Az emberi hasnyálmirigy anatómiája képeken

A hasnyálmirigy, a hasnyálmirigy a gyomor mögött fekszik a hátsó hasfalon a regio epigastricában, bal részével a bal hypochondriumba megy. Az alsó vena cava, a bal vese vénája és az aorta mögött.

A hasnyálmirigy a fejre, a caput pancreatisra oszlik, az uncinate eljárással, a processus uncinatus, a testre, a corpus pancreatisre és a farokra, a cauda pancreatisre. A mirigy fejét a nyombél fedi, és az I. és a II ágyéki csigolyák szintjén helyezkedik el. A testtel határolva van egy mély bemetszés, incisura pancreatis (a rovátban fekszik a. És v. Mesentericae superiores), és néha egy szűkített rész nyak formájában. A test prizmatikus és három felülettel rendelkezik: elöl, hátul és alul. Az elülső felület facias elülső része homorú és a gyomorral szomszédos; a fej testtel való találkozása közelében általában észrevehető egy domborulat a kisebb omentum felé, amelyet tuber omentale-nek hívnak. A hátsó felület, a facies posterior, a hátsó hasfal felé néz. Az alsó felület fácies alacsonyabb rendű, lefelé és kissé előre néz. A három felületet három él választja el egymástól: margo superior, elülső és alsó. A felső szél mentén, a jobb oldalon található egy. hepatica communis, és a szélén balra húzódik a lépartéria, a lép felé tart. A mirigy jobbról balra kissé emelkedik, így farka a fejnél magasabbra fekszik, és megközelíti a lép alsó részét. A hasnyálmirigyben nincsenek kapszulák, ezért lobuláris szerkezete feltűnő. A mirigy teljes hossza 12-15 cm.

A hashártya borítja a hasnyálmirigy elülső és alsó felszínét, hátsó felülete teljesen hiányzik a hashártyától. A hasnyálmirigy kiválasztó csatornája, a ductus pancreaticus, számos ágat fogad, amelyek szinte derékszögben áramlanak bele; összekötve a ductus choledochusszal, a csatorna közös nyílással nyílik az utóbbival a papilla duodeni majoron. Ez a konstruktív kapcsolat a ductus pancreaticus és a duodenum között, funkcionális jelentősége (a duodeni tartalmának hasnyálmirigy-lével történő feldolgozása) mellett a hasnyálmirigy fejlődésének is köszönhető az elsődleges bél azon részéből, amelyből a duodenum képződik. A főcsatornán kívül szinte mindig van egy kiegészítő, a ductus pancreaticus accessorius, amely a papilla diodeni minoron nyílik (körülbelül 2 cm-rel a papilla duodeni major felett). Néha előfordulnak kiegészítő hasnyálmirigy, hasnyálmirigy accessdrium. Van egy gyűrű alakú hasnyálmirigy is, amely a duodenum összenyomódását okozza.

Hasnyálmirigy, szerkezete, működése.

Hasnyálmirigy, hasnyálmirigy - egy nagy mirigy, amely a has hátsó falán helyezkedik el a gyomor mögött, az alsó mellkasi (XI-XII) és a felső ágyéki (I, II) csigolyák szintjén. A mirigy nagy része exokrin funkciót lát el - ez a hasnyálmirigy exokrin része, a pars exocrina pancreatis; a kiválasztott váladék a kiválasztó csatornákon keresztül a duodenumba kerül.

A hasnyálmirigy exokrin részének összetett alveoláris-tubuláris szerkezete van. A mirigy főcsatornája körül makroszkopikus hasnyálmirigy-lebenyek, lobuli pancreatis, annak parenchyma áll, amely számos kisebb lobulus rendből áll. A legkisebb struktúrák - hasnyálmirigy-acini, acini pancreatici, mirigyes hámból állnak. Az acini csoportok hetedik rendű lebenyekké egyesülnek, amelyekben a legkisebb kiválasztó csatornák képződnek. A mirigy lebenyeit kötőszöveti interlobuláris septa, septi interlobares választja el.

A lebenyek között fekszik a hasnyálmirigy-szigetek, az insulae pancreaticae, amelyek a hasnyálmirigy endokrin részét képviselik..

A hasnyálmirigy szinte keresztirányban helyezkedik el, keresztezi a gerincet elöl, és annak 1/3-a a gerincoszloptól jobbra, vagyis a gerincoszlop jobb oldalán (a duodenum patkójában) és 2/3-a - a test középsíkjától balra, az epigasztrikus régióban és a bal hypochondriumban helyezkedik el terület. A hasfalon 5-10 cm-rel a köldökgyűrű szintje fölé vetül.

A hasnyálmirigyben három szakaszt különböztetnek meg egymástól jobbról balra: fej, caput pancreatis, test, corpus pancreatis és farok, cauda pancreatis. Az összes osztályt hasnyálmirigy-kapszula, capsula pancreatis veszi körül.

Különböztesse meg a hasnyálmirigy elülső és hátsó felületeit, valamint a testben - az alsó felületet és a három élt is: elülső, felső és alsó.

A hasnyálmirigy hossza 16-22 cm, szélessége 3-9 cm (a fejrészben), vastagsága 2-3 cm; súlya 70-80 g. A mirigy szürkés-rózsaszín színű, majdnem megegyezik a fültő nyálmirigyével. A mirigy feje az I-II ágyéki csigolyák szintjén helyezkedik el, a test és a farok ferdén halad balra és felfelé, így a farok a bal hypochondriumban, a XI-XII bordák szintjén helyezkedik el..

A hasnyálmirigy feje, a caput pancreatis, a legszélesebb része; jobb széle lefelé hajlik, és egy kampó alakú folyamatot képez, a processus uncinatus, balra irányul. Amikor a fej áthalad a testbe, a mirigy kissé keskenyedik, ezt a területet általában a hasnyálmirigy nyakának nevezik.

A test jobb felének enyhe felfelé és előre hajlata van, a bal fele lefelé hajlik; a mirigy farka felfelé irányul. A mirigy nyakának alsó szélén van egy hasnyálmirigy-bemetszés, az incisura pancreatis, amely elválasztja az incinázási folyamatot és folytatódik a nyak hátsó felülete mentén felfelé és jobbra egy ferde barázda formájában, amelyben a felső mesenterialis artéria és a felső mesenterialis véna fekszik (ez utóbbi itt összeolvad a lépvénával és folytatódik mint egy portális véna).

A hasnyálmirigy fejében a duodenum halad át, patkó formájában takarja el: felső részével felülről és részben elöl csatlakozik a mirigy fejéhez, az ereszkedő rész pedig a jobb szélét, a vízszintes (alsó) része pedig az alsó szélét.

A hasnyálmirigy feje és a duodenum leszálló része közötti rés felső felében a közös epeút, a ductus choledochus ereszkedik le. A hasnyálmirigy fejének hátsó felülete szomszédos a jobb vese vénával, a veseartériával és az alsó vena cava-val; a nyaki területen az uncinate folyamat bal szélével a diafragma jobb crusával és a hasi aortával szomszédos.

A hasnyálmirigy fejének elülső felületét a parietális hashártya lapja borítja; közepét a keresztirányú vastagbél mesenterikus gyöke keresztezi, ezért a fej felső része behatol az omentális bursa, bursa omentalis üregébe, és a hashártyán keresztül a gyomor hátsó felületéhez (annak pylorusához) csatlakozik. A peritoneummal borított fej alsó része, hasonlóan a duodenum szomszédos alsó részéhez, a keresztirányú vastagbél mesenteriumának gyökere alatt helyezkedik el, és a hasüreg alsó emeletének jobb sinusszal van szemben, ahol a vékonybél hurkai találhatók a közelében.

A hasnyálmirigy teste, a corpus pancreatis, az ágyéki csigolya I. szintjén fekszik. Háromszög alakú (prizmatikus) alakú.

Három felületet különböztet meg: elülső, hátsó és alsó, valamint három élt: felső, elülső és alsó.

Az elülső felület facias elülső, elülső és kissé felfelé néző; az elülső perem, az elülső margó és a teteje - a felső perem, a margo felső része határolja. A hátsó felület, facies posterior, hátrafelé néz; korlátozza a felső és az alsó éle, a margók superior és alsóbbrendűek. A keskeny alsó felület, fácies alul, lefelé néz, az elülső és az alsó széle korlátozza.

A keresztirányú vastagbél középpontja és a nagyobb omentum, omentum majus lapjai az elülső élhez vannak rögzítve. Az elülső perem mentén levő levelek felső része felülről a parietális hashártyába kerül, amely a hasnyálmirigy elülső felületét takarja..

A mirigy testének elülső felülete a gyomor hátsó fala felé néz. A fejjel szomszédos test jobb oldali része a gerinc előtt helyezkedik el (II ágyéki csigolya), előre és felfelé kinyúlik, kialakítva egy omentális tubercle-t, tuber omentale-t. Ez a gömb a gyomor kisebb görbületének szintjén fekszik, a kisebb omentum felé néz, és itt érintkezik a máj bal lebenyének névadó tubercléjével, a tuber omentale hepatis.

A mirigy testének hátsó felülete szomszédos a hasi aortával, a coeliakia plexussal, a bal vese vénájával; inkább balra - balra mellékvese és bal vese. Ezen a felületen a lépartéria speciális barázdákban halad át, és alatta, közvetlenül a felső él alatt, a hátsó felület közepe közelében található a lépvénás.

A hasnyálmirigy testének alsó felülete a keresztirányú vastagbél mesentériája alatt helyezkedik el. A szakasz közepén egy nyombél-sovány kanyar, a flexura duodenojejunalis szomszédos vele. Balra a vékonybél hurkai és a keresztirányú vastagbél szakasza szomszédos az alsó felülettel. Az alsó felületet tompa alsó él választja el hátuljától. Az elülső felületet a hátsótól éles felső él határolja, amely mentén a lépartéria fut. Az omentális tubercle területén, a felső éltől a gyomor kisebb görbülete felé, peritonealis redő található, amelyben a bal gyomor artéria áthalad.

A hasnyálmirigy farka, a cauda pancreatis felfelé és balra megy, és a has hátsó falától távolodva a gyomor-lép szalag, lig ligetei közé kerül. gastrolienale; a léperek itt megkerülik a mirigy felső szélét, és elébe mennek. A mirigy farka eléri a lép zsigeri felületét, és annak végével a kapu alatt és mögött csatlakozik. Alatta szomszédos a vastagbél bal hajlata.

A hasnyálmirigy-csatorna, a ductus pancreaticus, a faroktól a fejig halad, és a mirigy anyagának vastagságában, a felső és az első élek közötti távolság közepén helyezkedik el, közelebb a hátuljához, mint az elülső felülethez. A csatorna útján a környező mirigy lobulákból származó csatornák folynak bele. A fej jobb szélén a csatorna a közös epevezetékhez csatlakozik a máj-hasnyálmirigy ampullájába, az ampulla hepatopancreatica-ba, a nagy duodenális papilla, a papilla duodeni major csúcsán..

Mielőtt csatlakozna a közös epevezetékhez, a hasnyálmirigy-csatorna körkörös izomkötegeinek rétege megvastagodik, így kialakul a hasnyálmirigy-csatorna záróizma, m. sphincter ductus pancreatici, amely, amint megjegyeztük, valójában a máj-hasnyálmirigy ampulla záróizomának része.

A fej felső részének területén gyakran található a hasnyálmirigy további csatornája, a ductus pancreaticus accessorial, amely külön szájjal nyílik a fő felett, a kis nyombél papilla, a papilla duodeni minor csúcsa mentén..

Ritkán fordul elő a kiegészítő hasnyálmirigy, a pancreas accessorium, amelyek diszkrét csomók, amelyek leggyakrabban a gyomor falában vagy a vékonybél kezdeti részében helyezkednek el, és nincsenek kapcsolatban a fő hasnyálmirigygel..

A hasnyálmirigy farka érintkezik a lép, a lien (splen), a keringési és nyirokrendszer szervével.

Innerváció: plexus coeliacus és n. vagus.

Vérellátás: a. pancreaticoduodenalis superior (a. gastroduodenalis-tól), a. pancreaticoduodenalis inferior (a. mesenterica superior-tól) és rr. pancreatici (a. lienalis-ból). A vénás vér átfolyik a vv. mesentericae superior et inferior, v. lienalis és v. gastrica sinistra in v. portae. A nyirokerek a nyirokot a nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales felé viszik.

Érdekes lesz elolvasni ezt:

A hasnyálmirigy anatómiája

A hasnyálmirigy fontos szerv, amely nélkül nem létezhet emberi szervezet. Végül is nemcsak az emésztés folyamatában vesz részt, hanem az anyagcserében is. Ez a szerv egyszerre több hormont termel (inzulin, sztatin és mások), amelyek szabályozzák a vér cukor- és koleszterinszintjét, valamint a máj működését is. És a hasnyálmirigy emberi testben betöltött szerepének pontosabb megértése érdekében részletesen meg kell fontolni annak anatómiáját és fiziológiáját..

Hasnyálmirigy helye

Ha megnézi a képet, meg lehet jegyezni, hogy a hasnyálmirigy a gyomor mögött helyezkedik el, 6-8 cm-rel emelkedik a köldökrész fölé. Feje eltakarja a duodenumot, a test mélyen a hashártyába megy, és a farok közel van a léphez, és kissé felfelé emelkedik.

És ha részletesebben megvizsgáljuk ennek a szervnek a helyét, akkor azt mondhatjuk, hogy valójában minden oldalról található. Előtte a gyomor, mögött a gerinc, a lép bal oldalán, jobb oldalán pedig a duodenum található..

A szerv anatómiai felépítése

Figyelembe véve a hasnyálmirigy anatómiai szerkezetét, azonnal meg kell jegyezni, hogy ez a szerv hosszúkás alakú és homogén sűrű szerkezetű. Mérete szerint ez a test legnagyobb mirigye, amely csak néhány centiméterrel kisebb a májnál, és a vegyes szekréció mirigyeihez tartozik..

Ennek a szervnek a fiatal férfiaknál és felnőtteknél végzett ultrahangvizsgálatával annak echogenitása (az ultrahangos hullámok visszaverésének képessége) megegyezik a máj echogenitásával, vagyis mérsékelt vagy normális. Ebben az esetben a mirigy szerkezetét főleg finomszemcsésnek vagy homogénnek írják le. De meg kell jegyezni, hogy egy ilyen leírás csak egészséges emberekre jellemző, akiknek nincsenek problémáik a hasnyálmirigyben..

Azonban, még a mirigy patológiáinak hiányában is, egyeseknél csökken vagy növekszik az echogenitás, ami főleg túlsúlyos vagy alsósúly esetén jelentkezik..

Ha arról beszélünk, hogy ennek a szervnek mekkora legyen, akkor meg kell jegyezni, hogy a hasnyálmirigy méretei általában eltérőek, és az adott személy életkorától függenek. Így például újszülötteknél a hossza nem haladja meg az 5,5 cm-t, és az évhez közelebb 7 cm-re növekszik. Továbbá a mirigy térfogata tovább növekszik, és 7-8 éves korára hossza megközelítőleg 14,5-15 cm A pubertást elérő fiataloknál és egy felnőttnél a hossza eléri a 16-23 cm-t, a vastagsága pedig 3-5 cm-en belül változik.

Ez a hasnyálmirigy normál mérete, jelezve a gyulladásos és egyéb kóros folyamatok hiányát. Mióta előfordul, a szerv megduzzad, ami természetesen növekedésének oka. A kismértékű, 0,5-1 cm-es eltéréseket azonban normálisnak is tekintjük. Javíthatók például helytelen étrenddel vagy bármilyen gyógyszer szedésével.

A hasnyálmirigy tömege az ember életkorától is függ. Tehát például egy egészséges felnőttnél 20-50 éves korban a súlya 60-80 g, de a testben eltöltött 50 év után aktiválódnak az öregedési folyamatok, amelyek szintén nem kerülik meg ezt a szervet. Körülbelül 55-60 éves koráig a súlya 50 g lehet.

Az imént figyelembe vett emberi hasnyálmirigy anatómiája hozzávetőleges számokat tartalmaz. Minden szervezet egyedi, és ezt mindig figyelembe vesszük e szerv tanulmányozása során. Ha azonban az ultrahang során jelentős eltérések vannak a normától és megváltozik a mirigy szerkezete, akkor ebben az esetben már a patológiák kialakulásáról beszélnek.

Ha az emberi test hasnyálmirigyje gyulladásos folyamatokon ment keresztül, akkor megnő és elkezd szorítani a közeli szerveket, ami szintén negatívan befolyásolja azok funkcionalitását. De ha a parenchima atrófiája következik be, akkor ebben az esetben éppen ellenkezőleg, csökken a mirigy mérete.

A hasnyálmirigy topográfiai anatómiája ezt a szervet is 3 részre osztja:

• Fej. Vastagsága 4-5 cm, a legvastagabb része. A hasnyálmirigy feje jobb oldalon, a duodenum közelében helyezkedik el.
• Test. A szerv hosszúkás része, amely közvetlenül a gyomor mögött helyezkedik el, és kissé mélyebben megy a hasi régióba.
• Farok. A szerv legkisebb része, amelynek hossza nem haladja meg a 2 cm-t. A hasnyálmirigy farka a bal oldalon, a lép közelében található.

És ha arról beszélünk, hogy néz ki a hasnyálmirigy, akkor meg kell jegyezni, hogy összehasonlítják egy csigával. Csak "héj" helyett van parenchyma, amely felépítésében karfiolvirágzatra hasonlít. Fentről kötőszövetből álló membrán borítja, kapszula formájában.

A parenchima az egész szerv 98% -át foglalja el, és magában foglalja az acinit, egyfajta lobulát, amely a hasnyálmirigy-lé termelésében részt vevő sejtek felhalmozódása. A hasnyálmirigy fő csatornája (Wirsung-csatornának is nevezik) ezt a levet a duodenumba mozgatja, ahol az étel emésztési folyamatai zajlanak. A hasnyálmirigy fennmaradó csatornái az epét átengedik magukon, és az epehólyagból érkeznek hozzájuk.

Fontos! A hasnyálmirigy-lé mennyisége attól függ, hogy az emésztési folyamatok hogyan fognak zajlani. Normális esetben, ha az ember megfelelően étkezik, és az étkezések száma nem haladja meg a napi ötszöröst, a hasnyálmirigy körülbelül 1,5–2 liter hasnyálmirigy-levet termel naponta. Ha ez a mennyiség csökken, az embernek különféle emésztési problémái vannak, amelyek gyomorégés, hányinger, fokozott gáztermelés, nehézségérzet stb..

A hasnyálmirigy-lé összetett összetételű. Számos olyan anyagot tartalmaz, amelyek biztosítják az étel emésztésének normális folyamatát. Ezek között vannak:

• lipáz, amiláz, proteáz - felelősek a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztéséért és asszimilációjáért;
• hidrogén-karbonátok - lúgos környezet fenntartása a nyombélben és a gyomor savasságának normalizálása.

A mirigy fennmaradó 2% -át Langerhans sejt szigetek alkotják, amelyek többsége a szerv farkán található. Ezek a szigetek szintén sejtcsoportok, de nem rendelkeznek csatornákkal, és közvetlenül a vérkapillárisok mellett helyezkednek el. Ez az elrendezés annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a hasnyálmirigy-sejtek vesznek részt a hormonok szintézisében, amelyek azonnal behatolnak a vérbe.

A hasnyálmirigy a normál működéshez szükséges tápanyagokat a vérellátásból kapja. Saját kapillárishálózattal rendelkezik, amely az egész szerven elágazik, behatolva a Langerhans acinibe és szigeteibe.

Ha a mirigy gyullad, megduzzad, és szövetei elkezdik szorítani a kapillárisokat és az artériákat, ami a szerv sejtjeibe jutó tápanyagok mennyiségének csökkenéséhez és funkcionalitásuk károsodásához vezet. Ha ezt a jelenséget nem állítják le időben, különféle betegségek kezdenek kialakulni, amelyekre nehéz reagálni a gyógyszeres terápiára..

A szerv fiziológiai jellemzői

Sokan felteszik a kérdést - miért van szükségünk hasnyálmirigyre? Valójában ez a szerv nagyon fontos az emberi testben. Végül is csak ő lát el olyan funkciókat, amelyek más szervekkel nem rendelkeznek. Ezek a funkciók a következők:

• az élelmiszer emésztése;
• a vércukorszint szabályozása.

Az emésztési folyamatokért a szerv exokrin sejtjei felelősek. Ők alkotják az acinit, amelyet már fentebb említettünk. Hasnyálmirigy-levet állítanak elő, amely először a mikrovezetékbe jut, majd a fő Wirsung-csatornába jut..

A hasnyálmirigy-lé összetételét már említettük. De részletesen figyelembe véve a hasnyálmirigy fiziológiáját, részletesebben kell beszélni az összetételében található anyagokról és azok funkcióiról:

• Lipáz. Az emésztőrendszerben levő enzim, amely felelős a zsírok glicerinné és zsírsavakká bontásáért. Ez a folyamat a belekben megy végbe, amely után a zsírok lebontása során nyert anyagok behatolnak a vérbe..
• Amiláz. Ez az emésztőnedv-enzim felelős azért, hogy a keményítő oligoszacharidokká alakuljon át, amelyek más anyagok hatására glükózzá alakulnak. Egy ilyen összetett átalakulás után a kapott glükóz bejut a véráramba, terjed a test sejtjein és szövetein keresztül, energiát biztosítva számukra a normális működéshez..
• Proteázok. Ide tartoznak olyan anyagok, mint kimotripszin, pepszin, elasztáz és karboxipeptidáz. Ők felelősek a fehérjék aminosavakká történő átalakításáért, amelyeket aztán a szervezet könnyen felszív..

Ami a szénhidrátok emésztési folyamatát illeti, akkor is aktiválódik, amikor az étel éppen belép a szájüregbe. Itt azonban csak az egyszerű cukrokat bontják le, a komplexek azonban csak akkor bomlanak le, ha kölcsönhatásba lépnek a hasnyálmirigy és a vékonybél enzimjeivel. A test csak "könnyebb" elemekre bontása után képes felszívni a komplex szénhidrátokat.

De az étellel együtt nemcsak a glükóz kerül a szervezetbe, hanem a zsírok is. A szájüregben nem kezdődik felosztásuk folyamata. Épen behatolnak a duodenumba, és csak itt, hasnyálmirigy-enzimek hatására, feldolgozzák őket. A zsír elkezd zsírsavakká bomlani, amelyek aztán a vékonybélbe jutnak, és falain keresztül jutnak be a véráramba.

A hasnyálmirigy emésztőenzimjeinek termelése a gyomor falainak megnyújtásakor, az étel szaglásakor vagy a maximális koncentráció elérésekor bekövetkező jelek fogadásakor aktiválódik..

Azokban az esetekben, amikor a hasnyálmirigy-csatornák szűkülnek, és abbahagyják a hasnyálmirigy-lé átjutását önmagukban (általában ez a jelenség a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut vagy súlyosbodása esetén fordul elő), a hasnyálmirigy fejének, testének vagy farka sejtjei által termelt enzimek megemésztik a szerv szöveteit, ezáltal provokálja a mérgező anyagok felhalmozódását és a nekrotikus folyamatok kialakulását. Mindehhez súlyos fájdalomroham, hányás, láz stb. Ugyanakkor a hasnyálmirigy-enzimek hiánya miatt a dyspepsia magában az emésztőrendszerben kezd kialakulni..

De arról beszélve, hogy a hasnyálmirigy mit termel, és miért tekintik létfontosságú szervnek, meg kell jegyezni, hogy az emésztőrendszeri enzimeken kívül részt vesz a hormonok termelésében is. A mirigy endokrin része, nevezetesen Langerhans szigetei felelősek ezért. Több csatornájuk van, amelyek a vérkapillárisok mellett helyezkednek el, amelyekbe hormonok szabadulnak fel..

A hasnyálmirigy endokrin sejtjei a következő hormonokat termelik:

• Inzulin. Részt vesz a glükóz lebontásának folyamatában és annak a test sejtjeibe és szöveteibe történő átvitelében. A vércukorszintet szabályozza.
• Glükagon. Ennek ellentétes az inzulin hatása, és biztosítja a glükóz termelését a zsírraktárakból, ha a szervezet energiahiányt tapasztal (általában ez erős fizikai megterheléssel vagy szigorú diéták betartása mellett történik);
• Szomatosztatin és polipeptin. Blokkoló hatásuk van. Csökkentik az inzulin és a glükagon termelését, ha aktivitásukra nincs szükség.

Bár a hasnyálmirigy sok hormont termel, ezek közül a legfontosabb az inzulin. Mivel hiánya a diabetes mellitus kialakulását okozhatja, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre. Ennek a betegségnek a fő mutatója az emelkedett vércukorszint. A cukorbetegség kialakulásának időben történő meghatározása érdekében minden embernek félévente egyszer általános vérvizsgálatot kell végeznie..

A normálisan működő hasnyálmirigy jó emésztést és kiváló anyagcserét jelent. Ha ennek a szervnek a munkája kudarcot vall, akkor az illetőnek súlyos egészségügyi problémái vannak, amelyeket nagyon nehéz megszüntetni..

Hol található a hasnyálmirigy és hogyan fáj?

Hol van a hasnyálmirigy?

A hasnyálmirigy anatómiai elhelyezkedése a hasüregben van, az ágyéki gerinc I-II csigolyájának szintjén. Az orgona szorosan illeszkedik a gyomor hátsó falához. A duodenum "patkó" alakban meghajlik a hasnyálmirigy körül. Egy felnőttnél a hasnyálmirigy mérete 20 - 25 cm, súlya - 70 - 80 gramm. Az orgona 3 részből áll: fej, test és farok. A fej az epevezeték közelében van, a test a gyomor mögött és kissé alatta, a keresztirányú vastagbél közelében, a farok a lép közelében van. A hasfal elülső felületére vetítve a mirigy a köldök felett 5-10 cm-re helyezkedik el, a fej a középvonal jobb oldalán található, a farok a bal hypochondrium alá kerül. A hasnyálmirigy két legfontosabb funkciója az exokrin és az endokrin. Az exokrin funkció a hasnyálmirigy-lé előállításában (szekréciójában) áll, amely szükséges a nyombélben lévő élelmiszerek emésztéséhez. A hasnyálmirigy által kiválasztott hasnyálmirigylé emésztőenzimjei:

• tripszin és kimotripszin, amelyek részt vesznek a fehérje emésztési folyamataiban;
• laktáz és amiláz, amelyek szükségesek a szénhidrátok lebontásához;
• lipázok, amelyek lebontják az epének már kitett zsírokat.

Az enzimek mellett a hasnyálmirigy-lé olyan anyagokat tartalmaz, amelyek semlegesítik a gyomornedv savas környezetét, hogy megvédjék a bélnyálkahártyát a sav hatásaitól. A mirigy endokrin funkciója az inzulin és a glükagon - hormonok termelése, amelyek részt vesznek a szénhidrát anyagcserében. Az inzulin hatása alatt a vércukorszint csökken, a glukagon hatására pedig emelkedik. Az inzulin és a glükagon normája esetén a szénhidrát anyagcsere megfelelően halad, váltásokkal cukorbetegség léphet fel. A hasi fájdalom és az emésztőrendszeri rendellenességek tünetei különféle betegségekkel fordulnak elő. Fontos megérteni, hogy mikor jelentkeznek fájdalmas megnyilvánulások a hasnyálmirigy patológiájával, és időben meg kell tenni a szükséges intézkedéseket.

A hasnyálmirigy-betegség fő tünetei

A hasnyálmirigy enzimtermelésének csökkenésével járó problémák jellegzetes tünetekkel járnak. A leggyakoribb tünetek a fájdalom és az emésztési zavarok. Nőknél és férfiaknál a tünetek ugyanazok. A folyamat súlyosságától függően a fájdalom intenzitása, valamint a dyspeptikus tünetek súlyossága eltérő lehet. A legjellemzőbb rendellenességek a hasnyálmirigy megsértésével:

• a fájdalom szindróma jelenléte; a fájdalom lokalizációja - a felső hasüreg, a bal hypochondrium; a fájdalom összefüggésbe hozható az étel bevitelével vagy nem;
• gyakori hányinger, hányás lehetséges;
• az étvágy megsértése lefelé, a teljes hiányig;
• puffadás és morgás a gyomorban (a puffadás kialakulása);
• székletzavarok, gyakrabban hasmenés; a székletben lehetnek emésztetlen rostok, zsírok szennyeződései;
• a mérgezés jelei (szívdobogás, fokozott fáradtság, általános gyengeség, izzadás, fejfájás);
• a máj méretének növekedése;
• a bőr elszíneződése (sárgaság), gyakran a hasnyálmirigy vetületi területén.

Az enzimtermelés csökkenésével járó betegségek:

• akut hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás, gyakran ödéma kíséri);
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• tumoros folyamatok a hasnyálmirigyben;
• a diabetes mellitus kialakulása;
• hasnyálmirigy-nekrózis.

Hogyan fáj a hasnyálmirigy az emberekben?

A hasnyálmirigy változásaiból fakadó fájdalom eltérő természetű lehet - unalmas vagy élesre húzható, egészen tőrig (peritonitisszel). Ez függ a mirigy elváltozásának jellegétől és térfogatától, valamint a peritoneális lapok gyulladásos folyamatban való részvételétől (peritonitis). Az ödémás akut hasnyálmirigy-gyulladást súlyos, hirtelen fájdalom jellemzi, gyakran körülveszi, kiterjed a has felső részére, a bal oldalra és az ágyéki régióra. Az ödéma miatt a hasnyálmirigy helyén teltségérzet tapasztalható, nyomás nehezedik a bordák belső felületére. Ilyen esetekben a görcsoldók szedése hatástalan. A fájdalom csak ülő helyzetben csökkenhet kissé, előre és lefelé döntött test mellett. A fájdalom magasságában (és néha még azelőtt, hogy bekövetkezne) hányás kezdődhet, amelyet többször megismételnek, és nem mindig hoz enyhülést. A hányás tartalma fogyasztható étel vagy epe (ha a gyomor üres), íze savanyú vagy keserű. Hasonló tünetek (éles fájdalom, hányás) szintén megfigyelhetők az ágyéki gerincoszlop osteochondrosisának súlyosbodásakor, a vesebetegségben és az övsömörben. További kutatások segítenek meghatározni a hasnyálmirigy-gyulladás gyanúját. Az ágyéki osteochondrosis esetén a csigolyák fájdalmasak, amikor tapintják őket, veseproblémákkal - a fájdalom növekedése a hát alsó részén történő kopogáskor, a bőrön övsömörrel jellegzetes kiütés jelentkezik. A hasnyálmirigy-gyulladást az összes felsorolt ​​tünet hiánya jellemzi. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást valamivel kisebb intenzitású fájdalmak jellemzik, és leggyakrabban az étrendi rendszer megsértése miatt jelentkeznek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának veszélye a hasnyálmirigy-daganatok, köztük a rosszindulatú daganatok (rák) előfordulása..

Diagnosztika

A kezelést szakorvosnak kell előírnia alapos diagnózis után. Fájdalmas roham esetén feltétlenül orvoshoz kell fordulni szakképzett segítségért. Szükséges: 1. Laboratóriumi vizsgálatok:

• általános és részletes vérkép;
• a hasnyálmirigy enzimek szintje a vérszérumban;
• biokémiai vérvizsgálatok glükóz, májenzim aktivitás és bilirubin szempontjából;
• vizeletvizsgálat amilázszintek szempontjából;
• a széklet elemzése az enzimek és zsírok szintjére vonatkozóan.

2. A hasüreg ultrahangvizsgálata a szerkezet állapotának azonosítására, a hasnyálmirigy kontúrjainak, az epevezetékek átjárhatóságának, a kövek jelenlétének vagy hiányának az epehólyagban vagy a csatornákban történő meghatározására. 3. Radiográfia - ha nem lehet ultrahangvizsgálatot végezni ugyanarra a célra. 4. Számított réteges tomográfia vagy MRI a hasi szervek állapotának pontosabb adatainak megszerzéséhez.

Hogyan kell kezelni a hasnyálmirigy betegségeit?

Alapos vizsgálat után, még akkor is, ha sürgős műtétre nincs szükség, kórházi kezelés szükséges. A hasnyálmirigy-gyulladás akut rohamát kórházi körülmények között kezelik az ágynyugalom megteremtésével. A teljes böjtöt 1-2 napig írják elő. Érzéstelenítő és görcsoldó gyógyszerek (Baralgin, Platifillin), antikolinerg szerek (Atropine) injekciós oldatait vezetik be. Az epigasztrikus régióra jégcsomagot visznek fel többször, 0,5 órán át. Milyen gyógyszereket szed, a kezelőorvos dönti el. Intravénás csepegtető gyógyszereket injektálnak, amelyek csökkentik a hasnyálmirigy enzimatikus aktivitását (Trasilol, Kontrikal, Gordox, Aprotinin). A kiszáradás megelőzése érdekében speciális sóoldatokat is cseppenként injektálnak az orvos által előírt dózisban. Már az akut tünetek eltávolítása után kímélő speciális étrendet és enzimpótló kezelést írnak elő - orális adagolásra szánt gyógyszerek, amelyek javítják az emésztést (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Hogyan kell enni?

A betegség akut periódusában megengedett a gyenge húsleves és a főzet, a kása a vízen, a főtt vagy párolt ételek:

• dörzsölte;
• burgonyapüré formájában;
• szuflé formájában.

A jövőben alacsony zsírtartalmú húst, halat, baromfit kell használni a főzéshez. Az erjesztett tejtermékeket, tojásokat, kompótokat, zseléket fokozatosan vezetik be az étrendbe. Szigorú étrendet írnak elő 3 hónapig. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás remissziójának időszakában az étrendet is be kell tartani. Jobb, ha egyéni ajánlásokat kér orvosától. A húsételeket sovány húsokból, baromfiból, különösen nyúlból és borjúból ajánljuk. A tejtermékek zsírtartalmát csökkenteni kell. A leveseket legjobb zöldséglevesben főzni. Az italokból hasznos gyógyteák, kompótok, teák, zselék. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, valamint akut betegség után frakcionált táplálékra van szükség: napi 6-8 alkalommal kis adagokban.

Mit kell kizárni az étrendből?

A következő ételek és italok kategorikusan ellenjavallt hasnyálmirigy-problémákkal:

• alkohol;
• szénsavas italok;
• kávé és kakaó;
• édes gyümölcslevek;
• belsőségek;
• füstölt húsok;
• fűszeres, sós, pácolt, sült ételek;
• csokoládé és sütemények, különösen a magas zsírtartalmúak (sütemények és krémes sütemények).

Az anatómia jellemzői: hol van az emberi hasnyálmirigy?

A hasnyálmirigy felépítése miatt egyedülálló szerv, amely egyszerre két rendszerhez tartozik, és kettős funkciót lát el: emésztési és endokrin. Az általa alkotott struktúrák egyszerre termelnek enzimeket (amelyek részt vesznek az étel emésztésében) és hormonokat, amelyek szerepet játszanak a test anyagcseréjében és növekedésében. Ezért a szerv bármilyen károsodása súlyos következményekhez és hosszú távú, néha egész életen át tartó kezeléshez vezet. A mirigy elhelyezkedése a fontos emésztőszervek közelében a patológiája során változásokat okozhat a szomszédos szervekben.

A hasnyálmirigy anatómiája

A hasnyálmirigyben (PZh) az elülső, a hátsó és az alsó felületet szokásosan megkülönböztetni. Megfelelnek a szerv felső, elülső és alsó szélének. Anatómiailag a hasnyálmirigy fejre, testre, farokra oszlik. A fej hátsó felületén a processus uncinotus található - latin nyelvről lefordítva a megakasztott folyamatot jelenti.

A horog mindenkiben különböző módon fejlődik: kissé kifejezhető vagy teljesen hiányozhat. 100% -ban saját csatornái vannak: sokágú, alacsony elágazású, köztes.

Hegye a gerinc közelében lévő kötőszövetbe van szőve. A vaszkuláris köteg áthalad a kivágás helyén kialakuló rovaton.

Saját szalagja kapcsolódik a hasnyálmirigy uncinate folyamatához. Az ínszalagos készülék a mirigyet és különösen annak fejét mozgásképtelenné teszi, annak ellenére, hogy a zsírszövetben található. A pancreatoduodenalis reszekció végrehajtásakor a szalagot átmetszik - ezt hívják a művelet kulcsának.

A hasnyálmirigy-lép szalag rögzíti a hasnyálmirigy farkát a léphez.

Az összes termelt hasnyálmirigy-lé a fő csatornán (Wirsung-csatornán) keresztül ürül a csatorna lumenébe. Közelebb helyezkedik el a mirigy hátulján. Az eseteket akkor írják le, amikor a mirigyen kívül helyezkedik el, és saját mesenteriummal rendelkezik. Van még egy meglehetősen nagy csatorna - egy kiegészítő.

Felnőtteknél az RV norma mutatóit a következő számok fejezik ki:

• hossza - 16-23 cm,
• szélesség - 9 cm,
• vastagság - 3 cm.

Hasnyálmirigy topográfia

Az objektív vizsgálat során a hasnyálmirigy-patológia diagnosztizálásának nehézsége a retroperitoneális elhelyezkedése, ezért tapintása lehetetlen. Közvetlenül a gyomor mögött helyezkedik el - a retroperitoneális zsák választja el őket, a hátsó hasfal mellett, az első ágyéki csigolyák szintjén. Jobb oldalt a máj korlátozza, alulról - a vékonybél vékony és része, mögött - a bal vese a vénájával, érintkezik az aortával és a lisztérzékenységgel is. Van még egy lép, amely a hasnyálmirigy farkával határos.

A hasnyálmirigy vízszintes helyzetet foglal el, a fejet a nyombél hurka takarja, a gyomor szomszédos vele, amelyet a hashártya választ el, a farok felfelé görbül és érintkezik a lépvel és a vastagbél egy részével. A hasfal domborzati vetületében a hasnyálmirigy a köldök felett 5-10 cm-rel jelenik meg, a test a középvonaltól balra helyezkedik el. A lép véna a mirigy minden részén végigfut. Az aorta és az alsó vena cava szomszédos a fejjel..

Csak a fekvő helyzetben van a hasnyálmirigy a gyomor alatt.

A mirigy szerkezetének jellemzői

A hasnyálmirigy enzim és hormontermelő szerv. Szövete lebenyes szerkezetű - sok aciniből (lobulából) áll, elválasztva válaszfalakkal. Az Acinus exokrin funkciót lát el - hasnyálmirigy-levet termel. Ez ennek a képződésnek a felépítésének köszönhető: a szekréciós résznek és a kiválasztó csatornának, amelyen keresztül a hasnyálmirigy-szekréció kilép. A közös - Wirsung csatornán keresztül ürül, amely összekapcsolódik azzal, amely elhagyja az epehólyagot, és az Oddi záróizomon át a vékonybélbe áramlik..

A hasnyálmirigy szövetei Langerhans szigeteit tartalmazzák, amelyek 80-200 sejtből állnak. Típusuktól függően bizonyos hormonok szekretálódnak, amelyek különböző funkciókat látnak el:

• α (25%) - szintetizálja a glükagont,
• β (60%) - inzulin és amilin,
• 8 (10%) - szomatosztatin,
• PP (5%) - feltehetően vazoaktív bélpolipeptidet (VIP), hasnyálmirigy-polipeptidet (PP) termel,
• g - gasztrin, amely befolyásolja a gyomornedv savasságát.

Az intrapankreatikus csatornarendszer anatómiai konfigurációja

A hasnyálmirigy-csatornarendszer faszerkezetű. Az acini és az intralobuláris csatornák interlobuláris csatornáival kezdődik. Interlobulárisra egyesülve közös hasnyálmirigy - Wirsung - csatornát képeznek. Átnyúlik az egész mirigyen, összekapcsolódik azzal, amelyik az epehólyagból kijön, és egyetlen közös ampullává válik.

Az Oddi záróizom felépítése

Az Oddi záróizmán keresztül a hasnyálmirigy-lé és az epe bejut a vékonybél lumenébe. Maga a záróizom két kombinált csatorna végső része: a Wirsung és a közös epe. Ez egyfajta izom- és kötőszöveti eset a Vater duodenális papillájában található. A duodenum leszálló részén található, belső felülete.

Hol van az emberi hasnyálmirigy?

A hasnyálmirigy vízszintesen hosszúkás szerv, fő része a has középvonalától balra helyezkedik el.

A hasnyálmirigy mély retroperitoneális lokalizációja miatt minden oldalról védve van a károsodástól. Az elülső hasfal izomrétege és az előtte lévő emésztőrendszer belső szervei, a hátsó és a gerinc izma mögött helyezkedik el..

Hol jelentkezik a fájdalom a gyulladás során?

A hasnyálmirigy patológiájában fellépő fájdalom különböző helyeken nyilvánulhat meg. Leggyakrabban a gyulladásos folyamatok a hasnyálmirigy fejétől kezdődnek, ezért a köldök felett, a középvonaltól jobbra kezd fájni. Gyakran a fájdalom tünete az epigastriumban (a gyomorban) vagy a jobb oldalon kezdődik, ahol a hasnyálmirigy feje található, és határolja a gyomrot és a májat. Ezután átterjed a bal hypochondriumba és vissza.

Ha a patológia jelentős mennyiségű hasnyálmirigyet foglal el, a farokig terjed, akkor a fájdalom tünete a hát alsó részébe sugárzik vagy övsömörsé válik. Néha a pitvari régióban fájdalmat észlelnek. A mirigy melyik részében alakult ki a gyulladás, tapintással feltételezhető:

• Hubergritz-Skulsky pozitív tünete - a test gyulladását jelzi (fájdalom a bal oldalon a fej és a farok között mentálisan húzott vonal mentén),
• Hubergritz-pont - patológiával a farokban (a köldök felett 6 cm-rel az azt és a hónaljat összekötő feltételes vonalon),
• Zakharyin tünete - a gyulladás jele a fejben (fájdalom a jobb epigastriumban),
• Desjardins pont - a köldök felett (10 cm) a jobb oldali rectus abdominis izom mentén (gyulladás a fejben).

A hasnyálmirigy élettana és alapvető funkciói

A hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkciókat lát el. A külső funkció az aktív enzimeket tartalmazó hasnyálmirigy-lé előállítása. A hasnyálmirigy szekréciója a duodenum lumenében keveredik az epével és a béllével. Továbbra is részt vesznek a táplálék emésztésében, amelyet a szájüregben nyál és gyomornedv indított el.

A hasnyálmirigy-lé több mint 20 enzimet tartalmaz, 3 csoportba kombinálva:

• lipáz - lebontja a zsírokat,
• proteáz - fehérjék,
• amiláz - szénhidrátok.

Az amiláz az élelmiszer-szénhidrátokat oligoszacharidokká (egy nagy molekula részei) alakítja át, majd a csoportjába tartozó egyéb enzimek (maltáz, laktáz, invertáz) lebontják őket glükózzá, a fő energiaforrássá, amely már bejut a vérbe. Ezen enzimek mindegyikének megvannak a maga funkciói: például egy enzimet, például a laktázt, a tejcukor - laktóz lebontására tervezték..

A lipáz a zsírokra hat, amelyek eredeti formájában nem jutnak be az erekbe. Glicerinné és zsírsavakká alakítja őket. A lipideket befolyásoló enzimek csoportjába tartozik a koleszteráz is.

A zsírok normális emésztésének előfeltétele az epe jelenléte, amelyet az epehólyag termel. Ha kolecisztitisz van, ez a folyamat megszakad az epesavak hiánya miatt. Emulgeálják (széttöri) a nagy zsírmolekulákat apró részekre az emésztés érdekében. Nagy felületet hoz létre a lipáz működéséhez.

A proteázok a következők:

• tripszin,
• kimotripszin,
• elasztáz,
• karboxipeptidáz,
• ribonukleáz.

• A tripszin a fehérjét peptidekre bontja,
• a karboxipeptidáz átalakítja a peptideket aminosavakká,
• az elasztáz emészti a fehérjéket és az elasztint.

A hasnyálmirigy-lében lévő enzimek inaktívak. Az epe jelenlétében aktívvá váló enterokináz (a vékonybél enzim) hatása alatt aktiválódnak a bél lumenében: a tripszinogén tripszinné alakul. Részvételével más enzimek is megváltoznak - aktiválódnak.

Elkezdik kiválasztódni, amint az élelmiszer belép a duodenumba. Ez a folyamat 12 órát vesz igénybe. Az enzimek minőségi és mennyiségi összetétele az elfogyasztott ételtől függ. Naponta több liter hasnyálmirigy-lé szabadul fel.

A hasnyálmirigy intrasecretory funkcióját a Langerhans-szigetek sejtjei hajtják végre - 11 hormont termelnek.

A hasnyálmirigy által termelt minden típusú hormon összekapcsolódik: ha egyikük szintézise megzavarodik, akkor súlyos patológia lép fel.