Hogyan nyilvánul meg a vakbélgyulladás a terhesség alatt, és hogyan lehet megkülönböztetni első megnyilvánulásait a korai és a késői szakaszban: tünetek, klinikai kép, kezelés és műveletek

A terhes nő hashártyájának fájdalma gyakran társul testének anatómiai változásaival a csecsemő hordozása során. Másrészt mindenki tudja, hogy ez a tünet az appendicitis meghatározó jele..

  1. Vakbélgyulladás terhesség alatt, következmények anyára és babára
  2. Vakbélgyulladás: kockázatok
  3. Lehet-e vakbélgyulladás terhesség alatt?
  4. Az akut vakbélgyulladás kockázata terhesség alatt
  5. Tünetek
  6. Kezelés
  7. A függelék eltávolításakor: jelzések
  8. Később kivágják?
  9. Terhességi prognózis
  10. Rehabilitáció
  11. Diéta
  12. Hasznos videó

Vakbélgyulladás terhesség alatt, következmények anyára és babára

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség támadását és időben intézkedéseket tegyen, tudnia kell, hogyan lehet megkülönböztetni a hétköznapi kellemetlenséget az akut vakbélgyulladástól terhesség alatt.

Vakbélgyulladás: kockázatok

A betegség kialakulásának konkrét okát még nem sikerült megállapítani..

Ez gyakran összefügg az élelmiszer-hulladéknak a folyamatba történő bejutásával, a helmintákkal való kolonizációval, táplálkozási szokásokkal, anyagcserezavarokkal vagy csökkent immunitással..

A kezelés hiánya veszélyes az egészségre, gennyes kóros folyamatokat okoz a hasüregben, és nehéz esetekben halálhoz vezethet..

Lehet-e vakbélgyulladás terhesség alatt?

A kismamák veszélyeztetettek a betegség kialakulásának okai között:

  1. A folyamatosan növekvő méh nyomja a hasi szerveket, kiszorítva őket a szokásos helyükről. Ebben az állapotban a véráramlás zavart okoz, amelynek következtében gyulladásos folyamat alakul ki a függelékben..
  2. A női test hormonális változásai az emésztési folyamat megzavarásához vezetnek, és székrekedést okoznak. A megkeményedett széklet nehezen mozoghat a belekben, és eltömítheti a függeléket, gyulladást okozva benne.

Az akut vakbélgyulladás kockázata terhesség alatt

A gyulladásos folyamat egy nőt vetéléssel fenyegethet. Ezért nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz a szövődmények, a bélfolyamat megrepedésének és a hasüreg hashártyagyulladásának megelőzése érdekében. A hashártya fertőzése nemcsak a nő életére, hanem a születendő csecsemőre is veszélyt jelent..

A vakbélgyulladás szövődményei terhesség alatt:

  • a fertőzés terjedésének kockázata a posztoperatív időszakban;
  • bélelzáródás, gázképződés, széklet visszatartás;
  • a méhlepény idő előtti öregedése és leválása;
  • a méh összehúzódási funkciójának változása;
  • a magzat akut oxigén éhezése;
  • a vérzés valószínűsége a vajúdás során.

Tünetek

A függelék gyulladását a következők kísérik:

  • akut fájdalom a köldök közelében, amely fokozatosan mozog lefelé a jobb oldalról;
  • hányinger és hányás;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • gyengeség, fokozott izzadás, a bőr sápadtsága;
  • étvágytalanság;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • puffadás.

A fájdalom különösen észrevehető, ha egy nő a jobb oldalán fekszik, a törzs elfordításakor, hirtelen mozdulatokon nyilvánul meg.

A terhesség első 3 hónapja a tünetek nem különböznek a betegség megnyilvánulásaitól egy hétköznapi embernél - a fájdalom a jobb oldalon, az alsó hasban lokalizálódik.

A kifejezés közepén a vakbél helyét a méh a szokásos helyzettől magasabbra tolja, ezért fájdalom figyelhető meg a máj alatti területen, a köldök szintjén is..

Az utóbbi hónapokban egy nő fájdalmat érez a bordák alatt, átjutva a hát alsó részéig.

Kezelés

Az akut vakbélgyulladást mindenképpen és a lehető leghamarabb kezelni kell. A diagnosztikát és a diagnózis megerősítését a kórházban végzik, ahol a kismamát szorosan figyelik és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek.

A függelék eltávolításakor: jelzések

Az vakbélgyulladás jeleit a vizeletelemzés során megnövekedett leukocitaszint jelzi. A has jobb oldaláról történő megnyomásakor és a kéz hirtelen visszahúzásakor akut fájdalom jelenik meg.

Terhes nőknél folytatott részletesebb vizsgálat érdekében ultrahangvizsgálatot végeznek, amelyen a függelék méretének növekedése mérlegelhető..

Ha mindezen jelek mellett a beteg állapotát láz, hányinger vagy hányás bonyolítja, a műveletet azonnal el kell végezni.

A vakbélműtétet kétféle módon végezzük - szokásos műtét és laparoszkópia.

A műtétet a szokásos módon hajtja végre, a hasüregben lévő orvos a metszet területén bőrmetszést végez. A hasüreg alapos vizsgálata után a tályog jelenléte érdekében a folyamatot eltávolítják, a metszést varrják.

A vakbél eltávolítását egy speciális optikai eszköz, egy laparoszkóp segítségével kevésbé tartják fájdalmasnak egy terhes nő számára. Ebben az esetben orvosi műszereket helyeznek a hasüregbe kis lyukakon keresztül, amelyek kivágják a bél gyulladt részét..

A laparoszkópia utáni gyógyulás sokkal gyorsabb, a nőnek a műtét után nincsenek hegei a gyomrán.

Később kivágják?

A vakbélgyulladás nem múlhat el, vagy nem múlik el önmagában. Lehetetlen elhalasztani a műveletet, a késedelem veszélyt jelent az anya és a gyermek életére.

Akut vakbél kivágási műtétet végeznek a terhesség minden szakaszában. Fontos, hogy ellenőrizze állapotát a gyermek születése előtt, és kövesse az orvos összes ajánlását.

Terhességi prognózis

Függetlenül attól, hogy a terhesség mely szakaszában hajtották végre a műtétet, a kismama állandó szakorvosi felügyelet alatt áll.

A gyermeket is szorosan figyelik. Az orvos megvizsgálja a méhlepény és a magzatvíz állapotát, figyelemmel kíséri a magzat fejlődését. Ha eltéréseket találnak, a terhes nőt kórházba küldik kezelésre.

Ha a műveletet a késői szakaszban hajtották végre, a kézbesítési eljárást rendkívül körültekintően kell végrehajtani. A friss varratokkal járó stressz kockázatának csökkentése és a magzat gyorsabb eltávolítása érdekében a szülész-nőgyógyász szülés közben boncolja a perineumot, megkönnyítve ezzel a baba mozgását..

Rehabilitáció

A terhes nők műtét utáni időszakának megvannak a maga jellemzői. Annak érdekében, hogy ne okozzon nemkívánatos szövődményeket, hideg fűtőbetétet nem alkalmaznak a gyomorra, mint azt normál körülmények között teszik..

A műtét után kötelező antibakteriális terápiát óvatosan írják elő, figyelembe véve a terhesség időtartamát, az ellenjavallatokat és a vajúdó nő egyéni jellemzőit.

Az ürülék végbélének késedelmének és a gáz felhalmozódásának kiküszöbölése érdekében ajánlott gyógyszereket szedni a bélmozgás serkentésére.

A fokozott méh tónusának enyhítésére szolgáló nyugtatókat és gyógyszereket külön-külön mutatják be.

Diéta

A megfelelő táplálkozás az egyik olyan feltétel, amelyet be kell tartani ahhoz, hogy a függelék eltávolítását célzó műtét után gyorsabban felépüljön. Az első nap a legnehezebb, teljesen tilos ételt és bármilyen folyadékot bevinni. Néhány csepp vizet adhat a beteg a nap végén, és nedvesítse meg vele a száraz ajkakat..

A menünek elegendő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kell tartalmaznia, amelyek stabilizálják az emésztőrendszert..

A második naptól kezdve kis mennyiségben használható:

  • sovány csirkehúsleves;
  • folyékony burgonyapüré, cukkini vagy sütőtök olaj hozzáadása nélkül;
  • rizs, vízben főtt, zsír és só nélkül;
  • természetes, alacsony zsírtartalmú joghurt cukor nélkül;
  • főtt csirkehús, reszelékre reszelve.

Az ételt vegye be kis adagokban, 5-6 étkezésre osztva.

A következő héten felveheti a menübe:

  • zöldségpürés levesek rizzsel és csirkével;
  • alacsony zsírtartalmú fajok főtt halai;
  • a sütőben sült gyümölcsök kevés cukorral vagy mézzel;
  • folyékony zabkása olaj nélkül;
  • zselé gyümölcsökből és zöldségekből;
  • tegnapi kenyér.

A nyolcadik naptól kezdve fokozatosan bevezetik az étrendbe a sajtot, a tejtermékeket, az aszalt gyümölcsöket, a túrót, a lekvárot.

Selejtezendő termékek:

  • paradicsom, borsó, spárga, bab;
  • sózott, pácolt zöldségek;
  • kolbász, rántott, füstölt hús és hal;
  • szószok, ketchupok, majonézek;
  • szénsavas italok;
  • kávé, erős tea;
  • élesztő pékáruk, vaj tészta.

Az első hónapban nem kívánatos a nyers gyümölcsök, tej, zsíros túró, vaj, hüvelyesek használata.

Javasoljuk, hogy minden ételt főzzön minimális só nélkül vagy anélkül. Fűszerek, pácok, paprikák, fűszerek - kizárható a használatból.

A sült, fűszeres, sós ételek ártanak, bélgörcsöket és kólikát, puffadást és erős gázképződést okoznak. A zöldségeket, a húst, a halat felesleges zsír nélkül kell párolni, főzni, párolni vagy sütni.

A vakbélműtét után fontos, hogy ne terhelje nehéz ételekkel az emésztőszerveket, hogy a test az összes tartalékot irányítsa a sebgyógyulásra és a gyógyulásra.

A hasi fájdalom, amely nyilvánvaló ok nélkül jelenik meg, jelzi a terhes nő sürgős látogatását az orvoshoz. Ha a fájdalmat hányás, hányinger, láz vagy gyengeség fokozza, ezek az akut vakbélgyulladás jelei lehetnek..

Műtét terhesség alatt - a függelék eltávolítása

A kismamák csak szélsőséges esetekben esnek át műtéten, amikor a terápia más módszerei hatástalanok. Az egyik olyan patológia, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel, a vakbélgyulladás a terhesség alatt.

Hogyan nyilvánul meg a betegség, hogyan kell viselkedni a műtét után, és meddig teherbe eshet a függelék eltávolítása után - minderről ma beszélünk.

  1. A vakbél gyulladásának okai terhesség alatt
  2. A vakbélgyulladás tünetei terhesség alatt
  3. A vakbélgyulladás diagnosztizálása és kezelése
  4. Helyreállási időszak
  5. Táplálás
  6. Kezelés
  7. Vakbélgyulladás terhesség alatt - következmények
  8. Szülés a függelék eltávolítása után
  9. Terhesség vakbélgyulladás után
  10. Következtetés

A vakbél gyulladásának okai terhesség alatt

A terhesség gyakran provokálja a vakbél gyulladását, a probléma a kismamák körülbelül 4% -ában jelentkezik.

A betegség kialakulásának egyik oka a vakbél és a vakbél közötti rés szűkülete a növekvő méh miatt, ami a vakbél vérkeringésének károsodásához, szöveti ödémához és gyulladásos folyamat kialakulásához vezet..

Kismamáknál a progeszteron szintje emelkedik, ami az emésztőrendszer izmainak ellazulásához vezet, székrekedés lép fel.

A széklet gyakori problémái kiválthatják a vakbél gyulladását, néha a székletkövek közvetlenül behatolnak a vakbélbe, ami elzáródáshoz vezet.

A vakbélgyulladás tünetei terhesség alatt

A terhes nőknél az akut vakbélgyulladás megnyilvánulása a betegség fejlődési szakaszától függ.

Vakbélgyulladás terhesség alatt - tünetek:

  1. A kezdeti hurutos szakasz 6-12 óráig tart. A vakbél gyullad, fájdalom jelentkezik a köldökben, hányinger és hányás, ideges széklet, a hőmérséklet enyhén emelkedik.
  2. Flegmonos szakasz - 12-24 óráig tart. A vakbél szövetei megsemmisülnek, egy kifejezett gennyes folyamat alakul ki, a fájdalom a has alsó hosszától és méretétől függően a jobb alsó hasba, vagy a máj területére mozog, néha a lábra vagy az alsó hátra sugárzik, a hőmérsékleti mutatók tovább nőnek.
  3. Gangrenous - 1-2 napig tart. Szinte minden kellemetlen érzés eltűnik egy időre, csak a hasi fájdalom jelentkezik köhögéskor. De egy ilyen javulás megtévesztő, egy idő után a vakbél szakad, a fájdalom az egész hasát beborítja, a hőmérséklet nagyon magas, gyakran vannak hányinger, gyengeség, légszomj, gyors pulzus, a has megkeményedik, eszméletvesztés lehetséges.

A vakbélgyulladás meglehetősen kiszámíthatatlan betegség, a fájdalom lehet erős és állandó, vagy rövid távú, húzó hatású, a hőmérsékleti mutatók 38 vagy több fokig emelkedhetnek.

Bizonyos esetekben az értékek 37,3-37,7 fok között maradnak.

Ha a folyamatot a méh eltolja a hólyagba, akkor a gyakori vizelési inger, fájdalom a perineumban.

Az apendicitis jelei egy nőnél terhesség alatt sok szempontból hasonlóak a nőgyógyászati ​​patológiákhoz, de a vakbél gyulladásával az émelygés és a hányás szinte mindig zavaró, a kismedencei szervek betegségei pedig szinte soha.

Számos egyszerű diagnosztikai intézkedés segíthet meghatározni, hogy a kellemetlenséget a függelék gyulladása okozza-e. A fájdalom növekszik a jobb oldali helyzetben, amikor bal oldalról jobbra fordul, amikor megpróbálja a jobb lábát a gyomorhoz húzni.

A vakbélgyulladás diagnosztizálása és kezelése

A vakbélgyulladás diagnosztizálása terhes nőknél kissé nehéz - röntgenfelvétel nem végezhető el, az ultrahang nem mindig informatív, mivel a méh lefelé tolja a folyamatot, egyszerűen nem látható.

Ezért az egyetlen kutatási módszer a sebész vizsgálata, a vér és a vizelet általános elemzése.

Az apendicitis terhesség alatti eltávolítása az egyetlen kezelés. A műveletet kétféleképpen hajtják végre:

  • laparotomiás vakbélműtét - a vakbél felett 10 cm-nél nem hosszabb bemetszést végeznek, ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor a gyulladásos folyamat fut, peritonitis gyanúja merül fel;
  • a laparoszkópia a sebészeti beavatkozás biztonságos módszere, a folyamatot 3 apró defekt segítségével távolítják el, az orvos miniatűr kamerával ellenőrzi az összes mozgást.

Bármely műveletet általános érzéstelenítésben hajtanak végre, ha érdekes pozíciója még nem nagyon észlelhető, feltétlenül tájékoztassa orvosát a terhességről, hogy biztonságos kábítószert válasszon az altatáshoz..

Ha a vakbélműtétet 37 hét után végezzük, akkor egyidejűleg császármetszést is végezhetünk.

Helyreállási időszak

A vakbél eltávolítása után az ágy pihenése látható, a műtét típusától függően 2-5 nap múlva kelhet. A kismamát minden nap sebész és nőgyógyász vizsgálja meg. Egy hét múlva az öltéseket eltávolítják, a magzat teljes vizsgálatát elvégzik.

Táplálás

A műtét utáni első 1-2 nap folyékony gabonaféléket csak vízben, zöldség- vagy gyümölcspürében, zsírszegény csirkehúslevesben, tejtermékekben fogyaszthat..

Fokozatosan változatosabbá válik az étrend, a menü püré levest, gőz omlettet és diétás szeleteket tartalmazhat, a friss gyümölcsök természetes formában fogyaszthatók 4-5 napig.

Az étrendi korlátozásokat csak a műtét után 3 hónappal töröljük.

Kezelés

A kórház köteles gyógyszeres kezelést végezni - tokolitikumok a koraszülés megelőzésére, immunmodulátorok és vitaminok, antibiotikumok a gyulladásos folyamat megszüntetésére, a másodlagos fertőzések kockázatának csökkentésére.

A mentesítés után különös tekintettel lesz egy nőgyógyászra, mivel a műtét után minden kismama veszélyeztetett a koraszülés szempontjából

Vakbélgyulladás terhesség alatt - következmények

A függelék időben történő eltávolításával az anya és a baba szövődményei rendkívül ritkák. De ha hosszú ideig figyelmen kívül hagyja a kellemetlen tüneteket, akkor nem kerülheti el a súlyos következményeket..

Következmények a gyermek számára:

  • az állandó fájdalom és az erős gyulladásos folyamat miatt hipoxia alakul ki, a baba oxigénhiányban szenved, nő a fejlődési patológiák kockázata;
  • a placenta megszakadása vetélést vagy koraszülést eredményezhet;
  • ha a függeléket nem távolítják el időben, akkor megreped, peritonitis alakul ki, a magzati halál valószínűsége ilyen helyzetekben megközelíti a 90% -ot.

Időszerű terápia nélkül a kismamának bélelzáródása alakul ki, a gyulladásos folyamat a szomszédos szervekbe költözik, amely bőséges vérzéssel és szepszissel van tele. A beindított hashártyagyulladás anya és baba halálához vezet.

Ezért, ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, ne szedjen fájdalomcsillapítót, ne alkalmazzon alternatív módszereket, semmiképpen ne tegyen forró fűtőbetétet a gyulladt területre, roham alatt ne egyen vagy igyon semmit. Az egyetlen értelmes megoldás a mentők hívása..

Szülés a függelék eltávolítása után

Ha a szülés a varratok teljes gyógyulása előtt kezdődik, akkor az egész folyamat a szülészek, sebészek és neonatológusok speciális felügyelete alatt zajlik. A varratokat kötéssel rögzítik, teljesen elaltatják.

A szülés során az intrauterin magzati hipoxia megelőzését folyamatosan végzik, a perineumot fel kell boncolni annak érdekében, hogy csökkentsék a csecsemő áthaladásának idejét, mivel erőteljes és elhúzódó kísérletekkel az apendicitis utáni varratok szétszóródhatnak.

Ha műtéten esett át a függelék korai eltávolítása érdekében, akkor a vészhelyzetek valószínűsége a vajúdás alatt minimális, de a folyamatot továbbra is néhány további szakember felügyeli..

Terhesség vakbélgyulladás után

A vakbél eltávolításának művelete semmilyen módon nem befolyásolja a teherbe esés képességét, teherbe eshet már az első peteéréskor, de nem szabad sietnie.

A laparoszkópia után a műtét után 2-3 hónappal teherbe eshet, ez az idő elegendő a test helyreállításához.

A hasi műtét utáni gyógyulási folyamat hosszabb, legalább hat hónap, mivel 6 hónap alatt teljes értékű heg képződik. Ha korábban teherbe esik, a varrat megrepedhet, mivel a hasa gyorsan növekszik..

Következtetés

A vakbél gyakran gyullad a kismamáknál, és ezt a problémát csak műtéttel lehet kezelni. Ha időben fordul orvoshoz, akkor minden rendben lesz veled és a babával..

Mondja meg nekünk a megjegyzésekben, hogy a vakbélgyulladását eltávolították-e terhesség alatt, milyen gyorsan gyógyult meg a műtét után, ha bármilyen komplikáció volt.

És ne felejtse el megosztani a cikket barátaival a közösségi hálózatokon, hogy minden kismama tudja, hogy a vakbélgyulladás a terhesség alatt ártalmatlan betegség, a legfontosabb az, hogy időben felismerje és orvoshoz forduljon..

Vakbélgyulladás terhesség alatt: a betegség tünetei, okai és kezelése

A vakbélgyulladás a vakbél vakbélgyulladásának nevezett gyulladása. A függeléket sokáig feleslegesnek tartották. Most a tudósok meggondolták magukat: végül is ez a szerv "tartalék" a bél mikroflóra számára, amelynek köszönhetően a betegségek után helyreáll.

De a vakbélgyulladás esetén kötelező annak eltávolítása, beleértve a terhességet is, mert műtét nélkül a vakbél felszakad és gyullad a hasüregben, ami magzati halálhoz vezet.

  • Vakbélgyulladás terhesség alatt: lehetséges-e?
  • Miért veszélyes az akut vakbélgyulladás terhesség alatt?
  • A vakbélgyulladás tünetei terhesség alatt
  • A vakbélgyulladás diagnosztizálása és kezelése terhesség alatt

1. ábra - A függelék elhelyezkedése a nő testében

Vakbélgyulladás terhesség alatt: lehetséges-e?

A vakbélgyulladás kialakulásának kockázata terhesség alatt magasabb, mint a normális terhesség alatt. Tehát a terhesség a gyulladásos folyamat megjelenésének tényezője a függelékben..

Ez feltehetően annak köszönhető, hogy a megnagyobbodott méh kiszorítja a hasi szerveket, nyomást gyakorolva rájuk. Az ilyen összenyomás megzavarja a függelék vérkeringését, ennek következtében megduzzad és gyullad..

A vakbélgyulladás terhes nőknél való megjelenésének másik oka az a tény, hogy a kismamák nagy mennyiségben termelnek progeszteron hormont, amely ellazítja a belső szervek simaizmait, beleértve a tápcsatorna izmait is. Ennek eredményeként az étel késik, és székrekedés következik be, amelynek következtében a széklet megkeményedik. Ezek a székletkövek a vastagbélben való lassú mozgásuk miatt behatolhatnak a vakbélbe, hozzájárulva annak elzáródásához és gyulladásához..

Miért veszélyes az akut vakbélgyulladás terhesség alatt?

A gyermekvitel ideje alatt a nőnek hallgatnia kell saját egészségének legkisebb változásaira. A terhes nő nem hajlandó orvoshoz fordulni, amikor a vakbélgyulladás lehetséges jelei megjelennek, súlyos következményekkel jár..

A gyermek számára egy ilyen közömbös hozzáállást oxigén éhezés (hipoxia) és korai placenta leválás formájában fejeznek ki. A babát halálveszély fenyegeti egy ilyen anya felelőtlensége miatt.

A nő maga ki van téve a bélelzáródás, a hashártya fertőző és gyulladásos folyamatának, a hatalmas vérveszteségnek, a szeptikus sokknak és másoknak..

Amikor a folyamat megszakad, császármetszést végeznek, függetlenül a terhességi kortól, eltávolítják a méhet és a petevezetékeket.

Az akut vakbélgyulladás kialakulásának szakaszai

Az orvostudomány első szakaszát hurutosnak nevezik. A vakbél gyulladása, hasi fájdalom (gyakrabban a köldökben), néha hányinger és hányás jellemzi. Időtartama 6-12 óra.

Ha ebben az időben a műveletet nem hajtják végre, akkor a szövődmények a második (flegmonás) szakasz formájában jelentkeznek, amelynek során a függelék szövetei megsemmisülnek, a fekélyek megjelenése és a genny felhalmozódása. Az állandó fájó fájdalom a jobb oldalra mozog, a testhőmérséklet akár 38 ° C-ig is emelkedhet *. Az akut vakbélgyulladás ezen szakasza körülbelül 12-24 óráig tart.

Továbbá a vakbél falainak nekrózisa és annak repedése van - a harmadik (gangrenos) szakasz. A kellemetlen érzések egy ideig csillapodhatnak, de amikor köhög, súlyos fájdalmat tapasztal a hasban. A vakbélgyulladás harmadik szakaszának időtartama - 24-48 óra.

Az utolsó szakasz a vakbél repedése és a hashártya gyulladása (peritonitis), amely a vakbél tartalmának a hasüregbe való behatolása miatt következik be. Továbbá sebészeti beavatkozás nélkül a helyzet mindkettőnek halálsal végződik.

* Ne feledje, hogy terhesség alatt a normál testhőmérséklet valamivel magasabb, mint egy nem terhes nőnél, és eléri a 37,4 ° C-ot (egyeseknél akár 37,6 ° C-ot is).

Itt vannak a magzati mortalitás statisztikái az anya vakbélgyulladásával.

A vakbélgyulladás szakasza egy terhes nőnélA gyermekhalandóság
komplikáció nélküli vakbélgyulladás2-16%
az epididymis felszakadása20-50%
hashártyagyulladásakár 90%

A táblázat azt mutatja, hogy a betegség progressziója növeli a csecsemő halálának kockázatát..

Ezért nem fog sikerülni és lefeküdni, és ebben a helyzetben a népi gyógymódokkal való kezelés sem segít. A vakbélgyulladás legkisebb gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt. A tünetek figyelmen kívül hagyása katasztrofális következményekkel jár.

Ha vakbélgyulladás gyanúja merül fel, akkor nem teheti meg:

  • fűtőbetétet tegyen a gyomorra - ez csak felgyorsítja a gyulladásos folyamatokat, és az ilyen hő csak kárt okoz a gyermeknek;
  • görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat szedjen - nehéz diagnosztizálni, és ha orvos megvizsgálja, nem lesz megfelelő reakció;
  • enni és inni bármit - a műtét éhgyomorra történik, különben megnő a szövődmények kockázata a műtét során.

A vakbélgyulladás tünetei terhesség alatt

Terhesség alatt a vakbélgyulladás atipikus. A hányás és a hányinger hiányozhat.

A vakbélgyulladás fő tünete a terhesség alatt a jobb oldali fájdalom. A fájdalom lokalizációjának helye (lásd a 2. ábrát) és intenzitása a periódus függvényében változik: minél hosszabb a terhesség ideje, annál hangsúlyosabbak a fájdalomérzetek.

A korai szakaszban (első trimeszter) a has hiánya miatt a köldök közelében fájdalom érződik, majd a jobb csípővidékre tolódik. Köhögés és megerőltetéskor hangsúlyosabbá válik..

A második trimeszterben a megnagyobbodott méh előre és hátra tolja a vakbélet, így fájdalom érződik a máj közelében (a jobb oldalon valahol a köldök szintjén)..

A terhesség utolsó szakaszában a bordák alatt fáj, olyan érzés, mintha valahol a méh mögött lenne. Ezenkívül fájdalmat lehet adni a hát alsó részének a jobb oldalon..

2. ábra - A függelék elhelyezkedése terhes nőknél, a terhesség időtartamától függően

Hogyan lehet önállóan meghatározni a vakbélgyulladást? A terhesség alatti vakbélgyulladás tünetei a kismama testében bekövetkező természetes változások miatt törlődnek. De két tudományos módszer vagy jele van a vakbélgyulladás jelenlétének egy terhes nőnél:

  1. Fokozott fájdalom a bal oldalról jobbra fordulva (Taranenko tünet).
  2. Fokozott fájdalom a jobb oldali helyzetben a méh által a függelékre gyakorolt ​​nyomás miatt (Michelson tünete).
  3. Hányinger, hányás, emésztési zavarokkal (hasmenés) és tompa, tartós fájdalommal a jobb oldalon.

Ha a függelék a hólyag közelében található, akkor a hólyaghurut tünetei jelentkeznek: gyakori vizelés, fájdalom a perineumban, sugárzik a lábakra.

A peritonitis (a hasüreg gyulladása) jelei: magas testhőmérséklet, gyors pulzus, légszomj, puffadás.

A vakbélgyulladás diagnosztizálása és kezelése terhesség alatt

A vakbélgyulladás diagnosztizálása terhesség alatt kissé nehéz. Általában a folyamat cecumba történő átmenetének helyén elakadt székletköveket röntgen segítségével detektálják. De a terhesség alatt a röntgensugárzás káros, különösen a korai szakaszban, mert az ilyen sugarak megzavarják az embrió sejtjeinek felosztását, ami a magzati idegrendszer betegségeinek kialakulásához vagy egy súlyos beteg gyermek születéséhez vezethet..

Ami az ultrahangvizsgálatot (ultrahang) illeti, csak a női belső nemi szervek betegségeinek kizárására szolgál, mert a méh és a függelékek gyulladásában fellépő fájdalmat gyakran összekeverik a vakbélgyulladás fájdalmával. Nos, az vakbélgyulladás diagnosztizálása érdekében az ultrahang nem túl informatív, mivel a terhesség alatt a méh a mélybe nyomja a vakbél függelékét, és a folyamat nem látható..

Felhívjuk figyelmét, hogy a nőgyógyászati ​​betegségek tünetei nem hányinger, hányás és hasmenés. Ez jellemző a vakbélgyulladásra és más gyomor-bélrendszeri betegségekre..

Feltétlenül fontos, hogy ha vakbélgyulladásra gyanakszik, az orvosok vér- és vizeletvizsgálatot végezzenek: bármilyen gyulladásos folyamat magas értékre emeli ezekben az anyagokban a limfocita-tartalmat.

Nos, a vakbélgyulladás diagnosztizálásának fő módszere egy terhes nő vizsgálata egy sebész által, aki tapintja (érzi) a hasat és megkérdezi a beteget:

  • mennyire súlyos a fájdalom (jelentéktelen, elviselhetetlen);
  • érezhető-e, amikor járáskor, köhögéskor vagy fekve emeljük a jobb lábat;
  • milyen volt a testhőmérséklet;
  • volt-e hányinger, hányás stb..

Az enyhe tünetek miatt a helyzetben lévő nők nagyobb valószínűséggel kerülnek kórházba a betegség későbbi szakaszaiban. Ötször több a gangrén vakbélgyulladásban szenvedő terhes nő, mint a nem terhes nőknél.

A vakbélgyulladásnak csak egy kezelése van - vakbélműtét (műtét a függelék eltávolítására). A függeléket kétféle módon vágják le:

  • laparotomikusan - tíz centiméteres metszést végeznek a folyamat során;
  • laparoszkóposan - három szúrást végeznek a hasban.

Terhesség alatt a második lehetőséget gyakrabban használják..
A laparoszkópiát optikai kamerával ellátott cső és két manipulátor eszköz segítségével végezzük. Ez a technika nem hagy varratokat, ami fontos a női test esztétikája szempontjából..

A beteget általános érzéstelenítésben operálják, hogy a kismama ne aggódjon. A későbbi szakaszokban sürgősségi császármetszés végezhető.

A műtét után a terhes nőt rendszeresen megvizsgálja nőgyógyász. Írjon fel ágynyugalmat. Csak 4-5 napig kelhet fel.

A műtét után be kell tartania az orvos által elkészített étrendet. Az első két nap reszelhet zabkását, burgonyapürét, csirkehúslevest, tejtermékeket. Ezután turmixgéppel apróra vágott levesek, olaj nélküli omlett, gőzszeletek fokozatosan kerülnek az étrendbe, de a friss gyümölcs csak a negyedik napon kerül bele. Három hónap elteltével megengedett az édesség, a sült ételek, az italok, ha szükséges gázokkal.

A hetedik napon az öltéseket fájdalommentesen eltávolítják (laparotómiával). A terhes nők nem tesznek jeget, fűtőpárnákat és egyéb terheléseket a gyomrukra.

Az orvosi személyzet elvégzi az emésztőrendszer perisztaltikájának szövődményeinek és rendellenességeinek megelőzését, előírva:

  • tokolitikumok - olyan gyógyszerek, amelyek ellazítják a méh izmait és megakadályozzák a koraszülést;
  • az immunrendszer és a magzat védelméhez szükséges vitaminok (tokoferol, aszkorbinsav) erősítése;
  • antibiotikum terápia (időtartama 5-7 nap);
  • nyugtatók;
  • fizikoterápia.

A nő a kirakás után a vetélés és a koraszülés kockázati csoportjába tartozik. A fetoplacenta elégtelenség megelőzése.

Ha a szülés hamarosan a vakbél eltávolítása után következik be, akkor az orvosok teljes érzéstelenítést hajtanak végre, és kötést alkalmaznak az öltésekre, mindent nagyon óvatosan és körültekintően..

Ne felejtsük el, hogy az orvosi ellátás időben történő hozzáférésével elkerülhetők az anya és a gyermek életét és egészségét érintő következmények.

Vészhelyzetben. Vakbélgyulladás terhesség alatt

Vakbélgyulladás terhesség alatt. A vakbélgyulladás jelei és diagnózisa.

A kismamák általában társítják a hasi fájdalmat a terhességgel. A legtöbb esetben ez igaz. Ezért a vakbélgyulladás tünetei kimaradhatnak a terhesség alatt. Ennek megakadályozása érdekében tudnia kell arról, hogyan nyilvánul meg ez az alattomos betegség..

A vakbélgyulladás vagy a vakbélgyulladás a hasi szervek egyik leggyakoribb betegsége. A vakbélgyulladásban szenvedő nők között a terhes nők 3-3,5% -át találják. Az akut vakbélgyulladás előfordulása terhes nőknél valamivel magasabb, mint más nőknél.

A vakbélgyulladás kialakulásának pontos okai nem teljesen ismertek. Számos változat létezik. Egyikük szerint úgy gondolják, hogy az apendicitis kialakulása közvetlenül összefügg a cecum és a vakbél közötti lumen elzáródásával. Elzáródás fordulhat elő kis székletkövek - koprolitok - képződése miatt, amelyek bezárják a lumenet, ezáltal megzavarják a függelék vérellátását, ami ödémájához és gyulladásos megnyilvánulásaihoz vezet..

A terhesség hajlamosító tényező lehet a vakbélgyulladás kialakulásában. Ennek oka a méh növekedése és megnagyobbodása, amely egyre több helyet elfoglalva a kis medencében összenyomja a vakbélet, megzavarva annak vérellátását, ami gyulladás kialakulásához vezet.

A vakbélgyulladás tünetei terhesség alatt

Különbséget kell tenni az apendicitis egyszerű (azaz hurutos) és romboló (flegmonos, gangrenos és perforált) formái között. Mindegyik egy folyamat kialakulásának szakasza, és a betegség progresszív lefolyása során történő előfordulásukhoz egy bizonyos időre van szükség: hurutos vakbélgyulladás esetén (amikor a gyulladásos folyamatban csak a függelék nyálkahártyája vesz részt) - 6-12 órán át, flegmonalis esetén (a nyálkahártyán, a submucosán és részben az izomrétegen) - 12-24 óra, gangrenous esetén (amikor a vakbél falának minden rétegét elpusztítják) - 24-48 óra: később előfordulhat a függelék perforációja, amelyben a bél tartalma a hasüregbe jut.

Az appendicitis megnyilvánulásai nagymértékben függenek a függelék kóros változásaitól, valamint a hasüregben való elhelyezkedésétől. Mindaddig, amíg a gyulladásos folyamatot maga a folyamat korlátozza, anélkül, hogy a hasüregbe - a hasüreg falát és szerveit lefedő kötőszövetrétegbe kerülne - a betegség megnyilvánulásai nem függenek a hasüreg más szervekhez viszonyított helyétől, és a has felső harmadában jelentkező fájdalmak fejezik ki őket, amelyek fokozatosan mozogjon le a has jobb felére. Ebben az esetben hányinger, hányás jelenhet meg. A hasi fájdalom enyhe lehet, és nemcsak a jobb iliac régióban, hanem a has egyéb részeiben is felléphet. Gyakran a vizsgálat során fellépő fájdalmat nem azonnal észlelik, és jelentősen meghatározzák a méh felett, gyakran a legnagyobb fájdalmat a jobb ágyéki régióban határozzák meg. A jobb oldalon fekvő fekvő helyzetben fokozott fájdalom jellemzi, a terhes méhnek a gyulladt fókuszra gyakorolt ​​nyomása miatt.

A gyulladásos folyamat további fejlődésével a fájdalom a jobb iliac régióban jelenik meg - a has alsó részén vagy a felett, egészen a hipochondriumig, attól függően, hogy a folyamat méh általi elmozdulásának mértéke, vagyis a terhesség időtartama függ. A hashártya irritációjának tünetei (fájdalom a kéz éles eltávolításával, amely az elülső hasfalat nyomja) terhes nőknél hiányoznak, vagy enyhék a hasfal megnyújtása miatt. Terhes nőknél minden tünet enyhe lehet és későn jelentkezhet..

A vakbélgyulladás egyéb jellemzői mellett meg lehet különböztetni a függelék atipikus helyét. Tehát a vakbél "magas" elhelyezkedésével (a máj alatt) a gyomorhurut tünetei megjelenhetnek a felső hasi fájdalommal, hányingerrel és hányással. "Alacsony" helyen (a medencében), különösen akkor, ha a folyamat a hólyaggal szomszédos, képe lehet a cystitisről - a hólyag gyulladása, a lábába, a perineumba sugárzó fájdalommal, kis adagokban gyakori vizeléssel.

A vakbélgyulladás kialakulása terhes nőknél a magzatot is érinti, különösen akkor, ha a vakbélgyulladás a terhesség második trimeszterében alakul ki. A terhesség leggyakoribb szövődménye a felmondás veszélye. További szövődmények lehetnek a posztoperatív fertőző folyamatok, a bélelzáródás. Ritka esetekben a normálisan elhelyezkedő méhlepény idő előtti leválása következik be, amikor a méhlepény többé-kevésbé kiterjedt területen hámlik ki a méh falától. Ebben a helyzetben a prognózis a leválás mértékétől függ - kis leválással és időben megkezdett kezeléssel a terhesség megmenthető. A chorioamnionitis (a membránok gyulladása) és a magzat méhen belüli fertőzése antibiotikum-terápiát igényel.

A szövődmények valószínűsége különösen nagy a műtét utáni első héten. Ebben a tekintetben az appendectomia után minden betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek ellazítják a méh izmait. A terhes nőknél a vakbélműtét utáni fertőző szövődmények megelőzése érdekében minden betegnek antibiotikumot írnak fel.

Kirándulás az anatómiába

Apendicitis diagnózisa terhes nőknél

A diagnózis alapos interjúval és vizsgálattal kezdődik. A betegek gyakran lázzal és fájdalommal járnak (az elviselhetőtől a nagyon súlyosig) a jobb alsó hasban, járáskor vagy tapintáskor (és gyakran nyugalmi állapotban). Ha a gyulladás elérte a hashártyát, gyakran "visszapattanó" fájdalmat észlelnek. Ez azt jelenti, hogy amikor az orvos megnyomja a hasat, majd gyorsan eltávolítja a kezét, a fájdalom röviden rosszabb..

Fertőzés esetén a vérvizsgálatban megnő a fehérvérsejtek (leukociták) száma. Az appendicitis korai szakaszában, mielőtt a fertőzés kialakulna, normális lehet, de gyakrabban legalább a fehérvérsejtek számának enyhe növekedése figyelhető meg. Sajnos a vakbélgyulladás nem az egyetlen olyan állapot, amely a fehérvérsejtek számának növekedését okozza. Szinte bármilyen fertőzés vagy gyulladás a fehérvérsejtszám növekedéséhez vezethet. Ezért csak a fehérvérsejtek számának növekedése nem tekinthető a vakbélgyulladás közvetlen bizonyítékának..

A vizelet mikroszkópiája. Ez a vizelet mikroszkópos vizsgálata, amely kimutatja a vörösvértesteket, a fehérvérsejteket és a baktériumokat. A vizeletvizsgálat általában megváltozik, ha gyulladás vagy kövek vannak a vesében vagy a hólyagban, ami néha összetéveszthető a vakbélgyulladással. Ezért a vizeletben bekövetkező változások patológiás folyamatot jeleznek a vesében vagy a hólyagban, míg a normális vizeletmikroszkópos eredmények jellemzőbbek a vakbélgyulladásra..

Ultrahangos eljárás. Ez egy fájdalommentes eljárás, amely hanghullámok segítségével látja a belső szerveket. Az ultrahangos vizsgálat megnagyobbodott függeléket vagy tályogot tárhat fel. Azonban vakbélgyulladás esetén a függelék csak a betegek 50% -ánál látható. Ezért a függelék ultrahanggal történő képtelensége nem zárja ki az apendicitist.

Laparoszkópia. Ez egy műtéti eljárás, amelynek során egy vékony, kamerával ellátott optikai csövet helyeznek a hasüregbe a hasfal egy kis nyílásán keresztül. A laparoszkópia lehetővé teszi a vakbél és a has és a medence egyéb szerveinek megtekintését.

Ha vakbélgyulladást állapítanak meg egy terhes nőnél, azonnal eltávolíthatja a függeléket. A műveletet általános érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés hátterében hajtják végre - érzéstelenítő injekciót adnak a gerincvelő kemény membránja feletti térbe, amelynek következtében a műtéti beavatkozás területe és a lábak érzéstelenítésre kerülnek..

A laparoszkópián kívül nincs olyan teszt, amely biztosan diagnosztizálhatná az vakbélgyulladást. Ezért, ha vakbélgyulladást gyanít, a cselekvési taktikák a következők lehetnek. Először a beteget megfigyelik a kórházban. Ha 2 órás megfigyelés nem hoz teljes tisztaságot, diagnosztikai laparoszkópiát vagy műtétet hajtanak végre, a kórház képességeitől függően.

A vakbélgyulladás kezelése terhesség alatt

Apendicitis esetén csak műtéti kezelés lehetséges - appendectomia. Az antibiotikumokat a műtét előtt, a diagnózis felállítása után adják be a posztoperatív suppuratív szövődmények megelőzése érdekében.

Jelenleg kétféle módszert alkalmaznak a függelék eltávolítására: egy hagyományos, metszéssel végzett műveletet és egy endoszkópos műveletet, amelyet a TV vezérlése alatt végzett szúrásokkal végeznek..

A metszésen keresztül végzett vakbélműtétnél a vakbél területe felett 8-10 cm-es bemetszést végeznek a bőrön és a hasfal rétegein keresztül.A sebész megvizsgálja a vakbélet. Miután megvizsgálta a vakbél környékét és megbizonyosodott arról, hogy nincs-e más betegség ezen a területen, a függeléket eltávolítják. Ha tályog van, akkor a tályogtól lefutó és a bemetszésen keresztül kifolyó csatornákkal (gumicsövekkel) leereszthető. Ezután a metszést varrják.

A függelék eltávolításának új módja egy laparoszkóp, egy videokamerához csatlakoztatott optikai rendszer használata, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy egy kis szúrólyukon keresztül (a nagy bemetszés helyett) belenézhessen a hasba. Ha vakbélgyulladást találnak, a függeléket speciális műszerekkel távolítják el, amelyeket apró lyukakon keresztül helyeznek a hasüregbe, mint egy laparoszkóp. A laparoszkópia vakbélgyulladással történő alkalmazásának előnyei: a posztoperatív fájdalom csökkentése (mivel a fájdalom elsősorban metszésekből származik) és a gyorsabb gyógyulás, valamint kiváló kozmetikai hatás. A laparoszkópia további előnye, hogy lehetővé teszi a sebész számára, hogy belenézzen a hasüregbe és pontos diagnózist készítsen olyan esetekben, amikor az apendicitis diagnózisát megkérdőjelezik. A laparoszkópos függelék eltávolítása az optimális műtéti módszer, különösen terhes nőknél.

Műtét utáni időszak

A terhes nők kezelése a posztoperatív időszakban, az akut vakbélgyulladás szövődményeinek megelőzése és kezelése a műtétben elfogadott szabályok szerint, számos jellemző figyelembevételével történik. A műtét után nem gyakorolnak terhelést és jeget a gyomorra (ez terhességi szövődményeket válthat ki), óvatosságra figyelnek a rezsim kibővítésében, a belek működésének javítását célzó eszközök kiválasztásában. Fizioterápiát alkalmaznak, amely nemcsak a bélműködés javításában segít, hanem a terhesség fenntartásában is. Antibiotikumokat használnak, amelyek nem károsíthatják a magzatot. A műtét utáni terhesség idő előtti megszakításának megelőzése az ágynyugalom hosszabb ideig tartó fenntartása és megfelelő kezelés alkalmazása: nyugtatók, kézzelfogható méhösszehúzódásokkal - kúpok papaverinnel vagy magnézium-szulfáttal, B-vitamin endonazális elektroforézise1.

A kórházból történő kivezetést követően az ilyen terhes nők bekerülnek a terhesség korai megszakításának veszélye közé, amely még a műtét után is előfordulhat, ezért megelőző intézkedéseket hoznak a terhesség fenntartására..

Ezeknek a nőknek a magzatát intrauterin fertőzésnek tekintik, és megteszik a szükséges intézkedéseket annak fejlődésének, a magzat és a méhlepény állapotának figyelemmel kísérésére (ultrahang, hormonkutatás, Doppler). A fetoplacentális elégtelenség megnyilvánulásával (amikor a magzat kevesebb oxigént és tápanyagot kap) a nő kórházba kerül és megfelelő terápiát kap.

A korai posztoperatív periódusban (1-3 nappal a műtét után) bekövetkezett szülés kezelése körültekintésével különbözik. A has szoros kötözésével (a varratok eltérésének megakadályozása érdekében) alkalmazzon teljes érzéstelenítést a görcsoldók széles körű alkalmazásával. A szülés során a magzat intrauterin hypoxia (oxigénhiány) megelőzését folyamatosan végzik. A kiürítés periódusát a perineum disszekciója rövidíti, mert a lökés során az intraabdominális nyomás nő az elülső hasfal terhelésével, ami negatívan befolyásolja a posztoperatív varratokat.

Nem számít, milyen messze van a szülés a műtéti beavatkozástól, ezeket mindig kellő éberséggel hajtják végre a komplikációkra való hajlam miatt: a munkaerő anomáliái, vérzés a követési és a korai szülés utáni időszakokban.

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.

A vakbélgyulladás okai, tünetei és kezelése terhesség alatt

A vakbélgyulladás okai terhesség alatt

A terhesség alatt a vakbélgyulladást a nők 0,05–0,12% -ában észlelik. A betegségnek lehet látens lefolyása, ezért gyakran későbbi szakaszokban diagnosztizálják, ami veszélyes lehet az anyára és a magzatra.

A vakbélgyulladás a korai terhesség alatt fájdalommal jár az alsó hasban

A következő tényezők hozzájárulnak a gyulladásos folyamat kialakulásához a terhesség alatt:

  • gyakori székrekedés. Terhes nőkre jellemzőek az izomfal érzékenységének csökkenése és a bélmozgás romlása miatt. A székrekedés miatt a függelék tartalma stagnálhat, benne patogén mikroflóra alakulhat ki;
  • a gyomornedv savasságának csökkenése. Ez a jelenség olyan nőknél figyelhető meg, akik a terhesség előtt krónikus hypoacid gastritisben szenvedtek. A belső szervek méh által történő összenyomódása következtében bekövetkező elmozdulás következtében a patológia súlyosbodhat. A savasság csökkenése a gyomor-bél mikroflóra aktiválódását okozhatja;
  • a vakbél és a vakbél elmozdulása. A folyamatosan növekvő méh összenyomja a vastagbél szakaszait. Ettől a vakbél meggörbülhet, ürülése és a vérkeringése romlik, ami gyulladáshoz vezet;
  • csökkent immunitás. Tehát a női test megpróbálja megvédeni a magzatot az elutasítástól, így a terhes nő sebezhetővé válik minden fertőző betegség ellen.

A fenti tényezők mindegyike az opportunista mikroflóra aktiválódásához vezet a bélben. Az appendicitis kórokozói lehetnek staphylococcusok, Escherichia coli.

Betegség szakaszai

A vakbélgyulladás több szakaszban fordul elő.

  1. Catarrhal. A gyulladás befolyásolja a vakbél nyálkahártyáját és annak submucosáját. Ez a betegség enyhe formája, amely körülbelül 6 óráig tart a gyulladás megjelenése után. Ha ebben a szakaszban diagnosztizálnak és eltávolítanak egy gyulladt függeléket, akkor nem lehetnek komplikációk.
  2. Flegmonos. Az izomréteg és a serózus membrán részt vesz a gyulladásos folyamatban. A hurutos forma után azonnal kezdődik, és akár 24 órán át tart.
  3. Üszkös. A függelék részleges vagy teljes megsemmisülése következik be. A betegség legkedvezőtlenebb formája a gyulladás kezdete után 24-72 óráig tart. A függelék tartalma bejuthat a hasüregbe, sepsist okozva.

Minél könnyebb a betegség formája, annál kevesebb szövődmény jelentkezik. Ezért, ha bármilyen tünet jelentkezik, orvoshoz kell fordulnia..

A vakbélgyulladás tünetei terhesség alatt

A betegség tünetei a terhesség időtartamától függenek:

  • az első trimeszterben a tünetek nem különböznek a terhesség előtt a nőknél megfigyeltektől. A jobb oldalon hirtelen vágó fájdalom jelentkezik az alsó hasban. Lehet állandó vagy paroxizmális, az ágyéki régiónak adva. A vakbélgyulladás korai szakaszában hányinger, hányás, hasmenés és a hasizmok feszültsége is jellemző. A terhes nők összetéveszthetik az ilyen tüneteket a korai toxikózissal, ezért nem mindig keresnek időben segítséget;
  • 4–8. hónapban a tünetek törlődtek. A vakbélgyulladás fájdalma mérsékelt, jobb oldalon a bordák alatt lokalizálódik. A terhes nők a terhesség kialakulásának megnyilvánulásai miatt veszik őket. Előfordulhat, hogy a hőmérséklet emelkedik 37,5 fokig, hányinger és hányás;
  • szülés előtt vagy alatt a vakbélgyulladást nehéz diagnosztizálni. A jeleket összehúzódások leplezik. Ezért lehetséges a függelék gyulladásának gyanúja más megnyilvánulásokkal - hipertermia, a munkaerő gyengülése. Vakbélgyulladás esetén a kontrakciók közötti időszakban fokozódhat a jobb oldali fájdalom;
  • szülés után a vakbélgyulladás tipikus lefolyása a jellemző. Fájdalom, émelygés és hányásos rohamok kísérik. Az izomfeszültség gyenge, mivel az izomtónus a magzat viselése után még nem állt helyre.

Bármilyen jellegtelen jelnek okot kell adnia orvoshoz. Ha a műtét nem történik meg időben, életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki..

Az appendicitis gyakori tünetei a hasi fájdalom és hányinger

A vakbélgyulladás diagnózisa

Az esetek körülbelül felében a vakbélgyulladást összekeverik a terhesség megszakításának fenyegetésével. A nők késői diagnózisa rontja a prognózist.

A helyes diagnózis felállításához számos módszert alkalmaznak:

  • általános vérvizsgálat. A normális terhesség alatt fokozott ESR- és leukocitaszám is megfigyelhető, amely az appendicitisre jellemző. Ezért ezeket a mutatókat idővel értékelni kell - a gyulladásos változások gyors növekedése apendicitist jelezhet;
  • A hasüreg ultrahangja. A vakbél általában nem látható ultrahangon. De vakbélgyulladás esetén 6-10 mm átmérőjű képződményként jelenik meg, amely a vakbéltől távozik;
  • diagnosztikai laparoszkópia. Hatékony eljárás, amely az esetek 93% -ában detektálja a gyulladást. De számos ellenjavallata van. 16-18 hétig tilos ez a technika a terhesség atipikus lefolyása esetén. És egy későbbi időpontban a cecum láthatósága zavart okoz a méh növekedése miatt;
  • a vizelet mikroszkópiája. Azonosítja a vörös és fehérvérsejteket és baktériumokat a vizeletben. Ilyen változások figyelhetők meg vese- és hólyagbetegségekben. A szokásos vizeletvizsgálat a kényelmetlenség hátterében jellemző a vakbélgyulladásra..

Tekintettel a terhesség trimeszterére, a differenciáldiagnózist korai toxikózissal, gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz, késői toxikózis, pyelonephritis, méhen kívüli terhesség és néhány más betegség esetén végzik. Ezért a pácienshez számos orvos - urológus, nephrológus, hepatológus, gasztroenterológus - konzultációt lehet rendelni.

Gyulladt vakbél kezelése

Ha vakbélgyulladást állapítanak meg egy terhes nőnél, sürgős kórházi kezelésre és a vakbél későbbi eltávolítására van szükség. Laparoszkópos műtét ajánlott. Ha a vakbélgyulladást a szülés során diagnosztizálják, a műtétet azonnal a szülés befejezése után ütemezik meg. Ha vannak gangrenous appendicitis megnyilvánulásai, ez jelzi az egyidejű császármetszést és a gyulladt vermiformis függelék eltávolítását.

18 hétnél hosszabb ideig a függelék eltávolításának előírása előtt annak pontos helyzetét meghatározzák, figyelembe véve a vakbél elmozdulását a méh nyomása alatt..

A műtét után meg kell akadályozni a vakbélgyulladás szövődményeit. A bél perisztaltikájának helyreállításához az első trimeszterben a napfonat diatermiáját írják elő, a későbbiekben pedig - ágyéki. A fertőzés megelőzése érdekében a magzat számára biztonságos antibiotikumokat írnak fel.

A vakbélgyulladás utáni abortusz megelőzése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

  • az ágy pihenésének körülbelül egy hétig kell tartania;
  • méhösszehúzódások esetén hüvelyi kúpokat írnak elő papaverinnel;
  • a lemerülés után a mérsékelt testmozgás hasznos az adhéziók előfordulásának megelőzésében. A varrás megrepedésének elkerülése érdekében ne emelje a súlyokat;
  • a korai szakaszban használhat kötést, de ha nagy nyomást gyakorol a hasra, akkor jobb, ha abbahagyja a viselését;
  • a műtét után az első 2 hétben jobb higiéniai eljárásokat végrehajtani a zuhany alatt. Naponta kell lenniük, és mosás után a varratot fertőtlenítővel kell kezelni.

A betegség prognózisa a terhesség időtartamától, a vakbélgyulladás kimutatási sebességétől és a műtéttől függ. Minél előbb elkezdik a terápiát, annál nagyobb az esély a komplikációk elkerülésére..

A vakbél eltávolítása után heg marad

A vakbélgyulladás következményei terhesség alatt

A vakbélgyulladás a terhesség alatt komplikációkat okozhat, például:

  • a függelék szakadása. Ebben az esetben súlyos következmények figyelhetők meg - súlyos mérgezéssel járó peritonitis, szepszis, pylephlebitis;
  • korai vetélés és koraszülés a késői terhességben;
  • műtét után - a placenta megszakadásának kockázata, a magzati hipoxia, a fertőzés;
  • ha a műtétet szülés előtt végzik, az rendellenességekhez vezethet, vérzéshez.

A statisztikák szerint a komplikáció nélküli vakbélgyulladásban a magzat elhalása az esetek 2-7% -ában, gangrenosusban pedig 28-30% -ban figyelhető meg. Az anyák halálozása 1,1%.

Megelőzés

A vakbélgyulladás megelőzésére nőknél a terhesség alatt a következő ajánlásokat kell betartani:

  • állítsa be étrendjét. Fogyasszon könnyen emészthető, félig folyékony ételeket az emésztés javítása és a székrekedés megelőzése érdekében;
  • ne egyél túl. Figyelje meg az étrendet - enni kis adagokban naponta 5-6 alkalommal;
  • a gyomor-bél traktus akut betegségeinek kezelése, a krónikus patológiák megelőzésének megfigyelése.

A fenti ajánlások nem adnak 100% -os garanciát arra, hogy a függelékben szereplő gyulladásos folyamat nem indul el. Ha kellemetlen érzést tapasztal az alsó hasban, akkor nemcsak nőgyógyásszal, hanem gasztroenterológussal is konzultálnia kell.

A terhes nőket veszélyezteti az appendicitis kialakulása. Ezért gondosan figyelnie kell érzéseit. Ha kellemetlen érzés jelentkezik, átfogó vizsgálatra van szükség, mivel az ilyen megnyilvánulások más betegségeket is jelezhetnek - méhen kívüli terhesség, pyelonephritis, hasnyálmirigy-gyulladás és mások.