Hogyan lehet megbízni a glutén intolerancia tesztekben?

El A szívelégtelenség olyan autoimmun betegség, amelyet valójában nagyon nehéz diagnosztizálni. A különféle elemzések nem mindig igazolják a gluténérzékenység jelenlétét. Bővebben - tovább.

A kutatók becslése szerint az esetek 50% -ában hamis negatív teszt eredmények miatt nem diagnosztizálják a betegeket. Amint fokozatosan megtanuljuk, a glutén intolerancia mértéke enyhétől a súlyosig terjedhet, és a vérvizsgálatok nem minden esetben adnak pozitív eredményt..

A lisztérzékenység és a glutén intolerancia - a betegség diagnózisa

Vérvétel

A szokásos vérvizsgálat, amelyre az orvosok utalnak, a Celiac Panel. Ez a teszt megállapítja a gluténre adott immunválasz mutatóit, valamint a bélszövet károsodásának mutatóit.

A panel a következő mutatókból áll:

  • A gliadin (AGA) antitestei az IgA és az IgG számára (IgA és IgG részt vesznek az immunrendszer szabályozásában);
  • Endomiziális autoantigén (EMA) - IgA;
  • A szöveti transzglutamináz (tTG) elleni antitestek - IgA;
  • Teljes IgA szint.


Dr. Thomas O'Brien (a glutén intolerancia szakembere) kijelenti, hogy ez a teszt 10 negatívból 7 esetben hamis negatív. A hamis negatív esetek részben az eredmények orvos általi értelmezésének, valamint a beteg vérmintavételkori állapotának köszönhetők..

Az orvosok gyakran negatívnak értelmezik az eredményt, ha a szövetkárosodás tesztje (tTG és EMA) negatív, még akkor is, ha az immunvizsgálat pozitív.

Eközben a szövetkárosodás elemzése csak akkor ad pozitív választ, ha súlyos károsodás vagy szöveti atrófia áll fenn, azaz mi található a lisztérzékenység utolsó szakaszában. Ha csak részleges atrófia van, akkor a teszt pontossági határa 27-30% -ra csökken.

A panel másik problémája, hogy nem veszi figyelembe az IgA-hiányt, amely 10-15 alkalommal gyakrabban fordul elő a lisztérzékeny betegek körében, mint az átlagos populáció. Ilyen betegeknél az IgA-teszt természetesen negatív lesz..

Ezenkívül ez a panel csak a glutén (alfa-gliadin) egy részét számolja, és a glutén legfeljebb 60 részt tartalmaz, amelyek problémákat okozhatnak. Ha a beteg az alfa-gliadintől eltérő gluténban lévő 50+ fehérje egyikének intoleranciája van, a teszt akkor is negatív lesz.

Dr. Vicki Peterson, a The Gluten Effect szerzője becslései szerint a betegek 50% -át nem diagnosztizálják hamis negatív teszt eredmények miatt. Amint fokozatosan megtanuljuk, a glutén intolerancia mértéke enyhétől súlyosig terjedhet, a vérvizsgálatok nem minden esetben adnak pozitív eredményt..

A lisztérzékenység vs. Gluténérzékenység

Dr. Alessio Fasano, a Marylandi Egyetem Celiaciás Betegségkutató Központjának igazgatója vérvizsgálatot javasol a lisztérzékenység miatt a betegeknél; negatív eredmény esetén azonban hagyományos búzaallergiás tesztet javasol (IgE-teszten keresztül). Ha ez a teszt is negatív, azt javasolja, hogy betegei 2-4 hétig próbálják ki a gluténmentes étrendet, és kövessék nyomon a tüneteket. Ha gyengébbek lettek, akkor Dr. Fassano ezt a tényleges sikérérzékenység szempontjából pozitív eredménynek tekinti, és az ő álláspontja szerint ma ez a legjobb módja a gluténérzékenységi teszt elvégzésének, és ez egyúttal alacsony technológiájú is..

Nemrégiben Dr. Fasano befejezett egy tanulmányt, amely megerősítette, hogy lisztérzékenység hiányában lisztérzékenység van. Kutatások megerősítették, hogy a gluténérzékenység mind molekuláris szinten, mind az immunrendszer válaszában különbözik a lisztérzékenységtől. Fasano és mtsai. Kimutatták, hogy a lisztérzékenység és a lisztérzékenység a gluténreakcióval összefüggő rendellenességek spektrumának betegségei..

„Vegye figyelembe a betegek gluténfogyasztását a spektrumon. Az egyik végén lesznek olyanok, akik még egy morzsás glutént sem tudnak elviselni. Másrészt azok, akiknek szerencséjük van, és egészségük károsítása nélkül fogyasztanak pizzát, sört, tésztát, sütit. Középen egy szürke lisztérzékenységi sáv található. Ez az a terület, amelyet gondosan felfedezünk, hogy megtaláljuk a gluténérzékeny betegek diagnosztizálásának és kezelésének módjait. ".

Genetikai komponens

Autoimmun betegségként a lisztérzékenység a gének és egy külső tényező (glutén) kölcsönhatásából származik. Két gén, a HLA DQ2 és / vagy a HLA DQ8 megléte elengedhetetlen a lisztérzékenység kialakulásához. Mivel a populáció egyharmadának vannak ilyen génjei, jelenlétük nem elegendő ahhoz, hogy az ember celiakia alakuljon ki, inkább azt mondhatjuk, hogy genetikai hajlamú a betegségre.

Dr. Kenneth Fine az Enterolabnál végzett kutatása több további gén létezését bizonyítja, amelyek a lisztérzékenység, a lisztérzékenység és a gluténra adott reakciókhoz társuló egyéb betegségek kialakulásához kapcsolódnak..

Széklet- és nyálvizsgálatok

A széklet- és nyálvizsgálatokkal ellenőrizhető a gluténérzékenység. Ezek a tesztek online megrendelhetők, és otthon is elvégezhetők. Az Enterolab egyedülálló kutatása nemcsak a gluténérzékenységet, hanem az étrend egyéb összetevőinek antigénjeit is tartalmazza.

Az Enterolab módszer a széklet, és nem a vér elemzésén alapul, mint a test jelző szubsztrátumán, mert a gluténfehérjékre adott immunológiai reakció a belekben, és nem a vérben történik.

A nyálelemzés meghatározza a lisztérzékenységhez vagy az érzékenységhez kapcsolódó gének jelenlétét. Ehhez kaparást kell készítenie az arca belső részén, és el kell küldenie a laboratóriumba..

Vékonybél biopszia

Ez a kutatás fájdalmasabb beavatkozást igényel. Nem ajánlom kevésbé fájdalmas tanulmányok állnak rendelkezésre ma. Dr. Benjamin Lebwall, a New York-i Columbia Egyetem Orvosi Központjának Celiaciás Betegségkutató Központjának gasztroenterológusának nemrégiben készült tanulmánya azt mutatta, hogy a biopsziás betegek 65% -ában nincs az ajánlott mintaszám a coeliakia szempontjából. közzétette az econet.ru.

Írta: Julia McGinnis

P.S. És ne feledje, csak a fogyasztás megváltoztatásával - együtt változtatjuk meg a világot! © econet

Tetszett a cikk? Írja meg véleményét a megjegyzésekben.
Iratkozzon fel FB-re:

Valódi a lisztérzékenység? Kritikus pillantás

Egy 2013-as amerikai felmérés szerint az amerikaiak harmada aktívan próbálja elkerülni a glutént..

De a lisztérzékenység, a glutén intolerancia legsúlyosabb formája az emberek csak 0,7% -át és 1% -át érinti (1).

A nem cöliákiás gluténérzékenységnek nevezett másik állapotot az egészségtudatos emberek gyakran megvitatják, de az egészségügyi szakemberek között nagyon ellentmondásos (2).

Ez a cikk közelebbről megvizsgálja a lisztérzékenységet annak meghatározása érdekében, hogy aggódnia kell-e érte..

Mi a glutén?

A glutén a búza, a tönköly, a rozs és az árpa fehérjecsaládja. Az összes gluténtartalmú gabona közül a búzát használják leggyakrabban.

A glutén két fő fehérje a gliadin és a glutenin. Ha a lisztet összekeverik vízzel, ezek a fehérjék ragacsos hálóba kötődnek, amely konzisztenciájukban hasonló a ragasztóhoz (3, 4, 5).

A glutén (glutén) elnevezés a ragasztó szóból származik, ami ragasztót jelent, és tapadó tulajdonságaihoz kapcsolódik.

A glutén rugalmassá teszi a tésztát, és melegítéskor megengedi a kenyér felemelkedését, és csapdába ejti a gázmolekulákat. Emellett tölti és rágja a kenyeret.

A glutén számos gabona, köztük a búza fő fehérje. Bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek miatt nagyon népszerű a kenyérkészítés során..

Gluténnel kapcsolatos betegségek

A búzával és a gluténnel összefüggő számos betegség (6).

Ezek közül a legismertebb a glutén intolerancia, amelynek legsúlyosabb formája a lisztérzékenység (7).

Glutén intoleranciában szenvedőknél az immunrendszer tévesen úgy véli, hogy a gluténfehérjék idegen mikroorganizmusok, és megtámadja őket.

Az immunrendszer a bélfal természetes struktúráival is küzd, amelyek komoly károkat okozhatnak. Az immunitás támadni kezdi saját testének szöveteit - ezért a glutén intoleranciát és a lisztérzékenységet autoimmun betegségek közé sorolják (8).

Becslések szerint a lisztérzékenység a lakosság legfeljebb 1% -át érinti. Úgy tűnik, hogy ennek az állapotnak az esetei folyamatosan nőnek, és a legtöbb ilyen betegségben szenvedő ember nem tudja, hogy van (9, 10, 11).

A nem-lisztérzetes gluténérzékenység azonban eltér a lisztérzékenységtől és a lisztérzékenységtől (12).

Bár nincs ugyanaz a mechanizmusa, tünetei gyakran hasonlóak (13).

Egy másik, búzaallergiának nevezett állapot viszonylag ritka, és világszerte valószínűleg az emberek kevesebb mint 1% -át érinti (14).

A gluténnel kapcsolatos mellékhatások számos más betegséggel társultak, beleértve a glutén ataxiát (egyfajta kisagyi ataxia), autoimmun pajzsmirigy-gyulladást, 1-es típusú cukorbetegséget, autizmust, skizofrénia és depressziót (15, 16, 17, 18, 19, 20, 21).

A glutén nem fő oka ezeknek a betegségeknek, de súlyosbíthatja a tüneteket azoknál, akiknek vannak. Úgy találták, hogy a gluténmentes étrend sok esetben segít, de további kutatásokra van szükség.

A búza és a glutén számos betegséghez kapcsolódik. A leggyakoribb a búzaallergia, a lisztérzékenység és a nem lisztérzékenységi lisztérzékenység.

Mi a lisztérzékenység?

Az elmúlt években a lisztérzékenységre mind a tudósok, mind a nyilvánosság jelentős figyelmet fordított (2).

Egyszerűen fogalmazva, a gluténérzékenységgel rendelkező emberek a gluténtartalmú szemek elfogyasztása után tüneteket tapasztalnak, és pozitívan reagálnak a gluténmentes étrendre, de nincsenek lisztérzékenységük vagy búzaallergiájuk..

A gluténérzékeny embereknél általában nincs sérült bélbélés, ami a lisztérzékenység kulcsfontosságú jele (12).

Tudományosan nem világos azonban, hogy mi a lisztérzékenység mechanizmusa..

Számos bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a FODMAP - a szénhidrátok és rostok kategóriája - emésztési kényelmetlenséget okozhat néhány embernél (22).

Mivel egyetlen megbízható laboratóriumi vizsgálat sem képes meghatározni a lisztérzékenységet, a diagnózist általában más lehetséges betegségek kizárásával állapítják meg.

Így diagnosztizálják a lisztérzékenységet (23):

  1. A glutén bevétele azonnali tüneteket okoz, mind emésztési, mind emésztési zavarokat.
  2. Gluténmentes étrend esetén a tünetek gyorsan eltűnnek.
  3. A glutén visszaállítása tüneteket okoz.
  4. A lisztérzékenységet és a búzaallergiát kizárták.
  5. Vak glutén tesztelés megerősíti a diagnózist.

Egy tanulmányban az ön által bejelentett gluténérzékenységgel rendelkező emberek csupán 25% -a teljesítette a diagnosztikai kritériumokat (24).

A gluténérzékenységgel rendelkező emberek számos tünetről számolnak be, köztük puffadásról, puffadásról, hasmenésről, hasi fájdalomról, fogyásról, ekcémáról, bőrpírról, fejfájásról, fáradtságról, depresszióról, valamint csont- és ízületi fájdalmakról (25, 26).

Ne feledje, hogy a gluténérzékenységnek - és a lisztérzékenységnek - sokféle kriptikus tünete van, amelyeket nehéz összekapcsolni az emésztéssel vagy a gluténnel, beleértve a bőrproblémákat és a neurológiai rendellenességeket (27, 28).

Bár a gluténérzékenység prevalenciájáról nincsenek adatok, a kutatások szerint a világ népességének 0,5-6% -ának lehet ilyen állapota (6).

Egyes tanulmányok szerint a gluténérzékenység leggyakrabban felnőtteknél és sokkal gyakoribb nőknél, mint férfiaknál (29, 30).

A gluténérzékenység magában foglalja a glutén vagy a búza mellékhatásait olyan embereknél, akiknek nincs celiakia vagy búzaallergia. Nincs megbízható adat arról, hogy ez milyen gyakran fordul elő.

A lisztérzékenység nem biztos, hogy ilyen

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a legtöbb ember, aki hiszi, hogy gluténérzékeny, egyáltalán nem reagál a gluténra.

Egy tanulmányban 37 irritábilis bél szindrómában (IBS) és öndiagnosztizált gluténérzékenységben szenvedő ember alacsony FODMAP diétán volt, mielőtt izolált glutént adtak glutént tartalmazó gabona helyett, mint a búza (31.

Az izolált glutén nem volt étrendi hatással a résztvevőkre (21).

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy ezeknek az embereknek a gluténnel szembeni állítólagos érzékenysége valószínűleg a FODMAP-érzékenységnek felel meg..

Nemcsak a búza magas a FODMAP-okban, de ezek a specifikus szénhidrátok IBS tüneteket is okoznak (32, 33, 34).

Egy másik tanulmány megerősítette ezeket az eredményeket. Megállapította, hogy az öndiagnosztizált gluténérzékenységgel rendelkező emberek nem a gluténre, hanem a fruktánokra reagálnak - a búzában található FODMAP-ok (35).

Míg jelenleg a FODMAP-okról tartják a fő jelentést az ön által bejelentett lisztérzékenységnek, a glutént nem zárják ki teljesen..

Egy tanulmányban a FODMAP-ok jelentették a tünetek fő okát azokban az emberekben, akik úgy gondolták, hogy érzékenyek a gluténra. A kutatók azonban azt sugallták, hogy a glutén által kiváltott immunválaszok hozzájárulnak a betegség kialakulásához (36).

Sok tudós szerint azonban a búzaérzékenység vagy a búza intolerancia szindróma pontosabb elnevezés, mint a lisztérzékenység (30, 37).

Sőt, egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a modern búzafajták nagyobb mértékben súlyosbítják az emberek állapotát, mint az olyan ősi fajták, mint a búza és a kamut (38, 39).

Úgy tűnik, hogy a FODMAP - nem a glutén - az emésztési problémák vezető oka a nem cöliákiás gluténérzékenységben. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a búza érzékenysége megfelelőbb név ennek az állapotnak..

Összesít

  • Sokan jól tolerálják a glutént és a búzát, de nem mindet.
  • Ha negatívan reagál a búzát vagy gluténtartalmú ételekre, akkor egyszerűen elkerülheti ezeket az ételeket. A tüneteit orvosával is megbeszélheti..
  • Ha úgy dönt, hogy kerüli a glutént, ragaszkodjon a gluténmentes teljes ételekhez. A legjobb elkerülni a csomagolt gluténmentes ételeket, mivel gyakran erősen feldolgozottak.

Hasznos volt ez a cikk? Ossza meg másokkal!

F79 allergén - glutén (glutén), IgE (ImmunoCAP)

Specifikus antitestek mennyiségének meghatározása a vérben, E osztályú immunglobulinok, amelyek gluténre allergiás reakció jelenlétében jelennek meg.

A glutén specifikus E osztályú immunglobulin.

Angol szinonimák

Specifikus immunglobulin E a gluténhoz, Spec. IgE a gluténhez (szérum).

Szilárd fázisú immunfluoreszcencia (ImmunoCAP).

kU / l (kilogramm allergén / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Vénás vagy kapilláris vér.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

Az allergén olyan anyag, amely allergiás reakciót vált ki. Hatalmas számú természetes vagy mesterséges eredetű anyag van, amelyek mindegyike allergénré válhat az ember számára..

Az allergének oldhatóságukban, enzimatikus és hőmérsékleti stabilitásukban különböznek egymástól. Az ételallergének állati vagy növényi eredetűek. Jellemzőjük, hogy főzés közben megváltoztathatják az allergén tulajdonságokat. Ebben az esetben egyes élelmiszeripari termékek elveszítik allergén hatásukat, míg mások veszélyesek az emberre. Néha a hőkezelés a natív fehérje szerkezetének elvesztését eredményezi, de az E immunglobulinok még mindig képesek reagálni a lebomlott étrendi fehérjékkel.

Az allergiás reakciók azonnali típusának (1. típus) fő résztvevője az immunglobulin E (IgE). Minden allergén esetében van egy specifikus immunglobulin E. Ennek a tesztnek a célja a gluténnel szembeni allergiás reakció meghatározása.

A glutén vagy a glutén egy olyan fehérjecsoport, amely a gabonanövények, például a búza, a rozs, az árpa és a zab magjainak része. Az ételallergia etiológiai tényezőjeként magas fokú allergén aktivitással rendelkezik (az egyéni jellemzők figyelembevétele nélkül). A glutén maximális mennyisége a búzában található (legfeljebb 80%). A búzalisztet és alkotóelemeit (illetve a glutént) gyakran használják kötőanyagként és stabilizátorként kolbászokban és kolbászokban, hús- és halkonzervekben, tejtermékekben (joghurtokban, túrókban, túrókban), majonézben, ketchupban, szószokban, rákpálcikákban, instant ételekben., húsleveskockák, instant kávé, még kukoricapehelyben is, tehát ha gluténérzékeny, akkor körültekintően kell eljárnia az étel kiválasztásakor. Gyakran megfigyelhető keresztallergia a gabonafű pollenjeire (búzafű, motívumfű, tollfű stb.).

A gluténnel szembeni allergia általában az emésztőrendszer diszfunkciójával (cheilitis, gastritis, vastagbélgyulladás, gasztroenteritis, irritábilis bél szindróma), a bőr megnyilvánulásával (atópiás dermatitis, csalánkiütés, Quincke ödéma), ritkábban károsodott légzési funkcióval és szisztémás megnyilvánulásokkal, például anafilaxiával jár együtt. sokk.

Az elemzés biztonságos a beteg számára a bőrvizsgálatokhoz képest (in vivo), mivel kizárja az allergénnel való érintkezést. Ezenkívül az antihisztaminok és az életkorral kapcsolatos jellemzők nem befolyásolják a vizsgálat minőségét és pontosságát..

A specifikus IgE antitestek kvantitatív meghatározása lehetővé teszi az antitestek szintje és az allergia klinikai megnyilvánulásai közötti kapcsolat felmérését. Ennek a mutatónak az alacsony értéke az allergiás betegség alacsony valószínűségét jelzi, míg a magas szint magas összefüggésben van a betegség klinikai megnyilvánulásaival. Ha magas szintű specifikus IgE-t észlelnek, meg lehet jósolni az allergia kialakulását a jövőben és tüneteinek élénkebb megnyilvánulását. Az IgE koncentrációja azonban a vérben instabil. A betegség kialakulásával, a kapott allergén dózis mennyiségével, valamint a kezelés során változik. Javasoljuk a vizsgálat megismétlését, amikor a tünetek megváltoznak, és amikor a kezelést monitorozzák. Az újbóli vizsgálat szükségességét konzultálni kell orvosával..

Az ImmunoCAP-ot nagy pontosság és specificitás jellemzi: kis mennyiségű vérben még nagyon alacsony koncentrációban is kimutathatóak IgE antitestek. A vizsgálat forradalmi és az immunfluoreszcencia módszeren alapul, amely lehetővé teszi az érzékenység többszörös növelését a többi vizsgálathoz képest. Az Egészségügyi Világszervezet és az Allergikusok Világszervezete az ImmunoCAP diagnosztikát "arany standardnak" ismeri el, mivel független vizsgálatok során pontosnak és következetesnek bizonyult. Az Orosz Föderációban a technikát mindeddig nem használták széles körben, bár világszerte az E osztályú specifikus immunglobulinok elemzésének akár 80% -át is ImmunoCAP alkalmazásával hajtják végre.

Így a specifikus IgE detektálása ezzel a technikával minőségileg új szintre emeli az allergia diagnosztikát..

Mire használják a kutatást?

  • Allergiás betegségek (ételallergia, atópiás dermatitis, bronchiális asztma, allergiás nátha, légúti allergia) diagnosztizálására.
  • A gluténnel szembeni allergiás reakciók kialakulásának kockázatának felmérése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Ha a következő tünetek jelentkeznek, amelyek allergiás jelleget mutatnak glutént használt ételek fogyasztásakor: bőrpír és viszketés, angioödéma, rhinokonjunktivitisz, gégeödéma, köhögés és hörgőgörcs, hányinger, hányás, hasi fájdalom és hasmenés, és dr.
  • Remisszió időszaka nélkül folyamatosan visszatérő betegségre.
  • Ha lehetetlen törölni a gyógyszereket az alapbetegség kezelésére, mivel ezek befolyásolhatják a bőrvizsgálat eredményeit.
  • Gyermekek - ha szüleik allergiás betegségekben szenvednek.
  • 5 évesnél fiatalabb gyermekek (ha a bőrteszteket nem lehet elvégezni).
  • A bőr károsodásával, a betegség akut periódusában.
  • Szenzibilizálás polivalens jellegével, amikor nem lehetséges in vivo tesztet végezni feltételezett allergénekkel.
  • Hamis pozitív vagy hamis negatív bőrteszthez.

Mit jelentenek az eredmények?

A mutató értéke,

Osztály

Az allergén-specifikus IgE antitestek szintje

53-E-f79. f79 Glutén / Glutén

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának nómenklatúrája (rendelésszám: 804n): A09.05.118.000.194 "A vér f79 glutén (glutén) allergén IgE-antitestek szintjének vizsgálata"

Biomaterial: Vérszérum

A teljesítés ideje (laboratóriumban): 3 munkanap *

Leírás

Glutén (glutén) - a gabonanövények fehérjéinek tárolása. A maximális mennyiség a búzában és az árpában található; kenyér, tészta. Étel-intolerancia tüneteket okoz a gyomor-bél traktusból (puffadás, fájdalom, görcsök stb.), Amelyeket gyakran tévesen allergiának tévesztenek. A valódi allergiák és az étel-intolerancia megkülönböztetése csak laboratóriumi elemzések segítségével lehetséges. Ehhez meg kell határozni a glutén allergén-specifikus IgE-jét..

Az elemzést az ImmunoCAP technikával hajtjuk végre (immunfluoreszcencia háromdimenziós porózus szilárd fázison, Phadia 250, Phadia)

A kinevezés indikációi

Allergiás betegségek, köztük csalánkiütés, atópiás dermatitis, ekcéma, ételallergia diagnózisa.

Felkészülés a kutatásra

A vizsgálatra nincs szükség különösebb előkészületre. A vérmintát éhgyomorra vagy legkorábban 4 órával a bőséges étkezés után végezzük. Megengedett tiszta, nem ásványi és szénsavas víz fogyasztása. A tea, a kávé és a gyümölcslé tilos.

Az eredmények értelmezése / Információ szakemberek számára

A referenciaértékek növekedése: a második osztály feletti szint növekedése jelzi az allergén érzékenységének jelenlétét.

Hol lehet tesztelni?

A 8-800-100-363-0 telefonszámon adja meg azon orvosi központok címét, ahol tanulmányt rendelhet
Az összes CITILAB orvosi központ Jekatyerinburgban >>

Leggyakrabban ezzel a szolgáltatással rendelték

A kódNévTermÁrRendelés
22-20-117Immunglobulin E (IgE)2 naptól.450,00 r.
53-E-f1F1 tojásfehérje / tojásfehérje3 naptól.630,00 dörzsölje.
53-E-f2f2 Tehéntej / Tej3 naptól.630,00 dörzsölje.
53-E-f4f4 Búza / Búza / Triticum aestivum3 naptól.630,00 dörzsölje.
53-E-f78f78 kazein, tej / kazein, tej / allergén komponens nBos d83 naptól.630,00 dörzsölje.

* A weboldal feltünteti a vizsgálat maximális lehetséges idejét. Ez tükrözi a laboratóriumi vizsgálat befejezéséhez szükséges időt, és nem foglalja magában a biológiai anyag laboratóriumba szállításának idejét..
A megadott információ csak tájékoztató jellegű, és nem nyilvános ajánlat. Naprakész információkért vegye fel a kapcsolatot a Vállalkozó orvosi központjával vagy telefonos központjával.

A glutén intolerancia 9 jele, amelyet mindenkinek tudnia kell

Srácok, szívünket és lelkünket a Bright Side-ba tesszük. Köszönöm ezt,
hogy felfedezed ezt a szépséget. Köszönöm az ihletet és a libabőrt.
Csatlakozzon hozzánk a Facebookon és a VKontakte-on

A glutént néma gyilkosnak nevezik, mert nagy kárt okozhat az egész testben. Néha az ember fel sem ismeri a használatának következményeit. Ezért jobb ellenőrizni, hogy érzékeny-e a glutén jelenlétére az ételekben..

A Bright Side összegyűjtötte a glutén intolerancia legfontosabb tüneteit.

1. A gyomor-bél traktus problémái

A fő jelek a bélműködéshez kapcsolódnak: hányinger, puffadás, hasmenés, hasi fájdalom, sőt székrekedés is. Az emberek gyakran társítják ezeket a tüneteket más betegségekkel. Néha az orvosok tévesen diagnosztizálják az irritábilis bél szindrómát. A kutatások megerősítik, hogy a világ népességének 10-15% -a szenved ebben a betegségben. A glutén intoleranciában szenvedőknek azonban ugyanazok a tüneteik lehetnek, és téves diagnózis miatt nem kezelik őket megfelelően..

2. Megmagyarázhatatlan súlyváltozás

A glutén intolerancia mind nyilvánvaló ok nélkül fogyáshoz és súlygyarapodáshoz vezethet. Ennek oka a sejtszintű gyulladásos folyamatok és az anyagcserezavarok. A hirtelen súlyváltozás más kellemetlen betegségeket is kísérhet. Emlékeztetni kell arra, hogy ennek oka lehet a glutén intolerancia, ha a malabszorpció egyéb tünetei fennállnak..

3. Hormonális egyensúlyhiány

Közvetlen kapcsolat van a glutén intolerancia és a hormonális rendellenességek között, amelyek szabálytalan menstruációs periódusként, hirtelen súlyingadozásként, PMS-ként és alvászavarként jelentkezhetnek. A glutén intolerancia által okozott hormonális rendellenességek a pubertás, a terhesség és a menopauza idején fordulhatnak elő nőknél.

4. A központi idegrendszer problémái

A glutén növeli a bélgyulladást és a permeabilitást. Ennek eredményeként koncentrációs problémák, depresszió, szorongás, álmatlanság és fáradtság jelentkezhetnek. Vannak, akik ingerlékenynek érzik magukat, és úgy érzik, könnyen elveszítik gondolatmenetüket.

A tanulmány szerint a glutén intoleranciában szenvedők hajlamosabbak a migrénre. A fejfájás okai változatosak lehetnek. A gluténre allergiás személyek étkezés után 30-60 perccel fejfájást tapasztalhatnak.

5. Problémák a bőrrel és a körmökkel

A bőr keratózisa és a herpeszes dermatitis két olyan bőrbetegség, amely közvetlenül kapcsolódik a glutén intoleranciához. A tünetek közé tartozik a viszketés és kiütések, amelyek megjelenhetnek a karokon, a testen, az arcon, a fenéken, a könyökön és a hajszálon. Egy másik tünet a laza és törékeny köröm..

6. Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség

A glutén intoleranciával is összefüggő rendellenesség a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség. Az ADHD gyermekekben és felnőttekben egyaránt megnyilvánulhat. Az ebben a rendellenességben szenvedők nehezen tudnak koncentrálni, hiperaktivitást és rosszul kezelt impulzivitást mutatnak. A gluténmentes étrend segíthet csökkenteni az ADHD tüneteit.

7. A fogak gyenge állapota

Gluténallergia esetén az alapvető elemek és ásványi anyagok felszívódása a bélben károsodott. Ez vonatkozik a kalciumra is. Ennek eredményeként a fogak és a szájüreg problémái lehetnek: zománc túlérzékenység, fogszuvasodás és szájgyulladás. Ha gondozza a fogait, de mégis észreveszi ezeket a tüneteket, az oka a glutén fogyasztásának lehet..

8. Vashiányos vérszegénység

Nagyon gyakran az agyi érrendszeri betegségeket diagnosztizálják vashiányos vérszegénység miatt. A tünetek közé tartozik a csökkent vérmennyiség, fáradtság, légszomj, fejfájás, sápadt bőr, sőt ízületi gyulladás is. A vas rosszul felszívódik a gluténallergia miatt, mivel a bélben a vas felszívódása káros.

9. Autoimmun betegségek

Sok autoimmun betegségben szenvedő ember gluténallergiában szenved. A lisztérzékenység egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja saját bélsejtjeit, miután a glutén belépett azokba. A problémát súlyosbítja az a tény, hogy ez a betegség növeli az egyéb autoimmun betegségek kialakulásának kockázatát, mint például a pajzsmirigy-gyulladás, a májbetegség, a Crohn-betegség, a cukorbetegség, a vitiligo, a rheumatoid arthritis és a sclerosis multiplex..

Hogyan lehet legyőzni a glutén intoleranciát?

1. Tegye meg a tesztet. Az orvos vérvizsgálatot végez, és megvizsgálja az antitesteket, amelyek általában a lisztérzékenységben szenvedők vérében találhatók. A tesztelés előtt be kell illesztenie a glutént az étrendbe a pontatlan eredmények elkerülése érdekében.

2. Távolítsa el a glutént az étrendből. Kerülje a búzát, rozslisztet, bulgurt, búzadarát stb. Tartalmazó termékeket..

Mindig ellenőrizze az étel összetevőit. Inkább gluténmentes.

Észrevett már valamilyen jelet a listán? Ossza meg velünk észrevételeit.

A glutén intolerancia elemzése. Hogyan kell venni, hogyan kell venni, átírás

A glutén intolerancia vagy a lisztérzékenység (cöliákia), amelyet a betegséget hivatalosan az orvostudományban neveznek, az emésztési zavarok, amelyek a vékonybél nyálkahártyáján található villák károsodásából erednek, bizonyos típusú fehérjét tartalmazó bizonyos ételek.

Ez a patológia a test genetikai kudarcainak eredményeként jelenik meg, és vegyes eredetű: autoimmun, allergiás és örökletes. Speciális enzimek hiánya miatt a fehérjék nem bomlanak le teljesen a belekben, beleértve a gliadint tartalmazó glutént is, a fehérjeszint emelkedése következtében komplexek képződnek az immunrendszer részéről.

Ennek eredményeként megjelenik egy gyulladásos folyamat, a bél nyálkahártyája atrófiás, a felszívódási képesség csökken, és ennek eredményeként minden szerv nem kapja meg a szükséges táplálékot. Egy speciális elemzés segítségével azonosíthatja a patológiát.

A glutén egy olyan fehérje, amely számos gabonában megtalálható. Az utóbbi időben a fehérje intoleranciája egyre gyakoribb az emberekben.

Ennek az állapotnak három fő típusa van: allergia a gabonafélékre, a lisztérzékenység és a cialiciával nem összefüggő speciális gluténérzékenység. Ez utóbbi fajt a tudósok viszonylag nemrégiben fedezték fel, ezért még nem tanulmányozták teljes körűen, és nehéz meghatározni fejlődésének okait.

Ha a patológia tipikus formában halad, akkor az ember súlyos gyomor- és bélelváltozásokat tapasztalhat. A hasonló problémákkal küzdő betegek olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint a polifoltok, a steatorrhoea, az étvágy megváltozása (az étel teljes megtagadása vagy éppen ellenkezőleg, az állandó éhségérzet), fájdalom a peritonealis régióban, puffadás és a hasi térfogat növekedése. Megfigyelheti súlyhiányt, vérszegénységet és egyéb kellemetlen tüneteket is.

Egy atipikus formában az embernek kifejezett vérszegénysége van, a fogzománc szerkezetének súlyos megsértése, csontritkulás és egyéb tünetek figyelhetők meg. De az emésztőrendszer tünetei szinte láthatatlanok vagy teljesen hiányoznak.

A kutatás indikációi

A glutén intolerancia elemzését olyan esetekben írják elő, amikor más típusú kutatások nem adtak teljes képet a betegségről. A lisztérzékenység képes különféle patológiáknak álcázni magát, ezért ki kell őket zárni..

Gluténtesztet írnak elő, ha a beteg a következő tünetekre panaszkodik:

  • hasi fájdalom;
  • hasmenés;
  • vérszegénység jelei;
  • éles testsúlycsökkenés;
  • többszörös fogszuvasodás;
  • vérzés az alsó végtagokban és a hashártyában;
  • meddőség;
  • állandóan szomjúságérzet, amelyet nehéz csillapítani;
  • ízületi és izomfájdalom;
  • szájgyulladás;
  • bőrgyulladás;
  • glossitis;
  • szorongás, gyakori hangulatváltozások;
  • szédülés;
  • fokozott izzadás;
  • gyors fáradtság;
  • a széklet fekete árnyalata.

Nagyon gyakran glutén intoleranciát diagnosztizálnak gyermekeknél.

Tüneteik betegségre utalhatnak:

  • természetellenes puffadás;
  • ingerlékenység;
  • könnyezés;
  • étkezés megtagadása;
  • laza széklet;
  • széklet zsíros zárványokkal, tartósan kellemetlen szagú.

Ezekkel a tünetekkel mindenképpen kérjen segítséget háziorvostól vagy gyermekorvostól..

Hogyan lehet meghatározni

Számos immunológiai vizsgálat segíthet a szervezet gluténra (gluténra) adott reakciójának tesztelésében. A lisztérzékenység a hasi görög szóból származik. A szervezet szisztémás betegségével a fehérjék teljes lebontásához szükséges speciális enzimek termelése csökken.

Ennek eredményeként a töretlen glutén maradványai lerakódnak a bélfalakon és fermentációt okoznak. Az étkezési savak korrodálják a nyálkahártyákat és szöveteket, provokálva a gyulladást, a tápanyagok nem szívódnak fel és az általános állapot jelentősen romlik. A glutén intoleranciát gyakran összekeverik más emésztőrendszert érintő patológiákkal..

A betegség a következő tünetek formájában nyilvánul meg:

  • puffadás;
  • gyengeség;
  • éles testsúlycsökkenés;
  • étvágytalanság;
  • hányinger;
  • nehézség a gyomorban;
  • böfögés.

A glutén intolerancia teszt több laboratóriumi vizsgálatból áll. Többféle globulin aktívan részt vesz az emberi test immunválaszában, de a modern technikák kettőre összpontosítanak: Ig A és Ig G.

Ezek a mutatók teszik lehetővé a bél állapotáról pontosabb adatok megszerzését, mint például az Ig E egy globulin, amely megtámadja az allergéneket. Az antitesteket úgy lehet meghatározni, hogy vért veszünk egy vénából elemzés céljából. A kutatás költsége 500 rubel.

A betegséget gyakran más autoimmun vagy genetikai betegségeknek álcázzák, mint például cukorbetegség, Crohn-kór vagy Down-szindróma. Ezért az első vizsgálatkor a terapeutának meg kell határoznia a beteg testtömegét, szöveti rugalmasságát, a duzzanatok jelenlétét, az izomtónust, meg kell vizsgálnia és éreznie kell a hasat. És a vizsgálat után az orvos átfogó vizsgálatot írhat elő, amely 3 tanulmányból áll.

Segít pontosan meghatározni, hogy van-e reakció a gluténre vagy sem:

  1. Szerodiagnosztika. A laboratóriumban a vérszérumot vizsgálják, és meghatározzák a benne lévő antitestek mennyiségét. Határozza meg a TSH szintjét - a glutén lebontásáért felelős enzimet, az EMA - felelős az izomrostok között elhelyezkedő kötőszövetért, az AGA-t - a glutén fehérjekomponenséért. Az AGA tesztet különösen sikeresnek tekintik, annak pontossága körülbelül 95%, ha ezeknek az antitesteknek a szintje magas, akkor a diagnózis megerősítést nyer. A vizsgálat költsége átlagosan 1000 rubel körül ingadozik.
  2. Endoszkópia. Ez segít egy speciális szondával gondosan megvizsgálni az emésztőrendszer minden centiméterét belülről. A vizsga költsége 500 rubel.
  3. Biopszia. A szakember endoszkópia vagy gasztroszkópia segítségével szövetmintát vesz az emésztőrendszerből, amely a vizsgálat után segít meghatározni, vannak-e olyan rendellenességek, amelyek a lisztérzékenység jelenlétére utalnak. Egy szövetdarabot speciális reagensekkel festenek meg, majd mikroszkóp alatt vizsgálják. Ha a mirigyes hám jelenlétében kis bolyhokat észlelnek, akkor a betegség jelen van. Nehéz helyzetben előfordulhat, hogy a bolyhokat egyáltalán nem figyelik meg, ebben az esetben a bél abszorpciós funkciójának helyreállítása már nem lehetséges. A vizsgálat költsége 2000 rubeltől kezdve.
  4. Székletelemzés. Ez a teszt segít azonosítani a lisztérzékenységet ételmaradékokból. Az elemzés a klinika bármely laboratóriumában átadható.

A glutén intolerancia tesztjei más típusú kutatásokat is tartalmazhatnak a pontosabb kép érdekében:

  • Általános vérvizsgálat. A vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenése vérszegénység jelenlétére utal..
  • Teljes fehérjeteszt. A csökkent szint a felszívódási zavar.
  • Albumin teszt. Ez a test teljes fehérjemennyiségének része. Alacsony lehet a mennyiség.
  • Az elektrolitok elemzése. A nátrium-, kálium- és klórszint megszakadása malabszorpcióra utal.
  • Coprogram. Felszívódási zavarra utalhat.

Az emberi glutén intolerancia tesztek genetikai vizsgálatokat is tartalmaznak. A tanulmány célja a cöliákiához szorosan kapcsolódó markerek megtalálása. Az emberi szövetek kompatibilitási rendszerének DQ2 és DQ8 génjei a betegség markereként működnek.

Ilyen teszteket ritkán alkalmaznak, és csak akkor hasznosak, ha vannak. Ha át kell szűrnie a magas kockázatú kategóriába tartozó családokat. A pozitív vizsgálati eredmények nem tudják megerősíteni a diagnózist, mivel a populáció egyharmadában vannak ezek a markerek a vérben, de a negatív eredmény teljesen kizárhatja a betegség jelenlétét.

Orvos vagy allergológus előírhat teljes vizsgálatot és pontos diagnózist állíthat fel..

Előkészítés és elemzés

A tanulmány legmegbízhatóbb adatainak megszerzéséhez megfelelően fel kell készülnie arra, néhány egyszerű szabály betartásával.

A következőképpen készüljön fel a biológiai anyag szállítására:

  1. A vénából vérmintát csak éhgyomorra végeznek. Az utolsó étkezés legkésőbb 8 órával a laboratórium meglátogatása előtt kell megtörténnie. Ha a betegnek gluténmentes étrendet ajánlottak, akkor a vérvétel előtt 2 nappal azt el kell hagyni.
  2. Vérvétel előtt tilos teát, gyümölcslevet vagy kávét inni. Legfeljebb ½ evőkanál fogyasztható. állóvíz.
  3. Az orvost értesíteni kell arról, hogy a beteg milyen gyógyszereket szed. Az orvos dönthet úgy, hogy néhányat töröl. Ha a beteg nem tud kábítószer nélkül, akkor a szakember ezt a tényt figyelembe veszi az elemzés dekódolásakor.

Továbbá 2 nappal a vizsgálat előtt kerülnie kell a stresszt. A psziché instabilitása pontatlan eredményt adhat, és nehéz lesz diagnosztizálni.

Az eredmények dekódolása

A sikérintolerancia vizsgálatának letétele után szakembert vesznek fel a kapott adatok megfejtésére. Csak ő képes az összes beérkezett adat alapján hozzáértő következtetést levonni..

Biokémiai vérvizsgálaton egy betegség jelezheti az ásványi anyagok, például a vas, a nátrium, a kalcium szintjének csökkenését. Figyelje meg a glükóz tolerancia jelentős változásait, csökken az összes fehérje szintje, és a protrombózis ideje jelentősen megnő.

A lisztérzékenységben szenvedő betegek székletének elemzésében észrevehető az állag, a zsírszint a normálist meghaladja. A szövettan a bél nyálkahártyájának atrófiáját jelzi, az immunológia pedig segít a specifikus antitestek kimutatásában.

A glutén intolerancia tesztek 8 tanulmányt tartalmaznak, amelyek átmenetet javasolnak. Mindegyiket az alábbi táblázat ismerteti, ahol megismerheti a tanulmány normáját és jellemzőit is.

TanulmányNormaJellemzők:
Szérum a teljes IgA-hozA vérben lévő összes immunglobulin 10-15% -aSegítségével azonosíthatja a vérszegénységet. Alacsony hemoglobin és eritrociták jelzik..
Nyál a szekréciós IgA-hozAz arcon belüli kaparás lehetővé teszi, hogy meghatározza a cöliákia kialakulásáért felelős gének jelenlétét.
A gliadin antitesteiFelnőttnek 0-25 U / ml, gyermeknek 0-45A magasabb arány a lisztérzékenység kialakulását jelzi.
A szöveti transzglutamináz elleni antitestek0–8A magas pontszámok betegségre utalnak.
Endomysium antitestekAz Endomysium egy olyan fehérje, amely a kötőszövet része. Glutén intolerancia esetén aktív antitestek termelődnek a fehérje ellen.
GenotipizálásEz a genetikai tipizálás segít azonosítani, hogy mennyivel nő az örökletes betegségek kialakulásának kockázata..

A vizsgálat után néhány betegnek nincs celiakia, hanem allergiája a gabonafélékre. Ezzel a diagnózissal a klinikai kép eltér a lisztérzékenységtől, és attól függ, hogy az allergén hogyan került a szervezetbe..

Ebben az esetben a következő tünetek utalhatnak betegségre:

  • bőrkiütés;
  • légzési diszfunkció;
  • orrfolyás.

Súlyos esetekben a beteg anafilaxiás sokkot tapasztalhat. Gyakrabban hasonló állapot figyelhető meg azoknál az embereknél, akiknek teste allergént kapott, és komoly fizikai megterhelésnek van kitéve..

Mikor kell orvoshoz fordulni

Felnőttnek vagy gyermeknek gasztroenterológustól, terapeutától vagy gyermekorvostól kell segítséget kérnie, ha 2 hete hasmenése van. A gyermek természetellenes sápadtsága lehet, túl ingerlékeny, nem hízik jól, túl nagy, kiálló hasa vagy túl rossz szagú ürüléke van.

A gluténmentes étrend megkezdése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával. Ellenkező esetben a felmérés adatai pontatlanok lesznek.

Ha a cöliákiát egy családtagnál diagnosztizálják, akkor mindenkit tesztelni kell, mivel ez a betegség mindenkit érinthet. Meg kell vizsgálni azokat is, akik veszélyeztetettek, például egy személynél 1-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak.

Mielőtt orvoshoz fordulna, feltétlenül fel kell készülnie:

  1. Csak azokat az ételeket fogyasszuk, amelyeket korábban bevettek az étrendbe. Diétás étkezés csak akkor kezdhető el, ha azt szakember javasolja.
  2. Feltétlenül fel kell írni az első tünetek megjelenésének dátumát, és le kell írni, mi pontosan nyilvánult meg korábban, és hogyan alakultak tovább az események.
  3. Írja le az összes legfontosabb személyes adatot, amelyben feltétlenül jelezni kell, hogy voltak-e stresszes helyzetek és milyen életváltozások történtek.
  4. Készítsen listát az összes olyan gyógyszerről, vitaminról és étrend-kiegészítőről, amelyet a beteg jelenleg szed.
  5. Készítsen listát azokról a kérdésekről, amelyeket fel kell tenned az orvos találkozóján, hogy teljes mértékben felmérhesd a helyzetet és megértsd, mit kell tenned a jövőben..

Lehetséges szövődmények

Ha időben, az első tüneteknél szakképzett segítséget kér egy szakembertől, akkor a glutén intoleranciában szenvedő személy prognózisa kedvező. A terápia fő módszere a gabonaféléket nem tartalmazó étrend, mivel ezek tartalmazzák ezt a típusú fehérjét..

Ha szigorúan betartja az étrendet, akkor minden tünet teljesen eltűnik hat hónap alatt. Fontos megjegyezni, hogy ha az embernél lisztérzékenységet diagnosztizálnak, akkor egész életében diétás étrendet kell betartania..

Ha egy gyermeknél az első riasztó tünetek jelentkeznek, azonnal segítséget kell kérnie egy gyermekorvostól, és teljes körű vizsgálaton kell átesnie. Kisgyermekeknél ez a betegség nemcsak komoly veszélyt jelenthet az egészségre, hanem halálhoz is vezethet. A vérvizsgálatot a lehető leghamarabb el kell végezni..

Az emberi immunrendszernek komoly feladata van - minden szerv védelme. Ha egy személy glutén intoleranciában szenved, akkor az immunrendszer kórokozóként érzékeli és védő immun komplexekkel találkozik.

Az emberi bél falait kis bolyhok borítják, amelyek megnövelik az étellel való érintkezés területét és fokozzák a tápanyagok felszívódását.

A belekre ható immun komplexek gyulladást váltanak ki, amely negatívan befolyásolja a nyálkahártyát. Ennek eredményeként a villusok súlyosan érintettek, ezért az étel rosszul felszívódik. Ennek eredményeként a bélműködés zavart, hasmenés és puffadás jelenik meg..

A lisztérzékenység a vörösvértestek, a hemoglobin szintjének csökkenéséhez vezet, amely vitális oxigént szállít a sejteken keresztül.

A tápanyagok felszívódásának csökkentése a belekben megzavarja a hormonális szint munkáját. Ez negatívan befolyásolja a reproduktív rendszer munkáját is. A nőknél a glutén intolerancia késleltetett szexuális fejlődés, a menstruációs ciklus megzavarása, meddőség, magzatot nem hordozó formában nyilvánulhat meg.

Az immun komplexek negatívan befolyásolják a mozgásszervi rendszert, az agy működését, a vese és a máj működését, valamint a bőr állapotát. Tehát a csontok sűrűbbé válnak - csontritkulás alakul ki, vagy fordítva, puhává válnak - osteomalacia.

Ennek eredményeként az ember többször megnő a törések kockázata. Ízületi fájdalmak jelennek meg, a fogszuvasodás aktívan fejlődik, végtagi zsibbadás, depresszió, gyakori fejfájás és gyors fáradtság figyelhető meg.

A lisztérzékenység problémája, hogy egyetlen olyan tünet sem létezik, amely jelezheti magát a betegséget. Ezenkívül a lisztérzékenység tünetmentes is lehet..

A glutén intolerancia gyakran jelentkezik diabetes mellitus, epilepszia, Addison-kór, autoimmun myocarditis, hepatitis, cholangitis, Down-szindróma, Shereshevsky-Turner és Sjogren-szindróma, neuropathia, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség esetén. Ha egy gyermeknek van ilyen betegsége, fennáll annak a veszélye, hogy a lisztérzékenység kialakul.

A glutén intoleranciában szenvedő betegek számára ajánlott tesztek segítenek pontosan meghatározni, hogy egy személy celiakia-ban vagy allergiában szenved-e. Csak az orvos ajánlásainak szigorú betartása és az étrend betartása segít elkerülni a súlyos szövődményeket.

Videó a lisztérzékenység diagnosztizálásáról

A lisztérzékenység laboratóriumi diagnózisa:

A glutén intolerancia formái: allergia, cöliákia és nem cöliákia érzékenység

A glutén egy olyan fehérje, amely számos gabonában megtalálható. A glutén intolerancia az utóbbi években sokkal gyakoribb volt. Ennek az állapotnak három fő típusa van: búzaallergia, lisztérzékenység és nem lisztérzékenységi lisztérzékenység.

Ez utóbbi fajtát nem is olyan régen fedezték fel, és még nem vizsgálták elég jól. Eddig a tudósok nem tudták azonosítani a kialakulásának okait és mechanizmusát..

Glutén enteropátia

A glutén enteropathia egy krónikus genetikai betegség, amelyet a gabonafélék bizonyos fehérjéinek intoleranciája jellemez. Ez atrófiás folyamatokhoz vezet a bél nyálkahártyájában és a malabszorpciós szindróma kialakulásához.
Ezzel a patológiával a következő anyagok károsítják a testet:

  • a búzában található gliadin;
  • árpa hordein;
  • rozinban talált szekalin.

Egyes szakértők ennek a csoportnak tulajdonítják a zab-avenint, de ezt a kérdést még nem vizsgálták kellőképpen. Az egyszerűség kedvéért ezeket az anyagokat általában gluténnak nevezik.

Tünetek felnőtteknél és gyermekeknél

Gyermekeknél a lisztérzékenység tipikus tünetei a következők:

  • hasi fájdalom;
  • rossz étvágy;
  • kellemetlen székletszag;
  • a testi fejlődés megsértése;
  • puffadás.

A fenti megnyilvánulások leggyakrabban kisgyermekeknél fordulnak elő, általában 2-3 hónappal a gluténtartalmú ételek étrendbe történő bevezetése után. A gyermekeknél a következő jelek is lehetnek:

  • gyakori bélmozgás;
  • steatorrhoea (nagy mennyiségű zsír ürül az ürülékkel együtt);
  • megnagyobbodott, alacsony testtömegű has;
  • gyenge izomtónus;
  • duzzanat a fehérje szintjének csökkenése miatt a testben.

Így megértve, hogy a betegség hogyan jelenik meg a gyermekeknél, azonosítottuk azokat a tényezőket, amelyekben meg kell vizsgálni a gyermeket celiakia szempontjából. Ezek tartalmazzák:

  • gyakori hasmenés vagy székrekedés;
  • krónikus hasi fájdalom;
  • fogyás;
  • károsodott növekedés és szexuális fejlődés;
  • vashiányos vérszegénység, amely nem reagál a kezelésre;
  • a májenzimek fokozott aktivitása;
  • krónikus fáradtság.

Ezen tényezők közül több gyermeknél történő kimutatása jelzi a celiakia szűrésének szükségességét. Leggyakrabban a betegséget gyermekkorban diagnosztizálják. Ha a betegség klasszikus formáját gyermekeknél észlelik, akkor felnőtteknél a tünetek a látens formára jellemzőek. A krónikus hasmenés és a fogyás kerül előtérbe. Annak megértése, hogy a cöliákia hogyan jelenik meg felnőtteknél, nem mindig segít a diagnózis felállításában, mivel a betegségnek a klasszikus formán kívül más formái is lehetnek.

Van egy atipikus formája a betegségnek. A glutén intolerancia következő jelei jellemzik:

  • súlyos vérszegénység szindróma;
  • hormonális rendellenességek;
  • meddőség.

Így a felnőttek tünetei nem mindig teszik lehetővé a korai diagnózist. Nagyon gyakran a szakértők az endokrin rendszer munkájában keresik az okot. A klinikai megnyilvánulások szerinti osztályozás mellett a betegség következő formáit különböztetik meg:

  • potenciál (a vizsgálat nagyszámú interepithelialis limfocitát tár fel);
  • torpid (a hagyományos terápiának nincs hatása, a kezelés során hormonális szereket alkalmaznak);
  • rejtve (a klinikai kép teljesen hiányzik, a betegség csak instrumentális vizsgálat után mutatható ki).

Tekintettel arra, hogy a glutén intolerancia tünetei a betegség formájától függően nagymértékben változhatnak, a diagnózis felállítása nehézzé válik. Az elmúlt években számos glutén intolerancia tesztet alkalmaztak, amelyeknek köszönhetően pontosan meghatározható a betegség.

Antitest teszt

A diagnózis megerősítésére az első gluténteszt az autoimmun antitestek keresése. A páciens testében a lisztérzékenység mellett a szöveti transzglutamináz, a gliadin peptidek, valamint az endomysia antitestei nagy mennyiségben találhatók.

A tanulmány fő előnye a magas érzékenység, amely eléri a 98% -ot. Bármely életkorban alkalmazható, a legkorábbi időktől kezdve.

A folyamat korai szakaszában ez a teszt nem fog működni, mivel alacsony szintű károsodás következik be, ezért alacsony az antitestszint. Ezért a teszt specifitása csökken..

Ez csak egy módja annak, hogy megtudja, van-e glutén intoleranciája. Ezenkívül további vizsgálatok is vannak, amelyeket a szakemberek használnak a helyes diagnózis felállításához..

Egyéb vizsgálatok a betegség meghatározására

A glutén intolerancia diagnózisa a következőkön alapul:

  • anamnézis adatok;
  • beteg panaszok;
  • szerológiai teszt eredményei;
  • bélszerkezeti változások.

Mindenesetre elengedhetetlen a glutén intolerancia teszt. Speciális vizsgálatok elvégzése után az orvos képes lesz teljes mértékben megerősíteni a lisztérzékenységet. Hogyan lehet meghatározni a glutén intoleranciát a jellegzetes szerkezeti változások alapján? Ehhez szövettani módszert alkalmaznak..

A szakértők két fő változást azonosítanak, amelyek a bél nyálkahártyájában fordulnak elő lisztérzékenység esetén. Ezek tartalmazzák:

  • a kripták hiperpláziája;
  • limfoplazmatikus infiltráció.

A kár mértékének pontos felméréséhez az orvosok a Marsh-Oberguber skálát használják. E skála szerint a nyálkahártya változásainak 5 szakasza van, amelyekben a nulla a norma, és a negyediknél kifejezett kárt észlelnek..

Bélbolyhok szövettani vizsgálaton

Szövettani vizsgálat kötelező a diagnózis felállításához, azonban az Európai Gasztroenterológiai Gyermekgyógyászati ​​Társaság legújabb ajánlásai szerint nincs szükség a következő biopsziára:

  • kifejezett megnyilvánulások a gyomor-bél traktusból;
  • magas szöveti transzglutamináz titer;
  • az endomysium elleni antitestek pozitív tesztje;
  • specifikus HLA gének jelenléte.

Ebben az esetben a lisztérzékenység diagnosztizálása biopsziás vizsgálat nélkül is elvégezhető..

A HLA tipizálást is aktívan használják. Ez a felmérés nem pontos, mivel a populáció többsége specifikus géneket hordoz és a betegség hiányában.

Bár a szakértők tudják, hogyan kell tesztelni a glutén intoleranciát, a diagnózis néha kihívást jelent, tekintve a gluténmentes étrend népszerűségét az egészséges lakosság körében..

Milyen étrendre van szükség?

A lisztérzékenység kezelése egyszerű - egy életen át tartó gluténmentes étrend. Gondos betartásával a következő változásokat észlelik a betegeknél:

  • a bél nyálkahártyájának szerkezetének helyreállítása;
  • a betegség megnyilvánulásainak súlyosságának csökkenése;
  • az életminőség javítása.

A glutén intolerancia kezelésének magától értetődően tartalmaznia kell a diétaterápiát. Ugyanakkor a diéta elkészítéséhez jobb segítséget kérni a szakemberektől. Megjegyezzük, hogy azoknál az embereknél, akik helytelenül vezetnek gluténmentes étrendet, csökken a szervezet számára fontos nyomelemek - vas, kalcium és B12-vitamin.

A cöliákiás betegek hozzávetőleges menüje így nézhet ki:

  • reggeli: rizskása vajjal, tea cukorral, túró;
  • ebéd: növényi saláta növényi olajjal, savanyúság, pilaf marhahússal, kompót;
  • vacsora: sült hal, tej tea vagy gyümölcslé.

Az ilyen étrend betartása figyelmességet és önkontrollt igényel a betegtől és családjától. Fontos betartani a következő szabályokat:

  • használjon egyedi ételeket, hogy teljesen kizárja a glutént tartalmazó ételekkel való érintkezést;
  • alaposan meg kell kezelni azt a felületet, amelyen az élelmiszer-előkészítést végzik;
  • tartsa be az élelmiszerek tárolásának szabályait.

Ezen irányelvek betartásával csökken a glutént tartalmazó élelmiszereknek való kitettség kockázata..

A gluténmentes termékek különleges márkákkal rendelkeznek

Kezelés

A lisztérzékenység folyamatos vizsgálata lehetővé tette annak előfordulásának mechanizmusainak részletesebb megértését. Most a szakértők aktívan vizsgálják a betegség kezelésére szolgáló alternatív módszerek bevezetésének lehetőségét. Példaként próbálunk olyan blokkolókat létrehozni, amelyek megakadályozzák a glutén kötődését a HLA-DQ2-hez.

Egyébként a gyógyszeres terápia támogató szerepet játszik és szükséges a malabszorpciós szindróma megnyilvánulásainak csökkentése érdekében. Erre a célra enzimeket írnak fel a glutén intoleranciára:

  • Creon;
  • Micrasim;
  • Hermital.

A kifejezett székletzavarok jelenlétének hátterében adszorbensek, például Smecta is bevihetők a kezelésbe. Ha a D-vitamin felszívódásával kapcsolatos problémákat állapítanak meg, akkor D3 gyógyszereket írnak fel.

A glükokortikoid gyógyszereket csak akkor írják fel, ha a betegnek rendkívül súlyos a kórfolyama, mellékvese-elégtelenség kíséretében.

Fontos megjegyezni, hogy további gyógyszerek kinevezését csak a kezelőorvos felügyelete mellett szabad elvégezni. Ellenkező esetben ronthatja a test állapotát és súlyosbíthatja az alapbetegséget..

Hatások

Glutén intolerancia esetén az utóhatások nagyon súlyosak, ha nem tartja be szakember ajánlásait. Először meg kell értened, hogy ezzel a betegséggel a tápanyagok felszívódása a bélben megszakad, ami azt jelenti, hogy megnő a nem lisztérzékenységgel járó betegségek kockázata. Például azoknak a lisztérzékenységben szenvedőknek, akik nem tartanak étrendet, fokozott a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Ezenkívül a következő következmények lehetségesek:

  • az anyagcsere folyamatok megsértése;
  • vitaminok hiánya;
  • súlycsökkenés, hipotrófiáig;
  • vas hiánya a testben;
  • a daganatok megjelenése.

A betegség következményei az egész testet érintik, ezért téves azt gondolni, hogy kezelés hiányában csak a gyomor-bél traktus szenved.

Gluténallergia

Vannak, akiknek nincs celiakia, hanem búzaallergia. Ebben az esetben a klinikai kép eltér a lisztérzékenységtől, és közvetlenül attól függ, hogy az antigén pontosan hogyan került a szervezetbe. Tehát ebben az állapotban a következő megnyilvánulásokat különböztetjük meg:

  • bőrkiütések;
  • légzési rendellenességek;
  • nátha.

Súlyos esetekben anafilaxiás sokk alakulhat ki. Ez inkább azokra a helyzetekre jellemző, amikor az antigén testbe jutása után erős fizikai megterhelésnek is kiteszik. A legújabb tanulmányok szerint ennek az állapotnak a kialakulásának kockázata növekszik, ha a glutént 4 és 6 hónap között viszik be a kiegészítő élelmiszerekbe. Továbbá, a búzaallergia iránti hajlandóság magasabb, ha a gyermek gyakran antibiotikum-terápiában részesül..

A lisztérzékenységgel nem járó érzékenység

Bizonyos esetekben az embernek nincs allergiája a búzafehérjékre, valamint a lisztérzékenységre, azonban amikor a glutén bejut a szervezetbe, reakcióciklus kezdődik, ami zavarokat okoz a belekben.

Így egy embernek lisztérzékenysége van lisztérzékenység nélkül. A megnyilvánulások néhány óra múlva, a glutén elfogyasztása után válnak észrevehetővé, és néhány nap alatt teljesen eltűnnek. Ha ezután a glutén visszakerül a szervezetbe, a tünetek visszatérnek. A szakértők, tekintettel arra, hogy ez a betegség hogyan jelenik meg a felnőtteknél, nagyon gyakran összekeverik az irritábilis bél szindrómával.

Az állapot patogenezise nem ismert, de az ilyen állapotú embereknél a testben megnövekedett a toll-szerű receptorok száma, valamint csökkent a FOXP3 limfocita markerek expressziója. Eszerint olyan elméletet terjesztettek elő, amely szerint az állapot az immunrendszer veleszületett jellemzőivel társul..

Különbségek a glutén enteropátiával

A lisztérzékenység és a glutén intolerancia közötti különbségek segítenek megkülönböztetni a kettőt. Például glutén intolerancia esetén a következő jellemzőket különböztetjük meg:

  • a vékonybél sejtjeit nem érinti, csak gyulladást észlelnek, amely a glutén testből történő eltávolítása után eltűnik;
  • a fő etiológiai tényező a glutén közvetlen bevitele a szervezetbe;
  • a bél megnyilvánulásainak nem specifitása;
  • specifikus genetikai markerek hiánya;
  • a glutén használata nem mindig rontja a beteg állapotát.

Számos megkülönböztető tulajdonság jelenléte ellenére a szakembereknek nagyon nehéz megkülönböztetni ezt a két feltételt. Ezért olyan fontos, hogy az első tünetek megjelenésekor segítséget kérjen szakemberektől..

Hogyan nyilvánul meg?

Sok embert érdekel, hogyan nyilvánul meg a nem lisztérzékeny glutén intolerancia. Tévedés azt hinni, hogy a tüneteik azonosak lesznek. Tehát a következő tünetek kerülnek előtérbe:

  • hasfájás;
  • hasmenés;
  • fejfájás;
  • fogyás;
  • bőrgyulladás.

Az ilyen glutén intolerancia gyermekeknél leggyakrabban hasmenéssel és fájdalom szindrómával nyilvánul meg. A bélrendszeren kívüli megnyilvánulásokat gyakorlatilag nem figyelik meg. Tekintettel a jellegzetes klinikai megnyilvánulásokra, nem meglepő, hogy egyes szakértők összetéveszthetik ezt az állapotot az irritábilis bél szindrómával..

Diagnosztika

Ennek az állapotnak a diagnosztizálása kétféleképpen hajtható végre. A pontos diagnózis érdekében ki kell zárni a búzaallergiát és a lisztérzékenységet. Egy egyszerűbb módszer az étel provokációs technikájának használatát javasolja. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy egyeseknél hamis pozitív eredményt adhat..

Amit nem ehet?

Mint minden más esetben, ez a betegség is társul bizonyos élelmiszerek kizárásával az étrendből. A nem cöliákiás glutén intolerancia diéta nem különbözik a normál étrendtől. A szakértők azonban azt javasolják, hogy időnként folytassa a glutén étel fogyasztását..

Gluténmentes ételek

Az e csoport betegségeiben szenvedők számára fontos tudni, hogy ne egyenek, ha gluténérzékenyek. A patológiában két termékcsoport van tiltva.
Termékek "kifejezett" gluténnel:

  • búza és rozskenyér;
  • lisztből készült termékek;
  • tészta;
  • korpa;
  • gabonafélék (árpa, zabpehely, gyöngy árpa, búzadara, búza);
  • panírozott ételek;
  • szelet.

Az engedélyezett és tiltott gabonafélék jegyzéke

"Rejtett" gluténnel rendelkező termékek:

  • főtt kolbász;
  • majonéz és más szószok;
  • fűszerek és fűszerek;
  • konzervek;
  • félkész termékek;
  • jégkrém;
  • túrós snackek;
  • sör;
  • whisky;
  • kuvasz.

Nem ajánlott a következő adalékanyagokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztása:

  • E471;
  • E965;
  • E160b;
  • E636;
  • E953.

Gluténmentes termékek

A betegségre engedélyezett élelmiszerek listája meglehetősen széles. A modern embereket kevéssé érdekli a glutén intolerancia megismerése. Sokan, még szükségtelenül is, visszautasítják ezt a terméket. Ezzel a patológiával félelem nélkül használhatja a következőket:

  • hajdina;
  • rizs;
  • hús;
  • tojás;
  • egy hal;
  • diófélék;
  • hüvelyesek;
  • bogyók és gyümölcsök;
  • krumpli;
  • zöldségek;
  • tej.

Így a betegségre engedélyezett termékek listája meglehetősen széles. Megfelelően elkészített menü esetén nem lesz probléma az ételek minőségével!