A tífusz elemzése: típusai és eredményei

Hogyan végezzük a tífusz teszteket? Kik ők? A tífuszos lázat akut bélfertőzésnek nevezik, de egyedül áll. Általában bélfertőzések esetén a hallgatók elkezdik tanulmányozni a fertőző betegségek lefolyását, és közülük az első általában a tífusz és az A és B paratífusz, amelyek kórokozói a tífusz paratíf csoportot alkotják.

Miért kezdődik ennek a nehéz kórnak a vizsgálata a tífusz? Igen, mivel ez a betegség világosan meghatározott szakaszokban fejlődik, kiszámíthatóan halad, a tífusz tesztjei és a diagnózis alapelvei szabványosak és nem komplikáltak, és a tífusz példájával teljes mértékben megismerkedhet az akut bélfertőzés tipikus lefolyásával.

A tífuszról

Ne keverje össze a tífuszt a tífussal. A görögből lefordítva a "tífusz" (τῦφος) szó valami olyasmit jelent, mint a köd, a füst, és ezt a kifejezést a régi orvosok egyfajta tudatfelhődésnek, a beteg letargiájának nevezték, amely mind akut bélfertőzésben, mind tífuszban előfordulhat. A tífusznak semmi köze a tífuszhoz, kivéve ezt a tünetet. Ez egy vérfertőzés, és ezt a betegséget tetvek, bolhák - vérszívó ektoparaziták hordozzák.

Honnan ered a tífusz? A piszkos kéz és a szennyezett víz betegsége. A tífusz okozója az Enterobacteriaceae nemzetségből származó nagyméretű Salmonella mikroorganizmus, a tífusz kórokozója pedig rendkívül kicsi rickettsia.

Általában, amikor tífuszról beszélnek, a polgárháború kemény évei jutnak eszembe. De aztán járványok voltak, főleg tífusz. És manapság évente több mint 20 millió ember, vagy két olyan város lakossága, mint Moszkva, tífuszt kap. Közülük csaknem 900 ezer ember hal meg évente. Ilyen járványok Afrika, India, Kolumbia és Malajzia, Indonézia és Afganisztán forró országaiban fordulnak elő. Ezért nagy veszély rejlik azokban az utazókban, akik alábecsülik a fertőzés valószínűségét..

Tífuszfertőzéssel nagyon könnyű megfertőződni, és ennek a betegségnek a súlyossága elsősorban abban rejlik, hogy közönséges ételmérgezés esetén enyhe rosszullétként kezdődik. A fertőzés ilyen jellegzetességei ahhoz a tényhez vezettek, hogy az élelmiszeriparban, az oktatási intézményekben és az orvosi szervezetekben dolgozó összes úgynevezett dekrétált személynek évente teszteket kell végeznie a tífusz ellen, és ellenőrizni kell a tífuszbacillusok szállítását. Az élelmiszer-kereskedelemben dolgozó személyeket ugyanennek a vizsgálatnak kell alávetni..

A fertőzés lefolyásának jellemzői

A tífusz fokozatosan növekvő magas hőmérséklettel, hasi fájdalommal, általános mérgezési tünetekkel jár, amelyek minden fertőzésre jellemzőek. A tífusz jellemzője az a kórokozók szaporodása, amelyek behatoltak a bélfalba a bél immunvédő szerveibe - a nyiroktüszőkbe, a májba, az immunvédelem sejtjeibe. Ezekben a tüszőkben a kórokozók szaporodnak, majd a mellkasi nyirokcsatornán keresztül jutnak be a véráramba, és ez egybeesik a betegség akut periódusának kezdetével. A tífusz jellemző veszélye a bélvérzés, a bélperforáció vagy a nyiroktüszők nekrózisa.

Ugyanakkor a tífusz egy egyedülálló betegség, amely egy üreges műtőt igényel egy fertőző kórházban. A tény az, hogy a tífusz és a bélvérzés diagnózisával rendelkező beteget soha nem szabad kórházba szállítani az általános sebészeti osztályon, mivel ez nagyon fertőző. Ezért a fertőző kórházban egy speciális műtő van felszerelve egy ilyen esetre, és szükség esetén a sebészeket sürgősségi művelet végrehajtására hívják fel..

A tífuszt csak az emberek közvetítik, állatoktól nem lehet tífuszt elkapni. Beteg lehet, nemcsak beteg emberrel kommunikálok, hanem egészséges hordozóval is. A történelem egyik leghíresebb alakja az úgynevezett "tífusz Mária". Klinikailag egészséges, a 20. század elején szakácsként dolgozott az Egyesült Államokban, és az étellel kapcsolatos munkája eredményeként összesen mintegy 47 ember halt meg, akiket személyesen megfertőzött. A tífusz kórokozói elszaporodtak az epehólyagjában, és az ürülékkel együtt a környezetbe kerültek. A helyzetet súlyosbította, hogy megtagadta a kivizsgálást, és tagadta a kézmosás megelőző értékét..

Ám az áldozatok hatalmas száma, amelyek rendszeresen és a mai napig megjelennek a forró éghajlatú és alacsony életszínvonalú országokban, összefüggésben vannak az élelmiszerek felhasználásával, és mindenekelőtt a fertőzött vízzel és tejjel, amelyek széklet és szennyvíz által szennyezettek, ha nincs központosított szennyvízcsatorna..

A tífusz következménye lehet mind a gyógyulás, mind a beteg krónikus hordozóvá alakulása. A felépültek legfeljebb 5% -a válik krónikus hordozóvá, és ez bizonyos járványügyi veszélyt jelent.

Tífuszos tesztek típusai

A legfontosabb, hogy ne felejtsük el: 100% -ban pozitív eredmény csak a tífuszrudak izolálása a beteg véréből a betegség magasságában, amikor a Salmonella legyőzi a bél nyiroktüszőinek védőgátjait, és bakterémia alakul ki. A betegség második hetétől kezdve lehetővé válik a fekália tífuszbotjának meghatározása. Természetesen a mikroorganizmusok kimutatásának valószínűsége az antibiotikum-kezeléstől és a mikrobák kezdeti koncentrációjától függ a biológiai anyagban..

A betegség utáni első hét végéig a tífusz meghatározható a beteg vérellenanyagainak vizsgálatával, amelyek felhalmozódtak a tífusz kórokozó szalmonella antigénjein. Ez egy passzív hemagglutinációs reakció (RPHA) és más szerológiai vizsgálatok, amelyeket a vérszérum tesztekben végeznek. Ezeknek a teszteknek a specifitása alacsonyabb, mivel közvetlenül nem ismeri fel a kórokozót. Hamis pozitív tesztek lehetnek a tífuszra vonatkozóan, ha a betegnek korábban volt ilyen betegsége.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy sok szalmonella kórokozó létezik az emberek számára. Az átvitt szalmonellózis után keresztreakció léphet fel, mint néhány shigellosis vagy bakteriális dizentéria esetén. Ezért a tífusz szerológiai diagnózisában, mint szinte az összes bakteriális fertőzés esetében, nagyon fontos, hogy körülbelül egy hét múlva megismételjük a tífuszra vonatkozó vérvizsgálatot a titer növekedésének, vagyis az antitestek mennyiségének hirtelen növekedésének észlelése érdekében. Ez jellemzi az akut fertőző folyamatot, majd a diagnózis megerősítést nyer.

Előretekintve el kell mondani, hogy teljes vérképet soha nem használnak a tífusz diagnózisának megerősítésére. Megmutathatja az akut fertőző folyamat általános tüneteit: fokozott leukocitózis jelenléte, az eritrocita üledékképződésének növekedése, valamint súlyos esetekben és fertőző-toxikus sokk kialakulása, leukopenia és a vörös csontvelő funkció toxikus szuppressziójának egyéb jelei fordulhatnak elő. De az általános vérvizsgálat nyilvánvalóan nem elegendő a diagnózis felállításához. Felsoroljuk a laboratóriumi kutatások főbb módszereit, amelyek segítségével tífuszt diagnosztizálnak a betegeknél és a klinikailag egészséges hordozóknál:

  • Módszer a vérkultúra izolálására (bakteriológiai vérvizsgálat).

A vérkultúra lehetővé teszi, hogy pozitív eredményeket érjen el már a betegség első napjaiban. Ez időigényes, de olcsó módszer. A tífusz okozói jól érlelődnek az epe levest tartalmazó táptalajon. Ha egy bakteriológiai vizsgálatot immunfluoreszcens módszerrel (RIF) kombinálunk, akkor a tífusz kórokozó 12 órán belül megtermett kultúrája már előre azonosítható, de akkor mindenképpen meg kell várni a megerősítést a klasszikus módon. A vért általában 20 ml-t meg nem haladó mennyiségben kell venni..

Az új diagnosztikai módszerek, például a polimeráz láncreakció (PCR) megjelenése ellenére a vérkultúrák izolálásának módszere nem veszítette el gyakorlati értékét. Nem elég, ha az orvos tudja, hogy a tífusz kórokozója a beteg vérében van. Tudnia kell, mely antibiotikumokkal lehet gyorsan megszabadulni az agresszív mikroorganizmustól. A tífuszbotok, mint bármely más mikroba, folyamatosan "javulnak", és különböző antibiotikumokkal szemben rezisztenciát szereznek. Az izolált tiszta tenyészet lehetővé teszi a kórokozó antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározását. Ez lehetővé teszi az előzetes elemzés megkezdése után a célzott kezelés megkezdését, az empirikus terápia ésszerűvé változtatását, ami természetesen felgyorsítja a beteg gyógyulását..

  • A nyombél tartalmának, az ürüléknek és a vizeletnek bakteriológiai vizsgálata.

Ezek a tesztek rendkívül fontosak, mivel lehetővé teszik az egészséges hordozók azonosítását azok közül, akik korábban megbetegedtek. Ezért a kórházból történő elbocsátás előtt a páciensnek ürüléket és vizeletet kell átadnia bakteriológiai vizsgálat céljából, és ha a baktériumkultúrák negatívak, akkor a beteget elbocsátják. Hogyan veszik az epét? Ugyanígy átlagosan 7 nappal a kórházból történő tervezett kivezetés előtt a beteg diagnosztikus duodenális intubáción esik át. Az epehólyag epe részeiben kórokozókat keresnek, amelyekhez az epét tápanyag közegre is beoltják. Az úgynevezett tífusz Mária egy életen át tartotta a tífusz okozóit az epehólyagban, amely megsokszorozódott és veszélyt jelentett másokra.

3 hónappal a fertőző kórházból történő kivezetés után ismét elvégzik a széklet, a vizelet és az epe bakteriológiai vizsgálatát, mivel mindazokat, akik megbetegedtek, regisztráltak egy fertőző betegség szakorvosához. Ha a kiürülés után a tífuszra vonatkozóan legalább egy elemzés kimutatta a kórokozó jelenlétét, akkor a beteget egészségügyi és epidemiológiai indikációk miatt kórházba szállítják, és hordozóként kezelik. És csak akkor, ha a tenyésztés összes eredménye negatív volt, a beteget eltávolítják a nyilvántartásból. Ugyanebben az esetben, ha a beteg az élelmiszeriparban, oktatási vagy egészségügyi intézményekben dolgozik, akkor munkája során különleges felügyelet alatt áll, rendszeresen ürüléket adományoz a csoportnak és a tífusznak;

Mivel az antitestek kimutatásához kapcsolódó szerológiai kutatási módszerek megmutathatják jelenlétüket hosszú ideig beteg embereknél, akut betegség esetén néhány nap múlva meg kell ismételni őket. Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatot mutatnak be súlyos, nem egyértelmű lefolyású gyomor-bélgyulladás esetén, láz jelenlétében, amely hasmenéssel és bradycardiával kombinálódik. A pulzus lassulása (bradycardia) a tífusz nagyon jellemző tünete, amelyet e kórokozó antigénjeinek és toxinjainak hatása okoz. Az ELISA-t arra is használják, hogy nyomon kövesse az akut folyamat dinamikáját, a betegeknél az adagolási megfigyelés során, egy korábbi betegség után, valamint a fertőzés hordozóinak elsődleges kimutatására;

  • Vidal reakciója.

Hosszú évek óta a klasszikus szerológiai reakció, amely minden tankönyvbe belépett, a Vidal-reakció. Hogyan kell elvégezni ezt a tesztet? Egyszerűen vénás vér adományozásával, amelyet ezután centrifugálva kapnak szérumot. A Vidal reakciója a beteg antitesteket tartalmazó vérszérumának vizsgálata, speciális tífusz diagnosztikával. Szerepét a standardizált ram eritrociták játsszák, amelyekre mesterségesen alkalmazzák a tífusz kórokozók antigénjeit, vagy tudományos értelemben ezek az eritrociták érzékenyek.

A komponensek összekeverése után az elegyet 2 órán át inkubáljuk testhőmérsékleten, és amikor az antitestek megkötik a diagnosztikus vörösvértesteket, fehéres pelyhek formájában csapadék jelenik meg, majd a reakció pozitívnak tekinthető. Ennek a reakciónak a hátrányai nyilvánvalóak: biológiai anyagot használ, gondosan meg kell figyelni a hőmérsékleti körülményeket, valamint bizonyos mennyiségeket a hamis pozitív értékek kizárása érdekében. Jelenleg a Vidal reakcióját felváltják az enzim immunvizsgálat módszerei, amelyekhez nem szükséges juh vörösvértesteket használni.

Az eredmények értelmezése

Leggyakrabban tífuszos vérvizsgálatot végeznek olyan egészséges emberek, akik különféle élelmiszeriparban helyezkednek el, vagy egészségügyi igazolást kapnak, hogy élelmiszer-eladóként dolgozzanak. Ha az eredmény negatív, akkor valószínűleg az illető egészséges és soha nem volt beteg..

De abban az esetben, ha a beteget hasmenéssel, mérgezéssel és homályos képpel szállítják kórházba, akkor a tífusz első négy-öt napjában negatív eredményei is lehetnek, mert az antitesteknek még nem volt ideje felhalmozni.

Ha tífusz antitesteket észlelnek a beteg vérében, akkor az elemzés eredményeként meg kell jelölni a titeret. Pozitív elemzés esetén csak négy forgatókönyv lehetséges: ezek a következők:

  • akut betegség;
  • hosszú távú fertőzés, amikor a keringő antitestek egy életen át maradnak;
  • krónikus kocsi;
  • esetenként hamis pozitív keresztreakciók fordulnak elő például a szalmonellózis után.

Ezért azokat a betegeket, akiknek pozitív eredményei vannak a szerológiai diagnosztikában, klasszikus módszerekkel kell megvizsgálni. Mennyi kutatást végeznek ebben az esetben? Ez bakteriológiai módszer a vizelet és az ürülék, valamint az epehólyag tartalmának vizsgálatára. A vérkultúrát, mint tífusz elemzését, szinte kizárólag akkor veszik, ha a betegség jelei vannak.

A hasi típus diagnózisa

A tífusz akkor alakul ki, amikor a szalmonella baktériumok bejutnak a szervezetbe. Moshatatlan ételekkel, szennyezett vízzel vihető be a belekbe, figyelmen kívül hagyva a higiéniai szabályokat (például törölköző használata közben olyan emberrel, aki a baktériumok hordozója).

Az átvitel útja széklet-orális. Mivel a betegség klinikai képének nincsenek specifikus tünetei, a diagnózis megerősítéséhez elemzést kell végezni a tífusz miatt, amely segít meghatározni a kórokozó jelenlétét a szervezetben.

  1. Ha elemzést végeznek a tífuszra vonatkozóan
  2. Milyen elemzéseket végeznek
  3. Szerológiai vizsgálat
  4. Általános vérvizsgálat
  5. Vérbiokémia
  6. Baktériumtenyészet
  7. RNGA és RPGA
  8. A széklet bakteriológiai vizsgálata
  9. A vizelet elemzése
  10. Fel kell készülnöm a tesztre

Ha elemzést végeznek a tífuszra vonatkozóan

Tífuszos vérvizsgálatot két esetben lehet elvégezni:

  • a bélfertőzésre jellemző klinika megnyilvánulásával;
  • a járványok megelőzése érdekében (kötelező elemzés az egészségügyi könyv megújításakor).

Ha a beteg emésztési problémák és hipertermia panaszával fordult az orvoshoz, akkor az orvos a betegség megnyilvánulásai alapján feltételezést fog tenni a bélfertőzés kialakulásáról. A tífusz jelenlétét a következő betegpanaszok jelzik:

  • hasi fájdalom;
  • a mérgezés jelei (hányinger, hányás, gyengeség, étvágytalanság, hipertermia);
  • székletproblémák (székrekedés, ritkábban hasmenés);
  • kiszáradás (intenzív szomjúság, fehér nyelv bevonása, hámló bőr);
  • a roseola képződése lehetséges (a bőrön bőrkiütés jelenik meg egy héttel a fertőzés után. Megnyomásakor eltűnik, majd újra megjelenik. A kiütések száma 4-25 elem).

A tífusz általában a következőképpen halad. Az esetek 30% -ában a betegség lefolyása hevesen jelentkezik. A mérgezés, az alvásromlás, a fejfájás, a gyengeség tünetei fokozatosan növekednek. A testhőmérséklet több nap alatt emelkedik, és eléri a lázas értékeket. Megjelenik a reakciók gátlása, a gyomor megduzzad, puffadás jelenik meg, zörög.


Miután egy embernek tífuszos láza volt, erős immunitása alakul ki a hasi bottal szemben

Az édesvízi víztestben a tífusz kórokozója egy hónapig életképes maradhat, a mezőgazdasági termékekben pedig 10 napig, a tejtermékekben pedig szaporodik és felhalmozódik. A Housefly baktériumokat is átvihet az élelmiszerekbe..

A betegség első jelei a fertőzés után 7–23 nappal jelentkeznek, ezért rendkívül nehéz meghatározni a pontos forrást. A tífuszos lázat meg kell különböztetni a tuberkulózistól, a brucellózistól, a tífusztól, a kolerától, a pestistől és más betegségektől, amelyekben a páciens lázas és mérgező.

Milyen elemzéseket végeznek

A tífusz igazolására laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő, amelyeket még az antibiotikum-terápia megkezdése előtt el kell végezni (az antibakteriális gyógyszerek szedése befolyásolhatja a helyes diagnózist).

Vizsgálathoz vér, ürülék, vizelet, epe, cerebrospinalis folyadék vehető (ha szövődmény gyanúja merül fel). A betegség stádiumától és a tünetektől függően a tífusz következő tesztjei írhatók fel.

Szerológiai vizsgálat

Vele a vérplazmát tanulmányozzák. Szükséges kimutatni az emberi immunitás által termelt specifikus antitesteket. Az elemzés csak tífuszfertőzés után 4-5 nappal végezhető el, mivel a test korábban nem szintetizálja az antitesteket.

Általános vérvizsgálat

Az összes vérsejt mennyiségi jellemzőinek meghatározására írják fel. Tífuszos fertőzés esetén a normális vérkép megváltozik.

Leukopenia fordul elő (a leukociták száma csökken), aneosinophilia (nincsenek eozinofilek), nő a limfociták száma, ami a fertőzés jelenlétét jelzi a vérben.

Tífusz idején is nő a neutrofilek, a gyulladás során a test által szintetizált leukociták szintje, csökken a véralvadásért felelős vérlemezkék száma..

Részletes vérvizsgálatra van szükség a fekvőbeteg-kezelésbe történő felvételkor és a terápia során a dinamika nyomon követése érdekében. A vizsgálathoz vérvizsgálatot végeznek egy vénából vagy egy ujjból.

Vérbiokémia

Kimutatja az akut fázis fehérjéit, még az antibiotikum bevétele előtt el kell végezni. A teszt 5-10 ml vért igényel egy vénából, a vizsgálat eredményei 24 órán belül megtalálhatók.

Baktériumtenyészet

A vett vérmintában kevés baktérium található, ezért tápközegbe (mezopatámiás húsleves) kerül és termosztatikus készülékbe kerül. A kedvező körülmények között levő mikroorganizmus egy nagy kolóniát kezd kialakítani, amely alkalmas lesz a kutatásra.

Ezt követően kémiai reagenseket alkalmaznak, és meghatározzák a baktériumok típusát. Hasonló vizsgálatot végeznek minden hipertermiás beteg esetében, valamint a tífusz ellen. Az eredményeket az elemzés után 4-5 nappal lehet elérni, 2 nap múlva előzetes választ adunk. Tartály vetés a tífusz legpontosabb laboratóriumi diagnózisát.


A tífusz elleni antitestek kimutatására radioimmun vagy enzim immunvizsgálatot alkalmaznak

RNGA és RPGA

A tífusz bacillus hordozójának kimutatására, valamint a tífusz elleni oltás hatásának szabályozására RNGA-t (közvetett hemagglutinációs reakció) vagy passzív hemagglutinációt (RPHA) alkalmaznak. Ez a módszer segít az antigének és antitestek kimutatásában az antigénnel érintkezve kicsapódó vörösvértestek segítségével..

Az eritrociták, amelyekre antigének adszorbeálódtak, az antitesttel érintkezve összetapadnak. Egy immunológiai vizsgálat meghatározza ezen antitestek szintjét. Tífuszos lázban szenvedő embernél ez 1: 40-es szinten lehet, és abban, aki legyőzte a fertőzést, 1: 2000 lehet, tehát a diagnózist 5 napos időközönként végzik a dinamika figyelemmel kísérése érdekében..

A széklet bakteriológiai vizsgálata

Ezt az elemzést ritkán írják elő, mivel a tífuszbacillus a fertőzés után csak 8-10 nappal távozik a testből. Ezzel a módszerrel azonosítják azokat az embereket, akik a fertőzés hordozói, de maguk nem betegednek meg..

A vizelet elemzése

A tífuszbaktériumok csak 1–1,5 héttel a fertőzés után találhatók meg a vizeletben. A vizeletelemzés a tífusz ilyen közvetett bizonyítékaira utalhat, mint például a leukocytosis (a betegség kezdeti szakaszában a fehérvérsejtek száma megnő, és 7 napon belül hirtelen csökken), leukopenia, megnövekedett ESR, aneosinophilia, relatív lymphocytosis.

A vizelet összegyűjtése előtt a páciensnek el kell végeznie a külső nemi szervek higiéniáját, majd az elemzéshez szükséges anyagot steril edénybe kell gyűjteni. 40-50 ml vizelet elég lesz a diagnózishoz. A fertőzés vizsgálatára üledéket használnak, amelyet szilárd tápközegbe visznek át.

A tífusz okozójának mikrobiológiai módszerekkel történő kimutatásának lehetősége közvetlenül összefügg a biológiai folyadékban lévő baktériumok számával és az antibiotikum-terápia alkalmazásával. Egy héttel a Salmonella S. Typhi fertőzés után a szerológiai agglutinációs tesztek (RPHA tífusz esetén) pozitív választ adnak.

A szerológiai vizsgálatok kevésbé specifikusak, mint a bakteriológiai módszerek, mivel a pozitív válasz egy másik típusú szalmonella által okozott korábbi fertőzésre utalhat. Öt nap elteltével végzett további kutatás segít figyelemmel kísérni az akut fertőzésre jellemző titer emelkedést.


A vérben lévő baktériumok csak betegeknél találhatók meg, a vizeletben és a székletben, a bacillus lehet beteg emberben és hordozóban egyaránt

Fel kell készülnöm a tesztre

Tífuszos vérvizsgálatot kell végezni nemcsak a betegség jellegzetes jeleivel rendelkező betegeknek, hanem azoknak is, akik munka közben nagyszámú emberrel vagy étellel találkoznak. Ez a tífusz terjedésének megakadályozása érdekében történik, mivel a fertőzött személy hosszú ideig fertőzés hordozója lehet.

A beteg a legtöbb baktériumot ürülékkel üríti a betegség első és ötödik hete között, vizelettel 2-4 héten belül. Minden tizedik fertőzött ember 3 hónapig tífusz bacillust bocsát ki a külső környezetbe, és a tífuszban szenvedő betegek összes számának 3-5% -a a fertőzés krónikus hordozója, több évig terjedve a bacillust.

A szankció elfogadása és meghosszabbítása során kötelező a tífusz elemzése. Sokan nem tudják, hová veszik a vért tesztelés céljából. A beteg diagnosztizálásához vénás vért veszünk a könyökhajlat területéről.

A kutatást in vitro hajtják végre, ami szó szerint azt jelenti, hogy "egy kémcsőben". A vizsgálat elvégzésének hossza a laboratóriumi terheléstől függ, legalább két nap alatt elkészül az eredmény. A tífusz elemzésének helyes elkészítését az irányt felíró orvos határozza meg.

Ha nincsenek pontosítások, akkor a következő ajánlásokat kell betartani:

  • éhgyomorra kell vért adnia;
  • előző nap nem szabad túl fűszeres, sós, zsíros vagy füstölt ételeket enni;
  • a véradás előtt legalább három nappal ki kell zárni a gyenge és erős alkoholos italok, gyógyszerek bevitelét;
  • nem szükséges megváltoztatni az ivási rendszert, de még mindig jobb megtagadni a kávét;
  • dohányzás tilos a teszt előtt egy órával.


A hamis pozitív vagy hamis negatív elemzés elkerülése érdekében felelősen kell megközelítenie a véradást

Ha a tífusz elleni antitesteket nem fedezik fel, ez megerősíti, hogy az illető nem a fertőzés hordozója. Ha vannak a betegség tünetei, és a teszt nem mutatta ki egy specifikus fehérje jelenlétét, akkor lehetséges, hogy az immunválasz még nem alakult ki, mivel a patológia korai stádiumban van.

A pozitív eredmény azt jelzi, hogy a beteg tífuszos, vagy hordozója van.

Hamis pozitív teszt eredménye akkor lehetséges, ha a Salmonella nemzetségből származó baktérium jelen van a testben, de egy másik betegséget okoz, vagyis van egy mikroorganizmus, és az immunrendszer antitestek termelésével reagál. Milyen vizsgálatokat kell végeznie a tífusz gyanúja esetén, vagy a baktériumok hordozóinak ellenőrzésére, valamint arra, hogy hol célszerűbb átadni a biológiai anyagot, az orvos jelzi.

Ha a tífusz akut formában jelentkezik, akkor a beteget egy fertőző kórházban kórházba kell helyezni. A páciens antibiotikumokat, étrendet és ágynyugalmat ír elő. Javasoljuk, hogy kerülje a túlfeszültséget, még a mellékhelyiség használata esetén is. A tífusz megfelelő kezelés hiányában toxikus sokkhoz, a bél nyálkahártyájának perforációjához vezethet. A terápia 2–4 ​​hétig tart.

Tífuszra vonatkozó vizsgálatok: javallatok és típusok

A tífusz súlyos fertőző betegség, amelyet a S. typhi salmonella okoz. Megfertőződhet tífuszos lázzal fertőzött vízzel, étellel, ha nem tartják be az alapvető higiéniai szabályokat (piszkos kézzel), valamint a fertőzés egészséges hordozójával..

A tífusz kezdeti tünetei nagyon hasonlóak lehetnek sok más fertőző betegséghez, ezért, ha fertőzés gyanúja merül fel a tífusz pontos diagnosztizálásához, kudarc nélkül kell elemzést adnia - ez az egyetlen módja a fertőzés tényének időben történő azonosításának és a megfelelő kezelés előírásának.

Az elemzés indikációi

A tífusz elemzését el kell végezni, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • gyengeség és általános rossz közérzet;
  • a testhőmérséklet fokozatos emelkedése a rosszullét kezdete után a harmadik-ötödik napra lázba fordulva;
  • a test mérgezésének jelei: étvágytalanság, álmatlanság;
  • A kiszáradás jelei: "bevont" nyelv, szomjúság, száraz bőr;
  • hasi fájdalom, hányás, hányinger;
  • instabil széklet: hasmenés és székrekedés.

A tífuszos állapotot anamnézis adatok alapján diagnosztizálják, amelyek jelezhetik a beteggel való érintkezést, a betegség jellegzetes tüneteit és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit..

Az egészségügyi előírások betartása és a tífusz megelőzése érdekében az óvodai és egészségügyi intézmények, a vendéglátóipar és az élelmiszeripar, az élelmiszer-ipari vállalkozások alkalmazottai évente egyszer elemzést végeznek.

Milyen teszteket írnak elő

Ha a betegség tünetei vannak, akkor az antibiotikumok megkezdése előtt tífuszra vonatkozó vérvizsgálatot kell végezni, mivel a kezelés kezdetétől számított két-négy nap elteltével a vérvizsgálat negatív eredményt mutathat. A tanulmányhoz a következő vizsgálatok sorolhatók:

  • általános vérvizsgálat: a betegség első napjaiban felírható, de a tífusz jelenlétét csak közvetett módon jelzi;
  • vérkultúrás vizsgálat, amelynek eredménye csak 4-5 nap elteltével nyerhető, és egyéb testnedvek bakteriológiai vizsgálata;
  • biokémiai vérvizsgálat: tífusz jelenlétében az akut fázis fehérjéit mutatja;
  • vérvizsgálat, amely kimutatja a betegség kórokozójának ellenanyagok titerét;
  • tífusz szerológiai vérvizsgálata (Vidal-reakció): lehetővé teszi a betegség kórokozójának antitestjeinek kimutatását a betegség negyedik-ötödik napján.

A tífusz elleni antitestek kimutatására az enzim immunvizsgálat és a vér radioimmun assay módszereit is alkalmazzák.

A közvetett hemagglutinációs teszt (indirekt hemagglutinációs teszt) a leggyakoribb tífuszpróba, amelyet az élelmiszeripari dolgozók körében a fertőzés hordozóinak azonosítására használnak. Ennek az elemzésnek az anyaga vénás vér. Ne dohányozzon 30 perccel az RNGA elemzése előtt.

Dekódolás

A tífuszos láz vérvizsgálatának pozitív eredménye mind a betegség akut lefolyását, mind a már átvitt fertőzést, vagy azt, hogy egy személy hordozza a kórokozót. Negatív eredmények esetén az orvos következtetéseket vonhat le a fertőzés hiányáról, a tífusz korai formájáról (ha vannak megfelelő klinikai megnyilvánulások) vagy a gyógyulást követő hosszú időtartamról..

Hamis pozitív teszt eredménye valószínű a keresztreakciók jelenlétében a Salmonella nemzetség más fertőző ágenseivel. Emellett olyan tényezők is befolyásolhatják a teszt eredményeit, mint a minta hemolízise és az antibiotikum-terápia (antibiotikumok szedése).

A tífusz elemzése - milyen esetekben és hogyan hajtják végre

A tífuszbacillus okozta akut bélfertőzést tífusznak nevezik. A betegség szigorúan ciklikus lefolyású, a gyomor-bél traktus elváltozásainak jellegzetes tüneteivel. A vér, vizelet, széklet laboratóriumi vizsgálata segít diagnosztizálni a patológiát.

A betegség kórokozója

A fertőzést a Salmonella mikroorganizmus okozza. Mozgékony, alacsony hőmérsékleten él és szaporodik. Az általa termelt endotoxin veszélyes az emberre. A vérben nagy mennyiségű tífuszbacillus (bakterémia) a lép és a máj megnagyobbodását, fokozott mérgezést, a vékonybél nyirokfolyásának károsodását okozza..

A hasi szalmonella virulenciája nagyon magas, de számos tényező csökkenti. A vírus forraláskor meghal, napfény hatásának kitéve, fertőtlenítőszerek - etil-alkohol, higany-klorid, klóramin.

A fertőzés a bélsár-szájon át történő és háztartási úton történik vízen és ételen keresztül. A fertőzés csak emberről emberre terjed, míg a hordozó beteg és egészséges is lehet. Az esetek 5% -ában krónikus hordozást figyeltek meg, halálos kimenetel - legfeljebb 1%.

Amikor tífuszos vérvizsgálatot írnak elő

A betegség nem specifikus jellemzőkkel rendelkezik. A könyv érdekében el kell végezni a tífusz elemzését azoknak az embereknek, akik olyan termékekkel dolgoznak, amelyek forró éghajlatú országokból érkeztek, és az első klinikai megnyilvánulások jelenlétében. A fő tünetek a következők:

  • láz;
  • székrekedés vagy hasmenés;
  • szürke bevonat a nyelven;
  • a tudat letargiája;
  • vörös kiütés a testen;
  • fájdalom, puffadás;
  • nedves köhögés;
  • csökkent étvágy;
  • vér a székletben;
  • hányinger, hányás;
  • intenzív szomjúság.

Tífuszos tesztek típusai

A patológia differenciáldiagnosztikája laboratóriumi kutatási módszerekből áll. Kutatást végezhet önkormányzati kórházakban vagy fizetős laboratóriumokban. Kutatási módszerek:

  1. Általános klinikai - jelzi a beteg általános állapotát, a kiszáradás mértékét, a gyulladásos folyamat jelenlétét. A kutatási pontosság alacsony.
  2. Bakteriológiai - a tífuszfaj kórokozójának azonosítására szolgál a testben, átlagos pontossággal rendelkeznek.
  3. Szerológiai - a hasi coli antigénjeinek meghatározására szolgáló módszerek legpontosabb csoportja.

Baktériumtenyészet

Ezt a módszercsoportot alkalmazzák a betegség korai specifikus diagnosztizálására. Az elemzéseket az antibiotikum-terápia alkalmazása előtt végezzük. A kutatás anyaga biológiai folyadék (vizelet, vér, epe, ürülék). A módszerek rövid leírása:

A biológiai anyag mintavételének módszere

Vért vetni tápközegre epéből, glükózból és festékből. A vizsgálatot a hőmérséklet-emelkedés csúcsán végezzük.

Vér a kubitalis vénából. 2-3 egyszeri vetés szükséges.

A Coprogram a patológia hordozásának megállapítására szolgál. A víziközművek, az iskolák közétkeztetési hálózatai, óvodák alkalmazottai számára kerül lebonyolításra.

10-15 g lágy ürüléket, a nyálka, a vér, a genny szennyeződéseit vizsgáljuk.

A vizelet vetéséhez üledéket használnak, amelyet centrifugába helyeznek, majd tápoldatra vetik.

40-50 ml vizeletet steril tartályba gyűjtünk a külső nemi szervek higiénia után.

Szerológiai kutatási módszerek

Ezeket a módszereket legkorábban a betegség 2. hetében alkalmazzák. A szerológiai diagnózis a beteg vérében található specifikus antigének és antitestek azonosításán alapul. Az alkalmazott módszerek az ELISA (enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt), koagglutináció (antigének kimutatása antitestek és elektrolit alkalmazásával). Fő szerológiai reakciók:

Átlagos ár, dörzsölje

Közvetett hemagglutinációs reakció (RNGA)

Antitestek és antigének meghatározása vörösvértestek segítségével, amelyek kicsapódnak immunglobulinok jelenlétében.

A kubitalis vénát éhgyomorra veszik.

A vérszérum lépésenkénti hígítása koaguláció után. Segít meghatározni az O-antigén jelenlétét.

15 ml vénás vér a könyökből

RPHA tífusz esetén (passzív hemagglutinációs reakció)

A kórokozóval szembeni specifikus antitestek kimutatása

A vért a kubitalis vénából adják

Klinikai elemzés

Akkor használják, amikor a beteg először látogat orvoshoz. Az értékváltozások nem közvetlenül diagnosztizálják a tífuszot, de segítenek megállapítani a beteg általános állapotát. A klinikai jellemzők:

  • Általános vérvizsgálatot (hemogram) - végeznek ESR mutatókra (eritrocita ülepedési ráta), leukopenia jelenlétére (a leukociták csökkenése) és leukocytosisra (a test ellenállásának csökkenése). Az átlagos költség 300 rubel.
  • Biokémiai - a fehérjék koncentrációjának meghatározása, amely jelzi a betegség stádiumát. Az ár 300-500 rubel között változik.
  • Általános vizeletelemzés - az eritrociták és a fehérjék jelenlétének és számának növekedésének megállapítása. Átlagos költség - 250 rubel.

Egyéb módszerek

További módszereket alkalmaznak a betegség diagnosztizálására. Ezek tartalmazzák:

  • az M specifikus globulinok azonosítása a szalmonella typhus esetében (600 rubel);
  • PCR-elemzés a kórokozó DNS-ének meghatározására (350 rubel);
  • mellkasröntgen (500 rubel);
  • A hasi szervek ultrahangja (800 rubel);
  • echokardiogram (400 rubel).

Milyen a teszt a tífuszra

A kapott adatok megbízhatósága érdekében fel kell készülnie a tífuszkutatásra. Alapszabályok:

  1. A bioanyagot reggel éhgyomorra vegye be.
  2. Az elemzés előtti napon ne fogyasszon alkoholt, zsíros ételeket.
  3. Ne dohányozzon 3-4 órával a vizsgálat előtt.
  4. Az elemzést megelőző 3 napon belül a gyógyszerek használatát lehetőség szerint ki kell zárni.
  5. A fokozott fizikai és érzelmi stressz megtagadása.

Az eredmények dekódolása

Ha az elemzésekre vonatkozó következtetés negatív, akkor ez az esetek 90% -ában a patológia hiányát jelzi. A korai szakaszban előfordulhat, hogy az antitesteket nem lehet kimutatni, új tesztre lesz szükség. Ebben az esetben a negatív eredmény azt jelzi, hogy a személynek tífuszos láza volt. A pozitív következtetés az akut fertőzés jelenlétét vagy annak hordozását jelzi.

Videó

Hibát talált a szövegben?
Válassza ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt, és mindent kijavítunk!

Milyen vizsgálatokat kell végezni a tífusz ellen

A tífusz egy bélbetegség, amely fertőzött víz és étel elfogyasztása során alakul ki, a személyes higiénia szabályainak be nem tartása, fertőzött személlyel való kapcsolatfelvétel. A betegség kitöréseit Afrikában, Ázsiában, Dél-Amerikában gyakran rögzítik. A fertőzést az utazók elhozzák Oroszországba és Európába. A patológia tüneteit gyakran összekeverik az alacsony minőségű termékek mérgezésével..

Ha elemzést rendelnek a tífuszra

A betegség kórokozója a tífusz Salmonella (Salmonella typhi). A baktérium a fertőzött embertől egészséges táplálék útjára kerül. Fertőzés előfordulhat rossz kézmosás, szennyezett ételek vagy nyers víz fogyasztása, tífusz szalmonellával fertőzött folyó vagy tó úszása esetén.

A mikroba ellenáll a környezeti hatásoknak. A baktériumok élettartama:

  • édesvíztestekben - 5–30 nap;
  • szennyvízben, talajban, szennyvízben - 2 héttől 1 hónapig;
  • gyümölcsök, zöldségek felületén, tejtermékekben - 10–20 nap.

A tífusz megjelenése ételmérgezésre hasonlít. A fertőzés jelei:

  • hasmenés vagy székrekedés;
  • véres zárványok a székletben;
  • hányinger, hányás rohamai;
  • görcsök, puffadás, fájdalom és nehézség a máj területén;
  • étvágytalanság;
  • bőrkiütések (vörös foltok);
  • szürke bevonat a nyelven;
  • izzadó;
  • eszméletvesztés;
  • súlyos gyengeség, csökkent teljesítmény;
  • hipertermia (a hőmérséklet elérheti a 40 ° C-ot), delírium kíséretében;
  • szomjúság.

A tífusz elemzésére akkor kerül sor, ha a tünetek olyan embereknél jelentkeznek, akik epidemiológiailag hátrányos helyzetű országokból tértek vissza. A patológia diagnosztizálását olyan emberek számára írják elő, akiknek bélfertőzésük vagy mérgezésük megnyilvánulása van alacsony minőségű termékek elfogyasztása után, kapcsolatba lépnek a betegekkel.

Az alkalmazottaknak meg kell tenniük a tesztet:

  • élelmiszeripari termékeket előállító vállalkozások;
  • étkezdék és éttermek;
  • orvosi intézmények;
  • iskolák, óvodák.

Az eredményeket egyedi egészségügyi könyvben rögzítjük.

Vizsgálatok egy betegség diagnosztizálására

A magán- és önkormányzati klinikák laboratóriumainak, az egészségügyi és járványügyi szolgálatok alkalmazottai elemzést készíthetnek a tífuszról. Tananyag - vér, ürülék, hányás, epe, vizelet.

A tífuszos láz differenciáldiagnózisának elvégzése során 3 tanulmányi csoportot írnak elő:

  1. Általános klinikai. Lehetővé teszik a páciens általános állapotának, a gyulladásos folyamat kialakulásának meghatározását. A tífusz szalmonella antigénjeinek kimutatását illetően az ilyen vizsgálatok hatástalanok. Típusok - OAM, OAK, biokémiai vérvizsgálat.
  2. Bakteriológiai. Segítenek a tífusz kialakulásának diagnosztizálásában, a kórokozó típusának meghatározásában. A kutatás pontosságának mértéke közepes. Fajok - vető kultúrák, koprokultúrák, urinokultúrák.
  3. Szerológiai. A leghatékonyabb diagnosztikai módszerek. Lehetővé teszi a tífusz szalmonella antigének, a kórokozó típusának 99,9% -os pontossággal történő meghatározását. Faj - Vidal reakciója, RNGA, RPGA.

Általános vérvizsgálat

A teszt nem határozza meg pontosan a betegség okát, de segít a fertőzés közvetett jeleinek azonosításában. Az elemzés eredményei a kóros folyamat időtartamától függenek:

  1. A kezdeti szakaszban (az első 3 napban) a leukocytosis mérsékelt megnyilvánulása van (ha nem kezelik, leukopéniává alakul át), megnő az eritrocita ülepedési sebessége és csökken a hemoglobin. Az eozinofilek száma csökken, a limfociták száma nő.
  2. A 7-25. Napon az általános vérvizsgálat mérsékelt növekedést mutat a leukocitákban, az eritrocita ülepedési sebességben.

A vizelet elemzése

A tífusz súlyosbodása során az általános vizeletvizsgálat jelentéktelen mennyiség jelenlétét mutatja:

  • vér;
  • mókus;
  • hengerek;
  • baktériumok.

Figyelem! A közelmúltban a vér és a vizelet klinikai (általános) elemzése elveszíti értékét. A laboratóriumi diagnosztika egyéb típusait megbízhatóbbnak tartják..

Biokémiai

A patológia fejlődésével a teszt azt mutatja:

  • megnövekedett karbamid-, amilázszint;
  • az enzimek számának mérsékelt növekedése - alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz;
  • alacsony elektrolittartalom - nátrium, kálium, kalcium.

Szerológiai

Az elemzés a tífusz szalmonella antigénjeivel szembeni antitestek jelenlétét mutatja. A vizsgálathoz vérszérumot (nem hemolizált, átlátszó) használnak. A vizsgálatot 8-10 napos időközönként végezzük (az előzetes diagnózis után és a kezelés alatt).

A közvetett hemagglutináció reakciójának elemzését végzik a baktérium hordozók azonosítására, az oltás hatékonyságának megállapítására (egy héttel az oltás után)..

Figyelem! Ha nem találnak antitesteket a vénás vérben, akkor a vakcina rossz minőségű volt, vagy a kórokozó nincs a szervezetben. Pozitív eredményt diagnosztizálnak bakteriális hordozókkal, hatékony oltással.

A véradás lehetővé teszi az antitestek szintjének meghatározását. A biológiai anyagot a betegség második hetétől kezdve veszik. A titerek növekedésének szabályozására a patológia súlyosbodása során az elemzést 5 naponta megismételjük..

Baktériumtenyészet

A betegség első napjától bakteriológiai vérvizsgálatot végeznek. A laboratóriumi asszisztensek meghatározzák a betegség kórokozóját, antibakteriális szerekre való érzékenységét.

A baktériumok vetéséhez különböző biológiai anyagok használhatók - vér, ürülék, vizelet, epe. A tífusz szalmonellát izolálják az anyatejből, a roseola tartalmából (a bőrkiütések szakaszában).

Immun fluoreszcencia válasz

Fluoreszcens antitestekkel ellátott oldatot adunk a vérhez, amely tífusz antigénekhez kötődik. A készítmény ragyogása észrevehető a mikroszkóp alatt.

Immunvizsgálat

Meghatározza a tífusz antigének és antitestek jelenlétét a vérben, azok mennyiségét. Az elemzést a diagnózis tisztázása, a kezelésre adott válasz nyomon követése céljából végezzük.

Molekuláris genetikai

A fertőzés gyanúja esetén a vizsgálat kötelező része a polimeráz láncreakció (PCR) teszt. Az elemzést akkor írják elő, amikor a patológia első jelei megjelennek. A tanulmányt molekuláris genetikának hívják, mivel a laboratóriumi asszisztensek a kórokozó DNS-ét a széklet és a hányás, az étel, a víz molekuláiból azonosítják..

Hogyan lehet helyesen tesztelni

Ha tífusz gyanúja merül fel, fontos, hogy az antimikrobiális gyógyszerek szedése előtt mintát vegyen a biológiai anyagból. Ha már végeznek antibiotikum-terápiát, a kezelést 2 nappal a következő biominta-mintavétel előtt felfüggesztik. Az elemzés megkezdése előtt:

  1. Tájékoztassa az orvost az alkalmazott gyógyszerekről, a kórelőzményekről.
  2. Éhgyomorra mutassa meg a laboratóriumot. Az előző este történő vacsora ne legyen túl nehéz. A biomédia szállítását megelőző napon ki kell zárni a zsíros, sós és fűszeres ételek használatát.
  3. 48 órával a laboratórium meglátogatása előtt ne dohányozzon, hagyja abba az alkoholfogyasztást.
  4. Kerülje a stresszes helyzeteket, a fizikai aktivitást.

A széklet, hányás elemzésének átadásakor a felszabadult anyagot (széklet - 5 g-ig, folyadék - 10 ml-ig) egy steril kémcsőbe kell helyezni, óvatosan dugóval zárva. Legkésőbb 2 órával később el kell küldeni a biológiai anyagot a laboratóriumba.

Hogyan olvassuk el a teszt eredményeit

Szerológiai teszt végrehajtásakor "+" jelet helyeznek az alakra, és feltüntetik a kimutatott antitestek számát. Ha hiányoznak, az eredmény negatívnak minősül és "-" jelöléssel rendelkezik.

Közvetlenül a fertőzés után és a betegség kezdeti napjaiban számos vizsgálati rendszer nem észleli az antitesteket. Ha negatív eredménnyel az ember tífuszos tüneteket tapasztal, akkor újra meg kell vizsgálni. Egy ilyen mutató azonnal diagnosztizálható betegség után..

A pozitív ("+") laboratóriumi válasz jelzi a patológia lefolyását az akut stádiumban. Néha olyan antitesteket detektálnak, akik nemrégiben betegségben szenvedtek.

A tífuszos betegek körében a betegek csak 4% -a válik állandó baktériumhordozóvá. A személy nem tapasztalja a fertőzés kellemetlen megnyilvánulásait, de elterjesztheti azt.

Figyelem! Ritka esetekben tífusz esetén hamis pozitív eredményt lehet diagnosztizálni.

Az orvosnak értelmeznie kell a laboratóriumi diagnosztika eredményeit, és ezek alapján fel kell írnia a kezelést. A diagnózis és a terápia kiválasztása érdekében a laboratóriumi adatok nem elegendőek - epidemiológiai vizsgálat szükséges. A patológia súlyosságának meghatározásához instrumentális diagnosztikát alkalmaznak - ultrahang és hasi szervek röntgenfelvétele, kardiográfia.

A tífusz elemzésének jellemzői

A tífusz egy ritka patológia, amelyet a belekbe jutó káros fertőzés kísér. A kezelési idő legalább 1 hónap. Ennek a betegségnek az azonosítására az orvos előírja a megfelelő vizsgálatokat, amelyeket anyagunkban részletesebben megvitatunk..

Mit jelent a tífusz??

Kr. E. 460-ban vezették be először a "tífusz" elnevezést, ami zavartságot jelent. Hippokratész. 2017-ben a tífusz (a továbbiakban BT) egy olyan fertőző betegség, amely a gyomor és a belek károsodásával jár együtt, mivel a szervezetben megjelenik egy káros baktérium, az úgynevezett Salmonella typhi nevű baktérium - egy bacillus, amely legfeljebb 3 hónapig létezik a külvilágban, különösen a szaporodás szempontjából kedvező környezet jelenlétében..

Tehát a BT jelei a következők: fáradtság; hő; migrén; csökkent étvágy; alvászavar; sápadtság, száraz bőr; bőrkiütés; száraz köhögés.

A tífusz csak az emberi testben létezhet. Tehát évente mintegy 20 millió ember fertőződik meg ebben a betegségben, ebből 40% -uk meghal. Az Orosz Föderációban az ilyen diagnózissal rendelkező betegek száma nem haladja meg az 1000 főt évente.

Fontos! A betegek korosztálya 5–45 éves. A BT súlyosbodása ősszel és nyáron figyelhető meg.

A fertőzésnek 4 típusa van:

  • Étel - hús, tej fogyasztásakor.
  • Kapcsolattartás - a szennyezett háztartási cikkek megérintése, a higiéniai szabályok be nem tartása, valamint közvetlen kapcsolat egy beteg pácienssel.
  • Víz - a tározókból származó víz vagy a vállalkozások ipari vízfogyasztása.
  • Rovarok - a legyek káros baktériumokat hordoznak.

Ezenkívül a BT számos funkcióval rendelkezik:

  1. A fertőzés gyorsan járványsá alakul - 10 emberből 4 beteg fertőzik meg.
  2. A test könnyen fogékony ezekre a baktériumokra.
  3. A kezelés időtartama - legfeljebb 7-8 hét.
  4. Az ember a betegség tényleges hiánya ellenére a fertőzés hordozója lehet.
  5. Alkohollal vagy forró vízzel érintkezve a káros baktériumok meghalnak.

Milyen elemzésekre van szükség?

Ha BT gyanúja merül fel, teszteket végeznek a gyógyszerek szedése előtt, mivel 3 nap elteltével a tesztek negatív eredményt mutathatnak.

A kezdeti vizsgálat egy általános vérvizsgálat lesz (a továbbiakban: CBC), amely nem garantálja az eredmény 100% -át a BT kimutatásához. De az UAC kimutatja a baktériumok jelenlétét a beteg testében. Tehát, amikor a BT megerősítést nyer, az ESR értéke nő, és a leukociták szintje csökken..

Hátránya, hogy az UAC-t átadják, ha bármilyen típusú fertőző betegség gyanúja merül fel, ezért az orvosok további vizsgálatokat írnak elő, például:

  • Baktériumtenyésztési teszt - Az eredmények a vérvétel után 6 napon belül elérhetők lesznek. A beteg biológiai mintáját kedvező környezetbe helyezzük, és 5 nap elteltével a laboratóriumi asszisztens megvizsgálja a káros mikroorganizmusok szaporodásának eredményét.
  • Biokémiai elemzés - azonosítja azokat a fehérjéket, amelyek a tífusz kialakulására utalnak.
  • Szerológiai elemzés - a patológia kialakulásának dátumától számított 5 napig detektálja a kórokozó elleni antitesteket.
  • Vérvizsgálat indirekt hemagglutinációs reakció (RNGA) alkalmazásával - a laboratóriumi asszisztens fertőző hordozót azonosít az élelmiszeripari dolgozók körében.
  • Immun fluoreszcencia reakció (RIF) - kimutatja a BT kórokozó elleni antitesteket a betegség kezdetén.

Vérvétel a könyvhöz

Azoknak a munkavállalóknak, akik állandó kapcsolatban vannak más emberekkel, orvosi vizsgálatnak kell alávetniük az egészségi állapot vagy az orvosi nyilvántartás megszerzése érdekében. Hasonló dokumentumot kapnak olyan területek alkalmazottai, mint:

  1. A gyógyszer.
  2. Ételgyártás.
  3. Kereskedelmi.
  4. Oktatási intézmények.

Az egyik laboratóriumi vizsgálat a tífusz elemzése, amelyet mind magán-, mind állami kórházban lehet elvégezni..

A tífusz teszt gyakorisága a munkavégzés helyétől függ. Tehát az oktatóknak és a vendéglátóipari munkavállalóknak évente legalább egyszer át kell adniuk ezt az elemzést. Ugyanakkor a BT elemzéséről a fenti elemzések bármelyike ​​alapján igazolást állítanak ki..

Az elemzésekkel kapcsolatos megbízható információk megszerzéséhez a betegnek fel kell készülnie az eljárásra. Tehát 2 nappal a vérvétel előtt tilos alkoholt, zsíros ételeket fogyasztani és gyógyszereket is szedni.

Mennyibe kerül?

Az elemzés költsége közvetlenül számos tényezőtől függ:

  • Az elemzés helye - egy állami laboratóriumban az ilyen elemzés ingyenes lesz.
  • Az elemzés típusa - a szerológiai elemzés költsége legfeljebb 500 rubel, míg az általános elemzés olcsóbb lesz - legfeljebb 350 rubel.
  • Az eredmények előkészítésének sebessége - az expressz módszer drágább lesz, mint a standard kifejezésekkel végzett elemzés.
  • Lakóhely - minél kisebb a település, ahol a beteg él, annál alacsonyabb a költség.

A tífusz hordozójának elemzése

A BT kórokozó fő forrása egy káros baktériumok jelenléte (a továbbiakban: hordozó) vagy egy beteg. A statisztikák szerint a fertőzés az esetek 95% -ában hordozón, 5% -án pedig beteg betegen terjed.

Ebben az esetben a baktérium hordozása krónikus vagy akut. Az első változatban a káros baktériumok felszabadulása a környező légkörbe 3-10 évig vagy az egész életen át, a másodikban pedig legfeljebb 3 hónapig tart..

Ebben az esetben a fertőzés az alábbi módok egyikén terjed:

  1. Víz - piszkos víz, valamint szennyezett forrásból származó tenger gyümölcseinek ivása.
  2. Élelmiszer - a fertőzés nyers ételek, tej, hús fogyasztásával jut be az egészséges beteg testébe. Ezen túlmenően, a baktériumok egy élelmiszert tároló, előkészítő vagy értékesítő hordozón keresztül jutnak az élelmiszerbe..
  3. Háztartási cikkek - például baktériumokkal szennyezett WC-vel. Ebben az esetben a fertőzés akkor fordul elő, amikor a piszkos kéz megérinti a szájat. A fertőzés akkor is terjed, ha az ágyneműcserénél nem tartják be a higiéniai szabályokat, különösen az egészségügyi intézményekben.
  4. Személyes kapcsolat - magában foglalja az intim kapcsolatokat, beleértve az orális és anális szexet is.

A tífusz gyakori az alacsony egészségügyi előírásokkal rendelkező országokban, például Afrikában, Dél-Amerikában vagy Ázsiában. Oroszországban ez a betegség akkor terjed, miután a beteg a fenti országokba utazik. De amikor a fertőzés kitörését regisztrálják, a BT az általános népesség 50% -áig megbetegedhet. Ugyanakkor a halál gyakrabban figyelhető meg azokban az emberekben, akik nem hagyták el hazájukat..

Fontos! A nők gyakrabban hordozók, mint az 50 év feletti férfiak - 88%.

Tífuszos láz szerológiai vizsgálata

A szerológiai vizsgálat (a továbbiakban: SI) diagnosztikai módszer, amelynek célja az antitestek kimutatása a vérszérumban. Az SI-nek köszönhetően az orvos legkorábban a patológia kialakulásának 5. napján határozza meg a fertőző betegséget.

A szerológiai vérvétel a kapilláris vér elemzése, amelynek eredményei szerint az orvos nemcsak fertőző betegségeket, például BT-t, hanem mikrobiális, vírusos fertőzéseket is észlel. Fertőző betegség jelenlétében az elemzést a patológia kialakulásának kezdetén végzik, amikor a beteget kórházba kerülik, és 8-10 nap elteltével..

Ebben az esetben számos módja van a vér bizonyos testeinek kimutatására:

  • Immunassay (ELISA) - az antitesteket egy speciálisan előkészített lemezen rögzítjük.
  • Agglutinációs reakció - információt nyújt a betegség kezdete után 14 nappal.
  • Közvetett hemagglutinációs reakció - segít a BT diagnosztizálásában 7 nappal a patológia kialakulása után.
  • Fluoreszcens antitestválasz - segít azonosítani a patogén antigének bármilyen típusú antitestjét.

A tífuszról további információt a következő videóban talál:

Így a tífusz súlyos betegség, amely időben kezelést igényel. Az első szakasz az összes elemzés leadása, amelyeket anyagunkban részletesebben tárgyalunk.