Hol található a hasnyálmirigy és hogyan fáj?

Az emberi test minden folyamatát bizonyos enzimek és hormonok szabályozzák. A belső és külső szekréció mirigyei hozzák létre őket. Ezek közül a legnagyobb a hasnyálmirigy..

Ez a máj után a második legnagyobb emésztőrendszer. Ez a mirigy összetett szerkezettel rendelkezik, és nagyon fontos funkciókat lát el, biztosítja a normális emésztési folyamatokat, valamint a glükóz felszívódását, megakadályozva annak mennyiségének növekedését a vérben. Ezért bármely patológiája komolyan megzavarja az egész szervezet létfontosságú funkcióit..

Általános tulajdonságok

Korábban a hasnyálmirigy csak izomnak számított. Csak a 19. században fedezték fel, hogy saját titkát termeli, amely szabályozza az emésztést. N. Pavlov tudós kutatásai feltárták, hogy a hasnyálmirigy milyen fontos funkciókat tölt be az emberi testben.

Latinul ezt a szervet hasnyálmirigynek hívják. Ezért fő betegsége a hasnyálmirigy-gyulladás. Elég gyakori, mivel a hasnyálmirigy normális működése a gyomor-bél traktus összes többi szervéhez kapcsolódik. Végül is sokukkal interakcióba lép..

Ezt a mirigyet hasnyálmirigynek hívják, bár amikor az ember egyenesen van, a gyomor mögött helyezkedik el. Ez egy meglehetősen nagy szerv - a hasnyálmirigy mérete általában 16 és 22 cm között mozog, hosszúkás alakú, kissé ívelt. Szélessége nem haladja meg a 7 cm-t, súlya 70-80 g. A hasnyálmirigy kialakulása már a méhen belüli fejlődés 3. hónapjában jelentkezik, és mire a baba megszületik, méretei 5-6 mm. Tíz éves korára 2-3-szorosára nő.

Elhelyezkedés

Kevesen tudják, hogy néz ki a hasnyálmirigy, sokan nem is tudják, hol van. Ez a szerv a legtöbb védett a hasüregben, mivel mélyen helyezkedik el. Elöl a gyomor borítja, közöttük zsíros réteg van - az omentum. A mirigy feje mintha a duodenumba lenne tekerve, mögötte a gerinc és a gerinc izmai védik.

A hasnyálmirigy vízszintesen helyezkedik el, a felső részén található teljes hashártya-téren átnyúlik. Legnagyobb része - a fej - az 1. és 2. ágyéki csigolya szintjén található a bal oldalon. A hasnyálmirigy nagy része félúton helyezkedik el a köldök és az alsó szegycsont között. És a farka eléri a bal hypochondriumot.

A hasnyálmirigy szoros kapcsolatban áll számos szervvel és nagy erekkel. A gyomor mellett közvetlenül kölcsönhatásba lép a duodenummal, valamint az epevezetékekkel. Másrészt megérinti a bal vesét és a mellékvesét, és annak végét - a lépet. Az aorta, a vese erek és az alsó vena cava szomszédosak a mirigygel, és a felső mesenterialis artéria elöl van. Ez a nagy idegfonatot is érinti.

Szerkezet

Az emberi hasnyálmirigy anatómiája meglehetősen összetett. Amellett, hogy szövetei többféle sejtből állnak, és több lebenyes szerkezetet képviselnek, három szakaszból áll. Nincsenek egyértelmű határok közöttük, de egy felnőtt, egészséges embernél látható, hogy a mirigy vessző alakú, vízszintesen helyezkedik el a hasüreg tetején. Fejből áll - ez a legnagyobb része, amelynek vastagsága néha eléri a 7-8 cm-t, egy test és egy farok.

A mirigy feje a nyombélgyűrűn helyezkedik el, a has középvonalától jobbra. A máj és az epehólyag mellett található. Legszélesebb része horog alakú folyamatot alkot. A testbe való átmenet során pedig kialakul egy szűkület, amelyet nyaknak neveznek. A mirigy testének felépítése háromszög alakú, hasáb alakú. Ez a leghosszabb része. A test karcsú, legfeljebb 5 cm széles. A hasnyálmirigy farka pedig még vékonyabb, kissé ívelt, kúp alakú. Bal oldalon helyezkedik el, és kissé felfelé irányul. A farok eléri a lépet és a vastagbél bal szélét.

Ezenkívül a hasnyálmirigy szerkezetét kétféle szövet jelenléte jellemzi. Ezek közönséges sejtek és stroma, vagyis kötőszövet. Ebben találhatók a mirigy erei és csatornái. És az azt alkotó sejtek is különböznek, kétféle van. Mindegyikük elvégzi a saját funkcióit..

Az endokrin sejtek intrasecretory funkciót töltenek be. Hormonokat termelnek, és közvetlenül a véráramba engedik a szomszédos edényeken keresztül. Az ilyen sejtek külön csoportokban helyezkednek el, amelyeket Langerhans szigeteinek hívnak. Leginkább a hasnyálmirigy farkában találhatók. A Langerhans-szigetek négyféle sejtből állnak, amelyek bizonyos hormonokat termelnek. Ezek a béta, az alfa, a delta és a PP sejtek.

A többi sejt - az exokrin pancreatitis - képezi a mirigy vagy a parenchima fő szövetét. Emésztőenzimeket termelnek, vagyis exokrin vagy exokrin funkciót látnak el. Sok ilyen sejtcsoport található, az úgynevezett acini. Lobulákká egyesülnek, amelyek mindegyikének megvan a maga kiválasztó csatornája. És akkor egyesülnek egy közösvé.

A hasnyálmirigy kiterjedt erekhálózattal rendelkezik. Ezenkívül számos idegvégződéssel van ellátva. Ez segít szabályozni munkáját, biztosítva az enzimek és hormonok normális termelését. De pontosan emiatt a mirigy bármely patológiája súlyos fájdalom megjelenéséhez vezet, és gyakran átterjed más szervekre..

Csatornák

A hasnyálmirigy fő szerepe az emberi testben a normális emésztés biztosítása. Ez az exokrin funkciója. A mirigy belsejében termelődő hasnyálmirigy-lé a csatornarendszeren keresztül jut az emésztőrendszerbe. Eltérnek a mirigy minden szakaszát alkotó összes kis lebenytől.

A hasnyálmirigy minden csatornája egy közös, az úgynevezett Virsung csatornába van egyesítve. Vastagsága 2–4 ​​mm, a faroktól a mirigy fejéig megközelítőleg középen fut, fokozatosan tágul. A fej régiójában leggyakrabban az epevezetékhez csatlakozik. Együtt lépnek be a duodenumba a nagy nyombél papillán keresztül. A járatot az Oddi záróizom zárja le, amely megakadályozza a belek tartalmának visszavezetését.

A hasnyálmirigy fiziológiája nagy nyomást biztosít közös csatornájában. Ezért az epe nem hatol be oda, mert az epeutakban alacsonyabb a nyomás. Csak néhány patológia vezethet az epe behatolásához a hasnyálmirigybe. Ez megsérti funkcióit, amikor a hasnyálmirigy-lé váladéka csökken, az Oddi záróizom görcse vagy az epekő által a csatorna eltömődik. Emiatt nemcsak a hasnyálmirigy-lé stagnálása következik be a mirigyben, hanem epe is dobódik bele..

A hasnyálmirigy és az epehólyag csatornáinak ilyen összekapcsolódása az oka annak is, hogy obstruktív sárgaság figyelhető meg a mirigy gyulladásos folyamataiban felnőtteknél. Végül is az epevezeték egy része áthalad a testén, és ödéma miatt összenyomódhat. Ez gyakran a fertőzés egyik szervről a másikra való terjedéséhez is vezet..

Néha a veleszületett fejlődési rendellenességek miatt az egyik csatorna nem csatlakozik a közöshez, és önállóan kilép a hasnyálmirigy fejének tetején lévő duodenumba. Az ilyen további csatorna, amelyet santoriának hívnak, jelenlétét az emberek 30% -a figyeli meg, ez nem patológia. Bár a fő csatorna elzáródása esetén nem képes megbirkózni a hasnyálmirigy levével, ezért haszontalan.

Funkciók

A hasnyálmirigy vegyes váladék szerv. Végül is különböző sejtekből áll, amelyek mindegyik típusa bizonyos hormonokat vagy enzimeket termel. A mirigy által felszabadított hasnyálmirigy-lé segíti az étel normális emésztését. És az inzulin hormon, amely felelős a glükóz felszívódásáért, szintén ez a mirigy termelődik..

Ezért a hasnyálmirigy számos funkciót lát el:

  • részt vesz az emésztési folyamatokban;
  • alapvető enzimeket termel a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontására;
  • inzulint és glükagont termel a cukorszint szabályozására.

Számos tényező kombinációjára van szükség ahhoz, hogy a mirigy funkcióit helyesen teljesítse. Egészsége a máj, az epehólyag, a nyombél normális működésétől, a megfelelő vérkeringéstől és az idegi impulzusok továbbadásától függ. Mindez befolyásolja működését, tömegét és szerkezetét. A hasnyálmirigy normál mérete egy egészséges embernél nem haladhatja meg a 23 cm-t. És növekedése bármilyen patológiára utalhat.

Emésztési funkció

A hasnyálmirigy hasnyálmirigy-levet termel, amely tartalmazza az enzimeket, amelyek az élelmiszerekből származó fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontásához szükségesek. Alig egy nap alatt körülbelül 600 ml gyümölcslé keletkezik, néha annak mennyisége 2000 ml-re nőhet. Az enzimek típusa és mennyisége pedig az emberi táplálkozás jellemzőitől függ. Végül is a hasnyálmirigy képes alkalmazkodni és serkenti a jelenleg éppen szükséges enzimek termelését.

A hasnyálmirigy-lé termelése az élelmiszer gyomorba jutása után kezdődik. Bár ez a folyamat gyakran már az étel láttán vagy annak szagának belélegzésével kezdődik. Ugyanakkor az idegrostokon keresztül jel érkezik a mirigy sejtjeihez, ezek bizonyos anyagokat kezdenek termelni.

A hasnyálmirigy által termelt enzimek inaktív formában termelődnek, mivel meglehetősen agresszívek és képesek megemészteni a mirigy szöveteit. Csak a duodenumba való belépés után aktiválódnak. Van egy enzim, az úgynevezett enterokináz. Gyorsan aktiválja a tripszint, amely az összes többi enzim aktivátora. Ha bizonyos patológiákban az enterokináz bejut a hasnyálmirigybe, akkor az összes enzim aktiválódik és elkezdi emészteni a szöveteket. Gyulladás lép fel, majd nekrózis és a szerv teljes pusztulása.

Ez a mirigy különféle enzimeket választ ki. Néhány közülük képes lebontani a fehérjéket, aminosavakat, nukleotidokat, mások segítenek a zsírok emésztésében és a szénhidrátok felszívódásában:

  • Nukleázok - a ribonukleáz és a dezoxiribonukleáz lebontják az emésztőrendszerbe bejutott idegen szervezetek DNS-ét és RNS-ét.
  • A proteázok részt vesznek a fehérje lebontásában. Ezen enzimek közül több létezik: a tripszin és a kimotripszin lebontja azokat a fehérjéket, amelyeket már részben felemésztettek a gyomorban, a karboxipeptidáz lebontja az aminosavakat, az elasztáz és a kollagenáz pedig a kötőszöveti fehérjéket és az étkezési rostokat..
  • A zsírokat lebontó enzimek nagyon fontosak. Ez egy lipáz, amely szintén részt vesz a zsírban oldódó vitaminok termelésében, és a foszfolipáz, amely felgyorsítja a foszfolipidek felszívódását..

Nagyon sok enzimet választ ki a hasnyálmirigy a szénhidrátok lebontása érdekében. Az amiláz részt vesz a glükóz felszívódásában, lebontja a komplex szénhidrátokat, a laktáz, a szacharáz és a maltáz pedig felszabadítja a glükózt a megfelelő anyagokból.

Hormonális funkció

Kevés embernek van fogalma arról, hogy mire szolgál a hasnyálmirigy. Általában akkor tudnak meg róla, amikor néhány patológia megjelenik. Ezek közül a leggyakoribb a diabetes mellitus. Ez a betegség a glükóz felszívódásának károsodásával jár. Ezt a folyamatot az inzulin biztosítja, a hasnyálmirigy által termelt hormon. Ha megszakad a termelése, a vér glükózmennyisége megnő.

A hasnyálmirigy bizonyos sejtjei, amelyek a Langerhans-szigeteken találhatók, hormonokat termelnek a szénhidrátok felszívódásának szabályozására, valamint az anyagcsere-folyamatok normalizálására..

  • Az inzulin segít átalakítani a glükózt glikogénné. Ez az anyag felhalmozódhat az izomszövetben és a májban, és szükség esetén felhasználódik..
  • A glükagon ellenkező hatást fejt ki: lebontja a glikogént és átalakítja glükózzá.
  • Szomatosztatin szükséges bizonyos egyéb hormonok és enzimek túltermelésének blokkolásához.
  • A hasnyálmirigy-polipeptid serkenti a gyomorsavtermelést.

Minden embernek meg kell értenie, hogy a hasnyálmirigy milyen fontos funkciókat tölt be. Részt vesz az anyagcsere folyamatokban, fenntartja a normális cukorszintet és biztosítja az emésztést. Munkájának különféle megsértése befolyásolja az egészségi állapotot és rontja az emberi élet minőségét..

A hasnyálmirigy anatómiai elhelyezkedése

A hasnyálmirigy, a hasnyálmirigy a gyomor mögött fekszik a hátsó hasfalon a regio epigastricában, bal részével a bal hypochondriumba megy. Az alsó vena cava, a bal vese vénája és az aorta mögött.

A hasnyálmirigy a fejre, a caput pancreatisra oszlik, az uncinate eljárással, a processus uncinatus, a testre, a corpus pancreatisre és a farokra, a cauda pancreatisre. A mirigy fejét a nyombél fedi, és az I. és a II ágyéki csigolyák szintjén helyezkedik el. A testtel határolva van egy mély bemetszés, incisura pancreatis (a rovátban fekszik a. És v. Mesentericae superiores), és néha egy szűkített rész nyak formájában. A test prizmatikus és három felülettel rendelkezik: elöl, hátul és alul. Az elülső felület facias elülső része homorú és a gyomorral szomszédos; a fej testtel való találkozása közelében általában észrevehető egy domborulat a kisebb omentum felé, amelyet tuber omentale-nek hívnak. A hátsó felület, a facies posterior, a hátsó hasfal felé néz. Az alsó felület fácies alacsonyabb rendű, lefelé és kissé előre néz. A három felületet három él választja el egymástól: margo superior, elülső és alsó. A felső szél mentén, a jobb oldalon található egy. hepatica communis, és a szélén balra húzódik a lépartéria, a lép felé tart. A mirigy jobbról balra kissé emelkedik, így farka a fejnél magasabbra fekszik, és megközelíti a lép alsó részét. A hasnyálmirigyben nincsenek kapszulák, ezért lobuláris szerkezete feltűnő. A mirigy teljes hossza 12-15 cm.

A hashártya borítja a hasnyálmirigy elülső és alsó felszínét, hátsó felülete teljesen hiányzik a hashártyától. A hasnyálmirigy kiválasztó csatornája, a ductus pancreaticus, számos ágat fogad, amelyek szinte derékszögben áramlanak bele; összekötve a ductus choledochusszal, a csatorna közös nyílással nyílik az utóbbival a papilla duodeni majoron. Ez a konstruktív kapcsolat a ductus pancreaticus és a duodenum között, funkcionális jelentősége (a duodeni tartalmának hasnyálmirigy-lével történő feldolgozása) mellett a hasnyálmirigy fejlődésének is köszönhető az elsődleges bél azon részéből, amelyből a duodenum képződik. A főcsatornán kívül szinte mindig van egy kiegészítő, a ductus pancreaticus accessorius, amely a papilla diodeni minoron nyílik (körülbelül 2 cm-rel a papilla duodeni major felett). Néha előfordulnak kiegészítő hasnyálmirigy, hasnyálmirigy accessdrium. Van egy gyűrű alakú hasnyálmirigy is, amely a duodenum összenyomódását okozza.

Az anatómia jellemzői: hol van az emberi hasnyálmirigy?

A hasnyálmirigy felépítése miatt egyedülálló szerv, amely egyszerre két rendszerhez tartozik, és kettős funkciót lát el: emésztési és endokrin. Az általa alkotott struktúrák egyszerre termelnek enzimeket (amelyek részt vesznek az étel emésztésében) és hormonokat, amelyek szerepet játszanak a test anyagcseréjében és növekedésében. Ezért a szerv bármilyen károsodása súlyos következményekhez és hosszú távú, néha egész életen át tartó kezeléshez vezet. A mirigy elhelyezkedése a fontos emésztőszervek közelében a patológiája során változásokat okozhat a szomszédos szervekben.

A hasnyálmirigy anatómiája

A hasnyálmirigyben (PZh) az elülső, a hátsó és az alsó felületet szokásosan megkülönböztetni. Megfelelnek a szerv felső, elülső és alsó szélének. Anatómiailag a hasnyálmirigy fejre, testre, farokra oszlik. A fej hátsó felületén a processus uncinotus található - latin nyelvről lefordítva a megakasztott folyamatot jelenti.

A horog mindenkiben különböző módon fejlődik: kissé kifejezhető vagy teljesen hiányozhat. 100% -ban saját csatornái vannak: sokágú, alacsony elágazású, köztes.

Hegye a gerinc közelében lévő kötőszövetbe van szőve. A vaszkuláris köteg áthalad a kivágás helyén kialakuló rovaton.

Saját szalagja kapcsolódik a hasnyálmirigy uncinate folyamatához. Az ínszalagos készülék a mirigyet és különösen annak fejét mozgásképtelenné teszi, annak ellenére, hogy a zsírszövetben található. A pancreatoduodenalis reszekció végrehajtásakor a szalagot átmetszik - ezt hívják a művelet kulcsának.

A hasnyálmirigy-lép szalag rögzíti a hasnyálmirigy farkát a léphez.

Az összes termelt hasnyálmirigy-lé a fő csatornán (Wirsung-csatornán) keresztül ürül a csatorna lumenébe. Közelebb helyezkedik el a mirigy hátulján. Az eseteket akkor írják le, amikor a mirigyen kívül helyezkedik el, és saját mesenteriummal rendelkezik. Van még egy meglehetősen nagy csatorna - egy kiegészítő.

Felnőtteknél az RV norma mutatóit a következő számok fejezik ki:

  • hossza - 16-23 cm,
  • szélesség - 9 cm,
  • vastagság - 3 cm.

Hasnyálmirigy topográfia

Az objektív vizsgálat során a hasnyálmirigy-patológia diagnosztizálásának nehézsége a retroperitoneális elhelyezkedése, ezért tapintása lehetetlen. Közvetlenül a gyomor mögött helyezkedik el - a retroperitoneális zsák választja el őket, a hátsó hasfal mellett, az első ágyéki csigolyák szintjén. Jobb oldalt a máj korlátozza, alulról - a vékonybél vékony és része, mögött - a bal vese a vénájával, érintkezik az aortával és a lisztérzékenységgel is. Van még egy lép, amely a hasnyálmirigy farkával határos.

A hasnyálmirigy vízszintes helyzetet foglal el, a fejet a nyombél hurka takarja, a gyomor szomszédos vele, amelyet a hashártya választ el, a farok felfelé görbül és érintkezik a lépvel és a vastagbél egy részével. A hasfal domborzati vetületében a hasnyálmirigy a köldök felett 5-10 cm-rel jelenik meg, a test a középvonaltól balra helyezkedik el. A lép véna a mirigy minden részén végigfut. Az aorta és az alsó vena cava szomszédos a fejjel..

Csak a fekvő helyzetben van a hasnyálmirigy a gyomor alatt.

A mirigy szerkezetének jellemzői

A hasnyálmirigy enzim és hormontermelő szerv. Szövete lebenyes szerkezetű - sok aciniből (lobulából) áll, elválasztva válaszfalakkal. Az Acinus exokrin funkciót lát el - hasnyálmirigy-levet termel. Ez ennek a képződésnek a felépítésének köszönhető: a szekréciós résznek és a kiválasztó csatornának, amelyen keresztül a hasnyálmirigy-szekréció kilép. A közös - Wirsung csatornán keresztül ürül, amely összekapcsolódik azzal, amely elhagyja az epehólyagot, és az Oddi záróizomon át a vékonybélbe áramlik..

A hasnyálmirigy szövetei Langerhans szigeteit tartalmazzák, amelyek 80-200 sejtből állnak. Típusuktól függően bizonyos hormonok szekretálódnak, amelyek különböző funkciókat látnak el:

  • α (25%) - szintetizálja a glükagont,
  • β (60%) - inzulin és amilin,
  • 8 (10%) - szomatosztatin,
  • PP (5%) - feltehetően vazoaktív bélpolipeptidet (VIP), hasnyálmirigy-polipeptidet (PP) termel,
  • g - gasztrin, amely befolyásolja a gyomornedv savasságát.

Az intrapankreatikus csatornarendszer anatómiai konfigurációja

A hasnyálmirigy-csatornarendszer faszerkezetű. Az acini és az intralobuláris csatornák interlobuláris csatornáival kezdődik. Interlobulárisra egyesülve közös hasnyálmirigy - Wirsung - csatornát képeznek. Átnyúlik az egész mirigyen, összekapcsolódik azzal, amelyik az epehólyagból kijön, és egyetlen közös ampullává válik.

Az Oddi záróizom felépítése

Az Oddi záróizmán keresztül a hasnyálmirigy-lé és az epe bejut a vékonybél lumenébe. Maga a záróizom két kombinált csatorna végső része: a Wirsung és a közös epe. Ez egyfajta izom- és kötőszöveti eset a Vater duodenális papillájában található. A duodenum leszálló részén található, belső felülete.

Hol van az emberi hasnyálmirigy?

A hasnyálmirigy vízszintesen hosszúkás szerv, fő része a has középvonalától balra helyezkedik el.

A hasnyálmirigy mély retroperitoneális lokalizációja miatt minden oldalról védve van a károsodástól. Az elülső hasfal izomrétege és az előtte lévő emésztőrendszer belső szervei, a hátsó és a gerinc izma mögött helyezkedik el..

Hol jelentkezik a fájdalom a gyulladás során?

A hasnyálmirigy patológiájában fellépő fájdalom különböző helyeken nyilvánulhat meg. Leggyakrabban a gyulladásos folyamatok a hasnyálmirigy fejétől kezdődnek, ezért a köldök felett, a középvonaltól jobbra kezd fájni. Gyakran a fájdalom tünete az epigastriumban (a gyomorban) vagy a jobb oldalon kezdődik, ahol a hasnyálmirigy feje található, és határolja a gyomrot és a májat. Ezután átterjed a bal hypochondriumba és vissza.

Ha a patológia jelentős mennyiségű hasnyálmirigyet foglal el, a farokig terjed, akkor a fájdalom tünete a hát alsó részébe sugárzik vagy övsömörsé válik. Néha a pitvari régióban fájdalmat észlelnek. A mirigy melyik részében alakult ki a gyulladás, tapintással feltételezhető:

  • Hubergritz-Skulsky pozitív tünete - a test gyulladását jelzi (fájdalom a bal oldalon a fej és a farok között mentálisan húzott vonal mentén),
  • Hubergritz-pont - patológiával a farokban (a köldök felett 6 cm-rel az azt és a hónaljat összekötő feltételes vonalon),
  • Zakharyin tünete - a gyulladás jele a fejben (fájdalom a jobb epigastriumban),
  • Desjardins pont - a köldök felett (10 cm) a jobb oldali rectus abdominis izom mentén (gyulladás a fejben).

A hasnyálmirigy élettana és alapvető funkciói

A hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkciókat lát el. A külső funkció az aktív enzimeket tartalmazó hasnyálmirigy-lé előállítása. A hasnyálmirigy szekréciója a duodenum lumenében keveredik az epével és a béllével. Továbbra is részt vesznek a táplálék emésztésében, amelyet a szájüregben nyál és gyomornedv indított el.

A hasnyálmirigy-lé több mint 20 enzimet tartalmaz, 3 csoportba kombinálva:

  • lipáz - lebontja a zsírokat,
  • proteáz - fehérjék,
  • amiláz - szénhidrátok.

Az amiláz az élelmiszer-szénhidrátokat oligoszacharidokká (egy nagy molekula részei) alakítja át, majd a csoportjába tartozó egyéb enzimek (maltáz, laktáz, invertáz) lebontják őket glükózzá, a fő energiaforrássá, amely már bejut a vérbe. Ezen enzimek mindegyikének megvannak a maga funkciói: például egy enzimet, például a laktázt, a tejcukor - laktóz lebontására tervezték..

A lipáz a zsírokra hat, amelyek eredeti formájában nem jutnak be az erekbe. Glicerinné és zsírsavakká alakítja őket. A lipideket befolyásoló enzimek csoportjába tartozik a koleszteráz is.

A zsírok normális emésztésének előfeltétele az epe jelenléte, amelyet az epehólyag termel. Ha kolecisztitisz van, ez a folyamat megszakad az epesavak hiánya miatt. Emulgeálják (széttöri) a nagy zsírmolekulákat apró részekre az emésztés érdekében. Nagy felületet hoz létre a lipáz működéséhez.

A proteázok a következők:

  • tripszin,
  • kimotripszin,
  • elasztáz,
  • karboxipeptidáz,
  • ribonukleáz.
  • A tripszin a fehérjét peptidekre bontja,
  • a karboxipeptidáz átalakítja a peptideket aminosavakká,
  • az elasztáz emészti a fehérjéket és az elasztint.

A hasnyálmirigy-lében lévő enzimek inaktívak. Az epe jelenlétében aktívvá váló enterokináz (a vékonybél enzim) hatása alatt aktiválódnak a bél lumenében: a tripszinogén tripszinné alakul. Részvételével más enzimek is megváltoznak - aktiválódnak.

Elkezdik kiválasztódni, amint az élelmiszer belép a duodenumba. Ez a folyamat 12 órát vesz igénybe. Az enzimek minőségi és mennyiségi összetétele az elfogyasztott ételtől függ. Naponta több liter hasnyálmirigy-lé szabadul fel.

A hasnyálmirigy intrasecretory funkcióját a Langerhans-szigetek sejtjei hajtják végre - 11 hormont termelnek.

A hasnyálmirigy által termelt minden típusú hormon összekapcsolódik: ha egyikük szintézise megzavarodik, akkor súlyos patológia lép fel.

  • Az inzulin az egyik fő emberi hormon, amely szabályozza a vércukorszintet. Szintézisének zavara esetén diabetes mellitus alakul ki.
  • A glükagon szoros kapcsolatban áll az inzulinnal, részt vesz a zsírok lebontásában, a glükózszint növekedéséhez vezet. És ez is befolyásolja a vér kalcium- és foszforszintjét, csökkentve azokat.
  • Szomatosztatin - szabályozza az agy egyes részeinek (hipotalamusz és agyalapi mirigy) működését. Gátolja a szerotonin és a hormon-aktív peptidek képződését az összes emésztőszervben.
  • A vazo-intenzív peptid befolyásolja az emésztőszerveket, görcsoldóként hat az epehólyag simaizmaival és az emésztőrendszer különböző záróizmaival kapcsolatban..
  • Amylin - szabályozza a vércukorszintet, funkciói hasonlóak az inzulinhoz.
  • A hasnyálmirigy-polipeptid befolyásolja a hasnyálmirigy perisztaltikáját és az emésztési enzimek szekrécióját.

    Szervi vérellátás

    A hasnyálmirigy vérellátását a cöliákia és a felső mesenterialis artéria végzi. Bőséges - belső és külső - anasztomózisok alakulnak ki közöttük. A cöliákia artéria fel van osztva a közös máj- és lépartériára. A lépartér a hasnyálmirigy felső pereme mentén fut.

    A többszörös anasztomózis miatt az artériák lekötése szinte nem zavarja a szerv vérellátását. De ha bármelyik integritása megsérül (például pancreatoduodenalis reszekcióval) vagy a hasnyálmirigy manipulációival (defekt, biopszia), akkor szinte minden esetben bőséges vérzés lép fel. Nehéz megállítani, néha öltéseket alkalmaznak. Ez a változatlan lakóautóban fordul elő. Krónikus gyulladás esetén a folyamat előrehaladtával a mirigy boncolása szinte vértelenül történik.

    A szerv anatómiai és élettani jellemzői

    A hasnyálmirigy kettős szekréciójú szerv. A mirigy exokrin és intrasecretory részeinek aránya körülbelül 9: 1 a tömegének. Ez az emésztőrendszer egyik fő szerve, mivel aktív enzimeket termel. A hasnyálmirigy szerkezete megfelel az étel emésztésének funkciójának.

    Az inzulin termelése a szénhidrát-anyagcsere szabályozásával, valamint az anyagcserében részt vevő egyéb hormonok, amelyek közvetett módon befolyásolják az emberi növekedést, a gyomor és a bél nyálkahártyájának állapotát, a Langerhans-szigetek speciális sejtjeiben fordulnak elő. A hormonokat termelő szigetek száma eléri az 1,5 milliót, maga a szövet a szerv teljes tömegének 1-3% -a.

    A hasnyálmirigyben fellépő patológiák

    Az elvégzett hasnyálmirigy különféle funkcióival kapcsolatban a patológiát is két nagy részre osztják:

    • hasnyálmirigy-gyulladás,
    • a szénhidrát-anyagcsere megsértése.

    Nincs kapcsolat közöttük, minden megsértés a patológia külön funkcionális vagy szerves eredménye.

    A hasnyálmirigy kiválasztó funkciójának megsértésével hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki - akut vagy krónikus súlyosbodása. A betegségek súlyos szövődményekkel járnak minden esetben, ha a szakorvoshoz nem fordulnak időben. A hasnyálmirigy-gyulladással a hasnyálmirigy-nekrózis gyorsan kialakulhat, ami a lehető legrövidebb idő alatt a nekrózis gyors kialakulásához és akár egy személy halálához is vezet.

    Amikor a Langerhans-szigetek bekapcsolódnak a kóros folyamatba, a hormontermelés megszakad. Hiányossággal kialakuló patológia:

    • inzulin - diabetes mellitus (a glükóz zsírokká és glikogénné történő átalakulása csökken vagy leáll),
    • glükagon - inzulin antagonista (elhízás alakul ki, a glikogén zsírsavakká bomlása leáll, és felhalmozódik az izmokban és a májban, hozzájárul a testtömeg növekedéséhez),
    • szomatosztatin - amely blokkolja a növekedési hormon termelését az agyalapi mirigyben - szomatotropin (gigantizmus, akromegália alakul ki),
    • amiláz - diabetes mellitus.

    Hogyan diagnosztizálják a szervet??

    A hasnyálmirigy patológiájának diagnosztizálását egy meghatározott séma szerint végzik. Játsszon szerepet a beteg panaszában, részletes anamnézisben.

    Az RV patológiáját laboratóriumi és funkcionális módszerekkel diagnosztizálják. A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

    • vér a cukorért,
    • vér és vizelet diasztázis esetén,
    • széklet az elasztázhoz,
    • rosszindulatú daganat gyanúja esetén - vér a rák antigénjéhez, szövet a szövettanhoz,
    • ha szükséges, biokémiai vérvizsgálatok (bilirubin, transzaminázok, koleszterin, teljes fehérje és frakciói).

    A patológia részletesebb tanulmányozásához a hasnyálmirigy hormonjainak vérvizsgálatait, a stressz funkcionális tesztjeit végzik.

    A funkcionális vizsgálati módszerek a következőket tartalmazzák:

    • A hasüreg és a retroperitoneális tér ultrahangja - a vizsgálat biztonságos, még egy gyermek is áteshet rajta, pontossága szempontjából értékes. Ez egyfajta megelőzési módszer: egy éves vizsgálat lehetővé teszi a patológia időben történő azonosítását annak kialakulásának kezdetén.
    • A CT (számítógépes tomográfia) röntgensugárzást használ, lehetővé teszi a mirigy és a környező szövetek és szervek képszeleteinek megszerzését, azok háromdimenziós képét. A klinikai diagnózis tisztázására szolgál, ha az ultrahangvizsgálat bármilyen okból nem informatív. Ellenjavallt gyermekkorban, terhes nőknél, jód intoleranciával.
    • Az MRI - mágneses rezonancia képalkotás, nagyon pontos diagnosztikai módszer. A mágneses mező és az emberi test kölcsönhatásán alapul.

    A hasnyálmirigy anatómiai, fiziológiai és biológiai szerkezetének sajátosságainak vizsgálata az ontogenezis (szervképződés) különböző szakaszaiban megbízható eszköz a mirigy veleszületett rendellenességeinek (hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-nekrózis, csatorna-rendellenességek és azok helyének változatai) megelőzésének azonosítására és keresésére. Erre a célra cito- és szövettani módszereket alkalmaznak. A szöveti kutatások eredményeinek jellemzői alapján következtetéseket lehet levonni a születendő gyermek lehetséges patológiájáról..

    Hogyan figyeljük meg a hasnyálmirigyünket?

    A hasnyálmirigy olyan szerv, amely normális állapotában kevés figyelmet kap. Gyakran, már a betegség kialakulásakor, amikor egészségügyi problémák merülnek fel, bizonyos szabályokat kell betartani:

    • diéta betartása: bizonyos káros ételek kizárása és az élelmiszerek korlátozása a sikeres kezelés előfeltétele, súlyos esetekben az étrendi ételeket hosszú ideig írják elő,
    • az alkohol elkerülése, amely a hasnyálmirigy-gyulladás egyik fő oka,
    • a dohányzásról való leszokás, amely kihat az erekre és maga a szerv szöveteire, ami hozzájárul a rák kialakulásához,
    • a szerv és az ember életében nélkülözhetetlen alapvető gyógyszerek (enzimpótló terápia, inzulinterápia), valamint vitaminok, nyomelemek, kísérő betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek bevitele,
    • elegendő folyadékot fogyaszt,
    • végezzen egy speciális masszázsmirigyet az orvos által előírt módon (gyakorlatsorozatból áll).

    Az összes ajánlást a belgyógyászat bármely tankönyve összefoglalja, kiszélesítve széles körű használatra.

    Az étrend szerepe a hasnyálmirigy kezelésében

    Az étrend a kezelés szerves része. Fontossága a komplex terápiában nem kevesebb, mint a gyógyszerek felírása. A diéta fontos a hasnyálmirigy bármely patológiájához, valamint remissziójuk során. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos szövődményei esetén, amikor a hasnyálmirigy külső funkciója zavart, cukorbetegségben - a mirigy hormonális funkciója, az étrendet életre írják elő. A legkisebb figyelmen kívül hagyás akár halálig is súlyos következményekkel járhat..

    A hasnyálmirigy gyulladásos folyamata során bekövetkező táplálkozási hibák fokozott enzimtermelést okoznak, és a mirigy önemésztéséhez, a szöveti nekrózis további fejlődéséhez vezetnek. Ez akkor történik, ha tiltott ételeket fogyaszt - zsíros, sült, füstölt, fűszeres.

    A Pevzner 5. számú táblázata tartalmazza a felhasználásra szánt tiltott és korlátozott termékek teljes listáját, amelyet különféle módosításokban írnak fel a beteg számára a betegség bizonyos szakaszaiban. Az inzulintermeléssel kapcsolatos rendellenességek esetén a Pevzner 9. számú diétájának betartása a szénhidrátok korlátozásával szintén fontos része az életveszélyes szövődmények kezelésének és megelőzésének..

    Az egészségügyi problémák elkerülése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulnia. A bonyolult kezelés nem szükséges, ha szakemberrel konzultál a betegség korai szakaszában.

    Az emberi hasnyálmirigy: hol található és hogyan fáj

    A hasnyálmirigy egy kicsi, de létfontosságú belső szerv az ember számára. Gyakran meggyullad, ami súlyos egészségügyi problémákhoz vezet. A baj elkerülése érdekében tudnia kell, hogy hol található ez a mirigy és hogyan fáj. Meg fogjuk érteni ezeket a kérdéseket.

    Fotó: Sapin M.R., Bilich G.L. Emberi anatómia. Tankönyv az orvosi iskolák és főiskolák számára. - GEOTAR-Media, 2008. - S. 228-229

    Hasnyálmirigy: Anatómia

    A hasnyálmirigy az emberi test része, amely felelős az inzulin termeléséért, és részt vesz a BJU (fehérjék, zsírok, szénhidrátok) lebontásában is, amelyekből minden étel.

    A hasnyálmirigy, amelynek felépítése minden emberi anatómiai tankönyvből könnyen felismerhető, alveoláris mirigyekből áll, hasonlóan egy kis tasakhoz, szegmensekre osztva. A szervben is megkülönböztetik a fejet, a testet és a farokot..

    Az első dolog, amit mindenkinek tudnia kell, természetesen az, hogy hol található a hasnyálmirigy (PZ). Szerzők S.A. Baranov és V.M. Nyekajev "A hasnyálmirigy mint egyetlen funkcionálisan összekapcsolt szerv" cikkében azt mondja, hogy a test egy része közvetlenül az emésztőrendszerben látható. Ha megnézzük az anatómiát, világossá válik, hogy a hasnyálmirigy az ágyéki régió első és második csigolyája közelében helyezkedik el..

    Fotó: Fizikai enciklopédia. 5 kötetben. - M.: Szovjet enciklopédia. Főszerkesztő A.M. Prokhorov. - 1988.

    A belső szervek képe segít megérteni a hasnyálmirigy helyét. A fotó azt mutatja, hogy a nyombél körülvéve szorosan a gyomor hátsó részéhez van szorítva. A hasnyálmirigy feje az epevezeték közelében, a test a keresztirányú bél közelében, a farok pedig a lép közelében található. Ha kívülről nézi, akkor az emberi test hasnyálmirigye kb. 10 cm-rel a köldök fölé emelkedik.

    Még mindig nem biztos benne, hogy hol van a hasnyálmirigy - balra vagy jobbra? Az orgona szinte a közepén helyezkedik el, de a hegye a bal hypochondriumba kerül.

    A hasnyálmirigy helye meghatározta kis méretét. Egészséges ember súlya körülbelül 80 g. Hasnyálmirigy hossza - 20-25 cm.

    Ismerve a hasnyálmirigy elhelyezkedését, azt mondhatjuk, hogy nehéz diagnosztizálni a normális állapotát vagy a normától való eltérését. Ezért számos elemzésre és tanulmányra van szükség. Eredményeik nélkül soha nem diagnosztizálok: könnyű hibázni, összekeverni a hasnyálmirigy betegség tüneteit más szervekkel. Tanúja voltam annak, hogy a fiatal orvosok, anélkül, hogy megvárták volna a teszt eredményeit, helytelen diagnózist állítottak fel, és ennek megfelelően rossz kezelést írtak elő. A beteg szenvedett.

    Hogyan fáj a hasnyálmirigy

    A hasnyálmirigy teljesen más módon fáj. Leggyakrabban kétféle érzést osztályoznak: éles vágás vagy tompa húzás. Bármelyikük veszélyes, és azt jelzi, hogy nem minden rendben van az orgánummal..

    Leggyakrabban a hasnyálmirigy fájdalma a következőképpen lokalizálódik: kellemetlen érzés jelenik meg a gyomor helyén vagy a has tetején. Leggyakrabban úgy tűnik, hogy "övezik" az emésztőrendszer szerveit, ezért az embernek az az érzése, hogy szó szerint minden fáj. Van nyomás és a belső szervek kifelé tolódásának érzése is..

    A személyes gyakorlat és a kollégák tapasztalata azt mutatja, hogy a hasnyálmirigy fájdalma teljesen kiszámíthatatlan módon terjed. A kollégák elmondták, hogy nem egyszer találkoztak olyan betegekkel, akiknek fájdalmas villanásai valahol a jobb oldali bordák alatt összpontosultak. Ezenkívül a fájdalom a bal, hátsó vagy alsó hátsó rész hipochondriumában adódhat, a szív területére emelkedhet. Emiatt néha nehéz diagnosztizálni, hogy a hasnyálmirigy fáj, és nem más szervek..

    Fotó: Fizikai enciklopédia. 5 kötetben. - M.: Szovjet enciklopédia. Főszerkesztő A.M. Prokhorov. - 1988.

    A fájdalom lokalizációjának helyén megállapítható, hogy nem az egész hasnyálmirigy gyulladt, hanem annak egy része. Egyszerűen fogalmazva például:

    • ha jobb oldalon fáj, a fej gyulladt;
    • a "gyomorban" jelentkező fájdalmak a hasnyálmirigy testével kapcsolatos problémákról beszélnek;
    • ha a kényelmetlenség balra koncentrálódik, a farok gyulladt.

    Ha a hasnyálmirigy annyira fáj, hogy lehetetlen elviselni, ez súlyos gyulladását - hasnyálmirigy-gyulladást - jelzi. Valószínűleg hallottál erről a betegségről. A hasnyálmirigy-gyulladás lehet akut vagy krónikus, azonban formától függetlenül kezelést igényel.

    Lásd még: A hasnyálmirigy-betegség jelei

    A hasnyálmirigy fáj: tünetek

    Már tudja, hogyan fáj a hasnyálmirigy. A tünetek egyszerűek és érthetőek, azonban a más betegségek valószínűségének kizárása érdekében a hasnyálmirigy-gyulladás további több jelét különböztetik meg.

    A gyakorlati tapasztalatok azt mutatják, hogy a hasnyálmirigy-fájdalom leggyakrabban hirtelen jelentkezhet, vagy csípős, zsíros vagy más specifikus ételek fogyasztása után jelentkezhet. Ezenkívül gyakran kellemetlen érzés jelentkezik az alkoholos mérgezés után. Én személy szerint nem egyszer figyeltem meg, hogy azok az emberek, akiknek hasnyálmirigy-problémái voltak, megbetegedtek a rengeteg lakoma vagy céges buli után. És mindannyian azt gondolták, hogy teljesen egészségesek. Ezért, ha rosszul érzi magát egy ünnep után, gondoljon az emésztőrendszer egészségére, forduljon orvoshoz.

    Fotó: Voilenko V.N., Medelyan A.I., Omelchenko V.M. A hasfal és a hasi szervek műveleteinek atlasza / Ed. G.E. Ostroverkhova. - M.: Medicine, 1965.— 606 s.

    Találjuk ki, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás milyen tünetei vannak:

    • a testhőmérséklet emelkedése kritikusan magasra vagy nem túl magasra;
    • súlyos hányinger;
    • hányás - egyszeri vagy hosszan tartó, de nem enyhítő;
    • székletproblémái vannak, leggyakrabban hasmenés;
    • az étvágy eltűnik, de erős a szomjúság.

    Hogyan lehetne másként megérteni, hogy a hasnyálmirigy fáj? A tünetek teljesen váratlanok lehetnek:

    • a bőr sárgul;
    • a száj keserűvé válik;
    • a súly erőfeszítés nélkül csökken;
    • fokozott izzadás jelenik meg.

    Ha a hasnyálmirigy fáj, az ember nem ülhet egy helyen. Leggyakrabban a fájdalom alábbhagy, ha a beteg előrehajol vagy leül. Ugyanakkor a fájdalomcsillapítók nem segítenek vagy rosszul működnek. A hasnyálmirigyben fájdalmat szenvedő személy számára nehéz járni és feküdni. Ha megnyomja a köldök területét, súlyos vágási fájdalom jelentkezik.

    A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formájában a test általános mérgezésének jelei láthatók. A beteg sápadt lesz, letargikus, az étel undorító.

    A felsorolt ​​jelek bármelyike ​​jelezheti, hogy a hasnyálmirigy gyulladt. A tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni, különben rossz következményekkel jár..

    Hasnyálmirigy: a gyulladás okai és a diagnózis

    Természetesen a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei kellemetlenek. Az ilyen probléma elkerülése érdekében meg kell találnia, miért fáj a hasnyálmirigy..

    Meg kell érteni, hogy a jelek nem csak megjelennek. Leggyakrabban ez bármilyen betegség következménye. O. S. Shifrin "Fájdalom és hasnyálmirigy" című előadásában a következő okokat azonosítja:

    • a hasnyálmirigy külső szekréciójának csökkent funkciója;
    • cukorbetegség;
    • májgyulladás;
    • a máj vagy a gyomor-bél traktus betegségei;
    • az epehólyag (kövek) vagy a csatornák problémái;
    • paraziták által okozott szervkárosodás.

    A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka azonban az alultápláltság. A fűszeres, zsíros, sós ételek, a füstölt húsok és más egészségtelen ételek visszaélése ahhoz vezet, hogy a hasnyálmirigy fokozottan dolgozik. Ezért próbáljon egészséges táplálkozást fogyasztani és kerülje az alkoholos italokat..

    Fotó: Pugaev, A.V. Akut hasnyálmirigy-gyulladás: monográfia / A.V. Pugaev, E.E. Achkasov. - Moszkva: INFRA-M, 2019. - 263 s.

    Néha a mirigy mérgezés, vírusfertőzések miatt fáj. A jelek komolyabb problémák - daganatok, ciszták, cisztás fibrózis, hasnyálmirigy-nekrózis - miatt is megjelenhetnek.

    Ha a hasnyálmirigy fáj, vagy gyanú merül fel ezzel kapcsolatban, részletes elemzést kell végezni az emésztőrendszerről. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát csak átfogó vizsgálat után lehet megerősíteni. Leggyakrabban a beteg ultrahangvizsgálaton esik át, ajánlott több - köztük általános - vérvizsgálatot átadni a bilirubin, a glükóz és más enzimek, a vizelet és a széklet szempontjából. Bizonyos esetekben szakszerűbb vizsgálatra van szükség - MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT (számítógépes tomográfia). Lehetővé teszik, hogy fontolja meg a belső szervek állapotának részletes képét.

    Hasnyálmirigy: kezelés

    Tehát gyanítja, hogy a hasnyálmirigy fáj. Mit kell tenni ebben az esetben?

    Először azonnal forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan. Ha a fájdalom súlyos, hívjon mentőt és menjen kórházba.

    Mi a késés veszélye? A nem kezelt hasnyálmirigy akut gyulladása néha végzetes. Saját tapasztalataim alapján győztem meg erről. Sajnos sok olyan esetet diagnosztizálnak, amikor a beteg túl későn fordul orvoshoz, és még az elvégzett műtét sem segített. Ezt A.A. Kaliev "Az akut hasnyálmirigy-gyulladás destruktív formáiban szenvedő betegek halálos kimenetelének elemzése" című cikkében. Ezért ne az interneten keresse a választ arra a kérdésre: mit igyunk, ha a hasnyálmirigy fáj, hanem fussunk a gasztroenterológushoz.

    A hasnyálmirigy diszfunkcióját a legtöbb esetben kétféleképpen kezelik: diéta és gyógyszeres kezelés. Először is kizárt minden egészségtelen étel és ital, sült étel, savanyú és zsíros étel. Írjon fel egy étrendet "5. táblázat". Gyakran kell enni, de kis adagokban.

    Ha a beteg kórházban van, általában pár napig éhségsztrájkot tart. A fájdalomcsillapítókat intravénásan adják be, speciális terápiát írnak elő, amely nemcsak a hasnyálmirigy, hanem az emésztőrendszer általános állapotának helyreállítását is segíti. Ezek enzimkészítmények, antacidok. Néha koleretikus vagy antiszekretoros gyógyszereket írhatnak fel. A kezelést tisztán egyedileg választják meg.

    Érdekli a kérdésre adott válasz: fáj a hasnyálmirigy - mit kell inni? A zab infúziója segít enyhíteni az állapotot. A főzés egyszerű: öntsön fél kiló pehelyt egy liter forrásban lévő vízzel, és hagyja egy órán át. Szűrjük le és igyunk fél pohár naponta háromszor.

    Kipróbálhatja a gyógynövények főzetét is: öntsön fél liter forrásban lévő vizet az ilyen gyógynövények gyűjteményére: anyaméh, menta és orbáncfű (egyenként 2 evőkanál). Ragaszkodjon egy óráig, majd szűrje le és igyon 150 ml-t étkezés előtt. Ez a recept azonban csak akkor alkalmas, ha nincs ellenjavallat a gyógynövények szedésére..

    A hasnyálmirigy fájdalma olyan mutató, amellyel nem szabad viccelődni. Ne öngyógyítson és maradjon egészséges!

    Figyelem! Az anyag csak tájékoztató jellegű. Ne alkalmazza a benne leírt kezeléseket anélkül, hogy előzetesen konzultálna orvosával.

    Szerző: az orvosi tudományok kandidátusa Anna Ivanovna Tikhomirova

    Lektor: az orvostudomány kandidátusa, Ivan Georgievich Maksakov professzor