Amiláz - mi ez: az enzim szintje a vérben és a vizeletben

Az emésztési folyamat az élelmiszer mechanikus és kémiai feldolgozása. Az ember étellel kapott összetett szerves anyagokat egyszerű összetevőkre bontják. Ezek a biokémiai reakciók az emésztőenzimek részvételével zajlanak le, amelyek katalizátorok. Az amiláz enzim biztosítja a komplex szénhidrátok lebontását. A neve "amilon" -ról származik, amely görög fordításban "keményítőt" jelent.

Amiláz funkciók

A szénhidrátok lebomlása a szájban és a nyombélben történik. Az amiláz egy emésztési enzim, amely a poliszacharidokat oligoszacharidokká, majd monoszacharidokká bontja. Más szavakkal, a hatóanyag hatására a komplex szénhidrátok (például keményítő) egyszerű összetevőkre (például glükózra) bomlanak. Kis mennyiségű anyagot a nyálmirigyek, a belek, a máj, a vesék, a tüdő, a zsírszövet, a petevezetékek termelnek. A hasnyálmirigy kiválasztja az enzim fő mennyiségét.

A poliszacharid molekulák összetett szerkezettel rendelkeznek, és a vékonybél rosszul szívja fel őket. Az összetett szénhidrátok (poliszacharidok) amiláz hatására történő emésztésének folyamata már akkor kezdődik, amikor az élelmiszer belép a szájba, ezért a keményítőtartalmú ételeket (burgonya, rizs, kenyér) alaposan meg kell rágni, hogy jól megnedvesedjenek a nyálban. Ez nagymértékben megkönnyíti emésztésüket a vékonybél kezdeti szakasza által. Az amiláz hatására felgyorsul a komplex szénhidrátok anyagcseréje, javul a felszívódásuk.

Az enzimnek több neve van - α-amiláz, diasztáz, hasnyálmirigy. Vannak fajták: alfa, béta, gamma. Az emberi test csak az alfa-amilázt szintetizálja. Ez egy emésztőenzim általános mutatója. A hasnyálmirigy-amilázt megkülönböztetik tőle. A hasnyálmirigy termeli, amely az endokrin mirigyekhez tartozik. Hormonjai és enzimjei nemcsak a belekbe jutnak, hanem a vérbe is. A vér (vagy vizelet) biokémiai elemzése két indikátort határoz meg: hasnyálmirigy és α-amiláz.

  • Mi a közösségi média újrapost
  • Hogyan lehet a telefont hang módba kapcsolni - mi ez?
  • Sűrített tej otthon - hogyan kell főzni. Főtt sűrített tej recept otthon, videó

Az a-amiláz elemzése

Az anyagcsere-folyamatok rendellenességei, a különböző eredetű gyulladások változásokat okoznak a vér összetételében. A vér amilázát elsősorban akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) gyanúja esetén határozzák meg. A betegség támadásait köldök körüli fájdalom, émelygés, retching, láz kíséri. Az abnormális enzimszint tumorokat, köveket okoz a hasnyálmirigy-csatornákban.

Az enzimparaméterek megszakadnak cukorbetegségben, hepatitisben, mumpszban (mumpszban), a hasüreg gyulladásában (vagy peritonitisben).A reggeli biokémiai elemzéshez vénás vért vesznek a sovány gyomorra. A megbízható eredmények elérése érdekében előző nap nem szabad enni fűszeres és zsíros ételeket, alkoholt. Meg kell szüntetni a fizikai és érzelmi túlterhelést.

A normális emésztés során a vér folyékony része körülbelül 60% alfa-amilázt és 40% hasnyálmirigyet tartalmaz. Az enzim aktivitását a napszak befolyásolja. Éjjel az amiláz kevésbé aktív, ezért azoknak, akik éjjel étkeznek, nagy a kockázata a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának. A patológiák diagnosztizálásához meghatározó jelentőségű az enzim szintjének meghatározása a plazmában és a szérumban. A hasnyálmirigy-amilázt a vesék választják ki, ezért az elemzés segítségével kiderülnek a hasnyálmirigy-gyulladás későbbi stádiumai.

A vénás vért egy órán belül laboratóriumba küldik kutatásra. Az enzimszint meghatározásához elfogadhatatlan az elhúzódó üresjárati idő. Az elemzés feltételeinek hiányában az alvadék leválasztása után a szérumot lefagyasztják és később tesztelik. Az enzim meghatározásának módszerei eltérnek és függnek az alkalmazott reagensektől, ezért az elemzési űrlap információkat tartalmaz a megállapított mutatókról és a megengedett normákról.

Az enzimszint dinamikája diagnosztikai értékű. A betegség bizonyos szakaszaiban az enzim mennyisége 6-12 óra alatt 30-szorosára növekedhet. Akut állapot után a mutatók 2-6 nap alatt normalizálódnak. Ha az enzimmutatók 5 napig magasak maradnak, akkor a gyulladásos folyamat progressziójáról és a teljes hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásának nagy kockázatáról beszélnek..

Amiláz arány

Az enzimtartalom biokémiai vérvizsgálatát bármely biokémiai laboratórium elvégzi. Az emésztőenzim hagyományos egységeinek tartalmát mutatja 1 liter vérben. Az anyag koncentrációja a beteg korától függ. Az enzim aránya a vérben nem függ a nemtől:

Megnövekedett vér-amiláz - hogyan lehet normalizálni az értékeket

Az amilázszintek milyen értékeket tekintenek megemelkedettnek?

Minden kornak megvan a maga referenciaértéke

Az amiláz egy olyan fehérje vegyület, amely megkönnyíti a komplex szénhidrátok szétaprózódását a bélben történő későbbi felszívódásuk érdekében. Az amilázszint nagyon fontos a diagnózisban. Segít azonosítani az emésztőrendszer lehetséges gyulladásos folyamatait..

Az amiláz aktivitás ellenőrzése 3 komponenst tartalmaz.

  1. A vér alfa-amilázszintjének elemzése. Az emberi testben az amiláz különféle szervekben van jelen. A vérplazmában a különböző eredetű enzimegységek teljes számát alfa-amiláznak nevezzük. Az alfa-amiláz aktivitás fokozott szintje:
    • 2 év alatti gyermekeknél -> 65 U / l;
    • mindenki számára 2-65 éves korig -> 125 U / l;
    • mindenkinek 70 éves kortól -> 160 U / l.
  2. A vér P-amilázszintjének elemzése. Az emésztőlevet alkotó enzimeket P-amiláznak vagy hasnyálmirigynek nevezzük. A P-amiláz keringésének fokozott szintje:
    • 6 hónapos újszülötteknél -> 8 U / l;
    • 6 hónapos és 1 éves gyermekek között -> 23 U / l;
    • mindenkinek 1 év felett -> 50 U / l.
  3. A vizeletben lévő amiláz egységek számának elemzése. Más enzimanyagokkal ellentétben, amelyek jelenléte a vizeletben elfogadhatatlan, kis mennyiségű amiláz folyamatosan jelen van a szervezet hulladékfolyadékában. Megnövekedett enzimszint:
    • gyermekeknek -> 64 U / l;
    • felnőtteknek -> 70 U / l.

Mi jelzi az amilázszint emelkedését?

Leggyakrabban a magas amilázszint nem marad észrevétlen.

Az egyes szervek sejtjei időszakosan megújulnak. Egyes mirigyek szöveti regenerációjának folyamata együtt jár az amiláz felszabadulásával a véráramba. Ezután a máj semlegesíti az enzimet, és a vesék kiválasztják a vizelettel. Így a test folyamatosan cseréli az enzimeket, és mennyiségük ugyanazon a szinten marad..

Az enzimegységek növekedése a vizeletben és a vérben a természetes folyamatok destabilizálódását jelzi. A belső szervek szöveteinek károsodása több biológiailag aktív anyag felszabadulásához vezet. Az ilyen jogsértéseket leggyakrabban a következő tünetek kísérik:

  • a test általános letargiája, álmosság;
  • ideges széklet;
  • fájdalmas érzés az epigasztrikus régióban;
  • a fájdalom támadásai a has felső részén, hátul;
  • csökkent étvágy vagy hiánya;
  • szívdobogás, hideg verejtékezés;
  • izomremegés és gyengeség.

Magas szintű okok.

Bizonyos gyógyszerek növelhetik az enzimszintet

Bizonyos esetekben a megnövekedett vizsgálati eredmények nem a gyulladásos folyamatok jelei. Ennek egyik oka lehet a tesztek nem megfelelő előkészítése (alkoholfogyasztás, dohányzás, stressz a vérvétel előtt). Egy másik ok számos olyan gyógyszer szedése, amely befolyásolhatja a biológiailag aktív anyagok szintjét (diuretikumok, hormonális, fájdalomcsillapítók).

A terhesség alatt az enzim szintje a magzat fejlődésével egyre nagyobb mértékben és eltérően tér el a normától. A terhesség első trimeszterében az amiláz mennyisége csökken. Ezután nőni kezd, a terhesség 34. hetére eléri a maximális értékeket. Az utolsó szakaszban az amiláztartalom ismét csökken.

A mérgezés rövid távon provokálja az amiláz növekedését. És a magas szintű fő okok a következők:

  • destruktív folyamatok a hasnyálmirigy szöveteiben,
  • mirigyszervek betegségei,
  • tumor kialakulása,
  • cukorbetegség,
  • a hasi szervek gyulladása,
  • a test mérgezése,
  • cisztás képződmények,
  • a veseszövet megsemmisülése,
  • hyperamilasemia,
  • méhen kívüli terhesség vagy a terhesség megszüntetése.

A magas amilázszint diagnosztizálása?

Az amilázszintet a vizeletben és a vérben mérik

Az enzim tartalma a vérszérumban és a vizeletben napközben változik. Az egészséges ember testében a legkisebb mennyiségű alfa-amiláz éjszaka kering. Az enzim szintjének elemzését reggel írják elő. Adjon vért éhgyomorra. Szélsőséges esetekben vérvizsgálatot bármikor elvégeznek, amikor a gyulladásos jelenségek kritikus fejlődéséről van szó.

Ebben az esetben vizeletvizsgálat nem ajánlott reggel. Éppen ellenkezőleg, a folyadék első részét nem használják fel a vizsgálatban. Gyűjtse a vizeletet a nap folyamán.

A hasnyálmirigy-gyulladás rohama amiláz éles felszabadulását vonja maga után a plazmában. 2-3 óra elteltével az enzimegységek száma növekszik, és a következő napon eléri a maximumot. Ebben az időszakban a mutatók eltérései tízszeresével meghaladják a normát. Az enzimtartalom fokozatosan csökken, 3-4 nap múlva éri el a referenciaértékeket. A vizeletben az amilázszint ugrása 6-7 órával a betegség megjelenése után következik be, és az indikátorok az 5. napon normalizálódnak.

A mirigyszekréció kiáramlásának megsértésével a megnövekedett szint sokáig fennáll. A ciszták, a daganatok és a kövek a csatornákban nyomást gyakorolnak a mirigy szövetére. Az enzim mennyisége meghaladhatja a 200 U / L-t.

Hogyan lehet csökkenteni a vér amilázszintjét.

Gyógyszeres kezelés étrend korrekcióval kombinálva

A túlbecsült mutatók kiváltó oka az emésztőrendszer betegségei. Ezért el kell kezdeni az amiláz-szint csökkentésének folyamatát a növekedését kiváltó tényezők kiküszöbölésével. A terápiás eljárások komplexumát a kezelőorvos írja fel.

Az étrend és az étrend optimalizálása segít csökkenteni a biológiailag aktív anyagok tartalmát. A fűszeres, sült, füstölt, zsíros ételeket ki kell zárni. Koffeintartalmú italok, csokoládé, alkohol nem ajánlott ebben az időszakban. Bizonyos esetekben teljes böjtöt írhatnak elő..

Ezenkívül az orvos a következő eljárásokat írhatja elő:

  • cseppek nátrium-klorid oldattal;
  • gyógyszerek, amelyek normalizálják a gyomor-bél motilitását (Domperidone, Metoklopramid);
  • a sósav termelését elnyomó szerek (Famosan, Ranitidin, Lanzap);
  • fájdalomcsillapítók (Paracetamol);
  • görcsoldók (papaverin, drotaverin).

A magas amilázszint veszélyei és következményei.

Az emelkedett enzimszint veszélyes a cukorbetegség kialakulására

Az enzim növekedése a véráramban számos betegség markere. Pontosan meg kell határozni a normától való eltérés okát. Az orvos további vizsgálatokat rendelhet el a pontos diagnózis felállítása érdekében. Az időben történő kezelés kiküszöböli az enzim fokozott koncentrációját.

Ha az enzimegységek növekedése folytatódik, egy lehetséges szövődmény a szénhidrát-anyagcsere megsértését jelentheti. A szénhidrát-anyagcsere változása a vércukorszint túlzott vagy éles ingadozását idézi elő. Ez a diabetes mellitus kialakulásához, a teljes anyagcsere megzavarásához vezethet (beleértve a fehérjék és zsírok anyagcseréjét), az erjedési folyamatok megjelenéséhez.

Megelőzés.

A magas amilázszint megelőzése - egészséges életmód

Az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás segít megakadályozni az amiláz növekedését. A megelőzés fő szabályai a következők:

  1. Töredékes étel. A napi elfogyasztott étel mennyiségét egyenletesen kell elosztani kis adagokban. A túlevés, valamint az éjszakai nassolás az amiláz termelésének meghibásodásához vezet.
  2. Optimális fizikai aktivitás. Mozgás szükséges minden test számára, de a terhelés nem lehet túlzott.
  3. Megfelelő idő a pihenésre. Az alváshiány megzavarja a test összes funkcióját, beleértve az enzim anyagcserét is.
  4. Kerülje az alkohol tartalmú termékeket, vagy minimalizálja azok használatának gyakoriságát.
  5. A szénhidrátok ésszerű felhasználása. A szénhidrátok fontos szerepet játszanak az emberi táplálkozásban, de nem mindegyik hasznos. A leghasznosabb szénhidrátok a gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék. A cukor és a cukor alapú termékek napi fogyasztása zavart okozhat az amiláz keringésében.
  6. A zsíros, fűszeres ételek szervezetbe jutásának minimalizálása. Az ilyen táplálkozási összetevők túl gyakori fogyasztása késlelteti az enzimeket a hasnyálmirigyben.
  7. Egészséges érzelmi állapot. Az állandó stresszállapot emeli az amilázszintet és negatív következményekhez vezet.

Az egészséges életmód alapvető eszköz a test természetes folyamatainak támogatásában, és megelőző intézkedés a betegségek elkerülésére..

Amiláz a vérben

8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1108

  • Az amiláz szerepe a testben
  • Normál mutatók
  • Növekvő értékek
  • A mutatók csökkenése
  • Kapcsolódó videók

Az emberi test folyamatainak többsége csak biológiailag aktív anyagok - enzimek - részvételével lehetséges, amelyek felgyorsíthatják a különféle kémiai reakciókat. Hatásuk jelentős része az étel emésztésére irányul, és mindegyik felelős az egyik vagy másik szakasz megvalósításáért..

Mivel az enzimek nem cserélhetők fel, bármelyikük szintézisének csökkenése azonnal befolyásolja az anyagcserét, amely a legkülönbözőbb patológiák formájában nyilvánul meg. Például az amiláz termelésének megsértése szerint, amelyet elsősorban a hasnyálmirigy szintetizál, könnyű következtetni e szerv betegségének kialakulására.

Ugyanakkor a gyanú megerősítése érdekében a páciens alaposabb vizsgálatát kell elvégezni a változások konkrét okának megállapítása érdekében. Az enzimre vonatkozó eredmények értelmezése meglehetősen egyszerű, mivel az amiláz aránya a nőknél és a férfiaknál azonos a vérben, csak a gyermekek mutatói különböznek kortól függően.

Az amiláz szerepe a testben

Az amiláz vagy az alfa-amiláz az emésztési enzimekre utal, és fő termelését a hasnyálmirigy végzi, kisebb részét pedig a nyálmirigyek szintetizálják. Ennek az anyagnak a fő feladata a keményítő oliszacharidokká, más szóval egyszerűbb szénhidrátokká bontása. Az enzim hatására lebomlanak, majd a vérbe szállítják őket.

Ez a folyamat már a szájüregben megkezdődik, közvetlenül az étel bejutása után, és a nyálmirigyek által termelt amiláz (S-típusú) biztosítja. Továbbá az anyag hatása az emésztőrendszer következő szakaszaiban folytatódik, és a hasnyálmirigy által szintetizált amiláz (P-típusú) hajtja végre..

Ezt az enzimtípust hasnyálmirigy-amiláznak hívják, és segítségével végleges keményítőbontást végeznek. Csak az ismertetett anyag hatásának köszönhetően az összetételét alkotó szénhidrátok biztonságosan felszívódnak a szervezetben, és természetes szükségletekre fogyasztják őket. Ennek a folyamatnak a minősége közvetlenül függ az enzim tulajdonságaitól és mennyiségétől..

Normál mutatók

Az amiláz a vérben általában kis mennyiségben található. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-anyag körülbelül 40%, a nyálmirigyek által termelt anyag pedig 60%. Biokémiai vérvizsgálat (BAC) elvégzése során az anyagot jellemző két paramétert értékelik: a teljes mennyiséget és a hasnyálmirigy-amilázt.

A diagnosztikát enzimatikus kolorimetriás módszerrel végezzük. Az amiláz koncentrációt egységekben határozzuk meg 1 liter vérben (U / L). Ismeretes, hogy a női és a hím organizmusok biokémiai folyamatai némi eltérést mutatnak, de ennek ellenére az adott enzim normális mutatói mindkét nem esetében azonosak. Így néznek ki:

A felnőttek szinte egész életében az alfa-amiláz aránya nem hajlamos a változásokra, és csak idősebb embereknél nő intervalluma kissé. Az alsó határ lemegy, a felső pedig növekszik.

A vér alfa-amiláz normájának átlagos értéke meglehetősen széles tartományban van, ami egy adott személy egyéni jellemzőinek köszönhető. Ugyanakkor a hasnyálmirigy-amiláz szintje felnőttkor után növekszik, majd ugyanazon a szinten marad.

Amiláz arány gyermekeknél

Kisgyermekeknél, akik még nem érték el a kétéves kort, az alfa-amiláz-tartalom nem haladhatja meg az 5–65 U / L-t. 2 év elején szintje jelentősen megnő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy körülbelül ettől a kortól kezdve a gyermek étrendje fokozatosan hasonlítani kezd egy felnőttre, és alkalmazkodik a keményítőt tartalmazó ételekhez.

A leírt időszakban a normál enzimindexek 25–125 U / L tartományban ingadozhatnak. Ebben az esetben a gyermekek hasnyálmirigy-amilázának a következő együtthatóval kell rendelkeznie:

Az élet első 12 hónapjában a gyermekek szérum amiláztartalma jelentéktelen, de az egyéves kor elérésekor a hasnyálmirigy által termelt enzim csaknem négyszeresére növekszik. A pubertáskor pedig a mutatók több egységgel növekednek..

Növekvő értékek

A biokémiai vérvizsgálatban pár egységgel megnövelt amiláz nem okoz teljesen félelmet az orvosnál, ha nincsenek riasztó klinikai megnyilvánulások. De az együttható 2-3-szoros megugrásával azonnal arra lehet következtetni, hogy kóros változások vannak a testben.

Könnyű megjósolni, mert a mutató ilyen erős növekedése gyakran együtt jár az epigasztrikus régióban visszatérő fájdalommal és az általános jólét romlásával. Az egyik legvalószínűbb betegség, amely a szérum amiláz túlzott emelkedésével jár, a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. Akut és krónikus formában egyaránt előfordulhat..

Akut hasnyálmirigy

Gyorsan, mondhatni, gyorsan kialakuló patológia. A szervet saját termelésű enzimek befolyásolják, amelyek jelentős része behatol a szérumba, ami veszélyt jelent a beteg életére és egészségére. Számos tanulmány és megfigyelés azt mutatja, hogy a hasnyálmirigy-gyulladásban az alfa-amiláz szintje 8-szorosára emelkedhet. Maximális koncentrációját a támadás kezdete után 4 óra elteltével határozzuk meg.

Az enzimtartalom normalizálása ilyen esetekben csak néhány nap múlva következik be. A betegség leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, és fejlődése nem a nem vagy a genetikai jellemzők miatt következik be. Meg kell jegyezni, hogy a kockázati csoportba elsősorban az alkohollal visszaélők tartoznak..

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Lassan, de folyamatosan progresszív gyulladás, lokalizálva a hasnyálmirigyben. Ebben a patológiában az amiláz aktivitás gyakran akár 3-5-szeresére nő. A betegség egyik negatív kísérő aspektusa, hogy a gyulladásos folyamatok a legtöbb esetben még az utánuk járó tényezők semlegesítése után sem szűnnek meg.

Idővel a hasnyálmirigy elveszíti a számára kijelölt funkciók végrehajtásának képességét. A betegség szinte minden esetben gyomorfájdalommal jár, amely gyakran átjut a hypochondriumba (jobbra vagy balra), sugárzik a hátba és gyakran eljut a szívig, utánozva az angina pectorist..

Más okok

Az amiláz-koncentráció növekedéséhez vezető ritkább okok a következők:

  • Ciszta, a hasnyálmirigy rákos daganatai vagy kövek képződése benne. Ez strukturális károsodást okoz a szervben, ami a mirigyszövet összenyomódásához vezet. Ebben a helyzetben az alfa-amiláz szintézise 200 U / L-re növekedhet.
  • A mumpsz (mumpsz vagy mumpsz) olyan betegség, amely főleg 3-15 éves gyermekeket érint. A patológia fertőző, kialakulását paramikrovírus okozza. Ennek eredményeként megtámadja a fül melletti nyálmirigyet, ami a terület észrevehető duzzadásához, valamint lázhoz és fájdalomhoz vezet..
  • A peritonitis egy gyulladásos folyamat a peritonealis régióban, amelynek következtében az egész test állapotát súlyosnak tekintik. Ez a patológia irritálja a hasnyálmirigyet, ami provokálja sejtjeit az amiláz megnövekedett mennyiségének szintézisére.
  • A cukorbetegség olyan betegség, amely kórosan megváltoztatja az anyagcserét, amely szintén negatívan befolyásolja a szénhidrátokat. A leírt enzim ebben a helyzetben nem pazarolódik el teljesen, aminek következtében a vérszérum szintje megnő.
  • A veseelégtelenség a vesék vizeletkiválasztás vagy képződésének részleges vagy teljes elvesztésével járó állapot. A test önszabályozásának megsértése alakul ki, és az enzim sokkal többet termel.

Ezenkívül az enzim megnövekedett koncentrációjának meghatározása az LHC-ben néha a következő lehet:

  • alkoholmérgezés;
  • méhen kívüli terhesség;
  • szabálytalan étel;
  • hasi trauma;
  • bélelzáródás;
  • diszfunkció a nyálmirigyek;
  • gyomor-bélgyulladás, kolecisztitisz;
  • Epstein-Barr vírus, macroamylasemia;
  • a gyomor, a belek perforációja;
  • a hasnyálmirigy-csatorna elzáródása;
  • súlyosbodás műtét után.

A mutatók csökkenése

Amikor az amiláz koncentrációja a normális tartomány alá esik, az szintén negatívan befolyásolja a test állapotát. A következő tényezők vezetnek a szint csökkenéséhez. Az akut vagy krónikus hepatitis májgyulladás. Ezt a betegséget leggyakrabban vírusfertőzések okozzák, és a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeivel kombinálják..

Az enzimek termeléséért felelős valamennyi szerv terhelése nő, a hasnyálmirigyet nem kizárva. Eleinte még mindig képes elegendő mennyiségű amilázt szintetizálni, de az idő múlásával teljesítménye csökken, és az enzim sokkal kevesebb termelődik, amit biokémiai vérvizsgálat is megerősít..

Onkológiai folyamatok a hasnyálmirigyben. A daganatok kialakulásával az érintett szerv szövetszerkezeteiben kóros változások következnek be, amelyek következtében funkcióinak nagy részét elveszíti..

A cisztás fibrózis egy örökletes természetű szisztémás betegség, amelynek kóros hatása az endokrin mirigyekre és a légzőszervekre irányul, ami számos funkciójuk elvesztéséhez vezet. Ezenkívül az amiláz-koncentráció csökkenését figyelik meg tirotoxicosisban, preeclampsiaban és myocardialis infarctusban..

A vér amilázszintje férfiaknál és nőknél egyaránt csökkenthető, ha magas a koleszterinszintjük. Ez meglehetősen ritka, de erős bizonyíték arra, hogy a szervezetben súlyos meghibásodások vannak. Az amiláz csökkenése gyakran a genetikai etiológia káros enzimaktivitásának köszönhető.

Emellett bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a szérum amilázszintjét. Narkotikus fájdalomcsillapítók, Captopril, szekretin, kortikoszteroidok, aszparagináz, ösztrogén, diuretikumok, orális fogamzásgátlók, tetraciklinek, szulfonamidok, nitrofuránok, Ibuprofen, Methyldopa, Indomethacin növelhetik koncentrációját. Az oxalátok és az anabolikus szteroidok csökkenthetik az enzimszintet.

Betegek. Az amiláz szekréciója és koncentrációja a vérben megváltozhat a mérgezés, a magasból leesés és egyéb sérülések miatt. Ugyanakkor az anyag szintjének ingadozása mind a női, mind a férfi nemre jellemző, és a tartalom csökkenésének vagy éppen ellenkezőleg, növekedésének irányába mutat..

Mindenesetre nem szabad figyelmen kívül hagyni az LHC eredményeit, amelyek során kiderült, hogy az amiláz koncentrációja a normál tartományon kívül esik. Feltétlenül át kell haladnia az összes ajánlott diagnosztikát, amellyel az orvos megtalálja e változások okát. Moszkvában és sok más városban ez néhány nap alatt megtehető, sok idő eltöltése nélkül..

Érdemes megjegyezni, hogy egy adott enzim tartalmában gyakran súlyos okok miatt változások következnek be, és az ilyen jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ezt követően ez veszélyes szövődményekhez vezethet, amelyeket az időben történő diagnosztikával és a szükséges terápiával elkerülni lehetett..

Vérvizsgálat amilázra

Normál értékek

Teljes amiláz életkor szerint

  • 0-30 nap (újszülött): 0-6 egység / l;
  • 31-182 nap: 1-17 egység / l;
  • 183-365 nap: 6-44 egység / l;
  • 1-3 év: 8-79 egység / l;
  • 4-17 évesek: 21-110 egység / l;
  • 18 év után (felnőttek): 26-102 egység / l.

A hasnyálmirigy amiláza életkor szerint

  • 0-24 hónap: 0-20 egység / l;
  • 2-18 évesek: 9-35 egység / l;
  • 18 év után: 11-54 egység / l.

(Figyelem, az ellenőrzési intervallumok laboratóriumonként eltérőek lehetnek, ezért vér- és vizeletvizsgálatok esetén figyeljen a jelentésben feltüntetett intervallumokra).

Mi az amiláz?

Az amilázok (alfa-amiláz) - az enzimek csoportja, amelyek komplex szénhidrátok lebontására szolgálnak; a hasnyálmirigy belsejében, amely exokrin mirigy, az enzimet az acináris sejtek szintetizálják, majd a hasnyálmirigy-csatornákon keresztül haladva eljut az emésztőrendszerbe..

Az amilázokat a nyálmirigyek, a vékonybél bélése, a petefészkek, a placenta és a máj is termelik. A hasnyálmirigy és a nyál izozimjai magas koncentrációban találhatók a vérben.

Normális körülmények között az amiláz kis mennyiségben van jelen a vérben és a vizeletben, de amikor a hasnyálmirigy sejtjeinek vannak bizonyos problémái, például hasnyálmirigy-gyulladás vagy amikor a hasnyálmirigyet eltömíti egy kő, vagy ritkán daganat, az enzimek könnyebben felszívódnak a keringésbe, így koncentrációjuk növekszik, mint vér és vizelet (az amiláz vizelettel távozik a testből).

Amiláz tesztet gyakran alkalmaznak az orvosok a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására. A hasnyálmirigy amiláz (amiláz P-izoenzim) vizsgálata a leghasznosabb az akut pancreatitis laboratóriumi diagnózisában.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztikai vizsgálata továbbra is a teljes szérum (vérben), és 95% -os pontossággal indokolt (a diagnosztikai teszt pontossága arra utal, hogy képes valós értékeket megadni).

Ennek az elemzésnek a problémája azonban a viszonylag alacsony specificitás, amely 70 és 80% között mozog (a diagnosztikai teszt specifikussága az egészséges emberek helyes azonosításának képessége, azaz azok, akiket nem érint a betegség vagy a feltárandó állapot).

Az eltérések értelmezése

Teljes amiláz

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás epizódjai során a szérum amiláz szintje átmenetileg, a roham kezdete után 2 és 12 óra között emelkedik. A koncentráció a harmadik vagy a negyedik napon normalizálódik. A 12 és 72 óra között elért csúcs általában a normálérték maximumának 4-6-szorosa, de a betegek jelentős részénél az érték kevésbé növekszik, és gyakran egyáltalán nem növekszik. Meg kell azonban jegyezni, hogy az enzimaktivitás növekedése nem arányos a rendellenesség súlyosságával..

A hiperlipidémiával társuló akut hasnyálmirigy-gyulladásban a szérum amiláz elfedhet és normálisnak tűnhet, valószínűleg a magas lipidszintnek a teszt kalorimetrikus értékére gyakorolt ​​hatása miatt.

Az enzim jelentős része kiválasztódik a vizelettel, így a szérum aktivitás növekedése megfelel a vizelet amiláz növekedésének, amely sokkal több betegnél nő, mint a szérumban, magasabb szintet ér el és hosszú ideig magas marad.

Krónikus, csendes hasnyálmirigy-gyulladásban a szérumaktivitás és a vizelet amilázaktivitása általában a normálérték alatt van.

A teljes amiláz nem specifikus mutatója a hasnyálmirigy működésének, mivel különböző szervek termelik. Magas szintet találtak más olyan betegségekben és helyzetekben is, amelyek nem befolyásolják a hasnyálmirigyet, például:

  • parotitis;
  • a nyálcsatornák elzáródása;
  • méhen kívüli terhesség;
  • elzáródás / bélinfluenza.

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az amiláz általában a hasnyálmirigy-lipázzal egy időben nő, de bizonyos esetekben ez:

  • tovább nő;
  • és hosszabb ideig magas szinten marad.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakran alkoholizmussal jár. Ennek oka lehet a hasnyálmirigy-csatornák trauma vagy elzáródása, vagy genetikai rendellenességekkel, például cisztás fibrózissal társulhat.

Az össz-szérum alfa-amiláz növekedése nem specifikus mutatója a hasnyálmirigy betegségeinek, mivel ezt az enzimet a nyálmirigyek, a vékonybél nyálkahártyája, a petefészkek, a méhlepény és a máj is termelik. A szérumban két izoenzim van, hasnyálmirigy és nyál. A hasnyálmirigy-amiláz az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában és ellenőrzésében hasznosabb, mint az általános amiláz.

Az elzáródást és hasnyálmirigyrákot szenvedő embereknél az enzimértékek szintén jelentősen növelhetők.

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek alacsony értéke ehelyett a hasnyálmirigy-sejtek visszafordíthatatlan károsodásának gondolatához vezet.

Hasnyálmirigy-amiláz

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy-amiláz a támadás kezdetétől számított első 12 órában általában emelkedett marad, és 3-4 napig folytatódik, általában eléri a maximális normális érték 4-6-szorosát.

A hasnyálmirigy alakjának vizsgálata nem segít a hasnyálmirigyrák diagnosztizálásában.

A hasnyálmirigy amilázának vizsgálata az akut hasnyálmirigy-gyulladás rohamai során az egyetlen módja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásának.

Végül egy enyhe növekedésnek (78 U / L-ig) kevés klinikai jelentősége lehet..

Alacsony amiláz értékek:

Magas amilázszint:

  • alkoholfogyasztás (alkoholizmus);
  • cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
  • kövek az epehólyagban;
  • terhesség;
  • a nyálmirigyek gyulladása;
  • hiperlipidémia;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • kismalac;
  • az epeutak elzáródása;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • bélperforáció;
  • fekélyes perforáció.

Figyelem, nem teljes lista. Azt is meg kell jegyezni, hogy a referencia-tartományoktól való kis eltérések gyakran klinikailag nem relevánsak..

Az elemzéseket befolyásoló tényezők

Számos gyógyszer zavarhatja a teszt eredményeit, köztük néhány gyulladáscsökkentő gyógyszer, fogamzásgátló tabletta, kortizon,... és alkoholfogyasztás nem sokkal a tesztelés előtt.

Tábornok

A makrohemazemiában szenvedő betegek összértéke a normálnál magasabb lehet.

A makroamiláz az amiláz egy olyan formája, amely a vérszérumban található és nagy molekulatömegű. A makro-amilázemia számos okát felvetették, például úgy gondolják, hogy az amiláz komplexet képez az immunglobulinnal. A makroamiláz nem ürülhet ki a vizelettel, mert túl nagy, ezért általában növeli a szérum amilázt. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához nem használnak nagy értéket..

A szérum és a vizelet amilázának egyidejű vizsgálata lehetővé teszi annak megértését, hogy a beteg szenved-e makrohemazémiában.

Az értékek számos más betegség és betegség által is növekedhetnek, például:

  • számítások az epehólyaggal
  • petefészekrák;
  • tüdőrák;
  • méhen kívüli terhesség;
  • akut vakbélgyulladás;
  • cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
  • parotitis;
  • bélelzáródás;
  • lyukas fekély.

Ezekben az esetekben az elemzés elveszíti diagnosztikai hasznosságát..

Hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy alakjának vizsgálatának eredményei magasak lehetnek makrohemazemiás betegeknél.

A hasnyálmirigy amilázának vizsgálata az akut hasnyálmirigy-gyulladás rohamai során az egyetlen módja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásának.

Mikor és miért szükséges amiláz teszt

A legtöbb esetben a szérum amiláz növekedését a véráramba jutó enzim mennyiségének növekedése és / vagy kiválasztásának csökkenése okozza. A tesztet elsősorban az akut hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy egyéb rendellenességeinek diagnosztizálására és kontrolljára használják, és a lipázzal egyidejűleg végzik.

A szint emelhető hasnyálmirigyrák esetén is, de a növekedés általában túl későn fordul elő diagnosztikai haszna érdekében, azonban az eredmények felhasználhatók annak tesztelésére, hogy a rákterápia hatékony-e rák esetén.

Végül az orvosok olyan tünetek esetén írják fel, amelyek még mindig nincsenek megmagyarázva, például:

  • súlyos hasi fájdalom;
  • láz (magas hőmérséklet);
  • csökkent étvágy;
  • hányinger, hányás.

Az elemzés előkészítése

A páciensnek az előző 24 órában nem kellett volna alkoholt fogyasztania, éhgyomorra kellett elvégeznie az eljárást.

Vér-amilázvizsgálat

Áttekintés

Az amiláz a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek által termelt enzim. A hasnyálmirigy olyan szerv, amely különféle enzimeket állít elő, amelyek segítik a beleket az élelmiszer megemésztésében.

Az amiláz fő feladata, hogy segítse a testet az élelmiszerből származó szénhidrátok felszívódásában; emellett az orvosnak néha ismernie kell az amiláz szintjét bizonyos betegségek vagy rendellenességek észleléséhez. A hasnyálmirigy megbetegedése vagy gyulladása esetén az amiláz felszabadul a vérbe.

Használata

Bizonyos mennyiségű amiláz mindig jelen van az emberi testben. Szintje vérmintában mérhető. A túl magas vagy túl alacsony amilázszint a vérben számos problémát jelezhet, különösen a hasnyálmirigy esetében.

Az amilázszint vizeletben is mérhető.

Eljárások

Az eljárás során vérmintákat vesznek egy vénából, általában a karon.

A nővér vagy a laboratóriumi szakember antiszeptikumot alkalmaz a bőr azon részén, ahol a szúrást elvégzik. A könyök fölötti karot gumiszalaggal húzzák meg, hogy létrehozzák a szükséges nyomást, és az erek vérrel vannak megtöltve.

Ezután a nővér tűvel átszúrja az eret. Miután a tű belépett a vénába, a vér megtölti a tűhöz rögzített csövet. Miután elegendő mennyiségű vért vett, az ápolónő eltávolítja a tűt, megnyomja a szúrás helyét és ragasztószalaggal lezárja.

Kiképzés

Az elemzés előtt ki kell zárni az alkoholfogyasztást.

A gyógyszerek szedésével konzultálnia kell orvosával. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a vér amilázszintjét. Orvosa felkérheti Önt, hogy ideiglenesen hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését vagy módosítsa az adagolását az amiláz tesztelése előtt.

Íme néhány olyan gyógyszer, amely növelheti a vér amilázszintjét:

  • aszparagináz;
  • aszpirin;
  • fogamzásgátló tabletták;
  • kolinerg gyógyszerek;
  • etakrinsav;
  • metildopa;
  • opiátok (kodein, meperidin, morfin);
  • tiazid-diuretikumok (klór-tiazid, hidroklorotiazid, indapamid, metolazon).

eredmények

Különböző laboratóriumokban eltérő kritériumok vonatkozhatnak az amiláz arányára a vérben. Egyes laboratóriumokban a norma 23-85 egység literenként, másokban - 40-140.

A teszt eredményeinek jobb megértése érdekében beszélje meg orvosával..

A kóros eredmények okai különbözőek lehetnek, és attól függenek, hogy az enzim szintje csökken-e vagy nő. Például a magas vagy alacsony szint a hasnyálmirigyrák jele lehet. A magas szint a tüdő- vagy petefészekrák figyelmeztető jele is lehet..

A magas vér amiláz egyéb okai:

  • Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: Az enzimek működési zavarai, amelyek elősegítik a bélben lévő élelmiszerek lebontását - elkezdenek tönkretenni a hasnyálmirigy szöveteit. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen jelentkezik, de nem tarthat sokáig, és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem gyógyul meg teljesen, az idő múlásával súlyosbodik.
  • Kolecisztitisz: epehólyag-gyulladás A kolecisztitist epekövek okozzák. Megkeményedett koleszterin és más olyan anyagok lerakódásai, amelyek az epehólyagban kialakulhatnak és elzárhatják az epevezetékeket. Ezt az állapotot daganat is okozhatja..
  • Macroamylasemia: makroamiláz jelenléte a vérben. Ez az enzim és a fehérje rendellenes kombinációja.
  • Gastroenteritis: a gyomor-bél traktus gyulladása.
  • Perforált fekély: A gyomor vagy a belek bélésében fellépő gyulladásos folyamat fekély kialakulásához vezet. Ha egy fekély behatol egy szövetbe vagy szervbe - a fekély perforációja - sürgős orvosi ellátásra van szükség.
  • Tubális terhesség: Megtermékenyített petesejt (embrió) az egyik petevezetékben (a petefészket a méhhez kötő csövekben) található, nem a méhben. Méhen kívüli terhességnek is nevezik, mert a méhen kívül fejlődik ki.
  • Egyéb állapotok: A megnövekedett amilázszint a nyálmirigyek fertőzését vagy a bélelzáródást is okozhatja.

Az alacsony szint a következő problémák jele lehet:

  • preeclampsia - a terhes nőknél megfigyelt állapot, amelyet másként terhességi toxikózisnak neveznek; egyik jele a magas vérnyomás is;
  • a hasnyálmirigy károsodása;
  • vesebetegség.

Biokémiai vérvizsgálat - normák, a mutatók jelentése és dekódolása férfiaknál, nőknél és gyermekeknél (életkor szerint). Enzimaktivitás: amiláz, ALAT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipáz, pepszinogének stb..

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy a biokémiai vérvizsgálat egyes mutatói mit mondanak, mik azok referenciaértékei és dekódolása. Különösen az enzimaktivitás mutatóiról fogunk beszélni, amelyeket e laboratóriumi vizsgálat keretében határoztak meg..

Alfa-amiláz (amiláz)

Az alfa-amiláz (amiláz) egy olyan enzim, amely részt vesz az élelmiszer-keményítő glikogénre és glükózra bontásában. Az amilázt a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek termelik. Sőt, a nyálmirigyek amiláza S-típusú, a hasnyálmirigy-amiláz pedig P-típusú, de az enzim mindkét típusa jelen van a vérben. Az alfa-amiláz aktivitásának meghatározása a vérben mindkét típusú enzim aktivitásának kiszámítása. Mivel ezt az enzimet a hasnyálmirigy termeli, a vérben való aktivitásának meghatározását ennek a szervnek a betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás stb.) Diagnosztizálására használják. Ezenkívül az amiláz aktivitás a hasi szervek egyéb súlyos patológiáinak jelenlétére utalhat, amelyek lefolyása a hasnyálmirigy irritációjához vezet (pl. Peritonitis, akut vakbélgyulladás, bélelzáródás, méhen kívüli terhesség). Így az alfa-amiláz aktivitásának meghatározása a vérben fontos diagnosztikai teszt a hasi szervek különböző patológiáihoz..

Ennek megfelelően az alfa-amiláz aktivitásának meghatározását a vérben a biokémiai elemzés keretében a következő esetekben írják elő:

  • A hasnyálmirigy gyanított vagy korábban azonosított patológiája (hasnyálmirigy-gyulladás, daganatok);
  • Kolelitia;
  • Mumpsz (a nyálmirigyek betegsége);
  • Súlyos hasi fájdalom vagy hasi sérülés;
  • Az emésztőrendszer bármilyen patológiája;
  • Gyanított vagy korábban azonosított cisztás fibrózis.

Normális esetben a vér amiláz aktivitása felnőtt férfiaknál és nőknél, valamint az 1 évesnél idősebb gyermekeknél 25 - 125 U / l (16 - 30 μcatal / l). Az első életévben szenvedő gyermekeknél az enzim normális aktivitása a vérben 5-65 U / L között mozog, ami annak köszönhető, hogy a csecsemő étrendjében kis mennyiségű keményítőtartalmú étel miatt alacsony az amiláztermelés..

Az alfa-amiláz aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:

  • Hasnyálmirigy-gyulladás (akut, krónikus, reaktív);
  • A hasnyálmirigy cisztája vagy daganata;
  • A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása (pl. Kő, tapadások stb.);
  • Macroamylasemia;
  • A nyálmirigyek gyulladása vagy károsodása (például mumpszmal);
  • Akut peritonitis vagy vakbélgyulladás;
  • Üreges szerv (például gyomor, belek) perforációja (perforációja);
  • Diabetes mellitus (ketoacidosis alatt);
  • Az epeutak betegségei (kolecisztitisz, epekő betegség);
  • Veseelégtelenség;
  • Méhen kívüli terhesség;
  • Az emésztőrendszer betegségei (például a gyomor vagy a nyombél peptikus fekélye, bélelzáródás, bélinfarktus);
  • A bél mesenteriumának vaszkuláris trombózisa;
  • Aorta aneurysma szakadása;
  • A hasi szervek műtéte vagy trauma;
  • Rosszindulatú daganatok.

Az alfa-amiláz aktivitásának csökkenése a vérben (nulla körüli értékek) a következő betegségeket jelezheti:
  • A hasnyálmirigy elégtelensége;
  • Cisztás fibrózis;
  • A hasnyálmirigy eltávolításának következményei;
  • Akut vagy krónikus hepatitis;
  • Hasnyálmirigy-nekrózis (a hasnyálmirigy halála és bomlása az utolsó szakaszban);
  • Tirotoxikózis (a pajzsmirigyhormonok magas szintje a szervezetben);
  • A terhes nők toxikózisa.

Alanin-aminotranszferáz (ALT)

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy olyan enzim, amely az alanin aminosavat egyik fehérjéből a másikba továbbítja. Ennek megfelelően ez az enzim kulcsfontosságú szerepet játszik a fehérjeszintézisben, az aminosav-anyagcserében és a sejtek energiatermelésében. Az ALT a sejteken belül működik, ezért tartalma és aktivitása általában magasabb a szövetekben és a szervekben, illetve a vérben alacsonyabb. Amikor az ALT aktivitása a vérben fokozódik, ez a szervek és szövetek károsodására és az enzim felszabadulására utal a szisztémás keringésbe. És mivel az ALT legnagyobb aktivitása a szívizom, a máj és a vázizmok sejtjeiben figyelhető meg, az aktív enzim növekedése a vérben jelzi az ezekben bekövetkezett károsodást, ezek a szövetek.

A vérben az ALT legkifejezettebb aktivitása a májsejtek károsodásával növekszik (például akut toxikus és vírusos hepatitis esetén). Sőt, az enzim aktivitása még a sárgaság és a hepatitis egyéb klinikai tüneteinek kialakulása előtt is megnő. Az enzimaktivitás kissé kisebb növekedése figyelhető meg égési betegségben, miokardiális infarktusban, akut hasnyálmirigy-gyulladásban és krónikus májbetegségekben (tumor, cholangitis, krónikus hepatitis stb.).

Tekintettel az ALT szerepére és szerveire, a következő állapotok és betegségek jelzik az enzim aktivitását a vérben:

  • Bármely májbetegség (hepatitis, daganatok, kolesztázis, cirrhosis, mérgezés);
  • Akut miokardiális infarktus gyanúja;
  • Izom patológia;
  • A máj állapotának figyelése olyan gyógyszerek szedése alatt, amelyek negatívan befolyásolják ezt a szervet;
  • Megelőző vizsgálatok;
  • A potenciális vér- és szervadományozók szűrése;
  • Azok vizsgálata, akik hepatitisben fertőződhettek a vírusos hepatitisben szenvedő emberekkel való érintkezés miatt.

Normális esetben az ALT aktivitás a vérben felnőtt nőknél (18 év felett) 31 U / L alatt, férfiaknál pedig 41 U / L alatt legyen. Egy év alatti gyermekeknél a normális ALT-aktivitás kevesebb, mint 54 U / l, 1 - 3 éves - kevesebb, mint 33 U / l, 3-6 éves - kevesebb, mint 29 U / l, 6 - 12 éves - kevesebb, mint 39 U / l. 12 - 17 éves serdülő lányoknál a normális ALAT-aktivitás kevesebb, mint 24 U / L, a 12-17 éves fiúknál pedig kevesebb, mint 27 U / L. 17 év feletti fiúknál és lányoknál az ALT aktivitás általában megegyezik a felnőtt férfiaknál és nőknél..

Az ALAT aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:

  • Akut vagy krónikus májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, zsíros hepatózis, daganat vagy metasztázisok a májban, alkoholos májkárosodás stb.);
  • Obstruktív sárgaság (az epevezeték eltömődése kővel, daganattal stb.);
  • Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás;
  • A szívizom disztrófia;
  • Hőguta vagy égési betegség;
  • Sokk;
  • Hypoxia;
  • Bármely lokalizációjú izmok trauma vagy nekrózisa (halála);
  • Myositis;
  • Myopathiák;
  • Bármilyen eredetű hemolitikus anaemia;
  • Veseelégtelenség;
  • Preeclampsia;
  • Filariasis;
  • A májra mérgező gyógyszerek szedése.

Az ALAT aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelezheti:
  • B-vitamin hiány6.;
  • A májelégtelenség végső szakaszai;
  • Kiterjedt májkárosodás (a szerv nagy részének nekrózisa vagy cirrhózisa);
  • Obstruktív sárgaság.

Aszpartát-amino-transzferáz (AsAT)

Az aszpartát-aminotranszferáz (ASAT) egy olyan enzim, amely aminocsoport-transzferreakciót biztosít az aszpartát és az alfa-ketoglutarát között oxalecetsav és glutamát képződésére. Ennek megfelelően az ASAT kulcsfontosságú szerepet játszik az aminosavak szintézisében és lebontásában, valamint az energia termelésében a sejtekben..

Az AST, mint az ALT, intracelluláris enzim, mivel főleg a sejtekben működik, és nem a vérben. Ennek megfelelően az AST koncentrációja a normál szövetekben magasabb, mint a vérben. Az enzim legnagyobb aktivitása a szívizom, az izmok, a máj, a hasnyálmirigy, az agy, a vese, a tüdő sejtjeiben, valamint a leukocitákban és az eritrocitákban figyelhető meg. Amikor az AST aktivitása megnő a vérben, ez azt jelzi, hogy az enzim felszabadul a sejtekből a szisztémás keringésbe, amely akkor következik be, amikor a szervek károsodnak, amelyben nagy az AST mennyisége. Vagyis az AST aktivitása a vérben élesen növekszik májbetegségek, akut hasnyálmirigy-gyulladás, izomkárosodás, miokardiális infarktus esetén.

A vér AST-aktivitásának meghatározása a következő állapotok vagy betegségek esetén javallt:

  • Májbetegség;
  • Az akut miokardiális infarktus és a szívizom egyéb patológiáinak diagnosztikája;
  • A test izmainak betegségei (myositis stb.);
  • Megelőző vizsgálatok;
  • A potenciális vér- és szervadományozók szűrése;
  • Vírusos májgyulladásban szenvedő betegekkel kapcsolatba került emberek vizsgálata;
  • A máj állapotának ellenőrzése a szervet negatívan befolyásoló gyógyszerek szedése közben.

Normális esetben az AST aktivitása felnőtt férfiaknál 47 U / L alatt van, nőknél pedig 31 U / L alatt. Az AST aktivitása gyermekeknél általában életkortól függően változik:
  • Egy év alatti gyermekek - kevesebb, mint 83 U / l;
  • 1 - 3 éves gyermekek - kevesebb, mint 48 U / l;
  • 3-6 éves gyermekek - kevesebb, mint 36 U / l;
  • 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 47 U / l;
  • 12 - 17 éves gyermekek: fiúk - kevesebb mint 29 U / l, lányok - kevesebb, mint 25 U / l;
  • 17 évesnél idősebb serdülők - mint a felnőtt nők és férfiak.

Az AST aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás, reumás szívbetegség;
  • Kardiogén vagy toxikus sokk;
  • Tüdőartéria trombózis;
  • Szív elégtelenség;
  • A vázizmok betegségei (myositis, myopathia, polymyalgia);
  • Nagyszámú izom pusztulása (például kiterjedt trauma, égési sérülések, nekrózis);
  • Magas fizikai aktivitás;
  • Hőguta;
  • Májbetegségek (hepatitis, kolesztázis, rák és májáttétek stb.);
  • Hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Alkohol fogyasztás;
  • Veseelégtelenség;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Hemolitikus vérszegénységek;
  • Major thalassemia;
  • Fertőző betegségek, amelyek során a vázizmok, a szívizom, a tüdő, a máj, az eritrociták, a leukociták károsodnak (például szeptikémia, fertőző mononukleózis, herpesz, tüdőgümőkór, tífusz);
  • Szívműtét vagy angiokardiográfia utáni állapot;
  • Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonszint a vérben);
  • Bélelzáródás;
  • Tejsavas acidózis;
  • Légiós betegség;
  • Malignus hipertermia (megnövekedett testhőmérséklet);
  • Veseinfarktus;
  • Stroke (vérzéses vagy ischaemiás);
  • Mérgező gombákkal történő mérgezés;
  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatívan befolyásolják a májat.

Az AST aktivitásának csökkenése a vérben a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:
  • B-vitamin hiány6.;
  • Súlyos és hatalmas májkárosodás (például májrepedés, a máj nagy részének nekrózisa stb.);
  • Végstádiumú májelégtelenség.

Gamma-glutamil-transzferáz (GGT)

A gamma-glutamil-transzferáz (GGT), más néven gamma-glutamil-transz-peptidáz (GGT), egy enzim, amely a gamma-glutamil aminosavat egyik fehérjemolekuláról a másikra továbbítja. Ez az enzim a legnagyobb mennyiségben a szekréciós vagy szorpciós kapacitású sejtek membránjában található meg, például az epeutak hámsejtjeiben, a máj tubulusaiban, a vese tubulusaiban, a hasnyálmirigy kiválasztó csatornáiban, a vékonybél ecsethatárában stb. Ennek megfelelően ez az enzim a vese, a máj, a hasnyálmirigy, a vékonybél kefe határán a legaktívabb..

A GGT intracelluláris enzim, ezért aktivitása általában alacsony a vérben. És amikor a GGT aktivitása a vérben növekszik, ez azt jelzi, hogy károsodnak az ebben az enzimben gazdag sejtek. Vagyis a GGT fokozott aktivitása a vérben jellemző minden májbetegségre, amely károsítja sejtjeit (beleértve az alkoholfogyasztást vagy a gyógyszerek szedését is). Ez az enzim ráadásul nagyon specifikus a májkárosodás szempontjából, vagyis aktivitásának növekedése a vérben lehetővé teszi az adott szerv károsodásának pontos meghatározását, különösen akkor, ha más elemzések kétértelműen értelmezhetők. Például, ha nő az AST és az alkalikus foszfatáz aktivitása, akkor ezt nemcsak a máj, hanem a szív, az izmok vagy a csontok patológiája is kiválthatja. Ebben az esetben a GGT aktivitás meghatározása lehetővé teszi a beteg szerv azonosítását, mivel ha aktivitása fokozódik, akkor az AST és az alkalikus foszfatáz magas értékei a májkárosodás következményei. És ha a GGT aktivitása normális, akkor az AST és az alkalikus foszfatáz magas aktivitása az izmok vagy a csontok patológiájának köszönhető. Ezért a GGT aktivitásának meghatározása fontos diagnosztikai teszt a máj patológiájának vagy károsodásának kimutatásához..

A GGT-aktivitás meghatározása a következő betegségek és állapotok esetén javallt:

  • A máj és az epeutak patológiáinak diagnosztikája és ellenőrzése;
  • Az alkoholizmus terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérése;
  • A máj metasztázisainak azonosítása bármilyen lokalizációjú rosszindulatú daganatokban;
  • A prosztata, a hasnyálmirigy és a hepatoma rákjának lefolyásának értékelése;
  • A máj állapotának értékelése a szervet negatívan befolyásoló gyógyszerek szedésekor.

Normális esetben a GGT aktivitása a vérben felnőtt nőknél kevesebb, mint 36 U / ml, férfiaknál pedig kevesebb, mint 61 U / ml. A GGT normális aktivitása a vérszérumban a gyermekek életkorától függ, és a következő:
  • 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők - kevesebb, mint 204 U / ml;
  • 6-12 hónapos gyermekek - kevesebb, mint 34 E / ml;
  • 1-3 éves gyermekek - kevesebb, mint 18 U / ml;
  • 3-6 éves gyermekek - kevesebb, mint 23 U / ml;
  • 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 17 U / ml;
  • 12-17 éves tinédzserek: fiúk - kevesebb, mint 45 U / ml, lányok - kevesebb, mint 33 U / ml;
  • 17-18 éves tinédzserek - mint a felnőttek.

A vér GGT aktivitásának felmérésekor emlékeznünk kell arra, hogy az enzim aktivitása annál nagyobb, annál nagyobb a test súlya. Terhes nőknél a terhesség első heteiben a GGT aktivitása csökken.

A GGT aktivitás növekedése a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

  • A máj és az epeutak bármilyen betegsége (hepatitis, toxikus májkárosodás, cholangitis, kövek az epehólyagban, daganatok és áttétek a májban);
  • Fertőző mononukleózis;
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (akut és krónikus);
  • A hasnyálmirigy, a prosztata daganatai;
  • A glomerulonephritis és a pyelonephritis súlyosbodása;
  • Alkoholos italok fogyasztása;
  • A májra mérgező gyógyszerek szedése.

Savfoszfatáz (AC)

A savas foszfatáz (AC) egy enzim, amely részt vesz a foszforsav cseréjében. Szinte az összes szövetben termelődik, de az enzim legnagyobb aktivitása a prosztata mirigyben, a májban, a vérlemezkékben és az eritrocitákban figyelhető meg. Normális esetben a savas foszfatáz aktivitása a vérben alacsony, mivel az enzim a sejtekben található. Ennek megfelelően az enzim aktivitásának növekedése figyelhető meg a benne gazdag sejtek elpusztításával és a foszfatáz felszabadulásával a szisztémás keringésbe. Férfiaknál a vérben található savas foszfatáz felét a prosztata termeli. A nőknél a vérben lévő savas foszfatáz a májból, az eritrocitákból és a vérlemezkékből jelenik meg. Ez azt jelenti, hogy az enzim aktivitása lehetővé teszi a prosztata mirigy betegségének kimutatását a férfiaknál, valamint a vérrendszer patológiáját (trombocitopénia, hemolitikus betegség, tromboembólia, mielóma, Paget-kór, Gaucher-kór, Niemann-Pick-kór stb.) Mindkét nemben..

A savas foszfatáz aktivitás meghatározása javallt férfiak prosztata betegségének gyanúja esetén és máj- vagy vesebetegség esetén mindkét nem esetében.

A férfiaknak emlékezniük kell arra, hogy a savas foszfatáz aktivitás vérvizsgálatát legalább 2 nappal (és előnyösen 6-7 nappal) el kell végezni a prosztata mirigyet érintő bármilyen manipuláció (például prosztata masszázs, transzrektális ultrahang, biopszia stb.) Elvégzése után.... Ezenkívül mindkét nem képviselőjének tudnia kell azt is, hogy a savas foszfatáz aktivitás elemzését legkorábban két nappal a hólyag és a belek műszeres vizsgálata (cisztoszkópia, sigmoidoszkópia, kolonoszkópia, a végbél ampulla digitális vizsgálata stb.) Után kell elvégezni..

Normális esetben a sav foszfatáz aktivitása a vérben férfiakban 0 - 6,5 U / L, nőknél - 0 - 5,5 U / L.

A savas foszfatáz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

  • A prosztata mirigy betegségei férfiaknál (prosztatarák, prosztata adenoma, prosztatagyulladás);
  • Paget-kór;
  • Gaucher-kór;
  • Niemann-Pick-betegség;
  • Myeloma multiplex;
  • Tromboembólia;
  • Hemolitikus betegség;
  • Thrombocytopenia a vérlemezkék pusztulása miatt;
  • Csontritkulás;
  • A reticuloendothelialis rendszer betegségei;
  • A máj és az epeutak patológiája;
  • Csontmetasztázisok különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatokban;
  • Az urogenitális rendszer szervein végzett diagnosztikai eljárások (rektális digitális vizsgálat, prosztata váladék gyűjtése, kolonoszkópia, cystoscopia stb.).

Kreatin-foszfokináz (CPK)

A kreatin-foszfokinázt (CPK) kreatin-kináznak (CK) is nevezik. Ez az enzim katalizálja az egyik foszforsavmaradék hasításának folyamatát az ATP-ből (adenozin-trifoszforsav) ADP (adenozin-difoszforsav) és kreatin-foszfát előállítására. A kreatin-foszfát fontos az anyagcsere normális lefolyása, valamint az izmok összehúzódása és ellazulása szempontjából. A kreatin-foszfokináz szinte minden szervben és szövetben megtalálható, de ennek az enzimnek a legnagyobb része az izmokban és a szívizomban található meg. A kreatin-foszfokináz minimális mennyisége megtalálható az agyban, a pajzsmirigyben, a méhben és a tüdőben.

Normális esetben a vér kis mennyiségű kreatin-kinázt tartalmaz, és aktivitása fokozódhat, ha az izmok, a szívizom vagy az agy károsodik. A kreatin-kináznak három változata van - KK-MM, KK-MB és KK-BB, a KK-MM pedig az izmokból származó enzim egyik alfaja, a KK-MB a szívizom és a KK-BB az agy egyik alfaja. Normális esetben a vér kreatin-kinázának 95% -a KK-MM altípus, és a KK-MB és KK-BB alfajt nyomokban határozzák meg. Jelenleg a kreatin-kináz aktivitásának meghatározása a vérben magában foglalja mindhárom alfaj aktivitásának értékelését..

A vérben a CPK aktivitásának meghatározására utaló jelek a következő feltételek:

  • A szív- és érrendszer akut és krónikus betegségei (akut miokardiális infarktus);
  • Izombetegségek (myopathia, izomdisztrófia stb.);
  • A központi idegrendszer betegségei;
  • A pajzsmirigy betegségei (hypothyreosis);
  • Sérülések;
  • Bármely hely rosszindulatú daganatai.

Normális esetben a kreatin-foszfokináz aktivitása a vérben felnőtt férfiaknál kevesebb, mint 190 U / L, nőknél pedig kevesebb, mint 167 U / L. Gyermekeknél az enzimaktivitás az életkortól függően általában a következő értékeket veszi fel:
  • Az élet első öt napja - legfeljebb 650 U / l;
  • 5 nap - 6 hónap - 0 - 295 U / l;
  • 6 hónap - 3 év - kevesebb, mint 220 U / l;
  • 3-6 év - kevesebb, mint 150 U / l;
  • 6 - 12 évesek: fiúk - kevesebb, mint 245 U / l és lányok - kevesebb, mint 155 U / l;
  • 12 - 17 évesek: fiúk - kevesebb, mint 270 U / l, lányok - kevesebb, mint 125 U / l;
  • Több mint 17 éves - mint a felnőttek.

A kreatin-foszfokináz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás;
  • Krónikus szívbetegség (szívizom disztrófia, aritmia, instabil angina pectoris, pangásos szívelégtelenség);
  • A szív és más szervek sérülésének vagy műtétjének elhalasztása;
  • Akut agykárosodás;
  • Kóma;
  • Vázizomkárosodás (kiterjedt trauma, égési sérülések, nekrózis, áramütés);
  • Izombetegségek (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophia stb.);
  • Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonszint);
  • Intravénás és intramuszkuláris injekciók;
  • Mentális betegség (skizofrénia, epilepszia);
  • Tüdőembólia;
  • Erős izomösszehúzódások (szülés, görcsök, görcsök);
  • Tetanusz;
  • Magas fizikai aktivitás;
  • Éhezés;
  • Kiszáradás (a test kiszáradása a hányás, hasmenés, erős izzadás stb. Hátterében);
  • Hosszan tartó hipotermia vagy túlmelegedés;
  • A hólyag, a belek, az emlő, a belek, a méh, a tüdő, a prosztata, a máj rosszindulatú daganatai.

A kreatin-foszfokináz aktivitásának csökkenését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Hosszan tartó tartózkodás ülő állapotban (hipodinamia);
  • Kis izomtömeg.

Kreatin-foszfokináz, MV alegység (CPK-MB)

A CPK-MB kreatin-kináz egyik alfaja kizárólag a szívizomban található, a vérben általában nagyon kicsi. A vérben a CPK-MB aktivitásának növekedése figyelhető meg a szívizomsejtek pusztulásával, vagyis a szívizom infarktusával. Az enzim megnövekedett aktivitását a szívroham után 4–8 órával rögzítik, 12–24 óra múlva éri el a maximumot, és a 3. napon, a szívizom helyreállításának normál folyamata alatt a CPK-MB aktivitása normalizálódik. Ezért alkalmazzák a CPK-MB aktivitásának meghatározását a szívinfarktus diagnosztizálására és a szívizom helyreállítási folyamatainak utólagos nyomon követésére. Figyelembe véve a CPK-MB szerepét és elhelyezkedését, ezen enzim aktivitásának meghatározása csak a szívinfarktus diagnosztizálására szolgál, és megkülönbözteti ezt a betegséget a tüdőinfarktustól vagy az angina súlyos rohamától..

Normális esetben a CPK-MB aktivitása felnőtt férfiak és nők, valamint gyermekek vérében kevesebb, mint 24 U / L.

A CPK-MB aktivitásának növekedése a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás;
  • Mérgező szívizomkárosodás mérgezés vagy fertőző betegség miatt;
  • A trauma utáni állapotok, a szíven végzett műtétek és diagnosztikai eljárások;
  • Krónikus szívbetegség (szívizom disztrófia, pangásos szívelégtelenség, aritmia);
  • Tüdőembólia;
  • A vázizmok betegségei és sérülései (myositis, dermatomyositis, degeneráció, trauma, műtét, égési sérülések);
  • Sokk;
  • Reye-szindróma.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy enzim, amely megkönnyíti a laktát piruváttá történő átalakulásának reakcióját, ezért nagyon fontos a sejtek energiatermeléséhez. Az LDH a normál vérben és szinte minden szerv sejtjeiben megtalálható, azonban az enzim legnagyobb mennyisége a májban, az izmokban, a szívizomban, az eritrocitákban, a leukocitákban, a vesékben, a tüdőben, a nyirokszövetben, a vérlemezkékben rögzül. Az LDH aktivitás növekedése általában a nagy mennyiségben található sejtek pusztulásával figyelhető meg. Ez azt jelenti, hogy az enzim magas aktivitása a szívizom (szívizomgyulladás, szívroham, aritmiák), a máj (májgyulladás stb.), A vesék, az eritrociták károsodására jellemző..

Ennek megfelelően a vér LDH-aktivitásának meghatározására szolgáló indikációk a következő állapotok vagy betegségek:

  • A máj és az epeutak betegségei;
  • Szívizomkárosodás (szívizomgyulladás, szívinfarktus);
  • Hemolitikus vérszegénységek;
  • Myopathiák;
  • Különböző szervek rosszindulatú daganatai;
  • Tüdőembólia.

Normális esetben felnőtt férfiak és nők vérében az LDH aktivitása 125-220 U / L (egyes reagenskészletek alkalmazásakor a norma 140-350 U / L lehet). Gyermekeknél az enzim normális aktivitása a vérben az életkortól függően eltérő, és a következő értékek:
  • Egy év alatti gyermekek - kevesebb, mint 450 U / l;
  • 1-3 éves gyermekek - kevesebb, mint 344 U / l;
  • 3-6 éves gyermekek - 315 U / l alatt;
  • 6 - 12 éves gyermekek - kevesebb, mint 330 U / l;
  • 12-17 éves tinédzserek - kevesebb, mint 280 U / l;
  • 17-18 éves tinédzserek - mint a felnőttek.

A vér LDH-aktivitásának növekedését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Terhességi időszak;
  • 10 napos korig újszülöttek;
  • Intenzív fizikai aktivitás;
  • Májbetegség (hepatitis, cirrhosis, sárgaság az epeutak elzáródása miatt);
  • Miokardiális infarktus;
  • Tüdőembólia vagy infarktus;
  • A vérrendszer betegségei (akut leukémia, vérszegénység);
  • Betegségek és az izmok károsodása (trauma, atrófia, myositis, myodystrophia stb.);
  • Vesebetegség (glomerulonephritis, pyelonephritis, veseinfarktus);
  • Akut hasnyálmirigy;
  • Bármely olyan állapot, amelyet masszív sejthalál kísér (sokk, hemolízis, égési sérülések, hipoxia, súlyos hipotermia stb.);
  • Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
  • A májra mérgező gyógyszerek (koffein, szteroid hormonok, cefalosporin antibiotikumok stb.), Alkoholfogyasztás.

Az LDH aktivitás csökkenését a vérben genetikai rendellenességgel vagy az enzim alegységek teljes hiányával figyelhetjük meg.

Lipáz

A lipáz egy olyan enzim, amely biztosítja a trigliceridek glicerinné és zsírsavakká történő hasításának reakcióját. Vagyis a lipáz fontos a táplálékkal a szervezetbe jutó zsírok normális emésztéséhez. Az enzimet számos szerv és szövet termeli, de a vérben keringő lipáz oroszlánrésze a hasnyálmirigyből származik. A hasnyálmirigyben történő termelés után a lipáz bejut a nyombélbe és a vékonybélbe, ahol lebontja az ételből származó zsírokat. Továbbá, a kis méret miatt a lipáz átjut a bélfalon az erekbe és kering a véráramban, ahol tovább bontja a zsírokat a sejtek által felszívódó komponensekre..

A vér lipázaktivitásának növekedése leggyakrabban a hasnyálmirigy-sejtek pusztulásának és az enzim nagy mennyiségének a véráramba történő felszabadulásának tudható be. Éppen ezért a lipáz aktivitás meghatározása nagyon fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában vagy a hasnyálmirigy-csatornák daganat, kő, ciszta stb. Elzáródásában. Ezenkívül a lipáz magas aktivitása a vérben megfigyelhető vesebetegségben, amikor az enzim megmarad a véráramban..

Így nyilvánvaló, hogy a lipáz aktivitásának meghatározása a vérben a következő állapotok és betegségek:

  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut vagy súlyosbodásának gyanúja;
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Kolelitia;
  • Akut kolecisztitisz;
  • Akut vagy krónikus veseelégtelenség
  • Gyomorfekély perforációja (perforációja);
  • Vékonybél elzáródás;
  • Májzsugorodás;
  • Hasi trauma
  • Alkoholizmus.

Normális esetben a lipáz aktivitása a vérben felnőtteknél 8 - 78 U / L, gyermekeknél pedig 3 - 57 U / L. A lipáz aktivitásának más reagenskészletekkel történő meghatározásakor az indikátor normál értéke felnőtteknél kevesebb, mint 190 U / L, gyermekeknél pedig kevesebb, mint 130 U / L..

A lipáz aktivitás növekedését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:

  • Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • A hasnyálmirigy rákja, cisztája vagy álciszta;
  • Alkoholizmus;
  • Epe kólika;
  • Intrahepatikus kolesztázis;
  • Az epehólyag krónikus betegségei;
  • Bélfojtás vagy infarktus;
  • Metabolikus betegségek (cukorbetegség, köszvény, elhízás);
  • Akut vagy krónikus veseelégtelenség
  • Gyomorfekély perforációja (perforációja);
  • Vékonybél elzáródás;
  • Hashártyagyulladás;
  • Járványos parotitis, amely a hasnyálmirigy károsodásával jár;
  • Az Oddi záróizom görcsét okozó gyógyszerek (morfin, indometacin, heparin, barbiturátok stb.).

A lipázaktivitás csökkenését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok (a hasnyálmirigy-karcinóma kivételével);
  • A trigliceridek feleslege a vérben az alultápláltság hátterében vagy örökletes hiperlipidémiában.

Pepsinogének I. és II

Az I. és II. Pepszinogének a fő gyomorenzin pepszin prekurzorai. A gyomor sejtjei termelik őket. A gyomorból származó pepszinogének egy része a szisztémás keringésbe kerül, ahol koncentrációjuk különféle biokémiai módszerekkel meghatározható. A gyomorban a sósav hatása alatt levő pepszinogének a pepszin enzimmé alakulnak, amely lebontja az étellel bevitt fehérjéket. Ennek megfelelően a pepsinogének koncentrációja a vérben lehetővé teszi, hogy információkat szerezzen a gyomor szekréciós funkciójának állapotáról, és azonosítsa a gyomorhurut típusát (atrófiás, hipersav)..

Az I pepszinogént a fundus és a gyomor testének sejtjei szintetizálják, a pepsinogen II-t a gyomor minden részének és a duodenum felső részének sejtjei szintetizálják. Ezért a pepszinogén I koncentrációjának meghatározása lehetővé teszi a test és a gyomor fundusának, valamint a pepsinogén II - a gyomor minden részének állapotának felmérését..

Ha a pepszinogén I koncentrációja csökken a vérben, ez a test fő sejtjeinek és a gyomor fundusának halálát jelzi, amelyek a pepszin ezen prekurzorát képezik. Ennek megfelelően az alacsony pepszinogén I szint atrófiás gyomorhurutra utalhat. Sőt, az atrófiás gyomorhurut hátterében a pepszinogén II szintje hosszú ideig normális határokon belül maradhat. Ha a pepszinogén I koncentrációja a vérben megnő, ez a fundus és a gyomor testének fő sejtjeinek magas aktivitását, és ezért magas savtartalmú gyomorhurutot jelez. A vér magas pepszinogén II szintje a gyomorfekély magas kockázatát jelzi, mivel azt jelzi, hogy a szekretáló sejtek túl aktívan nem csak enzim prekurzorokat, hanem sósavat is termelnek.

A klinikai gyakorlat szempontjából a pepszinogén I / pepsinogén II arányának kiszámítása nagy jelentőséggel bír, mivel ez az együttható lehetővé teszi az atrófiás gyomorhurut kimutatását, valamint a gyomorfekély és a rák kialakulásának nagy kockázatát. Tehát, ha az együttható kevesebb, mint 2,5, atrófiás gyomorhurutról és a gyomorrák magas kockázatáról beszélünk. És 2,5-nél nagyobb együtthatóval - nagy a gyomorfekély kockázata. Ezenkívül a vérben lévő pepszinogén-koncentrációk aránya megkülönböztetheti a funkcionális emésztési rendellenességeket (például a stressz, az alultápláltság stb. Hátterében) a gyomor valódi szerves változásaitól. Ezért jelenleg a pepszinogének aktivitásának meghatározása arányuk kiszámításával a gasztroszkópia alternatívája azok számára, akik bármilyen okból nem tudják átvenni ezeket a vizsgálatokat..

Az I és II pepszinogén aktivitásának meghatározását a következő esetekben mutatjuk be:

  • A gyomornyálkahártya állapotának értékelése atrófiás gyomorhurutban szenvedő embereknél;
  • A progresszív atrófiás gyomorhurut azonosítása a gyomorrák kialakulásának nagy kockázatával;
  • A gyomor- és nyombélfekély azonosítása;
  • Gyomorrák kimutatása;
  • A gyomorhurut és a gyomorfekély terápiájának hatékonyságának figyelemmel kísérése.

Normális esetben az egyes pepszinogének (I és II) aktivitása 4 - 22 μg / l.

Az egyes pepszinogén (I és II) tartalmának növekedése a vérben a következő esetekben figyelhető meg:

  • Akut és krónikus gastritis;
  • Zollinger-Ellison szindróma;
  • Nyombélfekély;
  • Bármely olyan állapot, amelyben a sósav koncentrációja megemelkedik a gyomornedvben (csak a pepsinogén I esetében).

Az egyes pepszinogén (I és II) tartalmának csökkenése a vérben a következő esetekben figyelhető meg:
  • Progresszív atrófiás gastritis;
  • A gyomor karcinóma (rák);
  • Addison-kór;
  • Pernicious anaemia (csak a pepsinogén I esetében), más néven Addison-Birmer-kór;
  • Myxedema;
  • A gyomor reszekciója (eltávolítása) után bekövetkező állapot.

Kolinészteráz (ChE)

Ugyanaz a "kolinészteráz" név általában két enzimre utal - az igazi kolinészterázra és a pszeudokolinészterázra. Mindkét enzim képes az acetilkolin hasítására, amely az idegkapcsolatokban neurotranszmitter. A valódi kolinészteráz részt vesz az idegimpulzusok továbbításában, és nagy mennyiségben van jelen az agyszövetekben, idegvégződésekben, tüdőben, lépben, vörösvértestekben. A pszeudokolin-észteráz tükrözi a máj fehérjeszintetizáló képességét és e szerv funkcionális aktivitását.

Mindkét kolinészteráz jelen van a vérszérumban, ezért meghatározzuk mindkét enzim teljes aktivitását. Ennek eredményeként a kolinészteráz aktivitás meghatározását a vérben azon betegek azonosítására használják, akiknél az izomrelaxánsoknak (az izmokat ellazító gyógyszereknek) hosszú távú hatása van, ami fontos az aneszteziológus gyakorlatában a gyógyszerek helyes adagjának kiszámításához és a kolinerg sokk elkerüléséhez. Ezenkívül meghatározzuk az enzimaktivitást a foszfororganikus vegyületekkel (sok mezőgazdasági növényvédő szer, herbicid) és karbamátokkal történő mérgezés kimutatására, amelyekben a kolinészteráz aktivitás csökken. A mérgezés és a tervezett műtét veszélye nélkül a kolinészteráz aktivitást meghatározzák a máj funkcionális állapotának felmérésére..

A kolinészteráz aktivitásának meghatározására szolgáló indikációk a következő feltételek:

  • Bármely májbetegség terápiájának eredményességének diagnosztikája és értékelése;
  • Szerves foszforvegyületekkel (rovarölő szerekkel) végzett mérgezés kimutatása;
  • A szövődmények kockázatának meghatározása a tervezett műtétek során izomrelaxánsok alkalmazásával.

Normál esetben a kolinészteráz aktivitása a vérben felnőttekben 3700 - 13200 U / l, ha szubsztrátként butiril-kolint használunk. A születéstől a hat hónapos gyermekeknél az enzimaktivitás nagyon alacsony, 6 hónaptól 5 évig - 4900 - 19800 U / L, 6 és 12 év között - 4200 - 16300 U / L, és 12 éves korig - mint felnőtteknél.

A kolinészteráz aktivitás növekedése a következő állapotokban és betegségekben figyelhető meg:

  • IV-es típusú hiperlipoproteinémia;
  • Nephrosis vagy nephroticus szindróma;
  • Elhízottság;
  • II. Típusú diabetes mellitus;
  • Emlődaganatok nőknél;
  • Gyomorfekély;
  • Bronchiális asztma;
  • Exudatív enteropátia;
  • Mentális betegség (mániás-depressziós pszichózis, depressziós neurózis);
  • Alkoholizmus;
  • A terhesség első hetei.

A kolinészteráz aktivitás csökkenése a következő állapotokban és betegségekben figyelhető meg:
  • A kolinészteráz aktivitás genetikailag meghatározott változatai;
  • Mérgezés szerves foszfátokkal (rovarölő szerek stb.);
  • Májgyulladás;
  • Májzsugorodás;
  • Pangásos máj szívelégtelenséggel;
  • A máj rosszindulatú daganatai metasztázisai;
  • Máj amebiasis;
  • Az epeutak betegségei (cholangitis, cholecystitis);
  • Akut fertőzések;
  • Tüdőembólia;
  • A vázizmok betegségei (dermatomyositis, dystrophia);
  • Műtét és plazmaferezis utáni állapotok;
  • Krónikus vesebetegség;
  • Késői terhesség;
  • Minden olyan állapot, amely az albumin szintjének csökkenésével jár együtt a vérben (például malabszorpciós szindróma, koplalás);
  • Exfoliatív dermatitis;
  • Myeloma;
  • Reuma;
  • Miokardiális infarktus;
  • Bármely lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
  • Bizonyos gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, szteroid hormonok, glükokortikoidok) szedése.

Alkáli-foszfatáz (ALP)

Az alkalikus foszfatáz (ALP) egy olyan enzim, amely hasítja a foszforsav-észtereket, és részt vesz a foszfor-kalcium anyagcserében a csontszövetben és a májban. A legnagyobb mennyiség a csontokban és a májban található, és ezekből a szövetekből jut be a véráramba. Ennek megfelelően a vérben az alkalikus foszfatáz egy része csont eredetű, egy része pedig máj eredetű. Normális esetben kevés lúgos foszfatáz jut be a véráramba, és aktivitása a csont- és májsejtek pusztulásával növekszik, ami hepatitis, kolesztázis, osteodystrophia, csontdaganatok, osteoporosis stb. Esetén lehetséges. Ezért az enzim a csontok és a máj állapotának mutatója..

A lúgos foszfatáz aktivitásának meghatározása a vérben a következő állapotok és betegségek:

  • Az epeutak elzáródásával járó májkárosodás (pl. Epekő betegség, tumor, ciszta, tályog) azonosítása;
  • Csontbetegségek diagnosztizálása, amelyekben csontrombolás következik be (osteoporosis, osteodystrophia, osteomalacia, tumorok és csontáttétek);
  • Paget-kór diagnózisa;
  • A hasnyálmirigy és a vesék fejének rákja;
  • Bélbetegség;
  • Az angolkák D-vitaminnal történő kezelésének hatékonyságának értékelése.

Normális esetben az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérben felnőtt férfiaknál és nőknél 30-150 U / l. Gyermekeknél és serdülőknél az enzim aktivitása magasabb, mint a felnőtteknél, a csontokban zajló aktívabb metabolikus folyamatok miatt. A lúgos foszfatáz normális aktivitása a vérben különböző korú gyermekeknél a következő:
  • 1 éves kor alatti gyermekek: fiúk - 80 - 480 U / l, lányok - 124 - 440 U / l;
  • 1 - 3 éves gyermekek: fiúk - 104 - 345 U / l, lányok - 108 - 310 U / l;
  • 3 - 6 éves gyermekek: fiúk - 90 - 310 U / l, lányok - 96 - 295 U / l;
  • 6 - 9 éves gyermekek: fiúk - 85 - 315 U / l, lányok - 70 - 325 U / l;
  • 9 - 12 éves gyermekek: fiúk - 40 - 360 U / l, lányok - 50 - 330 U / l;
  • 12 - 15 éves gyermekek: fiúk - 75 - 510 U / l, lányok - 50 - 260 U / l;
  • 15 - 18 éves gyermekek: fiúk - 52 - 165 U / l, lányok - 45 - 150 U / l.

A lúgos foszfatáz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • A csontok betegségei a csontszövet fokozott bomlásával (Paget-kór, Gaucher-kór, osteoporosis, osteomalacia, rák és csontáttétek);
  • Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigyhormonok fokozott koncentrációja a vérben);
  • Diffúz mérgező golyva;
  • Leukémia;
  • Angolkór;
  • Törésgyógyulási időszak;
  • Májbetegségek (cirrhosis, nekrózis, rák és májáttétek, fertőző, toxikus, gyógyszeres hepatitis, szarkoidózis, tuberkulózis, parazitafertőzések);
  • Az epeutak elzáródása (cholangitis, az epeutak és az epehólyag kövei, az epeutak daganatai);
  • Kalcium- és foszfáthiány a szervezetben (például éhezés vagy rossz táplálkozás miatt);
  • Citomegalia gyermekeknél;
  • Fertőző mononukleózis;
  • Tüdő- vagy veseinfarktus;
  • Koraszülöttek;
  • A terhesség harmadik trimesztere;
  • A gyermekek gyors növekedésének időszaka;
  • Bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, enteritis, bakteriális fertőzések stb.);
  • A májra mérgező gyógyszerek (metotrexát, klórpromazin, antibiotikumok, szulfonamidok, nagy adag C-vitamin, magnézia) szedése.

A lúgos foszfatáz aktivitásának csökkenését a vérben a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
  • Hypothyreosis (pajzsmirigyhormonok hiánya);
  • Skorbut;
  • Súlyos vérszegénység;
  • Kwashiorkor;
  • Kalcium, magnézium, foszfátok, C és B vitamin hiánya12.;
  • D-vitamin felesleg;
  • Csontritkulás;
  • Achondroplasia;
  • Kretinizmus;
  • Örökletes hypophosphatasia;
  • Bizonyos gyógyszerek, például azatioprin, klofibrát, danazol, ösztrogének, orális fogamzásgátlók.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.