Antibakteriális gyógyszerek hasnyálmirigy-gyulladásra és kolecisztitiszre

A kolecisztitisz olyan patológia, amelyben az epehólyag gyullad. A betegség lehet akut és krónikus. Az epehólyag megszakadása miatt, gyakran kolecisztitisz hátterében, hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki - hasnyálmirigy-gyulladás.

Ezeket a kórképeket néha gyógyszeres kezeléssel kezelik - műtéthez folyamodnak. A kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás antibiotikumai kötelezőek, különösen a betegségek súlyosbodása során.

Az antibiotikum-terápia időtartama 1 héttől több hónapig tart. Előfordul, hogy több kezelési tanfolyamot végeznek. Vizsgáljuk meg közelebbről, milyen gyógyszereket alkalmaznak hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz esetén.

A legjobb antibiotikumok a kolecisztitisz ellen

Ceftriaxon

Antibiotikumok alkalmazása hasnyálmirigy- és kolecisztitisz esetén kötelező. Alapvetően az orvosok a gyógyszer Ceftriaxone márkanév alatt történő használatához folyamodnak. Olcsó és egyszerre hatékony. Átlagosan 1 ampulla költsége 20 rubel.

Az antibakteriális szer a cefalosporinok csoportjába tartozik. A hatóanyag elpusztítja a gram-pozitív baktériumokat, a gram-negatív baktériumokat, az anaerobokat. Mindazonáltal. A ceftriaxonnal szembeni rezisztencia staphylococcusokkal és egyes enterococcus törzsekkel nyilvánul meg.

A ceftriaxont kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, hasi szervek bakteriális elváltozásai, szifilisz, komplikáció nélküli gonorrhoea esetén alkalmazzák. Ezenkívül az antibiotikum használható műtét után is, amelynek során eltávolítják az epehólyagot vagy a hasnyálmirigy egy részét.

Ami az adagokat illeti, azokat tisztán egyéni alapon választják meg. Az utasítások átlagos napi adagja 1-2 gramm. A gyógyszert vénába vagy izomszövetbe adják be. A használat időtartamát a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás lefolyásának súlyosságának figyelembevételével határozzák meg.

  1. Veseelégtelenség.
  2. Allergia a kábítószer-összetevőkre.
  3. Terhesség és szoptatás.
  4. Enteritis vagy vastagbélgyulladás antibakteriális gyógyszerek alkalmazása miatt.
  5. Hyperbilirubinemia.

A mellékhatások közé tartoznak a túlérzékenységi reakciók, fejfájás, szédülés, emésztési rendellenességek és vérképzőszervi rendellenességek. Lehetséges duzzanat az injekció beadásának helyén.

Levomicetin

A levomicetin egy erős antibakteriális tabletta kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás esetén. Antibiotikum is kapható szemcseppek és alkoholos oldatok formájában. A gyógyszer átlagos ára 50 rubel csomagonként.

A hatóanyag a chrolamphenicol nevű komponens. Káros a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktériumra. A gyógyszer megzavarja a patogén mikroorganizmus fehérjeszintézisét, amelynek következtében halálát okozza.

Antibiotikumot alkalmaznak az epe- és húgyúti fertőző elváltozások esetén. A felhasználásra utaló jelek még a szalmonellózis, a tífusz, az agyi tályog, a klamidia, az akut hasnyálmirigy-gyulladás, a gennyes sebfertőzések, a peritonitis.

A tablettákat naponta 3-4 alkalommal kell bevenni. Ezt az antibiotikumot ajánlott 1-2 hétig inni akut kolecystitis esetén. Szükség esetén a kezelés folyamata meghosszabbítható.

A levomicetin ellenjavallt terhesség és szoptatás, veseelégtelenség, májelégtelenség, akut porphyria, csontvelő hematopoiesis depresszió esetén. Nem ajánlott a gyógyszert olyan emberek számára alkalmazni, akik citosztatikumokat szedtek röviddel a terápia előtt, vagy sugárterápián estek át.

  • A vérzéscsillapítás megsértése.
  • Emésztési rendellenességek.
  • Allergiás reakciók.
  • Bőrgyulladás.
  • Kardiovaszkuláris herpesz.
  • Az idegrendszer funkcionalitásának romlása.

Túladagolás esetén acidózis, kardiovaszkuláris elégtelenség, kóma lehetséges.

Azitromicin

Az azitromicin szerepel a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás leghatékonyabb antibiotikumainak listájában. A gyógyszer tabletta, kapszula és por formájában kapható. Az antibiotikum átlagos ára 90 rubel csomagonként.

A gyógyszer aktív összetevője az azitromicin-dihidrát. A komponens a makrolidcsoport félszintetikus antibiotikumaihoz tartozik. Káros hatással van a gram-pozitív és gram-negatív baktériumokra. Az azitromicin az anaerobok, a chlamydia, a mycoplasma, az ureaplasma, a spirochetes ellen is aktív.

A felhasználási indikációk között vannak az epeutak fertőző betegségei, az ENT szerveinek fertőző folyamatai, az urogenitális traktus bakteriális betegségei, skarlát, borreliosis, gyomorfekély és nyombélfekély.

Kapszulát és tablettát hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz esetén naponta egyszer kell bevenni. Szükség esetén az adag megduplázódik. Ami a terápia időtartamát illeti, azt a kezelőorvos egyedileg állítja be..

Az azitromicin ellenjavallt makrolid antibiotikumok intoleranciája, vese- és májbetegségek esetén. Szintén nem írnak fel gyógyszert terhes és szoptató nőknek, valamint 45 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknek.

  1. Allergiás és anafilaxiás reakciók.
  2. A vérképző rendszer szerveinek megsértése.
  3. Az idegrendszer diszfunkciója.
  4. Az urogenitális rendszer funkcionalitásának megsértése.
  5. Emésztési rendellenességek.
  6. Candidiasis.
  7. Májelégtelenség, nekrotizáló / fulmináns hepatitis.

Hosszú távú használata csökkentheti a hallásélességet.

Ampicillin

Az ampicillin a penicillin-sorozat félszintetikus antibiotikuma. Széles körben használják az emésztőrendszer fertőző betegségeinek kezelésében. Gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz súlyosbodása során írják fel. Tabletta, kapszula, szuszpenzió és oldat formájában kapható. Átlagos ár - 120 rubel csomagonként.

A hatóanyag az osztódó mikroorganizmusok sejtmembránjának szintézisének gátlásával hat. Az ampicillin elpusztítja a gram-pozitív és gram-negatív baktériumokat, valamint a különböző bélfertőzéseket.

A felhasználásra utaló jelek: akut hasnyálmirigy-gyulladás, akut kolecisztitisz, pyelonephritis, az ENT-szervek fertőző elváltozásai, fertőző dermatózisok, szalmonellózis, diftéria, tífusz, agyhártyagyulladás, endocarditis, peritonitis, chlamydia.

A tablettákat 250-500 mg dózisban kell bevenni naponta 3-4 alkalommal. Ami a gyógyászati ​​oldatot illeti, az optimális dózist napi 1-2 grammnak tekintik. Az ampicillin alkalmazásának időtartama 3 hétre korlátozódik, ha szükséges, több kezelési tanfolyamot végeznek.

  • Limfocita leukémia.
  • A mononukleózis fertőző formája.
  • A penicillin csoportba tartozó gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.
  • Gyermekek életkora (legfeljebb 1 hónap).
  • Az antibiotikumok szedése által okozott vastagbélgyulladás.
  • Óvatosan terhesség és szoptatás alatt.

Mellékhatások - viszketés, allergiás reakciók, dermatitis, erythema, dysbiosis, emésztési rendellenességek, szájgyulladás, glossitis, nephritis, nephropathia, hüvelyi candidiasis, agresszivitás, álmatlanság, izomgörcsök. Anafilaxiás reakciók és Quincke ödéma lehetségesek.

Antibiotikumok a kolecisztitisz terhes nők számára

Oxacillin

Számos antibiotikum tilos a terhesség alatt. De sürgős szükség esetén az orvos olyan gyógyszereket írhat fel a nőnek, amelyek nincsenek jelentős hatással a magzatra, és gyakorlatilag nem hatolnak be a placenta gátjába.

Tehát az oxacillint jó antibiotikumnak tekintik. Terhesség alatt szedhető. Az antibiotikumot tabletta és por formájában állítják elő gyógyászati ​​oldat előállításához. Egy csomag átlagos ára 200 rubel.

Az oxacillin a félszintetikus penicillinek generációjába tartozik. A gyógyszer hatóanyaga a peptidoglikán szintetizálásának blokkolásával elpusztítja a patogén mikroorganizmusokat. A gyógyszer káros hatással van a gram-pozitív baktériumokra és a gram-negatív kokkokra.

Az oxacillint az emésztőrendszer, az ENT szervek és az urogenitális rendszer fertőző betegségei esetén javasoljuk használni. A felhasználásra utaló jelek az osteomyelitis, a tályog, a flegmon, a szepszis, a pyelitis is.

A tablettákat napi 1-2 gramm adagban kell bevenni, a maximálisan megengedett adag napi 3 gramm. Ami a port illeti, intramuszkulárisan vagy intravénásan adjuk be, napi 2-4 gramm dózisban. Hígítsa a port injekcióhoz való vízzel vagy NaCl-oldattal. Az antibiotikumok használatának időtartamát egyedileg kell meghatározni.

  1. Bronchiális asztma.
  2. Allergia a kábítószer-összetevőkre.
  3. A vese rendszer patológiái.
  4. Szoptatás.
  5. Enterocolitis.

A mellékhatások közé tartoznak a diszpeptikus rendellenességek, a túlérzékenységi reakciók, a hörgőgörcs, a vesegyulladás, a hematuria, a vérképző rendszer működésének zavarai, a májenzimek fokozott aktivitása. Hosszabb használat esetén lehetséges a pseudomembranosus enterocolitis kialakulása..

Eritromicin

Az eritromicint gyakran írják fel kolecisztitiszben és hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő felnőtt betegek számára. Ez az antibiotikum kenőcs, tabletta, szemkenőcs, liofilizátum formájában kapható. Az alapok átlagos ára - 80 rubel.

Az eritromicin bakteriosztatikus antibiotikum. Hatása elve a riboszomális alegység megkötésén alapul, aminek következtében az aminosavmolekulák közötti peptidkötés megsemmisül. Az antibiotikum blokkolja a fehérjeszintézist és ezáltal a patogén mikroorganizmusok halálát okozza. Aktív gram-pozitív és gram-negatív kokkok ellen.

Főleg az ENT-szervek és a máj- és emésztőrendszer / emésztőrendszer szerveinek fertőző betegségeire írják fel. A napi adag 2-3 gramm. Szükség esetén 4 grammra nő. Antibiotikumot legfeljebb 10 napig használhat.

  • Aritmia.
  • Sárgaság.
  • Vese patológia.
  • Az Astemizole vagy Terdenacin szedése.
  • A gyógyszer összetevőinek intoleranciája.

A gyógyszer alkalmazása során ritkák a mellékhatások. Emésztési rendellenességek és a szív- és érrendszer szerveinek működésében fellépő zavarok azonban lehetségesek..

Mit használnak az antibiotikumok mellett a kolecisztitisz ellen?

Az antibiotikumok mellett más gyógyszereket is alkalmaznak a kolecisztitisz ellen. A görcsoldó gyógyszereket (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) kudarc nélkül írják fel. Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni a görcsöt és normalizálni az epe átjutását. A kolecisztitisz görcsoldóit legfeljebb 2 hétig ajánlott bevenni.

Velük együtt néha nem szteroid gyulladáscsökkentőket (Diclofenac, Nise, Ibuprofen) írnak fel. A fájdalomcsillapítók enyhítik a kellemetlen érzéseket és a kólikát a jobb hypochondriumban, ajánlott szedni is legfeljebb 1-2 hétig.

A kolecisztitis a kinevezést is előírja:

  1. Májvédők és koleretikus szerek - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Ezek a gyógyszerek segítenek normalizálni az epe áramlását és megakadályozni a májsejtek pusztulását. Hosszú távú hepatoprotektorokat vesznek fel. Kalkuláris kolecisztitisz és epekő betegség esetén is felírható.
  2. Enzimkészítmények. Normalizálják a hasnyálmirigy funkcionalitását, stabilizálják a hasnyálmirigy-lé termelését, és segítenek helyreállítani a normális emésztést. Általában pankreatint, Mezim-et, Creont stb..
  3. Choleretics. Növelje az epe képződését. Berberine-t, Cholenzym-et, Liobil-t vagy Allohol-ot írnak fel.
  4. Kolekinetika. Növelik az epehólyag tónusát és normalizálják az epe szintézisét. A legjobb gyógyszerek ebben a csoportban a Choleretin, a magnézium-szulfát, az atropin, az olimetin.

A remisszió ideje alatt növényi gyógyszereket használhat, amelyek tejcsípőt vagy articsóka kivonatot tartalmaznak. A vélemények alapján ebben a szegmensben a jó gyógyszerek a Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Ha a konzervatív terápia nem működik, és az epehólyagban kövek vannak, vagy elfúvódás van, akkor egy műveletet végeznek. Ilyen esetekben cholecystotomia vagy az epehólyag eltávolítása javasolt..

Antibiotikumok akut és krónikus kolecisztitisz esetén: felsorolás és kezelési rendek

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ATX kód
  • Felhasználási indikációk
  • Kiadási forma
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Használja terhesség alatt
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Az alkalmazás módja és adagolása
  • Túladagolás
  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
  • Tárolási feltételek
  • Szavatossági idő
  • Farmakológiai csoport
  • farmakológiai hatás
  • ICD-10 kód

Az epeválasztó rendszer az emésztőrendszer fontos része, amikor a funkció nem működik, az étel emésztésének folyamata sokkal bonyolultabbá válik. Például ez az epehólyag falainak gyulladásos folyamatával történik - kolecisztitisz. A probléma megoldása és a gyulladás kiküszöbölése érdekében néha konzervatív terápia is elegendő, koleretikus, gyulladáscsökkentő, görcsoldó és egyéb gyógyszerek alkalmazásával. Ezenkívül antibiotikumokat írnak fel a kolecisztitiszre: ezek a gyógyszerek jelentősen felgyorsítják a beteg gyógyulási folyamatát.

ATX kód

Farmakológiai csoport

farmakológiai hatás

Kolecisztitisz elleni antibiotikumok alkalmazásának javallatai

A kolecisztitisz kialakulásához vezető számos ok közül nem utolsósorban a betegség fertőző jellege - például a kórokozó baktériumok más szervekből származó vérrel vagy nyirokkal, vagy az emésztőrendszerből származó ereszkedő vagy felmenő út mentén léphetnek be az epeválasztási rendszerbe..

Ha az epehólyag-gyulladás kalkuláris - vagyis a húgyhólyagban és / vagy a csatornákban kövek képződnek, akkor a szervfal károsodásának és gyulladásának kockázata többször megnő, mivel a fogkő mechanikusan károsíthatja a szöveteket.

A kolecisztitisz antibiotikum-kezelése gyakran kötelező. Ha a fertőző folyamat forrása nem szűnik meg, akkor a betegség komplikálódhat tályog kialakulásával, a húgyhólyag és a csatornák elpárologtatásával, ami később akár halálhoz is vezethet. Ennek megakadályozása érdekében a kolecisztitisz kezelésének tartalmaznia kell egy gyógyszerkészletet, beleértve az antibiotikumokat is.

A kolecisztitisz antibiotikum-kezelésének azonnali javallatai:

  • súlyos fájdalmas érzések a májban, hajlamosak a növekedésre;
  • jelentős hőmérséklet-emelkedés (+ 38,5-39 ° C-ig);
  • súlyos emésztési rendellenességek, hasmenéssel és ismételt hányással;
  • a fájdalom terjedése a has egész területén (az úgynevezett "diffúz" fájdalom);
  • más fertőző betegségek jelenléte a páciensben;
  • a vérvizsgálat eredményeként kimutatott fertőző folyamat jelei.

Antibiotikumok kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás esetén

Antibiotikumokra van szükség a fertőzés megszabadulásához, amely gyakran hozzájárul a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához..

Bonyolult esetekben az orvos ambuláns kezelést ír elő antibiotikum tablettákkal. Ezek a tabletták lehetnek tetraciklin, rifampicin, sigmamicin vagy Oletetrin, egyedi adagokban. Az antibiotikum-terápia átlagos ideje 7-10 nap.

Ha a cholecystopancreatitis sebészeti kezelését alkalmazták, akkor intramuszkuláris vagy intravénás csepp formájában antibiotikumos injekcióra van szükség. Ebben az esetben a kanamicin, az ampicillin vagy a rifampicin alkalmazása megfelelő.

A betegség bonyolult lefolyása esetén két antibiotikum alkalmazható egyszerre, vagy a gyógyszer időszakos cseréje a mikroorganizmusok rezisztenciájának meghatározása után.

Antibiotikumok akut kolecisztitisz esetén

A kolecisztitisz akut lefolyása során az antibiotikumok hasznosak lehetnek, ha gyanú merül fel az epehólyag peritonitiszében és empiemájában, valamint szeptikus szövődmények esetén. Az orvos eldönti, melyik antibiotikum megfelelő az akut cholecystitis esetén. Általában a gyógyszert az epekultúra eredményei alapján választják ki. Szintén jelentős jelentősége van annak, hogy a kiválasztott gyógyszer bejut az epekiválasztó rendszerbe, és az epében koncentrálódik a terápiás mutatókig..

Akut cholecystitis esetén a legoptimálisabb 7-10 napos terápia, a gyógyszerek előnyös intravénás beadásával. Cefuroxim, Ceftriaxone, Cefotaxime, valamint az Amoxicillin és Clavulanate kombinációja ajánlott. Gyakran cefalosporin gyógyszert és metronidazolt alkalmaznak.

A kolecisztitisz súlyosbodásához szükséges antibiotikumokat hasonló sémák szerint alkalmazzák, alternatív kezelés előírására:

  • az ampicillin 2.0 intravénás infúziója naponta négyszer;
  • a gentamicin intravénás infúziója;
  • 0,5 g metronidazol intravénás infúziója naponta négyszer.

Jó hatást ad a metronidazol és a ciprofloxacin kombinációja.

Antibiotikumok krónikus kolecisztitisz esetén

Antibiotikumokat kolecisztitisz krónikus lefolyása esetén akkor lehet előírni, ha a gyulladásos folyamat aktivitásának jelei vannak az epeúti rendszerben. Általában az antibiotikum-terápiát a betegség súlyosbodásának szakaszában írják elő koleretikus és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva:

  • 0,25 g eritromicin naponta négyszer;
  • 500 mg oleandomicin étkezés után naponta négyszer;
  • Rifampicin 0,15 g naponta háromszor;
  • 500 mg ampicillin naponta négyszer-hatszor;
  • 500 mg oxacillin naponta négyszer-hatszor.

Az antibiotikumok, mint például a benzilpenicillin intramuszkuláris injekciók formájában, Phenoxymethylpenicillin tabletták, Tetracyclin 250 mg naponta 4 alkalommal, Metacyclin 300 mg naponta kétszer, Oletetrin 250 mg naponta négyszer, kifejezett hatást fejtenek ki..

Antibiotikumok kalkuláris kolecisztitisz esetén

Az epehólyag kövei nemcsak mechanikus akadályt teremtenek az epe kiáramlásában, hanem a csatornák és az epehólyag falainak súlyos irritációját is kiváltják. Ez előbb aszeptikus, majd bakteriális gyulladásos folyamathoz vezethet. Gyakran az ilyen gyulladás fokozatosan krónikus lefolyásúvá válik, periodikus exacerbációkkal..

Gyakran a fertőzés a véráramon keresztül jut az epe rendszerbe. Éppen ezért a húgyúti rendszer, a belek stb. Betegségeiben szenvedő betegek is kolecisztitiszben szenvednek. A kezelés ebben az esetben magában foglalja az antimikrobiális gyógyszerek széles spektrumú alkalmazását..

Erőteljes antibiotikumokat mutatnak be az Ampiox, az eritromicin, az ampicillin, a lincomicin, az ericiklin. Az ilyen gyógyszereket naponta körülbelül négyszer írják fel, egyedileg kiválasztott dózisban. Oletetrint, a metaciklint gyakrabban írják fel a kolecisztitisz krónikus lefolyására.

Kiadási forma

A kolecisztitisz antibiotikumait különféle dózisformákban használják, amelyeket több kritérium szerint választanak ki:

  • egyszerű használat;
  • betegség stádiumban való megfelelés.

Például a gyermekek számára előnyösebb az antibiotikumok szuszpenzióban vagy orális oldatban történő alkalmazása..

A kolecisztitisz akut stádiumában előnyösebb antibiotikumot injekció formájában felírni - intramuszkulárisan vagy intravénásan. A tünetek remissziójának szakaszában, valamint a kolecisztitisz krónikus enyhe lefolyása során antibiotikumokat szedhet tablettákban vagy kapszulákban..

A kolecisztitiszre gyakran felírt antibiotikum nevek

  • Az azitromicin egy antibiotikum, amely kapszula vagy tabletta formájában érkezik. A gyógyszert étkezés között itatják, átlagosan 1 g / adag.
  • A zitrolid az azitromicin analógja, amely kapszulák formájában kapható és hosszan tartó hatású - vagyis elegendő naponta egy kapszulát bevenni a gyógyszerből.
  • A Sumalek egy makrolid antibiotikum, amely tabletta vagy por formájában létezik. A gyógyszer használata egyszerű, mivel a nap folyamán egyetlen adagra van szükség. A Sumalek-kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
  • Az Azikar egy kapszulázott antibiotikum, amely jól megbirkózik a kombinált gyulladásos folyamatokkal - például kolecystopancreatitis esetén gyakran előírják. A gyógyszer szokásos adagja napi 1 g, étkezés között.
  • Az Amoxil egy kombinált antibiotikum olyan hatóanyagokkal, mint amoxicillin és klavulánsav. Az Amoxil tabletta formájában vagy injekció és infúzió formájában alkalmazható, az orvos döntése alapján.
  • A Flemoxin Solutab az amoxicillin egy speciális formája oldható tabletták formájában, amely lehetővé teszi a gyógyszer gyors és teljes felszívódását a gyomor-bél traktusban. A Flemoxin Solutab kolecisztitist írják fel, mind gyermekek (1 éves kortól), mind felnőtt betegek számára.

Farmakodinamika

A kolecisztitisz elleni antibiotikumok farmakológiai hatása egyértelműen megfigyelhető egy olyan gyakori gyógyszer példáján, mint az Amoxicillin (más néven Amoxil).

Az amoxicillin a kolecisztitisz legoptimálisabb spektrumában antimikrobiális aktivitással rendelkező félszintetikus aminopenicillinek közé tartozik. A gyógyszer nem mutat érzékenységet a penicillinázt termelő baktériumok iránt.

Az amoxicillin viszonylag sok mikroba hatását fejti ki. Így az aktivitás spektruma kiterjed a gram (+) aerob baktériumokra (bacillusok, enterococcusok, listeria, corynobacterium, nocardia, staphylococcus, streptococcusok), valamint a gram (+) anaerob baktériumokra (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) aerob brucella, bordetella, gardnerella, helicobacterium, klebsiella, legionella, moraxella, proteus, szalmonella, shigella, cholera vibrio), gramm (-) anaerob baktériumok (bakteroidok, fusobaktériumok, borrelia, chlamydia, pallidum).

Az amoxicillin nem lehet aktív a β-laktamázt termelő mikrobákkal szemben - emiatt egyes mikroorganizmusok érzéketlenek a gyógyszer monoterápiájára..

Farmakokinetika

Szájon át történő bevitelkor az amoxicillin, a kolecisztitiszre gyakran felírt antibiotikum szinte azonnal felszívódik az emésztőrendszerből. Az átlagos koncentrációs határ 35-45 perc.

Az antibiotikum biohasznosulása 90% (orálisan szedve).

Felezési ideje - 1-1 ½ óra.

A plazmafehérjéhez való kötődés alacsony - körülbelül 20% az amoxicillin és 30% a klavulánsav esetében.

Az anyagcsere folyamatai a májban zajlanak. Az antibiotikum jó eloszlású a szövetekben és a folyadékokban. A vizeletrendszeren keresztül szájon át történő beadás után kiválasztódik.

Antibiotikumok alkalmazása kolecystitisben terhesség alatt

Megpróbálják, hogy terhesség alatt nem írnak fel antibiotikumokat kolecisztitiszre, mivel ezek közül a gyógyszerek közül sok legyőzi a placenta gátat, és negatív hatással lehet a magzat fejlődésére. Vannak azonban kolecisztitisz esetek, amikor az antibiotikumokat nem lehet elkerülni. Ha ez megtörténik, akkor csak egy orvosnak kell kiválasztania az antibiotikumot, figyelembe véve nemcsak a baktériumok érzékenységét, hanem a terhesség időtartamát is.

Például az orvos belátása szerint terhes nők számára megengedett az ilyen antibiotikumok alkalmazása a kolecisztitiszben:

  • a penicillin csoport gyógyszerei (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin);
  • a cefalosporin csoport antibiotikumai (cefazolin, cefatoxim);
  • antibiotikumok-makrolidok (azitromicin, eritromicin).

Semmi esetre sem szabad véletlenszerűen antibiotikumot szedni kolecisztitisz és terhesség esetén - ez károsíthatja a magzatot, és megkérdőjelezheti maga a terhesség kimenetelét is..

Ellenjavallatok

A kolecisztitisz elleni antibiotikumokat csak bizonyos esetekben írják fel, nevezetesen:

  • a test fokozott reakciójával egy adott csoport antibiotikumaira;
  • fertőző mononukleózis esetén;
  • terhesség és szoptatás alatt (kivéve a terhes nők számára engedélyezett gyógyszereket);
  • allergiás reakciókra való hajlam;
  • a test súlyos dekompenzált állapotaiban.

Mindenesetre a kolecisztitisz antibiotikumok felírásának lehetőségét a kezelő orvosnak értékelnie kell, mivel az ellenjavallatok gyakran relatívak. Például terhesség alatt bizonyos típusú gyógyszereket fel lehet írni, azonban ezek beviteléről szigorúan egyeztetni kell az orvossal, és ő figyelemmel kíséri..

Antibiotikumok mellékhatásai kolecisztitisz esetén

Kivétel nélkül minden antibiotikumnak, beleértve a kolecisztitist is, számos mellékhatása lehet - különösen hosszan tartó alkalmazás esetén. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • a patogén baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának kialakulása;
  • az allergia kialakulása;
  • a belek, a hüvely, a szájüreg diszbiózisa;
  • szájgyulladás;
  • a bőr és a nyálkahártyák gombás fertőzései;
  • csökkent immunitás;
  • hipovitaminózis;
  • dyspepsia (hasmenés, hányás, hasi kellemetlenség);
  • hörgőgörcs.

Az orvos által felírt antibiotikum szokásos adagjának bevételekor a mellékhatások ritkák, vagy csak kis mértékben jelentkeznek.

Az alkalmazás módja és adagolása

A kolecisztitisz antibiotikumait a következő ajánlások figyelembevételével kell alkalmazni:

  • Az antibiotikum kiválasztásakor többek között figyelembe kell venni a kolecisztitiszben szenvedő beteg életkorát. Tehát a gyermekek számára számos jóváhagyott gyógyszer létezik..
  • A kolecisztitisz antibiotikumok kinevezésének fő jelzése a gyulladásos folyamat jelei..
  • A kolecisztitisz elleni antibiotikumok beadhatók orálisan. Általános szabály, hogy a gyógyszer formájának megválasztása a kolecisztitisz stádiumától függ..
  • Ne vegyen be antibiotikumot kevesebb, mint hét napig és 14 napnál tovább. Optimális egy 7-10 napos terápiás tanfolyam lefolytatása.
  • A nem megfelelő antibiotikum-kezelés, valamint az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása lelassíthatja a gyógyulás kezdetét és súlyosbíthatja a betegség lefolyását..

Ami az adagolást és a kezelési rendet illeti, azt egyedileg kell meghatározni, figyelembe véve a fertőző folyamat súlyosságát és a patogén mikroorganizmus érzékenységét. Például az epehólyag-gyulladásra szánt amoxicillint leggyakrabban napi háromszor 500 mg-os dózisban írják fel, azonban a betegség súlyos lefolyása esetén a gyógyszer mennyisége napi háromszor 1 g-ra növelhető. Öt és tíz év közötti gyermekkorban az amoxicillint naponta háromszor 0,25 g-ra írják fel.

Kolecisztitisz antibiotikum kezelési rendje

A kolecisztitiszre számos szabványos antibiotikum-rend van. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg velük.

  • Aminoglikozidok ureidopenicillinekkel és Metronidazollal kombinálva. Antibiotikumokat injektálnak: gentamicin (legfeljebb 160 mg) reggel és este + metronidazol 500 mg és azlocillin 2.0 naponta háromszor.
  • Cefalosporin antibiotikum egy penicillin csoportba tartozó gyógyszerrel: Ceftazidime 1,0 naponta háromszor + Flucloxacillin 250 mg naponta négyszer.
  • Cefalosporin antibiotikum és metronidazol: Cefepime 1,0 reggel és este, napi háromszor 500 mg metronidazollal kombinálva.
  • Ticarcillin 3 klavulánsavval 5 óránként egyszer, intravénás injekció formájában (legfeljebb napi 6 alkalommal).
  • Penicillin antibiotikumok a fluorokinolon csoportba tartozó gyógyszerekkel kombinálva: Ampicillin 500 mg naponta 5-6 alkalommal + Ciprofloxacin 500 mg naponta háromszor.

A kezelési rend változhat más, a javasolt antibiotikum-csoportokat képviselő gyógyszerek kombinálásával.

Túladagolás

Ha egy antibiotikum túladagolása történt kolecisztitiszben, akkor ez leggyakrabban az emésztési folyamat rendellenességeként nyilvánul meg. Tehát hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés lehet, fokozott gáztermelés a belekben, fájdalom a hasban.

Ezenkívül lehetséges a folyadék és az elektrolit egyensúlyhiánya..

A meglévő tünetektől függően túlzott mennyiségű antibiotikum szedésekor tüneti kezelést hajtanak végre, amelynek középpontjában az áll, hogy nagy mennyiségű folyadékot vesz be az elektrolit rendellenességek kompenzálására.

Bizonyos esetekben kezdeti veseelégtelenség alakulhat ki, amelyet az antibiotikum kristályosodása következtében a vese parenchima károsodása magyaráz..

Súlyos esetekben hemodialízissel lehet gyorsan eltávolítani a gyógyszert a keringési rendszerből..

Paradox módon ritka esetekben túladagolással vagy túlzottan hosszan tartó gyógyszerek alkalmazásával kolecisztitisz alakulhat ki az antibiotikumok után. Fejlődése a máj és a máj és az epe rendszerének megnövekedett terhelésével jár, funkcionális jellegű..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Javasoljuk, hogy vegye fontolóra az antibiotikumok kolecisztitisz-kölcsönhatását a számunkra már ismert amoxicillin - félszintetikus aminopenicillin - példájával..

Az antibiotikum csökkentheti az orális fogamzásgátlók hatását.

Az amoxicillin és aminoglikozid antibiotikumok és cefalosporinok kombinációja szinergetikus hatásokhoz vezethet. A makroliddal, tetraciklin antibiotikumokkal, linkozamidokkal és szulfa gyógyszerekkel kombinálva antagonista hatást eredményezhet.

Az amoxicillin javítja a közvetett antikoaguláns gyógyszerek hatékonyságát, rontja a K-vitamin termelését és csökkenti a protrombin indexet.

A szérum amoxicillin tartalma nőhet vízhajtók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, Probenecid és Allopurinol hatására.

Az emésztőrendszerben az antibiotikumok felszívódását savellenes szerek, hashajtók, glükózamin és aminoglikozidok gátolhatják..

C-vitaminnal javul az antibiotikumok felszívódása.

A kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás kezelése gyógyszerekkel: a terápia hatékony kombinációja

A hasnyálmirigy és az epehólyag gyulladását gyakran egyszerre diagnosztizálják. Egy ilyen komplex patológia kezelésére az orvosok integrált megközelítést alkalmaznak, amely különböző hatásmechanizmusú gyógyszereket tartalmaz. Rendeljen antibiotikumokat kolecisztitiszre, hasnyálmirigy-gyulladásra, görcsoldókra, a károsodott szervfunkciók kompenzálására, az emésztés normalizálására szolgáló eszközökre.

Egyidejű gyulladás esetén az ember fájdalmat érez a bordák alatt, a jobb oldalra sugározva

Kezelési elvek

Az epehólyag, a hasnyálmirigy (PZh) össze vannak kötve. A szervek aktívan részt vesznek az emésztésben, szekretálják az epe- és a hasnyálmirigy-levet, amely nélkül lehetetlen lebontani és asszimilálni a fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat. A hasnyálmirigytől eltérően az epehólyag nem termeli a saját váladékát, hanem csak a megfelelő időben történő felhalmozódás és felszabadulás tározójaként szolgál. A máj epét termel.

Az egyik szerv gyulladása gyakran gyulladást okoz a másikban a következők miatt:

  • anatómiailag;
  • a csatornák kapcsolata, amikor belép a vékonybélbe;
  • annak lehetősége, hogy ártalmatlanító tényezők jelenlétében egyik szerv titkát a másikba dobják.

Az epehólyag és a hasnyálmirigy együttes gyulladását az orvostudományban kolecisztopancreatitisznek nevezik. Krónikus lefolyásban a szervek mozgékonyságának romlásához, az enzimek és az epe elégtelen befogadásához vezet a duodenumban, ami megnehezíti az ételek emésztését, a tápanyagok bevitelét. Ennek a patológiának a tünetei hányinger formájában jelentkeznek, nehézség érzése a jobb hypochondrium területén étkezés után, időszakos dyspeptikus rendellenességek.

Tájékoztatásul: A kolecisztitisz, a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának okai hasonlóak. Ide tartozik az egészségtelen táplálkozás, az adagolási rend hiánya (hosszú étkezési időközök), a zsíros, sült, füstölt ételek és az alkohol visszaélése. Hozzájárulás mindkét betegség kialakulásához, anyagcserezavarok, az epe és az epeutak szerkezetének anatómiai rendellenességei.

A kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszerekkel történő kezelését csak orvos írja elő, és átfogó módon végzik, figyelembe véve a betegség formáját, súlyosságát, fázisát. A kezdeti szakaszban a megfelelő megközelítéssel gyakran lehetséges a gyulladt szervek funkcióinak teljes helyreállítása. Azonban egy korai fellebbezés a szakemberhez, a patológia azonosítása a betegség krónikus formába történő átmenetéhez, súlyos szövődmények kialakulásához vezet. A kolecisztopancreatitis kezelése hosszú távú, intézkedéseket igényel az exacerbációk megelőzésére.

A hasnyálmirigy-gyulladásra és a kolecisztitiszre felírt gyógyszerek a következő hatást fejtik ki:

  • enyhíti a fájdalmat;
  • elnyomja a betegség kialakulását okozó bakteriális fertőzést;
  • normalizálja az epe, a hasnyálmirigy-lé kiáramlását;
  • megszünteti a stagnálást;
  • kompenzálja a termelt enzimek hiányát;
  • felgyorsítja az érintett szövetek regenerálódását.

Az exacerbáció stádiumán kívül fizioterápiás eljárásokat (ultrahang, UHF, elektroforézis), gyógykezelést, lúgos ásványvizeket, főzetek készítését, gyógynövények infúzióit alkalmazzák..

Fontos: A kolecisztopancreatitis kötelező terápiája a szigorú étrend betartása, a töredékes étrend, az alkoholos italok kizárása és a dohányzásról való leszokás. Ha figyelmen kívül hagyja ezeket a követelményeket, a gyógyszeres kezelés nem hoz eredményt..

Fájdalomcsillapítók és görcsoldók

Az epehólyag, hasnyálmirigy egyidejű gyulladásával járó fájdalom megszüntetésére fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatású gyógyszereket használnak: Baralgin, Analgin, Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac.

Ha a fájdalmat az epevezetékek falainak megnövekedett tónusa okozza, akkor görcsoldókat szednek:

  • No-shpa;
  • Buscopan;
  • Papaverin;
  • Spazmalgon;
  • Meteospasmil;
  • Platifilin;
  • Galidor.

Megszüntetik az izomgörcsöt, ellazítják az összehúzódó epevezetékeket, növelik a lumenet és javítják a termék kiáramlását. Használatuk különösen hatékony hiperkinetikus epeúti diszkinézia esetén.

Antibakteriális szerek

A kolecisztopancreatitis elleni antibiotikumokat azért fogyasztják el, hogy elnyomják a gyulladást okozó patogén baktériumok szaporodását és szaporodását, valamint megelőzzék a szövődményeket, ha előfordulásuk veszélye fennáll. Azonban elővigyázatossággal írják fel őket, mivel sok mellékhatásuk, ellenjavallatuk rövid időn át szedve a rezisztencia kialakulását okozza a patogén mikroflórában..

A gyulladás megszüntetésére általában antibiotikumokat alkalmaznak, bár erősen mérgezőek. A gyógyszer fő követelménye az epe, a hasnyálmirigy szövetei és az epe felhalmozódása és terápiás koncentrációjának létrehozása.

A következő antibiotikumokat írják fel:

  • Tetraciklin;
  • Ofloxacin;
  • Ampicillin;
  • Biszeptol;
  • Bactrim;
  • Ceftriaxon;
  • Oletetrin;
  • Rifampicin.

Az antibiotikum-terápia ideje 7-10 nap. A gyógyszer megválasztását, a kezelési rendet, a pontos adagokat az orvos határozza meg.

Fontos: A hatás gyors megjelenése érdekében antibiotikumok (intravénásan vagy intramuszkulárisan) adják be az injekciót. A betegség nem túl súlyos formáinak orális beadása lehetséges.

Előkészületek az epe kiáramlásának javítására

Az epe kiáramlásának megsértése esetén koleretikus gyógyszereket Cholosas, Cholagol írnak fel. Segítenek az epe termelésének növelésében, megkönnyítik a gyulladt szervből történő kibocsátását és növelik a hasnyálmirigy szekréciós aktivitását. Állati epe kivonattal rendelkező gyógyszereket használnak (Allohol, Liobil, Cholenzym). Néhányuknak emellett gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő hatása is van..

Fontos: Ha az epe vékonybélbe áramlásának megsértését a szerv összehúzódó aktivitásának csökkenése okozza, akkor a felszabadulás serkentésére Cisaprid vagy Eglonil gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik a simaizmok tónusát és a gyomor-bél traktus motoros funkcióit..

A hasnyálmirigy szekréciós funkciójának megsértésének eszközei

Állati eredetű enzimeket tartalmazó készítményeket írnak fel, ha hasnyálmirigy-termelésük nem elegendő a hasnyálmirigy-gyulladásban. Enyhítik a gyulladt szerv terhelését, kiküszöbölik az étkezés utáni nehézséget, émelygést, pótolják saját enzimjeik hiányát.

A kolecisztopancreatitis elleni gyógyszerek közül:

  • Creon;
  • Ünnepi;
  • Panzinorm;
  • Pankreatin;
  • Digestal;
  • Pancitrate;
  • Mezim.

A hasnyálmirigy túlzott szekréciójával, ha túl sok enzim szabadul fel, tanácsos protonpumpa-gátlókat (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) alkalmazni..

  • megszünteti a fájdalom szindrómát;
  • csökkentse a gyomor- és hasnyálmirigy-lé termelését;
  • csökkenti a szöveti ödémát;
  • csökkentse a csatornák nyomását;
  • lúgos környezet fenntartása a duodenumban, javítva az emésztést.

A szervkárosodás helyreállításának eszközei

A remisszió szakaszában a gyulladás által károsított szövetek helyreállításának felgyorsítása érdekében vitaminokat írnak fel. Különösen hatékony az aszkorbinsav, a retinol és a tokoferol. Antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek, erősítik a testet, részt vesznek a károsodott szövetek helyreállításához szükséges tápanyagok asszimilációjában.

Különböző tulajdonságú vitaminok hatása:

  • A C-vitamin jótékony hatással van a májra, az epehólyagra, a hasnyálmirigy endokrin működésére.
  • Az E-vitamin aktívan részt vesz a mérgező anyagok eltávolításában a szervezetből, normalizálja az emésztőrendszert, csökkenti a gyulladást, megakadályozza a kolecystopancreatitis hátterében fellépő székrekedést..
  • Az A-vitamin javítja a zsír emésztését, ami fontos a funkcionális hasnyálmirigy-elégtelenség esetén.

A hasnyálmirigy és az epe szempontjából hasznos B-vitaminokat inni:

  • A B3 normalizálja a gyomornedv termelését, tágítja az ereket, ami javítja a véráramlást, a belső szervek tápanyagellátását és javítja az anyagcsere folyamatát.
  • A B6 normalizálja az emésztőenzimek termelését.
  • A B9 csökkenti a hasnyálmirigy- és kolecisztitisz gyulladását, erősíti a szervezet védekező képességét, javítja az immunrendszer működését.
  • A B12 javítja az anyagcsere folyamatait, részt vesz a zsírok lebontásában.

A hasnyálmirigy nyálkahártyájának és lágy szövetének regenerációjának felgyorsítása, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a belső szervek gátfunkcióinak helyreállítása érdekében a De-Nol gyógyszer segít, amely komplex terápia részeként vehető igénybe. Segít megelőzni az exacerbációkat, a gyomor-bél traktus hypomotoros diszkinéziáját, amely gyakran a gyulladásos folyamatok hátterében alakul ki, valamint a gyomor-bél traktus egyéb szövődményeit..

A hasnyálmirigy és az epehólyag gyulladásával, külön-külön vagy egyidejűleg, az öngyógyítás elfogadhatatlan, mivel még nagyobb az állapotromlás, a szövődmények kialakulása. Csak egy időben történő fellebbezés a szakemberhez és az ajánlások pontos végrehajtása segít a betegség gyógyításában.

Antibiotikumok akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén

Az esetek 35% -ában a betegség kórokozó mikroorganizmusok kötődésével folytatódik, ezért a hasnyálmirigy-gyulladásra szánt antibiotikumokat a feltételesen patogén mikroflóra aktiválása miatt nagy a gennyes szövődmények kialakulásának kockázata. Az antibakteriális gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a hasnyálmirigy szövetének tropizmusát: bevitelének a lehető legnagyobb koncentrációt kell létrehoznia az érintett szervben.

Antibiotikumok a hasnyálmirigy gyulladására

A patogén mikroorganizmusok terjedése a hasnyálmirigy-gyulladásban előfordul:

  • hematogén,
  • limfogén,
  • felfelé vezető út.

Ez utóbbi esetben a fertőzés a közeli emésztőszervekből származik: a nyombélből, az epehólyagból, a portális véna rendszeréből.

A hasnyálmirigyre specifikus antibiotikumokat, a felvétel gyakoriságát és időtartamát az orvos írja elő, figyelembe véve:

  • az állapot súlyossága,
  • kísérő patológia,
  • allergiás kórtörténet,
  • ellenjavallatok.

Az antibiotikumok szedésének szabályai és jellemzői

Az antibakteriális gyógyszer kiválasztásakor a következőket veszik figyelembe:

  • a hematopancreaticus gát behatolásának képessége a gyulladt mirigy és a közeli szervek szöveteibe,
  • ellenjavallatok egy adott antibiotikum kinevezéséhez,
  • mikroflóra érzékenység,
  • a gyógyszer mellékhatásai.

A mellékhatások közül az allergiás reakciók leggyakrabban a következők formájában fordulnak elő:

  • kiütések, viszketés kíséretében,
  • nátha,
  • Quincke ödéma - életveszélyes állapot.

Ilyen esetekben a gyógyszert azonnal törlik..

Antimikrobiális gyógyszeres mérgezés lehetséges kialakulása. Ezért a gyógyszerek szedésének bizonyos szabályai vannak:

  • ne igyon alkoholt a kezelés teljes ideje alatt,
  • figyelje meg az előírt gyógyszerek kompatibilitását,
  • ne lépje túl az egyszeri és a napi adagot,
  • szigorúan, rendszeres időközönként.

Ha legalább egy szabályt nem tartanak be, a következők jelennek meg:

  • fejfájás,
  • szédülés,
  • halláskárosodás,
  • a mozgások koordinációjának hiánya.

Az antibiotikumok gyakori alkalmazása a kialakuló mutációk miatt a patogén flóra függőségét okozza a gyógyszerrel szemben. Ez összefügg az antimikrobiális szerek ellenőrizetlen és válogatás nélküli használatával. Ebben az esetben nem valószínű, hogy lehetséges lesz a betegség gyógyítása. Ezért inni vagy injekciót adni csak szakember által előírt gyógyszert lehet..

Szigorúan tilos önállóan kezelni, különben a megbetegedett szerv megint gyullad.

Ez hosszú távon súlyos következmények kialakulásához vezethet, és a következőket okozhatja:

  • rák,
  • cukorbetegség.

Amikor antibiotikumokat írnak fel

Korábban az antibiotikumok hagyományos alkalmazását a hasnyálmirigy-gyulladásban nemcsak a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére, hanem a gennyes nekrózis megelőzésére is alkalmazták. Megállapították, hogy míg a szepszis előfordulása csökkent, az antibiotikus profilaxist követően megnőtt a gombás fertőzések száma. Ezenkívül gombás fertőzés:

  • a fertőzött hasnyálmirigy-nekrózis műtéti beavatkozásai során a mortalitás jelentős növekedése kísérte,
  • mind a teljes kórházi tartózkodás, mind az intenzív osztályon töltött idő nőtt.

Az antibiotikumok felírása prognosztikailag súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek számára megfelelőnek tekinthető. Bár a betegek kiválasztása az antibiotikum-profilaxisra nehéz: a korai stádiumban lévő akut hasnyálmirigy-gyulladást a CT általában ritkán észleli. A hasnyálmirigy-nekrózis diagnosztizálásának rendkívül pontos módszereként nem rutinszerű, és ritkán írják elő..

Akut rohammal

Bebizonyosodott, hogy egy antibiotikum (ha a betegnél akut hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki) csökkentheti a fertőzés kockázatát a hasnyálmirigy-nekrózisban, de nem befolyásolja a mortalitást.

Antimikrobiális gyógyszereket írnak elő megerősített pancreatonecrosis és a fennálló fejlődés veszélye esetén:

  • vérmérgezés,
  • hashártyagyulladás,
  • retroperitoneális flegmon,
  • hasnyálmirigy-fej tályogja.

De a következők kezelésére is használják:

  • cholangitis,
  • epeváladék, ha az epehólyag kalkulumokkal van megtöltve,
  • többszörös ciszták, ha gyulladásos folyamat van, és a hasnyálmirigy élesen fájdalmas.

Krónikus gyulladással

Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik, akkor a betegséget antimikrobiális szerekkel kell kezelni, ha megbízhatóan azonosították:

  • peripancreatitis ultrahanggal és CT-vel,
  • akut cholecystitis, cholangitis vagy krónikus folyamat súlyosbodása a hólyagban,
  • baktériumok elszaporodása a vastagbélben.

A hasnyálmirigy-gyulladásban alkalmazott antibiotikumok

Ha súlyosbodást állapítanak meg, akkor a legújabb generációk hatékony antibiotikumokkal történő kezelését alkalmazzák. A kinevezést az orvos végzi, figyelembe véve a klinikai képet, az állapot súlyosságát, a meglévő ellenjavallatokat. Azt is tisztázza, miért írják fel az egyes gyógyszereket, mennyi ideig és milyen adagolási formában (tabletta vagy injekció) kell gyógyszereket szedni.

Tekintettel arra, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás súlyos és kezelhetetlen betegség, gyulladás és legalább egy tünete van a hasnyálmirigy-gyulladásnak, görcsoldót kell szednie, és sürgősen orvoshoz vagy mentőszolgálathoz kell hívni. Veszélyes bármilyen gyógyszert önállóan felírni az orvos vizsgálata előtt: a klinikai megnyilvánulások törlődhetnek, ami megnehezíti a diagnózist.

A komplex kezelés késleltetése, amelyet a hasnyálmirigy-gyulladásra kell előírni, elfogadhatatlan. Ezért széles spektrumú antibiotikumot használnak, ha van utalás annak használatára. Anélkül várják meg, hogy megvárják a baktériumkultúra reakcióját a flóra antibiotikum-érzékenységére. A teszt eredményének elérésekor a terápiát a beteg állapotát és az antibakteriális állapot érzékenységét figyelembe véve állítják be. Az antibiotikum szükség esetén megváltozik.

A kezeléshez szükséges antibakteriális gyógyszerek listája kiterjedt:

  • 3. és 4. generációs cefalosporinok (ceftriaxon, cefaperazon, cefipim),
  • B-laktamázzal szemben rezisztens aminopenicillinek (szulbaktám),
  • penicillinek (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab),
  • karbapenemek (Meropenem, Ertapenem),
  • makrolidok (azitromicin, klaritromicin, amoxicillin),
  • fluorokinolonok (Moxifloxacin, Gatifloxacin).

Az azonos csoportba tartozó gyógyszer neve eltérhet. Ez a származási országtól és az azt előállító gyógyszercégtől függ. Az azonos hatóanyagú gyógyszerek ára is különbözik: az eredeti gyógyszerek sokkal drágábbak, mint a generikus gyógyszerek. De ez nem jelenti azt, hogy a másolatok hatékonysága sokkal alacsonyabb, mint a márkás gyógyszeré..

Egy felnőtt kezelhető bármely gyógyszerrel, amelyet az orvos felír a listáról, feltéve, hogy nincs ellenjavallat. Nem minden antibiotikum-csoportot alkalmaznak egy gyermeknél:

  • a fluorokinolonok és a karbepenemek gátolják a csontok növekedését és fejlődését,
  • a cefalosporinok mérgezőek a májra.

Nem ajánlott:

  • aminoglikozidok (Amikacil, Netilmicin),
  • 1. generációs cefalosporinok (cephalexin, cefazolin),
  • aminopenicillinek (ampicillin, amoxicillin).

Koncentrációjuk a hasnyálmirigy szöveteiben nem éri el az előírt terápiás szintet.

Antibiotikumok akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás aszeptikus kóros folyamat, amely bármilyen akadályból fakad. A hasnyálmirigy-lé a benne lévő enzimekkel nem hagyhatja el az érintett szervet - megindul az önemésztés (nekrózis). Emellett felhalmozódik a biológiailag aktív anyagok magas tartalmú effúzió is - ez a test válasza a gyulladás fokozott folyamatára. A peritoneummal érintkezve a szövetek irritálódnak, peritonitis alakul ki.

Ebben az esetben a széles spektrumú antibiotikumok hatékonyak:

  • Tsiprolet,
  • Amoxicillin,
  • Levomicetin.

Kezdetben (az első 2-3 napban) intravénásan vagy intraperitoneálisan adják be őket. A jövőben intramuszkuláris injekciókat végezhet, vagy átállhat a tabletta bevitelére.

Antibiotikumok a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásához

Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik, az antibiotikumokat csak peripancreatitis esetén írják fel, amikor a folyamat átterjed a környező szervekre (epehólyag-gyulladással - cholecystitis). Alkalmaz:

  • Amoxiclav,
  • Augmentin,
  • Cefuroxim.

Antibakteriális szerek krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén

A betegség kifejezett klinikai megnyilvánulásainak és gennyes szövődményeinek hiányában nincs szükség antibiotikumok felírására a hasnyálmirigy krónikus folyamatához.

Antibiotikumok a kolecisztopancreatitis kezelésében

A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás más emésztőszervek akut patológiájának eredményeként alakul ki: az epehólyag és annak csatornái, a belek. A klinikai kép hasonlít az akut hasnyálmirigy-gyulladásra. A kolecystopancreatitis súlyosbodásával magas hőmérséklet, súlyos fájdalom, hasmenés és hányás lép fel:

  • rendkívül hatékony 3. és 4. generációs cefalosporinok,
  • makrolidok (nagy koncentrációban halmozódnak fel az epében) - klaritromicin, azitromicin.

Az antibiotikum-terápia során a lehetséges mellékhatások és a szövődmények lehetősége ellenére ezeket az orvos utasításainak megfelelően kell bevenni, mivel súlyos esetekben ezek a gyógyszerek életet menthetnek.

  1. Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Rukhlyada N.V., Smirnov A.D. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: útmutató az orvosok számára. SPb. "Péter". 2000, 416. o.
  2. A.R. Zlatkina Az emésztőrendszer krónikus betegségeinek gyógyszeres terápiája. M.: Medicine 1998, 286. o.
  3. Ivashkin V.T., Lapina T.L., Baranskaya E.K., Bueverov A.O., Buklis E.R., Gurevich K.G. és az emésztőrendszer egyéb racionális farmakoterápiája: Ruk. orvosok számára. Összesen. szerk. V.T. Ivashkina. M.: Litterra, 2003.
  4. Navashin, S.M. Racionális antibiotikum-terápia M.: Medicine, 4. kiadás, 2016.

További Információk A Megelőzés A Hasnyálmirigy-Gyulladás