Az elasztáz székletének elemzése, amely megmutatja

A biológiai anyag ebbe a tanulmányba történő elfogadása a hivatalos munkaszüneti napok előtt 2-3 nappal lemondható, a gyártás technológiai sajátossága miatt! Adjon meg információkat a kapcsolattartó központban.

Az elasztáz egy fehérjés anyag, amely a hasnyálmirigy enzimek csoportjába tartozik. Normálisan lebontja az emberi táplálékban lévő fehérjéket..

A szervezet inaktív formában szintetizálja, és a bélben lévő pepszin hatására aktív enzimmé alakul. A mirigy állapotának diagnosztizálására szolgál, mivel az elasztáz nem bomlik le a belekben..

Az 1. számú elasztázt csak az emberek termelik, ezért a teszt kizárja az enzim bevitelét az állati táplálékból. A fehérje szintje az egész életen át ugyanazon a szinten marad, így a teszt kényelmes és megbízható.

Ez az elemzés nagyon specifikus és érzékeny, ezért ez az "arany standard" az exokrin szervi rendellenességek diagnosztizálásában.

Javasoljuk, hogy végezze el a tesztet, ha laza vagy gyakori széklet van, nehézség van a hasban étkezés után, fájdalom jelentkezik a felső hasban.

Az eredmények értelmezése

Mértékegységeket használnak a diagnosztikához μg / g.

Enzimérték értelmezése:

  • Több mint 200 - a mirigy normál működése.
  • 100-200 - enyhe exokrin elégtelenség.
  • Kevesebb mint 100 - súlyos exokrin patológia.

Ezeket az értékeket szakembernek kell értékelnie, aki korrelálja az elért eredményt a betegség klinikai képével..

Jelzések

  • Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
  • A hasnyálmirigy onkológiai betegségei.
  • Hasi trauma.
  • Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás.
  • Laktázhiány.
  • Cukorbetegség.
  • Cisztás fibrózis.
  • Az epehólyag és a máj betegségei.
  • Hasfájás ismeretlen etiológiájú.

Az elasztáz a hasnyálmirigyben termelődő anyag. Fő feladata a táplálékkal együtt a szervezetbe jutó fehérjék lebontása. Kezdetben inaktív formában szintetizálódik - a bélben lévő pepszin aktiválja.

Az elasztázt kizárólag az emberi test állítja elő, és kívülről nem táplálékkal kerül be. Ennek az anyagnak a beteg egész életében állandónak kell maradnia. Éppen ezért egy ilyen vizsgálat eredményei a test endokrin rendszerének bármilyen típusú rendellenességének laboratóriumi diagnosztikája. Koncentrációjának növekedését vagy éppen ellenkezőleg, csökkent elasztáz indexeit használják a hasnyálmirigy munkájának értékelésére, mivel ez az anyag nem pusztul el a bélben az embereknél.

A hasnyálmirigy-elasztáz vizsgálatának javallatai

Ezt a laborvizsgálatot akkor kell elvégezni, ha:

  • hasi trauma;
  • daganatok a hasnyálmirigyben;
  • fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség;
  • akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • cisztás fibrózis;
  • diabetes mellitus;
  • laktózhiány.

A székletben megnövekedett elasztáz (több mint 200) a hasnyálmirigy normális működését jelzi. A gyomor-elasztáz alacsony indexei a patológia kialakulását jelzik.

Kedvezményes áron tesztelheti a bélelasztáz és az amiláz szintjét központunkban. Kényelmes feltételeket kínálunk a biológiai anyagok szállításához és a kész eredmények azonnali kézbesítéséhez.

A HATÁSOK VIZSGÁLATÁRA VONATKOZÓ ÁLTALÁNOS SZABÁLYOK

3-4 nappal az elemzés előtt tartsa be a fehérjék, zsírok, szénhidrátok tartalmában kiegyensúlyozott étrendet, célszerű kizárni az étrendből a diót, a gombát, a füstölt kolbászt. A hashajtók, a bizmut, a vas, a rektális kúpok zsíros alapú készítményeinek, az enzimeknek és az emésztési és felszívódási folyamatokat befolyásoló egyéb gyógyszereknek a megszüntetése javasolt. A gyomor és a belek röntgenvizsgálata után a széklet elemzését legkorábban 2 nappal később mutatják be. A székletet beöntés és hashajtók használata nélkül kell megszerezni. A biológiai anyag bevétele előtt alapos WC-vel kell elvégezni a külső nemi szerveket és a végbélnyílást, szappannal le kell öblíteni őket egy zuhany alatt. Megengedett a bioanyagok gyűjtése este, ebben az esetben a keletkezett biomaterialokat hűtőszekrényben, 2-8 ° C hőmérsékleten, fagyás nélkül tárolják..

BETEG UTASÍTÁSA A HAMIS MINTÁK BEVÉTELÉHEZ

A páciens a széklet tömegének középső részétől függetlenül, a kanállal (univerzálisan steril műanyag tartály fedelébe) szerelt speciális kanállal (SCL) választja ki a vizsgálathoz szükséges anyagot 1 gramm székletnek megfelelő mennyiségben (kb. Borsó). A biológiai anyagok gyűjtésekor kerülni kell a vizelettel való érintkezést és a genitális váladékot.

Újdonság a CDL "Biogenetics" -ben! Diagnosztikai marker - hasnyálmirigy-elasztáz

A hasnyálmirigy-elasztázt a hasnyálmirigy exokrin sejtjei termelik inaktív pancreatopeptidase E formájában. A hasnyálmirigy-elasztáz szintjének változása a székletben mindig azt jelzi, hogy a hasnyálmirigyben kóros folyamat van..

Mi a hasnyálmirigy elasztáz

A hasnyálmirigy-elasztáz egy proteolitikus emésztőenzim, amely a hasnyálmirigyben termelődik. Funkciója az elasztin és más fehérjék enzimatikus lebontása. A hidroláz mellett ezen a helyen további tizenöt enzim termelődik. Kulcs - amiláz, lipáz, kollagenáz, tripszin, kimotripszin. De az elasztáz kizárólag a hasnyálmirigyben termelődik, és egyetlen más szervben sem található meg. A beleket megkerülve a hidroláz bejut az ürülékbe, anélkül, hogy az emésztőrendszer többi kináza elpusztítaná.

További jellemző, hogy gyógyászati, enzimatikus gyógyszerek szedésekor nem változik a termelése. Kevéssé függ az étrend jellegétől, a beteg életkorától és nemétől. A marker hasonló tulajdonságát, amely az ürüléket vizsgálja, a hasnyálmirigy exokrin aktivitásának rendkívül érzékeny és specifikus külső tesztjeként alkalmazzák. A székletben lévő hasnyálmirigy-elasztáz tényleges tartalmának megállapított normája kétszáz-ötszáz mikrogramm / szubsztrát grammonként.

Az elasztáznak két típusa (frakciója) van:

  • A hasnyálmirigy-elasztáz az exokrin mirigyben termelődik. A duodenumba kerülve a hidraláz a tripszinnel konjugálódik, aktív állapotba kerül.
  • A szérum-elasztáz, amely hasnyálmirigy-enzim, a hasnyálmirigy-sejtek pusztulása során kerül a véráramba. A molekula szerkezetét tekintve a második teljes mértékben megfelel az immunológiai sejtekben található enzimnek és az aorta falainak.

A székletben az elasztáz koncentrációjának szabályozásán alapuló diagnosztikai teszt széles körű alkalmazást talált a hasnyálmirigy exokrin aktivitásának értékelésére. Ez a módszer nagyon magas specifitással, információtartalommal rendelkezik és abszolút nem invazív..

Így ennek az enzimnek az elemzése homályos etiológiájú hasmenéses szindrómában szenvedő gyermekeknél lehetővé teszi a cisztás fibrózis korai szubklinikai stádiumban történő megerősítését vagy kizárását, megakadályozva az életet veszélyeztető több szervi szövődmények kialakulását..

Milyen esetekben rendelnek hozzá felmérést??

A gyomor-bél traktus számos funkcionális rendellenességének potenciálisan hasonló megnyilvánulásai vannak. Leggyakrabban kellemetlen érzések jelentkeznek egy nehéz étkezés után, az erjedés jelei duzzanat, székletzavarok formájában. Még maga a széklet szerkezete és konzisztenciája is átalakul. Az ilyen tünetek alapján csak feltételezni lehet egy nyilvánvalóan kóros folyamat jellegét..

A koprogram-elemzés potenciálisan észleli az emésztetlen ételtörmelék jelenlétét, a fehérje, az emésztetlen zsírdarabok jelenlétét - ami atrófiás gyomorhurut, gyulladásos bélbetegség, a széklet gyorsabb átjutása esetén történik. De a valódi tünetek akkor is megfigyelhetők, ha a hasnyálmirigy enzimatikus aktivitása zavart szenved. A széklet-elasztáz szintjének meghatározása általában megerősíti vagy cáfolja a kezdeti diagnózist..

Az ilyen marker székletének elemzése a legindikatívabb preklinikai módszer a diszpeptikus tünetek forrásának differenciáldiagnózisára. Törölt tünetekkel nehéz meghatározni, hogy az emésztőrendszeri rendellenességek gyulladásos vagy enzimatikus eredetűek-e. Egy közönséges koprogram segít felmérni a gyomor-bél traktus általános enzimatikus aktivitását és emésztési képességét, valamint a székletben lévő marker szintjét - szekréciós hasnyálmirigy-elégtelenség.

Olyan körülmények, amelyekben az ürülék enzimtartalmának változása fontos diagnosztikai kritérium:

  • Az exokrin rendszer genetikailag meghatározott elváltozása (cisztás fibrózis);
  • Gyulladásos és romboló folyamatok a mirigyben;
  • Az epe áthaladásának megsértése a kiválasztó csatornák elzáródásával;
  • Cukorbetegség;
  • Crohn-kór (granulomatous enteritis);
  • Onkológiai folyamatok a hasnyálmirigyben;
  • Kriptogén hasi szindróma;
  • A hasnyálmirigy cisztás fibrózisa.

Az eljárás előkészítése

A hasnyálmirigy szekréciós elégtelenségét invazív beavatkozások nélkül szinte lehetetlen felmérni, de a hasnyálmirigy-elasztáz szintje a székletben mindig az emésztőrendszerben lévő enzimek koncentrációjával arányosan változik..

Maga az enzim inaktív formában termelődik a hasnyálmirigyben, és a tripszinnel való érintkezés után aktiválódik. Az exokrin hasnyálmirigy-sejtek által termelt enzimek frakcióinak aránya állandó érték. A hasnyálmirigy aktivitásának szintje a hasnyálmirigy-elasztáz, amelyet a széklet tartalmaz.

Mivel más emésztőenzimek hatásának ellenáll, és a székletben felhalmozódik, a hasnyálmirigy állapotának távoli jelzője. Az elasztázt fix mennyiségben állítják elő. Ennek a markernek a koncentrációja ötször magasabb a székletben, mint a hasnyálmirigy-szekrécióban. Ezeket az adatokat nem befolyásolja a gyógyszerek és enzimek bevitele..

A székletben az enzimkoncentrációt megfelelő tárolási körülmények között hosszú ideig fenntartják.

A vizsgálati eredmény nagy megbízhatósága érdekében a gyűjtés során a székletet nem szabad szennyezni. A széklet optimális térfogata 3-5 gramm.

Javasoljuk, hogy az ürüléket egy speciális steril tartályba gyűjtse a széklethez - egy kalória egy spatulával.

Mielőtt székletet vennének vizsgálatra, szigorúan tilos hashajtókat és ételeket szedni, amelyek felgyorsíthatják a széklet kiürítését. Nem tartalmazza a kontrasztanyagok orális beadásával kapcsolatos vizsgálatokat, valamint az endoszkópos beavatkozásokat két nappal a széklet gyűjtése előtt. Az eredmény nem lesz reprezentatív, ha a széklet konzisztenciája megváltozik a széklet zavara (székrekedés, ideges) miatt. Ha vérzésre hajlamos hemorrhoid gyűrűi vannak, ellenőrizze, hogy vér nem került-e a székletmintába.

A norma és az eltérések eredményeinek megfejtése

A székletben lévő elasztázt μg-ben határozzák meg 1 g székletben.

  • A hasnyálmirigy szekréciós sejtjeinek normál exokrin aktivitása esetén a hasnyálmirigy-elasztáz a székletben 200-500 μg / g szinten van.
  • Ha az elasztáz szintjét a székletben 100-200 μg / g tartományban határozzák meg, akkor az enzimatikus aktivitás kompenzált károsodásáról beszélnek, amely gyógyszeres terápiát igényel.
  • A 100 μg / g alatti székletben lévő enzimtartalom sürgős orvosi ellátást igényel.
  • A marker tartalmának 500 μg / g feletti növekedése lehetővé teszi onkológiai folyamat vagy hiperszekréció gyanúját akut pancreatitis vagy epekő betegség hátterében..

A normától való eltérés okai a funkció kompenzált csökkenésével, amikor a hasnyálmirigy-elasztáz székletében kissé csökken, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétében rejlik. De gyakran, lassú folyamat mellett, ez az irányítási módszer informatívnak bizonyul..

Az ürülékben az enzim szintjének 100 μg / g alatti csökkenése további vizsgálatot igényel. Az elemzésben a hasnyálmirigy-frakció szintje csökkenhet, de az enzimet normál térfogatú szekréciós pancreatocyták termelik. A székletanalízis kijelölését az elasztáz szérumfrakcióinak ellenőrzése kíséri.

Az enzim koncentrációjának jelentős csökkenése a székletben, a szérum elasztáz vérben való hiányával együtt jogot ad arra, hogy gyanakodjon az ürítőcsatorna elzáródására az epehólyagból, amelyet az akut hasnyálmirigy-gyulladás növekvő képe takar..

Csak a hasnyálmirigy-gyulladás jeleit nem a mirigysejtek pusztulása, hanem az enzimek kiáramlásának blokádja okozza, a hasnyálmirigy enzimtermelő funkciójának fenntartása mellett..

következtetések

A széklet elasztáz szintjének a funkcionális aktivitás markerként történő alkalmazásának pozitív és negatív aspektusai is vannak..

A módszer pozitív tényezői:

  • A széklet markertartalmának korrelációjának magas megbízhatósága közepes és súlyos szekréciós hasnyálmirigy-elégtelenségben
  • Magas specifitás a szekréciós pancreaticiták exokrin funkciójával kapcsolatban
  • Bizonyított korreláció a szekretin-pancreozymin teszt eredményeivel
  • Leállás és nem invazív módszer
  • A marker sértetlen a többi proteinázhoz viszonyítva
  • A módszer érzéketlen az egyidejű gyógyszeres terápiára
  • Stabil koncentráció értékek a székletben hosszú ideig
  • Kutatási anyag "nem problémás" tárolás és szállítás szempontjából (széklet)
  • A differenciáldiagnózis fő módszere Crohn-betegségben és cisztás fibrózisban

A módszer negatív tényezői

  • A szubsztrátum (széklet) liofilizálásának szükségessége a "hígítás" megakadályozása érdekében
  • Az elsődleges és a másodlagos szekréciós hasnyálmirigy-elégtelenség differenciáldiagnosztikája
  • Viszonylag alacsony reprezentativitás a kóros folyamat alacsony aktivitásával (a marker gyakran a normál tartományon belül van)
  • A diagnosztikai módszer magas költsége
  • Alacsony szelektivitás az enzimatikus frakciókkal szemben. Csak az általános szekréciós tevékenységet értékeli

Ennek a módszernek az elterjedt alkalmazásának van értelme a hasnyálmirigy exokrin funkciójának dinamikájának értékelésénél, olyan marker használatával, amikor lehetetlen szekretin-pancreosimin tesztet végezni, a kezelés hatékonyságának értékelése, olyan betegségek differenciáldiagnózisa, mint a Crohn-kór, a gyermekkori cisztás fibrózis és az onkológiai patológia. Tekintettel a tényezők nagy számára, amelyek befolyásolhatják a végleges adatok megbízhatóságát, a laboratóriumi kutatások viszonylag magas költségeire, az alacsony megbízhatóságra és az exokrin funkció jelentéktelen változásaira, nem mindig lehet csak egyetlen diagnosztikai kritériumra támaszkodni..

A pancreatoelastase tesztnek van egy bizonyos diagnosztikai értéke, de a vér amiláz mutatóival, egy kopogrammal, egy általános vérvizsgálattal együtt a diagnosztikai hatékonyság jelentősen megnő.

Hasnyálmirigy-elasztáz 1 a székletben

A hasnyálmirigy-elasztáz 1 a hasnyálmirigy enzimje, amely a savas elasztázok csoportjába tartozik. A fehérjetartalmú ételek emésztéséhez elengedhetetlen. Kiürül a székletből, és fontos diagnosztikai értéke van a hasnyálmirigy exokrin funkciójának (enzimtermelő képesség) felmérésében..

Ha a hasnyálmirigy emésztőrendszeri képessége csökken, akkor olyan tünetek jelentkezhetnek, mint hasi fájdalom, puffadás, hasmenés és ételintolerancia. Ugyanakkor a hasnyálmirigy-elasztáz 1 szintje a székletben is csökken.

A hasnyálmirigy-elégtelenség okai között szerepel a krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-daganatok, cisztás fibrózis, a hasnyálmirigy térfogatának csökkenése a distrofikus folyamatok eredményeként vagy műtét után. A hasnyálmirigy-elasztáz koncentrációjának csökkenése a székletben a hasnyálmirigy-lé bélbe áramlásának megsértéséhez vezethet.

Milyen esetekben írják elő a vizsgálatot??

A hasnyálmirigy-elasztáz székletvizsgálatát a következőkre írják fel:

  • Emésztési rendellenességek tüneteivel (a hasnyálmirigy emésztési funkciójának csökkenésének gyanúja);
  • a krónikus hasmenés okainak differenciáldiagnosztikája;

Hogy pontosan mit határoznak meg az elemzés során?

Az elemzés során a hasnyálmirigy-elasztáz 1 koncentrációját a beteg székletében ELISA-val (enzimhez kapcsolt immunszorbens assay) mérjük..

Mit jelentenek a teszt eredményei?

Normális esetben az enzim koncentrációjának legalább 200 μg / g székletnek kell lennie. Enyhe fokú hasnyálmirigy-elégtelenség esetén az értékeket 100 és 200 μg / g közötti tartományban figyeljük meg; súlyos elégtelenség esetén - kevesebb, mint 100 μg / g.

Teszt időzítése.

A teszt eredménye 5-6 nappal a vizsgálat után érhető el..

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

3 nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a hashajtók, végbélkúpok, olajok bevitelét, korlátozni kell (a kezelőorvos engedélyével) a bélműködést és a széklet színét befolyásoló gyógyszerek bevitelét. Az anyagot a beteg abszorbens anyagokból steril műanyag edényben, kis térfogatban (a tartály legfeljebb 1/3-ban) gyűjti össze a széklet különböző helyeiről.

Elemzés a hasnyálmirigy-elasztáz szintjének meghatározására a székletben

Szinte születésétől kezdve minden ember székletében van egy speciális enzim - hasnyálmirigy-elasztáz. Ez korántsem az egyetlen enzimatikus anyag, amelyet a hasnyálmirigy termel. Mindannyian szerepet játszanak és bizonyos funkciókat látnak el az emésztési folyamatokban..

Mi az?

A hasnyálmirigy-elasztáz egy indikatív hasnyálmirigy-enzim, amelynek tartalma szerint a szakértők meghatározzák a mirigy funkcionális állapotát, a parenchyma szerkezeti változásait és a szövetek fiziológiai állapotát.

Az elasztáz tömegaránya a hasnyálmirigy-lében körülbelül 9%. Az enzim bejut a vékonybélbe, ahol aktívan bontani kezdi a fehérjéket.

Ha a betegnek a hasnyálmirigy vagy a nyombélfekély patológiája van, akkor a hasnyálmirigy-elasztáz szintje jelentősen a normális szint alá csökken. Ezért a szintjének meghatározása standard markernek tekinthető a hasnyálmirigy-funkciók különféle elégtelenségeinek kimutatására..

Ez az enzim a gyomor-bél traktus struktúráin történő mozgás során nem változtatja meg mennyiségi vagy minőségi összetételét, ezért a széklet vizsgálatával kapott eredmények egyértelműen feltárják a meglévő patológia képét.

A hasnyálmirigy-elasztáz két típusra oszlik:

  1. Hasnyálmirigy-forma vagy elasztáz-1. Az enzimet a szekréciós mirigysejtek termelik, és a bél lumenébe más enzimanyagokkal kombinálva juttatják proelasztáz formájában. Ezután a belekben ezt az enzimformát feldolgozzák és elasztázzá alakítják, amely részt vesz a fehérje élelmiszer-vegyületek lebontásában. Az elasztáz-1 specifikus jellegű, ezért más szerves struktúrákban vagy szövetekben nem található meg. A szintet az ürülék vizsgálatával határozzák meg.
  2. Szérum forma vagy elasztáz-2. Ez az enzimfajta a hasnyálmirigy gyulladásos elváltozásainak hátterében sejtkárosodás révén a véráramba szivárog. Ha egy betegnél akut patológia alakul ki, akkor az elasztáz-2 indexek sokszorosan meghaladják a normát, ami a beteg vérének laboratóriumi vizsgálatai során kimutatható. A kóros folyamat kezdetétől számított 6 óra elteltével a szérum elasztáz koncentrációja növekszik, 24-36 óra múlva éri el a maximális értéket. Ennek az enzimes anyagnak a felezési ideje meglehetősen hosszú, ezért 5 napig, vagy akár egy hétnél tovább is fennállhat a véráramban..

Jelzések

A gyomor-bél traktus patológiáiban a széklet laboratóriumi vizsgálatát az egyik legindikatívabb és informatívabb elemzésnek tekintik, ezért az elasztáz hasnyálmirigy-formájának szintjét tanulmányozzák, ha gyanú merül fel olyan kóros folyamatok kialakulásában, mint:

  • A hasnyálmirigy krónikus gyulladása;
  • Krónikus mirigyelégtelenség;
  • Cisztás fibrózis;
  • Epekő patológia;
  • Késések a gyermekek fizikai fejlődésében;
  • Daganat intraorganikus képződmények és folyamatok;
  • Ileitis termikus formában, Crohn patológiája;
  • Traumás sérülések a hasnyálmirigyben stb..

Felkészülés és előrehaladás

A székletben lévő elasztáz szintjének tanulmányozásához a betegnek először fel kell készülnie.

  • Fel kell függeszteni a gyógyszerek szedését, amelyek bármilyen módon befolyásolhatják a szekréciós hasnyálmirigy-funkciókat és a bél perisztaltikáját;
  • Hagyja abba a hasmenés elleni gyógyszerek vagy hashajtók, például ricinusolaj és vazelin, hashajtó gyógyszerek szedését;
  • Ne használjon kenőcsöt és kúpkészítményeket rektális alkalmazásra;
  • A douching és a beöntés megtagadása;
  • Korlátozza a zsíros és sült füstölt húsok és pácok fogyasztását.

Ilyen vizsgálatot nem írnak elő a betegek számára a menstruáció alatt, valamint az irrigoszkópia és a bárium alkalmazásával végzett egyéb diagnosztikai eljárások után.

Szükség van a fekáliák összegyűjtésére reggel, miután a vizelés és az anális terület és a nemi szervek higiéniája történt. A székletürítést egy speciális gyógyszertári tartályban egy speciális spatulával kell összegyűjteni.

Legalább egyharmaddal meg kell tölteni a tartályt, ez a térfogat elegendő lesz a teljes vizsgálathoz. A tartályhoz irányt kell csatolni, ahol fel kell tüntetni a beteg teljes nevét, életkorát, dátumát, gyűjtését és idejét.

A biológiai anyag beérkezését követően azonnal a tartályt laboratóriumba kell vinni. Szélsőséges esetekben megengedett, hogy az edényt hűtőszekrényben, 4-6 fokos hőmérsékleten tárolják, legfeljebb 5-8 órán át.

A hasnyálmirigy-elasztáz aránya a székletben

A laboratóriumban a szakemberek enzim immunvizsgálatot végeznek, amelynek eredményei szerint az orvos teljesebb képet kaphat a beteg hasnyálmirigy-állapotáról. A kapott adatok alapján azonosítani lehet a kóros folyamatok jelenlétét a páciensben, és a legkorábbi szakaszokban meg lehet kezdeni azok kiküszöbölését..

A hasnyálmirigy-elasztáz normál mutatója legalább 200 μg enzim mérési egységenként..

Ha az indikátorok e jel alatt vannak, további diagnosztikára lesz szükség az elasztáz-1 csökkenését kiváltó tényezők azonosításához. Alacsony ütemben a hasnyálmirigy aktivitása hatástalan.

200-500 NE hasnyálmirigy-elasztáz szint mellett a hasnyálmirigy optimális munkáját diagnosztizálják, 101-199 NE mutatóval pedig enyhe enzimhiányt diagnosztizálnak. Ha az elasztáz-1 szintje 101 NE alatt van, akkor a betegnek súlyos kóros formája van, a hasnyálmirigy súlyos károsodásával..

A pontos diagnózis érdekében további kutatásokra lesz szükség..

Az enzim növelésének és csökkentésének okai

Számos tényező okozhat eltéréseket az elasztáz-1 szintjében. Egy ilyen enzim észrevehető hiánya alakul ki olyan kóros állapotok hátterében, mint:

  • A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos elváltozása, főleg krónikus jellegű;
  • Cisztás fibrózis - örökletes patológia, amely befolyásolja a test intrasecretory mirigyszerkezeteit;
  • Laktóz intolerancia;
  • Crohn patológiája;
  • Hepatitisz A;
  • Hasnyálmirigy onkológia;
  • Kőalakulás az epében és a csatornákban;
  • Diabetes mellitus;
  • Az áramlás és a kiválasztó mirigyrendszer veleszületett diszfunkciója, amelyet a kötőszövet pótlása követ;
  • Az exokrin parenchymás mirigyszövetek megsemmisítése stb..

A mutatók jelentős növekedésével hasnyálmirigy-onkológia, hasnyálmirigy-gyulladás vagy epekő patológia is kimutatható..

Az ilyen kóros állapotokat általában a belek és a hasnyálmirigy fájdalma, súlyhiány, vérszegénység és gyengeség, krónikus hasmenés kíséri, így nem maradhatnak észrevétlenek.

Elemzési ár

A hasnyálmirigy-elasztáz tartalmának székletvizsgálatának költsége a moszkvai klinikákon 1705-2400 rubel.

A gyomor-bélrendszeri patológiák minden korosztályban megtalálhatók minden korosztályban, mivel mindannyian ki vagyunk téve a rossz környezeti körülmények, az egészségtelen táplálkozás, a stressz stb. Negatív hatásának..

Ezek a tényezők romboló hatást gyakorolnak a szervezetre, sok rendellenességet és betegséget okozva. Informatív diagnosztikai eljárások, például a hasnyálmirigy-elasztáz szintjének székletvizsgálata segítségével a szakember megbízható diagnózist állíthat fel és hatékony kezelést írhat elő..

Koprológiai elasztáz

Az emberi hasnyálmirigy-elasztáz a hasnyálmirigy- és nyombéllében található egyik hasnyálmirigy-enzim, amely a savas elasztázcsaládba tartozik. A hasnyálmirigy exokrin működésének értékelésére a koprológiai elasztáz meghatározását használják. Aktivitásának csökkenését észlelik krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, hasnyálmirigyrákban, 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, cisztás fibrózisban szenvedő gyermekeknél, ami tükrözi az exokrin hasnyálmirigy-funkció elégtelenségét ezekben a betegcsoportokban..

CE-1, elasztáz-1 a székletben; hasnyálmirigy-elasztáz-1.

Immunassay (ELISA).

Mkg / g (mikrogramm / gramm).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Távolítsa el a hashajtók bevitelét, a rektális kúpok, olajok bevezetését, korlátozza (az orvossal egyetértésben) a bélmozgást befolyásoló gyógyszerek (belladonna, pilokarpin stb.) És a széklet színét befolyásoló gyógyszerek (vas, bizmut, bárium-szulfát) bevitelét, 72 órán belül a széklet gyűjtése előtt.

Általános információk a tanulmányról

Az orvosi gyakorlatban az elasztáz-1 mennyiségének meghatározását a székletben klinikai tünetekkel kombinálva használják az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség diagnosztizálására..

A vizsgálatot cukorbetegség gyanúja esetén javasoljuk (másodlagos diabetes mellitus a hasnyálmirigy exokrin diszfunkciója miatt sokkal gyakoribb, mint azt korábban gondolták; számos tanulmány eredménye bizonyítja, hogy a hasnyálmirigy-elasztáz alacsony szintje jelentősen befolyásolja a vércukorszint-szabályozás képességét); kolelithiasis, postcholecystectomia szindróma, osteoporosis (az osteoporosisban szenvedő betegek egyharmadában csökken a hasnyálmirigy-elasztáz és a D-vitamin szintje), akaratlan (életkorral összefüggő) változások a hasnyálmirigyben, cisztás fibrózisban, krónikus pancreatitisben, autoimmun betegségben szenvedő betegeknél.

A hasnyálmirigy-elasztáz mennyiségének mérése egyszerű, nem invazív módszer a hasnyálmirigy működésének felmérésére, lehetővé téve az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség diagnosztizálását (a módszer érzékenysége 90–100%, a specificitás 93–98%). A módszer érzékenysége nem kifejezett hasnyálmirigy-elégtelenség esetén alacsonyabb, de a mirigy mérsékelt és súlyos diszfunkciója esetén eléri a 100% -ot.

A hasnyálmirigy-elasztáz a hasnyálmirigy által termelt specifikus fehérje. A duodenumba választódik ki, ahol részt vesz az emésztési folyamatban. Ennek a fehérjének a hiánya számos fiziológiai rendellenességet okoz. A hasnyálmirigy-elasztáz-1 székletben való mennyiségének meghatározását arra használják, hogy felmérjék a hasnyálmirigy emésztőenzim-termelő képességét (exokrin funkció).

Az elasztáz a proteázok családjába tartozik, endoproteáz (lebontja a korábban megváltozott fehérjemolekulákat), részt vesz az emésztési folyamatban, lebontva más fehérjéket. Az eredetileg hasnyálmirigy-elasztáznak nevezett enzimről kiderült, hogy az elasztáz egy másik típusa, amely nem specifikus a hasnyálmirigyre. Ezt a kifejezést a klinikusok továbbra is használják, de valójában ez az enzim a kimotripszinszerű elasztázok családjába tartozik. Az orvosi szakirodalomban ezt az enzimet gyakran koprológiai elasztáznak nevezik..

A hasnyálmirigy-elégtelenség tünetei lehetnek puffadás, hasi fájdalom, émelygés, hasmenés, emésztetlen étkezési rostok a székletben, hipo-savasság, a gastrooesophagealis reflux tünetei, ételintolerancia.

A hasnyálmirigy exokrin funkciójának elégtelenségének feltárása, a korai szakaszban történő korrekciója lehetővé teszi a szervezetben a nem megfelelő táplálkozással járó kifejezett metabolikus változások elkerülését. A zsírok és fehérjék felszívódási zavarai (csökkent felszívódás) általában vitaminok (különösen zsírban oldódó - A, D, E, K), nélkülözhetetlen nyomelemek hiányával járnak. Egyidejű exokrin hasnyálmirigy-diszfunkció esetén a cukorbetegek számára nehezebb a vércukorszint szabályozása a célon belül.

Mire használják a kutatást?

  • A gyanított hasnyálmirigy-diszfunkcióval rendelkező betegek vizsgálata;
  • differenciáldiagnózis a krónikus hasmenés egyéb okaival;
  • egészséges emberek megelőző vizsgálata.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Ha cukorbetegségre, kolelithiasisra, postcholecystectomia szindrómára, a nagy nyombél papilla szűkületére, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganataira, csontritkulásra, a hasnyálmirigy akaratlan (életkorhoz kapcsolódó) változásaira, cisztás fibrózisra, krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra, felszívódási zavarokra, autokrónikus betegségekre,.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek:> 200,00 μg / g.

Ha a székletben a koprológiai elasztáz szintje a referenciaértékeken belül van, akkor nincs elégtelenség az exokrin hasnyálmirigy működésében..

A mutatók csökkenése a 100-200 μg / g széklet között mérsékelt hiányt jelez, és kevesebb, mint 100 μg / g széklet jellemző a hasnyálmirigy-funkció súlyos elégtelenségére.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A kifejezett társbetegség (egyidejű patológiák jelenléte) csökkentheti a módszer specifitását és célzott differenciáldiagnózist igényel.
  • Egyidejű exokrin hasnyálmirigy-diszfunkció esetén a cukorbetegek számára nehezebb a vércukorszint szabályozása a célon belül.
  • Amiláz teljes mennyiség a szérumban
  • Amiláz hasnyálmirigy
  • [08-042] Coprogram
  • Rák embrionális antigén (CEA)
  • C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer)
  • [13-020] Rheumatoid faktor
  • [13-015] Antitestek nukleáris antigénekre (ANA), szűrés

Ki bízza meg a tanulmányt?

Gasztroenterológus, gyermekorvos, belgyógyász, háziorvos.