Vakbélgyulladás és a menstruációs ciklus

Sok nőnél, különösen fiatal lányoknál és fiatal nőtlen nőknél, a menstruációs ciklus egyfajta tünetegyüttesként nyilvánul meg, amelyben az alhasi fájdalom fontos szerepet játszik. Ugyanakkor megkülönböztetnek ovulációs, poszt-ovulációs és premenstruációs szindrómákat, amelyekre a nőgyógyászok egyre nagyobb figyelmet fordítanak..

Vakbélgyulladás nőknél:
Vakbélgyulladás
Akut vakbélgyulladás gyanújával járó beteg vizsgálata
Az akut vakbélgyulladás tünetei
Akut vakbélgyulladás és terhesség
Akut vakbélgyulladás és méhen kívüli terhesség
Akut vakbélgyulladás és petefészek-ciszták torziója
Orvos taktikája vakbélgyulladás gyanúja esetén
Vakbélgyulladás és nemi szervi betegségek
A premenstruációs szindrómával, amelyet az angol-amerikai irodalomban premenstruációs feszültségnek neveznek, súlyosság jelentkezik az alsó hasban, ingerlékenység és fokozott szomatikus panaszok jelentkeznek. Ezek az érzések 2-3 nappal a következő menstruáció előtt jelentkeznek. Ezeknek a rendellenességeknek az etiológiája nem világos, de sok kutató anyagcserezavarokat állapított meg ezen panaszok kíséretében (különösen a víz-elektrolit egyensúly megsértése - az úgynevezett "vízmérgezés")..

A premenstruációs szindróma patogenezisének egyéb hipotézisei között M. N. Kuznyecova megnevezi a hormonelméletet (az ösztrogén és a progeszteron arányának megsértése a testben), az allergiás elméletet (fokozott érzékenység a saját hormonjaival szemben), az autonóm idegrendszer funkcionális állapotának megzavarásának elméletét (a szimpatikus idegrendszer ingerelhetőségi küszöbének csökkentése)..

Sok nő, akinek az ovulációs és a menstruációs szindróma intenzívebb tünetei vannak, gyakran kórházba kerülnek sebészeti vagy nőgyógyászati ​​osztályon.

Fallow és munkatársai 358 peteérést és ovulációt követő fájdalmat figyeltek meg; Közülük 165-et műtöttek meg, köztük 87 nőt, akiket a szerzők szerint elkerülhettek volna. A betegek életkora 10 és 40 év között volt (80% -ban - 14-25 év). A fájdalom jobb oldali lokalizációja 88% -ban fordult elő (beleértve a bal oldali petefészekrepedés eseteinek akár 2/3-át is). A betegek 84% -ában vakbélgyulladást feltételeztek, 12% -ában - genitális betegséget, és csak 21 betegnél volt a diagnózis helyes.
A roham kezdetén a betegek 70% -ánál körülbelül 10 000 leukocytosis volt, és néhány óra múlva ez csökkent.

A fájdalmas tünetegyüttest a corpus luteum tüszőjének vagy hematomajának megrepedésével és az ezzel járó petefészek túlfeszüléssel vagy a hasüregbe való effúzióval magyarázták..
A műtéti beavatkozás csak egy nagy follikuláris vagy luteális ciszta szakadását igényli, és a lehető legkonzervatívabbnak kell lennie (a szakadás varrása, a ciszta eltávolítása).

A szerzők hangsúlyozzák, hogy a pontos diagnózis szempontjából fontos a jól összegyűjtött előzmények, amelyekre a következők jellemzőek: hasonló fájdalomrohamok, amelyek általában 2 héttel a menstruáció után jelentkeznek, traumával vagy testmozgással kapcsolatban, miközben a fájdalmak az alsó hasban, a McBurney-pont alatt helyezkednek el, sugározva. a has többi részén, a hát alsó részén, a lábán, de nem jár panaszokkal a gyomor-bél traktusban.

Nagyon fontos megkülönböztetni e szindróma és az igazi vakbélgyulladás kombinációját egy független ovulációs vagy premenstruációs fájdalom-szindrómától, amely néha ál-appendikuláris jelleget ölt. A vakbélgyulladás és a nő reproduktív készülékének ciklikus változásai között bizonyosan kóros kapcsolat van. A vakbél gyakran talált kismedencei helyzetével a megfelelő függelékek közelében fekszik, és neurovaszkuláris elemek is társítják őket. Ezért különféle negatív hatásoknak van kitéve a menstruációs ciklus kapcsán: periodikus hiperémia, a duzzadó petefészek mechanikai nyomása, a Graaf-buborékból áramló hormon hatása, amely fokozza a perisztaltikát. Ezek a tényezők természetesen elegendőek ahhoz, hogy a krónikus vakbélgyulladás súlyosbodását vagy gyulladásos folyamat megjelenését okozzák a függelékben, előre előkészített változásokkal a lumen eltörlése, az adhéziók összehúzódása stb. Formájában..

Másrészt a folyamat során kifejezett gyulladás, valamint a peritoneum és a közeli szervek által okozott reakció bizonyos esetekben hozzájárulhat a hiperémiához, a petefészek duzzanatához és a sárgatest vagy a tüsző felszakadásához.

Tehát azoknál a nőknél, akik panaszkodnak az alsó hasi fájdalomról, differenciáldiagnózist kell végezni az apendicitis és a fájdalommal kísért menstruációs ciklus között, egyrészt a hiábavaló műtét elkerülése érdekében, másrészt pedig a beteg számára megfelelő terápiát kell előírni a menstruációs rendellenességek esetén veszélyesebb hibába esnek, és nem látják a vakbélgyulladást, amely gyakran megnyilvánul vagy súlyosbodik a menstruáció és az ovuláció során.

Még 1912-ben az orosz "Medical Review" áttekintette Ron "Apendicitis és dysmenorrhoea" cikkét, amely egy 14 éves lány vakbélgyulladásából eredő halálesetet közöl, amelyet nem operáltak meg, mert rohama egybeesett a menstruációval, mindig fájdalommal kísért gyomor. Ezt követően a szerző 3 páciensnek vetette alá vakbélműtétet, hasonló panaszokkal (menstruáció alatt), és egyiküknél a függelékben jelentős gyulladást talált.

Dupuis de Fresnel 1929-ben azt írta, hogy a menstruáció során minden hónapban sok nőnek valódi vakbélrohama van. L. A. Rosen 40 évvel ezelőtt nagyon mélyen és finoman kifejlesztette az apendicitis doktrínájának egyes szakaszait, és még egy speciális "nőgyógyászati" dolgot is kiemel. a vakbélgyulladás típusát a következő példával szemlélteti.

Egy fiatal lányt, egy diákot, hányás és heveny hasi fájdalom panaszával vettek fel, először diffundálva, majd a jobb alsó hasban lokalizálva. Az 1-3 napig tartó ilyen támadásokat az elmúlt 5 évben többször megismételték. A menstruáció rendszeres, de élesen fájdalmas, és a menstruáció utáni első napokban a leucorrhoea bőségesen felszabadul. Objektív kutatás: az általános állapot kielégítő, a vakbélgyulladás helyi tünetei vannak. A rektális vizsgálat megállapításakor a jobb oldalon lévő fájdalom a méh balra való eltérésével. Preoperatív diagnózis: akut vakbélgyulladás, endometritis (?). A vakbélműtét után (a folyamat "elvékonyodik, lepedék borítja, fibrinos váladék van a hasüregben, a jobb cső és a petefészek duzzadt és hiperémiás) a menstruáció sokkal kevésbé fájdalmas, a váladék mennyisége csökkent.

A mindennapi gyakorlat példákat mutat be arra, hogy egy kissé megváltozott függelék eltávolítása is megkönnyebbülést jelent a nehéz menstruációs ciklusban. A menstruációs fájdalom eltűnése vakbélműtét után A. V. Aleksandrov kifejtette, hogy a kismedencei szervek hiperémiája a menstruáció alatt támogatja a krónikus vakbélgyulladást, hozzájárul annak súlyosbodásához.

Számos hasonló megfigyelésünk van, amelyek közül az egyik legjellemzőbbet idézzük.

A 32 éves B. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel. Fájdalmak panaszkodnak a has jobb alsó negyedében, visszatérve a hát alsó részéhez, a végbélnyomást érző érzéssel, émelygéssel. Két napja szúró fájdalmat éreztem a has jobb oldalán, ami hamar elmúlt. A felvétel napján teljesen egészségesnek éreztem magam, hirtelen vizelés közben akut fájdalmat éreztem a hasban és a hát alsó részén, hányingert. Az otthon hívott orvos akut vakbélgyulladás diagnózisával kórházba helyezte a beteget. Gyermekkorában a betegnél krónikus vakbélgyulladást diagnosztizáltak, de a későbbi támadásokban az volt, bár a tífitist a jobb lágyék-csípő régióban fellépő fájdalmas panaszok kapcsán találták. A menstruáció rendszeres, fájdalmas; az utolsó időszak 27 napja volt. A szülés és 2 abortusz története (a második - 5 hónappal ezelőtt), a függelékek gyulladása. Objektíven: az állapot kielégítő, az arc rózsaszínű, a pulzus 80 ütés / perc, ritmusos. A nyelv nedves. A has szabályos alakú, aktív légzésű, mindenhol puha, de a jobb iliac régióban fájdalmas. Rovzing és Voskresensky tünetei pozitívak. Hőmérséklet 37 °. Leukociták 7300; ROE óránként 5 mm. A nőgyógyászati ​​vizsgálat nem mutatott ki patológiát. Tekintettel a betegség rövid időtartamára (csak 1 óra) és a peritonealis jelenségek hiányára, a beteg megfigyeléséről döntöttek. 7 órán keresztül az állapot stabil maradt, és úgy döntöttek, hogy megoperálják a krónikus vakbélgyulladás súlyosbodásának és esetleg a petefészekrepedés diagnózisának. A vakbélműtét után a méhet és a függelékeket eltávolították a sebbe, a jobb petefészek cisztájának repedését, cisztás változásokat találtak mindkét petefészekben; a csövek és a függelékek normálisak. A cisztát hámozzák, a hasüreget lecsepegtetik és szorosan összevarrják. A tanfolyam teljesen sima, elsődleges szándéka szerint sebgyógyul. 12 nap után ürül. Szövettani vizsgálat: krónikus vakbélgyulladás, sárgatest vérciszta. Négy évvel később jól érzi magát. A hasi húzó fájdalmak eltűntek. Rendszeresen menstruál. A nőgyógyász úgy véli, hogy a függelékek gyulladása megszűnik.

Abban az időben, amikor a kissé megváltozott folyamat eltávolításakor nem hajtottuk végre a méh és a függelékek kötelező revízióját, és nem fordítottunk kellő figyelmet a nőgyógyászati ​​előzményekre és állapotra, a mostaninál gyakrabban találkoztunk olyan betegekkel, akiket a poliklinikán műtöttünk, és konzultálnunk kellett velük a nőgyógyásszal. Csak 2 példát említünk sok közül, amelyek jelzést adtak számunkra a nőknél a "hurutos" vakbélgyulladás mélyebb megközelítéséhez és az ilyen betegek menstruációs ciklusának alapos tanulmányozásához..

A 22 éves B. beteget a betegség kezdete után 2 nappal vették fel akut vakbélgyulladás diagnózisával. Fokozatosan, tartósan unalmas fájdalmak jelentkeztek a jobb ilio-ágyék régióban, visszatérve a hát alsó részébe. Korábban voltak ilyen fájdalmak, de napközben eltűntek. A beteg csak 2 hónapig volt házas, menstruációi rendszeresek, az utolsó időben, 6 hete volt, de a beteg nem ment nőgyógyászhoz, és nem észlelte a terhesség jeleit. Objektíven: az általános állapot kielégítő. Impulzus: 76 ütés / perc, hőmérséklet: 37,2 °. A nyelv nedves. A has megfelelő alakú, aktív légzésű, puha, alul jobbra érzékeny. Voskresensky tünete negatív, de Rovzing tünete kifejezetten kifejeződik. Az emlőmirigyek nem duzzadtak. A hüvelyi és végbélvizsgálat során a méh nem megnagyobbodott, mindkét petefészek kissé megnagyobbodott és gumós (cisztás), a garat zárt. Leukociták 11 000. Négy órás megfigyelés után, amely meggyőzte a jelenségek stabilitását, a beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával operálták. Helyi érzéstelenítés. Ferdén változó bemetszés a jobb iliac régióban. Az eltávolított vermiform függelék: makro- és mikroszkópos változatlannak tűnt. Akkori elképzeléseink szerint nem volt utalás a revízióra: nem volt effúzió, a hashártya sima, fényes volt, a bélhurkok nem voltak megduzzadva. 3 nappal a műtét után bőséges, nagyon fájdalmas menstruáció kezdődött, amely 8 napig tartott, ezért diagnosztikai küretet kellett végezni. A beteget a 12. napon engedték ki. Ezt követően kétszer kórházba került hasi fájdalom miatt (a "tapadó bélelzáródás diagnózisával"), mindkét alkalommal a menstruációt megelőzően. Csak a petefészek diszfunkciójának hosszú távú kezelése után a beteg megszabadult a fájdalomtól, és 26 éves korában egészséges lányt adott életre.

A 18 éves N. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel. Hat órával ezelőtt egy korcsolyázási edzés után, amelynek során elesett, a jobb hasában súlyos fájdalmak jelentkeztek, hányinger kíséretében. Az év során szinte minden hónapban kínzó fájdalmak jelentkeztek a hasban, de nem annyira intenzívek, és általában önmaguktól eltűntek. Nem voltam beteg semmiben. Menstruáció 15 év óta, az elmúlt 2 évben rendszeresen; a következő menstruációnak 5-7 nap múlva kell lennie. A beteg általános állapota kielégítő. Az arc rózsaszínű. Pulzus 82 ütés / perc, ritmikus. Hőmérséklet 36,8 °. A nyelv nedves. A has puha, fájdalmas és kissé feszült a jobb iliac régióban, de peritonealis irritáció nincs. A végbél jobb falának érzése fájdalmat okoz, de a méh és a függelékek patológiáját nem határozzák meg. Leukocytosis 9200, 2 óra elteltével - 11 100. 2 órán belül sem a jég, sem a belladonna nem segített enyhíteni a fájdalmat, a lányt pedig akut vakbélgyulladás diagnózisával operálták. Volkovich-Djakonov helyi érzéstelenítéssel végzett ferdén változó bemetszéséből egy tipikus, hurutosan megváltozott függeléket távolítottak el: hiperémiás és megvastagodott a kismedence felé néző csúcson. A hasüregben nem volt effúzió; a függelékben előforduló hurutos változások összhangban voltak az anamnézissel és a rossz klinikai képpel. A függelék szövettani vizsgálata feltárta az akut gyulladás hiányát, felfedve a lipomatosist a submucosalis rétegben. 2 napos, zökkenőmentes posztoperatív kúra után a páciensnél akut hasi fájdalom alakult ki, az összeomlás tüneteivel együtt. Ha ezt a klinikai képet vérzésnek tekintjük a vakbél vérében, amelyből a ligatúra "lecsúszott", azonnal a műtőbe vittük a beteget, ahol altatásban kinyitották a műtéti sebet. A hasüregben volt némi vér, de a mesenterialis csonknak semmi köze nem volt a vérzéshez, amely a jobb petefészek kitört vércisztájából származott. Egy 2x3 cm-es cisztát eltávolítottunk, a petefészket felvarrtuk, a hasüreget lecsepegtettük és az antibiotikumok beadása után szorosan összevarrtuk. A posztoperatív időszak teljesen zökkenőmentesen zajlott, a beteget a 14. napon engedték ki. A gyógyszer szövettani vizsgálata során corpus luteum vércisztát találtak.

E megfigyelés retrospektív elemzéséből egyértelművé válik az események sorrendje. A pályán történt sérülés során vérzés következett be a sárgatestben (ez a menstruációs ciklus 3. hetének végén történt), amelyet vakbélgyulladás támadásaként értelmeztek. A belső nemi szervek revíziója nélkül végzett vakbélműtét nem mutatott ki egy kis, nyitatlan luteális cisztát, amely felrepedt és összeomlást okozott a premenstruációs időszakban, amely egybeesett a posztoperatív periódussal. Annak lehetőségét kizárva, hogy a műtét és a vele járó aszeptikus gyulladás a csípő régióban fokozta a kismedencei szervek hiperémiáját és hozzájárult a ciszta felszakadásához, amely a jövőben ezen súlyosbító körülmények nélkül részben megoldódhatott és megszerveződött, nyomot hagyva csak heg formájában petefészek.

Miután ilyen tanulságot kaptunk, már nem voltunk elégedettek a kissé megváltozott folyamat eltávolításával, és a felülvizsgálat során gyakran találtunk duzzadt vagy felrepedt tüszőket, tartós corpus luteumot, amely cisztává változott.

Többször kellett megfigyelnünk, és először gyakran műtöttük az ovulációs és premenstruációs szindrómás betegeket, de az idő múlásával egyre gyakrabban sikerült elkerülnünk a felesleges műtéteket, és számos beteget konzervatív kezelésre irányítottunk. Ez általában 1-3 napos megfigyelést igényelt. Ezen túlmenően, mivel a közelmúltban gyakorolták a nemi szervek kötelező alapos felülvizsgálatát egy kissé megváltozott függelék észlelése esetén a vakbélgyulladásos klinikában szenvedő nőknél, sok esetben meggyőződhettünk arról, hogy a petefészek (leggyakrabban a jobb) duzzadtnak tűnik, gyakran olyan szakadásos szakadással, amely nem igényel varrást, és ezeket a megfigyeléseket (figyelembe véve a menstruációs ciklus fázisát) a fájdalmas ovulációnak tulajdonította. 100 műtét közül, amelyekben petefészekrepedést észleltek, 15 vérzés kevés volt, és forrása egy nagyon kicsi (legfeljebb 2 cm átmérőjű) follikuláris ciszta volt.

A 16 éves K. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel. Akutan megbetegedett: a jobb alsó has hasfájásai másfél órával ezelőtt, testnevelés közben merültek fel. A gyermekkori fertőzések mellett semmivel sem volt beteg. Menstruáció 13 éves kortól, rendszeres (28 napos ciklus), fájdalmas. Ez utóbbi időben érkezett, 15 napja. Objektíven: a beteg általános állapota kielégítő. Az arc rózsaszínű. Pulzus 80 ütés / perc 37,5 ° -nál. A nyelv nedves. A has puha, a vakbél tünetei negatívak, a jobb csípő régióban csak enyhe és a jobb végbél falának érzékenysége van. Leukociták 11 000. Enyhe tünetek fényében a beteget 8 órán keresztül figyelték; jeget tartott a gyomrán, Belladonnát vitte be. A fájdalmak unalmassá váltak, de a has jobb alsó negyedében és a subfebrile hőmérsékletében továbbra is fennáll a helyi érzékenység. A beteg állapotát a krónikus vakbélgyulladás súlyosbodásának tekintették, és műtétre vitték. A jobb csípő régió ferde metszéséből egy helyi érzéstelenítéssel egy változatlan folyamatot távolítottunk el. A medence Tupfer-vizsgálata gyenge véres folyadékot mutatott ki. A helyi érzéstelenítés és az asztal fejének enyhe dőlése lehetővé tette a nemi szervek felülvizsgálatát a bemetszés kiterjesztése nélkül. A csekély vérzés forrása a jobb petefészek vezikulája volt, amely a grafsból tört ki. A rést egy varrattal lezárták, a sebet szorosan lezárták. 8 nap után a lányt jó állapotban bocsátották ki..

Nyilvánvaló, hogy ebben az esetben sikerült elkerülni a műtétet, ahogy ezt az alábbi megfigyeléseknél tettük, de nem enyhült, bár enyhe hasi fájdalom alacsony fokú lázzal és hiperleukocitózissal kombinálva nem tette lehetővé a vakbélgyulladás elutasítását, főleg, hogy nincs jég, egyetlen belladonnának sem volt hatása.

A 16 éves K. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel. Körülbelül egy órája fájdalmak kezdődtek az egész hasban. A csillapító fájdalom most a has mindkét alsó negyedében lokalizálódik. Hasonló támadások megelőzik a menstruációt, amely 2 évvel ezelőtt kezdődött. A beteg általános állapota kielégítő. Pulzus 78 ütés / perc. A nyelv nedves. A has puha, az alsó részeken kissé érzékeny, anélkül. bármilyen helyi jelenség és vakbél tünete. A rektális vizsgálat nem mutatott ki patológiát. Leukociták 7200. Hőmérséklet 37 °. Újabb időszak jelent meg a felvételi osztályon. Hamarosan a fájdalom alábbhagyott, és 2 napos megfigyelés után nem ismétlődött. A páciens 5 év után történő vizsgálatakor kiderült, hogy 18 éves korára a menstruációja megállapítást nyert, és már nem járt fájdalom-szindrómával. 20 évesen egészséges babát adott életre.

A 20 éves M. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel. Egy napja az egész has és a hát alsó része nagyon beteg volt, majd a fájdalmak a has jobb alsó negyedében koncentrálódtak. A menstruáció rendszeres, de fájdalmas, az utolsó időben érkezett (a felvétel előtti napon), és egybeesett ezzel a támadással.

1. oldal - 1/2
Főoldal | Előző | 1 2 | Vágány. | vége

Akiknek periódusukban vakbélgyulladásuk volt

Vakbélgyulladás menstruációval. A fő női okok: menstruáció, anatómiai jellemzők, terhesség. Akut vakbélgyulladás és vajúdás

Sokan úgy gondolják, hogy egyáltalán nem hordoz semmilyen hasznos funkciót, és kezdetleges. De ez nem így van! A testünkben nincs semmi felesleges, és a függelék is szerepet játszik..

1. Nagy mennyiségű limfoid szövet koncentrálódik benne, és részt vesz védősejtjeink kialakulásában - vagyis a vakbél az immunrendszer része, amely megvédi a testet (mint a mandulák).

2. A függelék egy adott gazdaság szerepét tölti be, ahol szintetizálódnak a bélbaktériumok, amelyek szükségesek a gyomor-bél traktus normális működéséhez.

3. A függelék kiválasztja azokat a hormonokat, amelyek szabályozzák a vastagbél perisztaltikáját..

Mint láthatja, számos fontos funkciót lát el, és eltávolítása sürgős szükség nélkül nem mindig tanácsos.

A vakbélgyulladásnak számos oka van. De mindegyiknél a folyamat és a szövet ödémája van körülötte. A vakbél folyadékának kiáramlása okozza a vakbél gyulladását és egy olyan betegség kialakulását, mint az vakbélgyulladás.

A folyadék kiáramlásának megsértésének okai:

Normális esetben a függeléknek jól kommunikálnia kell a vakbéllel. De vannak krónikus székrekedéssel, vastagbél görcsökkel, helytelen étrenddel, valamilyen krónikus vastagbélgyulladással, onkológiával járó helyzetek, amikor a vakbél - a függelék - kiáramlása blokkolódik és dugó képződik.

Gyulladásos reakció kezdődik. A függelékben nagyszámú mikroorganizmus található. Intenzíven szaporodni kezdenek, nincs kiáramlás. A bél nagy mennyiségű nyálkát termel (van egy nyálkahártya). A függelékben lévő nyomás növekszik, és előbb-utóbb szövetrepedés következik be, lyuk keletkezik és gennyes váladékot öntünk a hasüregbe. A has steril tér. A gennyes váladék bejutása ott peritonitist vált ki - halálos állapotot.

Nézze meg a videót, ahol Ogulov A. T beszél róla.

3. A szerotonin szintézise. A szerotonin (a boldogság hormonja) felszabadulása a sejtekből szintézise során szöveti gyulladást okoz. A függelék elegendő számú olyan sejtet tartalmaz a nyálkahártyában, amelyek részt vesznek az endokrin folyamatban. Talán ez az oka a függelék szöveteinek gyulladásának..

4. Érgyulladás. A vakbélgyulladás következő okának az erek falának gyulladását tekintik, amelyek behatolnak a vakbélbe, és a mellékvesék károsodott vérellátását..

Jelenleg egyetlen vakcina (akut vagy krónikus) kezelésére van egyetlen módszer - az operációs módszer. Maguk a sebészek azt állítják, hogy a vakbélgyulladás - vakbélműtét - eltávolítása a leggyakoribb művelet. De ennek ellenére a vakbélgyulladásos műtét utáni szövődmények a legsúlyosabbak és leggyakoribbak - a betegek 20% -áig. És gyakran maguk a betegek hibásak ezért - későn jelentek meg... Megkezdődött a hashártyagyulladás, amelyet gyakorlatilag nem kezelnek.

1. Terapeuta vizsgálata, ahol a fájdalom természetéről és lokalizációjáról kell kérdeznie. Szükséges a hasüreg tapintásával is megismerni a tüneteket - tapogatni és ujjaival megnyomni a hasat, és ha betegségre gyanakszik, akkor beutalót adni a vér és a vizelet általános elemzésére. Hasonló módszer csak krónikus vakbélgyulladás esetén lehetséges..

2. Végezhet ultrahangot a hasüregből (kivéve a hashártyagyulladást - sürgős műtét van) - még akkor is, ha a folyamat helye miatt nem látható, a peritoneum folyadékszintje mindig látható lesz.

3. A laparoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a gyulladt vakbélgyulladás megtekintését a kamerán keresztül, amelyet a hashártya metszésén keresztül helyeznek be. Szükség esetén a folyamatot azonnal eltávolítják a has egyik lyukán keresztül.

1. Laparoszkópia. Működés a hasüreg nagy vágása nélkül. Számos apró vágás történik - lyukak. Vannak műveletek egy bemetszéssel, kicsi - 11 mm-től 15 mm-ig. A bemetszésen keresztül műszereket és televíziós kamerát vezetnek be, amely lehetővé teszi a hasüregben történő manipulálást. A gyulladt folyamat eltávolítása után a beteg életveszélye megszűnik.

Az ilyen műtét utáni egészség másnap vagy egy nap alatt helyreáll. A beteget nagyon gyorsan elengedik, a háziorvos otthon folytatja az előírt kezelést.
A laparoszkópos vakbélműtét elkerüli a hasi műtétek legtöbb komplikációját.

Gyakran feltett kérdés orvoshoz:

Lehetséges-e mindig a vakbélgyulladás eltávolítása laparoszkópos módszerrel??

Válasz: nem, néha a beteget későn hozzák be - a harmadik napon, miután a vakborda kipattant, és a hasüregben már elkezdődött egy kiterjedt gyulladásos folyamat, amely lehetetlenné teszi a laparoszkópia alkalmazását.

2. Üregműtét súlyos és bonyolult vakbélgyulladás esetén. Ha a beteg későn fordult az orvoshoz, súlyos állapotban hozták be, akkor csak így lehet életét megmenteni..

3. Antibiotikum terápia. A vakbélgyulladás konzervatív kezelése létezik, az úgynevezett antibiotikum terápia. De sajnos egyik orvos sem gondolja komolyan a függelék gyulladásának konzervatív terápiáját. Csak abban az esetben alkalmazzák, amikor a páciensnek sűrű, nem felszálló infiltrátuma alakul ki, amikor a folyamat nem kezdett tovább gennyet felhalmozni, sűrű infiltrátummá változott - akkor konzervatívan kezelik. Ugyanakkor nincs hőmérséklet és leukocitózis. A kezelést követően a beteget elbocsátják, és javasoljuk, hogy a hideg időszakban három hónap múlva jöjjön el, és megműtsék. El kell távolítani a tályogot. Ezután - antibiotikumokkal kezelni. Sőt, az antibiotikumok nem hatnak gennyben.

Ha megkezdődött az akut vakbélgyulladás rohama, mentőcsoportot kell hívni. Érkezésük előtt ugyanaz ajánlott, mint bármely hasi fájdalom esetén - nátha, éhség és béke:

feküdjön a bal oldalán, térdeit a gyomráig húzva (magzati helyzet)
biztosítsa a teljes pihenést, ne nyomja maga a gyomrot, hogy ne provokálja a függelék repedését
ne fogyasszon forró italt vagy ételt
tegyen hideg borogatást a fájdalom lokalizációjának helyére, vagy egyszerűen húzza ki a mélyhűtőből, és tegye a fagyasztott ételeket a gyomorra

A forró italozás tilalma ellenére a hagyományos orvoslás néhány gyógynövényes főzetet javasol, amely enyhíti vagy csökkenti a vakbélgyulladás támadását..

Ha a fájdalom nem túl súlyos, akkor ihatni köménnyel teát a fájdalomküszöb csökkentése érdekében. Gyakran a fájdalom csökkenéséhez, és néha az összes tünet teljes eltűnéséhez vezet. Hasonló hatást nyújt a görögszéna magjának főzete (liter vízben - egy teáskanál mag, forraljuk fel, szűrjük le és igyuk apró kortyokban). Ez csökkenti az akut gyulladás lehetőségét. Korábban, hasi fájdalommal, a bojtorján és a pitypang infúzióit itták.

1. Növelje a rostbevitelt az élelmiszerekben - zöldségekben és gyümölcsökben. Nemcsak megakadályozzák a vakbélgyulladást, hanem szükségesek a vastagbél normális működésének fenntartásához. Azáltal, hogy növeli a durva rosttartalmú ételek bevitelét, megakadályozza a vakbélgyulladást. Vagyis egyszerű nyelven beszélni - bármilyen módon szabaduljon meg a székrekedéstől. Kezdje el naponta káposzta és répa salátát fogyasztani, az uborka - friss vagy sózott, sárgarépa - főtt vagy friss.

Az étrendbe be kell illeszteni a növényi ételeket - nyers vagy főtt zöldségeket, amelyek elősegítik a belek normális működését. Ez megakadályozza a vastagbél ürülékének stagnálását, az apendicitis egyik provokáló tényezője eltűnik - a függelék eltömődése ürülőkővel..

2. A mozgás a vakbélgyulladás jó megelőzése is. Sportolással növeljük immunállapotunkat és javítjuk a bélmozgást is. amikor hasizmaink működnek, a vastagbélünk jobban működik.

Azt javaslom, hogy nézzen meg egy videót, amely érdekes pillantást vet a vakbélgyulladás okára és a vakbél szerepére az emberi életben.

Ha elolvasta a cikket a végéig, akkor már ismeri a vakbélgyulladás jeleit nőknél, gyermekeknél és időseknél, kismamáknál, valamint azokat az okokat, amelyek a függelék gyulladását okozzák, hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni, megakadályozni az előfordulást.

A vakbélgyulladás után sok minden megváltozhat az emberi testben. Különösen, ha finom női testről van szó. Így például egy orvosi beavatkozás után a hölgyek gyakran azt tapasztalják, hogy a ciklusuk kudarcot vallott, és a menstruációjuk úgy kezdődik, ahogy szeretnék.

A múltbeli vakbélgyulladás és a megfelelő orvosi beavatkozás után nem ritkák olyan helyzetek, amikor egy hölgy számára a következő menstruáció kezdetének ideje hirtelen eltolódni kezd. Ez lehet késés, egyszeri kettős ciklus és egyéb gondok. De leggyakrabban az orvosok éppen olyan problémáról beszélnek, mint a késés.

Miért fordulhat elő ez? Egyszerűen azért, mert a test egy művelet során meglehetősen nehéz teszten megy keresztül. És minden nagyon szorosan összefügg azzal, hogy milyen nehéz volt a vakbélgyulladás, mennyi időbe telt a műtét felépülése, milyen módszereket választottak további kezelésnek..

Ha volt egy egyszerű, nem különösebben bonyolult vakbélgyulladás - például a folyamat egyszerűen gyulladt, általában egy egyszerű műtéti beavatkozást alkalmaznak: laparoszkópia. Ezek apró defektek és a vakbél eltávolítása rajtuk keresztül. Egy ilyen művelet után a test meglehetősen gyorsan helyreáll, így ha hirtelen késés következik be, szó szerint egyszeri lesz.

A laparoszkópiát akkor alkalmazzák, amikor az idő még nem fogy, azaz a folyamat nem gyulladt, nincsenek gennyes tályogok, a vakbélgyulladás nem javul. Ez azt jelenti, hogy minden, ami következik, nem biztos, hogy olyan nehéz és nehéz..

Azokban a helyzetekben, amikor az idő elvész, és a vakbélgyulladás már elég bonyolult, súlyos problémák merülhetnek fel eltávolítása után. Közülük a menstruációs ciklus késése nem lesz a legrosszabb..

Így például az időben elmulasztott vakbélgyulladás kitörhet a benne felhalmozódott gennyből. Ennek eredményeként ezek után a peritonitis meglehetősen gyorsan kialakulhat. És itt rendkívül fontos az az idő, amikor segítséget kell kérnie. Minél előbb, annál könnyebbek lesznek a következmények..

Ami a menstruációt illeti, könnyen befolyásolhatja őket a gyulladásos folyamat (ez alakul ki a vakbélgyulladás során, és még egy ideig fennmaradhat utána), gennyes problémák, valamint erős antibakteriális terápia. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vakbélgyulladás bonyolult lefolyása esetén mindez megtörténik, előfordulhatnak zavarok a menstruációs ciklusban..

Egy másik ok, amiért a menstruáció kudarcot vallhat a vakbélgyulladás után, szintén ideges tapasztalatokhoz kapcsolódik. Természetesen nincs semmi kellemes egy ilyen betegségben, és a kezelés során mindenki nagyon ideges. Ezenkívül meg kell érteni, hogy a betegség bonyolult lefolyása könnyen oda vezethet, hogy az egész hasat felnyitják az összes probléma teljes megszüntetése érdekében. És ez általában a nők depressziójának súlyos okává válik. Hiszen hegük lesz.

Természetesen a test ilyen kudarcainak hátterében sok hölgy érezhetően pánikba esik. Az orvosok szerint ezt nem érdemes megtenni - tovább ronthatja a helyzetet. Ezért először a nyugalmat kell keresni..

Kezdjen el speciális szorongásgátló gyógyszereket szedni az idegrendszer ellazítására és megnyugtatására. Akkor van esély arra, hogy a menstruációs ciklus sokkal gyorsabban helyreálljon..

Érdemes egyértelműen megérteni azt is, hogy a nehéz és összetett kezelés - ideértve az antibiotikumokat is - miatt a szervezet meghibásodhat. Végül is az immunitás romlik. Próbálja meg orvosolni a helyzetet a táplálkozás beállításával és további tejsavó gyógyszerek szedésével. A baktériumokat ma szó szerint bármely gyógyszertárban megvásárolhatjuk. Ezenkívül hasznos lesz vitaminkomplexeket szedni. Lehetővé teszik a test belülről történő helyreállítását. És természetesen figyelnie kell a diétájára..

Hozzáadhatja az étrendhez és a speciális "női" vitaminokhoz és ásványi anyagokhoz, amelyek lehetővé teszik a női nemi szervek teljes működésének gyors helyreállítását.

Ezenkívül különös figyelmet kell fordítania a menetrendjére. Próbáljon nem túlterhelni, járkáljon többet a friss levegőn. Ügyeljen arra, hogy aludjon eleget. És amikor ilyen egyszerű ajánlásokat követ, akkor még arra sem lesz ideje, hogy észrevegye, hogyan fog helyreállni a teste.

A vakbélgyulladás a nők körében gyakori betegség, amelynek során a vakbél vagy a függelék gyulladása lép fel. A statisztikák szerint 20 és 40 év közötti nőknél ez a patológia kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a férfiaknál. A tudósok ezt a női test szerkezeti jellemzőivel társítják: a vakbél a has jobb oldalán található a reproduktív rendszer szervei mellett, ami azt jelenti, hogy egyes szervek gyulladása a szomszédos.

A terhesség alatt fiatal nőknél nagy a vakbélgyulladás kockázata. Ennek oka az a tény, hogy a táguló méh összenyomja a környező szerveket, és néhányukban a vérellátás megszakad..

A támadás általában hirtelen kezdődik. Közvetlenül a kezdete előtt az ember remekül érzi magát. Általában a betegség első jelei este vagy éjszaka jelentkeznek..

Ebben a tekintetben a nőknél előforduló vakbélgyulladás megelőző intézkedései között meg lehet nevezni:

  • Megfelelő táplálkozás segít megszüntetni a székrekedés, a hasmenés és az emésztési zavar problémáját. Ez azt jelenti, hogy elegendő mennyiségű rostra van szüksége, valamint kevesebb zsíros és nehezen emészthető ételt kell ennie;
  • Az immunitás fenntartása (a gyakori gyulladásos betegségek fertőzéshez vezethetnek a függelékben) Különösen veszélyesek a gyomor, a hasnyálmirigy, a belek, az urogenitális rendszer szerveinek krónikus betegségei és a mandulák tartós gyulladása;
  • Küzdelem az allergiás állapotok ellen, amelyek szintén hozzájárulnak az immunitás csökkenéséhez;
  • Próbálja meg megakadályozni a dysbiosis kialakulását;
  • Kívánatos minimalizálni a stresszes helyzetek számát.

A kezdetektől fogva a beteg nem akut húzó fájdalmat tapasztal. Sőt, nem feltétlenül lokalizálódik a jobb alsó hasban. A fájdalomérzetek átterjednek a hasüregben, és végül a függelék helyére koncentrálódnak (Kocher-tünet).

Egy eset az ember életéből. A roham kezdetén az egész gyomor nagyon fájt, és úgy tűnt, hogy a hasnyálmirigy rosszabbodott. Mentőt hívtak és kórházba vittek. Ott sürgősen elvégeztek egy műtétet. Mivel már volt egy flegmonos stádium peritonitis fenyegetéssel.

Különösen veszélyesek azok az esetek, amikor a függelék atipikus helye van. A tünetek ebben az esetben különbözőek lesznek, mivel a fájdalmas érzések nem a jobb alsó oldalon, hanem az ágyéki régióban, a jobb hypochondriumban, a szeméremrészben vagy a perineális régióban koncentrálódnak. A fotó megmutatja, hol fáj a folyamat különböző lokalizációja.

Egy eset az ember életéből. A fórumokon a beteg kórtörténetét leírva azt írja, hogy először azt érezte, hogy a vesék fájnak, majd gyomorban betegedett meg. Ezt követően elvesztette az eszméletét. Amikor felébredt, semmi sem fájt, de férje ragaszkodott ahhoz, hogy kórházba menjen. Ennek eredményeként sürgősen megoperálták.

Ha a vakbélgyulladás destruktív formája alakul ki, a fájdalmas érzések jellege megváltozik. Paroxizmássá válnak. A fájdalom jellegzetesen növekszik köhögés vagy nevetés közben. A járáskor jelentkező fájdalom gyakran a láb felé sugárzik.

Fontos! Az appendicitis szövődményeinek kialakulását jelző veszélyes jelek:

  • A fájdalom megszűnése a szájszárazság és a nyelv bélése hátterében (a vakbélsejtek pusztulása miatt a fájdalom eltűnik);
  • A fájdalom éles, akár egy tőr is belökődött (ez a hashártyagyulladással történik;
  • Görcsök;
  • Eszméletvesztés.
  • Egy eset az ember életéből. Két napig a lánynak a vakbélgyulladás összes jele volt. Hányinger, hányás, láz, fájdalom járás közben. A késedelem ájuláshoz és műtéthez vezetett a peritonitis miatt.

    Egy másik fontos tünet a subfebrile indikátorok hőmérséklete 37-37,5 °, és a támadás csúcspontján 38 ° -ra emelkedhet

    Vannak esetek, amikor a hőmérséklet nem emelkedik, vagy akár csökken is. Ez 50-60 év feletti nőknél fordul elő..

    A pulzus normál hőmérsékleten növekszik.

    A hasi fájdalom és láz mellett a nőknél az akut vakbélgyulladás következő jellemzőire is figyelni kell:

    • Tartós émelygés és állandó vágy a hányásra (a hányás önmagában nem hoz enyhülést);
    • Gyakori a hasmenés és a puffadás (ritka esetekben székrekedés);
    • Száraz száj;
    • Sárga vagy fehér bevonat megjelenése a nyelven;
    • Ha a gyulladást fertőzés váltja ki, akkor a betegnek fejfájása és fájdalma van az ízületekben;
    • Ritka esetekben a vérnyomás emelkedik;
    • A gyulladásos folyamat jelenlétét a hasizmok feszültsége jellemzi, így kemény lesz;
    • Fokozott leukocitózis (általános vérvizsgálat után észlelhető), nőknél 50, 60 év után a leukocitózis nem biztos;
    • A roham során egy nő általános gyengeséget tapasztal és nincs étvágya;
    • 50 év feletti nőknél az első jelek a bélelzáródásra emlékeztetnek. ;
    • Szinte mindig pozitív Shchetkin-Blumberg tünet jelentkezik.

    A krónikus vakbélgyulladás egy nőben időszakos rohamként nyilvánulhat meg.

    • A támadás nem biztos, hogy a köldök fájdalmával kezdődik, de azonnal fáj a jobb iliac régióban. Lehet, hogy fáj az ágyék, vagy fájdalom sugározhat a hát alsó részébe vagy a bordákba.
    • A fájdalom súlyosbodik székrekedéssel, járással, köhögéssel és bármilyen más fizikai aktivitással.
    • A betegség súlyosbodását hányinger és hányás jelzi..
    • A krónikus vakbélgyulladás túl fájdalmas periódusokat okozhat.

    Az ilyen problémával küzdő betegeknél az orvosok mindent megtesznek annak érdekében, hogy időben elvégezzék a vakbélműtétet, és megmentsenek egy személyt a peritonitis következményeinek kockázatától..

    Egy eset az ember életéből. 11 éves korától kezdve két éven át rendszeresen támadások történtek. Ennek eredményeként az egyik roham nagyon súlyos fájdalmat okozott, kórházba küldték és akut vakbélgyulladást műtöttek, megelőzve a peritonitist.

    A nők diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy az összes jel jelenléte nem utalhat egyértelműen a vakbélgyulladásra. A tüneteket a hasüreg rendellenességei, a méh vagy a női reproduktív rendszer más szerveinek gyulladása okozhatja. Éppen ezért, amikor húzófájdalmak jelennek meg a jobb alsó hasban, meg kell látogatni egy nőgyógyászt is.

    Egy tanulmány szerint 165 nőből, akit vakbélgyulladás gyanújával operáltak, csak 21-nél derült ki, hogy a probléma éppen a vakbélgyulladás volt..

    A függelék gyulladásának témáját a "Live Healthy!" Című műsor videója tárgyalja.

    Tehát az appendicitis tünetei hasonlóak a következő betegségek első jeleihez:

    • Petefészek apopleksiia;
    • A ciszta torziója vagy szakadása;
    • Vese kólika;
    • Pyelonifritis;
    • Méhen kívüli terhesség;
    • Adnexitis és így tovább.

    A terhes nők vakbélgyulladását különösen nehéz diagnosztizálni

    Fontos! Mindenesetre az akut, húzó vagy megnyomó hasi fájdalom oka az orvos sürgős látogatásának. A belső szervek bármely betegsége, ha figyelmetlen rájuk, életveszélyes.

    Érdekes információ. Hogy mit lehet és mit nem lehet megtenni az orvos érkezése előtt, arról a videó az Egészség TV program részeként szól

    • Az első a has tapintásával végzett orvosi vizsgálat. Így ellenőrzik a Bartomier-Michelson tünetet, Obraztsov tünetét (amikor a fájdalom fokozódik a has egyidejű megnyomásával és a jobb láb megemelésével.) És a Shchetkin-Blumberg tünetet. Ha fájdalom jelentkezik a köldök kissé alatti részébe történő benyomáskor, az orvos megállapíthatja, hogy a reproduktív szervek részt vesznek a gyulladásban (Zhendrinsky tünete).
    • Ultrahang.
    • További laboratóriumi vizsgálatok szükségesek: vér- és vizeletvizsgálatok.
    • A legmegbízhatóbb és leghatékonyabb diagnosztikai módszer a laparoszkópia általános érzéstelenítésben. A vizsgálat során a kezelés a függelék eltávolításával végezhető. A teljes függeléket megvizsgálják. Sőt, a függelék alapja láthatóvá válik, amely gyakran rejtve marad. Ezen a területen alakul ki gyulladás, amely a peritonitis oka..

    A vakbélgyulladás kezelése mindig annak eltávolítása vagy egy vakbélműtét. A műtét általános érzéstelenítésben történik. 5 nap után általában a nő már hazatér, két hét múlva pedig már mehet is dolgozni. Ebben az időben be kell tartania az étrendet, és el kell kerülnie a fizikai aktivitást..

    A vakbélgyulladás a nők körében gyakori betegség, amelynek során a vakbél vagy a függelék gyulladása lép fel. A statisztikák szerint 20 és 40 év közötti nőknél ez a patológia kétszer olyan gyakran fordul elő, mint a férfiaknál. A tudósok ezt a női test szerkezeti jellemzőivel társítják: a vakbél a has jobb oldalán található a reproduktív rendszer szervei mellett, ami azt jelenti, hogy egyes szervek gyulladása a szomszédos.

    A terhesség alatt fiatal nőknél nagy a vakbélgyulladás kockázata. Ennek oka az a tény, hogy a táguló méh összenyomja a környező szerveket, és néhányukban a vérellátás megszakad..

    A támadás általában hirtelen kezdődik. Közvetlenül a kezdete előtt az ember remekül érzi magát. Általában a betegség első jelei este vagy éjszaka jelentkeznek..

    Ebben a tekintetben a nőknél előforduló vakbélgyulladás megelőző intézkedései között meg lehet nevezni:

    • Megfelelő táplálkozás segít megszüntetni a székrekedés, a hasmenés és az emésztési zavar problémáját. Ez azt jelenti, hogy elegendő mennyiségű rostra van szüksége, valamint kevesebb zsíros és nehezen emészthető ételt kell ennie;
    • Az immunitás fenntartása (a gyakori gyulladásos betegségek fertőzéshez vezethetnek a függelékben) Különösen veszélyesek a gyomor, a hasnyálmirigy, a belek, az urogenitális rendszer szerveinek krónikus betegségei és a mandulák tartós gyulladása;
    • Küzdelem az allergiás állapotok ellen, amelyek szintén hozzájárulnak az immunitás csökkenéséhez;
    • Próbálja meg megakadályozni a dysbiosis kialakulását;
    • Kívánatos minimalizálni a stresszes helyzetek számát.

    A kezdetektől fogva a beteg nem akut húzó fájdalmat tapasztal. Sőt, nem feltétlenül lokalizálódik a jobb alsó hasban. A fájdalomérzetek átterjednek a hasüregben, és végül a függelék helyére koncentrálódnak (Kocher-tünet).

    Egy eset az ember életéből. A roham kezdetén az egész gyomor nagyon fájt, és úgy tűnt, hogy a hasnyálmirigy rosszabbodott. Mentőt hívtak és kórházba vittek. Ott sürgősen elvégeztek egy műtétet. Mivel már volt egy flegmonos stádium peritonitis fenyegetéssel.

    Különösen veszélyesek azok az esetek, amikor a függelék atipikus helye van. A tünetek ebben az esetben különbözőek lesznek, mivel a fájdalmas érzések nem a jobb alsó oldalon, hanem az ágyéki régióban, a jobb hypochondriumban, a szeméremrészben vagy a perineális régióban koncentrálódnak. A fotó megmutatja, hol fáj a folyamat különböző lokalizációja.

    Egy eset az ember életéből. A fórumokon a beteg kórtörténetét leírva azt írja, hogy először azt érezte, hogy a vesék fájnak, majd gyomorban betegedett meg. Ezt követően elvesztette az eszméletét. Amikor felébredt, semmi sem fájt, de férje ragaszkodott ahhoz, hogy kórházba menjen. Ennek eredményeként sürgősen megoperálták.

    Ha a vakbélgyulladás destruktív formája alakul ki, a fájdalmas érzések jellege megváltozik. Paroxizmássá válnak. A fájdalom jellegzetesen növekszik köhögés vagy nevetés közben. A járáskor jelentkező fájdalom gyakran a láb felé sugárzik.

    Fontos! Az appendicitis szövődményeinek kialakulását jelző veszélyes jelek:

  • A fájdalom megszűnése a szájszárazság és a nyelv bélése hátterében (a vakbélsejtek pusztulása miatt a fájdalom eltűnik);
  • A fájdalom éles, akár egy tőr is belökődött (ez a hashártyagyulladással történik;
  • Görcsök;
  • Eszméletvesztés.
  • Egy eset az ember életéből. Két napig a lánynak a vakbélgyulladás összes jele volt. Hányinger, hányás, láz, fájdalom járás közben. A késedelem ájuláshoz és műtéthez vezetett a peritonitis miatt.

    Egy másik fontos tünet a subfebrile indikátorok hőmérséklete 37-37,5 °, és a támadás csúcspontján 38 ° -ra emelkedhet

    Vannak esetek, amikor a hőmérséklet nem emelkedik, vagy akár csökken is. Ez 50-60 év feletti nőknél fordul elő..

    A pulzus normál hőmérsékleten növekszik.

    A hasi fájdalom és láz mellett a nőknél az akut vakbélgyulladás következő jellemzőire is figyelni kell:

    • Tartós émelygés és állandó vágy a hányásra (a hányás önmagában nem hoz enyhülést);
    • Gyakori a hasmenés és a puffadás (ritka esetekben székrekedés);
    • Száraz száj;
    • Sárga vagy fehér bevonat megjelenése a nyelven (a 40 évesnél idősebb nőknek különösen figyelniük kell ezekre a jelekre);
    • Ha a gyulladást fertőzés váltja ki, akkor a betegnek fejfájása és fájdalma van az ízületekben;
    • Ritka esetekben a vérnyomás emelkedik;
    • A gyulladásos folyamat jelenlétét a hasizmok feszültsége jellemzi, így kemény lesz;
    • Fokozott leukocitózis (általános vérvizsgálat után észlelhető), nőknél 50, 60 év után a leukocitózis nem biztos;
    • A roham során egy nő általános gyengeséget tapasztal és nincs étvágya;
    • 50 év feletti nőknél az első jelek a bélelzáródásra emlékeztetnek. ;
    • Szinte mindig pozitív Shchetkin-Blumberg tünet jelentkezik.

    A lányoknál gyakran jellegzetes tünetek jelentkeznek a menstruáció alatt. Ezt gyakran a petefészkek és a függelék közvetlen közelsége okozza. A menstruáció alatt meglehetősen nehéz diagnosztizálni a betegséget, mivel ebben az időszakban sok nő súlyos fájó fájdalmat tapasztal az alsó hasban.

    Egy eset az ember életéből. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a menstruációs ciklus alatt nehéz diagnosztizálni az appendicitis tüneteit a nőknél, a lányt már a gangrenos stádiumban, serous peritonitisben végezték.

    Lányoknál a menstruációs ciklus a petefészek repedésével is jár, amely tüneteiben nagyon hasonlít a vakbélgyulladásra. Ezzel szemben a petefészekrepedési műtét során a sebész gyakran eltávolítja a gyulladt függeléket. E betegségek kombinációját az is magyarázza, hogy a vakbél gyulladása (különösen, ha ez egybeesik az ovulációval) kiválthatja a petefészek repedését vagy apopleksiját.

    Mindenesetre, ha a fent felsorolt ​​jelek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Az orvos vizsgálata, további vizsgálatok és tesztek segítenek tisztázni a diagnózist és megakadályozni a nem kívánt szövődmények megjelenését.

    A krónikus vakbélgyulladás egy nőben időszakos rohamként nyilvánulhat meg.

    • A támadás nem biztos, hogy a köldök fájdalmával kezdődik, de azonnal fáj a jobb iliac régióban. Lehet, hogy fáj az ágyék, vagy fájdalom sugározhat a hát alsó részébe vagy a bordákba.
    • A fájdalom súlyosbodik székrekedéssel, járással, köhögéssel és bármilyen más fizikai aktivitással.
    • A betegség súlyosbodását hányinger és hányás jelzi..
    • A krónikus vakbélgyulladás túl fájdalmas periódusokat okozhat.

    Az ilyen problémával küzdő betegeknél az orvosok mindent megtesznek annak érdekében, hogy időben elvégezzék a vakbélműtétet, és megmentsenek egy személyt a peritonitis következményeinek kockázatától..

    Egy eset az ember életéből. 11 éves korától kezdve két éven át rendszeresen támadások történtek. Ennek eredményeként az egyik roham nagyon súlyos fájdalmat okozott, kórházba küldték és akut vakbélgyulladást műtöttek, megelőzve a peritonitist.

    A nők diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy az összes jel jelenléte nem utalhat egyértelműen a vakbélgyulladásra. A tüneteket a hasüreg rendellenességei, a méh vagy a női reproduktív rendszer más szerveinek gyulladása okozhatja. Éppen ezért, amikor húzófájdalmak jelennek meg a jobb alsó hasban, meg kell látogatni egy nőgyógyászt is.

    Egy tanulmány szerint 165 nőből, akit vakbélgyulladás gyanújával operáltak, csak 21-nél derült ki, hogy a probléma éppen a vakbélgyulladás volt..

    A függelék gyulladásának témáját a "Live Healthy!" Című műsor videója tárgyalja.

    Tehát az appendicitis tünetei hasonlóak a következő betegségek első jeleihez:

    • Petefészek apopleksiia;
    • A ciszta torziója vagy szakadása;
    • Vese kólika;
    • Pyelonifritis;
    • Méhen kívüli terhesség;
    • Adnexitis és így tovább.

    A terhes nők vakbélgyulladását különösen nehéz diagnosztizálni

    Fontos! Mindenesetre az akut, húzó vagy megnyomó hasi fájdalom oka az orvos sürgős látogatásának. A belső szervek bármely betegsége, ha figyelmetlen rájuk, életveszélyes.

    Érdekes információ. Hogy mit lehet és mit nem lehet megtenni az orvos érkezése előtt, arról a videó az Egészség TV program részeként szól

    • Az első az orvos vizsgálata a has tapintásával. Így ellenőrzik a Bartomier-Michelson tünetet, Obraztsov tünetét (amikor a fájdalom fokozódik a has egyidejű megnyomásával és a jobb láb megemelésével.) És a Shchetkin-Blumberg tünetet. Ha fájdalom jelentkezik a köldök kissé alatti részébe történő benyomáskor, az orvos megállapíthatja, hogy a reproduktív szervek részt vesznek a gyulladásban (Zhendrinsky tünete).
    • Ultrahang.
    • További laboratóriumi vizsgálatok szükségesek: vér- és vizeletvizsgálatok.
    • A legmegbízhatóbb és leghatékonyabb diagnosztikai módszer a laparoszkópia általános érzéstelenítésben. A vizsgálat során a kezelés a függelék eltávolításával végezhető. A teljes függeléket megvizsgálják. Sőt, a függelék alapja láthatóvá válik, amely gyakran rejtve marad. Ezen a területen alakul ki gyulladás, amely a peritonitis oka..

    A vakbélgyulladás kezelése mindig annak eltávolítása vagy egy vakbélműtét. A műtét általános érzéstelenítésben történik. 5 nap után általában a nő már hazatér, két hét múlva pedig már mehet is dolgozni. Ebben az időben be kell tartania az étrendet, és el kell kerülnie a fizikai aktivitást..

    Mindannyian hallottunk a vakbélgyulladásról, és talán önöktől vagy minden bizonnyal a barátaitól is kivágták. Általános szabály, hogy a művelet nagyon egyszerű, meglehetősen egyszerű, sőt kezdő sebészek is megengedhetik nekik. Ezért a betegséghez való hozzáállás nem túl komoly. De hiába! Ha a vakbélgyulladást a korai stádiumban diagnosztizálják, akkor ez valóban nem okoz gondot, de ha a hasi fájdalmat nem veszik túl komolyan, például "hamarosan a menstruáció" vagy "ismét valami megmérgezett", akkor az appendicitis gyulladásának következményei nagyon súlyosak lehetnek. A vakbél fala felszakadhat, és megkezdődik a hashártyagyulladás (peritoneum gyulladása), ami vérmérgezéshez és halálhoz vezet. A függelék áttörése után a fájdalom alábbhagy, ami hamis érzéshez vezethet, hogy minden elmúlik, de akkor az óra már számít az életed megmentésére.

    A vakbélgyulladással járó fájdalom bármihez hasonló lehet: fájdalmas periódusok, mérgezések, volvulusok stb. Általános szabály, hogy a jobb alsó hasban fáj. De a fájdalom bárhol érezhető a hasban. Például fájt a gyomrom. Mindenkinek fájt a gyomra, de a vakbélgyulladással járó fájdalomnak megvan a maga sajátossága - gyakorlatilag nem áll le és ciklikusan hullámokban gördül. Ez a fájdalom nem szűnik meg, és csak fokozódik az idő múlásával.

    A betegek 50% -ában hányinger és egyszeri vagy ismételt hányás jelentkezik. A széklet állapota nem változik, időnként hasmenés, gyakrabban székrekedés jelenik meg. A betegnek téves érzése van, hogy kiürülése után a fájdalom szindróma eltűnik (beöntés nem végezhető el, mivel ez csak fokozza a fájdalmat!). A hólyag függelékének tapadása esetén a kombinált hólyaghurut miatt dysurikus jelenségek (vizelés alatti fájdalom) aktiválódnak. Az általános állapot továbbra is többnyire kielégítő..
    A terhes nőknél a függelék gyulladásával járó fájdalom magasabb lehet, mivel a folyamat más szervekkel együtt megváltoztatja a helyét.

    A vakbélgyulladás pusztító formájával a páciens étvágya eltűnik és a hőmérséklet emelkedik. A hőmérséklet emelkedése a kifejezett gennyes folyamat jele. Súlyos mérgezés, hidegrázás kíséretében, a pulzus gyakoribbá válhat.

    Ez a módszer alkalmazható magadra. Lefeküdnie kell, és pihenni kell a gyomrot. Jobb kezével lassan nyomja meg a laza has jobb alsó részét. Aztán élesen felemeled a kezed. Ha éles fájdalmat érez, akkor nagyon nagy annak a valószínűsége, hogy vakbélgyulladás van.

    Hívjon mentőt a 03-as telefonszámon. Az orvos megérkezése előtt nem vehet be tablettát, hogy ne kenje meg az általános klinikai képet az orvos pontos diagnózisának megállapításához. Lefeküdni és várni az orvost.

    Sok nőnél, különösen fiatal lányoknál és fiatal nőtlen nőknél, a menstruációs ciklus egyfajta tünetegyüttesként nyilvánul meg, amelyben az alhasi fájdalom fontos szerepet játszik. Ugyanakkor megkülönböztetnek ovulációs, poszt-ovulációs és premenstruációs szindrómákat, amelyekre a nőgyógyászok egyre nagyobb figyelmet fordítanak..

    Vakbélgyulladás nőknél:
    Vakbélgyulladás
    Akut vakbélgyulladás gyanújával járó beteg vizsgálata
    Az akut vakbélgyulladás tünetei
    Akut vakbélgyulladás és terhesség
    Akut vakbélgyulladás és méhen kívüli terhesség
    Akut vakbélgyulladás és petefészek-ciszták torziója
    Orvos taktikája vakbélgyulladás gyanúja esetén
    Vakbélgyulladás és nemi szervi betegségek

    A premenstruációs szindrómával, amelyet az angol-amerikai irodalomban premenstruációs feszültségnek neveznek, súlyosság jelentkezik az alsó hasban, ingerlékenység és fokozott szomatikus panaszok jelentkeznek. Ezek az érzések 2-3 nappal a következő menstruáció előtt jelentkeznek. Ezeknek a rendellenességeknek az etiológiája nem világos, de sok kutató megállapította, hogy anyagcsere-rendellenességek kísérik ezeket a panaszokat (különösen a víz-elektrolit egyensúly megsértése - az úgynevezett "vízmérgezés")..

    A premenstruációs szindróma patogenezisének egyéb hipotézisei között M. N. Kuznyecova megnevezi a hormonelméletet (az ösztrogén és a progeszteron arányának megsértése a testben), az allergiás elméletet (fokozott érzékenység a saját hormonjaival szemben), az autonóm idegrendszer funkcionális állapotának megzavarásának elméletét (a szimpatikus idegrendszer ingerelhetőségi küszöbének csökkentése)..

    Sok nő, akinek az ovulációs és a menstruációs szindróma intenzívebb tünetei vannak, gyakran kórházba kerülnek sebészeti vagy nőgyógyászati ​​osztályon.

    Fallow és munkatársai 358 peteérést és ovulációt követő fájdalmat figyeltek meg; Közülük 165-et műtöttek meg, köztük 87 nőt, akiket a szerzők szerint elkerülhettek volna. A betegek életkora 10 és 40 év között volt (80% -ban - 14-25 év). A fájdalom jobb oldali lokalizációja 88% -ban fordult elő (beleértve a bal oldali petefészekrepedés eseteinek akár 2/3-át is). A betegek 84% -ában vakbélgyulladást feltételeztek, 12% -ában - genitális betegséget, és csak 21 betegnél volt helyes a diagnózis.
    A roham kezdetén a betegek 70% -ánál körülbelül 10 000 leukocytosis volt, és néhány óra múlva ez csökkent.

    A fájdalmas tünetegyüttest a corpus luteum tüszőjének vagy hematomajának megrepedésével és az ezzel járó petefészek túlfeszüléssel vagy a hasüregbe való effúzióval magyarázták..
    A műtéti beavatkozás csak egy nagy follikuláris vagy luteális ciszta szakadását igényli, és a lehető legkonzervatívabbnak kell lennie (a szakadás varrása, a ciszta eltávolítása).

    A szerzők hangsúlyozzák, hogy a pontos diagnózis szempontjából fontos a jól összegyűjtött előzmények, amelyekre a következők jellemzőek: hasonló fájdalomrohamok, amelyek általában 2 héttel a menstruáció után jelentkeznek, traumával vagy testmozgással kapcsolatban, miközben a fájdalmak az alsó hasban, a McBurney-pont alatt helyezkednek el, sugározva. a has többi részén, a hát alsó részén, a lábán, de nem jár panaszokkal a gyomor-bél traktusban.

    Nagyon fontos megkülönböztetni e szindróma és az igazi vakbélgyulladás kombinációját egy független ovulációs vagy premenstruációs fájdalom-szindrómától, amely néha ál-appendikuláris jelleget ölt. A vakbélgyulladás és a nő reproduktív készülékének ciklikus változásai között bizonyosan kóros kapcsolat van. A vakbél gyakran talált kismedencei helyzetével a megfelelő függelékek közelében fekszik, és neurovaszkuláris elemek is társítják őket. Ezért különféle negatív hatásoknak van kitéve a menstruációs ciklus kapcsán: periodikus hiperémia, a duzzadó petefészek mechanikai nyomása, a Graaf-buborékból áramló hormon hatása, amely fokozza a perisztaltikát. Ezek a tényezők természetesen elegendőek ahhoz, hogy a krónikus vakbélgyulladás súlyosbodását vagy gyulladásos folyamat megjelenését okozzák a függelékben, előre előkészített változásokkal a lumen eltörlése, az adhéziók összehúzódása stb. Formájában..

    Másrészt a folyamat során kifejezett gyulladás, valamint a peritoneum és a közeli szervek által okozott reakció bizonyos esetekben hozzájárulhat a hiperémiához, a petefészek duzzanatához és a sárgatest vagy a tüsző felszakadásához.

    Így az alsó hasi fájdalomra panaszkodó nőknél differenciáldiagnózist kell végezni az apendicitis és a fájdalommal kísért menstruációs ciklus között, egyrészt a felesleges műtétek elkerülése érdekében, másrészt a beteg számára megfelelő terápiát kell előírni menstruációs rendellenességek esetén. veszélyesebb hibába esnek, és nem látják a vakbélgyulladást, amely gyakran megnyilvánul vagy súlyosbodik a menstruáció és az ovuláció során.

    Még 1912-ben az orosz "Medical Review" áttekintette Ron "Vakbélgyulladás és diszmenorrhoea" cikkét, amely egy 14 éves lány vakbélgyulladásából eredő halálesetet közöl, amelyet nem operáltak meg, mert rohama egybeesett a menstruációval, mindig fájdalommal kísért gyomor. Ezt követően a szerző 3 páciensnek vetette alá vakbélműtétet, hasonló panaszokkal (menstruáció alatt), és egyiküknél a függelékben jelentős gyulladást talált.

    Dupuis de Fresnel 1929-ben azt írta, hogy a menstruáció során minden hónapban sok nőnek valódi vakbélrohama van. L. A. Rosen 40 évvel ezelőtt nagyon mélyen és finoman kifejlesztette az apendicitis doktrínájának egyes szakaszait, és még egy speciális "nőgyógyászati" dolgot is kiemel. a vakbélgyulladás típusát a következő példával szemlélteti.

    Egy fiatal lányt, egy diákot, hányás és heveny hasi fájdalom panaszával vettek fel, először diffundálva, majd a jobb alsó hasban lokalizálva. Az 1-3 napig tartó ilyen támadásokat az elmúlt 5 évben többször megismételték. A menstruáció rendszeres, de élesen fájdalmas, és a menstruáció utáni első napokban a leucorrhoea bőségesen felszabadul. Objektív kutatás: az általános állapot kielégítő, a vakbélgyulladás helyi tünetei vannak. A rektális vizsgálat megállapításakor a jobb oldalon lévő fájdalom a méh balra való eltérésével. Preoperatív diagnózis: akut vakbélgyulladás, endometritis (?). A vakbélműtét után (a folyamat „elvékonyodik, lepedék borítja, fibrinos váladék van a hasüregben, a jobb cső és a petefészek ödémás és hiperémiás) a menstruáció sokkal kevésbé fájdalmas, a váladék mennyisége csökkent.

    A mindennapi gyakorlat példákat mutat be arra, hogy egy kissé megváltozott függelék eltávolítása is megkönnyebbülést jelent a nehéz menstruációs ciklusban. A menstruációs fájdalom eltűnése vakbélműtét után A. V. Aleksandrov kifejtette, hogy a kismedencei szervek hiperémiája a menstruáció alatt támogatja a krónikus vakbélgyulladást, hozzájárul annak súlyosbodásához.

    Számos hasonló megfigyelésünk van, amelyek közül az egyik legjellemzőbbet idézzük.

    A 32 éves B. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel. Fájdalmak panaszkodnak a has jobb alsó negyedében, visszatérve a hát alsó részéhez, a végbélnyomást érző érzéssel, émelygéssel. Két napja szúró fájdalmat éreztem a has jobb oldalán, ami hamar elmúlt. A felvétel napján teljesen egészségesnek éreztem magam, hirtelen vizelés közben akut fájdalmat éreztem a hasban és a hát alsó részén, hányingert. Az otthon hívott orvos akut vakbélgyulladás diagnózisával kórházba helyezte a beteget. Gyermekkorában a betegnél krónikus vakbélgyulladást diagnosztizáltak, de a későbbi támadásokban az volt, bár a tífitist a jobb lágyék-csípő régióban fellépő fájdalmas panaszok kapcsán találták. A menstruáció rendszeres, fájdalmas; az utolsó időszak 27 napja volt. A szülés és 2 abortusz története (a második - 5 hónappal ezelőtt), a függelékek gyulladása. Objektíven: az állapot kielégítő, az arc rózsaszínű, a pulzus 80 ütés / perc, ritmusos. A nyelv nedves. A has szabályos alakú, aktív légzésű, mindenhol puha, de a jobb iliac régióban fájdalmas. Rovzing és Voskresensky tünetei pozitívak. Hőmérséklet 37 °. Leukociták 7300; ROE óránként 5 mm. A nőgyógyászati ​​vizsgálat nem mutatott ki patológiát. Tekintettel a betegség rövid időtartamára (csak 1 óra) és a peritonealis jelenségek hiányára, a beteg megfigyeléséről döntöttek. 7 órán keresztül az állapot stabil maradt, és úgy döntöttek, hogy megoperálják a krónikus vakbélgyulladás súlyosbodásának és esetleg a petefészekrepedés diagnózisának. A vakbélműtét után a méhet és a függelékeket eltávolították a sebbe, a jobb petefészek cisztájának repedését, cisztás változásokat találtak mindkét petefészekben; a csövek és a függelékek normálisak. A cisztát hámozzák, a hasüreget lecsepegtetik és szorosan összevarrják. A tanfolyam teljesen sima, elsődleges szándéka szerint sebgyógyul. 12 nap után ürül. Szövettani vizsgálat: krónikus vakbélgyulladás, sárgatest vérciszta. Négy évvel később jól érzi magát. A hasi húzó fájdalmak eltűntek. Rendszeresen menstruál. A nőgyógyász úgy véli, hogy a függelékek gyulladása megszűnik.

    Abban az időben, amikor a kissé megváltozott folyamat eltávolításakor nem hajtottuk végre a méh és a függelékek kötelező revízióját, és nem fordítottunk kellő figyelmet a nőgyógyászati ​​előzményekre és állapotra, a mostaninál gyakrabban találkoztunk olyan betegekkel, akiket a poliklinikán műtöttünk, és konzultálnunk kellett velük a nőgyógyásszal. Csak 2 példát említünk a sok közül, amelyek jelet jelentettek számunkra a nőknél a "hurutos" vakbélgyulladás mélyebb megközelítéséhez és az ilyen betegek menstruációs ciklusának alapos tanulmányozásához..

    A 22 éves B. beteget a betegség kezdete után 2 nappal vették fel akut vakbélgyulladás diagnózisával. Fokozatosan, tartósan unalmas fájdalmak jelentkeztek a jobb ilio-ágyék régióban, visszatérve a hát alsó részébe. Korábban voltak ilyen fájdalmak, de napközben eltűntek. A beteg csak 2 hónapig volt házas, menstruációi rendszeresek, az utolsó időben, 6 hete volt, de a beteg nem ment nőgyógyászhoz, és nem észlelte a terhesség jeleit. Objektíven: az általános állapot kielégítő. Impulzus: 76 ütés / perc, hőmérséklet: 37,2 °. A nyelv nedves. A has megfelelő alakú, aktív légzésű, puha, alul jobbra érzékeny. Voskresensky tünete negatív, de Rovzing tünete kifejezetten kifejeződik. Az emlőmirigyek nem duzzadtak. A hüvelyi és végbélvizsgálat során a méh nem megnagyobbodott, mindkét petefészek kissé megnagyobbodott és gumós (cisztás), a garat zárt. Leukociták 11 000. Négy órás megfigyelés után, amely meggyőzte a jelenségek stabilitását, a beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával operálták. Helyi érzéstelenítés. Ferdén változó bemetszés a jobb iliac régióban. Az eltávolított vermiform függelék: makro- és mikroszkópos változatlannak tűnt. Akkori elképzeléseink szerint nem volt utalás a revízióra: nem volt effúzió, a hashártya sima, fényes volt, a bélhurkok nem voltak megduzzadva. 3 nappal a műtét után bőséges, nagyon fájdalmas menstruáció kezdődött, amely 8 napig tartott, ezért diagnosztikai küretet kellett végezni. A beteget a 12. napon engedték ki. Ezt követően kétszer kórházba került hasi fájdalom miatt (a "tapadó bélelzáródás diagnózisával"), mindkét alkalommal a menstruációt megelőzően. Csak a petefészek diszfunkciójának hosszú távú kezelése után a beteg megszabadult a fájdalomtól, és 26 éves korában egészséges lányt adott életre.

    A 18 éves N. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel. Hat órával ezelőtt egy korcsolyázási edzés után, amelynek során elesett, a jobb hasában súlyos fájdalmak jelentkeztek, hányinger kíséretében. Az év során szinte minden hónapban kínzó fájdalmak jelentkeztek a hasban, de nem annyira intenzívek, és általában önmaguktól eltűntek. Nem voltam beteg semmiben. Menstruáció 15 év óta, az elmúlt 2 évben rendszeresen; a következő menstruációnak 5-7 nap múlva kell lennie. A beteg általános állapota kielégítő. Az arc rózsaszínű. Pulzus 82 ütés / perc, ritmikus. Hőmérséklet 36,8 °. A nyelv nedves. A has puha, fájdalmas és kissé feszült a jobb iliac régióban, de peritonealis irritáció nincs. A végbél jobb falának érzése fájdalmat okoz, de a méh és a függelékek patológiáját nem határozzák meg. Leukocytosis 9200, 2 óra elteltével - 11 100. 2 órán belül sem a jég, sem a belladonna nem segített enyhíteni a fájdalmat, a lányt pedig akut vakbélgyulladás diagnózisával operálták. Volkovich-Djakonov helyi érzéstelenítéssel végzett ferdén változó bemetszéséből egy tipikus, hurutosan megváltozott függeléket távolítottak el: hiperémiás és megvastagodott a kismedence felé néző csúcson. A hasüregben nem volt effúzió; a függelékben előforduló hurutos változások összhangban voltak az anamnézissel és a rossz klinikai képpel. A függelék szövettani vizsgálata feltárta az akut gyulladás hiányát, felfedve a lipomatosist a submucosalis rétegben. 2 napos, zökkenőmentes posztoperatív kúra után a páciensnél akut hasi fájdalom alakult ki, az összeomlás tüneteivel együtt. Ha ezt a klinikai képet vérzésnek tekintjük a vakbél vérében, amelyből a ligatúra "lecsúszott", azonnal a műtőbe vittük a beteget, ahol altatásban kinyitották a sebészeti sebet. A hasüregben volt némi vér, de a mesenterialis csonknak semmi köze nem volt a vérzéshez, amely a jobb petefészek kitört vércisztájából származott. Egy 2 × 3 cm-es cisztát eltávolítottunk, a petefészket felvarrtuk, a hasüreget leeresztettük és az antibiotikumok beadása után szorosan varrtuk. A posztoperatív időszak teljesen zökkenőmentesen zajlott, a beteget a 14. napon engedték ki. A gyógyszer szövettani vizsgálata során corpus luteum vércisztát találtak.

    E megfigyelés retrospektív elemzéséből egyértelművé válik az események sorrendje. A pályán történt sérülés során vérzés következett be a sárgatestben (ez a menstruációs ciklus 3. hetének végén történt), amelyet vakbélgyulladás támadásaként értelmeztek. A belső nemi szervek revíziója nélkül végzett vakbélműtét nem mutatott ki egy kis, nyitatlan luteális cisztát, amely felrepedt és összeomlást okozott a premenstruációs időszakban, amely egybeesett a posztoperatív periódussal. Annak lehetőségét kizárva, hogy a műtét és a vele járó aszeptikus gyulladás a csípő régióban fokozta a kismedencei szervek hiperémiáját és hozzájárult a ciszta felszakadásához, amely a jövőben ezen súlyosbító körülmények nélkül részben megoldódhatott és megszerveződött, nyomot hagyva csak heg formájában petefészek.

    Miután ilyen tanulságot kaptunk, már nem voltunk elégedettek a kissé megváltozott folyamat eltávolításával, és a felülvizsgálat során gyakran találtunk duzzadt vagy felrepedt tüszőket, tartós corpus luteumot, amely cisztává változott.

    Többször kellett megfigyelnünk, és először gyakran műtöttük az ovulációs és premenstruációs szindrómás betegeket, de az idő múlásával egyre gyakrabban sikerült elkerülnünk a felesleges műtéteket, és számos beteget konzervatív kezelésre irányítottunk. Ez általában 1-3 napos megfigyelést igényelt. Ezen túlmenően, mivel a közelmúltban gyakorolták a nemi szervek kötelező alapos felülvizsgálatát egy kissé megváltozott függelék észlelése esetén a vakbélgyulladásos klinikában szenvedő nőknél, sok esetben meggyőződhettünk arról, hogy a petefészek (leggyakrabban a jobb) duzzadtnak tűnik, gyakran olyan szakadásos szakadással, amely nem igényel varrást, és ezeket a megfigyeléseket (figyelembe véve a menstruációs ciklus fázisát) a fájdalmas ovulációnak tulajdonította. 100 műtét közül, amelyekben petefészekrepedést észleltek, 15 vérzés kevés volt, és forrása egy nagyon kicsi (legfeljebb 2 cm átmérőjű) follikuláris ciszta volt.

    A 16 éves K. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel. Akutan megbetegedett: a jobb alsó has hasfájásai másfél órával ezelőtt, testnevelés közben merültek fel. A gyermekkori fertőzések mellett semmivel sem volt beteg. Menstruáció 13 éves kortól, rendszeres (28 napos ciklus), fájdalmas. Ez utóbbi időben érkezett, 15 napja. Objektíven: a beteg általános állapota kielégítő. Az arc rózsaszínű. Pulzus 80 ütés / perc 37,5 ° -nál. A nyelv nedves. A has puha, a vakbél tünetei negatívak, a jobb csípő régióban csak enyhe és a jobb végbél falának érzékenysége van. Leukociták 11 000. Enyhe tünetek fényében a beteget 8 órán keresztül figyelték; jeget tartott a gyomrán, Belladonnát vitte be. A fájdalmak unalmassá váltak, de a has jobb alsó negyedében és a subfebrile hőmérsékletében továbbra is fennáll a helyi érzékenység. A beteg állapotát a krónikus vakbélgyulladás súlyosbodásának tekintették, és műtétre vitték. A jobb csípő régió ferde metszéséből egy helyi érzéstelenítéssel egy változatlan folyamatot távolítottunk el. A medence Tupfer-vizsgálata gyenge véres folyadékot mutatott ki. A helyi érzéstelenítés és az asztal fejének enyhe dőlése lehetővé tette a nemi szervek felülvizsgálatát a bemetszés kiterjesztése nélkül. A csekély vérzés forrása a jobb petefészek vezikulája volt, amely a grafsból tört ki. A rést egy varrattal lezárták, a sebet szorosan lezárták. 8 nap után a lányt jó állapotban bocsátották ki..

    Nyilvánvaló, hogy ebben az esetben sikerült elkerülni a műtétet, ahogy ezt az alábbi megfigyeléseknél tettük, de nem enyhült, bár enyhe hasi fájdalom alacsony fokú lázzal és hiperleukocitózissal kombinálva nem tette lehetővé a vakbélgyulladás elutasítását, főleg, hogy nincs jég, egyetlen belladonnának sem volt hatása.

    A 16 éves K. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel. Körülbelül egy órája fájdalmak kezdődtek az egész hasban. A csillapító fájdalom most a has mindkét alsó negyedében lokalizálódik. Hasonló támadások megelőzik a menstruációt, amely 2 évvel ezelőtt kezdődött. A beteg általános állapota kielégítő. Pulzus 78 ütés / perc. A nyelv nedves. A has puha, az alsó részeken kissé érzékeny, anélkül. bármilyen helyi jelenség és vakbél tünete. A rektális vizsgálat nem mutatott ki patológiát. Leukociták 7200. Hőmérséklet 37 °. Újabb időszak jelent meg a felvételi osztályon. Hamarosan a fájdalom alábbhagyott, és 2 napos megfigyelés után nem ismétlődött. A páciens 5 év után történő vizsgálatakor kiderült, hogy 18 éves korára a menstruációja megállapítást nyert, és már nem járt fájdalom-szindrómával. 20 évesen egészséges babát adott életre.

    A 20 éves M. beteget akut vakbélgyulladás diagnózisával vették fel. Egy napja az egész has és a hát alsó része nagyon beteg volt, majd a fájdalmak a has jobb alsó negyedében koncentrálódtak. A menstruáció rendszeres, de fájdalmas, az utolsó időben érkezett (a felvétel előtti napon), és egybeesett ezzel a támadással.

    1. oldal - 1/2
    Főoldal | Előző | 1 2 | Vágány. | vége