Alfa-amiláz: normális, a vérben, a vizeletben emelkedett, csökkent

Az alfa-amiláz orvosok tanulmánya elsősorban a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására ír elő. Ez az elemzés azonban értékes információkat nyújthat más betegségek esetén is. Mit jelez az a-amiláz növekedése a vérben vagy a vizeletben? Kell-e aggódnom, ha ez a mutató a normál tartományon kívül esik, és nincsenek tünetei?

Mi az a-amiláz

Ez egy enzim, amely lebontja és segíti az összetett szénhidrátok - glikogén és keményítő (görögül "amilon" - keményítő) emésztését. Főleg az exokrin mirigyek - nyál és hasnyálmirigy - termelik, kis mennyiséget a petefészek, a petevezeték és a tüdő mirigyei. Ennek az enzimnek a nagy része pontosan az emésztőrendszer nedvében található meg: a nyálban és a hasnyálmirigy váladékában. De kis koncentráció van jelen a vérszérumban is, mivel bármely szerv és szövet sejtjei folyamatosan megújulnak.

A vér az α-amiláz két frakcióját tartalmazza:

  • hasnyálmirigy (P-frakció) - a teljes amiláz 40% -a;
  • nyál (S - típusú) - 60%.

Az amiláz egyes frakcióinak tanulmányozása azonban ritkán történik, csak speciális indikációkra. Leggyakrabban elegendő meghatározni a teljes amilázt. Klinikai tünetekkel kombinálva növekedése megerősíti az akut pancreatitis diagnózisát..

Ez az elemzés leggyakoribb javallata. Az amiláz ebben az esetben pontosan a hasnyálmirigy-frakciónak köszönhető. Molekulája kicsi és jól szűrhető a vesetubulusokban, ezért a vér tartalmának növekedésével a vizeletben is növekedni fog (a vizeletben lévő alfa-amilázt általában diasztáznak nevezik).

Amiláztartalom aránya

Az enzimek olyan fehérjék, amelyek katalizálják a komplex anyagok lebontását. Aktivitásukat általában IU-ban (nemzetközi egységekben) mérik. 1 NE enzimaktivitáshoz olyan mennyiséget veszünk fel, amely 1 perc alatt 1 μmol anyag hasítását katalizálja, standard körülmények között..

Korábban keményítőt használtak lebomló szubsztrátként az amiláz aktivitás meghatározásában, indikátorként pedig jódot használtak (amely, mint tudják, a keményítő kékjét foltozza). Minél kevésbé intenzív a szubsztrát színe a tesztszérummal való kölcsönhatása után, annál nagyobb az amiláz aktivitása benne..

Most modern spektrofotometriás módszereket alkalmaznak.

Az alfa-amiláz normálértékei felnőtt nőknél és férfiaknál nem különböznek egymástól, és átlagosan 20-100 NE / L, vizeletben - 10-124 NE / L. A szabványok azonban laboratóriumonként eltérhetnek..

Gyermekeknél ennek az enzimnek a termelése sokkal alacsonyabb. Az újszülöttekben az alfa-amiláz jelentéktelen mennyiségben termelődik; ahogy az emésztőrendszer növekszik és fejlődik, szintézise fokozódik.

Alfa-amiláz, norm a vér szintje életkor szerint

KorÖsszes alfa-amilázHasnyálmirigy-amiláz
ÚjszülöttLegfeljebb 8 U / l1-3 U / l
1 év alatti gyermekek5-65 U / l1-23 U / l
1 év - 70 év25-125 U / l8-51 U / l
Több mint 70 éves20-160 U / l8-65 U / l

Amikor előírják az a-amiláz elemzését

  • Bármely tisztázatlan hasi fájdalom esetén ezt a vizsgálatot elsősorban akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására írják fel (ennek a betegségnek az esetek 75% -ában az enzim többszörösen megnövekedett szintje található a vérben és a vizeletben is).
  • A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához ennek az enzimnek a vizsgálata kevésbé fontos: ebben az esetben az alfa-amiláz sokkal ritkábban növekszik. A betegek több mint felénél a szintje továbbra is normális marad, de ha frakciókat vizsgálunk, akkor a P-típusú amiláz aktivitás S-típushoz viszonyított feleslege nagy előnyt jelent a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában..
  • A mumpsz diagnózisának tisztázása - a nyálmirigyek gyulladása. Ebben az esetben az enzim S-frakciója megnő a vérben..
  • A hasnyálmirigyrák kezelésének figyelemmel kísérése.
  • A pancreatoduodenalis zónában végzett műveletek után.

Az alfa-amiláz növekedésének okai a vérben és a vizeletben

Ha a hasnyálmirigy vagy a nyálmirigy sejtjei megsérülnek, azok tartalma nagy mennyiségben elkezd felszívódni a vérbe, és ürül a vizelettel is. Néhányat a májban hasznosítanak. A kiválasztó szervek betegségei (máj, vese) szintje is emelkedik.

A hyperamilasemia fő okai

A hasnyálmirigy betegségei

  • Akut hasnyálmirigy. A megnövekedett alfa-amiláz a roham legelején észlelhető, 4-6 óra múlva éri el a maximumot, és 3-4 nap múlva fokozatosan csökken. Ebben az esetben a szint 8-10-szeresével meghaladhatja a normát.
  • A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása. Ebben az esetben az alfa-amiláz aktivitása 2-3-szorosára növekszik. (lásd: Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek).
  • Daganatok, kövek, álciszták a hasnyálmirigyben.

A szomszédos szervek betegségeivel társul

  • Hasi trauma.
  • A hasüreg és a retroperitoneális tér szerveinek műtétje utáni állapot.
  • Májkólikás roham. Amikor egy kő áthalad a közös epevezetéken, az enzimszint 3-4-szeresére emelkedik, majd 48-72 óra múlva normalizálódik..

A nyálmirigyek károsodásával járó betegségek

  • Mumpsz (mumpsz).
  • Mumpsz.
  • Szájgyulladás.
  • Az arcideg neuralgia.
  • A nyálcsatorna szűkülete sugárterápia után a fej és a nyak területén.

Az amiláz felhasználás csökkenő körülményei

  • Veseelégtelenség - az amiláz vesén keresztüli kiválasztása károsodik, amelyből a vérben felépül.
  • Fibrózis vagy májzsugorodás károsodott funkcióval, mivel a májsejtek részt vesznek az enzim metabolizmusában.
  • Bélbetegségek: gyulladás, bélelzáródás, peritonitis. Ezen állapotok következtében az enzim intenzíven felszívódik a vérbe..

Más feltételek

  • Méhen kívüli terhesség.
  • Emlőrák.
  • Tüdőgyulladás.
  • Tuberkulózis.
  • Tüdőrák
  • Petefészekrák.
  • Pheochromocytoma.
  • Vérbetegségek (myeloma multiplex).
  • Ketoacidosis cukorbetegségben.
  • Macroamylasemia - ritka veleszületett állapot, amelyben az amiláz nagy fehérjékkel rendelkező vegyületeket képez, ezért a vesék nem tudják kiszűrni.
  • Alkoholos mérgezés.
  • Bizonyos gyógyszerek - glükokortikoidok, opiátok, tetraciklin, furoszemid - szedése.

Csökkent alfa-amilázszint

Ennek az enzimnek a vérben történő csökkenésének észlelése alacsonyabb diagnosztikai értékkel rendelkezik, mint a növekedés. Általában ez a helyzet a hasnyálmirigy szekretáló sejtjeinek súlyos nekrózisát jelzi akut gyulladásban, vagy számuk csökkenését egy krónikus folyamat során..

A csökkent szérum alfa-amiláz további diagnosztikai kritérium lehet az ilyen állapotokban:

  • Hasnyálmirigy-nekrózis.
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyos enzimatikus elégtelenséggel (hosszú távon ebben a betegségben szenvedő betegeknél).
  • Súlyos hepatitis.
  • Thyrotoxicosis.
  • A cisztás fibrózis szisztémás betegség, a külső szekréció mirigyeinek károsodásával.

Az amiláz csökkenése súlyos égési sérülésekkel, terhes nők toxikózisával, diabetes mellitusszal figyelhető meg. Az emelkedett koleszterin- és trigliceridszint szintén csökkentheti az amilázszintet.

Amiláz a vérben, és mi a normál szintje ennek a mutatónak

A biokémiai vérvizsgálat egyik fontos összetevője enzimatikus aktivitásának vizsgálata. Ezzel egyidejűleg meghatározzák a különféle enzimek koncentrációját a plazmában, amelyeket főleg bizonyos szervek termelnek. Ez a faj-specifitás lehetővé teszi, hogy diagnosztikai kritériumként alkalmazzák őket a betegségek szűk körében. E cikk keretein belül olyan mutatóról fogunk beszélni, mint az amiláz aránya, amely a hasnyálmirigy patológiájának specifikus markereire utal..

Mi ez az enzim

Az alfa-amilázt a hasnyálmirigy-lé (hasnyálmirigy) egyik enzimének tekintik, amely aktívan részt vesz az emésztési folyamatban. Exokrin sejtek termelik, és a kiválasztó csatornákon keresztül jutnak a duodenumba, ahol felelős a komplex szénhidrátkomponensek egyszerűbbé bontásáért. Részt vesznek a glikogén és a keményítő lebontásában. Cselekedésük végeredményének az egyszerű glükóz termelésének kell lennie, amelyet a test a sejtek energiaigényének kioltására fogyaszt..

De az amiláznak kizárólag a bél lumenébe kell mennie. Normális esetben kis része belép a szisztémás keringésbe is, mivel a létfontosságú tevékenység minden egyes sejtje közvetlen kapcsolatban áll a vérrel. Amíg a hasnyálmirigy sejtjeinek integritása nem sérül, az enzim koncentrációja nem lépi túl a normális tartományt. A vér amiláza magas enzimatikus aktivitása miatt a test bármely szövetére hatva képes elpusztítani őket. Ezért mennyiségét állandó szinten kell tartani..

Módszerek és vizsgálatok a vér amiláz aktivitásának meghatározására

A vérben lévő amiláz ily módon kering: az enzimet a mirigyes hasnyálmirigy sejtjei választják ki, bejutnak a véráramba, és az összes edényben szállítják. A májban részben semlegesített. Az enzimnek az a része, amelynek nincs ideje lebomlani, áthalad a veseszűrőn, ahol koncentrálódik és kiválasztódik a vizelettel. Ez a mechanizmus alapozza meg az alfa-amiláz koncentrációjának meghatározását a különböző biológiai folyadékokban..

A fő elemzések a következőket tartalmazzák:

  • Biokémiai elemzés a vér alfa-amilázának meghatározására;
  • A vizelet biokémiai elemzése a vizelet amiláz meghatározásához (diasztáz elemzés).

A klinikai gyakorlatban gyakrabban alkalmazzák a második módszert, mivel technikailag sokkal könnyebb elvégezni, és nem igényel vérmintát. Ezenkívül érzékenyebb és specifikusabb. Valójában állandóan nagy mennyiségű vérben és sejtközi folyadékban az enzim hígabb állapotban van, mint kis mennyiségű vizeletben. Ezért a vizelet amiláz aktivitása többszörösen magasabb, mint a vérplazma aktivitása..

Normál mutatók

Az elemzés eredményeinek értékelésekor ezeket összehasonlítani kell bizonyos szabványokkal. Fontos figyelembe venni, hogy a norma bizonyos mértékegységekben értékelést feltételez. Ezért mindenképpen figyeljen azokra a szimbólumokra, amelyek az elemzési eredmények oszlopában a számok után vannak feltüntetve. Ezenkívül a különböző laboratóriumokban meghatározott amiláz aránya eltérő lehet a különböző érzékenységű reagensek használata miatt. Általában a normát a laboratórium jelzi a kapott eredmény mellett..

A diasztáz és az alfa-amiláz indexek általánosan elfogadott arányát a táblázat mutatja.

IndexA norma felnőtteknélA kisgyermekek szokása
Alfa-amiláz vér12-32 mg / (h * ml) vagy kevesebb, mint 96 U / lKevesebb mint 85 U / L vagy 10-25 mg / (h * ml)
A vizelet diasztázisa16-64 g / h * l vagy 160 mg / (h * ml)10-64 U / l

A vér amiláz aktivitását meghatározó biokémiát az jellemzi, hogy az amiláz aránya nőkben és férfiakban azonos. A nemi hormonok nem befolyásolják jelentősen ezt az enzimet.

A mutató növelésének okai és mechanizmusai

Az elemzések eredményeinek helyes értelmezése az amiláz koncentrációjának meghatározására a vérplazmában vagy a vizeletben valóban segítséget nyújthat számos betegség diagnosztizálásában. A klinikai gyakorlatban leggyakrabban olyan helyzetekkel kell megküzdeni, ahol az amiláz vagy a diasztázis fokozódik. Ez megmutatja, mi történt:

  • A hasnyálmirigy fokozott szekréciós aktivitása;
  • A hasnyálmirigy-csatornákban lévő obstrukció vagy azok összenyomódása, amely akadályozza az amilázt tartalmazó hasnyálmirigy-lé kiáramlását;
  • A hasnyálmirigy szöveteinek károsodása traumatikus, gyulladásos, nekrotikus (destruktív) vagy tumoros folyamat révén.

Ezért a vér alfa-amiláz és vizelet diasztáz növekedése specifikus markerekre utal a hasnyálmirigy és annak csatornái ilyen betegségeiben:

  1. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával;
  2. Akut hasnyálmirigy-gyulladással, fokális hasnyálmirigy-nekrózissal (a mirigyszövetek enzimek általi önpusztulása), peripancreatic infiltrátummal vagy a súlyos hasnyálmirigy-nekrózis kezdeti szakaszában;
  3. Hasnyálmirigyrák. Az amiláz sebességet nagyobb mértékben túllépik, ha a tumor a szerv fejének és testének régiójában helyezkedik el;
  4. Különböző típusú epekőbetegség choledocholithiasisban (kövek vándorlása az epevezetékbe);
  5. A duodenum nagy nyombélbimbójának elváltozása szűkülő papillitis, ékkövek és rákos daganatok formájában.

Fokozott amiláz aktivitás más betegségekben és állapotokban

Néha olyan helyzetekkel kell megküzdenie, amikor nincsenek nyilvánvaló problémák a hasnyálmirigydel, de az alfa-amiláz és a diasztáz értékek a normál tartományon kívül esnek. Ez azt jelenti, hogy vannak:

  • Diétás hibák;
  • Alkoholos italok fogyasztása;
  • A krónikus kolecisztitisz és a máj gyulladásos folyamatának súlyosbodása;
  • Méhen kívüli terhesség;
  • A hasi szervek gyulladásos és romboló betegségei (perforált fekély, vakbélgyulladás, peritonitis, bélelzáródás és mások);
  • Polyglandulitis kíséretében kialakuló vírusfertőzések (többszörös gyulladásos változások szinte az összes nyál- és hasnyálmirigyben). Mumpsz, citomegalia és az Epstein-Barr vírus fertőzésével fordul elő.

A mutató csökkenése

A megfejtő elemzésekre, amelyek eredményében a vér amiláz aktivitásának csökkenését regisztrálják, ritkán van szükség. De mégis, néha meg kell küzdenie vele. Ez lehetséges:

  • A hasnyálmirigy nekrózisának eredményeként a hasnyálmirigy teljes vagy csaknem teljes megsemmisülése;
  • A hasnyálmirigy nagy részének ráktranszformációja, amelyben gyakorlatilag nincsenek megőrzött funkcionális képességekkel rendelkező normális sejtek;
  • A hasnyálmirigy teljes vagy részleges reszekciójának eltávolítása;
  • A szervezet enzimatikus aktivitásának genetikai rendellenességei (cisztás fibrózis).

Az amiláz szintje a vérben és a vizelet diasztázisában megbízható zászlóshajó, amely jelzi a hasnyálmirigy betegségeiben a diagnosztikai út irányát. Az elemzések helyes értékelése és más típusú kutatások eredményeinek összehasonlítása gyakorlatilag nem hagy esélyt arra, hogy számos betegség észrevétlen maradjon.

Vérvizsgálat amilázra

Normál értékek

Teljes amiláz életkor szerint

  • 0-30 nap (újszülött): 0-6 egység / l;
  • 31-182 nap: 1-17 egység / l;
  • 183-365 nap: 6-44 egység / l;
  • 1-3 év: 8-79 egység / l;
  • 4-17 évesek: 21-110 egység / l;
  • 18 év után (felnőttek): 26-102 egység / l.

A hasnyálmirigy amiláza életkor szerint

  • 0-24 hónap: 0-20 egység / l;
  • 2-18 évesek: 9-35 egység / l;
  • 18 év után: 11-54 egység / l.

(Figyelem, az ellenőrzési intervallumok laboratóriumonként eltérőek lehetnek, ezért vér- és vizeletvizsgálatok esetén figyeljen a jelentésben feltüntetett intervallumokra).

Mi az amiláz?

Az amilázok (alfa-amiláz) - az enzimek csoportja, amelyek komplex szénhidrátok lebontására szolgálnak; a hasnyálmirigy belsejében, amely exokrin mirigy, az enzimet az acináris sejtek szintetizálják, majd a hasnyálmirigy-csatornákon keresztül haladva eljut az emésztőrendszerbe..

Az amilázokat a nyálmirigyek, a vékonybél bélése, a petefészkek, a placenta és a máj is termelik. A hasnyálmirigy és a nyál izozimjai magas koncentrációban találhatók a vérben.

Normális körülmények között az amiláz kis mennyiségben van jelen a vérben és a vizeletben, de amikor a hasnyálmirigy sejtjeinek vannak bizonyos problémái, például hasnyálmirigy-gyulladás vagy amikor a hasnyálmirigyet eltömíti egy kő, vagy ritkán daganat, az enzimek könnyebben felszívódnak a keringésbe, így koncentrációjuk növekszik, mint vér és vizelet (az amiláz vizelettel távozik a testből).

Amiláz tesztet gyakran alkalmaznak az orvosok a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására. A hasnyálmirigy amiláz (amiláz P-izoenzim) vizsgálata a leghasznosabb az akut pancreatitis laboratóriumi diagnózisában.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikai vizsgálata továbbra is a teljes szérum (vérben), és 95% -os pontossággal indokolt (a diagnosztikai teszt pontossága arra utal, hogy képes valós értékeket megadni).

Ennek az elemzésnek a problémája azonban a viszonylag alacsony specificitás, amely 70 és 80% között mozog (a diagnosztikai teszt specifikussága az egészséges emberek helyes azonosításának képessége, azaz azok, akiket nem érint a betegség vagy a feltárandó állapot).

Az eltérések értelmezése

Teljes amiláz

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás epizódjai során a szérum amiláz szintje átmenetileg, a roham kezdete után 2 és 12 óra között emelkedik. A koncentráció a harmadik vagy a negyedik napon normalizálódik. A 12 és 72 óra között elért csúcs általában a normálérték maximumának 4-6-szorosa, de a betegek jelentős részénél az érték kevésbé növekszik, és gyakran egyáltalán nem növekszik. Meg kell azonban jegyezni, hogy az enzimaktivitás növekedése nem arányos a rendellenesség súlyosságával..

A hiperlipidémiával társuló akut hasnyálmirigy-gyulladásban a szérum amiláz elfedhet és normálisnak tűnhet, valószínűleg a magas lipidszintnek a teszt kalorimetrikus értékére gyakorolt ​​hatása miatt.

Az enzim jelentős része kiválasztódik a vizelettel, így a szérum aktivitás növekedése megfelel a vizelet amiláz növekedésének, amely sokkal több betegnél nő, mint a szérumban, magasabb szintet ér el és hosszú ideig magas marad.

Krónikus, csendes hasnyálmirigy-gyulladásban a szérumaktivitás és a vizelet amilázaktivitása általában a normálérték alatt van.

A teljes amiláz nem specifikus mutatója a hasnyálmirigy működésének, mivel különböző szervek termelik. Magas szintet találtak más olyan betegségekben és helyzetekben is, amelyek nem befolyásolják a hasnyálmirigyet, például:

  • parotitis;
  • a nyálcsatornák elzáródása;
  • méhen kívüli terhesség;
  • elzáródás / bélinfluenza.

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az amiláz általában a hasnyálmirigy-lipázzal egy időben nő, de bizonyos esetekben ez:

  • tovább nő;
  • és hosszabb ideig magas szinten marad.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakran alkoholizmussal jár. Ennek oka lehet a hasnyálmirigy-csatornák trauma vagy elzáródása, vagy genetikai rendellenességekkel, például cisztás fibrózissal társulhat.

Az össz-szérum alfa-amiláz növekedése nem specifikus mutatója a hasnyálmirigy betegségeinek, mivel ezt az enzimet a nyálmirigyek, a vékonybél nyálkahártyája, a petefészkek, a méhlepény és a máj is termelik. A szérumban két izoenzim van, hasnyálmirigy és nyál. A hasnyálmirigy-amiláz az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában és ellenőrzésében hasznosabb, mint az általános amiláz.

Az elzáródást és hasnyálmirigyrákot szenvedő embereknél az enzimértékek szintén jelentősen növelhetők.

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek alacsony értéke ehelyett a hasnyálmirigy-sejtek visszafordíthatatlan károsodásának gondolatához vezet.

Hasnyálmirigy-amiláz

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy-amiláz a támadás kezdetétől számított első 12 órában általában emelkedett marad, és 3-4 napig folytatódik, általában eléri a maximális normális érték 4-6-szorosát.

A hasnyálmirigy alakjának vizsgálata nem segít a hasnyálmirigyrák diagnosztizálásában.

A hasnyálmirigy amilázának vizsgálata az akut hasnyálmirigy-gyulladás rohamai során az egyetlen módja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásának.

Végül egy enyhe növekedésnek (78 U / L-ig) kevés klinikai jelentősége lehet..

Alacsony amiláz értékek:

Magas amilázszint:

  • alkoholfogyasztás (alkoholizmus);
  • cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
  • kövek az epehólyagban;
  • terhesség;
  • a nyálmirigyek gyulladása;
  • hiperlipidémia;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • kismalac;
  • az epeutak elzáródása;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • bélperforáció;
  • fekélyes perforáció.

Figyelem, nem teljes lista. Azt is meg kell jegyezni, hogy a referencia-tartományoktól való kis eltérések gyakran klinikailag nem relevánsak..

Az elemzéseket befolyásoló tényezők

Számos gyógyszer zavarhatja a teszt eredményeit, köztük néhány gyulladáscsökkentő gyógyszer, fogamzásgátló tabletta, kortizon,... és alkoholfogyasztás nem sokkal a tesztelés előtt.

Tábornok

A makrohemazemiában szenvedő betegek összértéke a normálnál magasabb lehet.

A makroamiláz az amiláz egy olyan formája, amely a vérszérumban található és nagy molekulatömegű. A makro-amilázemia számos okát felvetették, például úgy gondolják, hogy az amiláz komplexet képez az immunglobulinnal. A makroamiláz nem ürülhet ki a vizelettel, mert túl nagy, ezért általában növeli a szérum amilázt. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához nem használnak nagy értéket..

A szérum és a vizelet amilázának egyidejű vizsgálata lehetővé teszi annak megértését, hogy a beteg szenved-e makrohemazémiában.

Az értékek számos más betegség és betegség által is növekedhetnek, például:

  • számítások az epehólyaggal
  • petefészekrák;
  • tüdőrák;
  • méhen kívüli terhesség;
  • akut vakbélgyulladás;
  • cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
  • parotitis;
  • bélelzáródás;
  • lyukas fekély.

Ezekben az esetekben az elemzés elveszíti diagnosztikai hasznosságát..

Hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy alakjának vizsgálatának eredményei magasak lehetnek makrohemazemiás betegeknél.

A hasnyálmirigy amilázának vizsgálata az akut hasnyálmirigy-gyulladás rohamai során az egyetlen módja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásának.

Mikor és miért szükséges amiláz teszt

A legtöbb esetben a szérum amiláz növekedését a véráramba jutó enzim mennyiségének növekedése és / vagy kiválasztásának csökkenése okozza. A tesztet elsősorban az akut hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy egyéb rendellenességeinek diagnosztizálására és kontrolljára használják, és a lipázzal egyidejűleg végzik.

A szint emelhető hasnyálmirigyrák esetén is, de a növekedés általában túl későn fordul elő diagnosztikai haszna érdekében, azonban az eredmények felhasználhatók annak tesztelésére, hogy a rákterápia hatékony-e rák esetén.

Végül az orvosok olyan tünetek esetén írják fel, amelyek még mindig nincsenek megmagyarázva, például:

  • súlyos hasi fájdalom;
  • láz (magas hőmérséklet);
  • csökkent étvágy;
  • hányinger, hányás.

Az elemzés előkészítése

A páciensnek az előző 24 órában nem kellett volna alkoholt fogyasztania, éhgyomorra kellett elvégeznie az eljárást.

Fokozott vagy csökkent alfa-amiláz a vérben - okai és kezelése

A gyomor-bél traktus patológiáinak diagnosztizálásához az orvosok számos tanulmányt írnak elő, és az egyik biokémiai vérvizsgálat. Ebben az esetben a szakértőket az amiláz indikátor vezérli. Eltérések hiányában értéke nem haladja meg a normát.

Az alfa-amiláz növekedése vagy csökkenése különféle problémákat jelez az emésztőrendszer aktivitásában..

Mi az amiláz egy biokémiai vérvizsgálatban?

Az amiláz a glikozil-hidroláz csoport enzime, amelyet a test szintetizál. A fő részt a hasnyálmirigy termeli. Az enzim kis részét más belső szervek, valamint a nyálmirigyek szintetizálják.

Az amiláz aktívan részt vesz a szénhidrát anyagcserében. Az enzim fő feladata az emésztőrendszer aktivitásának szabályozása, a keményítő lebontása és asszimilálható anyaggá történő átalakítása..

Az enzim két típusra oszlik:

  • Alfa-amiláz. Egy másik név a nyálamiláz. Ez egy enzim, amely a nyálmirigyekben és a hasnyálmirigyben szintetizálódik. Az emésztési folyamat koncentrációjától függ..
  • Hasnyálmirigy amiláz. Az alfa-amiláz része. Ez az enzim csak a hasnyálmirigyben szintetizálódik. Közvetlenül befolyásolja a nyombél emésztési folyamatát..

Az amilázt nemcsak a hasnyálmirigy szintetizálja, hanem a hasnyálmirigy-lé része is. Itt aktívan részt vesz a komplex anyagok lebontásában..

Ha azt mondjuk, hogy az enzim a vérvizsgálatban megmutatkozik, akkor a normától való eltérés a gyomor-bél traktus különböző patológiáit jelzi.

Az alfa-amiláz növekedésének okai a vérben

Ha az alfa-amiláz koncentrációja megnő a vérben, ez jelezheti a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását. Az enzimszintek jelentősen meghaladják a normális szintet.

Előfordul, hogy a hasnyálmirigy-gyulladásban az alfa-amiláz nem növekszik vagy nő, hanem csak kissé. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a patológia súlyossága nem befolyásolja az enzim koncentrációját..

Ha a hasnyálmirigy lágyrészei nagymértékben elpusztulnak, akkor az alfa-amiláz sejtek nagy része megtörik. Emiatt a hasnyálmirigy-gyulladásban az enzimszint nem haladhatja meg normális értékét..

Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizálnak, akkor kezdetben az amiláz koncentrációja növekszik, de a lágy szövetek pusztulása miatt az anyag szintje normalizálódik.

Fontos! Ha a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során, a patológia kifejezett tüneteivel kiderül, hogy az enzim szintje nem növekszik, a beteg prognózisa kiábrándító lesz. Ez az állapot a hasnyálmirigy lágy szöveteinek jelentős pusztulását jelzi..

Más okai vannak az alfa-amiláz növekedésének a vérben:

  • A rosszindulatú hasnyálmirigy onkológiai patológiája. Ennek a szervnek a fejét általában diagnosztizálják. Ha ez a bizonyos betegség az enzim koncentrációjának növekedését okozta, akkor a normát négyszer túllépik.
  • Bármilyen típusú cukorbetegség. Ezt a patológiát metabolikus rendellenességek jellemzik. Helytelen enzimfogyasztás történik. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy elkezd több alfa-amilázt szintetizálni, és koncentrációja megnő..
  • Veseelégtelenség Itt megsértik ennek a belső szervnek az aktivitását, és emiatt késik az enzim a vérben, ami eltérést vált ki a normától felfelé.
  • Hashártyagyulladás. Ilyen betegség esetén a beteg jólléte élesen romlik. A hasnyálmirigy is szenved, amely megnövekedett mennyiségű alfa-amilázt szintetizálni kezd..
  • Mumpsz. Ez egy akut patológia. Leggyakrabban gyermekek szenvednek tőle. Gyulladás lép fel a nyálmirigyekben, ami az enzim koncentrációjának növekedését váltja ki a vérben.
  • Az epehólyagban és a csatornákban lévő kövek.

Az enzim normától felfelé való eltérésének növekedésének egyéb okai:

  • a has sérülése mechanikai hatás miatt - ütés, esés és még sok más;
  • patológiák, amelyekben a mikroamiláz megjelenik a vérben;
  • méhen kívüli terhesség;
  • a herpeszvírus negyedik típusa;
  • bélelzáródás;
  • szövődmények a hasi szerveken végzett műtétek után;
  • helytelen táplálkozás;
  • instabil érzelmi háttér;
  • alkohollal való visszaélés;
  • bizonyos gyógyszerek szedése.

Hogyan csökkenthető a vér amilázszintje?

A vér amilázszintjének csökkentése érdekében meg kell határozni a koncentráció növekedésének okát. Ezt csak orvos végezheti megfelelő kutatások elvégzése után. Ezek alapján diagnózist állít fel és terápiát ír elő. A kúra után az amiláz elfogadható értékre csökken.

A speciális étrend betartása elősegíti az enzim koncentrációjának csökkenését:

  • zsíros, sült, fűszeres és füstölt ételek kizárása az étrendből;
  • alkoholtartalmú italok fogyasztásának megtagadása, liszt és fekete kávé használata;
  • az előnyös főzési módszerek a gőzölés vagy a sütés;
  • a fehérje és rosttartalmú ételek használatának korlátozása;
  • nem lehet éheztetni vagy továbbadni;
  • ajánlott enni ételt kis adagokban naponta 5-6 alkalommal.

A következő intézkedések elősegítik az amiláz normalizálódását a vérben:

  • az ágynyugalom betartása;
  • a túlzott fizikai megterhelés elkerülése;
  • teljes éjszakai pihenés, amelynek időtartamának legalább 8 órának kell lennie;
  • a káros függőségek elutasítása.

Ezek másodlagos intézkedések az amilázszint stabilizálására. A lényeg az, hogy megszüntesse a koncentrációjának növekedésének okát. Ehhez ajánlott betartani a terápia menetét, amelyet az orvos ír elő..

Általában a kezelés gyógyszerek szedésén alapul. Az adagolást és a terápia időtartamát az orvos határozza meg. Az önkezelés és a tanfolyamváltás nemkívánatos következményekkel járhat a beteg számára..

Az alfa-amiláz a vérben csökken: okai

Ha egy biokémiai elemzés alacsony amilázszintet mutatott a vérben, az okok a következők lehetnek:

  • a hasnyálmirigy eltávolítására irányuló műtét utáni időszak;
  • a koleszterin koncentrációjának növekedése a vérben;
  • toxikózis a csecsemő viselésének időszakában;
  • hepatitis akut vagy krónikus formában;
  • hepatosis;
  • máj patológia;
  • cisztás fibrózis;
  • a hasnyálmirigy meghibásodása;
  • hasnyálmirigy-nekrózis;
  • tirotoxikózis;
  • szívroham.

Az amiláz aránya a vérben felnőtteknél

Mivel az amiláznak két típusa van, az egyes enzimtípusok sebessége eltérő lesz. A kutatást végző laboratóriumok saját mutatóikat állapítanak meg. Eltérhetnek az általánosan elfogadott értékektől, de kis mértékben.

Minden az elemzés során használt reagensektől függ. Ezért a kutatási eredmények mellett feltüntetik a laboratóriumban megállapított szabványokat..

A nők vérében az amiláz aránya

Az alfa-amiláz normális vérszintje a nőknél 24 és 125 E / L között van.

  • Az ilyen mutatók a 2 és 70 év közötti életkorra jellemzőek. Az alfa-amiláz normája a vérben 70 évesnél idősebb nőknél 30 és 16 U / L között van.
  • A hasnyálmirigy amiláz normális szintje 50 E / L. Az érték 12 hónap után minden gyermek számára releváns, és az élet végéig megmarad.

Amiláz arány férfiaknál

A férfiak vérében az amiláz normája nem különbözik a nők vérében lévő enzim normál értékétől, azaz az értékeknek pontosan meg kell egyezniük.

Miért nőhet az amiláz a gyermek vérében??

Az amilázszint növekedésének okai a gyermek vérében:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • hashártyagyulladás;
  • kismalac;
  • a belső szervek betegségei;
  • fokozott cukorkoncentráció;
  • hasnyálmirigy patológia;
  • hormonok alapján készült gyógyszerek alkalmazása.

Ha a vérvizsgálat eredményei szerint kiderült, hogy a gyermeknek megnövekedett az amilázkoncentrációja, orvoshoz kell fordulnia. Csak szakember képes megállapítani azt az okot, amely befolyásolta az enzim szintjének változását. A szakember a megfelelő kezelést is előírja.

Az amiláz szintjének elemzését évente egyszer ajánlott elvégezni. Ez segít időben azonosítani a gyomor-bél kórképeit és megszabadulni tőlük a fejlődés kezdeti szakaszában..

Amiláz a vérben

8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1108

  • Az amiláz szerepe a testben
  • Normál mutatók
  • Növekvő értékek
  • A mutatók csökkenése
  • Kapcsolódó videók

Az emberi test folyamatainak többsége csak biológiailag aktív anyagok - enzimek - részvételével lehetséges, amelyek felgyorsíthatják a különféle kémiai reakciókat. Hatásuk jelentős része az étel emésztésére irányul, és mindegyik felelős az egyik vagy másik szakasz megvalósításáért..

Mivel az enzimek nem cserélhetők fel, bármelyikük szintézisének csökkenése azonnal befolyásolja az anyagcserét, amely a legkülönbözőbb patológiák formájában nyilvánul meg. Például az amiláz termelésének megsértése szerint, amelyet elsősorban a hasnyálmirigy szintetizál, könnyű következtetni e szerv betegségének kialakulására.

Ugyanakkor a gyanú megerősítése érdekében a páciens alaposabb vizsgálatát kell elvégezni a változások konkrét okának megállapítása érdekében. Az enzimre vonatkozó eredmények értelmezése meglehetősen egyszerű, mivel az amiláz aránya a nőknél és a férfiaknál azonos a vérben, csak a gyermekek mutatói különböznek kortól függően.

Az amiláz szerepe a testben

Az amiláz vagy az alfa-amiláz az emésztési enzimekre utal, és fő termelését a hasnyálmirigy végzi, kisebb részét pedig a nyálmirigyek szintetizálják. Ennek az anyagnak a fő feladata a keményítő oliszacharidokká, más szóval egyszerűbb szénhidrátokká bontása. Az enzim hatására lebomlanak, majd a vérbe szállítják őket.

Ez a folyamat már a szájüregben megkezdődik, közvetlenül az étel bejutása után, és a nyálmirigyek által termelt amiláz (S-típusú) biztosítja. Továbbá az anyag hatása az emésztőrendszer következő szakaszaiban folytatódik, és a hasnyálmirigy által szintetizált amiláz (P-típusú) hajtja végre..

Ezt az enzimtípust hasnyálmirigy-amiláznak hívják, és segítségével végleges keményítőbontást végeznek. Csak az ismertetett anyag hatásának köszönhetően az összetételét alkotó szénhidrátok biztonságosan felszívódnak a szervezetben, és természetes szükségletekre fogyasztják őket. Ennek a folyamatnak a minősége közvetlenül függ az enzim tulajdonságaitól és mennyiségétől..

Normál mutatók

Az amiláz a vérben általában kis mennyiségben található. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-anyag körülbelül 40%, a nyálmirigyek által termelt anyag pedig 60%. Biokémiai vérvizsgálat (BAC) elvégzése során az anyagot jellemző két paramétert értékelik: a teljes mennyiséget és a hasnyálmirigy-amilázt.

A diagnosztikát enzimatikus kolorimetriás módszerrel végezzük. Az amiláz koncentrációt egységekben határozzuk meg 1 liter vérben (U / L). Ismeretes, hogy a női és a hím organizmusok biokémiai folyamatai némi eltérést mutatnak, de ennek ellenére az adott enzim normális mutatói mindkét nem esetében azonosak. Így néznek ki:

A felnőttek szinte egész életében az alfa-amiláz aránya nem hajlamos a változásokra, és csak idősebb embereknél nő intervalluma kissé. Az alsó határ lemegy, a felső pedig növekszik.

A vér alfa-amiláz normájának átlagos értéke meglehetősen széles tartományban van, ami egy adott személy egyéni jellemzőinek köszönhető. Ugyanakkor a hasnyálmirigy-amiláz szintje felnőttkor után növekszik, majd ugyanazon a szinten marad.

Amiláz arány gyermekeknél

Kisgyermekeknél, akik még nem érték el a kétéves kort, az alfa-amiláz-tartalom nem haladhatja meg az 5–65 U / L-t. 2 év elején szintje jelentősen megnő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy körülbelül ettől a kortól kezdve a gyermek étrendje fokozatosan hasonlítani kezd egy felnőttre, és alkalmazkodik a keményítőt tartalmazó ételekhez.

A leírt időszakban a normál enzimindexek 25–125 U / L tartományban ingadozhatnak. Ebben az esetben a gyermekek hasnyálmirigy-amilázának a következő együtthatóval kell rendelkeznie:

Az élet első 12 hónapjában a gyermekek szérum amiláztartalma jelentéktelen, de az egyéves kor elérésekor a hasnyálmirigy által termelt enzim csaknem négyszeresére növekszik. A pubertáskor pedig a mutatók több egységgel növekednek..

Növekvő értékek

A biokémiai vérvizsgálatban pár egységgel megnövelt amiláz nem okoz teljesen félelmet az orvosnál, ha nincsenek riasztó klinikai megnyilvánulások. De az együttható 2-3-szoros megugrásával azonnal arra lehet következtetni, hogy kóros változások vannak a testben.

Könnyű megjósolni, mert a mutató ilyen erős növekedése gyakran együtt jár az epigasztrikus régióban visszatérő fájdalommal és az általános jólét romlásával. Az egyik legvalószínűbb betegség, amely a szérum amiláz túlzott emelkedésével jár, a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. Akut és krónikus formában egyaránt előfordulhat..

Akut hasnyálmirigy

Gyorsan, mondhatni, gyorsan kialakuló patológia. A szervet saját termelésű enzimek befolyásolják, amelyek jelentős része behatol a szérumba, ami veszélyt jelent a beteg életére és egészségére. Számos tanulmány és megfigyelés azt mutatja, hogy a hasnyálmirigy-gyulladásban az alfa-amiláz szintje 8-szorosára emelkedhet. Maximális koncentrációját a támadás kezdete után 4 óra elteltével határozzuk meg.

Az enzimtartalom normalizálása ilyen esetekben csak néhány nap múlva következik be. A betegség leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, és fejlődése nem a nem vagy a genetikai jellemzők miatt következik be. Meg kell jegyezni, hogy a kockázati csoportba elsősorban az alkohollal visszaélők tartoznak..

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Lassan, de folyamatosan progresszív gyulladás, lokalizálva a hasnyálmirigyben. Ebben a patológiában az amiláz aktivitás gyakran akár 3-5-szeresére nő. A betegség egyik negatív kísérő aspektusa, hogy a gyulladásos folyamatok a legtöbb esetben még az utánuk járó tényezők semlegesítése után sem szűnnek meg.

Idővel a hasnyálmirigy elveszíti a számára kijelölt funkciók végrehajtásának képességét. A betegség szinte minden esetben gyomorfájdalommal jár, amely gyakran átjut a hypochondriumba (jobbra vagy balra), sugárzik a hátba és gyakran eljut a szívig, utánozva az angina pectorist..

Más okok

Az amiláz-koncentráció növekedéséhez vezető ritkább okok a következők:

  • Ciszta, a hasnyálmirigy rákos daganatai vagy kövek képződése benne. Ez strukturális károsodást okoz a szervben, ami a mirigyszövet összenyomódásához vezet. Ebben a helyzetben az alfa-amiláz szintézise 200 U / L-re növekedhet.
  • A mumpsz (mumpsz vagy mumpsz) olyan betegség, amely főleg 3-15 éves gyermekeket érint. A patológia fertőző, kialakulását paramikrovírus okozza. Ennek eredményeként megtámadja a fül melletti nyálmirigyet, ami a terület észrevehető duzzadásához, valamint lázhoz és fájdalomhoz vezet..
  • A peritonitis egy gyulladásos folyamat a peritonealis régióban, amelynek következtében az egész test állapotát súlyosnak tekintik. Ez a patológia irritálja a hasnyálmirigyet, ami provokálja sejtjeit az amiláz megnövekedett mennyiségének szintézisére.
  • A cukorbetegség olyan betegség, amely kórosan megváltoztatja az anyagcserét, amely szintén negatívan befolyásolja a szénhidrátokat. A leírt enzim ebben a helyzetben nem pazarolódik el teljesen, aminek következtében a vérszérum szintje megnő.
  • A veseelégtelenség a vesék vizeletkiválasztás vagy képződésének részleges vagy teljes elvesztésével járó állapot. A test önszabályozásának megsértése alakul ki, és az enzim sokkal többet termel.

Ezenkívül az enzim megnövekedett koncentrációjának meghatározása az LHC-ben néha a következő lehet:

  • alkoholmérgezés;
  • méhen kívüli terhesség;
  • szabálytalan étel;
  • hasi trauma;
  • bélelzáródás;
  • diszfunkció a nyálmirigyek;
  • gyomor-bélgyulladás, kolecisztitisz;
  • Epstein-Barr vírus, macroamylasemia;
  • a gyomor, a belek perforációja;
  • a hasnyálmirigy-csatorna elzáródása;
  • súlyosbodás műtét után.

A mutatók csökkenése

Amikor az amiláz koncentrációja a normális tartomány alá esik, az szintén negatívan befolyásolja a test állapotát. A következő tényezők vezetnek a szint csökkenéséhez. Az akut vagy krónikus hepatitis májgyulladás. Ezt a betegséget leggyakrabban vírusfertőzések okozzák, és a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeivel kombinálják..

Az enzimek termeléséért felelős valamennyi szerv terhelése nő, a hasnyálmirigyet nem kizárva. Eleinte még mindig képes elegendő mennyiségű amilázt szintetizálni, de az idő múlásával teljesítménye csökken, és az enzim sokkal kevesebb termelődik, amit biokémiai vérvizsgálat is megerősít..

Onkológiai folyamatok a hasnyálmirigyben. A daganatok kialakulásával az érintett szerv szövetszerkezeteiben kóros változások következnek be, amelyek következtében funkcióinak nagy részét elveszíti..

A cisztás fibrózis egy örökletes természetű szisztémás betegség, amelynek kóros hatása az endokrin mirigyekre és a légzőszervekre irányul, ami számos funkciójuk elvesztéséhez vezet. Ezenkívül az amiláz-koncentráció csökkenését figyelik meg tirotoxicosisban, preeclampsiaban és myocardialis infarctusban..

A vér amilázszintje férfiaknál és nőknél egyaránt csökkenthető, ha magas a koleszterinszintjük. Ez meglehetősen ritka, de erős bizonyíték arra, hogy a szervezetben súlyos meghibásodások vannak. Az amiláz csökkenése gyakran a genetikai etiológia káros enzimaktivitásának köszönhető.

Emellett bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a szérum amilázszintjét. Narkotikus fájdalomcsillapítók, Captopril, szekretin, kortikoszteroidok, aszparagináz, ösztrogén, diuretikumok, orális fogamzásgátlók, tetraciklinek, szulfonamidok, nitrofuránok, Ibuprofen, Methyldopa, Indomethacin növelhetik koncentrációját. Az oxalátok és az anabolikus szteroidok csökkenthetik az enzimszintet.

Betegek. Az amiláz szekréciója és koncentrációja a vérben megváltozhat a mérgezés, a magasból leesés és egyéb sérülések miatt. Ugyanakkor az anyag szintjének ingadozása mind a női, mind a férfi nemre jellemző, és a tartalom csökkenésének vagy éppen ellenkezőleg, növekedésének irányába mutat..

Mindenesetre nem szabad figyelmen kívül hagyni az LHC eredményeit, amelyek során kiderült, hogy az amiláz koncentrációja a normál tartományon kívül esik. Feltétlenül át kell haladnia az összes ajánlott diagnosztikát, amellyel az orvos megtalálja e változások okát. Moszkvában és sok más városban ez néhány nap alatt megtehető, sok idő eltöltése nélkül..

Érdemes megjegyezni, hogy egy adott enzim tartalmában gyakran súlyos okok miatt változások következnek be, és az ilyen jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ezt követően ez veszélyes szövődményekhez vezethet, amelyeket az időben történő diagnosztikával és a szükséges terápiával elkerülni lehetett..

Mi az alfa-amiláz, a férfiak és a nők életkor szerinti normája

A vérvizsgálat nem csak csoportjának és Rh faktorának meghatározása. Ennek a létfontosságú folyadéknak a biokémiai vizsgálata számos fontos enzim azonosítását is magában foglalja. Ezek egyike az alfa-amiláz, más néven diasztáz.

Ennek az anyagnak a szintjének kimutatásával számos orvosi patológia kizárható. Tehát mi ez az enzim, és miért kell megvizsgálni a diasztázist.

Mi az amiláz?

Az alfa-amiláz a hasnyálmirigy egyik fő enzime. Ez a szerv a kiválasztó csatornákon keresztül a duodenumba választja, ahol az anyag elvégzi fő funkcióit.

A hasnyálmirigy exokrin sejtjei részt vesznek az amiláz szintézisében. A vér enzimszintje alapján az orvosok megítélhetik a szerv hatékonyságát..

Normális esetben az amiláz nagy része csak a vékonybél lumenjébe jut. Csak kis mennyiségű enzimet detektálnak a vérben.

A diasztáz olyan katalizátor szerepét tölti be, amely beindítja a szénhidrátvegyületek bontását a belekben. A duodenumba jutó komplex szénhidrátok enzimatikus aktivitáson mennek keresztül, glükózra bomlanak.

Ebben a formában válnak szénhidrátok energiatermelésre elérhetővé a test sejtjeiben..

Alfa-amiláz nélkül a szervezet nem fog elegendő szénhidrátot felszívni.

Ezt a jelenséget felszívódási zavarnak hívják, és súlyvesztéshez, rossz közérzethez, hasi nehézséghez és bélproblémákhoz vezethet..

Bizonyos esetekben ennek az anyagnak a szintje emelkedik a véráramban, ami az egész szervezet szöveteiben különféle rendellenességeket okoz az amiláz erős enzimatikus aktivitása miatt.

Miért írják fel az alfa-amiláz tesztet??

Az amiláz (angolul Amylase) szintje a vérplazmában olyan mutató, amely alapján meg lehet ítélni, hogy a betegnek gyulladásos betegségei vannak-e, például cukorbetegség, hepatitis és mások..

Amiláz tesztet írnak elő először azok számára, akiknek klinikai képük van a hasnyálmirigy diszfunkciójáról. Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén ezt a vizsgálatot el kell végezni..

A vér diasztáz szintjének meghatározását éhgyomorra végezzük.

Biokémiai elemzéssel érdemes a véradás előtti napon tartózkodni a zsíros és fűszeres ételek fogyasztásától.

Az ilyen étel megzavarhatja a hasnyálmirigy-enzimek szekrécióját, és hamis eredményekhez vezethet..

A mutatók normái gyermekekben és felnőttekben

Az amiláz normális szintje nem kapcsolódik a nemhez, és ez az érték minden embernél 20 és 125 U / L között mozog. Csak 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél az enzim minimális szintje 5 U / L lehet.

A hasnyálmirigy egy nagyon összetett szerv, amely egyszerre választ ki hormonokat és emésztőenzimeket. Ezért vegyes szekréciójú mirigynek hívják..

A biokémiai vérvizsgálat két egymással összefüggő mutató szintjét mutatja: a teljes és a hasnyálmirigy-amiláz szintjét. Ez utóbbi mennyiségét a patológia pontos helyének azonosítása érdekében határozzák meg, ha van ilyen..

Az amilázt a nyálmirigyek is kiválasztják, ezért a hasnyálmirigy problémáinak azonosításához el kell különíteni ezeket a mutatókat. Mindegyiket külön-külön figyelembe véve meg lehet ítélni a nyálmirigyek, a petefészkek és a hörgők rendellenességeit..

Ennek az enzimnek a férfiakra, nőkre és gyermekekre vonatkozó normáit ebben a táblázatban mutatjuk be:

AmilázLegfeljebb 6 hónap6 - 12 hónap12 év2 - 70 évesek70 év utánTerhes 1 trimeszterTerhes 2 trimeszterTerhes 3 trimeszter
Alfa5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Hasnyálmirigy& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml<50 U / ml<50 U / ml<50 U / ml<50 U / ml<50 U / ml<50 U / ml

Miért magasabb az amiláz a normálnál??

Az amiláz szintje a vérben felnőtteknél és gyermekeknél jelentősen emelkedhet a következő patológiákkal:

  • Akut hasnyálmirigy. Ebben az esetben az enzimaktivitás 5-10-szeresére nő. Mivel ez akut állapot, az arány a hasnyálmirigy károsodása után néhány órán belül növekszik. Ezen a szinten az amiláz általában 3-5 napig tart. Akut fájdalom a hasnyálmirigy-régióban a diasztáz mennyiségének 1000 U / l-ig történő növekedésével jelenhet meg. De az akut hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen növekedését nem mindig figyeljük meg, egyes betegeknél az enzimszint enyhén emelkedik, vagy a normális határokon belül marad.

Nagyon gyakran nincs közvetlen kapcsolat a mutatók növekedése és a hasnyálmirigy-gyulladás súlyossága között. Ez a szekréciós sejtek gyors pusztulásának következménye, amelynek következtében az enzim normális mennyiségben termelhető..

Az idő múlásával a hasnyálmirigy egyre több sejtje pusztul el, ami miatt az amiláz normalizálódik.

  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Az amilázémia (a vérben a diasztáz mennyiségének növekedése) a mirigy krónikus gyulladásos folyamatának megnyilvánulása lehet. Leggyakrabban a mutatók mérsékelt növekedése figyelhető meg.
  • Mechanikus károsodás a hasnyálmirigyben.
  • Daganatos daganatok.
  • A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása.
  • Akut gyulladás a hasban vakbélgyulladással és diffúz peritonitisszel.
  • A gyomorfekély perforációja.
  • Sebészeti beavatkozások különböző szerveken.
  • Az epehólyag akut gyulladása.
  • A makroamilázémia nem gyakori állapot, amikor egy enzim kombinálódik a szérumfehérjékkel, ami megakadályozza annak átjutását a veseszűrőn. Ennek eredményeként az amiláz felhalmozódik a vérben.

A hasnyálmirigy diszfunkciói nagyon gyakran alkoholfogyasztás, étrend-rendellenességek és vírusfertőzések miatt jelentkeznek.

Ha a biokémia nem tárt fel jelentős diasztázszint-megsértéseket, ez nem száz százalékig igazolja a hasnyálmirigy-patológia hiányát. Ha a páciensnek e szerv patológiáira jellemző tünetei vannak, az orvos további vizsgálatokat írhat elő.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást nehéz azonosítani.

Ebben az esetben a következő tanulmányok hasznosak lehetnek:

  • Általános vérvizsgálat,
  • Gasztroszkópia,
  • Hasnyálmirigy ultrahang,
  • A hasi szervek radiográfiája,
  • CT vizsgálat,
  • Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia.

Miért alacsonyabb az amiláz a normálnál??

Az alfa-amiláz szint csökkenése ritkábban fordul elő. Ez a hasnyálmirigy súlyos előrehaladott patológiáival fordul elő.

A diasztáz mennyiségének jelentős csökkenésének leggyakoribb okai a következők:

  • Hasnyálmirigy-nekrózis - a hasnyálmirigy egy részének megsemmisítése az alkohol, a zsíros ételek, az epeutak betegségei következtében. A nekrózis enyhe terjedésével az amiláz normális szintje megmarad az egész sejtek aktivitásának növelésével. Amint a szerv nagy része elpusztul, a diasztáz mennyisége csökken, többek között a még működő sejtek kimerülése miatt.
  • A hasnyálmirigy rákja. A mirigy halála a rosszindulatú áttétek terjedésének eredményeként.
  • Hasnyálmirigy-reszekció. Ilyen műveletet végeznek a szervben lévő ciszták, annak rákos átalakulása, nekrózis esetén.
  • A cisztás fibrózis genetikai betegség, amely az exokrin mirigyek szekréciós funkciójának megsértésével nyilvánul meg. Nemcsak a hasnyálmirigy, hanem a légzőrendszer mirigyeinek aktivitása is megszakad.