Vérvizsgálatok hasnyálmirigy-gyulladásra

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy olyan betegségeinek csoportja, amelyeket nagyon nehéz diagnosztizálni. A lényeg az, hogy a fejlődésük során megjelenő tüneti kép nagyon hasonlít más gyomor-bélrendszeri betegségek klinikai megnyilvánulásaira, ezért a pontos diagnózis felállításához számos diagnosztikai intézkedésen kell átesnie. A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata a legszélesebb körű információt nyújtja a hasnyálmirigy állapotáról és a test egészéről, ezért kötelező a betegség diagnosztizálásának folyamatában.

Röviden a betegségről

A hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amelyben a hasnyálmirigyben gyulladás kezd kialakulni. Ebben az esetben megsértik a hasnyálmirigy-lé kiáramlását és az "önemésztés" folyamatainak aktiválódását. Különböző tényezők járulhatnak hozzá a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához. Közülük a leggyakoribbak:

  • rossz szokások;
  • helytelen táplálkozás;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • stressz és alváshiány;
  • epehólyag-gyulladás;
  • az epeutak gyulladása;
  • duodenitis;
  • szív-és érrendszeri betegségek;
  • májzsugorodás stb..

Ennek a betegségnek a fő tünetei a következők:

  • állandó hányinger, hányás kíséretében, amely után nincs enyhülés;
  • csökkent étvágy és testtömeg;
  • övfájdalom a bal hypochondriumban;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • gyakori böfögés;
  • csuklás;
  • fokozott nyálképzés;
  • fehéres bevonat a nyelven;
  • székletzavar.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának legalább egy jele megjelenik, azonnal konzultálnia kell orvosával és át kell adnia azokat a teszteket, amelyek megerősítik vagy megtagadják a betegség jelenlétét.

Milyen vérvizsgálatokat vesznek fel a gyanús hasnyálmirigy-gyulladásra??

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa összetett és időigényes folyamat. A hasnyálmirigyben kialakuló gyulladásos folyamatok gyakran olyan tüneteket mutatnak be, amelyek könnyen az ember fáradtságának, alváshiányának vagy stresszének tulajdoníthatók. A nagyvárosok lakói, ahol a felgyorsult életvitel uralkodik, gyakran panaszkodnak fáradtságra, fáradtságra, fogyásra és a különböző gyomor-bélrendszeri rendellenességek megjelenésére. De ezek a tünetek a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának első jelei, és azonnali orvosi ellátást igényelnek..

Éppen ezért az orvos, amint hallja a betegek állandó fáradtságról, gyors fáradtságról és gyomor-bélrendszeri rendellenességekről szóló panaszait, azonnal megvizsgálja a beteget és teszteket ír elő. És miután megkapta a vizsgálat eredményeit, dönt a további vizsgálat szükségességéről.

Általános szabályként először is a betegnek a következő vizsgálatokat rendelik:

  • vérkémia;
  • általános vérvizsgálat;
  • a vizelet és a széklet általános elemzése.

Ha ezen vizsgálatok eredményei szerint a hasnyálmirigy megsértését észlelték, akkor összetettebb diagnosztikai intézkedéseket írnak elő, amelyek ultrahangot, komputertomográfiát, MRI-t stb..

Általános vérvizsgálat

Ha gyanítja a krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását, mindig általános vérvizsgálatot írnak elő. A legátfogóbb információkat nyújtja a hasnyálmirigy állapotáról. Csak a tanulmány eredményei alapján lehetetlen diagnózist felállítani. A beteg további vizsgálata szükséges.

Kolecisztitisz vagy hasnyálmirigy-gyulladás esetén a teljes vérkép a következő eredményeket mutatja:

  • a vörösvértestek szintjének csökkenése;
  • a hemoglobinszint csökkenése;
  • az eritrocita ülepedési sebességének növekedése;
  • a leukociták szintjének erős növekedése (ezeknél a betegségeknél a leukociták szintje 2-3-szor magasabb a normálnál);
  • megnövekedett hematokrit.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálati értéke nőknél és férfiaknál nőhet vagy csökkenhet. Az ilyen változásokat a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak kialakulása és mérgező anyagok felszabadulása okozza a vérben. És annak megértése érdekében, hogy milyen mutatók jelzik a betegség kialakulását, először meg kell találnia a normájukat. A normál vérképet az alábbi táblázat mutatja..

Vérkémia

A leginkább informatív módszer a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására egy biokémiai vérvizsgálat. Teljes képet ad a test és a hasnyálmirigy állapotáról. Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a biokémiai vérvizsgálat a következő adatokat szolgáltatja:

  • Amiláz. Ez egy hasnyálmirigy-enzim, amely felelős a keményítő lebontásáért a szervezetben. A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával növekszik, ami a hasnyálmirigy-lé stagnálását jelzi a hasnyálmirigy-csatornákban.
  • Foszfolipáz, tripszin, lipáz és elasztáz. Ezek hasnyálmirigy-lé enzimek is. És ennek a betegségnek a kialakulásával a vérszintjük is emelkedik..
  • Szőlőcukor. Ennek az anyagnak a szintje a vérben a hasnyálmirigy-gyulladás során megnő annak a ténynek köszönhető, hogy a hasnyálmirigy sérült sejtjei abbahagyják a szükséges mennyiségű inzulin termelését, ami felelős a glükóz lebontásáért és a test sejtjeibe és szöveteibe történő szállításáért..
  • Bilirubin. Ezen anyag szintje a hasnyálmirigy-gyulladásban is meghaladja a normát. Ennek oka az epevezeték stagnálása, amely a hasnyálmirigy duzzanata miatt következik be.
  • Fehérje. Ennek a betegségnek a kialakulásával a fehérje szintje csökken..
  • Transzamináz. Ez az anyag a hasnyálmirigy gyulladásával is növekszik, de nem minden esetben..

Meg kell jegyezni, hogy a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek megkapásakor az orvos mindenekelőtt az amiláz szintjét vizsgálja, mivel annak növekedése jelzi az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását. Ezután az orvos figyelme más enzimek szintjére vált..

El kell mondani, hogy valamennyien ellátják a szervezetben betöltött szerepüket, csökkenésük vagy növekedésük súlyos rendellenességeket jelez. Tehát például az amiláz felelős a szénhidrátok, a lipáz - zsír lebontásáért. Az elasztáz és a tripszin peptidkötéseket biztosít az aminosav fehérjékben. Ezért ezen enzimek szintjének növekedésével vagy csökkenésével az anyagcsere folyamatok megszakadnak, ami más egészségügyi problémák megjelenését is kiválthatja..

Biokémiai vérvizsgálatot végeznek a beteg kórházba kerülését követő első napon fájdalmas rohammal. Ha az amilázszint megemelkedik, az elemzést másnap újra el kell végezni. Ez lehetővé teszi a dinamika és a kezelés hatékonyságának nyomon követését.

További elemzések

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a betegnek hasnyálmirigy-gyulladása alakul ki, akkor a CBC és a biokémiai vizsgálatok mellett más vérvizsgálatokat is előírhat. Köztük van egy immunreaktív tripszin laboratóriumi vérvizsgálata. Ez az elemzés nagyon informatív, mivel lehetővé teszi, hogy nemcsak a hasnyálmirigy állapotáról, hanem más szervekről is adatokat szerezzen, ami lehetővé teszi a páciens szövődményeinek időben történő azonosítását a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében, például hypercortisolism, veseelégtelenség stb..

Rögtön meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának fő mutatója a vér tripszinszintjének csökkenése. És minél alacsonyabb, annál kedvezőtlenebb az előrejelzés. Ezt az elemzést azonban nagyon ritkán hajtják végre az orvosi gyakorlatban, mivel fizetett és sok pénzbe kerül..

Azt is el kell mondani, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásakor gyakran vizeletvizsgálatot írnak elő. De nem általános, hanem olyan, amely lehetővé teszi a tripszinogén szintjének azonosítását a vizsgálati anyagban. Ez az enzim a tripszin inaktív formája, és csak akkor jelenik meg a vizeletben, ha gyulladásos folyamatok vannak a hasnyálmirigyben..

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása negatívan befolyásolja az egész emésztőrendszer munkáját. Ezért, amikor bekövetkezik, 10 betegből csaknem 9-nek székletzavarai vannak. Éppen ezért a széklet elemzése kötelező a betegség diagnosztizálásában. Kutatása során különös figyelmet fordítanak:

  • a zsír jelenléte a székletben (az emésztőrendszer normális működése során nem szabad);
  • a vizsgálati anyag színe;
  • emésztetlen élelmiszer-elemek jelenléte a székletben.

A normától való bármilyen eltérés jelenlétében beszélhetünk az emésztőrendszer különféle rendellenességeinek jelenlétéről. Sőt, ezek meghatározásához egyáltalán nem szükséges laboratóriumi vizsgálatot végezni. A beteg maga is azonosíthatja az ilyen jogsértéseket, ha gondosan megvizsgálja az ürüléket. Elszíneződése az epeutak elzáródását jelzi. Ugyanakkor maga a széklet rosszul lemosódik a WC-csésze falairól, ami szintén jelzi a gyulladásos folyamatok jelenlétét a testben. Magas zsírtartalma miatt a széklet fényessé válik, és kellemetlen, csípős szagot áraszt.

Mint fent említettük, a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálata önmagában nem elegendő a diagnózis felállításához. Az emberekben a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának megállapításához feltétlenül el kell végezni a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatát, valamint a fibroesophagogastroduodenoscopiát, amely a fő hasnyálmirigy-csatorna duodenumba való összefolyásakor megsértéseket tár fel. Általános szabály, hogy az instrumentális diagnosztikát kórházi körülmények között végzik, és lehetővé teszi a test és a hasnyálmirigy állapotának teljes értékelését.

A hasnyálmirigy-gyulladás elemzése

Dekódolási mutatók

Az összes elért kutatási eredményt helyesen kell megfejteni, mert csak akkor számíthatunk a betegség hatékony kezelésére.

A kapott eredmények értékelésekor ügyelnie kell a következőkre:

  • A májműködéshez kapcsolódó enzimek magas szintje és a bilirubin, amelyek együttesen megerősítik a hasnyálmirigy-gyulladást és az epehólyag köveit.
  • A magas vércukorszint a mirigy szerkezetének megsértésének jele.
  • Az alfa-amiláz mennyiségének eltérései a vérben. Ha ötször magasabb a normánál, akkor a hasnyálmirigy-gyulladásnak helye van. És ha ez kevesebb, mint szükséges, ez azt jelenti, hogy hasnyálmirigy-nekrózis lépett fel..
  • A neoserin teszt a szervkárosodás minőségét tükrözi;
  • A sejtek és folyékony része aránya a fajok és az elektrolitok közötti egyensúlyhiányra utal.
  • Az alacsony hemoglobin és kevés vörösvértest a betegség szövődményének jele..

Tehát a hasnyálmirigy-gyulladás megerősítéséhez vagy egy ilyen feltételezés megcáfolásához a páciensnek számos vizsgálaton kell átesnie. Mutatóik gyakran egyszerűen kimondják vagy megtagadják a gyulladásos folyamat jelenlétét a szövetekben, ezért nem tekinthetők vezetőnek a diagnózisban..

Ez a fajta vizsgálat segít a hasnyálmirigy munkájának rendellenességeinek azonosításában. Sok információt nyújtanak a nem specifikus, úgynevezett kiegészítő tesztek is. Különböző okok miatt azonban nem mindenki hajtja végre őket..

Mit mutat a biokémiai vérvizsgálat


A hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz vérvizsgálatait együtt veszik fel. A fő biokémiai. Segíthet azonosítani a test különböző rendellenességeit..

A vizsgálat során néhány változás feltárható.

  1. Amiláz. Ez a fő hasnyálmirigy-enzim, amely lebontja a keményítőt. Betegség jelenlétében ez a mutató növekszik.
  2. Szőlőcukor. A hasnyálmirigy felelős az inzulin termeléséért. Ha a helyes munkája megszakad, a cukor emelkedik.
  3. Tripszin, lipáz, elasztáz, foszfolipáz. Ezek a mutatók növekednek, ami a mirigy munkájának változását jelzi..
  4. Transzamináz. Ennek a mutatónak a szintje növekszik, ami egyértelmű jel a szerv munkájában bekövetkezett változásokról. Az ilyen változások nem minden betegnél fordulhatnak elő..
  5. Fehérje. A teljes fehérjeszám csökken, ami fehérje- és energiahiányt eredményez. Ha nagyszámú enzim van jelen, különösen amiláz, az orvos arra a következtetésre juthat, hogy a betegnek hasnyálmirigy-gyulladása lehet.
  6. Bilirubin. Ha ezt a mutatót növeljük, akkor azt mondhatjuk, hogy az epeutak nem működhetnek megfelelően, mivel a hasnyálmirigy megnagyobbodott és blokkolja őket.

Miután a beteg belép a fekvőbeteg osztályra, minden szükséges vizsgálatot előírnak neki, beleértve a biokémiai vérvizsgálatot is.

A mutatók tanulmányozásában nagyon fontos az amiláz, amelyet a betegség későbbi kezelésében határoznak meg. E mutató szintjének változása lehetővé teszi a terápia dinamikájának nyomon követését és a szerv munkájának bizonyos változásainak ellenőrzését.

Ha a fehérje szintje csökken, ez azt jelzi, hogy energia éhezés zajlik, mivel a test összes ereje a beteg mirigy helyreállítására irányul.

A lipáz meghatározása meglehetősen specifikus, mivel ennek az enzimnek a mennyisége nagy lehet más betegségek esetén is, például a máj és az epeutak patológiájában. Számos ismételt vizsgálatot kell végezni a változások helyes meghatározása érdekében, mivel az amiláz sokáig ugyanazon a szinten marad.

Egy részletes elemzés pontosan meghatározza a hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétét és a hasnyálmirigy állapotát. Azt is meg lehet állapítani, hogy a betegség milyen formában halad - akut vagy krónikus, mivel a mutatók eltérőek lehetnek.

További elemzések

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a betegnek hasnyálmirigy-gyulladása alakul ki, akkor a CBC és a biokémiai vizsgálatok mellett más vérvizsgálatokat is előírhat. Köztük van egy immunreaktív tripszin laboratóriumi vérvizsgálata. Ez az elemzés nagyon informatív, mivel lehetővé teszi, hogy nemcsak a hasnyálmirigy állapotáról, hanem más szervekről is adatokat szerezzen, ami lehetővé teszi a páciens szövődményeinek időben történő azonosítását a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében, például hypercortisolism, veseelégtelenség stb..

Az immunreaktív tripszin tanulmányozásához vénás vért veszünk

Rögtön meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának fő mutatója a vér tripszinszintjének csökkenése. És minél alacsonyabb, annál kedvezőtlenebb az előrejelzés. Ezt az elemzést azonban nagyon ritkán hajtják végre az orvosi gyakorlatban, mivel fizetett és sok pénzbe kerül..

Azt is el kell mondani, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásakor gyakran vizeletvizsgálatot írnak elő. De nem általános, hanem olyan, amely lehetővé teszi a tripszinogén szintjének azonosítását a vizsgálati anyagban. Ez az enzim a tripszin inaktív formája, és csak akkor jelenik meg a vizeletben, ha gyulladásos folyamatok vannak a hasnyálmirigyben..

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása negatívan befolyásolja az egész emésztőrendszer munkáját. Ezért, amikor bekövetkezik, 10 betegből csaknem 9-nek székletzavarai vannak. Éppen ezért a betegség diagnosztizálásakor kötelező a székletelemzés átadása

Kutatása során különös figyelmet fordítanak:

  • zsír jelenléte a székletben (az emésztőrendszer normális működése során nem szabad),
  • a vizsgálati anyag színe,
  • emésztetlen élelmiszer-elemek jelenléte a székletben.

A normától való bármilyen eltérés jelenlétében beszélhetünk az emésztőrendszer különféle rendellenességeinek jelenlétéről. Sőt, ezek meghatározásához egyáltalán nem szükséges laboratóriumi vizsgálatot végezni. A beteg maga is azonosíthatja az ilyen jogsértéseket, ha gondosan megvizsgálja az ürüléket. Elszíneződése az epeutak elzáródását jelzi. Ugyanakkor maga a széklet rosszul lemosódik a WC-csésze falairól, ami szintén jelzi a gyulladásos folyamatok jelenlétét a testben. Magas zsírtartalma miatt a széklet fényessé válik, és kellemetlen, csípős szagot áraszt.

Mint fent említettük, a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálata önmagában nem elegendő a diagnózis felállításához. Az emberekben a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának megállapításához feltétlenül el kell végezni a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatát, valamint a fibroesophagogastroduodenoscopiát, amely a fő hasnyálmirigy-csatorna duodenumba való összefolyásakor megsértéseket tár fel. Általános szabály, hogy az instrumentális diagnosztikát kórházi körülmények között végzik, és lehetővé teszi a test és a hasnyálmirigy állapotának teljes értékelését.

Bordó, rögös, rögös, rögös, rögös Villám.... Bordó, bordó, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg.

Burgundia: kéreg: kéreg: kéreg: kéreg: kéreg: kéreg:

  • Dögös, rögös, rögös, rögös, rögös
  • , ÑÑ,,, Ñ;
  • Bordó, bordó, nyír, bordó, bordó
  • Fáklya, fáklya, fáklya, fáklya, vonal, vonal, vonal, vonal, vonal, vonal, vonal, vonal, vonal, vonal "Csészealj" savanyú káposzta "sartlet" sartorial "sartorial" ÑÑ;
  • Bordó és ugat egy kéregben egy kéregben egy kéregben egy kéregben
  • A föld közepén.

Bordó, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, bokor Ð · Ð ° иÐ. Szardínia szardínia szardínia Szerető tálak..... És. Bordó, bordó Reggel, a központban, a központban, a központban, a központban, a központban Savanyú káposzta, csészealj, csészealj, savanyú káposzta.

Savanyú káposzta, lila, lila, lila, lila. Bordó, rögös, rögös, rögös. Bumm, bumm, bumm, bumm bumm bumm bumm bumm bumm bumm bumm bumm bumm Bordó, bokor, bokor, bokor, bokor, bokor, bokor, bokor, bokor, bokor, dudor, dudor. Bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang Bordó, bordó, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg, kéreg Bordó és ugató ugató ugató ugató ugató ugató ugatás.

Csészealj savanyú káposzta savanyú káposzta káposzta Lolly lingo lingo lingo lingo linging. Bordó és ugat egy kéregben egy kéregben egy kéregben ЧÐμм вÑÑÐμ ÑÑовÐμÐ½Ñ ÑÑого ÑÐμÑмÐμнÑÐ ° ÑÐμм Ð ± оР»ÐμÐμ оР± ÑиÑÐ½Ñ Ð¾ÑÐ ° ги нÐμкÑоР· Ð ° в поÐ'жÐμл ÑÐ'оÑной жÐμÐ »ÐμÐ · Ðμ, D Húzódó, elhúzódó és elhúzódó. Savanyú káposzta és csészealj savanyú káposzta Bordó, bordó, nyír, kéreg, kéreg, bokor, bokor, bokor, bokor Bordó kéreg kéreg kéreg kéreg kéreg kéreg kéreg kéreg kéreg kéreg kéreg.

Kiadós, kiadós, kiadós, kiadós, kiadós, kiadós, kiadós, kiadós, kiadós Mellkas 10 pompázik 10 pompázik 10 pompázik 10 pompázik Hamarosan, Hamarosan, Hamarosan, Hamarosan, Hamarosan, Hamarosan, Hamarosan, Hamarosan, Hamarosan, Hamarosan, Hamarosan. Első, második, második, második, második, második, második, második, második, utolsó, második Llnl ± llkln. Bordó és bordó egy kéreg kéregben egy kéregben Bordó, bordó, nyír, bordó Reggel a bélésben, a bélésben, a bélésben.

Felkészülés a kutatásra

A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálatához nem szükséges komplex előkészítés. Minden vizsgálatot reggel éhgyomorra veszünk. Az utolsó étkezésnek 10-12 órával kell lennie a vérvétel előtt. Meg kell tagadnia az alkohol és a gyógyszerek szedését, hogy a kép ne legyen homályos.

Általános elemzés céljából az ujjból származó vért, a vénás vért vizsgálják biokémiai szempontból.

A széklet elemzését szintén reggel végezzük..

Három nappal a teszt előtt be kell tartania a Schmidt-diéta nevű étrendet.

Ez magában foglalja a szénhidrátok bevételét a nap folyamán - legfeljebb 180 gramm, fehérjék - legfeljebb 150 gramm, zsírok - 130 grammot, ezekben a napokban ki kell zárnia az enzimek bevitelét is.

Ha a beteg súlyos állapotban van, minden vizsgálatot sürgősen el lehet végezni a nap bármely szakában.

Nézzen meg egy hasznos videót erről a témáról

Egyéb tanulmányok

Általános szabály, hogy a vérvizsgálatok, a biokémiai paraméterek, a sejtösszetétel és a vörös vér túlzott elmélyülése nem informatív, ha képalkotó módszerekkel nem értékeli a mirigy munkáját. Sok betegségben laboratóriumi tünetek komplexe fordulhat elő hasnyálmirigy-gyulladással, de külön nem értékelhető.

Talán csak a hasnyálmirigy-enzimek szintje a vérplazmában és a hiperglikémia beszél leginkább a hasnyálmirigy-gyulladásról, de ezeket a jeleket is egyértelműen kísérni kell vagy egy akut has képével, vagy az ödéma jeleivel és a hasnyálmirigy megnagyobbodásával ultrahang, röntgen-komputertomográfia vagy MRI során. A röntgenkutatás sem veszítette el jelentőségét. Szükség esetén FGDS-t vagy laparoszkópiát végeznek.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tekintetében a diagnózis leggyakoribb laboratóriumi ellenőrzési módszere az emésztési zavar. Ebben az esetben enzimhiányról beszélünk, és egyáltalán nem a túlzott vérkibocsátásról. Ebben az esetben a betegnek béldiszpepszia, puffadás, hasi diszkomfort, böfögés tünetei jelentkeznek.

A laboratóriumi vizsgálatok közül a leginformatívabbak nem a vérvizsgálatok, hanem a székletvizsgálatok lesznek. Ha a hasnyálmirigy kevés lipázt és más enzimet választ ki, akkor emésztetlen ételtörmelék, zsírcseppek lesznek a székletben, ez az emésztetlen zsír csúszóssá teszi a székletet, és a beteget gyakori és krónikus hasmenéssel járja hasnyálmirigy-gyulladással.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás okai és változásai a vérvizsgálatokban

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy autolízisén alapuló betegség, a hasnyálmirigy-enzimek idő előtti aktiválása miatt. Az akut krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okai, valamint ezen betegségek kezelésének módszerei eltérőek..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás háromféle lehet: ödémás, zsíros hasnyálmirigy-nekrózis és vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás fő okai:

  • fertőzések (gyulladás);
  • szisztematikus étel;
  • a hasnyálmirigy-csatorna (vagy a közös epevezeték) elzáródása;
  • alkoholfogyasztás;
  • kiegyensúlyozatlan étrend. Vagyis az akut hasnyálmirigy-gyulladás oka lehet nagy mennyiségű zsír, fűszeres ételek fogyasztása fehérje és vitamin hiányában az étrendben..

Sérülések. A trauma bekövetkezésekor a hasnyálmirigy sejtjeinek károsodása és a tripszinogént tripszinné alakító lizoszomális enzimek felszabadulása. Ez utóbbi az enzimek többségének aktivátora, ennek eredményeként a kimotripszin, az elasztáz, a kollagenáz, a foszfolipáz A2 aktiválódik.

A hasnyálmirigy-gyulladás elemzésének biokémiai változásai a következők:

  • proteolitikus enzimek felszabadulása a vérbe;
  • a tripszin hatása a nagy molekulatömegű szöveti kininogénekre kininek képződéséhez vezet, amelyek fájdalmat és az érpermeabilitás növekedését okozzák, a vérfehérjékre gyakorolt ​​hatás pedig a közepes molekulák (peptidek) szintjének növekedését eredményezi;
  • a foszfolipáz A2 hatása a sejtmembránok foszfolipidjeire lizofoszfatidilkolin és lizofoszfatidil-etanol-amin képződéséhez vezet, amelyek a legerősebb citotoxikus mérgek;
  • az elasztáz és a kollagenáz aktiválása a kötőszövet pusztulásához vezet (hasnyálmirigy-nekrózis);
  • a lipáz aktiváció a sejt lipidjeinek lebomlásához vezet, hozzájárulva a mirigy szöveteiben és a mirigyet körülvevő szövetekben a zsíros nekrózis (steatonecrosis) területeinek kialakulásához.

A kapilláris permeabilitás növekedése a kininek hatására a hasnyálmirigy-gyulladásban a vér megváltozásához, a mikrocirkuláció károsodásához, a pangáshoz, az iszkémiához, a hipoxiához, az acidózishoz vezet..

A véralvadási rendszer fehérjeinek proteolitikus enzimekkel történő aktiválása disszeminált intravaszkuláris koagulációhoz (DIC szindróma) vezethet.

Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

A diagnosztikai keresés második szakasza a laboratóriumi vizsgálatok. Ehhez klinikai és biokémiai vérvizsgálatot, vizelet klinikai és biokémiai elemzését, a széklet mikroszkópiáját (koproszkópia), funkcionális vizsgálatokat írnak elő az emésztőrendszer enzimhiányának azonosítására..

Klinikai vérvizsgálat

A hemogram gyulladásával leukocytosis, felgyorsult ESR észlelhető. A gennyes fertőzés hozzáadásához a leukocita képletének elmozdulása jellemző. Rák esetén a vérben csökken a hemoglobin, az eritrociták és a vérlemezkék mennyisége.

Vérkémia

  • Először az amiláz (hasnyálmirigy enzim) mennyiségét értékelik, szervi patológia esetén az amiláz a vérben tízszeresére növekszik.
  • Ha lehetséges, becsülje meg a specifikusabb enzimek mennyiségét: lipáz, elasztáz, amelyek mennyisége a vérben is növekszik.
  • Dysproteinemia (a fehérjefrakciók arányának megsértése), a C-reaktív fehérje megjelenése szervgyulladásról beszél.
  • A bilirubin, a transzaminázok (AsAT, AlAT), az alkalikus foszfatáz, a GamGTP növekedése a hasnyálmirigy másodlagos károsodásáról tanúskodik az epe- és a hepatolienális rendszerek betegségei miatt..
  • A rákban és a daganatokban nincs specifikus változás a vérben. A daganatot a fenti tünetek bármelyike ​​kísérheti.
Biokémiai indikátorNormaA mirigy patológiájának változásai
Fehérje65-85 g / lDysproteinemia: a teljes fehérje növekedése elsősorban a globulin frakciónak köszönhető.
Az éhomi glükóz3,3-5,5 mmol / lNövekszik a parenchymás atrófia és az inzulintermelés csökkenése miatt
Transzaminázok (AST, ALT)AST - 40 U / l-igFokozás
Alkalikus foszfatázLegfeljebb 145 U / lA kolesztázis fokozódása
C-reaktív proteinHiányzóMegjelenik
Amiláz50 U / l-igTízszeresére nő
Elasztáz, lipázLegfeljebb 5 mg / lFokozott

A vizelet diasztázisos biokémiai elemzése

A fő módszer az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására az akut fázisban. Ugyanakkor a vizeletben magas a diasztáz (alfa-amiláz) tartalma - a hasnyálmirigy-gyulladás sajátos jele.

Székletvizsgálat

Az emésztési enzimhiány diagnosztizálására székletmikroszkópiát végeznek. Pozitív tesztnek kell tekinteni, ha emésztetlen lipideket, zsírokat, izomrostokat észlelnek. Ez a tünet mind a mirigy gyulladására, mind a rákra jellemző. Ha lehetséges, a hasnyálmirigy-elasztáz és a lipáz mennyiségét meghatározzák a székletben, amelyet szintén nagy mennyiségben határoznak meg.

Az akut pancreatitis differenciális és biokémiai diagnózisa

A laboratóriumi paraméterek alkalmazását az akut pancreatitis formák differenciáldiagnózisában (teszt fluoreszcein-dilauráttal) a táblázat mutatja:

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz szükséges elemzések

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége, amelyet a szervi szövetek gyulladásos és romboló változásai jellemeznek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elemzései elmondják az orvosnak a kóros folyamat menetét. Fontos helyet foglal el az amiláz értéke a beteg vizeletében és vérében.
Ebben a cikkben megismerkedsz azzal, hogy milyen laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni a betegség jelenlétének biztosítása érdekében..

Mikor kell megvizsgálni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást

Amint megjelennek a hasnyálmirigy normális működésének megsértésének első jelei, azonnal el kell mennie egy találkozóra egy tapasztalt szakemberrel. A gasztroenterológus vagy a terapeuta alapvizsgálatot ír elő, amely után a kapott eredményekkel egyetértésben további kutatásra küld.
A teszteket a következő mutatókkal teljesítik:

  • periodikusan megnyilvánuló fájdalmas érzések a bal hypochondriumban, amelyek étkezés után fokozódnak, és böjt közben vagy amikor a test ül;
  • fokozott nyálképzés;
  • hányás;
  • gyakori böfögés levegővel vagy étellel;
  • csökkent étvágy;
  • fokozott gázképződés;
  • hasmenés (sárgás vagy szalma színű széklet, élesen kellemetlen szagú, néha emésztetlen étel részecskéit tartalmazza);
  • fogyás;
  • a test gyorsan elfárad.
Fájdalmas érzések a bal hypochondriumban - az emésztési zavar jele

A test fenti állapotai a hasnyálmirigy rossz működését jelzik, ami befolyásolja a közérzetet, rontja a munkaképességet, a bőr kiszárad, a haj kihull, vérszegénység alakul ki.
A legfontosabb a patológia időben történő azonosítása és a kezelés megkezdése. A súlyos pazarlás, az elektrolit-egyensúlyhiány és a létfontosságú nyomelemek elvesztése életveszélyes lehet.

Fontos! Azt is tudni kell, hogy tilos enni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálata előtt, és néhány nappal azelőtt érdemes lemondani a zsíros és sült ételekről. Ha teszteket kell végezni a glükózszint meghatározásához, akkor a szokásos módon ételt fogyaszthat, anélkül, hogy korlátozná magát.

Milyen vizsgálatokat kell végezni ennek a patológiának

Sikertelenül a beteget sorozatos vizsgálatoknak vetik alá. Ahhoz, hogy teljes képet kapjon a beteg egészségi állapotáról, az orvosnak értékelnie kell:

  • általános vérvizsgálat;
  • vércukorszint;
  • koleszterinszint;
  • amilázszint a vérben, vizeletben, nyálban;
  • székletelemzés;
  • enzimaktivitás (lipáz, tripszin);
  • bilirubinszint és transzamináz aktivitás;
  • nyombél tartalma;
  • a laparoszkópia során a hasüregből nyert folyadék (az effúzió vizsgálata);
  • REA;
  • tumor marker teszt.

Klinikai vérvizsgálat

Milyen vizsgálatokat kell végezni krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén, egy tapasztalt gasztroenterológus válaszolhat.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására szolgáló általános vérvizsgálat során meghatározzák a leukocitákat, az eritrocitákat (ESR) és az enzimek mennyiségét. A fő szabály az általános elemzés elkészítése reggel, éhgyomorra. A kóros folyamatokban a mutatók magasabbak lesznek a normálnál, és jelzik a gyulladás fókuszát a testben. Érdekes, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az enzimek szintje semmiben sem különbözik az egészséges emberétől..

Vérkémia

A biokémia lehetővé teszi a szint meghatározását:

  • glükóz, amely megnövekszik (a norma nem haladhatja meg az 5,5 mmol / l-t);
  • a normálnál alacsonyabb koleszterinszint (3-6 mmol / l sebességgel);
  • hasnyálmirigy enzimek (az alfa 2-globulin csökken).

Gyulladásos és daganatos folyamatokkal, vesebetegségekkel azonban emelkedik (a normál érték 7-13%), a tripszin emelkedik (norma 10-60 μg / l) és a lipáz emelkedik (22-193 U / l norma).

Figyelem! A cukorszint nagyon veszélyes krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, amelyet a betegnek ellenőriznie kell. A 7 mmol / l feletti indikátor a diabetes mellitus jelenlétét jelzi.

Nyálelemzés

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek meghatározását segítő elemzések magukban foglalják a nyál amilázszintjének meghatározását, amely általában csökkent. A betegség progressziójának mértékétől függően a mutatók kissé növekednek vagy csökkennek..

Székletelemzés

A biokémiai széklet vizsgálatakor rostokat találnak, amelyeknek nem volt ideje megemészteni, izomrostok; színe enyhén szürkés lesz, az állaga zsíros. A hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétében az exokrin elégtelenség csökkenése figyelhető meg, ami az enzimek csökkent aktivitását jelzi.

A vizelet elemzése

A hasnyálmirigy amiláza a vizeletben sokszor megnő. 100-150 ml reggeli vizeletet kell gyűjteni. A hasnyálmirigy amiláz sebessége - 0-50 egység / l.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vizeletvizsgálatának megadásakor meghatározzák az aminosavak mutatóját, mivel betegség esetén túlzott kiválasztódásuk figyelhető meg, ami az aminosavak gyenge felszívódását jelzi a vékonybélben. Lasus tesztje segít meghatározni jelenlétüket. A reggeli vizeletet kutatásra használják, a középső részt steril edénybe gyűjtik.

Fontos! Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a CEA (rákos embrionális antigén) szintje 70% -kal emelkedik.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a CA 125 marker szintje megemelkedett, pancreatitisben a CA 72-4 marker koncentrációja megnő.

A tumormarkerek szintjének meghatározása

Ezen eredmények alapján a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás végső diagnózisát nem állítják fel. A pontos diagnózis meghatározása érdekében átfogó vizsgálaton kell átesni:

  • A hasi szervek ultrahangja a hasnyálmirigy szöveteinek diffúz változásainak meghatározására;
  • röntgensugarak - a hasnyálmirigy meszesedésének megerősítésére;
  • vizsgálat tomográffal a nekrózis vagy a daganat területeinek kimutatására;
  • mágneses rezonancia képalkotás a hasnyálmirigy általános képalkotásához;
  • biopszia készítése kutatás céljából;
  • a fibrogastroszkópia segít a hasnyálmirigy részletesebb vizsgálatában.

Sok beteg gyakran szembesül azzal a kérdéssel, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisával miért a tesztek többsége a normális tartományba esik. Az a tény, hogy ennek a patológiának a diagnosztizálását bonyolítja a hasnyálmirigy anatómiai hajlama és kapcsolata a gyomor-bél traktus más szerveivel..
Az elvégzett eljárások meglehetősen kiterjedt listája azonban segít a kezelő szakembernek a legpontosabb diagnózis felállításában és a megfelelő kezelés kiválasztásában. Az eredmények megbízhatósága érdekében szigorúan be kell tartania az elemzések összegyűjtésének összes szabályát..

A betegnek mágneses rezonancia képalkotást írnak elő a hasnyálmirigy áttekintő képalkotásához

Melyek a gyomor-bél traktus betegségeinek megelőző intézkedései?

A betegség megelőzése érdekében be kell tartania a megfelelő táplálkozást. Az étrendnek tartalmaznia kell az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot. A gyümölcsök és zöldségek fogyasztása elengedhetetlen. A zsíros és sült ételek korlátozás alá esnek, kerülni kell a túl sós és édes ételeket. Távolítsa el a rákkeltő anyagokat, tartósítószereket és egyéb kémiai adalékanyagokat.

A hasnyálmirigy-gyulladás elemzése: milyen kutatásokat kell elvégezni, és mit mondanak a mutatók

A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálata a legfontosabb szakasz a hasnyálmirigy állapotának diagnosztizálásában. A diagnózis felállítása fáradságos folyamat. Hasonló tünetek zavarják a klinikai képet. A szerv jólétének megbízható megismeréséhez vizeletet, ürüléket és vért kell adományoznia, ultrahangvizsgálaton kell átesnie stb. A cikk kiemeli a diagnózis főbb pontjait: elemzések listája az eredmények értelmezésével.

Hasnyálmirigy-gyulladás: milyen teszteket kell teljesíteni?

nő mikroszkópon dolgozik Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

A hasnyálmirigyben előrehaladott gyulladásos folyamatot sok esetben olyan tünetek kísérik, amelyek könnyen a torlódásoknak, fáradtságnak, alváshiánynak tulajdoníthatók. Gyengeség, fáradtság, fogyás, az emésztőrendszer meghibásodása - mindez kíséri a nagyvárosi lakosok mindennapjait, akik menet közben harapnak rágcsálnivalókat, üres gyomorral isznak kávét, alig pihennek és sok időt hagynak az úton.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa vérvizsgálatokat, ürüléket, vizeletvizsgálatokat tartalmaz. Az alattomosság abban rejlik, hogy a mirigy elviseli a függőségeket, az étkezés elhanyagolását, a stresszt, de egy nap "felrobban", és akut rohammal emlékezteti magát. Miután elnyomta a legsúlyosabb fájdalmakat, soha nem tér vissza régi életmódjához. Azóta a diéta és a gyógyszeres kezelés örök társaivá válnak. Az étrendből való bármely kivonás új támadásokat vagy még rosszabb - a legsúlyosabb szövődményeket - eredményez.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a hasnyálmirigy-gyulladás szempontjából? Rendszerint, amikor szakorvoshoz fordul, a beteg számos beutalást kap a kutatólaboratóriumba. A kapott eredmények függvényében az orvos már eldönti, hogy mélyebb vizsgálatot végez-e, és az egyes betegek egyéni szempontjaiból indul ki. A fenti vizsgálatok kötelezőek, és szükség esetén később bonyolultabb vizsgálatokat (MRI, ultrahang stb.) Írnak elő..

Vérvizsgálat hasnyálmirigy-gyulladás esetén: indikátorok és jelentésük

Az általános klinikai vérvizsgálat lehetővé teszi a mirigy gyulladásának gyanúját. Helytelen azonban diagnózist felállítani kizárólag annak eredményeiből..

Hasnyálmirigy-gyulladás esetén a vérvizsgálat megjegyzi:

A leukociták száma sokszor túl magas;

A hasnyálmirigy-gyulladásban a vérkép felfelé vagy lefelé változik. Ezek a kritériumok általában:

Eritrociták férfiaknál - 3,9 * 10 12-től 5,5 * 10 12-ig, nőknél - 3,9 * 10 12-től 4,7 * 10 12 sejt / l.

Hemoglobin férfiaknál 135 és 160 között, nőknél - 120 és 140 g / l között.

ESR férfiaknál - 0-15, nőknél 0-20 mm / h.

Leukociták férfiaknál és nőknél - 4-től 9 * 10 9 literig.

A hematokrit férfiaknál - 0,44-től 0,48-ig, nőknél - 0,36 - 0,43 l / l.

A hasnyálmirigy-gyulladás klinikai vérvizsgálata kiegészítő intézkedés. A megbízható diagnózis érdekében újra felírható. Természetesen figyelmet fordítanak más kutatási módszerekre, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk..

Biokémiai vérvizsgálat hasnyálmirigy-gyulladásra

A biokémiai vérvizsgálat leadása során az egész szervezet jóléte megjelenik, akárcsak a tenyerében. A gyulladásos folyamatban a következő mutatók eltérnek a normától:

A keményítő lebontásáért felelős hasnyálmirigy-amiláz, egy hasnyálmirigy-enzim fokozódik.

Az enzimcsoport más képviselői is növekednek, mint például a tripszin, elasztáz, foszfolipáz, lipáz.

Az elégtelen inzulinszintézis megnöveli a szérum glükózszintjét.

A bilirubin a normától felfelé változik, ha a duzzadt mirigy elzárja az epevezetékeket.

Bizonyos esetekben a transzamináz emelkedik.

Az összes fehérje csökken.

A megnövekedett amiláz a hasnyálmirigy-gyulladás elsődleges tünete annak krónikus vagy akut megnyilvánulásában. Ez az enzim segíti a szénhidrátok lebontását. A lipáz felelős a zsírok lebontásáért. A tripszin és az elasztáz a proteázok csoportjának képviselője, amelynek feladata a fehérjék aminosavak peptidkötéseinek lebontása.

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiáját 24 órán belül elvégzik attól a naptól számítva, hogy a beteget akut rohammal kórházba szállítják. A kórházi kezelés során az amiláz dinamikáját tanulmányozzák, megakadályozva a további támadásokat és szövődményeket. Az orvosnak erről folyamatos növekedése, súlyos fájdalommal párosulva mesél..

Milyen vizsgálatokat végeznek hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz esetén??

Az orvos más vizsgálatokat is javasolhat, például az immunreaktív tripszin meghatározására a vérszérumban. A 10-ből csak 4 esetben pozitív eredmény a hasnyálmirigy elváltozását jelzi. Másoknál - hogy a jogsértések más szerveket is érintettek (veseelégtelenség, kolecisztitisz, hiperkortizolizmus stb.). A tripszin inhibitorok koncentrációja a vérben egy másik vérvizsgálat a hasnyálmirigy-gyulladásra, amely megmutatja a mirigy diszfunkciójának mértékét. Minél alacsonyabb az inhibitorok száma, annál kevésbé kedvező a prognózis.

A hasnyálmirigy-gyulladás vizeletvizsgálatát költségei miatt ritkán írják elő. Az informatív nem általános, hanem olyan, amely meghatározza a tripszinogén jelenlétét a vizeletben. A tripszinogén egy proenzim, amely a tripszin inaktív formája. A vizelet tartalma megbízhatóan megerősíti a gyulladásos folyamatot..

Az emésztőrendszer működési zavarai minden bizonnyal befolyásolják a székletet, ezért ürüléktesztet vesznek igénybe. Figyelmet fordítanak olyan kritériumokra, mint:

Hogy zsír van-e a székletben;

Van-e emésztetlen ételtöredék.

Mindez az emésztőrendszer meghibásodását jelzi, és az elszíneződött széklet azt jelenti, hogy az epeutak el vannak dugulva. Gyulladással a székletet rosszul öblítik ki a WC falai. Fényes felülete van a zsírfelesleg miatt. Állaga folyékony, a székelés iránti késztetés gyakori. A székletürítést csípős és kellemetlen szag kíséri.

Most már tudja, hogyan lehet tesztekkel meghatározni a hasnyálmirigy-gyulladást. Jobb azonban ezt a felelősséget a kezelőorvosra bízni, aki szakmaiságával és orvosi ismereteivel nemcsak a helyes diagnózist fogja felállítani, hanem a helyes kezelési rendet is..

Milyen teszteket kell átadni a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához?

Hogy teljes legyen, az orvosok teszteket és tanulmányokat írnak elő a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában és a specifikus kezelés szükségességében..

A laboratóriumi vizsgálatok meghatározhatják a hasnyálmirigy károsodásának szintjét, a beteg testének állapotát, a patológia jellegét, a betegség szövődményeit, és figyelemmel kísérhetik az előírt terápia hatékonyságát. A biológiai közegek és folyadékok elemzését végzik: vér, vizelet, ürülék, néha elvégzik a pleurális és peritoneális folyadékgyülem vizsgálatát.

Milyen vizsgálatokat végeznek a hasnyálmirigy-gyulladásra?

  • Általános klinikai vérvizsgálat;
  • Vérkémia;
  • Székletelemzés;
  • Az amiláztartalom vizeletvizsgálata.

Ezek a hasnyálmirigy-gyulladásos vizsgálatok célja a gyulladás kimutatása, a hasnyálmirigy által a vérbe, vizeletbe felszabaduló enzimek szintjének és koncentrációjának kimutatása, valamint két fő funkció meghatározása, amelyek különböző mértékben károsodhatnak: enzimek termelése az ételek lebontására és hormonok termelése a szénhidrátok - az inzulin metabolizmusára és a glükagon.

Általános klinikai vérvizsgálat (CBC)

A KLA szerint a gyulladás jelei tárulnak fel: a leukociták, a neutrofilek száma nő, az ESR felgyorsul. A vérvizsgálat megfelelő és hatékony kezelésével a mutatók gyorsan normalizálódnak.

Az ESR stabilizálódik utoljára. A megnövekedett leukociták számának hosszú távú megőrzése és a felgyorsult ESR jelezheti a hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeinek előfordulását..

Hosszan tartó és súlyos krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél éppen ellenkezőleg, csökken a leukociták száma és csökken az ESR, mivel a test és a sejtek szintéziséhez nincs elegendő tápanyag (zsír, fehérje, szénhidrát)..

Vitaminok és tápanyagok súlyos felszívódásának hiányában a vérvizsgálat során B12-, fólia- és vashiányos vérszegénység jelei figyelhetők meg.

Biokémiai vérvizsgálat

Amiláz. A fő elemzés, amely megválaszolja a kérdést: "valóban hasnyálmirigy-gyulladás?" Az amiláz meghatározása a vérben és a vizeletben.

Az amiláz egy enzim a keményítő lebontására a gyomor-bél traktus lumenében. Az amiláz a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben képződik. Hasnyálmirigy-gyulladásban az amiláz és sok más enzim különféle okokból nem választódik ki a bél lumenjébe, hanem közvetlenül a hasnyálmirigyben kezd aktiválódni, kiváltva annak önemésztését. Az enzim egy része bejut a véráramba, és a vérből a vesén keresztül ürül a vizelettel.

Hasnyálmirigy-gyulladás esetén az amiláztartalom a vérben a betegség kezdetétől számított 1–12 óra elteltével emelkedik, a maximális koncentrációja eléri a 20–30 órát, 2–4 napon belül eltűnik..

A vizeletben megnövekedett amiláztartalmat stabilabb érték jellemzi: általában az amiláz a vizeletben marad meg a vérértékekhez képest 9-10 órán keresztül. 3-5 napig jelen lehet a vizeletben, és 4-7 órával a betegség megjelenése után jelentkezhet. A vizeletben a maximális amiláz-tartalmat 9-10,5 óra múlva rögzítik.

Bizonyos esetekben az amiláztartalom a vérben és a vizeletben egyáltalán nem növekszik. Ez akár a hasnyálmirigy-gyulladás nagyon súlyos lefolyása és a hasnyálmirigy-gyulladás hosszú folyamata is lehet.

A teljes amiláz értéke a következő állapotokban növekedhet: akut vakbélgyulladás, a tubális terhesség megszakadt, bélelzáródás, kolecisztitisz, hasnyálmirigy trauma, károsodott hasnyálmirigy kiáramlás, nyálmirigyek patológiája, peritonitis, súlyos diabetes mellitus, aneurízis fekély perforációja, terhesség, aorta.

A teljes amiláz normális értéke a vérben: 29 - 100 U / l; hasnyálmirigy-amiláz - legfeljebb 53 U / l. A vizeletben lévő teljes amiláz normálértékei: legfeljebb 408 U / nap.

Lipáz. A vérben lévő lipáz meghatározása egy másik teszt a hasnyálmirigy-gyulladásra. A lipáz a hasnyálmirigyben is enzim, célja a lipidek - zsírok lebontása. A vérben való megjelenés szintje, a maximális koncentráció és a szervezetből történő elimináció ideje nagyon változó, ezért ez a módszer a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására nem túl pontos. De a szervezetben a lipáz aktivitása határozottan hosszabb, mint az amiláz aktivitása. A lipáz szintjét nem lehet megítélni a betegség súlyossága és további lefolyása alapján..

Fontos! A lipáz meghatározása specifikusabb elemzés, mint az amiláz meghatározása, mivel a lipázt csak a hasnyálmirigy termeli, és szintje kizárólag ennek a szervnek a patológiájával növekszik..

Normál lipázszint: 14 - 60 NE / L.

Vér a mikroszkóp alatt

Elastase. Az elasztáz-I aktivitásának meghatározása a legkésőbbi elemzés a hasnyálmirigy-gyulladásban, mivel szintje körülbelül 1,5 hétig magas marad a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formájának súlyosbodásától vagy akut rohamtól kezdve. Például ebben az időszakban az elasztáz-I szintje a betegek 100% -ában nő, a hasnyálmirigy amiláz koncentrációja 43%, a lipáz a betegek 85% -a. Azonban az elasztáz-I növekedése a vérben nem állíthatja a hasnyálmirigy szövetének károsodásának mértékét..

Az elasztáz - I szintje a vérben: 0,1 - 4 ng / ml.

A vérben az elasztáz-I meghatározása a hasnyálmirigy akut gyulladásának kimutatására szolgál, és az elasztáz székletben való kimutatása a hasnyálmirigy enzimszintézisének károsodott jele..

Egyéb mutatók. A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálatát is elvégzik az általános klinikai mutatók meghatározásához, a változásokat gyakran meghatározzák:

  • csökken a teljes fehérje, az albumin, a ferritin, a transzferrin szintje;
  • az albumin-globulin index az alfa-1- és az alfa-2-globulin növekedése felé változik;
  • gyakran növeli az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz, a laktát-dehidrogenáz, a gamma-glutamil-transzferáz aktivitását;
  • a bilirubin, a koleszterin, az alkalikus foszfatáz tartalmának növekedése jellemző a szövődmény előfordulására - az epevezeték blokkolása és a kolesztázis szindróma, reaktív hepatitis kialakulása;
  • a biokémiai elemzés során gyakran megfigyelhető a vér kalciumszintjének csökkenése, amely a pancreatitis lefolyásának súlyosságát jelzi.

Fontos! A csökkent kalciumszint és a fehérje mennyiségének csökkenése a vérben jelzi a hasnyálmirigy-gyulladás lefolyásának súlyosságát és a hasnyálmirigy-szövet károsodásának mértékét..

Az összes fehérje normális a vérben 64 - 84 g / l; kalciumszint - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Daganat markerek. A carcinoembryonic antigén és a CA 19 - 9 tumor markerek vérében a tartalom meghatározása szükséges elemzés a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban. Erre azért van szükség, hogy ne hagyja ki a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hasnyálmirigyrá válásának pillanatát..

A CA 19 - 9 háromszorosának növekedése és a carcinoembryonic antigén kétszeres növekedése a hasnyálmirigy-gyulladás indikátoraként szolgál, de ezeknek a tumormarkereknek a vérben a felsorolt ​​javallatok fölötti értékének növekedése a hasnyálmirigy-rák közvetett jele..

Ezeknek a tumormarkereknek a szintje megemelkedhet a gyomorrákban, a vastagbél- és a kolangiogén rákban, ezért ez az elemzés a hasnyálmirigyrák közvetett jele..

A CA 19 - 9 értékek normálisak: 0 - 34 U / ml; carcionembryonic antigén: 0 - 3,75 ng / ml nem dohányzóknak, dohányzóknak 0 - 5,45 ng / ml.

Szőlőcukor. A vér glükózszintjének meghatározása kötelező vizsgálat, mivel a diabetes mellitus gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eredménye.

Ezt az elemzést többször el kell végezni az eredmény megbízhatósága érdekében, mivel különféle tényezők befolyásolják: a teszt bevétele előtti táplálékfelvétel, a fizikai aktivitás szintje és bizonyos gyógyszerek bevitele. Normál vércukor-koncentráció 5,5 mmol / l-ig.

A cukorbetegség meghatározásának pontosabb elemzése a vércukorszint meghatározása mellett a glikált hemoglobin meghatározása. Glikált hemoglobin - hemoglobin, amely a véráramban lévő glükózzal társul.

% -Ban mérik, általában 4,0 és 6,2% között mozog. Ez a mutató mutatja a legpontosabban a vér átlagos értékét a glükózkoncentráció utolsó 3 hónapjában.

Székletelemzés

Székletanalízist vagy szkatológiai vizsgálatot végeznek a károsodott hasnyálmirigy-funkció és az enzimtermelés kimutatására.

Normális esetben, ha 100 g zsírt ürülékkel fogyasztanak, 7 g semleges zsír szabadul fel, a székletben lévő zsír mennyiségének növekedése a felszívódás megsértését és annak hasadását jelzi a hasnyálmirigy-enzimek hiánya miatt..

A megbízható elemzés feltétele a diéta betartása (a Schmidt-étrendet alkalmazzák: fehérje 105 gramm, szénhidrát 180 gramm, zsír 135 gramm), és nem enzimkészítmények használata ebben az időszakban.

Ha megnövekedett szappan- és semleges zsírtartalom található az állandó epesavtartalmú székletben, akkor exokrin elégtelenséget diagnosztizálnak.

Még a széklet elemzése során is megtalálhatja a creatorrhea-t: az emésztetlen izomrostok megnövekedett mennyisége a székletben.

Megbízhatatlan eredmény lehet:

  • A széklet nem megfelelő összegyűjtésével;
  • Ha az előírt étrendet nem tartják be;
  • A steatorrhea és a creatorrhoea számos más emésztőrendszeri betegséggel járhat (az ileum elváltozásával és a vékonybél bakteriális fertőzésével)..

Őrizetben

A laboratóriumi kutatás az egyik legfontosabb és legfontosabb kutatási módszer a hasnyálmirigy-gyulladásban. A laboratóriumi vizsgálatok sok orvosi intézmény számára elérhetőek, lehetővé teszik a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának gyors és minőségi tisztázását, ami fontos szempont, mivel a hasnyálmirigy-gyulladással minden perc számít - a lehető leghamarabb meg kell győződnie a diagnózisról, és el kell kezdenie a hasnyálmirigy-gyulladás megfelelő kezelését..