tudják megmondani, mi a pontos oka a patológia kialakulásának. Bizonyos tényezők provokálják a neoplazma fejlődésének rosszindulatú folyamatát:

  • A betegséghez kapcsolódó bélrendszeri rendellenességek. Ez lehet polipózis, jóindulatú daganatok.
  • Evészavar. A zsíros ételek, a fűszeres és sós ételek túlsúlya az étrendben, a rostos ételek mennyiségének csökkenése.
  • Alkoholfogyasztás és dohányzás olyan dózisokban, amelyek meghaladják a test helyreállító erőit.
  • A munkahely a vegyszerekkel való rendszeres érintkezéssel, mérgező hatásokkal jár.
  • A nemzetség öröklése. Ha a család vagy közeli hozzátartozói rákban szenvedtek, a betegség kialakulásának kockázata magas.
  • A bélmozgások hiánya hosszú ideig, a széklet kövek jelenléte, amelyek belül kialakulhatnak.
  • Az életmód állandó üléssel jár, ami stagnáló pillanatokat vált ki a belekben.

A jóindulatú daganat rákká történő átalakulása gyorsan megtörténik a sérült sejtek elégtelen vér- és oxigénellátása miatt. Más tényezők is befolyásolhatják..

Tünetek

A rák veszélye a korai diagnózis lehetetlenségében rejlik. Az adenocarcinoma sem volt kivétel. Egy betegség észlelése véletlenül, egy másik rendellenesség diagnosztizálásakor történik.

A betegség progressziója tumor kialakulásához vezet. Egy személy fizikailag fájdalmasan érzi az oktatás jelenlétét. Gyulladásos folyamat lép fel a nyirokcsomókban, provokálva a szervek növekedését.

A harmadik szakaszban a daganat annyira megnő, hogy a szomszédos szervek érintettek. A metasztázisok átterjednek az egészséges szövetekre. Tünetek:

  • Összehúzódásként jellemzett hasi fájdalom.
  • Fájdalmas bélmozgás.
  • A hasmenés periódusai váltakoznak székrekedés, puffadás és gázzal.
  • Gyors fogyás, a beteg nem hajlandó enni.
  • A hőmérséklet 37-ről 40-re és ennél magasabbra emelkedhet.
  • A széklet anyaga vért, esetleg gennyet tartalmaz.
  • Hányinger, hányás, melyet minden étkezés kivált.

A betegség tünetei a helyszíntől függően

A különféle szervek vereségét, amelyet egy rosszindulatú képződés kialakulása vált ki, a többitől eltérő klinikai tünetek kísérik. Meglévő daganattípusok:

  • A nyelőcső elváltozása. A beteg nem tud lenyelni vagy dysphagia. Gyakran a nyelés folyamatát fájdalmas érzések kísérik - odonophagia. A képződés méretének növekedése következtében a nyelőcső csatornája szűkül, a nyál bőségesen szekretálódik.
  • Neoplazma a májban. Általános szabály, hogy ez a fájdalom a jobb oldalon. Amikor a daganat megnagyobbodik, a csatornák átfedik egymást. Az epe megszűnik, felhalmozódik a szervben, ami negatívan befolyásolja a duodenum munkáját. Megjelennek a sárgaság első tünetei: a szemfehérje jellegzetes színt kap. A folyadék felhalmozódik a hasüregben, ascites alakul ki.
  • A vesék adenocarcinoma. A diagnosztika során a képernyőn egy megnagyobbodott szerv látható. Ebben az esetben a beteg fájdalmat panaszkodik az ágyéki régióban. A vizeletben vérfoltok figyelhetők meg. A beteg egész teste duzzadni kezd. Az élet meghosszabbítása érdekében a beteget dialízissel írják elő.
  • Duzzanat a hólyagban. Ez egy állandó fájdalom a szeméremrészben, a hát alsó részén. Minél nagyobb a neoplazma, annál kevesebb vizelet jut át ​​az ureterális csatornán. Az orvostudományban ezt a folyamatot dysuria-nak nevezik. A lábak megduzzadnak, a nyirokcsomók diszfunkciója lép fel.
  • Bélkárosodás. Itt daganatot különböztetnek meg a keresztirányú vastagbélben, sigmoidban, vakon, végbélben és a szerv egyéb részeiben..

Fejlesztési szakaszok

A betegség fokozatosan növekszik. A szakaszokat klinikai tünetek kísérik:

  • Nulla szakasz. Ebben a szakaszban a tumorsejtek a szerv belsejében, a polipban maradnak, anélkül, hogy befolyásolnák a hámréteget..
  • 1. szakasz A neoplazma 2 centiméter nagyságú..
  • 2. szakasz A daganat növekszik. Ebben az esetben az áttétek terjedése a közelben található nyirokcsomókra.
  • 3. szakasz A neoplazma mérete megnő. A daganat képes befolyásolni a szerv falát, átjutva a teljes vastagságon. A metasztázisok átterjednek a közeli szervekre, befolyásolva az egészséges szöveteket.
  • 4. szakasz Az áttétek mélyen behatolnak a testbe. A nyirokrendszer nem működik megfelelően.

Amikor a páciensnél végstádiumú adenokarcinómát diagnosztizálnak, a túlélési arány 2 százalék.

Az adenokarcinóma típusai

A neoplazma növekedésének alapja a bél belső falainak hámja, ahol váladék, nyálka, hormonok és enzimek termelődnek. Gyakran előfordul, hogy a képződést alkotó sejt és a szerv szövetét alkotó sejt szövettana során hasonlóság mutatkozik. Így az orvosoknak sikerül meghatározniuk a betegség forrását. Amikor a tumorsejtek eltérnek a növekedés alapjául szolgáló szövetektől, akkor az érintett szerv diagnózisa megnehezül..

A rákos szövetek és az érintett szerv sejtjeinek hasonlóságát vagy különbségét differenciálás határozza meg. Minél magasabb a mutató, annál pozitívabb a prognózis a beteg számára. Ennek megfelelően az alacsony szint korai áttétet jelez..

  • Erősen differenciált tumor. Ebben az esetben a betegség az érett sejtekkel azonos sejteket képez, amelyek a mirigyeket és a nyálkahártyákat képezik. A tubuláris tumor kialakulása akkor figyelhető meg, amikor a mirigyekben lévő csatornákhoz hasonlóan csövek jelennek meg a szövetekben. Az érintett sejtek magja megnövekedett. A meghatározott típusú betegség szinte komplikációk nélkül múlik..
  • Mérsékelten differenciált oktatás. Rosszindulatú adenocarcinoma. A fejlődés eredményeként megjelennek a különböző formájú és méretű sejtek. Ebben az esetben az érintett szövetek non-stop osztódása és növekedése következik be. A hám megszűnik rendelni. A sejt instabil állapotban van, negatív tényezők hatására megváltozhat. Áttétek képződnek.
  • Rosszul differenciált adenokarcinóma. Mirigyrák negatív prognózissal. Nincs teljes érés, a sejtek állandó osztódásban vannak, nő a daganat mérete. Az alacsony differenciálódási arány azt jelzi, hogy a rosszindulatú szövet elválik a képződménytől, és az erekbe és a nyirokcsomókba jutva az egész testet hordozza. A metasztázisok korai stádiumban képződnek. Gyakorlatilag ellenáll a terápiának.

A beteg jóslatai

A kezelés eredménye, a betegség kialakulásának előrejelzése és az, hogy az ember mennyi ideig él a betegség diagnosztizálásakor, a rák stádiumától, a daganat típusától és attól függ, hogy a testet mennyire befolyásolják az áttétek..

Amikor az adenokarcinóma nagyon differenciált megjelenésű, a betegnek minden esélye meg van gyógyulni. A túlélési arány 90%.

Mérsékelten differenciált tumor esetén a rákból gyógyult betegek száma 50 százalék, feltéve, hogy a kimutatott rák korai stádiumban van.

Rosszul differenciált formában a túlélési arány a betegek 10-15% -a.

Kezelés

Az adenokarcinóma leküzdésére irányuló terápiás intézkedések a vizsgálat eredményeitől függenek. A betegség kezelését különféle módszerekkel végzik. A komplex terápia, beleértve a műtétet, kemoterápiát, sugárterápiát, pozitív eredményeket mutat. A diagnosztika meghatározza, hogy melyik technikát kell alkalmazni, és a kezelés időtartamát.

Műtéti beavatkozás

Ha rákos daganatot észlelnek, a műtétet tekintik a küzdelem fő módszerének. A műtét eredményeként a szerv egy részét eltávolítják vagy teljesen eltávolítják. Amikor a páciensnél a vakbél adenokarcinómáját diagnosztizálják, akkor az érintett területet a közeli nyirokcsomókkal reszektálják. Ha a betegnek végbélrákja van, akkor a vastagbelet és az anális kimenetet el kell távolítani.

A műtét után a beteg gyógyulási időszakot kezd. Ez idő alatt fizioterápiás eljárásokat és gyógyszereket írnak elő. Az integrált megközelítés elősegíti a korai felépülést a posztoperatív időszakban. Ha ellenjavallatok vannak a művelethez, más módszereket alkalmaznak.

Kemoterápia

Az adenokarcinóma esetén műtét nélkül is megteheti. A kemoterápiát általában akkor alkalmazzák, amikor áttétek terjednek a szervezetben. Ez a módszer jelentősen meghosszabbíthatja a beteg életét a betegség utolsó szakaszában.

A kemoterápia magában foglalja a daganatba bevitt speciális gyógyszerek bevezetését, amelyek célja a rákos sejtek életképességének csökkentése.

Sugárkezelés

A rákos betegek központjában a sugárterhelés segít csökkenteni a műtét után fellépő fájdalmat.

Gyakran a sugárterápia az adenokarcinóma elleni küzdelem fő módja. Ez akkor történik, ha a beteg ellenjavallt az érintett szerv reszekciójára..

Gyakrabban a sugárkezelés egy komplex kezelés része, amely lehetővé teszi az áttétek terjedésének csökkentését a testben. Segít csökkenteni a visszatérő reakciók kockázatát is..

Innovatív harcmódok

A rosszindulatú daganatok enyhe formája modern módszerekkel kezelhető:

  • A műveleteket laparoszkóp segítségével hajtják végre. Ugyanakkor a posztoperatív szövődmények kialakulásának kockázata csökken, mivel a bőr gyakorlatilag nem érintett.
  • Célzott sugárterápia. Ebben az esetben a kémiai készítményeket a rákos sejtek legnagyobb koncentrációjának bizonyos pontjain injektálják..
  • Tomoterápia. CT és 3D szkennert használnak. Az eszközök segítenek a boncoláson átesett terület ellenőrzésében, a kivágott terület korlátozásában.