Vakbélgyulladás

Ennek a patológiának a gyakorisága 4-5 eset / 1000 ember. Az akut vakbélgyulladás gyakori, és a hasüreg összes műtéti betegségének 80% -át teszi ki. Ez a patológia különös veszélyt jelent a beteg életére nézve, mivel az időben történő segítségnyújtás elmulasztása diffúz peritonitis kialakulásához vezet.

Mi a vakbélgyulladás

A függelék gyulladásos folyamata többnyire akut, a betegség krónikus formái sokkal ritkábban fordulnak elő. Tanulmányok szerint ezzel a patológiával leggyakrabban 35 év alatti emberek találkoznak. A kockázati csoportba 15 és 19 év közötti fiúk és lányok tartoznak. Az apendicitis gyakorlatilag nem fordul elő 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél, és 50 év után a betegséget csak a lakosság 2% -ában regisztrálják.

A jelentett vakbélgyulladásos esetek gyakorisága oda vezetett, hogy Németországban (a múlt század harmincas éveiben) korai gyermekkorban hajtották végre a vakbél eltávolítását. Ugyanakkor azt hitték, hogy a vakbél atavizmus, amely mellőzhető. Később sikerült megállapítani, hogy ez az immunhiány súlyos formáinak kialakulásának oka..

Különleges veszélyt jelentenek azok a helyzetek, amikor nem kellő időben történő kezeléssel a függelék megreped. Ebben az esetben a gennyes tartalom behatol a retroperitoneális térbe, ami az "akut has" képét idézi elő. Ilyen esetekben a késedelem válik a halál okává..

A vakbélgyulladás kialakulása: a fő okok

Annak ellenére, hogy az appendicitis kialakulása részletes tanulmányozáson esett át, mindeddig nem sikerült megállapítani ennek a patológiának a valódi okát. Számos elmélet létezik, amelyek részben megmagyarázzák a vakbél gyulladásának okait..

A vakbélgyulladás általános elméletei:

Az elmélet változatosságaÁttekintési jellemzők és rövid leírás
MechanikaiA leggyakoribb elmélet. Hívei a vakbélgyulladás kialakulását a függelék lumenének elzáródásának (elzáródásának) következményeként magyarázzák. Ebben az esetben a vízelvezetési folyamat megszakad, és a nyomás emelkedik a vakbél belsejében, kapilláris és vénás torlódásokkal. A megjelenő iszkémia területein a bakteriális kórokozók növekedése megnő. A folyamat provokáló tényezői a következők:
  • helmintikus invázió kialakulása;
  • gyakori székrekedés, székletkövek képződése miatt;
  • tapadások és cicatricialis változások a belekben;
  • a tumor növekedésének progressziója (karcinoid);
  • a nyirokcsomók megnagyobbodása a folyamat lumenének átfedésével.
IdegreflexAz artériák funkcionális görcse, amely biztosítja a függelék véráramlását, kiváltó tényező az appendicitis kialakulásában. Ez a helyzet a nyirok és a vénás vér kiáramlásának megsértéséhez vezet, ami a stagnáló folyamatok okává válik. A distrofikus változások megzavarják a nyálkahártya gátfunkcióját. Ennek következtében a patogén mikroflóra aktiválása a nem specifikus gyulladás későbbi kialakulásával következik be..
FertőzőAz elvégzett vizsgálatok alapján kiderült, hogy az appendicitis kialakulásának esélye sok esetben növeli a patogén, opportunista és pyogén mikroflóra (enterococcusok, Klebsiella, streptococcusok, staphylococcusok) szintjét. Azonban még mindig nem világos, hogy közülük melyik válik az esetek elsöprő többségében a gyulladás akut folyamatának okozójává..
ÉrMagyarázza az apendicitis kialakulását szisztémás betegségek (vasculitis) előfordulásával vagy az erek görcsének jelenlétével. Az egyik vagy másik ok hatására a nyálkahártya duzzanata jelentkezik vénás torlódással.

A vakbélgyulladás fő formái

A vakbélgyulladás lefolyása szerint két fő formát különböztetünk meg:

  • Éles. Gyors fejlődés jellemzi fájdalommal, émelygéssel és hányással. Bizonyos esetekben hirtelen megnő a test hőmérséklete. A beteg állapotának enyhítése érdekében ágyba fektetik, majd kórházi kórházba hívják a mentőszolgálat csapatát, amelyet operatív terápia követ..
  • Krónikus. Ritka esetekben fordul elő, de nem kevésbé veszélyezteti a beteget. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vakbélgyulladás bármikor érzékelhetővé válik súlyos szövődmények kialakulásával. A krónikus forma akkor fordul elő, ha az akut vakbélgyulladás tünetei gyorsan elmúlnak vagy rosszul kifejeződnek, és egy idő után teljesen eltűnnek. Ebben az esetben a fájdalom és a kellemetlenség érzése időszakosan megjelenhet étkezés, intenzív fizikai munka vagy hosszú séta után. Végül ennek a kóros állapotnak a kiküszöbölése érdekében szükséges a műtéti beavatkozás..

Ezenkívül az akut vakbélgyulladásnak több típusa van, amelyek szakaszai (egyiket átadják a másikba). Megkülönböztetik őket a tanfolyam súlyossága és a klinikai kép tünetei alapján..

Ennek alapján a függelékben szereplő gyulladásos folyamat következő szakaszait különböztetjük meg:

  • Catarrhal. A vakbél belső részét borító nyálkahártya ödémájának jelenléte a függelék bejáratának lumenének szűkülését okozza. Ez méretének növekedéséhez vezet, közepesen súlyos fájdalom-szindróma kialakulásával és a dyspeptikus rendellenességek enyhe megnyilvánulásával (a szájnyálkahártya szárazsága, hányinger, fokozott gáztermelés). Néha ez a helyzet önmagában megoldódik, ha egy személynek jó immunitása van, ennek eredményeként a gyulladásos folyamat önmagában leáll és eltűnik. Egyébként 6 óra elteltével a hurutos forma a következő szakaszba lép..
  • Gennyes. A vakbélgyulladás ebbe a szakaszba való átmenetével a gyulladásos folyamat átterjed a függelék összes membránjára. A vakbélgyulladás üregében gennyes tartalom halmozódik fel, amelynek következtében a fájdalomérzetek lokalizálódnak, a jobb iliac régióban helyezkednek el. Ebben az esetben a klinikai képet olyan tünetek egészítik ki, mint a gyengeség, a testhőmérséklet emelkedése a láz megnyilvánulásával. Ez a szakasz időben akár 24 órán át is tarthat..
  • Üszkös. A gangrenous appendicitis klinikai megnyilvánulásait a 2. vagy a 3. napon rögzítik (a patológia kialakulásának kezdetétől). Jellemzője egy nekrotikus folyamat kialakulása, amely károsítja a függelék összes rétegét, valamint az abban elhelyezkedő idegvégződéseket és edényeket. Néha ezt a folyamatot a "képzeletbeli jólét" klinikai megnyilvánulásainak súlyosságának csökkenése kíséri. A beteg megkönnyebbülést észlel, és hamis benyomás keletkezik arról, hogy felépül. Ennek oka az idegszövet nekrózisa..

Ebben a szakaszban a betegek progresszív gyengeséget észlelnek, mivel a szövetek bomlása a test általános mérgezését okozza. Bizonyos esetekben a testhőmérséklet kritikus szintre emelkedik, a vérnyomás csökkenése figyelhető meg, és a szívverések száma nő. Az ismételt hányás előfordulása kiegészíti a klinikai képet a kiszáradás tüneteivel.

  • Flegmonos. A vakbélgyulladás egyik legsúlyosabb stádiuma, amelyet nemcsak a gennyes tartalom megjelenése kísér, hanem az eróziók és fekélyek kialakulása is a bélfalakon. Ez növeli a perforáció kockázatát, amelyet a gennyes tartalom behatolása követ a retroperitoneális térbe. Ezzel a formával a betegben, a súlyos fájdalom hátterében, minden további tünet kifejezett árnyékot kap.
  • Perforált. A függelék integritásának megsértése a gennyes tartalom terjedését okozza a hashártya rétegein. Ebben az esetben a súlyos gyengeség zavartsággal és a vérnyomás éles csökkenésével jár. A fájdalom csökkenése vagy teljes hiánya riasztó jellé válik. Ha ebben a pillanatban a műtéti beavatkozást nem hajtják végre, akkor ez az állapot halált okoz..
  • A betegség lefolyásának tünetei

    A fájdalom a vakbélgyulladás domináns tünete. Elsöprő többségben késő délután vagy éjszaka fordul elő. Ugyanakkor mozoghat, és a folyamat szakaszától függően intenzitása eltér.

    A fájdalom szindróma leggyakrabban a következőképpen nyilvánul meg:

    • kezdetben fájdalmas érzések jelennek meg az epigastriumban, és jelentéktelenek;
    • kellemetlen érzés és fájdalmak húzása 6 óra elteltével a csípőcsonthoz (jobbra);
    • ezt követően a kiömlött karakter megnehezíti a fájdalom lokalizációjának helyének megállapítását a betegben;
    • a megnövekedett kényelmetlenség miatt a beteg a has jobb oldalát fogja meg a kezével;
    • az intenzitás csökkenése az apendicitis gangrén formájának kialakulására utal.

    A fájdalom tünetei mellett a függelék gyulladásának folyamatát a következő további jelek kísérik:

    • a hőmérsékleti mutató subfebrile számokra emelkedik (37-37,5 ° C);
    • az általános jólét romlása fokozatos gyengeséget és étvágycsökkenést okoz;
    • hányinger és hányás megjelenése, amely nem hoz megkönnyebbülést;
    • egyes esetekben laza széklet vagy székrekedés fordul elő.

    Gyanított vakbélgyulladás - mit kell tenni

    A műtéti orvosok körében általános egyetértés van abban, hogy a jobb csípő régióban fellépő fájdalom nem zárja ki az apendicitist. Ha egy személy otthon vagy munkaidőben felfedezi a függelék többféle gyulladásának egyidejű megnyilvánulását, szükségessé válik sürgős orvosi csapat hívása. Ezt követően javasoljuk, hogy vízszintes helyzetbe kerüljön a legkényelmesebb helyzetben. A beteg kissé megkönnyebbülést érez, ha felveszi az "embrió" helyzetet (az oldalán fekve a lábát a mellkashoz húzza, amennyire csak lehetséges)..

    Ezenkívül az alábbi ajánlások listája található, amelyek nem tehetők meg vakbélgyulladás gyanúja esetén:

    • Ideiglenesen nem hajlandó enni ételt, mivel a műtétet a diagnózis megerősítése után hajtják végre. Étkezés utáni érzéstelenítés bevezetése számos negatív reakciót okozhat a posztoperatív időszakban..
    • A klinikai kép elfedésének elkerülése érdekében kerülje a fájdalomcsillapítók és görcsoldók szedését. Ezenkívül nem szabad hashajtókat és gyógyszereket szednie a belek és a gyomor számára. Ezenkívül nem szabad főzeteket és infúziókat használni a népi orvoslás receptje alapján.
    • Különös aggodalomra ad okot egy meleg fűtőbetét és egy melegítő borogatás. Ez fokozza a gyulladás folyamatát..

    Vakbélgyulladás vizsgálata és diagnózisa

    A vakbélgyulladás diagnózisának megerősítése érdekében a beteg panaszait kezdetben meghallgatják.

    Ezt követően vizsgálatot hajtanak végre, amelynek során az orvos a következő mutatókra figyel:

    • A beteg helyzete. Általában hanyatt fekvő pozíciót vesz fel, és mozgásai korlátozottak, mivel a járás súlyos fájdalmat érez, amely a medence régiójába vagy a lábába sugárzik..
    • Bőr. Halvány megjelenést kapnak, néha szürkés árnyalattal. A nyelv felületén szürke bevonat képződik, bevonatossá válik.
    • Pulzus. A gyors pulzus elérheti a 100-110 ütemet percenként.

    A diagnózis fontos pontja a tapintási vizsgálat. A vakbél gyulladásos folyamatával a hasi izmok feszültek, kissé megduzzadtak. A jobb alsó négyzet a fájdalmat és az izomfeszültséget azonosítja. Ezenkívül számos olyan tünetegyüttes létezik, amelyek megerősítik az appendicitis jelenlétét..

    Az ilyen irányú kutatásokat végző tudósok nevéről nevezték el őket:

    • Shchetkin-Blumberg. A jobb iliac régió vetületének megnyomása után az orvos hirtelen visszahúzza a karját. Ha a betegnek vakbélgyulladása van, akkor ezt a manipulációt fokozott fájdalom kíséri.
    • Sitkovszkij. A bal oldalon történő átforduláskor a fájdalom fokozódik, amelyet a vakbél feszültsége és elmozdulása magyaráz..
    • Obraztsova. A fájdalom szindróma fokozódik, amikor a jobb láb felemelésével megnyomja a has jobb oldalát.
    • Kocher. A tünetet a fájdalom fokozatos mozgása jellemzi az epigasztrikus régiótól a has jobb oldaláig. Ez 1-3 órás időközönként történik..
    • Razdolsky. A hasfal megérintésével megnő a fájdalom szindróma a jobb oldalon.
    • Voskresensky. Ehhez a pólót át kell húzni a hasra, és kilégzésre kérik. A has felszínén végzett csúszó mozgások fokozott fájdalommal járnak.

    Annak a ténynek köszönhetően, hogy az appendicitis klinikai képének különböző formái és megnyilvánulásai vannak, bizonyos esetekben további diagnosztikai intézkedéseket alkalmaznak a beteg állapotáról szóló további információk megszerzésére. Tehát laboratóriumi vérvizsgálattal a leukocytosis felismerhető. A leukociták száma meghaladja a 9x10-et a 9. fokig. A leukocita képletében is van változás, ezért a vérkenet tanulmányozása során a leukociták fiatal formái találhatók meg. Csökken a limfociták száma (lymphocytopenia).

    Bizonyos esetekben a következő diagnosztikai eljárásokat írják elő:

    • Ultrahang. Nem a leginformatívabb módszer a vakbélgyulladás diagnózisának megerősítésére. Katarralis formában hatékonysága 30%, destruktív folyamatok esetén az információtartalom 80% -on belül van. A monitoron a folyamatot megvastagított falakkal ellátott cső formájában vizualizálják. Ha a vakbél perforációja történik, a folyadék jelenléte látható a kijelzőn, de a folyamat láthatatlanná válik..
    • Laparoszkópia. A módszer lehetővé teszi nemcsak a diagnózis megerősítését, hanem szükség esetén vakbélműtét elvégzését is. Ehhez használjon egy speciális eszközt, egy laparoszkópot, amely egy rugalmas csővel van ellátva, amelynek végén optikai rendszer van. Kis szúrás útján injektálják, és a kijelzőn megjelenik a peritoneum mögött található szervek állapota. A gyulladásos folyamat jellegzetes jelei a hiperémia és maga a folyamat megvastagodása. A bél állapotának átmeneti vizsgálata lehetővé teszi a peptikus fekélybetegség diagnózisának megkülönböztetését, amelynek hasonló tünetei vannak.
    • CT vizsgálat. A technika informativitása ellenére ritkán alkalmazzák, mivel nem minden klinika rendelkezik ilyen készülékkel..

    A gyulladásos folyamat kezelésének taktikája

    Az akut vakbélgyulladás olyan patológia, amelyet csak operatív terápiával lehet megszüntetni. A vakbélműtétet kétféleképpen hajtják végre: klasszikus műtétet végeznek hasi bemetszéssel vagy laparoszkópos készülékkel. Ebben az esetben egy kis bemetszést vagy szúrást használnak a laparoszkópos cső behelyezéséhez..

    Az üregmetszést alkalmazó sebészeti beavatkozás a következő cselekvési algoritmust foglalja magában:

    • A műveletet általános érzéstelenítés (intravénás vagy inhalációs) alkalmazásával hajtják végre. Ritkábban használt spinális érzéstelenítés.
    • A jobb oldali iliac régió vetületén ferde metszést végeznek a hasfal boncolásával.
    • A vakbél egy részét, az eljárással együtt, a seben keresztül távolítják el, majd bilincsek kerülnek a mesenteriumra. Ez lehetővé teszi a vérzés kialakulásának megakadályozását..
    • A függelék alja közelében erszényes varratot alkalmaznak. Miután a bilincset a függelékre helyezzük, levágjuk. A kialakult csonkot antiszeptikumokkal kezelik, ami megakadályozza a belekben behatolni képes bakteriális kórokozók terjedését.
    • Az erszényes varrat meghúzása a kialakult csonkot a vakbélbe meríti, majd a megbízhatóság érdekében egy további varratot alkalmaznak.
    • A seb varrása steril kötés felhelyezésével végződik.

    A vakbélgyulladás eltávolítására szolgáló műtét laparoszkóp segítségével végezhető. Ez lehetővé teszi a posztoperatív időszakban a lehetséges szövődmények minimalizálását és lerövidíti a rehabilitációs folyamatot. De ugyanakkor az apendektómia ilyen módon kiterjedt listát tartalmaz az ellenjavallatokról.

    Ezek tartalmazzák:

    • a szív és az erek betegségei a dekompenzáció szakaszában;
    • a véralvadás megsértése;
    • szigorú ellenjavallatok az általános érzéstelenítéshez;
    • ha több mint 24 óra telt el az akut vakbélgyulladás megjelenése óta;
    • ha a vakbélgyulladás átment a perforáció szakaszában (peritonitis);
    • amikor a betegnek ragasztó vagy cicatricialis változásai vannak a hasüregben.

    Laparoszkópos módszerrel végzett művelet során a művelet következő szakaszait figyeljük meg:

    • Az általános érzéstelenítést fájdalomcsillapításra használják.
    • A műtét 3 bemetszéssel történik. Ezt követően lyukak készülnek a hasfalban. Ebben az esetben 2 szúrást hajtanak végre a vakbél mentén, és 1 - a szemérem régióban.
    • Szén-dioxidot juttatnak az egyik szakaszhoz. "Megemeli" a hasfalat, létrehozva a művelethez szükséges helyet.
    • A manipulátorokat beillesztik a másik két bemetszésbe. Minden manipulációt nagyítással hajtanak végre, amely lehetővé teszi a műtéti beavatkozás nagy pontosságának elérését.
    • A vakbélgyulladás eltávolítása után a manipulátorokat eltávolítják, és a varratanyagot a lyukak mentén helyezik el (általában legfeljebb 2 varrat)..

    Más a helyzet a krónikus vakbélgyulladás terápiájának kiválasztásakor. Ebben az esetben megengedett a konzervatív kezelési módszer alkalmazása gyógyszerek segítségével. Ez akkor válik lehetővé, ha a klinikai megnyilvánulások enyhék, és az exacerbáció periódusai ritkák..

    Ebben az esetben a következő típusú gyógyszereket írják fel:

    • Görcsoldó szerek (Platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon vagy Baralgin).
    • A szervezet immunállapotát növelő gyógyszerek (Immunal, Imunofan).
    • Probiotikumok és prebiotikumok csoportja (Linex, Lactobacterin vagy Bifidumbacterin).
    • Multivitamin-komplexek (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • A szisztémás véráramlást javító gyógyszerek (Trental, Pentoxifylline).

    Fontos megjegyezni, hogy a vakbélgyulladás súlyos patológia, amelyet csak műtét útján lehet megszüntetni. A fájdalom elviselésére vagy megnyilvánulásának fájdalomcsillapítókkal történő csökkentésére tett kísérlet különféle szövődményeket okozhat, szélsőséges esetekben halálos lehet.

    Gyógyítható-e a vakbélgyulladás műtét nélkül?

    A függelék egy vermiform függelék, amely részt vesz az emésztőrendszer immunvédelmében. Amikor a testet kórokozó baktériumok támadják meg, a szerv elsőként éri el a találatot. Ez azt jelenti, hogy a függelékben mindig nagy a gyulladásos folyamatok kockázata. De amikor az emberek hasi fájdalommal (a betegség első tünete) szembesülnek, sokan a türelem mellett döntenek, vagy a műtéten kívül más alternatív kezelést találnak. Itt felmerül a kérdés, lehetséges-e műtét nélkül eltávolítani a gyulladást és kezelni a vakbélgyulladást?

    Bármely fellépő akut, szúró vagy egyéb fájdalmat orvosnak kell megvizsgálnia a komplex betegségek és szövődmények kizárása érdekében..

    Manapság a gyulladásos folyamatok megjelenésének objektív okai a vakbél folyamatában még nem teljesen ismertek..

    Ezért lehetetlen megelőzni a betegséget előre. De két olyan körülményt azonosítottak, amelyek mellett a vakbélgyulladást diagnosztizálják:

    1. A függelék lumenjének elzáródása a széklet behatolása miatt.
    2. Patogenikus baktériumok jelenléte, amelyek elősegítik a gyulladást és a folyamatot.

    Számos oka lehet a vakbélgyulladás megjelenésének a betegben, valamint a tünetek. A páciens patológiájának fő jele a hasi fájdalom, fokozatos elmozdulással a függelék helye felé, jobbra. Gyakran a folyamat kíséri:

    • Hányinger és hányás;
    • A vizelet sötét lesz;
    • A testhőmérséklet emelkedik és elérheti a 40-et a hőmérőn;
    • Száraz száj.

    Az orvosi szótárban létezik ilyen típusú vakbélgyulladás, mint krónikus.

    Megjelenését akut gyulladásos folyamat előzi meg, de nem érte el a műtőasztalt. Ebben az esetben a tünetek fokozatosan eltűntek. A krónikus betegség egy része rendszeresen gyullad, és állandó hasi fájdalommal emlékeztet önmagára. Ha az állapot romlik, akkor orvosra és sebészeti módszerre van szükség a függelék eltávolításához.

    Kezelés

    A betegség egyedileg halad. A szükséges terápia meghatározása érdekében az orvos egy adott beteg adataira támaszkodik. A betegség formája fontos szerepet játszik. Az orvosok inkább hajlamosak a vakbélgyulladás kérdésének radikális megoldására. A legújabb tanulmányok és a betegség kezelése bebizonyította, hogy az antibiotikum-terápia hatékony és segít csökkenteni a gyulladást, és a hasi területet is érintetlenül hagyja..

    Érdemes megfontolni, hogy a betegség nem minden formája alkalmas gyógyszeres kezelésre. Az olyan vakbélgyulladás-típusok, mint a gangrenous és a flegmonous, amikor gennyes folyamatok lépnek fel a szervben, sebészeti beavatkozást jelentenek, amely megmenti a beteg egészségét, sőt életét. A fertőzés miatt a vakbél falai elvékonyodnak. Segítség hiányában a hashártyagyulladás megrepedése és kialakulása elkerülhetetlen..

    Gyógyszerek

    A vakbélműtét (folyamat eltávolítása műtéttel) kockázatos vállalkozás. A szövődmények, amelyek az adhéziók megjelenéséhez kapcsolódnak, rossz bélműködéshez stb. Kapcsolódnak. A sebész nem kezeskedhet a műtét sikeréért.

    Kísérletet végeztek a gyógyszerek hatékonyságának kiderítésére. Az első két napban a vakbélgyulladás diagnózisával rendelkező betegeket intravénásan cefotaximmal és tinidazollal injektálták. Ezután az antibiotikumok egy hétig tabletták formájában jutottak be a szervezetbe. A vizsgálatban 7 ember vett részt, és hárman hazamentek, a műtétet nem hajtották végre. De sajnos a jövőben ezeket az embereket nem követték nyomon, nincs megbízható adat a betegség visszaeséséről.

    A vakbélgyulladás konzervatív kezelése csak orvos által előírt módon és felügyelete mellett lehetséges! Bármelyik antibiotikum hatása a függelék belsejében gyulladásos folyamatokat kiváltó patogén baktériumok legyőzésére irányul.

    Milyen gyógyszereket írhat fel az orvos egy betegség gyógyítására:

    • Cefuroxim. Gyulladáscsökkentő hatású antibiotikum. Ez egy második generációs gyógyszer. Széles hatásspektrummal rendelkezik, segít megszabadulni a különböző típusú patogén mikroorganizmusoktól. Használata csepegtetőkben lehetséges, intramuszkuláris injekció, intravénás manipulációk bevezetésével. Nem befolyásolja a test általános állapotát. Egy nap után ürül, változatlan kémiai összetételben. Használata nem korlátozott, bármilyen korosztály számára megfelelő.
    • Metronidazol. Antimikrobiális hatású gyógyszer, amelynek célja az egysejtű paraziták megsemmisítése. A hasi fertőzések leküzdésére használják, és sokféle hatással bír. Gyulladás megelőzésére is használják. Farmakológiai felszabadulás: tabletta és injekciós oldat. Nem használható 3 év alatti gyermekek számára.
    • Klindamicin. A gyógyszer negatív hatással van a patogén mikroorganizmusokra, gátolja azok fejlődését. Ennek eredményeként a baktériumok szaporodása leáll, kolóniájuk mérete csökken és a gyulladás fokozatos csökkenéséhez vezet. Tabletták és injekciós oldatok formájában kapható. A gyógyszert nem írják elő nyolc év alatti betegek számára. Nem terjed az egész testben, teljes lebomlás történik a májban. A vizelettel ürül.
    • Az antibiotikumokkal együtt gyógyszereket szednek, hogy helyreállítsák és fenntartsák az egyensúlyt a bélrendszerben előforduló patogén és hasznos baktériumok között. A hatékony antimikrobiális gyógyszerek minden típusú mikroorganizmust elpusztítanak. Ennek eredményeként a mikroflóra károsodása és a beteg állapotának romlása. A helyreállított mikroflóra esetén a varratok gyógyulása gyorsabb és kevésbé fájdalmas.
    • Az élelmiszer emésztésének javításához nélkülözhetetlen enzimvegyületeket tartalmazó gyógyszerek.

    Olyan esetek, amikor az appendicitis terápiájának orvosi módszere korlátozott és bizonyos feltételek mellett megengedett:

    • A betegség korai szakaszában van.
    • A betegség enyhe.
    • A betegség diagnosztizálása nehéz.
    • Vakbélműtét után. Az antibiotikumokat a peritoneum belső szerveinek másodlagos fertőzésének megelőzésére írják fel.

    Népi gyógymódok

    A vakbélgyulladás kezelésénél a népi gyógymódok otthoni használata nem válhat az uralkodó terápiává. Orvossal konzultációra van szükség.

    A függelék teljes mértékben tükrözi a bél állapotát. Ha a gyulladás a vastagbélben jelentkezik, a folyamat a függelékig folytatódik. A bélben előforduló fertőzés, amely krónikus dysbiosist képez, kényelmetlenséget okozhat..

    Milyen népi gyógymódok támogatják a testet, hogyan kell kezelni a betegséget:

    1. Helyreállítás és segítség az immunrendszer működésében. A fehér kereszt gyökerét levágják és vodkával infundálják 5-8 napig. Az első tünetek megjelenésekor 1,5–2 órás időközönként legfeljebb három cseppet kell bevenni. Ne hígítsa. Ezután növelje az adagot 6 cseppre. Folyadékban hígítható.
    2. Szükségünk van egy európai hasnyálmirigyre. Leveleit összetörjük és forrásban lévő vízzel töltjük meg. A keveréket egy órától másfél óráig infundáljuk, majd szűrjük. Minden nap háromszor - 60-70 milliliter. Gondosan figyelnie kell az egészségére, ha 3 nap múlva az állapot nem javult, kórházba kell mennie.
    3. Szüksége lesz egy közönséges mandzsettára, szederre, eperre. Növényi leveleket használnak. Az elegyet forrásban lévő vízzel öntjük, alacsony lángon 3-5 percig főzzük. Ezután hagyja 12 percig főzni. Igyon egész nap kis kortyokban, 1-2 ek..
    4. Az infúzió keserű ürömből és fagyöngy levelekből készül. Mindent összetörnek és forró vízzel töltenek meg. Ragaszkodjon 2-2,5 órához. 2 óránként vegyen be egy-egy fél pohárral.
    5. A cickafarkból készített főzetet érzéstelenítőként veszik fel. Segít enyhíteni a fájdalmat a betegség krónikus formájának súlyosbodása során. Ezenkívül málnát és epret (növényi leveleket) vesznek. Az elegyet forrásban lévő vízzel öntjük, és magas lángon 20 percig tart. Igyon egész nap.

    A vakbélgyulladás 3 szakasza, amelyet fel kell tudni ismernie

    Srácok, szívünket és lelkünket a Bright Side-ba tesszük. Köszönöm ezt,
    hogy felfedezed ezt a szépséget. Köszönöm az ihletet és a libabőrt.
    Csatlakozzon hozzánk a Facebookon és a VKontakte-on

    A vakbélgyulladás a vakbélgyulladás, amelynek fő feladata állítólag a vékonybél védelme a vakbélben élő baktériumoktól. A függelékben vannak patogén mikrobák, amelyek a gyomor-bél traktus meghibásodása esetén a káros mikroflóra kialakulását idézik elő, ezáltal ideális feltételeket teremtve az apendicitis gyulladásához..

    Az ellenség nem olyan szörnyű, ha látásból ismered. A Bright Side segít felismerni az alattomos betegség jeleit önmagában és szeretteiben.

    Mi okozza a vakbélgyulladást

    Az orvosok nemrégiben cáfolták azokat az információkat, amelyek szerint a vakbélgyulladás napraforgómag fogyasztása esetén fordulhat elő, ezért ez egy 100% -os mítosz lebontása. Akkor miből fakadhat? A pontos válasz arra a kérdésre, hogy miért vannak vakbélgyulladásai, míg mások nem, még nem létezik. De az orvosok szerint a gyulladást megelőzheti: stressz, a vakbél meghajlása traumák vagy fejlődési rendellenességek miatt, idegen test elzáródása, legyengült immunrendszer (főleg tavasszal), fertőzések, az étrend rendszerének éles változása (például folyamatosan étkeztél) és hirtelen elkezdett enni "mindent" - ez általában nyaraláskor történik). A vakbélgyulladás az ételtörmelék (héj és hasonlók szisztematikus bevitele) vagy baktériumok bejutása miatt következik be a belekből a vakbélbe. Az alábbiakban felsoroljuk ennek a betegségnek a 3 szakaszát, így ha hasi fájdalmai vannak, könnyedén meghatározhatja, hogy vakbélgyulladása van-e vagy sem..

    1. vakbélgyulladás

    Fájó fájdalom jelentkezik, amely hirtelen az egész hasat eltakarja, néha a napfonatban és a gyomorban kicsit jobban fáj. A fájdalom visszahúzódhat, vagyis időszakosan jelentkezik. Az emberek gyakran úgy érzékelik ezt a fájdalmat, mint a gyomor-bél traktus problémáját, és inkább "elviselik".

    A vakbélgyulladás 2. szakasza

    6-7 óra elteltével a fájdalom fokozódik és fokozatosan lokalizálódik a köldökben, de a gyomorban is kissé fájhat. Ez általános gyengeséggel és étvágyhiánnyal jár. A beteg jobban érzi magát, amikor a magzati helyzetben fekszik a jobb oldalon. Ha egy személy kiegyenesedett lábakkal fekszik a bal oldalon, a fájdalom fokozódik, és fekvő helyzetben a beteg számára nehéz megemelni vagy kiegyenesíteni a jobb lábat. Ebben a szakaszban az emberek általában fájdalomcsillapítókat kezdenek szedni. Rendszerint ilyen fájdalmakkal vagy nem segítenek, vagy csak rövid ideig enyhítik a fájdalmat. Ha egy bizonyos időközönként több tablettát vesz be, és a fájdalom még mindig nem csillapodik, és az összes felsorolt ​​tünet jelen van, ez vakbélgyulladást jelezhet. A fájdalmat nem szabad tolerálni - ebben a szakaszban azonnal konzultálnia kell orvosával.

    3. vakbélgyulladás

    A fájdalom a jobb alsó hasra, a köldök alá és közvetlenül a comb fölé tolódik. Növekszik a hőmérséklet, a láz, a hányás, a hasmenés, a puffadás, a normális járás képtelensége (csak hajlított állapotban), valamint éles fájdalom jelentkezik a has jobb oldalán tapintva. Valószínűleg ez a peritonitist (a gyulladásos folyamat súlyos formáját) jelzi. Itt nagyon gyorsan kell cselekednie, és azonnal forduljon orvoshoz, hívjon mentőt. Fontos, hogy a gyulladt vakbél ne repedjen fel, mivel ez megnehezíti a mûködést és a további gyógyulást..

    3 szabály: diagnózis, megoldás, megelőzés

    Orvosi vizsgálat tapintással (szondázás), vérvizsgálat, a hasüreg ultrahangja. A tünetek függvényében a legjobb kezelési lehetőséget választják ki az Ön számára. A kezdeti szakaszban a laparoszkópia lehetséges. A hashártyagyulladással csak hasi műtétet végeznek, mivel fennáll annak a lehetősége, hogy a gyulladt vakbél felrepedhet a laparoszkópia módszerének alkalmazásakor. A műtét után az orvos antibiotikumokat ír fel, és a beteg elég gyorsan felépül, ha a műtét során nem voltak komplikációk. A vakbélgyulladásra nincs mágikus tabletta vagy csodaszer. Azonban minimalizálhatja a kockázatot, ha több rostot tartalmaz az étrendbe, és friss gyümölcsöket és zöldségeket fogyaszt..

    Függelék Gyulladásstatisztika életkor szerint

    A vakbél bármely életkorban gyulladhat, és a vakbélgyulladás gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. A legveszélyesebb ebben a tekintetben a 8 és 14 év közötti életkor, általában a világstatisztikában a 40 éves korot különböztetik meg..

    Vakbélgyulladás. Okok, tünetek, diagnózis és kezelés.

    Akut vakbélgyulladás: számok és tények:

    A függelék felépítésének jellemzői

    Az emberi vékonybél három részből áll: maga a vékonybél, a jejunum és az ileum. Az ileum a végszakasz - átjut a vastagbélbe, összekapcsolódik a vastagbéllel.

    Az ileum és a vastagbél nincsenek összekapcsolva "végponttól végig": a vékonybél mintha oldalról áramlik a vastagbélbe. Így kiderül, hogy a vastagbél vége vakon zárva van egy kupola formájában. Ezt a szegmenst cecumnak hívják. Egy féregszerű folyamat eltér tőle.

    A függelék anatómiájának főbb jellemzői:

    • A függelék átmérője egy felnőttnél 6-8 mm.
    • A hossza 1 és 30 cm között lehet. Átlagosan - 5 - 10 cm.
    • A függelék a vakbélhez képest helyezkedik el befelé és kissé hátul. De lehetnek más helymeghatározási lehetőségek is (lásd alább).
    • A függelék nyálkahártyája alatt nagy a limfoid szövet felhalmozódása. Feladata a kórokozók semlegesítése. Ezért a függeléket gyakran "hasi mandulának" nevezik.
    • Kívül a függeléket vékony film borítja - a hashártya. Mintha felfüggesztették volna tőle. A függeléket tápláló erek áthaladnak rajta..
    A nyirokszövet a csecsemő függelékében körülbelül az élet 2. hetétől jelenik meg. Elméletileg ebben a korban már lehetséges a vakbélgyulladás kialakulása. 30 év elteltével a nyirokszövet mennyisége csökken, 60 év után pedig sűrű kötőszövet váltja fel. Ez lehetetlenné teszi a gyulladás kialakulását..


    Mielőtt a függelék valódi célját megállapították, kezdetnek tekintették - a bél „felesleges” részét, amellyel a modern ember ősei megemésztették a nyers húst. Egy időben egészséges volt még a vakbél megelőző eltávolítása is. De egy ilyen műtét után a beteg immunitása csökkent..

    Hogyan lehet a függelék elhelyezkedni?

    A függelék többféleképpen is elhelyezhető a hasban. Ilyen esetekben az akut vakbélgyulladás gyakran hasonlít más betegségekre, és az orvosnak nehézségei vannak a diagnózis felállításával..

    A függelék rossz helyének beállításai:

    KépMagyarázat
    A keresztcsont közelében.
    A kis medencében, a végbél, hólyag, méh mellett.
    A végbél mögött.
    A máj és az epehólyag közelében.
    A gyomor előtt - a vakbél ilyen elrendezése malrotációval fordul elő - rendellenesség, amikor a bél fejletlen, és nem foglal el normális helyzetet.
    Bal oldalon - a szervek fordított helyzetével (jobb oldali szívvel, minden szerv mintha tükörképben lenne), vagy a vakbél túlzott mozgékonyságával.

    A vakbélgyulladás okai

    Az akut vakbélgyulladás okai összetettek és még nem teljesen tisztázottak. Úgy gondolják, hogy a vakbél gyulladásos folyamatát a lumenében élő baktériumok okozzák. Normális esetben nem károsak, mert a nyálkahártya és a nyirokszövet megbízható védelmet nyújt.

    Az okok, amelyek a védelem gyengüléséhez, a baktériumok behatolásához a vakbél nyálkahártyájába és az akut vakbélgyulladás kialakulásához vezetnek:

    • A függelék lumenjének elzáródása. Ennek oka lehet daganat, székletkövek, paraziták, a nyirokszövet túlzott növekedése. A nyálka a függelékben folyamatosan képződik. Ha a vakbél lumenje eltömődött, akkor az nem folyhat a bélbe, felhalmozódik a vakbél belsejében, kinyújtja. Ez hozzájárul a nyálkahártya károsodásához és a gyulladás kialakulásához..
    • A véráramlás megsértése. Ha az artériákat, amelyek vért adnak a vakbélhez, eltömítik egy trombus, akkor a fala leállítja az oxigén és a tápanyagok befogadását. Védő tulajdonságai csökkennek.
    • Helytelen táplálkozás. Egy személynek élelmi rostra van szüksége: erősítik a bélfal összehúzódásait és segítik az ürülék kitolását. Ha nem elegendőek, akkor a széklet stagnál a belekben, megkeményedik, kővé válik. Az egyik székletkő elzárhatja a függelék lumenjét.
    • Allergiás reakciók. A vakbél nevezhető immunszervnek, mivel nagyon nagy mennyiségű limfoid szövetet tartalmaz. Az immunsejtek túlzott működése miatt allergiás reakciókat okozhat..
    • Székrekedés hajlam. Az ilyen emberek belét "lustának" nevezik. Az ürülék lassabban mozog végig rajta, és ez hozzájárul a tömörítéséhez, a függelékbe kerüléshez.

    A gyulladásos folyamat a vakbél nyálkahártyájával kezdődik, és mélyen a falába terjed. Ebben a tekintetben az akut vakbélgyulladás négy fő formája létezik:

    • Hurutos vakbélgyulladás. A tünetek megjelenése után az első 6 órában tart. A gyulladás csak a vakbél nyálkahártyájában alakul ki. Dagad.
    • Phlegmonous vakbélgyulladás. A gyulladás a függelék falának teljes vastagságát megragadja. A phlegmonous vakbélgyulladás a tünetek megjelenése után 6–24 órán belül alakul ki. Az egész függelék ödémássá válik, és a genny megjelenik a lumenében.
    • Gangrenous vakbélgyulladás. A függelék nekrózisa következik be. Gyulladás alakul ki körülötte a hasüregben. Általában a vakbélgyulladás 24–72 órán belül gangrénessé válik.
    • Perforált vakbélgyulladás. A függelék fala összeomlik, lyuk jelenik meg benne. A tartalom belép a hasüregbe. Gyulladása kialakul - peritonitis. Ez az állapot életveszélyes. Perforált vakbélgyulladás esetén a műtét során a beteget nem lehet mindig megmenteni.

    Az akut vakbélgyulladás tünetei

    A vakbél gyulladása gyorsan felépül, ezért az akut vakbélgyulladás tünetei általában nagyon kifejezettek. Azonban még az orvos sem mindig képes azonnal megérteni, mi történt a pácienssel. Az akut vakbélgyulladásban és néhány más akut műtéti patológiában jelentkező tüneteket együttesen "akut hasnak" nevezik. Az ilyen állapotnak arra kell kényszerítenie a beteget, hogy azonnal keresse fel a sebészt, vagy hívja a mentőszolgálatot.

    Az akut vakbélgyulladás fő tünetei:

    TünetLeírás
    Fájdalom
    • A fájdalom a függelék gyulladása miatt jelentkezik. Az első 2-3 órában a beteg nem tudja pontosan megjelölni, hol fáj. A fájdalmas érzések, mintha, az egész hasban elterjednének. Kezdetben előfordulhatnak a köldök körül vagy "a kanál alatt".
    • Körülbelül 4 óra elteltével a fájdalom a has jobb alsó részére tolódik: az orvosok és az anatómusok ezt a jobb csípő régiónak nevezik. Most a beteg pontosan meg tudja mondani, hol fáj.
    • Eleinte a fájdalom rohamok formájában jelentkezik, szúró, fájó jellege van. Aztán állandóvá válik, nyomja, kitör, ég.
    • A fájdalomérzetek intenzitása növekszik, amikor a függelék gyulladása növekszik. Attól függ, hogy az ember szubjektíven érzékeli a fájdalmat. A legtöbb ember számára elviselhető. Amikor a függelék megtelik gennyrel és nyújtózkodik, a fájdalom nagyon erőssé válik, megrándul, lüktet. A férfi az oldalán fekszik, és a gyomrához húzza a lábát. A vakbél falának nekrózisával a fájdalmas érzések egy időre eltűnnek vagy gyengülnek, mivel az érzékeny idegvégződések elpusztulnak. De a genny kitör a hasüregbe, és rövid javulás után a fájdalom új erővel tér vissza..
    • A fájdalom nem mindig lokalizálódik a csípő régiójában. Ha a függelék nincs helyesen elhelyezve, akkor a jobb vagy a bal borda alatt a suprapubicus régióba, a bal csípőtartományba helyezhető. Ilyen helyzetekben nem vakbélgyulladás gyanúja merül fel, hanem más szervek betegségei. Ha a fájdalom állandó és hosszú ideig fennáll, orvoshoz kell fordulnia, vagy mentőt kell hívnia!
    Fokozott fájdalomMűveletek, amelyek során az akut vakbélgyulladás fájdalma fokozódik:
    • köhögés;
    • erőlködés;
    • hirtelen felkelés hajlamos helyzetből;
    • fuss;
    • ugrálás.
    Fokozott fájdalom jelentkezik a függelék elmozdulása miatt.
    Hányinger és hányásHányinger és hányás szinte minden akut vakbélgyulladásban szenvedő betegnél előfordul (vannak kivételek), általában néhány órával a fájdalom megjelenése után. Hányás 1-2 alkalommal. Reflex okozza, amely a függelékben található idegvégződések irritációjára reagálva jelentkezik.

    ÉtvágytalanságAz akut vakbélgyulladásban szenvedő beteg nem akar semmit enni. Vannak ritka kivételek, amikor az étvágy jó..
    SzékrekedésAz akut vakbélgyulladásban szenvedő betegek körülbelül felénél fordul elő. A hasüreg idegvégződéseinek irritációja következtében a bél abbahagyja a széklet összehúzódását és tolását.

    Néhány embernél a függelék úgy van elhelyezve, hogy megérintse a vékonybelet. Gyulladásával az idegvégződések irritációja éppen ellenkezőleg, fokozza a bél összehúzódásait és hozzájárul a laza széklet megjelenéséhez.

    Hasi izomfeszültségHa vakbélgyulladásban szenvedő páciensnél alulról megpróbálja megérinteni a has jobb oldalát, akkor ez nagyon sűrű lesz, néha szinte olyan, mint egy deszka. A hasizmok reflexszerűen megfeszülnek, a hasüregben lévő idegvégződések irritációjának eredményeként.
    Az általános jólét megsértéseA betegek többségének állapota kielégítő. Néha gyengeség, letargia, sápadtság jelentkezik.
    Megnövekedett testhőmérsékletA nap folyamán az akut vakbélgyulladás testhőmérséklete 37-37,8⁰С-ra emelkedik. A hőmérséklet súlyos emelkedését 38 ° C-ra és annál magasabbra veszik a beteg súlyos állapotában, a szövődmények kialakulásában.

    Akut vakbélgyulladás esetén mentőt kell hívnia?

    A vakbélgyulladás akut műtéti patológia. Megszüntetése és a beteg életét fenyegető veszélyek elkerülése csak sürgősségi beavatkozással lehetséges. Ezért az akut vakbélgyulladás legkisebb gyanúja esetén azonnal hívnia kell a mentőszolgálatot. Minél gyorsabban vizsgálja meg az orvos a beteget, annál jobb..


    Az akut vakbélgyulladás legkisebb gyanúja esetén haladéktalanul fel kell hívni a "mentőket"!

    Az orvos megérkezéséig nem szabad gyógyszert szedni. Szedésük után a fájdalom alábbhagy, a vakbélgyulladás tünetei nem lesznek annyira hangsúlyosak. Ez megtévesztheti az orvost: miután megvizsgálta a beteget, arra a következtetésre jut, hogy nincs akut műtéti betegség. De a drogok hatása által okozott közérzet átmeneti: miután abbahagyják a munkát, az állapot még jobban romlik..

    Néhány ember, amikor állandó hasi fájdalomtól kezd aggódni, a klinikára megy terapeutához. Ha felmerül a gyanú, hogy a páciensnek "éles a gyomra", konzultációra küldi egy sebészhez. Ha megerősíti a terapeuta félelmeit, akkor a beteget egy mentőhöz szállítják egy sebészeti kórházba.

    Hogyan vizsgálja meg a sebész az akut vakbélgyulladást szenvedő beteget?

    Mit kérdezhet egy orvos?

    • Hol fáj a gyomor (az orvos kéri a beteget, hogy jelezze magát)?
    • Mikor kezdődött a fájdalom? Mit csinált a beteg, mit evett előtte?
    • Akár hányinger, akár hányás volt?
    • Emelkedett a hőmérséklet? Milyen számokig? Amikor?
    • Mikor volt utoljára széke? Folyékony volt? Szokatlan színe vagy szaga volt??
    • Mikor evett a beteg utoljára? Éhes most?
    • Milyen egyéb panaszok vannak?
    • Korábban eltávolították a beteg vakbélét? Ez a kérdés triviálisnak tűnik, de fontos. A vakbélgyulladás nem fordulhat elő kétszer: a műtét során a gyulladt függeléket mindig eltávolítják. De nem mindenki tud róla.

    Hogyan vizsgálja meg az orvos a hasat, és milyen tüneteket ellenőriz?

    Először is, a sebész egy kanapén helyezi a beteget, és érzi a hasát. Az érzés mindig a bal oldalról indul, ahol nincs fájdalom, majd a jobb oldalra mozog. A beteg tájékoztatja a sebészt érzéseiről, és a függelék helye felett az orvos izomfeszültséget érez. Annak érdekében, hogy jobban érezze, az orvos az egyik kezét a páciens jobb hasi felére, a másikat balra teszi, egyidejűleg megvizsgálja és összehasonlítja az érzéseket.

    Akut vakbélgyulladás esetén sok specifikus tünet derül ki. A legfontosabbak:

    TünetMagyarázat
    A fájdalom növekedése a bal oldali helyzetben és a jobb oldali helyzet csökkenése.Amikor a beteg a bal oldalán fekszik, a vakbél elmozdul, és a hashártyát, amelyre felfüggesztették, meghúzzák.
    Az orvos lassan nyomja a beteg hasát a függelék helyén, majd hirtelen elengedi a kezét. Ebben a pillanatban erős fájdalom van.A has összes szervét, beleértve a függeléket is, vékony film borítja - a hashártya. Nagyszámú idegvégződést tartalmaz. Amikor az orvos a hasra nyomja, a hashártya lapjai egymáshoz nyomódnak, és amikor elengedik, hirtelen szétesnek. Sőt, ha gyulladásos folyamat van, az idegvégződések irritációja következik be..
    Az orvos kéri a beteget, hogy köhögjön vagy ugorjon. Ugyanakkor a fájdalom fokozódik..Ugrás és köhögés közben a vakbél elmozdul, és ez fokozott fájdalomhoz vezet.

    Lehetséges-e azonnali pontos diagnosztizálás?

    Az elmúlt évszázadban a sebészek több mint 120 akut vakbélgyulladás tünetet írtak le. De egyikük sem teszi lehetővé a pontos diagnózist. Mindegyikük csak azt mondja, hogy a gyulladás fókusza van a hasban. A diagnózis elméletileg meglehetősen egyszerű, ugyanakkor a gyakorlatban sok esetben nagyon nehéz..

    Néha előfordul, hogy a beteget sebészeti kórházba viszik, orvos megvizsgálja, de még alapos vizsgálat után is maradnak kételyek. Ilyen helyzetekben a beteget általában egy napra a kórházban hagyják, és figyelemmel kísérik állapotát. Ha a tünetek súlyosbodnak, és nincs kétség a heveny vakbélgyulladás jelenlétéről, műtétet végeznek.

    Az akut vakbélgyulladás gyanújával járó beteg megfigyelését nem szabad otthon végezni. A kórházban kell lennie, ahol rendszeresen megvizsgálja az orvos, és ha állapota rosszabbodik, azonnal a műtőbe küldik..

    Néha előfordul, hogy az akut vakbélgyulladás egyértelmű jelei vannak, és egy metszéssel a sebész egészséges függeléket talál. Ez nagyon ritkán fordul elő. Ilyen helyzetben az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a beleket és a hasüreget - talán egy másik műtéti betegséget "álcáztak" akut vakbélgyulladás alatt.

    Betegségek, amelyek megnyilvánulása hasonló lehet az akut vakbélgyulladáshoz:

    • Nőgyógyászati ​​kórképek: petevezeték és petefészek gyulladása és fekélyei, méhen kívüli terhesség, daganat vagy ciszta lábainak torziója, petefészek apopleksija.
    • Vese kólika a jobb oldalon.
    • A hasnyálmirigy akut gyulladása.
    • Az epehólyag akut gyulladása, epe kólika.
    • Gyomor- vagy nyombélfekély, amely egy szerv falán megy keresztül.
    • Bél kólika, olyan állapot, amely gyakran utánozza a gyermekek akut vakbélgyulladását.

    A hasi fájdalom okának megértése és a szükséges lépések időben történő megtétele érdekében a beteget orvosnak kell megvizsgálnia. Sőt, először is a beteget meg kell mutatni a sebésznek!

    Elemzések és tanulmányok akut vakbélgyulladásra

    TanulmányLeírásHogy van?
    Általános vérvizsgálatA páciens vérében azonosított változások, más jelekkel együtt, megerősítik az akut vakbélgyulladás diagnózisát. A leukociták megnövekedett tartalma tárul fel - a gyulladásos folyamat jele.A vért azonnal a műtéti kórházba történő felvétel után veszik.
    Általános vizeletelemzésHa a függelék a hólyag közelében van, akkor a vizeletben vörösvérsejteket (vörösvértesteket) detektálnak.A vizeletet a beteg kórházi felvétele után azonnal összegyűjtik.

    Hasi fluoroszkópiaA vizsgálatot indikációk szerint végzik.

    A fluoroszkópia során az orvos a képernyőn láthatja:

    • Az akut vakbélgyulladás specifikus jelei.
    • Székletkő, amely eltömíti a függelék lumenjét.
    • A hasban lévő levegő annak a jele, hogy a vakbél fala törik.
    A fluoroszkópiát valós időben hajtják végre: az orvos képet kap egy speciális monitoron. Ha szükséges, képeket készíthet.

    Ultrahangos eljárásA vizsgálatot indikációk szerint végzik.
    Az ultrahanghullámok biztonságosak a test számára, ezért az ultrahang a preferált technika a vakbélgyulladás gyanúja esetén terhes nőknél, kisgyermekeknél, időseknél.

    A vakbél gyulladásának jelenléte esetén annak növekedése, a falak megvastagodása, alakváltozás tárul fel.

    Az ultrahangvizsgálat segítségével a betegek 90 - 95% -ában akut vakbélgyulladást észlelnek. A pontosság az orvos képesítésétől és tapasztalatától függ.Ugyanúgy végezzük, mint egy hagyományos ultrahangot. Az orvos a beteget egy kanapéra helyezi, egy speciális gélt alkalmaz a bőrön, és érzékelőt helyez rá.

    CT vizsgálatA vizsgálatot indikációk szerint végzik.
    Ez a módszer pontosabb, mint a radiográfia. A számítógépes tomográfia során a vakbélgyulladás kimutatható és megkülönböztethető más betegségektől.

    A CT javallt akut vakbélgyulladásra, amelyet szövődmények kísérnek, ha daganat vagy tályog gyanúja merül fel a hasban.A beteget egy speciális készülékbe - számítógépes tomográfba - helyezik, és képeket készítenek.

    Laparoszkópia vakbélgyulladásra

    Mi a laparoszkópia?

    Melyek a laparoszkópia indikációi akut vakbélgyulladás esetén?

    • Ha az orvos hosszú ideje figyeli a beteget, de még mindig nem tudja megérteni, hogy akut vakbélgyulladása van-e vagy sem.
    • Ha az akut vakbélgyulladás tünetei egy nőnél jelentkeznek, és erősen hasonlítanak egy nőgyógyászati ​​betegségre. Amint a statisztikák azt mutatják, a nőknél minden 5.-10. Műtétet vakbélgyulladás gyanújával tévedésből hajtanak végre. Ezért, ha az orvosnak kétségei vannak, sokkal célszerűbb laparoszkópiához folyamodni..
    • Ha a cukorbeteg páciensnek tünetei vannak. Az ilyen betegeket sokáig nem lehet ellenőrizni - károsodott a vérkeringésük, csökkent az immunvédelem, ezért a szövődmények nagyon gyorsan kialakulnak.
    • Ha akut vakbélgyulladást diagnosztizálnak túlsúlyos és jól fejlett szubkután zsírral rendelkező páciensnél. Ebben az esetben, ha elhagyják a laparoszkópiát, nagy metszést kell végrehajtani, amely hosszú ideig gyógyul, bonyolíthatja a fertőzés és a purupuráció..
    • Ha a diagnózis nem kétséges, és a beteg maga kéri a műtét laparoszkópos elvégzését. A sebész ellenjavallatok hiányában megállapodhat.

    Mit fog látni az orvos a laparoszkópia során?

    Hogyan végezzük a laparoszkópiát akut vakbélgyulladás esetén?

    Lehetséges-e azonnal operálni az akut vakbélgyulladást a diagnosztikai laparoszkópia során??

    Akut vakbélgyulladás kezelése

    Akut vakbélgyulladás műtéti kezelése

    Közvetlenül a beteg akut vakbélgyulladásának diagnosztizálása után műtéti kezelésre van szükség. A kedvező eredmény attól függ, hogy mennyi idő telt el az első tünetek megjelenésétől a műtétig. Úgy gondolják, hogy ideális esetben a műtétet a diagnózistól számított 1 órán belül el kell végezni.

    Az akut vakbélgyulladás műtétjét appendectomiának hívják. Ennek során az orvos eltávolítja a függeléket - különben lehetetlen megszabadulni a gyulladás fókuszától.

    Az akut vakbélgyulladás műtétjei:

    • Nyílt beavatkozás metszésen keresztül. Leggyakrabban, mivel egyszerűbb és gyorsabb, nem igényel speciális felszerelést.
    • Laparoszkópos vakbélműtét. Speciális indikációk szerint hajtják végre (lásd fent). Csak akkor hajtható végre, ha a klinika rendelkezik endoszkópos berendezéssel és képzett szakemberekkel.

    A műtétet mindig általános érzéstelenítésben végzik. Néha kivételes esetekben helyi érzéstelenítés alkalmazható (csak felnőtteknél).

    Gyógyszer akut vakbélgyulladás esetén

    Lehetetlen gyógyszerekkel gyógyítani az akut vakbélgyulladást. Amíg az orvos meg nem érkezik, önállóan nem szedhet semmilyen gyógyszert, mivel ez csökkenti a tüneteket, és a diagnózis téves lesz..
    A gyógyszeres kezelést csak a műtéti kezelés kiegészítéseként alkalmazzák.

    A műtét előtt és után a betegnek antibiotikumokat írnak fel:

    Antibiotikum neve *LeírásHogyan alkalmazzák? **
    Zinacef (cefuroxim)A legújabb generációk egyikének antibiotikuma. Hatékony a különféle kórokozók ellen. Intravénás és intramuszkuláris injekciókként használják.
    • Felnőttek: 0,5 - 1,5 g gyógyszer naponta 3-szor, 8 óránként.
    • Gyermekek: 30-100 mg / testtömeg-kilogramm 8 vagy 6 óránként.
    Dalacin (klindamicin)A gennyes-gyulladásos betegségek különféle kórokozói ellen hatásos antibiotikum. Szájon át, intravénásan és intramuszkulárisan.Belül:
    • Felnőttek: 0,15 - 0,6 g 6 óránként.
    • Gyermekek (1 hónapos kortól): 10 - 20 mg testtömeg-kilogrammonként.
    Intramuszkulárisan és intravénásan:
    • Felnőttek: 0,3 - 0,6 g 8-12 óránként.
    • Gyermekek: 10 - 40 kg testtömeg-kilogrammonként 6-8 óránként.
    Metrogyl (metronidazol, Trichopolum)Magas aktivitású antibiotikum a legegyszerűbb egysejtű paraziták és baktériumok ellen, amelyek anoxikus körülmények között élnek. Az akut vakbélgyulladás mellett gyakran használják gyomorfekély kezelésére.A gyógyszert tablettákban, injekciós oldatokban használják. Az adagolást a kezelőorvos választja meg, a beteg korától és az akut vakbélgyulladás formájától függően.
    TienamAntibiotikum és enzim kombinációja, amely megakadályozza annak pusztulását. Ennek köszönhetően a Tienam nem bomlik le a vesékben, és nem pusztítja el a bakteriális enzimek hatása. Hatékony a különféle kórokozókkal szemben, akut vakbélgyulladás súlyos formáiban alkalmazzák.Felnőtt használat:
    • Intravénás beadás esetén: 0,5 g gyógyszer (50 ml oldat) 6 óránként.
    • Intramuszkuláris injekcióval: 0,75 g gyógyszer 12 óránként.
    ImipenemAntibiotikum, amely hatékony a baktériumok többségével szemben. Ellenáll az egyéb antibiotikumokat elpusztító bakteriális enzimeknek. Vakbélgyulladás súlyos formáira alkalmazzák, amikor más antibakteriális gyógyszerek hatástalanok.A gyógyszert intravénásán adják be. A felnőttek szokásos adagja napi 2 g.
    Meronem (Meropenem)A hatások hasonlóak az imipinemhez, de kevésbé pusztulnak el a vesékben, ezért hatékonyabbak.Intravénásan:
    • Felnőttek: 0,5 g 6 óránként vagy 1 g 8 óránként.
    • Gyermekek: 20-30 mg arányban testtömeg-kilogrammonként.
    Intramuszkulárisan:
    • Felnőttek: 0,3 - 0,75 g naponta 2-3 alkalommal.
    ** A gyógyszerek nevével és dózisával kapcsolatos információk csak tájékoztató jellegűek. Az akut vakbélgyulladás gyógyszereit csak kórházi orvos írhatja fel. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, negatív következményekkel járhat.

    Kezelés népi gyógymódokkal

    Az akut vakbélgyulladás szövődményei

    • Appendikuláris beszivárgás Ha a műtétet nem hajtják végre időben, akkor körülbelül 3 nappal a gyulladás miatt a vakbél a környező bélhurkokkal összetapad, és együtt sűrű konglomerátumdá alakulnak. Ebben az esetben az embert aggasztják a kisebb fájdalmak, a testhőmérséklet 37 ° C-ig történő emelkedése. Idővel a beszivárgás megszűnik vagy tályoggá alakul. A betegnek ágynyugalmat, étrendet, gyomorfázást, antibiotikumokat írnak elő. A beszivárgási műveleteket nem hajtják végre.
    • Tályog a hasüregben. Gennyrel töltött üreg, amely az infiltrátum megolvadása miatt keletkezik. Erős fájdalom, magas testhőmérséklet, letargia, gyengeség, rossz közérzet zavarja. Sebészeti kezelés: a tályogot fel kell nyitni.
    • Hashártyagyulladás. Ez egy súlyos állapot, amelyet a genny behatolása okoz a függelékből a hasba. Megfelelő kezelés hiányában a beteg meghalhat. Sürgősségi műtétet és antibiotikumokat írnak fel.
    • Pylephlebitis. Ez az akut vakbélgyulladás nagyon ritka és rendkívül veszélyes szövődménye. A genny belép a vénákba, ennek következtében a faluk gyullad, és vérrögök képződnek rajta. A kezelés erős antibiotikumokkal jár.

    Akut vakbélgyulladás terhes nőnél

    A terhes nő akut vakbélgyulladása kevésbé hangsúlyos, a tünetek kevésbé hangsúlyosak. Az orvosok gyakran kételkednek a diagnózisban, mivel a betegség fő jelei (hasi fájdalom, hányinger és hányás) magával a terhességgel is összefüggésbe hozhatók.

    A terhesség második felében nehezen érezheti a nő a hasát. A megnagyobbodott méh felfelé tolja a függeléket, így a fájdalom a szokásos helye felett, néha közvetlenül a jobb borda alatt jelentkezik.

    Megbízható és biztonságos módszer a vakbélgyulladás diagnosztizálására terhes nőnél az ultrahang.
    Az egyetlen kezelés a műtét. Ellenkező esetben az anya és a magzat is meghalhat. Laparoszkópos műtétet gyakran végeznek terhesség alatt.

    Akut vakbélgyulladás gyermeknél

    3 évesnél idősebb gyermekeknél az akut vakbélgyulladás szinte ugyanúgy zajlik, mint egy felnőttnél. A fő tünetek a hasi fájdalom, hányinger, hányás.

    Az akut vakbélgyulladás jellemzői 3 év alatti gyermekeknél:

    • Lehetetlen megérteni, hogy a gyermek gyomra fáj-e, és ha fáj, akkor milyen helyen. A kisgyerekek nem tudják megmagyarázni.
    • Annak ellenére, hogy a gyermek rámutathat a fájdalom helyére, általában a köldök környékét mutatja. Ennek oka az a tény, hogy a vakbél korai életkorban nem pontosan olyan helyen található, mint a felnőtteknél..
    • A gyermek letargikus, szeszélyes lesz, gyakran sír, megfordítja a lábát.
    • Az alvás zavart. Általában a gyermek késő délután nyugtalanná válik, nem alszik és egész éjjel sír. Ez arra készteti a szülőket, hogy reggel mentőt hívjanak..
    • A hányás naponta 3-6 alkalommal fordul elő.
    • A testhőmérséklet gyakran 38 - 39 ° C-ra emelkedik.
    A diagnózis nagyon nehéz. Az orvosok gyakran kételkednek, a gyermeket egy napra a kórházban hagyják, és dinamikusan figyelik.