A szalmonella székletének bakteriológiai vizsgálata

Széklet szalmonellára, széklet szalmonellózis kórokozókra. A vizsgálat célja a szalmonella kimutatása a székletben, típusuk és antibiotikumokra való érzékenységük meghatározásával. Vizsgálati anyag. Széklet, rektális kenet. A vizsgálat indikációi: AEI diagnosztika, a szállítás azonosítása a megelőző vizsgálatok során, igazolás kiadása orvosi könyvekhez, kórházi kórházi ápolás stb. Diagnosztikai érték. Normális esetben a székletben nincs szalmonella. A szalmonella kimutatása a székletben a szalmonella által okozott bélfertőzés valószínűségét jelzi, vagy hordozót jelez. Felkészülés a kutatásra. A székletet spontán ürítés után, steril edényben, hashajtók használata nélkül gyűjtik össze, mielőtt antibiotikumokat szednének. Rektális tampon - mintát veszünk a végbélből steril tamponnal. Eredmény 3 munkanapon belül.

A szalmonellózis laboratóriumi diagnosztikája gyermekeknél, felnőtteknél és terhes nőknél - a vizsgálatok típusai és azok meddig tartanak

A szalmonella által okozott bélfertőzés olyan kellemetlen betegséget vált ki, mint a szalmonellózis. A kórokozó flóra azonosításához vetőtartályra, a test más típusú laboratóriumi vizsgálatára van szükség. A szalmonellózis székletét laboratóriumba viszik, és az eredmények alapján az orvos hatékony kezelést ír elő otthon vagy kórházban.

Milyen vizsgálatokat végeznek szalmonellózisra

Szalmonellózis gyanúja esetén a probléma integrált megközelítése szükséges, amely számos laboratóriumi vizsgálatot tartalmaz. Ez jó alkalom a veszélyes fertőzés természetének, terjedésének mértékének és a helyreállítási folyamat felgyorsításának meghatározására. A szalmonellózis átfogó diagnosztikája orvosi gyakorlatot biztosít a következő tesztekkel:

  • bakteriológiai tenyészet a káros szalmonella jelenlétének, számának és növekedésének meghatározására;
  • szerológiai módszer az antitestek pontos kimutatására a vénás vér részletes vizsgálatával;
  • scatológiai vizsgálat a szalmonellózisra jellemző ürülék szerkezetének változásainak azonosítására;
  • vérmintavétel elemzés céljából a szalmonellózis elleni antitestek kimutatása céljából. A módszer nem informatív a korai fertőzés szempontjából;
  • az immunfluoreszcens módszer modern expressz módszer;
  • immunokromatográfiai elemzés a kórokozó és az antitest kapcsolatának meghatározására sejtszinten;
  • edények, tojáshéjak lemosásának tanulmányozása a kórokozó kórokozó természetének azonosítása érdekében;
  • komplementkötési teszt a szalmonella elleni antitestek kimutatására;
  • diszgrup-elemzés a szalmonellózis vagy a dizentéria kimutatására a testben.

A széklet elemzése a csoportosításhoz

Külön érdemes kiemelni a legújabb laboratóriumi vizsgálatot, amely különösen informatív az orvos számára. A széklet diszgrupára vetését akkor kell elvégezni, ha a páciens dyspepsia progresszív tüneteitől, a test mérgezésének nyilvánvaló jeleitől szenved. A páciensnek steril edényt kell vennie a biológiai anyagok összegyűjtéséhez és tárolásához, majd az elemzés elvégzése után a laboratóriumba kell mennie a vizsgálat és az eredmények érdekében. Az ilyen szolgáltatás ára 500 rubelen belül változik, amely minden, az egészségük iránt érdeklődő beteg számára elérhető..

Vérvizsgálat szalmonellózis esetén

A kórokozó baktériumok jelenlétének meghatározásához az első lépés a teljes vérkép. Ha gyanítja, hogy szalmonellózis alakul ki, ez egy szükséges és informatív laboratóriumi vizsgálat, amelyhez csak vénás vér szükséges. Egy részét egy véralvadási anyagot tartalmazó speciális kémcsőbe helyezzük, amely után az orvos megfigyeli a biológiai anyag reakcióját. Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot végeznek a kórokozó flóra viselkedésének nyomon követésére.

A szalmonellózis laboratóriumi diagnosztikája

A széklet egy olyan biológiai anyag, amelyet a tífusz és más fertőző betegségek szerológiai vizsgálatához lehet gyűjteni. Ily módon felismerheti a kórokozót, a kóros folyamat mértékét és megjósolhatja a klinikai eredményt. A betegnek a következő laboratóriumi vizsgálatokat, módszereket kell elvégeznie.

A széklet scatológiai vizsgálata

Ez a módszer segít meghatározni a bél károsodásának mértékét és a gyomor-bél traktus működését a baktériumflóra fokozott aktivitásával. A széklet kopogramja az orvosnak a következő információkat nyújtja a progresszív rendellenességről:

  • nő az izomrostok száma;
  • nő a keményítő és a rossz rost mennyisége;
  • a leukociták, a vér, a leukociták nem tetszenek jelenlétükkel.

A válasz megbízhatósága érdekében a reggeli székletet steril műanyag edénybe gyűjtik és laboratóriumba küldik. A biológiai anyagokat az esték előestéjén elemzés céljából lehet gyűjteni, de fontos megjegyezni az elfogadható tárolási módszert. A légmentesen záródó széklet 24 órán át a hűtőszekrényben tárolható a minőség romlása nélkül - nem több. Egyébként a szalmonellózis diagnózisa nem túl pontos..

  • Veteményeskert a lustáknak
  • Funchose saláta
  • EEG - mi ez a kutatás. Mit mutat a fej elektroencefalográfiája és hogyan lehet megfejteni az eredményeket

RPHA szalmonella diagnosticummal

A passzív hemagglutinációs reakció a bélfertőzés kiegészítő diagnózisa. Ha a bakteriológiai vizsgálat negatív eredményt mutatott, a szalmonella diagnosticummal rendelkező RPHA segít a klinikai diagnózis felállításában. Annak érdekében, hogy a pozitív eredmény megbízható legyen, egy második laboratóriumi vizsgálatot meg kell ismételni 7-10 nap után. A passzív hemagglutináció alkalmazása hosszabb fertőzés után megfelelő, ellenkező esetben az antitestek koncentrációja elhanyagolható.

Hogyan lehet tesztelni a szalmonellózist

Az orvos vérmintát vesz, emellett megvizsgálja a széklet egy részét. Megfelelő előkészítéssel ez a folyamat nem sok időt vesz igénybe, ugyanakkor megbízható eredményt nyújt. A szalmonellózis elemzésének elvégzése előtt a szakember megvizsgálja a személy panaszait, anamnézis adatokat gyűjt és beutalót ad a meghatározott elemzéshez. Ha ürülékről van szó, azt otthon gyűjtik össze, és a vénából származó vért a laboratóriumi hivatásos nővér szerzi be..

Salmonellosis tartály elemzése

Ez egy morálisan elavult diagnosztikai módszer, amelyet sokoldalúsága miatt alkalmaznak. A biológiai anyag nemcsak ürülék lehet, hanem hányás, epe vagy gyomor vize is. A tartályvetést csoportonként laboratóriumi körülmények között hajtják végre, csak egy friss ürülék felhasználásával. Ily módon lehetséges nem egy, hanem egy egész bél kórokozó azonosítása, amelyek hozzájárulnak a dizentéria kialakulásához és nem csak. Egy ilyen vizsgálatot bármely diagnosztikai központban végeznek, miközben meghatározzák a Salmonella domináns típusát, aktivitásának mértékét.

Szerológiai teszt

A szalmonella antitestek jellemzik a betegség jelenlétét. Laboratóriumi módszerrel meghatározhatja a kórokozó flóra DNS-maradványainak jelenlétét, ehhez pedig vénás vérmintára van szükség. Ilyen elemzésre van szükség a szalmonella kimutatásához az emésztési zavarok nyilvánvaló jelei szempontjából, és ezt bakteriológiai módszerrel kombinálva végzik. Az antitestek szerológiai vérvizsgálata nem igényel előzetes előkészítést, de fontos megérteni: ha a beteg korábban szalmonellózisban szenvedett, a vérében még mindig vannak szalmonella elleni antitestek.

  • Vér ürítése
  • Tisztító méregtelenítő étrend
  • Aludhatsz az ajtó előtt a lábaddal

Hogyan kell kenetet venni szalmonellózis miatt terhesség alatt

Annak érdekében, hogy a magzat méhen belüli fejlődése ne vegyen részt a kóros folyamatban, elemzést kell végezni a szalmonellózisra a terhesség alatt. Néhány beteg nincs tisztában a fertőzéssel, ezért nem gondolkodik a kezelésen. A terhes nők ilyen késése csak a gyermeknek árt, és fogyatékossággal élő személy is születhet. Ennek megakadályozása érdekében az enterobakteriumokat laboratóriumi módszerrel detektálják. Jobb, ha a meghatározott kenetet még a terhesség megtervezésekor is elvégzi, hogy szükség esetén időben kezeljék. Csak ezután lehet biztonságosan megtervezni a fogantatást..

Salmonellosis tesztek gyermekeknél

Mivel a fiatalabb generáció veszélyben van, a megelőző intézkedéseket szisztematikusan kell végrehajtani. A progresszív betegség első gyanúja esetén átfogó diagnózis szükséges a gyermekek szalmonellózisáról, amely felgyorsítja a diagnózis felállítását, az intenzív kezelési rend meghatározását. Ezek mindenképpen a következő technikák:

  1. Szerológiai módszer. A betegség után 7 nappal alkalmazzák, majd további egy hét hatékony kezelés után megismétlik.
  2. Bakteriológiai módszer, amely megbízható következtetést nyújt a beteg számára 3-4 nap elteltével.
  3. A szalmonellózis expressz diagnosztikája, amelyet az orvosi gyakorlat mutat be az immunfluoreszcens módszer alkalmazásával.

Mennyire elemzik a szalmonellózist

Elemzést kell végezni a szalmonellózis első jeleinél, és ez nem egy laboratóriumi vizsgálat, hanem egy egész komplexum. Ilyen mérgező mérgezés gyanúja esetén PCR-diagnosztika szükséges, amelyet az orvosok a nap folyamán elvégeznek, majd megadják a betegnek az eredményeket. A szerológiai vizsgálatot 5-7 napig végezzük, valamint a scatológiai vizsgálatot is. A kérdés az, hogy hány napig elemzik a szalmonellózist, amely minden diagnózis esetében egyedi, ezért az első dolog az, hogy orvoshoz kell menni vizsgálatra.

Szalmonellózis teszt eredményei

Ha vannak előfeltételek a szalmonellózisra, akkor át kell adni a teszteket. Az orvos megmondja, meddig kell várni az eredményekre, és a megadott napon elmagyarázza a kezedbe kapott átiratot. Ha a szalmonellózis tesztjei antitestek hiányát mutatják, ez azt jelenti, hogy egyáltalán nincs egészségügyi probléma. A nagyobb magabiztosság érdekében nem árt, ha például egy másik hét után elvégez egy második kenetet. Csak így lehet biztos abban, hogy nincs szalmonellózis..

Ha a válasz igen, akkor a felnőtt betegnek és a gyermeknek azonnali kezelésre lesz szüksége. A mérgezés akut rohama a test mérgezésével jár, ezért a kellemetlen tüneteket meg kell szüntetni, és a fertőzött étel maradványait meg kell szüntetni, mint fő provokáló tényezőt. Az elvégzett vérvizsgálat a következő változásokat eredményezi a biológiai folyadék összetételében:

  • megnő a leukociták száma
  • a képlet balra tolódik;
  • megnövekedett ESR;
  • eritrocitózis;
  • az RPHA diagnosztikai titere - 1: 200;
  • az ellenanyagok titerének növekedése a páros szérumokban;
  • szalmonella O és H - monodiagnosticums jelenléte.

Szükséges, hogy a gyermek szigorúan az indikációk szerint végezze az elemzést, de az sem kizárt, hogy laboratóriumi vizsgálatokra van szükség az óvodába, egy másik oktatási intézménybe való belépéskor. Fontos egy szalmonellózisos kenet, hogy jegyet vegyen egy táborba vagy kórházi kezelésre. Ez a felmérési módszer más esetekben is használható. Például a felnőtteket állítólag tífuszos láz ellen tesztelik a könyv érdekében, amikor új állásra jelentkeznek. Gyakrabban ezt a kutatást fizetett alapon végzik..

Szalmonellózis teszt ára

Ha a patológia fókuszára gyanakszik, a beteg a kezelőorvoshoz megy, vagy mentőt hív. A könyvért jobb, ha egy fizetett orvosi központtal fordul, főleg, hogy az elemzés ára mindenki számára elérhető. Moszkvában számos olyan laboratórium működik, amelyek maximális pontossággal végeznek laboratóriumi kutatásokat és informatív eredményeket nyújtanak. Itt vannak a fizetett szolgáltatások hozzávetőleges árai a főváros különböző egészségügyi intézményeiben.

Orvosi központ neve

A szalmonellózis laboratóriumi vizsgálatának neve

Szalmonellózis

A szalmonellózis a szalmonella által okozott fertőzés, amely baktérium az egész világon elterjedt. A szalmonella egy másik fertőző betegséget is okozhat - tífusz.

Leggyakrabban a szalmonellózis bélfertőzés formájában jelentkezik, és a testhőmérséklet emelkedésével, hasmenéssel és hányással jelentkezik. Néha azonban ez sokkal súlyosabb lehet, és veszélyeztetheti a beteg életét..

A fertőzés általában szalmonellával szennyezett ételek, általában csirke és tojás fogyasztásával történik.

A szalmonellózis enyhe formái kezelés nélkül 3-5 nap alatt eltűnnek. Súlyos esetek kórházi kezelést és antibiotikumokat igényelnek.

Salmonella fertőzés, nontyphoid szalmonellosis, nontyphoid szalmonellosis.

Angol szinonimák

Salmonellosis, Nontyphoidal szalmonellosis, Nontyphoidal Salmonella fertőzések.

A fertőzés után általában 1-2 nappal a következő tünetek jelentkeznek:

  • hányinger;
  • hányás, amely megismétlődhet;
  • görcsös hasi fájdalom;
  • sárga, zöld hasmenés, gyakran vizes, ritkán véres; több széklet, naponta akár 10-20 alkalommal;
  • fájdalom a has köldök körüli tapintása során, a jobb alsó hasban;
  • megnövekedett testhőmérséklet (közepes betegségben - akár 39-40 fok), általános gyengeség.

Tipikus esetekben a szalmonellózis 3-5 napig tart, és önmagában elmúlik kezelés nélkül.

Vérmérgezéssel és a fertőzés terjedésével az egész testben a tünetek egy adott szerv domináns elváltozásától függenek..

Általános információk a betegségről

A szalmonellózis rendkívül gyakori fertőzés. Évente a világ több tízmillió esetét regisztrálják a világon..

A szalmonella olyan baktérium, amely számos emberben számos betegséget okoz, beleértve a tífuszot is. A szalmonellózis minden olyan betegség, amelyet a Salmonella nemzetség baktériumai okoznak, kivéve azokat, amelyek tífuszt okoznak.

A szalmonella különféle háziállatok organizmusaiban él: szarvasmarha, juh, sertés, csirke, kacsa, házi teknős. Ezenkívül a madarak is kiválasztják a szalmonellát: verebek, galambok, sirályok. A csirkék akár 50% -a is szalmonellával fertőzött. A tojások könnyen megfertőződhetnek. A tej- és húskészítményekben a szalmonella akár négy hónapig is életben marad, megsokszorozódva bennük. A termékek ízét és megjelenését ez nem befolyásolja. A szalmonella ellenáll a sózásnak, a dohányzásnak, száraz és fagyasztott ételekben is fennmarad. A külső környezetben a baktériumok több hónapig is fennmaradhatnak.

Az állati hús szállítási, kezelési, helytelen főzési, szennyezett asztalokon történő főzés során megfertőződhet szalmonellával.

A betegség járványai nyáron gyakoribbak a romló élelmiszer-tárolási körülmények miatt. A fertőzés okai: szennyezett ételek, elsősorban csirke, tojás, valamint nem megfelelően elkészített gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek fogyasztása.

Sokkal ritkábban a fertőzés forrása fertőzött ember lehet.

Az inkubációs periódus (a szennyezett étellel való érintkezéstől a tünetek megjelenéséig tartó időszak) általában meglehetősen rövid - 12-48 óra (néha 6 óra). A szervezetbe a szájon át jutva a baktériumok az emberi gyomoron keresztül jutnak a belekbe. A gyomorban némelyikük a gyomornedv hatása alatt hal meg. Emiatt a szalmonellózis kialakulásához nagyszámú baktériumnak kell bejutnia a szervezetbe. Ha azonban a gyomor károsodik, a gyomornedv savassága csökken, csak 1000 baktérium lehet elegendő..

Amikor a baktériumok belépnek a belekbe, átjutnak a nyálkahártya gátján és szaporodnak, ami károsítja a bélfalat. Gyulladás lép fel, amely olyan hatóanyagok képződéséhez vezet, amelyek hozzájárulnak a bélfal fokozott folyadékelválasztásához és ennek eredményeként hasmenéshez. Az immunrendszer sejtjei harcolni kezdenek a szalmonellával, a baktériumok elpusztulnak, és egy toxint képeznek, amely bejut a véráramba, és megnöveli a testhőmérsékletet és általános gyengeséget..

Bizonyos esetekben a szalmonella bejut a véráramba, és annak fertőzését okozza (bakterémia), majd a különböző szervek szűrései és ott gennyes gócok képződnek, ami jelentősen rontja a betegség prognózisát. Ez a betegek 10-15% -ában fordul elő, különösen kisgyermekeknél és időseknél, valamint immunhiányos betegeknél (például HIV-fertőzötteknél).

Leggyakrabban a gyermekek szalmonellózisban szenvednek. Felnőtteknél a betegség néha tünetmentes, bár a széklettel üríthetik ki a szalmonellát. A baktériumok ürülékkel történő kiválasztása ritka, de szerepet játszhat a betegség terjedésében, különösen, ha a fertőzött személy étkezési szolgáltatásban dolgozik.

A szalmonellózisban előforduló vérfertőzések veszélyesek a következő szövődmények kialakulásával:

  • Az endocarditis a szívbillentyűk gyulladása, amely erős antibiotikumok alkalmazását igényli a kezeléshez és néha műtéthez.
  • Az agyhártyagyulladás az agyhártyagyulladás, amely gyermekeknél gyakran kialakul, és az esetek felében végzetes. Szerencsére ritkán alakul ki..
  • Húgyúti fertőzés. A húgyutak gyulladásának kockázata növekszik betegségeik (vesekő, vese- és ureterfejlődési rendellenességek) jelenlétében..
  • Tüdőgyulladás. A tüdőgyulladás különösen gyakori az idősebb cukorbetegeknél vagy alkoholistáknál.
  • Máj- és léptályogok. A májban és a lépben a Salmonella szaporodása következtében gennyes tályogok képződhetnek. Megjelenésük műtétet igényel.
  • Gennyes ízületi gyulladás (szeptikus ízületi gyulladás).
  • Osteomyelitis - gennyes csontgyulladás.
  • A szepszis egy olyan szisztémás gyulladás, amely a kórokozó vérrel és különféle szerveken keresztül történő elterjedésével jár. Ebben az esetben a szalmonella megtalálható a vérben. A prognózis rendkívül kedvezőtlen.

Ki van veszélyben?

  • 5 év alatti gyermekek
  • Idősek
  • Olyan emberek, akiknek eltávolították a gyomrot vagy a lépet
  • Csökkent immunitású személyek (nyirokrendszer onkológiai (rákos) betegségei, HIV-fertőzöttek)
  • Baromfitelepek, állattartó telepek dolgozói
  • Olyan személyek, akik nyers csirkét, libát, kacsatojást fogyasztanak
  • Utazók

A szalmonellózis diagnosztizálását a fertőzés kitörésének jelenlétére, a betegség kialakulásának előzményeire, a szalmonella székletből történő izolálására vonatkozó adatok figyelembevételével végzik.

  • A széklet általános elemzése (koprogram). Szalmonellózis esetén leukociták (fehérvérsejtek) találhatók egy általános székletvizsgálatban, ami gyulladásos aktivitásra utalhat a belekben.
  • Széklet vetés, amelynek célja a szalmonellózis kórokozójának azonosítása. Lényegében a diagnózis felállításához szükséges kulcselemzés. A tanulmány magában foglalja az ürülék tápközegbe helyezését, ahol a baktériumok gyorsan szaporodni kezdenek, és láthatóvá válnak. Az antibiotikum kezelés megkezdése előtt ajánlatos biológiai anyagot inokulálni, lehetőleg a lehető legkorábbi időpontban..
  • A szalmonella DNS meghatározása polimeráz láncreakcióval (PCR). A módszer a kórokozó genetikai anyagának azonosításán alapszik a vizsgálati anyagban, nagyon nagy megbízhatósággal rendelkezik.

A következő teszteket végezzük a veseműködés felmérésére és a kiszáradás ellenőrzésére:

  • Általános vérvizsgálat
    • Leukociták. A fehérvérsejtszám növekedése a gyulladás aktivitását tükrözi. Minél súlyosabb a szalmonellózis, annál nagyobb a fehérvérsejtszám.
  • Kálium, nátrium, klór a szérumban. Szükség van a vér elektrolitszintjének szabályozására, mivel a dehidratáció következtében kifejezett csökkenésük súlyos szövődményekhez vezethet.
  • Alanin-aminotranszferáz (ALT) és aszpartát-aminotranszferáz (AST). Ezeknek a májenzimeknek a szintje a szalmonellózisban szenvedő betegek jelentős részénél növelhető, tükrözve a máj részvételét a kóros folyamatban..
  • Amiláz és lipáz a vérben. Az amiláz és a lipáz, a hasnyálmirigy által kiválasztott enzimek megemelkednek, ha a hasnyálmirigy gyulladt.
  • Szérum kreatinin és karbamid. A kreatinin és a karbamid növekedése veseelégtelenség kialakulását jelzi..

A további vizsgálat összegét a kezelőorvos határozza meg, és függ a betegség súlyosságától és a felmerült szövődményektől.

Enyhe esetekben elegendő a folyadékveszteséget helyettesíteni sóoldatok alkalmazásával. A betegség néhány nap alatt magától elmúlik. Az antibiotikumok alkalmazása nem kívánatos, mivel ez megnöveli a szalmonella ürülékkel történő kiválasztódásának időtartamát a szervezetből.

Súlyos esetekben vagy a szövődmények nagy kockázatával a beteget fertőző kórházba kell helyezni, és antibakteriális gyógyszereket (ko-trimoxazolt vagy ciprofloxacint) írnak fel. Általában a kezelés 3-5 napig tart. Ha vérmérgezés következik be, az antibiotikumok 1-1,5 hónappal meghosszabbíthatók.

Ha gennyes szövődmények jelentkeznek, műtétre lehet szükség.

A beteg ételt végző munkavállalókat ki kell zárni a főzésből. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kórokozó teljesen eltűnt a testből, több héten keresztül több székletkultúrát hajtanak végre.

A szalmonellózisos fertőzés nem zárható ki, mivel kórokozói mindenütt jelen vannak. A megelőzés abból áll, hogy megakadályozzák az élelmiszer szalmonellával való szennyeződését, és betartják a megfelelő személyes higiéniát..

A szalmonellózis és más bélfertőzések megelőzése érdekében a következő ajánlásokat kell betartani:

  • Az étel elkészítése előtt alaposan mosson kezet
  • A gyermekek megtanítása a helyes higiéniai gyakorlatok betartására
  • Tartsa be az ételek főzésének és tárolásának szabályait, tartsa be a hús és a tojás főzéséhez szükséges hőmérsékleti rendszert
  • Egyél csak pasztőrözött tejet
  • Ha az illetőnek hasmenése van, akkor az ételek elkészítését másokra kell bíznia
  • Nem ajánlott nyers és lágyfőzött csirkét, struccot, libát és kacsatojást fogyasztani

Ezenkívül megelőző intézkedéseket tesznek az élelmiszer-szennyeződés, az állattartó gazdaságokban az egészségügyi és higiéniai előírások betartásának, a kereskedelemnek és a közétkeztetésnek a megelőzése érdekében.

Ajánlott elemzések

Irodalom

Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison belgyógyászati ​​alapelvei (18. kiadás). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Székletelemzés szalmonellózis esetén

Szalmonellózis szövődmények

A legveszélyesebb lehetőségként, amelyet a betegség komplikációjának tekintenek (bármilyen formában), a fertőző-toxikus sokk kialakulása akut agyi ödéma és duzzanat, valamint a szívelégtelenség akut formája kombinációjában fordul elő, amely viszont - akut mellékvese- és veseelégtelenség esetén.

Az agy duzzanata és ödémája, amely az exicosis miatt nyilvánul meg, jellemző a bradycardia, a bőr és a nyak és az arc cyanosisának ("fojtott szindrómának" nevezett), rövid távú magas vérnyomás (fokozott nyomás) hozzáadásával. Ezen túlmenően gyors az izomparézis fejlődése (önkéntes mozgásuk gyengülése), amelynek beidegzését különösen a koponyaidegek biztosítják. Továbbá, a dyspnea csatlakozik az adott állapothoz, fokozatosan növekszik, majd agykóma alakul ki, amelyet a páciens eszméletvesztése követ.

A kifejezett oliguria megjelenése (a kiválasztott vizelet térfogatának csökkenése), valamint az anuria (vagyis a kiválasztódás teljes hiánya) - mindez az akut veseelégtelenség lehetséges kialakulásának bizonyítéka. Ezeknek a gyanúnak a növekedését észlelik, ha a vizelet még mindig nem szabadul fel a megfelelő vérnyomás visszaállítása után.

Ilyen helyzetben fontos a vér sürgős vizsgálata a benne lévő nitrogén salak koncentrációjának meghatározása szempontjából. Ezt követően a vizsgált állapot lefolyása az urémia szempontjából releváns tünetek növekedésével jár (a test önmérgezése a károsodott vesefunkciók hátterében)

Ami az akut kardiovaszkuláris elégtelenség formájában jelentkező szövődményt illeti, különösen az összeomlás fokozatos kialakulása jellemzi, miközben a hőmérséklet egyidejűleg csökken normál értékekre vagy szokatlan értékekre (35-36 fokon belül). A bőr sápadt lesz, cianózisa lehetséges, a végtagok lehűlnek, a pulzus később kissé eltűnik, ami a nyomás hirtelen csökkenésével jár. A mellékvesék folyamatban való részvétele esetén az összeomlás állapotát rendkívüli mértékű ellenállás kíséri a terápiás intézkedések meghozatalával szemben (vagyis nincs hajlam a terápiára)..

Laboratóriumi diagnosztika

A szalmonellózis diagnózisát a következő módszerek igazolják:

  1. bakteriológiai - a végeredmény a 3-4. napon érhető el.
  2. szerológiai - gyakrabban alkalmazzák az RNGA-t csoportos szalmonella-diagnosztikával és RA-t (Vidal-reakció) párosított vérszérumokkal, amelyeket a szalmonellózis 1. hétének végén és 7-10 nap múlva vesznek fel. A másodlagos vért általában fekvőbeteg-kezelés után veszik fel. A minimális diagnosztikai titer 1: 160. Meggyőző az antitest titer növekedése a betegség dinamikájában. A pozitív eredmények aránya eléri a legalább 75% -ot.

A szalmonellózis expressz diagnosztikája céljából az utóbbi években immunfluoreszcens módszert, ko-agglutinációs reakciókat és O-aggregátum hemaglutinációs reakciót alkalmaztak.

Hogyan kezeljük a szalmonellózist

Ha hasonló tüneteket észlel gyermekénél, azonnal hívjon mentőt vagy vigye el magát a kórházba. Kivételt csak a szalmonellózis enyhe lefolyása jelenthet.

A kezelés megkezdése előtt fontos a helyes diagnózis felállítása, ehhez a következő laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • bakteriális oltás hányás, széklet;
  • gyomor- és bélmosás;
  • székletelemzés;
  • koprogram;
  • általános vérvizsgálat;
  • vérkémia;
  • tanulmány a szalmonella elleni antitestek kimutatására;
  • epeelemzés.

Enyhe kúrával elsősorban étrendet kell követni. Ebben az esetben a 4. számú étrend megfelelő. A gyomor-bél traktus munkájának normalizálása érdekében szükséges, elegendő egy hónapig betartani ezt a táplálkozási tervet. Ezért az első hat órában ne próbálja meg etetni a babát, mert ez csak súlyosbítja a helyzetet. Adhat ásványvizet, meleg teát, kamilla húslevest (vízidőszak). Az ételek közül mindenképpen zárjon ki zsíros, sült, sós ételeket, tejtermékeket, valamint durva rostot tartalmazó ételeket (általában zöldségféléket).

Hat órás vizes étrend után a csecsemőt meg lehet etetni. A zabkása erre alkalmas, a legjobb, ha rizst vagy zabpelyhet forralunk vízben, könnyen emészthetőek lesznek. Megengedett, hogy egy kis darab főtt vagy párolt halat adjon a gyermeknek, gőzös főzési módszerrel több tápanyag marad meg. Készítsen húsból darált húst, amelyet gondosan fel kell aprítani, és készítsen szeleteket vagy húsgombókat a gyermek számára, ezeket főzni vagy párolni is kell..

A szervezetet meg kell tisztítani a káros anyagoktól, a méreganyagoktól. Ehhez otthon vagy a sürgősségi osztályon gyomormosást végeznek: vizet adnak a csecsemőnek, amelynek eredményeként reflexszerűen hányás és gyomortisztítás következik be, vagy behelyeznek egy gyomorcsövet és megmossák. Annak érdekében, hogy az összes káros toxin felszívódjon, adhat otthon a betegnek aktív szenet - egy rögtönzött eszközt, amelyet mindenkinek a gyógyszeres szekrény tartalmaz. 10 kg testtömegenként 1 tabletta adagolásával kell beadni..

Ma rengeteg olyan gyógyszer megtalálható, amelyeknek elnyelő hatása van, ezért ha van más gyógyszere otthon, olvassa el az utasításokat, mielőtt beadná gyermekének, tartsa be az adott életkorra jelzett adagolást annak érdekében, hogy kizárja a felmerülő további problémákat..

Ha a gyermek állapota közepes vagy súlyos, akkor azonnali kórházi kezelés alá esik. Félágyas pihenést igényel, az étrend betartását, amelyet a fentiek jeleznek. A kórház sok folyadékkal folyadékot hidratál, és infúziós terápiát is tartalmaz, hogy eltávolítsa a káros anyagokat a vérből. Az orális rehidratálást a következő módszerekkel hajtják végre:

  • "Oralit";
  • "Regidron";
  • "Glucosolan".

A bőséges hányás és hasmenés miatt a beteg sok, a test számára hasznos nyomelemet elveszít, és helyreállításuk érdekében ezeket az oldatokat megfelelő arányban kell inni, hogy ne ártsanak. Az intravénás rehidratálást oldatok infúzióval történő infúziójával végezzük, rendszerint glükózt és sóoldatot injektálnak. A baba különleges dózist kap

Fontos megjegyezni, hogy a betegség súlyos stádiumának idején a test sérülékeny állapotban van, ezért célszerű antibakteriális terápiát előírni, amelynek célja a fertőző ágens: ampicillin, ko-trimoxazol, fluorokinolonok és harmadik generációs cefalosporinok kiküszöbölése.

Enyhe vagy mérsékelt kúrával antibiotikumok helyett bélfertőtlenítő szereket írnak fel, amelyek részben antibakteriális hatást fejtenek ki. A következő gyógyszereket használják:

  • Ersefurin;
  • Enterofuril;
  • "Furazolidon" és még sokan mások.

Az emésztési funkció javítása és helyreállítása érdekében az orvos enzimatikus készítményeket írhat fel, például:

  • "Mezim";
  • "Pankreatin";
  • "Ünnepi";
  • Enzistal;
  • Panzinorm;
  • "Digestal".

Hasmenés ellenes gyógyszereket írnak fel a perisztaltika csökkentésére, ezek hatással vannak a bélizmokra:

  • "Immodium";
  • "Loperamid" és még sokan mások.

A probiotikumokat és a prebiotikumokat a bél mikroflóra helyreállítására használják

Nemcsak a szervezet mikroflóráját állítják helyre, hanem részt vesznek az immunitás fokozásában is, ami egy betegség után fontos a csecsemő számára. Feltétlenül a következő gyógyszerek egyikét kell bevenni:

  • "Probifor";
  • "Bifidumbacterin";
  • "Bificol";
  • "Bifiform";
  • Laktofiltrum;
  • "Linex".

A betegség lefolyásának jellemzői

Miután a szalmonella legyőzi a szájüregben, valamint a gyomorban a nem specifikus védelemnek tulajdonított tényezőket, a vékonybél lumenjébe kerül - itt az enterocitákhoz kötődnek, majd hőstabil és / vagy termolabilis exotoxinok szabadulnak fel. A baktériumok és a hámsejtek közötti kölcsönhatás során degeneratív változások kezdenek bekövetkezni a mikrovillákban. A szalmonellózis kórokozójának a bélfal szubmukózus rétegébe történő beavatkozási folyamata zavarni kezdi a fagocitákat, ez pedig aktív gyulladásos reakció kialakulásához vezet.

A baktériumok pusztulása az endotoxin felszabadulásával jár, amely viszont nagy szerepet játszik a mérgezési szindróma kialakulásában. A jövőben a fertőzés specifikus hatásainak és az ehhez kapcsolódó folyamatok hátterében hasmenés és a test kiszáradása alakul ki, a dehidratációt pedig különösen elősegíti a bakteriális enterotoxinok hatása, az adenilát-cikláz rendszer aktiválása és a ciklikus nukleotidok termelése alapján..

A mérgezéssel történő tényleges kiszáradás miatt a szív- és érrendszer aktivitása zavart okoz, ez a nyomás csökkenésében és a tachycardia megnyilvánulásában nyilvánul meg. A klinikai állapotot az agy duzzanatának és ödémájának akut formája kíséri. A mikrocirkulációval járó rendellenességek, valamint a kiszáradás miatt degeneratív folyamatok alakulnak ki a vesetubulusok oldaláról. Ez viszont akut veseelégtelenség kialakulásához vezet, amelynek első klinikai megnyilvánulása az oliguria - olyan állapot, amelyben a vizeletürítés napi mennyisége 1500 ml-ről 500-ra csökken, ami vagy a csökkent szűrés, vagy a fokozott felszívódás eredményeként következik be. a vesékben előforduló. Ezt követően az oliguria mellett nitrogén-toxinok halmozódnak fel a vérben..

Általános szabály, hogy az esetek teljes számának körülbelül 95-99% -ában nem fordul elő a szalmonella terjedése a bél szubmukózus rétegén túl, ami azonban a betegség kialakulását gyomor-bél formában okozza. A kórokozók csak bizonyos esetekben jutnak be a véráramba, ami viszont meghatározza a betegség generalizált formáját, amelyet szeptikus vagy tífuszszerű lefolyás jellemez. A humorális és sejtes immunválasz szempontjából releváns hiány meghatározza az átmenetet egy ilyen általános formába.

A bélfal régió mikroszkópos vizsgálata meghatározza az edényekben bekövetkező változásokat a vérzés formájában, amely a bélfal submucosális és nyálkahártya-rétegeiben fordul elő. A submucosalis réteget a mikrocirkulációs rendellenességek mellett a leukocita reakció kialakulása és az azt követő ödéma is jellemzi..

A Salmonella milyen antigén tulajdonságait használják diagnosztikai célokra

A szalmonellózis immundiagnosztikája gazdag lehetőségekkel rendelkezik, mivel a kórokozóban kifejezett antigén tulajdonságok vannak jelen. Használhatók a szalmonella típusának beírására. Három fő antigén létezik:

  • O-antigén - ellenáll a hosszan tartó forralásnak (2,5 óra), rendelkezik az endotoxin tulajdonságokkal;
  • H-antigén - a flagellában található, 75 fok fölé melegítve elpusztul, a flagellin fehérjéből áll. Lényeges megkülönböztető jellemző a többi enterobaktériumtól az a képesség, hogy mindkét antigént fázisban szabadítja fel.
  • K-antigén - a kapszulában található.

A Vi-antigén csak a tífusz és a paratífusz kórokozóira jellemző. Az antigén domináns szerkezet szerint F. Kaufman és P. White 2001-ben javaslatot tett a Salmonella osztályozására, amelyet ma is használnak.

A szalmonellózis immunvizsgálatának elvégzéséhez egy betegnél, egy kapcsolattartónál vér- vagy vizeletvizsgálatot végeznek

A szerológiai kutatást meglehetősen fáradságosnak tartják, ezért hemagglutinációs reakció formájában ritkán alkalmazzák, az eritrocita diagnosztika segítségével. Nem csak az antitestek jelenlétét határozzák meg, hanem a titerüket is. Az elemzéshez 1-2 ml vér elegendő. Izotóniás oldattal hígítjuk és O-antigénnel ellátott diagnosztikát adunk hozzá.

Az eredmény fontos, ha meghatározzuk az antitesteket 1/100 hígításban, és a dinamikus vizsgálatokban a titer csaknem négyszeresére növekszik. A közvetett hemagglutináció reakciója érzékenyebb..

Lehetséges negatív eredmények:

  • a betegség enyhe formái esetén;
  • éppen ellenkezőleg, súlyos szalmonellózis esetén, újszülötteknél és csecsemőknél.

Ha elemzést végeznek a székletből vagy vizeletből származó szalmonellózisra, akkor koagglutinációs reakciókat és enzim immunvizsgálatot alkalmaznak.

Az ELISA segítségével megvizsgálhatja a vér antitest-titerét, külön kiszámíthatja a specifikus antitestekre. Az M-immunglobulinok magas indexének jelenléte mindig aktív fertőző folyamatot jelez.

Az enzimhez kapcsolt immunszorbens assay (ELISA) módszerét az epidemiológiai helyzet figyelemmel kísérésére speciális laboratóriumokban hajtják végre. Az epidemiológusok rendelkezésére bocsátják adataikat a kórokozó új altípusának azonosításáról.

Hol adhat vért immunológiai elemzés céljából egy adott területen, a fertőző betegség orvosa vagy epidemiológusa megmondja. Az olyan magán laboratóriumok, mint az "Invitro", a látogató kérésére elemzéseket végeznek.

Az elemzést akkor is elvégezzük, amikor a beteg páros szérumok segítségével, heti időközönként felépül a szalmonellózisból.

Ebben az esetben különösen fontos meghatározni a baktériumok hordozóját:

  • akut - három hónappal a betegség után;
  • krónikus - több mint három hónap;
  • átmeneti - a Salmonella egy-, kétszeres pozitív kiültetése a székletből tünetek és antitestek kimutatása nélkül.

A fertőzés okai

A szalmonella táplálkozási (széklet-orális) úton, valamint egy fertőzött tárggyal való közvetlen érintkezés útján juthat be az emberi testbe, amely akár emberré, akár beteg állattá válik.

A szalmonellózis hordozói emberek és szarvasmarhák, sertések, csirkék, kacsák, libák, kutyák és macskák egyaránt lehetnek. Elég, ha az ember megsimogatja a háziállatot, majd kezet nem mosva eszik meg valamit, és a betegség garantált.

A szalmonellózisos fertőzésnek csak 4 forrása van:

  • Rossz minőségű élelmiszer - tej, tojás, hús.
  • Szennyezett víz - A szalmonella a csapvízbe is bejuthat, például ha egy cső elszakad.
  • Beteg állatok.
  • Beteg emberek.

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a szalmonellózis előfordulásának jelentős növekedését figyelték meg XX. Végén - XXI. Század elején. Ez annak köszönhető, hogy új törzsek jelennek meg, amelyek rezisztensek az antibiotikumokra, fertőtlenítő oldatokra, amelyeket általában ilyen fertőzésre írnak fel, és általában a kritikus küszöbérték fölötti hőmérséklet-emelkedésre is reagálnak. Egy másik felmerülő fenyegető probléma a kórházi szalmonellózis járványok, amelyek gyakran magas csecsemőhalandóságot okoznak a szülészeti kórházak szülészeti osztályain..

Az antibiotikum-rezisztens törzsek megjelenése a széles körű öngyógyításnak köszönhető. Ezek a gyógyszerek ma már csak receptre kaphatók, de ez nem mindig volt így. Az otthoni antibiotikumok meggondolatlan alkalmazásának eredményeként, anélkül, hogy orvoshoz fordult volna, a Salmonella alkalmazkodott hozzájuk és mutálódott, ami bizonyos nehézségeket okozott az orvosoknak a betegség megfelelő és hatékony kezelésének előírása során..

Szalmonellózis kezelése

Mód. Diéta

Az ágynyugalmat súlyos mérgezés és folyadékvesztés esetén írják elő. Ward - mérsékelt és könnyű áramlással. Diéta - 4. táblázat. A gyomrot és a beleket irritáló élelmiszereket, tejtermékeket, valamint a tűzálló zsírokat kizárják az étrendből..

Szalmonellózis gyógyszeres terápia

A betegség mérsékelt és súlyos lokalizált formája - enterix, két kapszula naponta háromszor, 5-6 napig; Chlorquinaldol 0,2 g naponta 3-szor, 3-5 napig. Az általánosított forma a ciprofloxacin 500 mg naponta kétszer; ceftriaxon 2 g naponta egyszer intramuszkulárisan vagy intravénásan 7–14 napig. A bakteriofág minden formája és a személyek elrendelt kategóriája esetében - szalmonella bakteriofág, két tabletta naponta háromszor vagy 50 ml naponta kétszer, 30 perccel étkezés előtt 5-7 napig; sanguirithrin, két tabletta naponta 3-4 alkalommal, 7-14 napig.

Rehidratációs terápia. Szájon át (I - II fokú dehidrációval és hányás hiányával): glükozolán, citroglükozolán, rehidron. A rehabilitációt két szakaszban hajtják végre, az 1. szakasz időtartama - legfeljebb 2 óra, a második - legfeljebb 3 nap. Térfogat 30–70 ml / kg, áramlási sebesség 0,5–1,5 l / h, hőmérséklet 37–40 ° С. Parenterális: klór-só, trisol. A rehidratációt két szakaszban hajtják végre, az 1. szakasz időtartama - legfeljebb 3 óra, a második - az indikációk szerint (lehetőség van orális folyadékadagolásra váltani). Térfogat 55-120 ml / kg, átlagos áramlási sebesség 60-120 ml / perc.

Méregtelenítő terápia. Csak a kiszáradás kezelésénél. Glükóz, reopolyglucin 200-400 ml intravénásan csepegtet.

Eubiotikumok és biológiai termékek: bactisubtil, egy kapszula naponta 3–6 alkalommal, étkezés előtt 1 órával, linex, két kapszula naponta háromszor, 2 hétig; lactobacillus acidophilus + kefir gombák (acipol), egy tabletta naponta háromszor; bifidobacterium bifidum (bifidumbacterin), öt adag naponta háromszor, 1-2 hónapig. A Khilak forte 40-60 csepp naponta háromszor, 2-4 hétig.

Szorbensek: hidrolitikus lignin (polyphepan), egy evőkanál naponta 3-4 alkalommal, 5-7 napig; aktív szén (karbolong) 5-10 g naponta háromszor, 3-15 napig; dioktaéderes szmektit (neoszmektin), egy por naponta háromszor, 5-7 napig.

Enzimterápia: pankreatin, egy por naponta háromszor, 2-3 hónapig; mezim forte egy tabletta naponta háromszor, 1 hónapig; oraza egy teáskanál naponta háromszor, 2-4 hétig étkezés közben.

Hasmenés ellenes gyógyszerek: kalcium-glükonát 1-3 g naponta 2-3 alkalommal, indometacin 50 mg naponta háromszor 3 óránként, 1-2 napig, Kassirsky porok, egy por naponta háromszor.

Görcsoldók: drotaverin (no-shpa) 0,04 g naponta háromszor, papaverin 0,04 g naponta háromszor.

További kezelési módszerek (sebészeti, gyógytorna, gyógyfürdő)

A gyomormosás szonda nélkül szükséges, ha a beteg állapota lehetővé teszi.

A szalmonellózisos munkaképtelenség hozzávetőleges feltételei

A kórházi tartózkodás időtartama lokalizált formában legfeljebb 14 nap, általánosított formában - 28-30 nap. A kisülést klinikai gyógyulás és a széklet bakteriológiai vizsgálatának negatív eredménye után hajtják végre, amelyet 2 nappal a kezelés befejezése után hajtanak végre..

Az elrendelt csoportba tartozó betegeket két széklet-kontroll vizsgálat után engedik ki (az első - legkorábban a kezelés befejezése utáni 3. napon, a második - 1-2 nap után). Azok a betegek működhetnek, akik nem választják ki a kórokozót.

Klinikai vizsgálat

Az élelmiszeripar és a vendéglátóipari egységek dolgozóit 3 hónapon belül orvosi vizsgálatnak vetik alá, havonta egyszeri székletvizsgálattal. A szalmonellával küzdő egyének 15 napig nem dolgozhatnak, és más munkát kapnak. Ebben az időszakban ötszörös vizsgálatnak vetik alá a székletet, és egyetlen epe-vizsgálatot végeznek. Ha a baktériumok kiválasztása több mint 3 hónapig folytatódik, akkor legalább 1 éves időtartamra átkerülnek egy másik munkahelyre, és félévente egyszer megvizsgálják őket. Ezen időszak után 1-2-napos intervallummal ötszörös széklet- és egyetlen epe-vizsgálatot végeznek. Negatív eredménnyel az ilyen betegeket eltávolítják a nyilvántartásból, és felveszik őket a fő munkába; pozitív - munkából felfüggesztve.

Emlékeztető szalmonellózisban szenvedő beteg számára

Az étrend betartása 2-3 hónapig, kivéve a fűszeres ételeket, alkoholt, tűzálló állati zsírokat, tejet. Az általánosított formák után korlátozni kell a fizikai aktivitást 6 hónapig.

A szalmonellózis diagnosztikája és elemzése

A szalmonellózisban szenvedő pácienssel való első kapcsolatfelvétel során gondosan meg kell különböztetni a klinikai megnyilvánulásokat egy olyan személynél, akinek egyéb betegségei vannak, hasmenéses szindróma kíséri shigellosis, escherichiosis, kolera, bármilyen anyaggal történő mérgezés formájában. Kisszámú szomatikus betegség, ideértve a szívinfarktust, az akut vakbélgyulladást, az epekő betegség támadását, a mesenterialis erek trombózisát, szimulálhatja a szalmonellózis lefolyását..

A szalmonellózis laboratóriumi diagnózisának alapvető kapcsolata a baktériumok izolálásának megvalósítása hányás vagy ürülék vetésével, valamint a szalmonellózis generalizált formájának - a vér - kialakulásának helyzetében. Ezenkívül a vizelet, a bélmosások, az epe biológiai anyagként szolgálhat a további bakteriológiai elemzésekhez..

Amikor a páciens szeptikopémiás szalmonellózis jeleit észleli, gennyes tartalmat vagy a gyulladás gócából származó váladékot kell felhasználni biológiai anyagként a kutatás során. A szalmonellózis kitöréseinek epidemiológiai ellenőrzéséhez a felnőtt és gyermekkori betegek körében bakteriológiai vizsgálatokat kell végezni a fertőzéssel kapcsolatban kétséges élelmiszer-maradványokról, valamint alaposan elemezni kell az edényekből származó mosásokat..

A laboratóriumi anyagok bakteriológiai beoltása során a szalmonella tartalmára kötelező speciális dúsított tápközegeket, például magnéziumot vagy szelenitet, valamint Endo vagy Ploskirev differenciál diagnosztikai tápközegét használni. Emellett a diagnosztikai laboratóriumi intézkedések közül a biokémiai tesztek, amelyek monovalens O- és H-szérumok komplexét alkalmazzák, kellően informatívak a szalmonellózis igazolásával kapcsolatban.

A szalmonellózis diagnosztizálásában a szerológiai vizsgálatok kizárólag retrospektív jelentőségűek, és közvetett hemagglutinációs reakciót jelentenek, komplex vagy csoportspecifikus vörösvértest-diagnosztikával, hét napos gyakorisággal. A szerológiai teszt minimális diagnosztikai antitest-titerje 1: 200.

Jelenleg a legtöbb, nemcsak virológiai vagy mikrobiológiai profilú diagnosztikai laboratórium rendelkezik olyan berendezéssel, amely lehetővé teszi a szalmonellózis expressziós diagnosztizálását, a kórokozó specifikus antigénjeinek meghatározásán alapuló enzim immunvizsgálattal..

A dehidráció intenzitásának nem specifikus laboratóriumi markereinek meghatározására olyan laboratóriumi mutatókat használnak, mint a hematokrit, a hemoglobin koncentráció és a vér elektrolit összetétele..

Kezelés

A betegség kezelésére kórházi kezelést csak a betegség súlyos lefolyásával vagy bonyolult lefolyással végeznek. Ezenkívül az epidemiológiai indikációk a kórházi kezelés oka lehet. Súlyos mérgezés és kiszáradás esetén az ágy pihenése javasolt.

Abban az esetben, ha a beteg állapota klinikai adottságainak megfelelően lehetővé teszi a gyomormosási taktikák, a szifon beöntések és a különböző enteroszorbensek kezelését, ezeket, ill..

Ezenkívül a kezelés a dehidratációt (dehidrációt) kísérő állapot megszüntetésére összpontosít, amely mindenekelőtt egy glükóz-só összetételű oldatok (Regidron, Cytroglucosolan, Oralit stb.) Belső használatát igényli, amely megkezdése előtt megköveteli a só- és vízhiány előzetes elszámolását. terápiát, az utánpótlást gyakori és frakcionált (legfeljebb 1,5 l / h) ivással végzik két-három órán keresztül. Az ezt követő folyadékvesztést szintén figyelembe veszik (ezen terápiás intézkedések végrehajtása után). Célszerű ezeket az oldatokat I-II dehidratációs fokon használni, de ha III és IV fokról beszélünk, akkor itt már poliionos izotóniás kristályoid oldatokat alkalmaznak, bevezetésüket intravénásan, sugárban hajtják végre, egészen addig az állapotig, amíg a dehidrációra utaló jelek eltűnnek. sokk, amely után a megoldások bevezetése csepp módszerrel történik.

Megszűnik a mérgezés és a vele járó tünetek, ha figyelembe vesszük a betegség emésztőrendszeri formáját, például indometacin alkalmazásával. Alkalmazásának relevanciáját a betegség lefolyásának korai szakaszai határozzák meg, a vétel háromszoros dózisban áll 12 órán belül 50 mg-os dózisban. Az antibiotikumokat, mint az etiotrop gyógyszerek más típusait, a gyomor-bélrendszeri forma esetében nem írják fel. Használatuk szükségességét kizárólag a betegség lefolyásának általános formája és formája szabja meg, amelyet egyedileg határoznak meg. Ebben az esetben is ésszerű lehetőség a komplex típusú enzimkészítmények kijelölése. Ezenkívül a 4. számú diétát írják elő hasmenés esetén, a hasmenés eltűnése után - 13. számú diéta.

A betegség diagnosztizálásához a vele kapcsolatos tünetek jelenlétében konzultálni kell egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel.

A szalmonellózis tesztjei

A szalmonellózis gyanúja esetén a következő vizsgálatokat rendelhetik hozzá:

  • szerológiai kutatások;
  • bakteriológiai kutatás (bakteriológiai tenyészet);
  • coprogram.

A módszerek mindegyike saját képet mutat, megerősítve vagy cáfolva a betegséget, és különböző időt vesz igénybe.

Szerológiai vizsgálat

Egyszerű szavakkal, ez egy vérvizsgálat egy vénából.

A fertőzés kezdete után 5-7 napon az emberi vérben a test által termelt szalmonellózis elleni antitestek képződnek. Ők segítenek meglátni a betegség kialakulását (figyelembe véve nemcsak az antitestek jelenlétét, hanem az antitestek mennyiségét is), és meghatározzák a további kezelést vagy a jelenlegi terápia hatékonyságát.

Ilyen vérvétel a szalmonellózis miatt reggel, éhgyomorra történik. Ugyanakkor az elemzés átadása előtti napon a betegnek csak fizikai aktivitásra kell korlátozódnia és gondoskodnia kell az érzelmi sokkokról.

Alternatív megoldásként vészhelyzet esetén a vér vizsgálatára expressz módszer (enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat) is felajánlható, ha a laboratórium rendelkezik a megfelelő berendezéssel. Kényelmesebb és kevésbé időigényes..

Néha szabványos általános elemzést írnak elő a szalmonellózist okozó baktériumok, valamint a leukociták, eritrociták, ESR szintjének és az antitestek jelenlétének azonosítására. Minden beteg általában ilyen vizsgálaton esik át, amikor kórházba kerül..

Vérvizsgálatot írnak elő a következő esetekben:

  • Amikor a bakteriológiai vizsgálat negatív választ adott.
  • A személy kapcsolatban állt a fertőzöttekkel.
  • A betegség kezdetétől számított második héten, a szalmonellózis nyilvánvaló jeleivel.

Bakteriológiai vizsgálat

Ez a módszer pontosabb választ ad, mint a szerológiai. Különböző anyagokat lehet benyújtani kutatásra:

  • ürülék;
  • hányás;
  • epe;
  • vér;
  • vizelet;
  • genny;
  • a gyomormosásból megmaradt víz.

Az összegyűjtött anyagot egy szelenit vagy magnézium táptalajba helyezzük, amely kedvező a Salmonella szaporodásához (ha van ilyen az összegyűjtött elemzésben). A baktériumok 37 ° C-on nőnek - ez számukra kényelmes hőmérséklet, és ettől függ, hogy a vizsgálatot meddig végzik. Átlagosan 5-6 napig tart. Ezen a héten a baktériumok megfelelő körülmények között egész telepekre szaporodnak, ami azt jelzi, hogy az anyagot felajánló személy szalmonellózisban szenved.

Coprogram

A szalmonellózis székletének ez a részletes elemzése segít azonosítani, hogy vannak-e patogén változások az anyagban:

  • emésztetlen rost (azt jelenti, hogy a belek nem képesek kezelni);
  • leukociták;
  • vér és nyálka a székletben;
  • megnövekedett mennyiségű keményítő és rost.

Ha a fentieket megtalálják, akkor a diagnózist megerősítettnek tekintik.

A koprogram székletének szállítására nincsenek külön követelmények, elég csak kizárni az édességeket és a liszttermékeket néhány nappal az eljárás előtt, törölni kell a hashajtókat és a vas tartalmú gyógyszereket (utóbbiak megváltoztatják a széklet színét, és ez hamis képet adhat). De a betegnek reggel szükségszerűen friss anyagot kell benyújtania, amely után az elemzés a laboratóriumba kerül. Az eredmény elérése 2-3 napot vesz igénybe.