Kolecisztitisz elleni antibiotikumok

Egy hétig nem tudom gyógyítani az acalculous cholecystitis súlyosbodását. Látta: no-shpu, hofitol, most trimedatot szedek. Nem lett jobb. A közeljövőben nincs időpont orvoshoz. Kérdés: Össze kell-e kapcsolnom egy antibiotikumot, ha igen, melyiket és milyen adagban? Előre is köszönöm.

Krónikus betegségek: hypothyreosis, atrófiás gastritis, gastroduodenitis

A Kérdezze meg az orvost szolgáltatáson online gasztroenterológus konzultáció áll rendelkezésre minden olyan problémával kapcsolatban, amely aggasztja Önt. Az orvosi szakértők éjjel-nappal ingyenesen nyújtanak konzultációt. Tegye fel kérdését, és azonnal kapjon választ!

Antibiotikumok akut és krónikus kolecisztitisz esetén: felsorolás és kezelési rendek

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ATX kód
  • Felhasználási indikációk
  • Kiadási forma
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Használja terhesség alatt
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Az alkalmazás módja és adagolása
  • Túladagolás
  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
  • Tárolási feltételek
  • Szavatossági idő
  • Farmakológiai csoport
  • farmakológiai hatás
  • ICD-10 kód

Az epeválasztó rendszer az emésztőrendszer fontos része, amikor a funkció nem működik, az étel emésztésének folyamata sokkal bonyolultabbá válik. Például ez az epehólyag falainak gyulladásos folyamatával történik - kolecisztitisz. A probléma megoldása és a gyulladás kiküszöbölése érdekében néha konzervatív terápia is elegendő, koleretikus, gyulladáscsökkentő, görcsoldó és egyéb gyógyszerek alkalmazásával. Ezenkívül antibiotikumokat írnak fel a kolecisztitiszre: ezek a gyógyszerek jelentősen felgyorsítják a beteg gyógyulási folyamatát.

ATX kód

Farmakológiai csoport

farmakológiai hatás

Kolecisztitisz elleni antibiotikumok alkalmazásának javallatai

A kolecisztitisz kialakulásához vezető számos ok közül nem utolsósorban a betegség fertőző jellege - például a kórokozó baktériumok más szervekből származó vérrel vagy nyirokkal, vagy az emésztőrendszerből származó ereszkedő vagy felmenő út mentén léphetnek be az epeválasztási rendszerbe..

Ha az epehólyag-gyulladás kalkuláris - vagyis a húgyhólyagban és / vagy a csatornákban kövek képződnek, akkor a szervfal károsodásának és gyulladásának kockázata többször megnő, mivel a fogkő mechanikusan károsíthatja a szöveteket.

A kolecisztitisz antibiotikum-kezelése gyakran kötelező. Ha a fertőző folyamat forrása nem szűnik meg, akkor a betegség komplikálódhat tályog kialakulásával, a húgyhólyag és a csatornák elpárologtatásával, ami később akár halálhoz is vezethet. Ennek megakadályozása érdekében a kolecisztitisz kezelésének tartalmaznia kell egy gyógyszerkészletet, beleértve az antibiotikumokat is.

A kolecisztitisz antibiotikum-kezelésének azonnali javallatai:

  • súlyos fájdalmas érzések a májban, hajlamosak a növekedésre;
  • jelentős hőmérséklet-emelkedés (+ 38,5-39 ° C-ig);
  • súlyos emésztési rendellenességek, hasmenéssel és ismételt hányással;
  • a fájdalom terjedése a has egész területén (az úgynevezett "diffúz" fájdalom);
  • más fertőző betegségek jelenléte a páciensben;
  • a vérvizsgálat eredményeként kimutatott fertőző folyamat jelei.

Antibiotikumok kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás esetén

Antibiotikumokra van szükség a fertőzés megszabadulásához, amely gyakran hozzájárul a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához..

Bonyolult esetekben az orvos ambuláns kezelést ír elő antibiotikum tablettákkal. Ezek a tabletták lehetnek tetraciklin, rifampicin, sigmamicin vagy Oletetrin, egyedi adagokban. Az antibiotikum-terápia átlagos ideje 7-10 nap.

Ha a cholecystopancreatitis sebészeti kezelését alkalmazták, akkor intramuszkuláris vagy intravénás csepp formájában antibiotikumos injekcióra van szükség. Ebben az esetben a kanamicin, az ampicillin vagy a rifampicin alkalmazása megfelelő.

A betegség bonyolult lefolyása esetén két antibiotikum alkalmazható egyszerre, vagy a gyógyszer időszakos cseréje a mikroorganizmusok rezisztenciájának meghatározása után.

Antibiotikumok akut kolecisztitisz esetén

A kolecisztitisz akut lefolyása során az antibiotikumok hasznosak lehetnek, ha gyanú merül fel az epehólyag peritonitiszében és empiemájában, valamint szeptikus szövődmények esetén. Az orvos eldönti, melyik antibiotikum megfelelő az akut cholecystitis esetén. Általában a gyógyszert az epekultúra eredményei alapján választják ki. Szintén jelentős jelentősége van annak, hogy a kiválasztott gyógyszer bejut az epekiválasztó rendszerbe, és az epében koncentrálódik a terápiás mutatókig..

Akut cholecystitis esetén a legoptimálisabb 7-10 napos terápia, a gyógyszerek előnyös intravénás beadásával. Cefuroxim, Ceftriaxone, Cefotaxime, valamint az Amoxicillin és Clavulanate kombinációja ajánlott. Gyakran cefalosporin gyógyszert és metronidazolt alkalmaznak.

A kolecisztitisz súlyosbodásához szükséges antibiotikumokat hasonló sémák szerint alkalmazzák, alternatív kezelés előírására:

  • az ampicillin 2.0 intravénás infúziója naponta négyszer;
  • a gentamicin intravénás infúziója;
  • 0,5 g metronidazol intravénás infúziója naponta négyszer.

Jó hatást ad a metronidazol és a ciprofloxacin kombinációja.

Antibiotikumok krónikus kolecisztitisz esetén

Antibiotikumokat kolecisztitisz krónikus lefolyása esetén akkor lehet előírni, ha a gyulladásos folyamat aktivitásának jelei vannak az epeúti rendszerben. Általában az antibiotikum-terápiát a betegség súlyosbodásának szakaszában írják elő koleretikus és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva:

  • 0,25 g eritromicin naponta négyszer;
  • 500 mg oleandomicin étkezés után naponta négyszer;
  • Rifampicin 0,15 g naponta háromszor;
  • 500 mg ampicillin naponta négyszer-hatszor;
  • 500 mg oxacillin naponta négyszer-hatszor.

Az antibiotikumok, mint például a benzilpenicillin intramuszkuláris injekciók formájában, Phenoxymethylpenicillin tabletták, Tetracyclin 250 mg naponta 4 alkalommal, Metacyclin 300 mg naponta kétszer, Oletetrin 250 mg naponta négyszer, kifejezett hatást fejtenek ki..

Antibiotikumok kalkuláris kolecisztitisz esetén

Az epehólyag kövei nemcsak mechanikus akadályt teremtenek az epe kiáramlásában, hanem a csatornák és az epehólyag falainak súlyos irritációját is kiváltják. Ez előbb aszeptikus, majd bakteriális gyulladásos folyamathoz vezethet. Gyakran az ilyen gyulladás fokozatosan krónikus lefolyásúvá válik, periodikus exacerbációkkal..

Gyakran a fertőzés a véráramon keresztül jut az epe rendszerbe. Éppen ezért a húgyúti rendszer, a belek stb. Betegségeiben szenvedő betegek is kolecisztitiszben szenvednek. A kezelés ebben az esetben magában foglalja az antimikrobiális gyógyszerek széles spektrumú alkalmazását..

Erőteljes antibiotikumokat mutatnak be az Ampiox, az eritromicin, az ampicillin, a lincomicin, az ericiklin. Az ilyen gyógyszereket naponta körülbelül négyszer írják fel, egyedileg kiválasztott dózisban. Oletetrint, a metaciklint gyakrabban írják fel a kolecisztitisz krónikus lefolyására.

Kiadási forma

A kolecisztitisz antibiotikumait különféle dózisformákban használják, amelyeket több kritérium szerint választanak ki:

  • egyszerű használat;
  • betegség stádiumban való megfelelés.

Például a gyermekek számára előnyösebb az antibiotikumok szuszpenzióban vagy orális oldatban történő alkalmazása..

A kolecisztitisz akut stádiumában előnyösebb antibiotikumot injekció formájában felírni - intramuszkulárisan vagy intravénásan. A tünetek remissziójának szakaszában, valamint a kolecisztitisz krónikus enyhe lefolyása során antibiotikumokat szedhet tablettákban vagy kapszulákban..

A kolecisztitiszre gyakran felírt antibiotikum nevek

  • Az azitromicin egy antibiotikum, amely kapszula vagy tabletta formájában érkezik. A gyógyszert étkezés között itatják, átlagosan 1 g / adag.
  • A zitrolid az azitromicin analógja, amely kapszulák formájában kapható és hosszan tartó hatású - vagyis elegendő naponta egy kapszulát bevenni a gyógyszerből.
  • A Sumalek egy makrolid antibiotikum, amely tabletta vagy por formájában létezik. A gyógyszer használata egyszerű, mivel a nap folyamán egyetlen adagra van szükség. A Sumalek-kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
  • Az Azikar egy kapszulázott antibiotikum, amely jól megbirkózik a kombinált gyulladásos folyamatokkal - például kolecystopancreatitis esetén gyakran előírják. A gyógyszer szokásos adagja napi 1 g, étkezés között.
  • Az Amoxil egy kombinált antibiotikum olyan hatóanyagokkal, mint amoxicillin és klavulánsav. Az Amoxil tabletta formájában vagy injekció és infúzió formájában alkalmazható, az orvos döntése alapján.
  • A Flemoxin Solutab az amoxicillin egy speciális formája oldható tabletták formájában, amely lehetővé teszi a gyógyszer gyors és teljes felszívódását a gyomor-bél traktusban. A Flemoxin Solutab kolecisztitist írják fel, mind gyermekek (1 éves kortól), mind felnőtt betegek számára.

Farmakodinamika

A kolecisztitisz elleni antibiotikumok farmakológiai hatása egyértelműen megfigyelhető egy olyan gyakori gyógyszer példáján, mint az Amoxicillin (más néven Amoxil).

Az amoxicillin a kolecisztitisz legoptimálisabb spektrumában antimikrobiális aktivitással rendelkező félszintetikus aminopenicillinek közé tartozik. A gyógyszer nem mutat érzékenységet a penicillinázt termelő baktériumok iránt.

Az amoxicillin viszonylag sok mikroba hatását fejti ki. Így az aktivitás spektruma kiterjed a gram (+) aerob baktériumokra (bacillusok, enterococcusok, listeria, corynobacterium, nocardia, staphylococcus, streptococcusok), valamint a gram (+) anaerob baktériumokra (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) aerob brucella, bordetella, gardnerella, helicobacterium, klebsiella, legionella, moraxella, proteus, szalmonella, shigella, cholera vibrio), gramm (-) anaerob baktériumok (bakteroidok, fusobaktériumok, borrelia, chlamydia, pallidum).

Az amoxicillin nem lehet aktív a β-laktamázt termelő mikrobákkal szemben - emiatt egyes mikroorganizmusok érzéketlenek a gyógyszer monoterápiájára..

Farmakokinetika

Szájon át történő bevitelkor az amoxicillin, a kolecisztitiszre gyakran felírt antibiotikum szinte azonnal felszívódik az emésztőrendszerből. Az átlagos koncentrációs határ 35-45 perc.

Az antibiotikum biohasznosulása 90% (orálisan szedve).

Felezési ideje - 1-1 ½ óra.

A plazmafehérjéhez való kötődés alacsony - körülbelül 20% az amoxicillin és 30% a klavulánsav esetében.

Az anyagcsere folyamatai a májban zajlanak. Az antibiotikum jó eloszlású a szövetekben és a folyadékokban. A vizeletrendszeren keresztül szájon át történő beadás után kiválasztódik.

Antibiotikumok alkalmazása kolecystitisben terhesség alatt

Megpróbálják, hogy terhesség alatt nem írnak fel antibiotikumokat kolecisztitiszre, mivel ezek közül a gyógyszerek közül sok legyőzi a placenta gátat, és negatív hatással lehet a magzat fejlődésére. Vannak azonban kolecisztitisz esetek, amikor az antibiotikumokat nem lehet elkerülni. Ha ez megtörténik, akkor csak egy orvosnak kell kiválasztania az antibiotikumot, figyelembe véve nemcsak a baktériumok érzékenységét, hanem a terhesség időtartamát is.

Például az orvos belátása szerint terhes nők számára megengedett az ilyen antibiotikumok alkalmazása a kolecisztitiszben:

  • a penicillin csoport gyógyszerei (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin);
  • a cefalosporin csoport antibiotikumai (cefazolin, cefatoxim);
  • antibiotikumok-makrolidok (azitromicin, eritromicin).

Semmi esetre sem szabad véletlenszerűen antibiotikumot szedni kolecisztitisz és terhesség esetén - ez károsíthatja a magzatot, és megkérdőjelezheti maga a terhesség kimenetelét is..

Ellenjavallatok

A kolecisztitisz elleni antibiotikumokat csak bizonyos esetekben írják fel, nevezetesen:

  • a test fokozott reakciójával egy adott csoport antibiotikumaira;
  • fertőző mononukleózis esetén;
  • terhesség és szoptatás alatt (kivéve a terhes nők számára engedélyezett gyógyszereket);
  • allergiás reakciókra való hajlam;
  • a test súlyos dekompenzált állapotaiban.

Mindenesetre a kolecisztitisz antibiotikumok felírásának lehetőségét a kezelő orvosnak értékelnie kell, mivel az ellenjavallatok gyakran relatívak. Például terhesség alatt bizonyos típusú gyógyszereket fel lehet írni, azonban ezek beviteléről szigorúan egyeztetni kell az orvossal, és ő figyelemmel kíséri..

Antibiotikumok mellékhatásai kolecisztitisz esetén

Kivétel nélkül minden antibiotikumnak, beleértve a kolecisztitist is, számos mellékhatása lehet - különösen hosszan tartó alkalmazás esetén. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • a patogén baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának kialakulása;
  • az allergia kialakulása;
  • a belek, a hüvely, a szájüreg diszbiózisa;
  • szájgyulladás;
  • a bőr és a nyálkahártyák gombás fertőzései;
  • csökkent immunitás;
  • hipovitaminózis;
  • dyspepsia (hasmenés, hányás, hasi kellemetlenség);
  • hörgőgörcs.

Az orvos által felírt antibiotikum szokásos adagjának bevételekor a mellékhatások ritkák, vagy csak kis mértékben jelentkeznek.

Az alkalmazás módja és adagolása

A kolecisztitisz antibiotikumait a következő ajánlások figyelembevételével kell alkalmazni:

  • Az antibiotikum kiválasztásakor többek között figyelembe kell venni a kolecisztitiszben szenvedő beteg életkorát. Tehát a gyermekek számára számos jóváhagyott gyógyszer létezik..
  • A kolecisztitisz antibiotikumok kinevezésének fő jelzése a gyulladásos folyamat jelei..
  • A kolecisztitisz elleni antibiotikumok beadhatók orálisan. Általános szabály, hogy a gyógyszer formájának megválasztása a kolecisztitisz stádiumától függ..
  • Ne vegyen be antibiotikumot kevesebb, mint hét napig és 14 napnál tovább. Optimális egy 7-10 napos terápiás tanfolyam lefolytatása.
  • A nem megfelelő antibiotikum-kezelés, valamint az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása lelassíthatja a gyógyulás kezdetét és súlyosbíthatja a betegség lefolyását..

Ami az adagolást és a kezelési rendet illeti, azt egyedileg kell meghatározni, figyelembe véve a fertőző folyamat súlyosságát és a patogén mikroorganizmus érzékenységét. Például az epehólyag-gyulladásra szánt amoxicillint leggyakrabban napi háromszor 500 mg-os dózisban írják fel, azonban a betegség súlyos lefolyása esetén a gyógyszer mennyisége napi háromszor 1 g-ra növelhető. Öt és tíz év közötti gyermekkorban az amoxicillint naponta háromszor 0,25 g-ra írják fel.

Kolecisztitisz antibiotikum kezelési rendje

A kolecisztitiszre számos szabványos antibiotikum-rend van. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg velük.

  • Aminoglikozidok ureidopenicillinekkel és Metronidazollal kombinálva. Antibiotikumokat injektálnak: gentamicin (legfeljebb 160 mg) reggel és este + metronidazol 500 mg és azlocillin 2.0 naponta háromszor.
  • Cefalosporin antibiotikum egy penicillin csoportba tartozó gyógyszerrel: Ceftazidime 1,0 naponta háromszor + Flucloxacillin 250 mg naponta négyszer.
  • Cefalosporin antibiotikum és metronidazol: Cefepime 1,0 reggel és este, napi háromszor 500 mg metronidazollal kombinálva.
  • Ticarcillin 3 klavulánsavval 5 óránként egyszer, intravénás injekció formájában (legfeljebb napi 6 alkalommal).
  • Penicillin antibiotikumok a fluorokinolon csoportba tartozó gyógyszerekkel kombinálva: Ampicillin 500 mg naponta 5-6 alkalommal + Ciprofloxacin 500 mg naponta háromszor.

A kezelési rend változhat más, a javasolt antibiotikum-csoportokat képviselő gyógyszerek kombinálásával.

Túladagolás

Ha egy antibiotikum túladagolása történt kolecisztitiszben, akkor ez leggyakrabban az emésztési folyamat rendellenességeként nyilvánul meg. Tehát hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés lehet, fokozott gáztermelés a belekben, fájdalom a hasban.

Ezenkívül lehetséges a folyadék és az elektrolit egyensúlyhiánya..

A meglévő tünetektől függően túlzott mennyiségű antibiotikum szedésekor tüneti kezelést hajtanak végre, amelynek középpontjában az áll, hogy nagy mennyiségű folyadékot vesz be az elektrolit rendellenességek kompenzálására.

Bizonyos esetekben kezdeti veseelégtelenség alakulhat ki, amelyet az antibiotikum kristályosodása következtében a vese parenchima károsodása magyaráz..

Súlyos esetekben hemodialízissel lehet gyorsan eltávolítani a gyógyszert a keringési rendszerből..

Paradox módon ritka esetekben túladagolással vagy túlzottan hosszan tartó gyógyszerek alkalmazásával kolecisztitisz alakulhat ki az antibiotikumok után. Fejlődése a máj és a máj és az epe rendszerének megnövekedett terhelésével jár, funkcionális jellegű..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Javasoljuk, hogy vegye fontolóra az antibiotikumok kolecisztitisz-kölcsönhatását a számunkra már ismert amoxicillin - félszintetikus aminopenicillin - példájával..

Az antibiotikum csökkentheti az orális fogamzásgátlók hatását.

Az amoxicillin és aminoglikozid antibiotikumok és cefalosporinok kombinációja szinergetikus hatásokhoz vezethet. A makroliddal, tetraciklin antibiotikumokkal, linkozamidokkal és szulfa gyógyszerekkel kombinálva antagonista hatást eredményezhet.

Az amoxicillin javítja a közvetett antikoaguláns gyógyszerek hatékonyságát, rontja a K-vitamin termelését és csökkenti a protrombin indexet.

A szérum amoxicillin tartalma nőhet vízhajtók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, Probenecid és Allopurinol hatására.

Az emésztőrendszerben az antibiotikumok felszívódását savellenes szerek, hashajtók, glükózamin és aminoglikozidok gátolhatják..

C-vitaminnal javul az antibiotikumok felszívódása.

Antibakteriális gyógyszerek hasnyálmirigy-gyulladásra és kolecisztitiszre

A kolecisztitisz olyan patológia, amelyben az epehólyag gyullad. A betegség lehet akut és krónikus. Az epehólyag megszakadása miatt, gyakran kolecisztitisz hátterében, hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki - hasnyálmirigy-gyulladás.

Ezeket a kórképeket néha gyógyszeres kezeléssel kezelik - műtéthez folyamodnak. A kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás antibiotikumai kötelezőek, különösen a betegségek súlyosbodása során.

Az antibiotikum-terápia időtartama 1 héttől több hónapig tart. Előfordul, hogy több kezelési tanfolyamot végeznek. Vizsgáljuk meg közelebbről, milyen gyógyszereket alkalmaznak hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz esetén.

A legjobb antibiotikumok a kolecisztitisz ellen

Ceftriaxon

Antibiotikumok alkalmazása hasnyálmirigy- és kolecisztitisz esetén kötelező. Alapvetően az orvosok a gyógyszer Ceftriaxone márkanév alatt történő használatához folyamodnak. Olcsó és egyszerre hatékony. Átlagosan 1 ampulla költsége 20 rubel.

Az antibakteriális szer a cefalosporinok csoportjába tartozik. A hatóanyag elpusztítja a gram-pozitív baktériumokat, a gram-negatív baktériumokat, az anaerobokat. Mindazonáltal. A ceftriaxonnal szembeni rezisztencia staphylococcusokkal és egyes enterococcus törzsekkel nyilvánul meg.

A ceftriaxont kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, hasi szervek bakteriális elváltozásai, szifilisz, komplikáció nélküli gonorrhoea esetén alkalmazzák. Ezenkívül az antibiotikum használható műtét után is, amelynek során eltávolítják az epehólyagot vagy a hasnyálmirigy egy részét.

Ami az adagokat illeti, azokat tisztán egyéni alapon választják meg. Az utasítások átlagos napi adagja 1-2 gramm. A gyógyszert vénába vagy izomszövetbe adják be. A használat időtartamát a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás lefolyásának súlyosságának figyelembevételével határozzák meg.

  1. Veseelégtelenség.
  2. Allergia a kábítószer-összetevőkre.
  3. Terhesség és szoptatás.
  4. Enteritis vagy vastagbélgyulladás antibakteriális gyógyszerek alkalmazása miatt.
  5. Hyperbilirubinemia.

A mellékhatások közé tartoznak a túlérzékenységi reakciók, fejfájás, szédülés, emésztési rendellenességek és vérképzőszervi rendellenességek. Lehetséges duzzanat az injekció beadásának helyén.

Levomicetin

A levomicetin egy erős antibakteriális tabletta kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás esetén. Antibiotikum is kapható szemcseppek és alkoholos oldatok formájában. A gyógyszer átlagos ára 50 rubel csomagonként.

A hatóanyag a chrolamphenicol nevű komponens. Káros a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktériumra. A gyógyszer megzavarja a patogén mikroorganizmus fehérjeszintézisét, amelynek következtében halálát okozza.

Antibiotikumot alkalmaznak az epe- és húgyúti fertőző elváltozások esetén. A felhasználásra utaló jelek még a szalmonellózis, a tífusz, az agyi tályog, a klamidia, az akut hasnyálmirigy-gyulladás, a gennyes sebfertőzések, a peritonitis.

A tablettákat naponta 3-4 alkalommal kell bevenni. Ezt az antibiotikumot ajánlott 1-2 hétig inni akut kolecystitis esetén. Szükség esetén a kezelés folyamata meghosszabbítható.

A levomicetin ellenjavallt terhesség és szoptatás, veseelégtelenség, májelégtelenség, akut porphyria, csontvelő hematopoiesis depresszió esetén. Nem ajánlott a gyógyszert olyan emberek számára alkalmazni, akik citosztatikumokat szedtek röviddel a terápia előtt, vagy sugárterápián estek át.

  • A vérzéscsillapítás megsértése.
  • Emésztési rendellenességek.
  • Allergiás reakciók.
  • Bőrgyulladás.
  • Kardiovaszkuláris herpesz.
  • Az idegrendszer funkcionalitásának romlása.

Túladagolás esetén acidózis, kardiovaszkuláris elégtelenség, kóma lehetséges.

Azitromicin

Az azitromicin szerepel a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás leghatékonyabb antibiotikumainak listájában. A gyógyszer tabletta, kapszula és por formájában kapható. Az antibiotikum átlagos ára 90 rubel csomagonként.

A gyógyszer aktív összetevője az azitromicin-dihidrát. A komponens a makrolidcsoport félszintetikus antibiotikumaihoz tartozik. Káros hatással van a gram-pozitív és gram-negatív baktériumokra. Az azitromicin az anaerobok, a chlamydia, a mycoplasma, az ureaplasma, a spirochetes ellen is aktív.

A felhasználási indikációk között vannak az epeutak fertőző betegségei, az ENT szerveinek fertőző folyamatai, az urogenitális traktus bakteriális betegségei, skarlát, borreliosis, gyomorfekély és nyombélfekély.

Kapszulát és tablettát hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz esetén naponta egyszer kell bevenni. Szükség esetén az adag megduplázódik. Ami a terápia időtartamát illeti, azt a kezelőorvos egyedileg állítja be..

Az azitromicin ellenjavallt makrolid antibiotikumok intoleranciája, vese- és májbetegségek esetén. Szintén nem írnak fel gyógyszert terhes és szoptató nőknek, valamint 45 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknek.

  1. Allergiás és anafilaxiás reakciók.
  2. A vérképző rendszer szerveinek megsértése.
  3. Az idegrendszer diszfunkciója.
  4. Az urogenitális rendszer funkcionalitásának megsértése.
  5. Emésztési rendellenességek.
  6. Candidiasis.
  7. Májelégtelenség, nekrotizáló / fulmináns hepatitis.

Hosszú távú használata csökkentheti a hallásélességet.

Ampicillin

Az ampicillin a penicillin-sorozat félszintetikus antibiotikuma. Széles körben használják az emésztőrendszer fertőző betegségeinek kezelésében. Gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz súlyosbodása során írják fel. Tabletta, kapszula, szuszpenzió és oldat formájában kapható. Átlagos ár - 120 rubel csomagonként.

A hatóanyag az osztódó mikroorganizmusok sejtmembránjának szintézisének gátlásával hat. Az ampicillin elpusztítja a gram-pozitív és gram-negatív baktériumokat, valamint a különböző bélfertőzéseket.

A felhasználásra utaló jelek: akut hasnyálmirigy-gyulladás, akut kolecisztitisz, pyelonephritis, az ENT-szervek fertőző elváltozásai, fertőző dermatózisok, szalmonellózis, diftéria, tífusz, agyhártyagyulladás, endocarditis, peritonitis, chlamydia.

A tablettákat 250-500 mg dózisban kell bevenni naponta 3-4 alkalommal. Ami a gyógyászati ​​oldatot illeti, az optimális dózist napi 1-2 grammnak tekintik. Az ampicillin alkalmazásának időtartama 3 hétre korlátozódik, ha szükséges, több kezelési tanfolyamot végeznek.

  • Limfocita leukémia.
  • A mononukleózis fertőző formája.
  • A penicillin csoportba tartozó gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.
  • Gyermekek életkora (legfeljebb 1 hónap).
  • Az antibiotikumok szedése által okozott vastagbélgyulladás.
  • Óvatosan terhesség és szoptatás alatt.

Mellékhatások - viszketés, allergiás reakciók, dermatitis, erythema, dysbiosis, emésztési rendellenességek, szájgyulladás, glossitis, nephritis, nephropathia, hüvelyi candidiasis, agresszivitás, álmatlanság, izomgörcsök. Anafilaxiás reakciók és Quincke ödéma lehetségesek.

Antibiotikumok a kolecisztitisz terhes nők számára

Oxacillin

Számos antibiotikum tilos a terhesség alatt. De sürgős szükség esetén az orvos olyan gyógyszereket írhat fel a nőnek, amelyek nincsenek jelentős hatással a magzatra, és gyakorlatilag nem hatolnak be a placenta gátjába.

Tehát az oxacillint jó antibiotikumnak tekintik. Terhesség alatt szedhető. Az antibiotikumot tabletta és por formájában állítják elő gyógyászati ​​oldat előállításához. Egy csomag átlagos ára 200 rubel.

Az oxacillin a félszintetikus penicillinek generációjába tartozik. A gyógyszer hatóanyaga a peptidoglikán szintetizálásának blokkolásával elpusztítja a patogén mikroorganizmusokat. A gyógyszer káros hatással van a gram-pozitív baktériumokra és a gram-negatív kokkokra.

Az oxacillint az emésztőrendszer, az ENT szervek és az urogenitális rendszer fertőző betegségei esetén javasoljuk használni. A felhasználásra utaló jelek az osteomyelitis, a tályog, a flegmon, a szepszis, a pyelitis is.

A tablettákat napi 1-2 gramm adagban kell bevenni, a maximálisan megengedett adag napi 3 gramm. Ami a port illeti, intramuszkulárisan vagy intravénásan adjuk be, napi 2-4 gramm dózisban. Hígítsa a port injekcióhoz való vízzel vagy NaCl-oldattal. Az antibiotikumok használatának időtartamát egyedileg kell meghatározni.

  1. Bronchiális asztma.
  2. Allergia a kábítószer-összetevőkre.
  3. A vese rendszer patológiái.
  4. Szoptatás.
  5. Enterocolitis.

A mellékhatások közé tartoznak a diszpeptikus rendellenességek, a túlérzékenységi reakciók, a hörgőgörcs, a vesegyulladás, a hematuria, a vérképző rendszer működésének zavarai, a májenzimek fokozott aktivitása. Hosszabb használat esetén lehetséges a pseudomembranosus enterocolitis kialakulása..

Eritromicin

Az eritromicint gyakran írják fel kolecisztitiszben és hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő felnőtt betegek számára. Ez az antibiotikum kenőcs, tabletta, szemkenőcs, liofilizátum formájában kapható. Az alapok átlagos ára - 80 rubel.

Az eritromicin bakteriosztatikus antibiotikum. Hatása elve a riboszomális alegység megkötésén alapul, aminek következtében az aminosavmolekulák közötti peptidkötés megsemmisül. Az antibiotikum blokkolja a fehérjeszintézist és ezáltal a patogén mikroorganizmusok halálát okozza. Aktív gram-pozitív és gram-negatív kokkok ellen.

Főleg az ENT-szervek és a máj- és emésztőrendszer / emésztőrendszer szerveinek fertőző betegségeire írják fel. A napi adag 2-3 gramm. Szükség esetén 4 grammra nő. Antibiotikumot legfeljebb 10 napig használhat.

  • Aritmia.
  • Sárgaság.
  • Vese patológia.
  • Az Astemizole vagy Terdenacin szedése.
  • A gyógyszer összetevőinek intoleranciája.

A gyógyszer alkalmazása során ritkák a mellékhatások. Emésztési rendellenességek és a szív- és érrendszer szerveinek működésében fellépő zavarok azonban lehetségesek..

Mit használnak az antibiotikumok mellett a kolecisztitisz ellen?

Az antibiotikumok mellett más gyógyszereket is alkalmaznak a kolecisztitisz ellen. A görcsoldó gyógyszereket (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) kudarc nélkül írják fel. Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni a görcsöt és normalizálni az epe átjutását. A kolecisztitisz görcsoldóit legfeljebb 2 hétig ajánlott bevenni.

Velük együtt néha nem szteroid gyulladáscsökkentőket (Diclofenac, Nise, Ibuprofen) írnak fel. A fájdalomcsillapítók enyhítik a kellemetlen érzéseket és a kólikát a jobb hypochondriumban, ajánlott szedni is legfeljebb 1-2 hétig.

A kolecisztitis a kinevezést is előírja:

  1. Májvédők és koleretikus szerek - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Ezek a gyógyszerek segítenek normalizálni az epe áramlását és megakadályozni a májsejtek pusztulását. Hosszú távú hepatoprotektorokat vesznek fel. Kalkuláris kolecisztitisz és epekő betegség esetén is felírható.
  2. Enzimkészítmények. Normalizálják a hasnyálmirigy funkcionalitását, stabilizálják a hasnyálmirigy-lé termelését, és segítenek helyreállítani a normális emésztést. Általában pankreatint, Mezim-et, Creont stb..
  3. Choleretics. Növelje az epe képződését. Berberine-t, Cholenzym-et, Liobil-t vagy Allohol-ot írnak fel.
  4. Kolekinetika. Növelik az epehólyag tónusát és normalizálják az epe szintézisét. A legjobb gyógyszerek ebben a csoportban a Choleretin, a magnézium-szulfát, az atropin, az olimetin.

A remisszió ideje alatt növényi gyógyszereket használhat, amelyek tejcsípőt vagy articsóka kivonatot tartalmaznak. A vélemények alapján ebben a szegmensben a jó gyógyszerek a Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Ha a konzervatív terápia nem működik, és az epehólyagban kövek vannak, vagy elfúvódás van, akkor egy műveletet végeznek. Ilyen esetekben cholecystotomia vagy az epehólyag eltávolítása javasolt..

Antibakteriális gyógyszerek hasnyálmirigy-gyulladásra és kolecisztitiszre

A kolecisztitisz olyan patológia, amelyben az epehólyag gyullad. A betegség lehet akut és krónikus. Az epehólyag megszakadása miatt, gyakran kolecisztitisz hátterében, hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki - hasnyálmirigy-gyulladás.

Ezeket a kórképeket néha gyógyszeres kezeléssel kezelik - műtéthez folyamodnak. A kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás antibiotikumai kötelezőek, különösen a betegségek súlyosbodása során.

Az antibiotikum-terápia időtartama 1 héttől több hónapig tart. Előfordul, hogy több kezelési tanfolyamot végeznek. Vizsgáljuk meg közelebbről, milyen gyógyszereket alkalmaznak hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz esetén.

Mi a kolecisztitisz és mikor kezelik antibiotikumokkal

Az epehólyagban szenvedő felnőttek gyulladásos folyamatának kialakulásában a fő szerep az epeúti magas vérnyomásé (az epe kiáramlásának megzavarásának folyamata, amely az epevezeték nyálka, kalkulus, detritus, lamblia elzáródásával jár) és az epe fertőzésében. A hólyag fertőzése lehet limfogogén, hematogén vagy enterogén..

A kötelező antibiotikum-terápiának alávetett akut kolecisztitisz hirtelen patológia, amelyet a következők kísérnek:

  • az epehólyag gyulladása;
  • súlyos fájdalom a hasban, amely fokozódik a jobb hypochondrium tapintása során;
  • hidegrázás és láz;
  • epével hányni.

A súlyosbodás során alkalmazott gyógyszeres kezelés alapja az antibiotikumok alkalmazása - a fertőzés megszabadulása érdekében, görcsoldó gyógyszerek - az epe, az NSAID-k kiáramlásának normalizálása érdekében - a gyulladás súlyosságának csökkentése, az érzéstelenítés, az ödéma csökkentése, a kristályos infúziós oldatok.

Az epehólyag-gyulladás elleni antibiotikumokat kötelezőnek tekintik, mivel segítenek csökkenteni a szeptikus szövődmények kialakulásának kockázatát. A kolecisztitisz antibiotikum-kezelése a betegség súlyosbodása során, vagyis a betegség krónikus lefolyása vagy a betegség akut lefolyása alatt bekövetkező akut roham során jelentkezik - olvasható a https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami oldalon. A remisszió ideje alatt antibakteriális kezelést nem végeznek.

A kolecisztitisz a következő kategóriákba sorolható:

  • akut és krónikus;
  • bonyolult és bonyolult;
  • kalkuláris és nem kalkuláló.

Etiológia szerint a betegség a következőkre oszlik:

  • vírusos;
  • bakteriális;
  • parazita;
  • nem mikrobiális (immunogén, aszeptikus, allergiás, poszttraumás, enzimatikus) és más típusú kolecisztitisz.

Az epehólyag gyulladására szolgáló tabletták műtét után is alkalmazhatók kövek kivonására, kolecisztektómiára vagy reszekcióra..

A kolecisztitisz kezelésére vannak bizonyos rendek, amelyek meghatározzák, hogyan és milyen antibakteriális gyógyszereket kell inni.

Kapcsolódó videók:

Az antibiotikum terápia felvételének jellemzői és szövődményei

A kezelés során az alkoholt teljesen el kell hagyni, betartva a kolecisztitisz étrendjét: a zsíros ételek kizárása, a cukor, hüvelyesek, savanyú gyümölcsök és bogyók, konzervek, füstölt húsok, fűszeres ételek, erős kávé túlzott fogyasztása.

Fontos, hogy maradéktalanul betartsák a kezelési rendet, ne változtassák meg az adagolást, ne hagyja ki a megbeszélést, ne szakítsák meg a tanfolyamot, még akkor sem, ha teljes gyógyulás történt. Ellenkező esetben kialakulhat a fertőzés antibiotikummal szembeni ellenállása, a betegség gyors visszaesése. Mint minden más gyógyszer, az antibiotikumoknak is számos mellékhatása van. A lehetséges mellékhatásokról további részleteket a gyógyszer utasításai tartalmaznak..

A felhasználói véleményekben különféle mellékhatásokat találhat, de leggyakrabban ez fordul elő:

  • dysbiosis, amely az emésztőrendszer megzavarásához vezet,
  • a K-vitamin hiánya, amely orrvérzéshez vezethet,
  • a szájüreg és más nyálkahártyák kandidózisa (például rigó),
  • allergiás reakciók, ha egyéni érzékenység van a gyógyszer összetevőire (ezeket a jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni).

A mellékhatások megelőzése érdekében szigorúan be kell tartania az orvos utasításait és ajánlásait. Hosszantartó használat után ajánlott egy probiotikumot inni az egészséges bél mikroflóra helyreállítása érdekében.

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak kolecisztitisz esetén

A kolecisztitisz kezelésében a leghatékonyabb gyógyszerek alapvető csoportjai a következő felsorolású gyógyszerek:

  • fluorokinolonok ("ciprofloxacin");
  • tetraciklinek ("Doxiciklin"). A tetraciklinek bakteriosztatikusak, de számos mellékhatás jellemzi őket, és befolyásolhatják a fehérjeszintézist az emberi testben, ezért használatuk korlátozott.
  • a nitroimidazol származékai ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • béta-laktámok (cefalosporinok és inhibitorokkal védett penicillinek). A penicillinek baktériumölő hatással bírnak, mivel gátolják a baktériumok szaporodását a sejtfaluk kialakulásának elnyomásával. Az emberi test sejtjeibe behatoló fertőzések kezelésében alkalmazzák, összpontosítva az ilyen típusú baktériumok rezisztenciáját a penicillinek csoportjával szemben. Ennek a gyógyszercsoportnak két jelentős hátránya van: allergiát okozhatnak, és gyorsan kiürülnek a szervezetből. A cefalosporinok több generációban jönnek létre. Ezek a gyógyszerek elnyomhatják a penicillinekkel szemben rezisztens fertőzéseket. De az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok hasonló felépítésűek és allergiát válthatnak ki. A 3 generációs cefalosporinok képesek olyan súlyos fertőző betegségek gyógyítására, amelyek nem érzékenyek az előző generációk cefalosporinjainak és penicillinjeinek hatására;
  • makrolidok ("eritromicin", "klaritromicin"). A makrolidoknak bakteriosztatikus hatása van; különböznek a béta-laktám csoportok készítményeitől abban, hogy képesek hatni olyan baktériumokra, amelyeknek nincs sejtfala. Képesek bejutni az emberi test sejtjeibe, és gátolják a mikrobák fehérjeszintézisét, blokkolva a szaporodás képességét. A makrolidokat terhesség, szoptatás alatt is alkalmazzák, gyermekek és allergiában szenvedők számára engedélyezettek, 3 napos kúrákon használhatók anélkül, hogy hosszan tartó kezeléshez folyamodnának;
  • Az aminoglikozidok mérgezőek, ezért használatukat csak a fertőzés hatalmas terjedése, peritonitis és szepszis indokolja. E csoport antibiotikumokkal történő kezelése csak az akut kolecisztitisz utolsó szakaszában lehetséges. Tilos e csoportba tartozó gyógyszerek használata a terhesség ideje alatt;
  • linkozaminok (klindamicin).

A kolecisztitisz "metronidazolt" más antibiotikumokkal kombinálva alkalmazzák. Az ilyen gyógyszert önmagában nem használják..

A nitroimidazol csoportba tartozó gyógyszereket vegyes fertőzésekre írják fel, ezek alkalmazása a fő antibiotikummal ("fluorokinolon", "cefalosporin" és mások) együtt nagymértékben kibővítheti a gyógyszer hatásterületét.

Súlyos enterococcus fertőzések esetén általában gátlóval védett "ampicillin" és "Gentamicin" aminoglikozid antibiotikum kombinációját írják elő. Az "ampicillin" ellenjavallt limfoproliferatív betegségekben, mononukleózisban, súlyos máj- és veseműködési zavarokban, béta-laktám intoleranciában szenvedő betegeknél.

Az "amoxicillin" gyógyszert gátlóval védett változatban is alkalmazzák (amoxicillin + klavulánsav)

A gombaellenes antibiotikumokat és a Levomycetint gyakorlatilag nem használják az alacsony hatékonyság és a szövődmények nagy száma miatt.

A kolecisztitisz kezelésében különféle csoportokba tartozó antibiotikumokat alkalmaznak annak csökkentésére, hogy a kórokozó organizmusok antibiotikumokkal szemben rezisztenciát fejlesszenek ki. A kolecisztitisz kezelésére szolgáló egyik vagy másik gyógyszer kiválasztása a kémiai képlettől, az eredettől és a hatóanyag alapjától függ..

Az "amoxicillin" analógjai felnőttek és gyermekek kezelésére

A szepszis kialakulásának kockázatának nagy százalékával járó súlyos akut kolecisztitisz esetén karbapenemeket - "Ertapenem" alkalmaznak. A mérsékelt gyulladás más béta-laktám antibiotikumok alkalmazását javasolja: gátlóval védett penicillinek, aminopenicillinek.

A "ciprofloxacint" olyan betegek számára írják fel, akik nem tolerálják a béta-laktám antibiotikumokat.

A cefalosporin gyógyszereket használják:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

A "ceftriaxon" alkalmazása nem ajánlott, mivel epe stagnálásához vezethet, és kiválthatja az epehólyagban a fogkő kialakulását..

Mellékhatások

Bármely csoport antibiotikumai váratlan mellékhatásokat okozhatnak. A valószínűség jelentősen megnő azokban a helyzetekben, amikor a beteg nem tartja be a megadott dózist és a terápia menetét.

A következő következmények lehetségesek:

  • görcsök a hörgőkben;
  • hasmenés;
  • bőrkiütés;
  • bél rendellenességek;
  • gombás betegségek kialakulása;
  • szájgyulladás;
  • csökkent immunitás;
  • az általános állapot romlása;
  • antibiotikum függősége;
  • ínyvérzés;
  • anafilaxiás sokk.

A test bármely jelének figyelmeztetnie kell. Ezt jelenteni kell kezelőorvosának. Át fogja gondolni a kezelést és megváltoztatja az orvost..

Készítmények a betegség akut periódusára

Az akut folyamatot általában egy olyan fertőzés okozza, amely az epe normális kiáramlásának megsértésének hátterében csatlakozik.

Epekőbetegség esetén, amikor az elzáródást a csatorna kalkulusának elzáródása váltja ki, kolecisztitisz-terápiát végeznek koleretikus gyógyszerek alkalmazásával (amikor az elemzések azt mutatják, hogy a kő önállóan kijön).

A gyulladás kezelését akkor is el kell végezni, ha a képződés sikeresen felszabadul és az epe kiáramlása stabilizálódik, mivel ebben az időszakban a patogén mikroflóra minden esetben csatlakozhat.

A betegség akut lefolyása során antibiotikumok szükségesek a gennyes folyamat kialakulásának megakadályozásához. Ellenkező esetben reszekcióra vagy kolecisztektómiára lesz szükség a flegmonos, gennyes vagy gangrenos folyamat szakaszában, amely az exacerbáció stádiumából származik.

A kolecisztitist elengedhetetlen antibiotikumokkal kezelni, mivel bakteriális fertőzés akkor is fennáll, ha aszeptikus folyamatot azonosítottak. Csak később csatlakozik a betegséghez, amikor a szerv nyálkahártyájának károsodása következik be, amelyet a megnövekedett lizolecitinszint okoz. Az ilyen típusú gyógyszereket gyakran használják:

  • Az "Ampiox", a "gentamicin" és a cefalosporinok, mivel nagy hatásspektrummal rendelkeznek, alkalmazhatók a "furazolidon" -ra, amely a kiterjedt antimikrobiális hatás eszközeként ismert;
  • eritromicinek, amelyek felhalmozódhatnak az epeváladékban, azaz közvetlenül a rendeltetési helyre mennek ("Spiramicin", "Azitromicin", "Roxitromicin");
  • a tetraciklin és a penicillin gyógyszerek is felhalmozódnak az epében, és célszerűségi okokból használják őket: hatásosak a kolecisztitis leggyakoribb fertőzései - enterococcusok, streptococcusok, Escherichia coli;
  • Az "amoxicillin" klavulánsavval van kombinálva - ez a kombináció az "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav" anyagokban van jelen.

A cholangitis és más kapcsolódó szövődmények legjobb megoldása a többkomponensű gyógyszerek alkalmazása, amelyek különféle antibakteriális gyógyszereket tartalmaznak.

Kiegészítő intézkedések

Vitaminterápiát kell hozzáadni a kezelési rendhez. Retinolt, aszkorbinsavat, B-vitaminokat, tokoferolt szednek. A gyógynövényes gyógyszerek, a speciális ásványvíz és a fogyókúra erősen ajánlott. Jóindulatú gyomor- vagy nyombélfekély jelenlétében Omez-t, Omeprazolt vagy Ultop-ot írnak fel.

Néhány hónappal az exacerbáció után a gasztroenterológusok további kezelést javasolnak - szanatóriumot vagy üdülőhelyet. A jövőben az ilyen terápiának évesnek kell lennie. Ez súlyos klinikai képpel kiküszöböli a szövődmények és egyéb következmények kialakulását..

A gyógyulás kulcsa nemcsak a gyógyszeres terápia, hanem a megfelelő táplálkozás, a bevált népi gyógymódok alkalmazása is. Egy ilyen integrált megközelítés segít gyorsan megbirkózni az epehólyag gyulladásával..

Az antibiotikumok kolecisztitisz kezelésének általános szabályai

Az antibiotikumok felírásakor néhány szempontot figyelembe kell venni:

  • gyermekek és felnőttek esetében különféle gyógyszerek alkalmazása szükséges;
  • súlyos súlyosbodás esetén olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyeknek kétféle felszabadulásuk van: először masszív terápiát írnak elő intramuszkuláris (intravénás) infúzióval, majd tablettákat alkalmaznak;
  • az antibiotikumok alkalmazását vitaminokkal és "Bactisubtil" -vel együtt írják elő;
  • A "furazolidont" soha nem írják fel vesebetegségek kórelőzményének jelenlétében;
  • a sokféle hatású antibiotikumok alkalmazása nem eredményez hatást, ha a komplex terápia más módszereit nem alkalmazzák;
  • a régi generáció gyógyszereinek pontosan meghatározott befolyási területe van (a "Levomycetin" -t akkor alkalmazzák, amikor az exacerbációt egy tífusz bacillus, szalmonellózis, dizentéria, "gentamicin" provokálja - enterococcusok jelenlétében);
  • a gyógyszer önírása és ellenőrizetlen bevitele nemkívánatos mellékhatásokhoz, visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Ellenjavallatok az antibiotikum terápiára

A kolecisztitisz és az epekőbetegségben alkalmazott antibiotikumok alkalmazásának minden ellenjavallata relatív, ami azt jelenti, hogy a beteg ellenjavallatai esetén az orvosnak a legmegfelelőbb alternatív kezelési lehetőséget kell választania..

A kinevezések felülvizsgálata a következő esetekben szükséges:

  • az anamnézisben bármely csoport antibiotikumai allergiásak,
  • Fertőző mononukleózis,
  • terhesség minden szakaszában,
  • laktációs időszak,
  • az anamnézisben allergiás reakció fordul elő bármely gyógyszerrel szemben,
  • a beteg súlyos dekompenzált állapota.

Hogyan lehet az antibiotikumokat helyettesíteni, ha ellenjavallt

A kolecisztitisz elleni antibiotikumok az egyéni intolerancia miatt nem alkalmasak. Sürgős szükség esetén az antibakteriális gyógyszerek helyettesíthetők szulfonamidokkal. Ezek antimikrobiális gyógyszerek, amelyek széles spektrumúak..

  • gyakorlatilag nem mérgező a testre;
  • viszonylag olcsó;
  • gyermekek használhatják;
  • aktív az osztódó törzsek ellen.

A tényleges képviselők között vannak:

  1. Szulfadimezin. Tabletta formában kapható. Három évesnél fiatalabb gyermekek, egyéni intolerancia, károsodott hematopoiesis betegek esetén, és ha a diagnózis magas bilirubinszintet mutatott.
  2. Szulfadimetoxin. A gyógyszer hatékonyan küzd az olyan kórokozók ellen, mint a Klebsiella, a Staphylococcus aureus, az Escherichia coli.
  3. Szulfalén. Használható tabletta formájában, valamint injekciók formájában (intramuszkuláris és intravénás). Fejfájás, allergia, a leukociták szintjének csökkenése jelenhet meg.

Ezenkívül kolecisztitiszre és gyógynövényekre használják. Ennek ellenére a kezelést szakemberrel kell megbeszélni. És annak érdekében, hogy a gyógyszerek használata a lehető leghamarabb eredményt adjon, nem szabad megfeledkeznünk egy speciális étrendről, amely csökkenti az epehólyag és a máj terhelését, megkönnyítve ezzel a test általános állapotát..

A kolecisztitisz teljesen kezelhető betegség. A páciens fő feladata a minősített segítség időben történő felhívása és az orvos összes ajánlásának szigorú betartása.

Különböző körülmények miatt az antibiotikum terápia ellenjavallt. A növényi gyógymódok nem képesek megbirkózni a baktériumok növekvő telepével. Ebben az esetben a szulfonamidok kinevezése indokolt. Nem olyan hatékonyak, de számos előnyük van:

  • alacsony toxicitási szint;
  • nincs ellenjavallat a gyermekek számára;
  • alacsony ár.

Ebbe a csoportba tartoznak a szulfadimezin, a szulfadimetoxin, a ftalazol. A szulfonamidokat az epehólyag fertőzések és a gyomor-bél traktus kóros folyamatainak kezelésére írják fel.

14 perc olvasásra

A nevem Julia, és háziorvos vagyok. Szabadidőmben szélesebb közönséghez irányítom tudásomat és tapasztalataimat: orvosi cikkeket írok a betegek számára..

Tegyen fel egy kérdéstDiplomaAppointment

  • Cherenkov, V. G. Klinikai onkológia: tankönyv. kézikönyv a posztgraduális rendszerhez. orvosok oktatása / V. G. Cherenkov. - Szerk. 3. rev. és add hozzá. - M.: MK, 2010. - 434 p.: Ill., Tab..
  • Ilchenko A.A. Az epehólyag és az epeutak betegségei: Útmutató az orvosok számára. - 2. kiadás, Rev. és add hozzá. - M.: LLC "Kiadó" Orvosi Információs Ügynökség ", 2011. - 880 s: il.
  • Tukhtaeva N.S. Biliáris iszap biokémiája: Értekezés az orvosi tudományok kandidátusának fokozatához / Tádzsik Köztársaság Tudományos Akadémiájának Gasztroenterológiai Intézete. Dušanbe, 2005
  • Litovskiy, I. A. Cholelithiasis, cholecystitis és néhány kapcsolódó betegség (a patogenezis, a diagnózis, a kezelés kérdése) / I. A. Litovskiy, A. V. Gordienko. - Szentpétervár: SpetsLit, 2020. - 358 s.
  • Dietetika / Szerk. A. Yu. Baranovsky - Szerk. 5. - SPb.: Peter, 2020. - 1104 o.: ill. - ("Orvos társa" sorozat)
  • Podymova, S.D. Májbetegségek: Útmutató orvosoknak / S.D. Podymova. - Szerk. 5. rev. és add hozzá. - Moszkva: LLC "Medical Information Agency", 2020. - 984 p.: Ill.
  • Schiff, Eugene R. Bevezetés a hepatológiába / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; per. angolról. szerk. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 o. - ("A máj betegségei Schiff szerint" sorozat).
  • Radcsenko, V.G. A klinikai hepatológia alapjai. A máj és az epe rendszer betegségei. - SPb.: "Dialekt Kiadó"; M.: "BINOM kiadó", - 2005. - 864 p.: Ill.
  • Gasztroenterológia: kézikönyv / Szerk. A.Yu. Baranovszkij. - SPb.: Peter, 2011. - 512 o.: ill. - ("Nemzeti Orvosi Könyvtár" sorozat).
  • Lutai, A.V. Az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztikája, differenciáldiagnosztikája és kezelése: Tankönyv / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L. Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O. N. Aleuti. - Ivanovo, 2008. - 156 s.
  • Akhmedov, V.A. Gyakorlati gasztroenterológia: Útmutató orvosoknak. - Moszkva: LLC "Orvosi Információs Ügynökség", 2011. - 416 p..
  • Belgyógyászat: gasztroenterológia: Tankönyv a 6. évfolyamos hallgatók tantermi munkájához 060101 szakterület - általános orvos / összeáll.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasznojarszk: típus. KrasSMU, 2010. - 175 p..
  • Radiológia (sugárdiagnosztika és sugárterápia). Ed. M.N. Tkacsenko. - K.: Kniga-plus, 2013. - 744 o..
  • Illarionov, V. E., Szimonenko, V. B. Modern fizioterápiás technikák: Útmutató háziorvosok (családorvosok) számára. - M.: JSC "Medicine" kiadó, 2007. - 176 p.: Ill.
  • Schiff, Eugene R. Alkoholos, gyógyászati, genetikai és anyagcsere-betegségek / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: ford. angolról. szerk. N. A. Mukhina, D. T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T. N. Lopatkina, E.L. Tanascsuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 o. - ("A máj betegségei Schiff szerint" sorozat).
  • Schiff, Eugene R. Májcirrózis és szövődményei. Májtranszplantáció / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: ford. angolról. szerk. V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moisyuk, M.V. Mayevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 201 év. - 592 p. - ("A máj betegségei Schiff szerint" sorozat).
  • Kóros fiziológia: Tankönyv orvostanhallgatók számára. egyetemek / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Atamán és mások; Ed. N.N. Zaiko és Yu.V. Bytsya. - 3. kiadás, Rev. és add hozzá. - К.: "Logos", 1996. - 644 o. 128. ábra.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Kóros fiziológia. - M.: JSC " Economics "kiadó, 1999. - 616 p..
  • Mihailov, V.V. A kóros fiziológia alapjai: Útmutató orvosoknak. - M.: Medicine, 2001. - 704 s.
  • Belgyógyászat: Tankönyv 3 kötetben - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaiceva és mások; Ed. prof. E.N. Amosovoy. - K.: Medicine, 2008. - 1064 p. 10 mp szín beleértve.
  • Gaivoronsky, I. V., Nichiporuk, G. I. Az emésztőrendszer funkcionális anatómiája (felépítés, vérellátás, beidegzés, nyirokelvezetés). Bemutató. - SPb.: Elbi-SPb, 2008. - 76. o..
  • Sebészeti betegségek: Tankönyv. / Szerk. M.I.Kuzina. - M.: GEOTAR-Media, 2020. - 992 s.
  • Sebészeti betegségek. Betegvizsgálati kézikönyv: Tankönyv / Chernousov A.F. és mások - M.: Gyakorlati orvoslás, 2016. - 288 o..
  • Alexander J. F., Lischner M. N., Galambos J.T. Az alkoholos hepatitis természettörténete. 2. A hosszú távú prognózis // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Kt. 56. - P. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Terhes nők kolesztatikus hepatosa: patogenezis, klinikai kép, kezelés // J. szülészek. és feleségek. betegség. 2003. 1. sz.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használata és epekőbetegség prevalenciája: eset-kontroll tanulmány // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - P. 1420-1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Epekő betegség: a korai stádiumok diagnosztizálásának útján // Ros. zhurn. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 1994. - T. IV, 4. szám - P. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. A bilirubin dekonjugálása felgyorsítja a koleszterin, a zsírsavak és a mucin együttes kicsapódását az emberi epében - in vitro vizsgálat // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - P. 828–835
  • Sherlock S., Dooley J. A máj és az epeutak betegségei: Per. angolról. / Szerk. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s.
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. - M.: Szerk. ház "Vidar-M", 2000. - 150 s.
  • Jakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Krónikus májbetegség: diagnózis és kezelés // Rus. édesem. zhur. - 2003. - T. 11. - 5. sz. - 291. o.
  • Sadov, Alexey Máj- és vesetisztítás. Modern és hagyományos módszerek. - SPb: Peter, 2012. - 160 p.: Ill.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Az akut HCV-hepatitis interferonterápiájának hosszú távú eredményei. Ross. zhurn. gasztroenterológia, hepatológia, koloproktológia. - 1999, IX. V., 1. szám - p. 50-53.

Hogyan határozzák meg az antibiotikum indikációkat??

Az antibiotikumok alkalmazásának javallatait a beteg megkérdezésével és kivizsgálásával kezdjük tisztázni. Általában a beteg aggódik:

  • szakaszos, de meglehetősen intenzív fájdalom a jobb oldali hipochondriumban;
  • kólika a belek mentén;
  • gyakori laza széklet;
  • hányinger, hányás lehetséges;
  • a hőmérséklet meghaladja a 38 fokot.

A vérvizsgálatok azt mutatják:

  • leukocitózis a képlet balra tolásával;
  • ESR növekedés.

Az antibiotikumok alkalmazásának célszerűségéről, a dózis és a gyógyszer beadásának módjának kiválasztásáról csak az orvos dönt. Figyelünk az öngyógyítás nagy kárára.