Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és megelőzése

Az alkohol negatív hatása a hasnyálmirigyre rendkívül magas. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek több mint 80% -át pontosan az etil-alkohol hatása okozza. Eközben az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása komoly problémát jelent, mivel a hasnyálmirigy gyakorlatilag nincs gyógyulás alatt, és számos fontos funkciót lát el a szervezetben: részt vesz az emésztésben, hormonokat termel, amelyek közül a fő az inzulin (az egyetlen hormon, amely csökkenti a vércukorszintet). Hogyan pusztítják el az alkoholos italok a mirigyet? Mennyit ihat a negatív következmények elkerülése érdekében?

A hasnyálmirigy károsodásának mechanizmusai

Az etanol negatív hatása a hasnyálmirigyre jóval a közvetlen károsodása előtt kezdődik. Az egész az emésztőrendszer leválasztásának megsértéséről szól. Az alkohol a simaizmok reflexgörcsét okozza a hasnyálmirigy-csatorna duodenumba való összefolyásának területén, amelynek következtében a váladék stagnál a kiválasztó csatornában. Ezenkívül megváltozik a hasnyálmirigy-lé minőségi összetétele: vastagabbá válik, és több enzimet tartalmaz (az össztérfogat változatlan marad). Két tényező együttes hatásának eredményeként súlyos következmények jelennek meg: saját titka elkezdi emészteni a mirigyet, és az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás hamar kialakul.

Az alkohol bomlástermékei közvetlen hatással vannak a hasnyálmirigy sejtjeire is. Az acetaldehid jelentősen csökkenti a káros tényezőkkel szembeni ellenálló képességüket. Ezenkívül a szervet tápláló ereket kötőszövet váltja fel, amelynek következtében dystrophiás folyamatok kezdődnek. A mirigy fokozatosan elpusztul, szigetei elsorvadnak, és fokozatosan elveszíti működését. A folyamat még mindig megállítható, de a következmények egy része továbbra is fennmarad: az elhalt szövetet nem lehet helyreállítani. Ezért annál jobb, minél előbb diagnosztizálják a hasnyálmirigy-gyulladást és megteszik a megfelelő intézkedéseket..

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás jelei

Az alkoholfogyasztásból eredő akut hasnyálmirigy-gyulladás ritka. Leggyakrabban más okok miatt. Ez a lehetőség azonban lehetséges túl nagy dózisú alkohol egyszeri bevitele vagy azok kombinációja esetén azokkal a gyógyszerekkel, amelyekkel az etanol rosszul kompatibilis. Ebben az esetben a vezető tünet a hasi fájdalom lesz..

Számos fő lokalizációja létezik:

  • jobb hypochondrium (a mirigy feje érintett),
  • az epigasztrikus régióban (a test érintett),
  • bal hypochondrium (a farok érintett).

Ezenkívül övfájdalom is lehetséges, ha a teljes mirigy érintett. Ugyanakkor a betegek gyakran panaszkodnak, hogy nemcsak a gyomruk fáj, hanem a hátuk, a lapockájuk stb. A fájdalom jellege akut.

Sokkal gyakoribb a krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet a mirigy fokozatos rendszeres alkohol-expozíciója okoz. A klinikai képet ilyen helyzetben gyakran törlik. Azonban a leggyakoribb tünetek közül több is megjegyezhető:

  • tompa hasi fájdalom (ugyanaz a lokalizáció, mint akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén),
  • fokozott fájdalom az étrend hibái után,
  • hányinger,
  • hányás,
  • székletzavarok (általában váltakozó székrekedés és hasmenés),
  • súly csökkentés,
  • a cukorbetegség jelei.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja miatt adatokra van szükség a rendszeres alkoholfogyasztásról. Ha kezdte észrevenni a fenti tünetek közül néhányat magában, és ugyanakkor tudta, hogy nemrégiben elkezdett túl sokat inni, akkor mindenképpen keressen fel egy orvost, és mondja el neki a fennálló problémát. A gasztroenterológus vizsgálatot végez és előírja a szükséges vizsgálatokat a pontos diagnózis felállításához.

Hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladást a lehető legkorábban kell kezelni. Akut esetekben sürgős műtéti beavatkozásra van szükség: a beteg életének megmentéséről van szó. Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladásról beszélünk, akkor valószínűleg konzervatív kezelés mellőzhető. A probléma az, hogy a hasnyálmirigy helyreállítása lehetetlen, csak megállíthatja további pusztulásának folyamatát és eltávolíthatja a fő tüneteket.

Minél előbb a beteg abbahagyja az ivást és elkezd megfelelő gyógyszereket szedni, a szerv nagyobb része megmaradhat..

A kezelés számos összetevőt tartalmaz:

  • a váladék kiáramlásának helyreállítása,
  • a fájdalom megszüntetése,
  • inzulinpótló terápia,
  • hasnyálmirigy-lé hiány pótlása,
  • diéta stb..

Természetesen óriási szerepet játszik a beteg megszabadítása a káros tényezőtől. Ez azt jelenti, hogy abba kell hagynia az ivást. Csak ebben az esetben várhatók pozitív eredmények a terápiától. Az alkohol felhagyása nélkül a mirigy következményei súlyosak lesznek, még akkor is, ha az összes szükséges gyógyszert meginja.

Bárki, aki ilyen problémával szembesül, mint az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás, feltegye magának a kérdést: "Mit tehetek a további negatív következmények elkerülése érdekében?" Természetesen az orvos felírja a kezelési rendet, részletesen elmondja azokat a gyógyszereket, amelyeket inni kell. Mi értelme van azonban mindennek, ha a beteg nem egészséges életmódot folytat? Csak az jogosult az állam helyreállítására, aki abbahagyja az ivást, visszautasíthatja a "nehéz" ételeket..

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás folyamatos ellenőrzést igényel. Még akkor is, ha az embernek már nem fáj, étrendet kell követnie és gyógyszereket kell szednie. Ellenkező esetben ismételt exacerbációkra számíthat..

Betegségmegelőzés

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladást sokkal könnyebb megelőzni, mint később kezelni. Ennek következményei mindenképpen megmaradnak, függetlenül attól, hogy milyen jó az orvosa, és milyen kezelési módot kínál. A legjobb, ha a hasnyálmirigy nem kerül abba a siralmas állapotba, amikor az már fáj és nem tudja teljes mértékben ellátni minden funkcióját. Sőt, a betegség megelőzése meglehetősen egyszerű.

Az alkoholos italokra kell korlátozódnia: minél kevesebb, annál jobb. Nem csak az alkohol adagja, hanem az alkalmazás gyakorisága is a lényeg. Még hetente egyszer is túl gyakran (ami azt jelenti, hogy negatív következményekhez vezethet). A rendszerességet havonta legfeljebb egyszer tekintik optimálisnak (az adagtól függően). Ezenkívül tilos engedély nélküli alkoholt vagy annak helyettesítőit inni. Figyelembe kell venni az alkohol és a kábítószerek kompatibilitását. Szinte az összes gyógyszer nem működik kölcsönösen az etanollal, ami azt jelenti, hogy együttes alkalmazásuk negatív következményekkel jár..

A kérdésre adott válasz nagyon fontos része: "Mit tehetek a testemért?" az alkoholra kell korlátozódnia. Az egészséges életmód elengedhetetlen eleme, amely nélkül lehetetlen jó egészségre számítani..

A legjobb megoldás soha nem alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás. Ez a betegség nem fenyegeti azokat, akik tudják, mikor kell abbahagyni az ivást, és csak ünnepnapokon kell inni. Lenyűgözi azokat az embereket, akiknek szabadideje elválaszthatatlan a szellemektől. Ennek elkerülése érdekében át kell gondolnia az alkohollal való kapcsolatát, és be kell vezetnie a szükséges korlátozásokat. Ha nem sikerült megakadályozni a problémát, akkor ha a legkisebb gyanú merül fel, azonnal forduljon orvoshoz.

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás: tünetek, kezelés

Először használta az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kifejezést Thomas Willis brit orvos, aki figyelt egy gondtalanul égő fiatalemberre, aki cukorbetegségben és kimerültségben halt meg. A boncolás során számos kő tárult fel a hasnyálmirigyben.

Azóta a hasnyálmirigy-gyulladás meszesedése, amely a hasnyálmirigy-betegség összes krónikus formájának 80% -át teszi ki, erős alkoholfogyasztással jár. A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás meglehetősen gyakori azokban az országokban, ahol társadalmi és gazdasági szféra meglehetősen fejlett. Például Németországban a lakosság körülbelül 3% -a szenved krónikus meszes hasnyálmirigy-gyulladásban..

Etiológia

Annak ellenére, hogy az alkoholos italokkal való visszaélést a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának fő okának tekintik, az emberi test legnagyobb mirigyére gyakorolt ​​kóros hatásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Az orvosszakértők nem jutnak konszenzusra az alkohol küszöbmennyiségének krónikus etiológiájának meghatározásában, amelynek feleslege a hasnyálmirigy strukturális és funkcionális rendellenességeihez vezet. Az alkoholos májkárosodáshoz hasonlóan azonban minden az emberi test egyéni fiziológiai jellemzőitől és érzékenységétől függ..

Érdekes, hogy olyan gazdaságilag fejlett országokban, mint az USA, Japán és Németország, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 65% -ában 5-15 éven keresztül napi 150 grammnál nagyobb alkoholfogyasztás figyelhető meg..

Nagyon gyakran a hasnyálmirigy boncolási szakaszában határozzák meg azoknak az embereknek a morfológiai változásait, akik az alkohollal krónikus patológia nyilvánvaló jelei nélkül élnek vissza. A patológusok kimutatják a fehérje dugók vagy kövek képződését a hasnyálmirigy-csatornákban. Ezt azzal magyarázzák, hogy az alkoholista hasnyálmirigy-levét alacsony bikarbonátkoncentrációval és a litosztatin fehérje egyidejű csökkenésével választják ki. Ennek a szerves anyagnak, mint a kalcium legfontosabb stabilizátorának hiánya a testben, kövek keletkeznek a hasnyálmirigyben.

Klinikai kép

Az alkoholizáló férfiak pancreatitisének leggyakoribb tünetei 30-40 éves korban jelentkeznek. Ezenkívül az ilyen betegeknél meghatározzák a napi fehérje- és zsírbevitel feleslegét. Az alkoholos pancreatitis vezető klinikai jele a hasi fájdalom szindróma, amely a hasnyálmirigy elváltozásának helyétől függ. A fájdalom intenzitása a hasnyálmirigy-folyadék nyomásának köszönhető.

A fájdalom-szindróma jellemzői alkohollal összefüggő hasnyálmirigy-gyulladásban:

  • Az alkohol után jelentkező hasi fájdalom az utolsó ital után 3-24 órával jelentkezik.
  • Nem minden alkoholtartalmú ital beválthatja a fájdalom szindrómát.
  • A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hosszan tartó súlyosbodása súlyos mértékű falatozás után következik be.
  • Néhány betegnek egyáltalán nincs fájdalma, azonban exokrin és / vagy endokrin elégtelenség van, például diabetes mellitus.
    A gyomor-bél traktus motilitásának egyéb rendellenességei is befolyásolják a fájdalom folyamatát:
  • Gyomorfekély esetén éhség és éjszakai fájdalom fordulhat elő.
  • A hasnyálmirigy farkának vereségét olyan fájdalom kíséri, mint a bal oldali vese kólika.

A hasnyálmirigy alkoholos elváltozásaiban jelentkező hasi fájdalom után a vastagbél diszpeptikus rendellenességei jelentkeznek - funkcionális hasmenés vagy székrekedés, puffadás, puffadás, böfögés, émelygés, étvágytalanság, alkalmi hányás stb..

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit és kezelését gyakran cukorbetegség kíséri. A glükóz tolerancia korai szakaszban meghatározható, amikor akut hasnyálmirigy-gyulladás lép fel. Gyakran a betegeket cukorbetegség miatt kezelik, a hasnyálmirigy-gyulladás tüneti jeleit háttérbe szorítva, ami durva hiba. Ezért nagyon fontos az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladást a lehető legkorábban diagnosztizálni..

Megkülönböztető diagnózis

Megbízható klinikai tünetek hiányában is magas színvonalú diagnosztikai vizsgálatot kell végezni..

A következő diagnosztikai algoritmusok ajánlottak:

  1. A hasüreg egyenes és oldalsó felületének sima radiográfiája, amely lehetővé teszi a meszesedések jelenlétének nagy valószínűséggel történő feltárását.
  2. A relaxációs duodenográfia meghatározza az antrumra és a duodenumra gyakorolt ​​nyomás mértékét, az emésztőrendszer szerveinek mobilitásának szegmentális csökkenését, és feltárja kontúrjaik egyenlőtlenségeit..
  3. Az esophagogastroduodenoscopy segít meghatározni a krónikus hasnyálmirigy-patológia közvetett jeleit.
  4. A mirigy megnagyobbodását, az echogenicitás és a hasnyálmirigy-csatornák állapotának növekedését vagy csökkenését a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata határozza meg..

Ezenkívül a számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, valamint a csatornarendszer patológiájának kimutatására szolgáló "arany standard" sem kizárt - endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERPCH). Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigyrák megkülönböztetését. A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata általában nem elengedhetetlen a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikai meghatározásában..

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

Fájdalmas hasi rohamokkal és dyspeptikus rendellenességekkel a hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszeres kezelése mérgezés után a leghelyesebb orvosi megközelítés. Az akut hasi tünetek kivételével el kell különíteni az akut hasnyálmirigy-gyulladást a krónikus forma súlyosbodásától, ami nem mindig lehetséges. Ezért a klinikusok úgy kezelik a beteget, mint akut hasnyálmirigy-gyulladást. A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének terápiás feladatai a sürgősségi orvosi ellátás (kórházi kezelés), a beteg életminőségének javítása (a beteg ambuláns kezelése) és a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése. A terápiás kezelés fő elvei a következők:

  1. Az emésztés szekréciós szervének funkcionális aktivitásának csökkenése - éhség és étrend.
  2. A hasnyálmirigy és a hasnyálmirigy szövetének duzzadásának megszüntetése.
  3. Az enzimmérgezés megelőzése.
  4. A súlyos fájdalom tüneteinek megszüntetése.

Diétás ajánlások

Milyen alkoholt kezelhet a hasnyálmirigy-gyulladással? A hasnyálmirigy hasnyálmirigy-elváltozásainak formájától függetlenül a fő diétás ajánlás az alkohol teljes elutasítása. Ezenkívül a következő "diétás provokátorok" nem ajánlottak a beteg számára:

  • friss pékáruk;
  • sütemények, fagylalt és csokoládé;
  • húsos, halas vagy gombás piték;
  • fűszeres húslevesek;
  • hideg leves - okroshka;
  • szénsavas italok - limonádé, kvas, pezsgő és így tovább.

A sós, sült, pácolt, konzerv, füstölt és zsíros ételek teljesen kizáródnak a beteg étrendjéből. Az ilyen termékek stimuláló hatást gyakorolnak a hasnyálmirigy szekréciós funkcióira. Tilos erjesztett tejtermékeket, gazdag leveseket és húsleveseket, erős kávét és teát, gyümölcsleveket, különösen alma-, szőlő-, szilva- és narancslét használni. Szigorú diétát kell követnie egy személynek 6-12 hónapig dietetikus tanácsadó felügyelete alatt.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek napi étrendje:

  • Kása jól felforralva vízben - hajdina, búzadara, rizs.
  • Gőzszelet sovány húsból vagy halból.
  • Párolt tojás omlett.
  • Nem gazdag levesek.
  • Főtt zöldség, sült alma.
  • Gyógynövény tea.

A páciensnek ajánlott a töredékes étkezés kis adagokban, napi 5-6 alkalommal. A dietetikus segít kiválasztani a megfelelő menüt az optimális mennyiségű állati fehérjéből, zsírból és szénhidrátból. Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás esetén Pevzner szerint az 5. számú diétás táblázat ajánlott.

Orvosi és sebészeti kezelés

Stabil állapotban egy személy egy speciális orvosi intézményben kerül kórházba kezelés és megelőző intézkedések biztosítása érdekében. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése konzervatív terápiával és speciális orvosi okokból végzett sebészeti beavatkozás segítségével is elvégezhető. A terápiás ülés során a betegnek szigorú böjtöt ajánlunk fel 2-3 napig. Elfogadható energiaforrás a tiszta ásványvíz, amelyet korlátlan mennyiségben lehet inni.

A hasnyálmirigy-duzzanatot ozmotikus vízhajtókkal kezelik, például Mannitol® vagy Furosemide®. Csökkentse az enzimatikus mérgezést, esetleg protonpumpa-gátlók, vérzéscsillapító gyógyszerek, például Contrikal®, Sandostatin® és ezek analógjai segítségével.

A fájdalom tüneteinek csökkentését antipszichotikumok, fájdalomcsillapítók, görcsoldók és kábítószerek segítségével végzik. A fertőző szövődmények megelőzésére, például peripancreatitis vagy cholangitis, Cefobid®, Amoxicillin® és más farmakológiai csoportokat alkalmaznak.

A betegnek fel kell készülnie a hosszú távú kezelésre és a megelőző munkára, szigorúan betartva a kezelőorvos összes receptjét.

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséget több szakaszban kezelik:

  • Differenciált szubsztitúciós terápia enzim gyógyszerekkel.
  • Helyi terápia, amelynek célja a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességeinek kompenzálása.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás előrejelzése és terápiás megelőzése

Ha az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásának korai szakaszában diétás és terápiás intézkedéseket követnek, a prognózis viszonylag kedvező. A betegség krónikus lefolyása során azonban lehetséges, hogy szövődmény a hasnyálmirigy-nekrózis, ami egy személy halálához vezet. Megelőző intézkedés lesz az alkohol teljes elutasítása, a dohányzás és a teljes értékű étrend betartása elegendő szerves vegyület-tartalommal, valamint egy gasztroenterológus éves megelőző vizsgálata. Vigyázzon magára és legyen mindig egészséges!

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás: tünetek, alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése

Tartalom:

  1. A fejlődés patogenetikai mechanizmusai
  2. A patológia klinikai megnyilvánulásai
  3. Társított jogsértések
  4. Diagnosztikai módszerek
  5. Kezelési módszerek
    5.1. Diéta

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyos betegség, amelyet a hasnyálmirigy progresszív károsodása jellemez, ami tartós rendellenességekhez vezet az emésztőrendszer enzimek termelésében és endokrin működésében. Az alkoholfogyasztás a betegség leggyakoribb oka - az esetek 37-80% -ában. A statisztikai adatok ezen különbségét azzal magyarázzák, hogy nem minden beteg nyíltan vallja be az orvoshoz az erős italok rendszeres használatát. Ezenkívül az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás egyes formái tünetmentesek. Így a klinikai vizsgálatok adatai szerint az alkoholisták vizsgálatakor az alanyok 47% -ánál kimutatták a hasnyálmirigy diffúz elváltozásait, bár fájdalomra vagy a betegség egyéb megnyilvánulására nem volt panasz. Egy másik tanulmányban az alkoholizmussal összefüggő kórképek halálozásának 19% -ánál találták az alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás patogenetikai jeleit..

A fejlődés patogenetikai mechanizmusai

A szerv destruktív változásai jellemzik a korai szakaszban a fibrózis jeleit (a parenchyma kötőszövetpel való helyettesítése). Szintén jellemző:

  • ödéma;
  • nekrózis gócai;
  • zsíros degeneráció;
  • többszörös ciszták;
  • meszesedések és mikrolitok a hasnyálmirigy-lé összetételének és reológiai tulajdonságainak változásai miatt.

Fokozatosan a szerv sűrűbbé válik, növekszik, a későbbi szakaszokban az ellenkező folyamat figyelhető meg - sorvadás. A csatornák szűkültek és el vannak dugulva egyfajta "dugókkal", amelyek fehérje szerkezetű vegyületekből állnak.

A csatornarendszer legyőzése általában kis ágakkal kezdődik, fokozatosan nagyobbak vesznek részt a folyamatban. A betegség súlyos eseteiben nem kizárt az epeutak elzáródása és az obstruktív sárgaság kialakulása. Fontos szerepet játszik az alkohol okozta lipidperoxidációs reakciók változásai. Az oxidatív stressz "kiváltja" a fibrózis folyamatait és az összes szervfunkció későbbi megzavarását.

A patológia klinikai megnyilvánulásai

Az alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vezető tünete a hasi fájdalom. A szerv károsodásának mértékétől és a kapcsolódó emésztőrendszeri rendellenességektől függően a fájdalom szindróma lehet:

  • fekélyszerű: éhes, éjszakai fájdalmak;
  • bal oldali vese kólika hársán: a hasnyálmirigy farkának domináns elváltozásával;
  • jobb hypochondrium szindróma: a fájdalom ilyen lokalizációjával a sárgaság 30–40% -ban figyelhető meg;
  • diszmotor: étkezés utáni nehézség érzéssel, hányinger és hányás;
  • egyértelmű lokalizáció nélkül elterjedt.

A kényelmetlenség intenzitása a hasnyálmirigy-lé nyomásától függ. Paradox módon a betegség előrehaladtával a fájdalom gyengül, a rohamok időtartama csökken. A súlyos exokrin elégtelenség hátterében a kellemetlen érzések nem feltétlenül jelentkeznek.

A fájdalom szindróma jellemzői:

  • alkoholfogyasztás után 4 órától 2 napig terjedő időszakban jelenhet meg;
  • akut állapot általában kemény alkoholfogyasztás hátterében alakul ki;
  • egyes betegeknél a fájdalmak atipikus lokalizációja a jobb hypochondrium, ágyék, szív stb. besugárzásával;
  • az esetek 15% -ában hiányozhat a fájdalom - a betegség diabetes mellitus és más szindrómák formájában nyilvánul meg.

Ezenkívül a betegséget dyspeptikus rendellenességek kísérik:

  • hasmenés;
  • steatorrhea (túl sok zsír a székletben);
  • puffadás;
  • böfögés;
  • hányinger, néha hányásos rohammal;
  • csökkent étvágy;
  • fogyás;
  • elvékonyodó haj, törékeny körmök, az immunitás romlása és a vitaminhiányra jellemző egyéb tünetek.

A beteg egészségi állapota nemcsak az ivás hátterében romlik, hanem zsíros, sült ételek fogyasztása után is. 20-30 perccel étkezés után nehézség és kellemetlen érzés jelentkezik a köldökrészben és egyéb dyspeptikus tünetek.

Társított jogsértések

Az esetek 18% -ában a diabetes mellitus az alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében alakul ki, és a glükóz tolerancia a kóros folyamat korai szakaszában jelentkezik, és a hiperglikémia lehet szinte egyetlen tünete. De a cukorbetegség nem nehéz, nem igényel nagy adag inzulint, ritkán bonyolítja nephropathia, retinopathia, érrendszeri rendellenességek.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózist a következő vizsgálatok eredményei alapján állítják fel.

  1. Laboratóriumi tesztek. A súlyosbodás, az ESR gyorsulása, a leukociták számának növekedése és a gyulladásos folyamat egyéb jelei figyelhetők meg. Ügyeljen a hemoglobin szintjének csökkenésére, a hematokrit normájától való eltérésre, májvizsgálatokra.
  2. Ultrahang. Az alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a hasnyálmirigy növekedése, a parenchima echogenitásának megváltozása és a csatornák tágulása jelzi. De a kezdeti szakaszban az ultrahang informativitása nem haladja meg az 50% -ot.
  3. Retrográd kolangiopancretográfia. Ez a diagnosztika "arany mércéje". A technika magában foglalja a radiográfia és az endoszkópia kombinációját, valamint egy kontrasztanyag bevezetését egy endoszkópon keresztül. A beteg vizsgálata előtt figyelmeztetik a megfelelő felkészülés szükségességére: az étrend betartására, az adszorbensek bevitelére és a béltisztításra.

Kezelési módszerek

A gyógyszeres terápia céljai:

  • a fájdalom megszüntetése;
  • a hasnyálmirigy endokrin diszfunkciójának kompenzálása;
  • az emésztés helyreállítása;
  • vitaminhiány, vérszegénység, anyagcserezavarok korrekciója.

A fájdalom-szindróma gyakori támadásainak enyhítésére nem kábító fájdalomcsillapítókat használnak. A legtöbb esetben ez a taktika (az orvos életmód-korrekcióval kapcsolatos ajánlásaitól függően) pozitív eredményt hoz. A kábítószeres fájdalomcsillapítók használatát még nem veszik figyelembe, még veszélyesebb függőség kialakulásának kockázata miatt.

A H2 receptor blokkolók csoportjából származó gyógyszereket (például famotidint, ranitidint tartalmazó gyógyszereket) és protonpumpa inhibitorokat (omeprazol, ezomeprazol stb. Alapú gyógyszerek) is előírnak. Az ilyen gyógyszerek csökkentik a sósav szekrécióját. Ki kell egészíteni enzimekkel (Creon, Pancreatin stb.).

Szükség esetén gyógyszereket írnak fel a társult rendellenességek kijavítására. Jó hatást nyújt multivitamin komplexek és szükségszerűen zsírban oldódó vitaminok (retinol, tokoferol, ergokalciferol stb.) Szedése..

Diéta

  • friss pékáruk, sütemények, édességek;
  • omlós gabonafélék;
  • hüvelyesek;
  • zsíros hal, baromfi, hús, konzervek, kolbász, füstölt hús, tenger gyümölcsei;
  • gomba;
  • zsíros húsleves levesek;
  • forró ételízesítők, fűszerek, zsíros szószok;
  • zsíros tejtermékek és erjesztett tejtermékek;
  • sok friss zöldség és gyümölcs;
  • gyümölcslevek, kávé.

De az alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hatékony kezelésének előfeltétele az alkohol teljes elutasítása - a betegség fő oka. Erre nemcsak a patológia fő megnyilvánulásainak enyhítésére van szükség, hanem számos életveszélyes szövődmény megelőzésére is. Az "Alkoklinik" kábítószer-függőségi orvosi központ orvosai megválasztják a kábítószer-kódolás, a méregtelenítés módszereit, figyelembe véve a diagnózist. A pszichoterapeutákat mindig bevonjuk a kezelésbe, és az eredmények konszolidálása érdekében rehabilitációs központot választunk.

Szerzőség és szövegszerkesztés:
Az MC "Alkoklinik" pszichiátriai és narkológiai osztályának vezetője, A. G. Popov pszichiáter-narkológus, L. A. Serova pszichiáter-narkológus.

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás

A rendszeres ivás egyik súlyos következménye az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának súlyos lefolyásával nyilvánul meg, és műtétet vagy halált okozhat.

Olvassa el

Olvassa el

Nemcsak az alkoholizmusban szenvedők körében található meg, hanem azok között is, akik szeretik az alkoholt kombinálni a magas kalóriatartalmú ételekkel. A nikotin negatív hatással van a betegség lefolyásának kialakulására is. Leggyakrabban az ötven év alatti felnőtt férfiak vannak veszélyben. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek felének várható élettartama körülbelül húsz év a diagnózis felállítása után..

Osztályozás

A betegség a terjedés időtartamától függően krónikus és akut formákra oszlik. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás akut formáját hatalmas adag alkoholos ital egyszeri fogyasztása okozhatja zsíros ételekkel együtt. Életveszélyes a halál lehetőségével. Elég erősen folyik.

Krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás akut után jelentkezhet. Valóban, nagyon gyakran lehetetlen kiküszöbölni a betegség eredetének legalapvetőbb okát, amikor az alkoholfüggőség átveszi az egészséget.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás a betegség súlyosságának különböző szintjeit tartalmazza:

  1. Könnyű végzettség. Rövid fellángolás évente néhányszor előfordul. Kisebb fájdalommal nyilvánul meg. A rohamok eltűnésével a beteg állapota jobbá válik. A betegség ezen szakasza nem befolyásolja a testtömeg változását és a hasnyálmirigy munkáját. A coprogram székletvizsgálata a normát mutatja.
  2. Középszint. A fájdalom súlyosabbá válik, és tovább tart, évente akár négyszer is. A biokémiai vérvizsgálat az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban rejlő kóros megnyilvánulásokat mutatja. Csökken a hasnyálmirigy-lé termelése, fogyás tapasztalható a betegben. A székletelemzések eredményei: megnövekedett zsírsavtartalom, szappanok, emésztetlen izomrostok, keményítő.
  3. A betegség súlyos lefolyása. A súlyosbodások nagyon gyakran jelentkeznek, súlyos fájdalom kíséretében. Az emberi test kimerülése figyelhető meg. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás tartós székletzavarokat vált ki. Erősen csökken a hasnyálmirigy-lé termelése. Csatlakoznak azok a következmények, amelyek a diabetes mellitus megjelenéséhez és a duodenum hasnyálmirigy általi összenyomásához vezetnek.

A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás szakaszai:

  1. Kezdeti - időtartama egy évtől tíz évig terjed, a fájdalom intenzitása és helye változó. A zsindely fájdalmas rohamait gyakrabban figyelik meg. Gyakran jelentkezik hányinger, puffadás, nehézség érzése..
  2. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás javában zajlik - legalább öt évvel a betegség megjelenése után. A kezdeti szakasz felsorolt ​​jellemzőihez hozzáadják a glükóz szintjének megsértését annak túlzott vagy alacsony emberi vér tartalmával..
  3. Bonyolult stádium - a betegség lefolyásának hét-tizenöt évente minden harmadik esetben előfordul. Folyadékot és nekrotikus szövetet tartalmazó ciszták és fisztulák képződése jellemzi. Sürgős műtéti beavatkozásra van szükség.

A betegség okai

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás emberben való megjelenésének fő oka az etil-alkohol mérgező hatása a hasnyálmirigyre, ennek a szervnek a sejtjeinek károsodásával, olyan enzimek megjelenésével, amelyek megkezdik emészteni magát a mirigyet. Jelentős mennyiségű szövet nekrózisa kezdődik, a hasnyálmirigy megnövekszik és megszorítja a közelben lévő szerveket. Ez az állapot állandó vagy hirtelen éles fájdalmat okoz..

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigyben kötőszövet-típus képződik, amely befolyásolja a mirigyből történő szekréciót, megszakítva az enzimek termelését, majd dyspepsia. Ennek eredményeként zsír- és kötőszövetek jelennek meg a hasnyálmirigyben, az endokrin rendszer problémái csatlakoznak, ami magában foglalja a diabetes mellitus lehetőségét.

A bor, a vodka és más alkoholos italok súlyosan károsítják a hasnyálmirigy szöveteit. A dohányzás viszont érgörcsöt vált ki, csökkentve a szerv vérellátását. Emiatt a kóros helyzet súlyosbodik..

Klinikai megnyilvánulások

Az alkoholos pancreatitis klinikai megnyilvánulásainak tünetei:

  1. Exokrin (külső) hasnyálmirigy-elégtelenség. Beteg fogyás és diszpeptikus rendellenességek jellemzik, amelyekhez puffadás, szürkés hasmenés, zsíros fény és jellegzetes szag társul..
  2. A gyulladásos folyamat a ciszták kialakulásával a hasnyálmirigyben az epevezeték összenyomódásához vezet. Ez a bőr sárgának és viszketőnek tűnik. A sárgaság gyakoribb a fájdalom rohama után. Kevés, vagy egyáltalán nem választódik ki az epe. A biokémiai vérvizsgálatban minden harmadik betegnél megemelkedik a bilirubin szintje.
  3. A fájdalom szindróma állandó és fájdalmas. A legtöbb a gyomor miatt aggódik, vagy övsömör jellegű. Ritkán ad a szív területére. Növeli magas kalóriatartalmú, fűszeres vagy savas ételek fogyasztásával.
  4. Intrasecretory elégtelenség. Megnövekedett vagy csökkent vércukorszint kíséri. A cukorbetegség lehetséges jelei.
  5. A gyomor-bél traktus szerveinek normális működésével járó megszakítások.
  6. Asztenovegetatív rendellenességek - gyengeség, alacsony teljesítmény, alvászavar és idegesség kíséretében.

Az akut és krónikus alkoholos pancreatitis jelei különböznek egymástól.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei:

  • éles fájdalom;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • puffadás jelenléte;
  • hányinger, amelyet gyakori, rohamszerű hányás követ, enyhülés nélkül;
  • az emberi életet veszélyeztető sokkos állapot.

A krónikus alkoholos pancreatitis tünetei:

  • fájó fájdalom a has felső részén vagy a bordák jobb oldalán;
  • az étvágy megszűnt, gyomorégés és savanyú böfögés volt;
  • hasmenés;
  • bugyborékol a gyomorban;
  • a beteg testtömegének gyors csökkenése;
  • izzadás, szomjúság, száraz bőr.

Diagnosztika

Nehéz diagnosztizálni az alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladást az embereknél a betegség kezdetén, amíg eljön a hasnyálmirigy szöveteinek duzzanata és nekrózisa. Sőt, egy ritka beteg bevallja az orvosnak, hogy alkoholt fogyasztott vagy ilyen függőségben szenved.
A vizsgálat fő típusai:

  1. Laboratóriumi diagnosztika: vér, vizelet és széklet vizsgálata.
  2. Klinikai vérvizsgálat - a hemoglobinszint csökkenését mutatja. A leukociták és az eritrocita ülepedési sebessége meghaladja a megengedett normát.
  3. A biokémiai vérvizsgálat informatívabb az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás esetén. Használható a vér kémiai összetételének kóros változásainak nyomon követésére.
  4. A széklet scatológiai vizsgálatával a hasnyálmirigy működésének mértéke ismertté válik.
  5. A vizelet elemzése a diasztázis miatt - a pancreatitis mutatói lehetnek magasabbak vagy alacsonyabbak, mint a kívánt szint. Sötétebb vizelet akut hasnyálmirigy-patológiához.
  6. A hasüreg ultrahangja - a hasnyálmirigy növekedését mutatja, a szövetek megkeményednek a gyulladt területeken. Az orgona körvonala egyenetlen. A ciszták és a folyadék jelenléte a hasüregben szövődmények esetén lehetséges.
  7. Mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia - a diagnózis tisztázása érdekében. Segít felismerni a hasnyálmirigy elváltozásainak rejtett területeit és mértékét a legapróbb részletekig.
  8. A béllé hat mintájának és a duodenum tartalmának vizsgálata a hasnyálmirigy emésztési képességének felmérése érdekében. A gyümölcsmintavétel szondával történik.

Betegség terápia

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének elsősorban arra kell irányulnia, hogy megszüntesse előfordulásának fő okát - az alkoholfogyasztást.

Az időben történő orvosi segítség igénybevétele segít megelőzni a szövődmények előfordulását, és az otthoni önkezelés lehetősége káros hatással lesz a beteg állapotára, és nem hozza meg a kívánt gyógyulást..

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése három típusra osztható:

  • nem drog;
  • drog terápia;
  • műtéti beavatkozás.

A nem gyógyszeres kezelések közé tartozik az étrend és a fizikoterápia. A fizioterápia magában foglalja az ásványvízes fürdőket. Hőmérsékletüknek meg kell felelnie a test hőmérsékletének. Az ilyen események száma akár tízszeres. A hasnyálmirigy-enzimek elégtelen termelésében szenvedő betegeknek olyan eljárást kell végrehajtaniuk, mint például a speciális hasiszap felvitele a has felső részére.

Az étrend az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás terápiás hatásának elérésének szerves része. A háromnapos böjt szintén hatékony. Megvalósítása során csak az ásványi sók állandó összetételű és legfeljebb hét egység savasságú természetes forrásokból származó víz felhasználását mutatják be. Ez idő alatt a hasnyálmirigy nem vesz részt az emésztésben, ami a gyulladásos folyamatok megnyugvásához és kihalásához vezet..

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladással történő böjt után étrendet kell követnie, amelynek célja bizonyos ételek kizárása az étrendből. Ezek sült és zsíros ételek, húslevesek, fűszerek és füstölt húsok, konzervek, kolbászok, kávé, hagyma, fokhagyma, tej, friss zöldségek és gyümölcsök, cukrászati ​​finomságok. Minden ételt fel kell főzni vagy párolni, és naponta akár hatszor is kis adagokban kell fogyasztani.

Az engedélyezett termékek listáján szerepel: sovány hús és hal, tejtermékek, tojás, tegnapi fehér kenyér, krutonnal, cukrozatlan sütik, zöldséglevesek. De a hasnyálmirigy-gyulladás jeleinek enyhítése után is a jövőben be kell tartani az étkezés bizonyos korlátozásait.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelésénél nem lehet gyógyszerek nélkül. A kezeléshez különböző gyógyszercsoportokat alkalmaznak: pszichotróp, hosszú hatású görcsoldók, atropin vagy platifillin, a gyomor savasságának csökkentésére szolgáló gyógyszerek, antimikrobiális szerek, enzimek, antioxidánsokat tartalmazó vitaminkomplexek, antibiotikumok a hasnyálmirigy károsító változásaihoz. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás fájdalmának enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentőket és fájdalomcsillapítókat használnak. A felesleges folyadék eltávolítására a testből diuretikumokat írnak fel.

A glükózszintet is szabályoznia kell, és ha szükséges, korrigálnia kell. A műtéti beavatkozást szövődmények esetén alkalmazzák - amikor a ciszták kinyílnak, amikor a genny felhalmozódik egy szerv szövetében, vagy ha összenövések alakulnak ki.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás fő kezelésének kiegészítő terápiájaként népi gyógymódokat is alkalmaznak, amelyek hatékonysága alacsony az alkoholizmusban..

Bonyodalmak és következmények

Ha nincs vagy nem megfelelő kezelés kórházban vagy otthon, szövődmények és káros következmények alakulhatnak ki az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek számára:

  • gennyes folyamatok a szerv szöveteiben;
  • ciszták, polipok és fistulák megjelenése a hasnyálmirigyben;
  • a diabetes mellitus kialakulása, a rák és a hasnyálmirigy-sejtek halála, amely kötelező műtéti kezeléshez, vagy akár halálhoz vezet;
  • a test epe mérgezése az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás miatti sárgaság kialakulása során.

Megelőzés

Bármely betegség könnyebben megelőzhető, mint gyógyítható. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásának megakadályozása érdekében aktív és egészséges életmódot kell folytatni. Először is meg kell tagadni az alkoholfogyasztást, amely bőséges egyszeri használat mellett is provokálhatja a betegség kialakulását.

Az alkoholizmust lehetetlen gyógyítani.

  • Sokféleképpen próbáltam, de semmi sem segít?
  • Egy másik kódolás hatástalannak bizonyult?
  • Az alkoholizmus tönkreteszi a családodat?

Ne ess kétségbe, az alkoholizmus hatékony megoldását találták. Klinikailag bizonyított hatás, olvasóink kipróbálták magukon. Bővebben >>

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás: tünetek és kezelés

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladást a pancreatitis egyik formájának tekintik, amelyet az alkohol folyamatos használata vált ki. Ezt a fajta betegséget tartják a legveszélyesebbnek a hasnyálmirigy patológiában szenvedő betegek halálozása szempontjából..

Mi az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás inkább

A test reakciója az alkoholos italok és helyettesítők krónikus (vagy egyszeri bőséges) bevitelére a zsíros ételekkel és a dohányzással egyidejűleg hasnyálmirigy-gyulladás vagy alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás lehet. Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek majdnem fele halálos kimenetelűvé válik, gyakrabban az alkohollal összefüggő betegségek miatt, és nem maga a hasnyálmirigy-gyulladás miatt. Gyakran halálos kimenetelű kövek találhatók a hasnyálmirigyben. Ezért a hasnyálmirigy-gyulladás meszesedése (a betegség minden formájának eseteinek 80% -a) közvetlenül összefügg a megnövekedett alkoholfogyasztással.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás típusai

A betegség formája szerint az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus.

Az akut lefolyást hirtelen jelentkező, élénk tünetek jellemzik. Maguk a betegek azonnali kórházi kezelésre szorulnak, mivel súlyos állapotban vannak. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakrabban alkoholista fiatal férfiaknál fordul elő.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a patológia képe törlődik, a betegség lefolyása lassú, a patológiát a remisszió és az exacerbáció váltakozó periódusai jellemzik. A kezelést általában a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása alatt hajtják végre. A patológia ezen formája kialakulhat, az akut forma folytatásaként és független betegségként.

Ennek a betegségnek a megjelenése még napi kis alkoholfogyasztás mellett is lehetséges (napi 20 g). Néhány év után megfigyelhetők az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás első jelei. Általában az ok a nagy mennyiségű alkohol hosszabb ideig tartó bevitele..

A patológia etiológiája és patogenezise

A betegség fő oka az alkohol, gyakrabban annak helyettesítői. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának folyamata változatos. Ez annak köszönhető, hogy az alkohol az emberi testre egyszerre többféle módon hat..

Az Oddi záróizom görcsének eredményeként, amelyet az elfogyasztott alkohol okoz, a váladék stagnálása alakul ki. A stagnálás visszaveti a hasnyálmirigybe, ez először irritációt, majd hasnyálmirigy-gyulladást okoz a titokban jelenlévő agresszív ágensek miatt..

Az alkohol agresszív hatásának a hasnyálmirigy-csatornákra sorvadása és nekrózisa következik be, később ezeknek a területeknek a kötőszövetpel való helyettesítése alakul ki. Ez szintén az enzimatikus gyümölcslé stagnálásához vezet, és ennek eredményeként - alkoholos hasnyálmirigy-gyulladáshoz..

Az alkohol azon képessége, hogy irritálja a gyomor nyálkahártyájában elhelyezkedő mirigysejteket, hiperszekrécióhoz vezet.

A fentieken kívül a hasnyálmirigy-szekréció viszkozitása nő a kőképződést elősegítő anyag litosztatin tartalmának növekedése miatt.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás a krónikus alkoholos mérgezés hátterében körülbelül 10 éven keresztül 100-120 g alkoholos ital napi bevitelének hátterében alakul ki. A hasnyálmirigy-gyulladás az alkoholtartalmú italok egyszeri erős használata után jelentkezhet, ami akut toxikus sokkot és későbbi mérgezést okozott.

Van egy változata az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás megjelenésének genetikai hajlamáról, emellett megengedett olyan tényezők kombinációjának hatása, mint az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a nagy mennyiségű, alacsony fehérjetartalmú zsíros ételek fogyasztása.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás patogenezise összetett - az enzimek aktiválódnak, amikor a sejtek megsérülnek, és elkezdik emészteni a mirigyet, ami hozzájárul számos szövet nekrózisához. A mirigy duzzanata van, megnagyobbodása megkezdődik, provokálja a környező szervek összenyomódását, a hasnyálmirigy-membrán megnyúlik, ami súlyos fájdalom megjelenését váltja ki. Megkezdődik az álsejtek képződése, amelyek folyékony állagú és nekrotikus szövetek tartalmával vannak feltöltve.

A mirigy szöveteiben megkezdődik a fibrózis folyamata, a kialakuló kötőszövet átalakítja a stromát és a csatornákat, hozzájárulva a hasnyálmirigy váladékának stagnálásához. Dyspeptikus tünetek jelentkeznek, a mirigy egészséges szövetét kötőszövet és zsír helyettesíti, ennek eredménye a cukorbetegség..

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás jelei és tünetei

A patológiának nincsenek speciális tünetei. A patológia fő tünete a fájdalom. Zsindely jellegűek, hirtelen megjelenés jellemzi őket, görcsoldók és fájdalomcsillapítók nem tudják megállítani őket. Hajlítással és hirtelen mozdulatokkal a fájdalom fokozódik. Gyakrabban fájdalmak figyelhetők meg a has felső részén, sugároznak a hátba, a hipochondriumba. Folyamatosan fájnak és hirtelen élesen. A fájdalom hanyatt fekvő helyzetben, ülve és előre hajolva csökken. Evés után fokozódhat, emiatt a páciensben étkezési félelem alakulhat ki. A fájdalom csúcsán hányás lép fel, amely nem hoz enyhülést.

A súlyosbodás idején a mérgezés jelei is megjelenhetnek: hőmérséklet, gyengeség, hányinger, csökkent nyomás.

Az akut alkoholos pancreatitis súlyos lefolyásával több szervi elégtelenség, demencia, toxikus sokk, pszichózis, légzési elégtelenség jelenik meg.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás krónikus lefolyása során a fájdalom állandó, de nem éri el a küszöbértéket. Erősítése alkoholos italok és sült zsíros ételek fogyasztásakor következik be, mivel ebben az esetben a hasnyálmirigy enzimképző funkciója serkentődik.

Nincs láz vagy egyéb mérgezési tünetek. A patológia az exacerbáció és a remisszió fázisával folytatódik. Gyakran hányás, hányinger, hasmenés zavarja. A széklet bőséges, szürkés színű, sértő szagú, zsíros fényű és emésztetlen étel részecskék. Böfögés, puffadás, hasi morgás zavarja. Az étkezéstől való félelem miatt gyors a fogyás.

Bonyodalmak

A patológia bonyolult lefolyásával lehetséges a hasnyálmirigy cisztáinak és tályogainak kialakulása, a hasüreggel vagy a szomszédos szervekkel rendelkező fisztulák, obstruktív sárgaság, diabetes mellitus. Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást hosszú ideig nem kezelik, az a hasnyálmirigy adenokarcinóma megjelenéséhez vezethet..

A patológia diagnosztizálása

A diagnózis felállítása a korai szakaszban a hasnyálmirigy szövetének károsodása előtt szinte lehetetlen. A patológia fejlődésének kezdeti szakaszában nincsenek tipikus jelek az ultrahangon, jellemző változások az elemzésekben.

Az orvos figyel az alkoholfogyasztás tényére. A diagnózist megnehezíti, hogy az alkoholizmus jelenléte rejtve van, akár egyetlen használat is.

A diagnózis érdekében a következő laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írják elő:

  1. A vizelet biokémiai elemzése.
  2. Általános és biokémiai vérvizsgálat.
  3. ERCP, amely értékeli a mirigy csatornáinak állapotát.
  4. A hasüreg ultrahangja. Diffúz transzformációkat mutat a hasnyálmirigyben..
  5. CT vagy MRI. Az ilyen típusú vizsgálatok segítenek az alkoholos pancreatitis súlyosságának, a patológia stádiumának felmérésében. Segítségükkel meghatározzák a hasnyálmirigy szerkezeteinek integritását.
  6. A laparoszkópos beavatkozást használják a mirigy integritásának és bomlásának szintjének megállapítására.
  7. Az exudatív effúzió jelenlétét a pleura üregében vagy a hasüregben diagnosztikai szúrással észlelik. Ha az amiláz pontszerűen van jelen, a hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizálják.

A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás konzervatív kezelése

A fájdalmas érzésekre vonatkozó klinikai ajánlások az egyik görcsoldó (Papaverine, No-shpa, Platiffilin) ​​és nem szteroid gyulladáscsökkentők (Indomethacin, Diclofenac és mások) kombinációjának alkalmazásában állnak. Ha ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazásakor nem figyelhető meg az eredmény - írja be a "Promedol" szót, vagy blokkolja az idegfonatokat és a törzseket.

Az éhséget is előírják, kímélő étrend után. A funkcionális pihenés biztosítása érdekében protonpumpa-blokkolókat ("Omez" vagy "Omeprazole") és hisztamin-blokkolókat ("Famotidine" vagy "Ranitidin") adnak a terápiás programhoz..

Ha a hasnyálmirigy szekréciója nem kielégítő, ezt enzimpótló terápiával pótolják - minden étkezés során a "Pancreatin" vagy a "Creon" gyógyszert szedik..

A hasnyálmirigy-gyulladás teljes gyógyítása lehetetlen, ha a kezelés után a beteg nem hagyja abba az alkoholfogyasztást..

A terápiás kezelés alapelvei a következők:

  1. Az emésztés szekréciós szervének - éhség és étrend - funkcionális aktivitásának csökkenése.
  2. Megszabadulni a hasnyálmirigy és a hasnyálmirigy szövetének duzzanatától.
  3. Az enzimmérgezés megelőzése.
  4. A súlyos fájdalom tüneteinek megszüntetése.
  5. A savas gyomortartalom folyamatos aspirációja.
  6. A víz és az elektrolit egyensúlyának normalizálása.
  7. A fertőző szövődmények megelőzése.

Műtéti beavatkozás

Haladó állapotban műtétet végeznek - a szerv részleges vagy teljes reszekcióját végzik. A műtétre akkor van szükség, ha a hasnyálmirigy bomlik, vagy szövődmények alakulnak ki:

  1. Fistulák (a mirigyet más szervekkel összekötő kóros járatok és csatornák).
  2. Ciszták és tályogok (a nekrotikus területek helyén folyadékkal teli területek alakulnak ki). Nem fertőzött folyadék esetén az üreget cisztának hívják, amikor fertőzés van, és az üreg gennyrel van megtöltve, ez tályog.
  3. A rák jelenléte a hasnyálmirigyben, amelyet ultrahang, CT vagy MRI és laparoszkópia bizonyít.
  4. A fő vagy kiegészítő hasnyálmirigy-csatorna elzáródása. Ebben az esetben a szekréció kiáramlása nehézségeket okoz, a mirigy enzimjeivel napi autolízisen megy keresztül, ez kockázatot jelent a beteg életére.

A hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti kezelése nagymértékben növeli a cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

Diéta

Az étrend a patológia komplex terápiájának egyik legfontosabb eleme. Az akut periódus első napjaiban az összes ilyen diagnózisban szenvedő beteg teljes éhséget mutat. Ez biztosítja a mirigy funkcionális pihenését. 4-5 nap elteltével kezdik el követni az 5-ös szelíd diétát, amelyben korlátozottan emészthető, sült, sós, zsíros, fűszeres ételek használata.

Az étrendben több fehérjetartalmú ételnek kell lennie. A változtatás érdekében jobb, ha a zöldségeket belefoglalják az étrendbe; gyümölcsökből sült alma vagy körte megengedett. Az italokból kocsonyát, főzeteket és teákat, szárított gyümölcsökből vagy bogyókból készíthet kompótot. Ajánlatos óránkénti enni, kis adagokban, naponta ötször.

A hasnyálmirigy károsodásának formájától függetlenül a fő ajánlás az alkohol teljes elutasítása. Ezenkívül a betegnek nem ajánlott a következő ételek fogyasztása:

  • friss pékáruk;
  • édes: fagylalt, sütemények, csokoládé;
  • hús, hal, gombás pite halakkal, hússal, gombával;
  • fűszeres húslevesek;
  • okroshka;
  • pezsgő italok - alkoholmentes és alkoholos egyaránt.

Szigorú étrendet követ a beteg hat hónaptól egy évig szakember felügyelete alatt.

  • főtt kása a vízen - hajdina, búzadara, rizs;
  • sovány húsokból vagy halakból párolt szelet;
  • gőz omlett;
  • gyűlölt levesek;
  • főtt zöldségek;
  • sült alma;
  • Gyógynövény tea.

Megelőzés

A megelőzés alapvető eleme az egészséges életmód fenntartása, amelynek során várhatóan leszokik a dohányzásról és az alkoholos italok, különösen az alkoholos helyettesítők fogyasztásáról. Ezenkívül a következő szempontokat kell figyelembe venni:

  • kövesse az egészséges táplálkozás elveit;
  • évente gasztroenterológus szakorvos ellenőrzi.

Előrejelzés

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás krónikus lefolyása esetén kedvezőtlen prognózis lehetséges. Akut állapotban - az eredményt a patológia súlyossága befolyásolja, gyakran a betegség hasnyálmirigy-nekrózissal végződik, ami halálhoz vezethet.