A diszbiózis székletének elemzése: az eredmények értelmezése

Egy felnőtt belében átlagosan 2,5-3,5 kg különféle baktérium él. Ezen mikroorganizmusok összességét mikroflórának nevezzük, egészségünk és közérzetünk közvetlenül függ az egyes képviselők számának arányától. A bél mikroflóra egyensúlyhiánya vagy egyszerűen a dysbiosis nagyon gyakori probléma a modern világban, de téves független betegségnek tekinteni. Az orvosi közösség szempontjából a dysbiosis csak egy olyan állapot (leggyakrabban - átmeneti), amely ellen az ember betegségeket tud kialakítani. Ennek megakadályozása érdekében a bélben jelentkező problémák első jellegzetes jelei esetén ajánlott átadni egy székletvizsgálatot a dysbiosisra, amelynek eredményeinek dekódolása lehetővé teszi az orvos számára, hogy további diagnosztikai és terápiás taktikákról döntsön..

A siker nagyban függ attól, hogy a beteg mennyire gondosan felkészült az ürülékelemzésre, és hogy helyesen gyűjtötte-e az anyagot. A csecsemők és kisgyermekek bél dysbiosisának diagnosztizálásakor szükségessé válik néhány finomság megvitatása. Ma elmondjuk, hogy milyen jelek és tünetek jelzik az ilyen vizsgálat elvégzését, amelyet a diszbiózis székletének elemzése mutat be (az eredmények és normák dekódolása a táblázatban), milyen módon állapítják meg a bél mikroflóra egyensúlyának megsértését, miért keletkeznek és milyen következmények vezethetnek.

Felhívjuk a figyelmét arra, hogy a megadott információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a minősített orvosi ellátás szükségességét. A diszbakteriózis súlyos kóros állapot, amely káros hatással van az emésztésre, az anyagcserére, az immunállapotra és az emberi egészség számos más aspektusára, ezért orvoshoz kell fordulni!

Miért kell székletvizsgálatot tenni a dysbiosis miatt??

A testünkben élő baktériumok billiói szimbiotikus kapcsolatban állnak velünk, vagyis előnyeiket a gazdától kapják, miközben egyidejűleg hasznot is hajtanak számára. De ez az állítás minden mikroorganizmusra változó mértékben igaz: némelyikük kívánatosabb vendég az emberek számára, némelyik kevésbé, és egyáltalán „persona non grata”. A dysbiosis székletének elemzését éppen a bélben lakó baktériumok telepei közötti numerikus arány megállapítása céljából végezzük.

Jelzések a vizsgálat céljára:

Súlyosság, kényelmetlenség, puffadás, hasi fájdalom;

Gyanítható bélfertőzés;

Hirtelen fogyás nyilvánvaló ok nélkül;

Bizonyos ételek intoleranciája;

Allergiás reakciók, bőrkiütések;

Látható kóros szennyeződések a székletben (nyálka, vér, genny).

Nagyon kívánatos a székletvizsgálat átadása a diszbiózis után hosszú távú antibakteriális vagy hormonális szerekkel történő kezelés után - a tanulmányi eredmények megfejtésével meghatározható, hogy a kezelés mennyiben befolyásolta a bél mikroflóra összetételét, szükséges-e annak korrekciója.

Három módszer létezik erre:

A koproszkópia egyfajta „teljes székletanalízis”, a bél rendellenességeinek diagnosztizálásának első lépése. A vizsgálat eredménye egy koprogram - forma, amely mutatókat tartalmaz, beleértve a széklet színét, alakját, konzisztenciáját és szagát, információkat a rejtett vér, genny, nyálka, paraziták és petesejtek, emésztetlen ételtörmelék, atipikus sejtek és szövetdarabok jelenlétéről vagy hiányáról. Ha az eredmény riasztó, az orvos további diagnosztikai eljárásokat ír elő;

A széklet bakteriológiai elemzése - más szóval vetés tápközegbe. 4-5 nap elteltével a baktériumok szaporodnak, és a laboratóriumi asszisztens következtetést vonhat le a bél mikroflóra fő képviselőinek számáról 1 gramm anyagban (CFU / g). Erről a tanulmányról van szó, amelyről ma beszélünk - egyszerű és megfizethető, minden kórházban elvégzik, és továbbra is vezető módszer a gyermekek és felnőttek dysbiosisának meghatározására. Egy ilyen elemzéshez azonban nagyon szigorúan be kell tartani az anyag előkészítésének és összegyűjtésének szabályait, és túl sok időbe is telik, ezért alternatív módszert találtak ki;

A széklet biokémiai elemzése egy modern diagnosztikai eljárás, amely zsírsavak spektrumú gáz-folyadék kromatográfiáján alapul. A vizsgálat eredményeinek megfejtése néhány órán belül lehetővé válik, ez tükrözi többek között a bél parietális mikroflóra egyensúlyát. A széklet biokémia érzékenyebb és pontosabb módszer, még a tegnapi minta is alkalmas rá, mivel a baktériumok által az életfontosságú tevékenység során kiválasztott zsírsavak sokáig változatlanok maradnak. A diszbiózis székletének biokémiai elemzése még lehetővé teszi a bél meghatározott részének létrehozását, amelyben meghibásodás történt. A módszernek egyetlen hátránya van - nem minden laboratóriumban.

A széklet biokémiai elemzésének normáit a táblázat tartalmazza:

Abszolút érték (mg / g)

Relatív érték (egység)

Ecetsav (C2)

Propionsav (C3)

Vajsav (C4)

Összes savtartalom

-0,686 -0,466

-0,576 -0,578

Felkészülés a kutatásra és anyaggyűjtésre

Nagyon fontos nemcsak a széklet helyes összegyűjtése a diszbakteriózis elemzéséhez, hanem a minta időben történő leadása, valamint az elkészítés minden részletének figyelembevétele.

Kezdjük sorrendben:

Ha antibiotikum-kezelésen esett át, ne feledje, hogy a bél mikroflóra egyensúlyának zavarainak megállapítására székletvizsgálatot érdemes legkorábban két héttel a kezelés befejezése után elvégezni;

Három nappal a vizsgálat előtt le kell állítani a hashajtók, hasmenés elleni és féreghajtó gyógyszerek, NSAID-ok, pro- és prebiotikumok, ricinus- és vazelinolaj, bárium- és bizmut-készítmények alkalmazását;

Előre meg kell vásárolni egy steril műanyag edényt kanállal és szorosan záródó fedéllel, amelyet kifejezetten az ürülék gyűjtésére és szállítására terveztek elemzés céljából, előre a gyógyszertárban vagy a laboratóriumban;

A székletürítésnek természetes módon kell történnie, beöntés vagy egyéb segédeszközök használata nélkül;

Ne vegyen mintát elemzésre a WC-ből. Ebből a célból elő kell készítenie bármilyen kényelmes edényt, amelyet alaposan meg kell mosni, forrásban lévő vízzel le kell önteni, szárítani és üríteni kell benne;

A folyamat megkezdése előtt meg kell vizelnie, majd meg kell mosnia és meg kell szárítania magát. Semmilyen esetben sem kerülhet vizelet vagy váladék a nemi traktusból az összegyűjtött mintába. Ha egy nő menstruál, tampont kell használni;

Amikor a bélmozgás megtörtént, meg kell nyitni az előkészített edényt, venni egy kanalat és összegyűjteni egy kevés anyagot a széklet különböző részeiből: közepétől, a felszíntől. Ha gyanús, nyálkát vagy vért tartalmazó területet lát, amely állaga vagy színe eltér a környező ürüléktől, tegye azt egy edénybe! Összesen 6-8 kanál székletre lesz szükség az elemzéshez;

Zárja le szorosan a tartályt, és a mintát a gyűjtés után legkésőbb 2 órán belül juttassa el a laboratóriumba.

A bél mikroflóráját alkotó baktériumok többsége anaerob, ezért a szabad levegő hatása alatt fokozatosan elpusztul. Éppen ezért olyan fontos, hogy időben átadják a széklet-elemzést a dysbiosis szempontjából - csak akkor lesz megbízható az eredmények dekódolása.

Ha biokémiai vizsgálatokon vesz részt, a sürgősség nem olyan jelentős - akár lefagyaszthatja a mintát, és másnap behozhatja a laboratóriumba. Ez különösen kényelmes a csecsemők és kisgyermekek szülei számára, mert nem ismert, hogy kora reggel lehet-e gyűjteni a székletet a gyermektől elemzés céljából - talán egyszerűen nem akar WC-t használni.

A csecsemők dysbiosisának székletének elemzése

Az újszülöttek, csecsemők és idősebb gyermekek székletének bakteriológiai vizsgálatának normái némileg eltérnek a felnőttek azonos mutatóitól, és minél fiatalabb a gyermek, annál hangsúlyosabbak ezek a különbségek. A gyermek testének baktériumok általi fokozatos kolonizációjával társulnak. Ez a folyamat pedig másként megy végbe a természetes vagy mesterségesen táplált csecsemőknél. Erről részletesebben beszélünk, amikor a táblázatban dekódoljuk a diszbiózis székletének elemzésének eredményeit.

A csecsemők bélmiklórájának összetétele nemkívánatos változásokon mehet át a kórházi fertőzések miatt: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, élesztőszerű gombák stb. Legjobb esetben ez ideiglenes és kisebb egészségügyi problémákhoz, rosszabb esetben súlyos betegséghez vezet. Ezért a szülőknek gondosan figyelniük kell a baba viselkedését és jólétét, a bőr és a nyálkahártya állapotát, a bélmozgások gyakoriságát és megjelenését, különösen, ha nemrégiben volt esélye kórházi kezelésre.

A csecsemőnek át kell adnia a dysbiosis székletének elemzését, ha a következő tünetek jelentkeznek:

Gyakori és erőszakos böfögés etetés után, inkább hányás;

Puffadás és kólika a hasban, puffadás;

Nehézség a kiegészítő ételek bevezetésével;

Bizonyos termékek intoleranciájának jelei;

Kiütések, foltok a bőrön és / vagy a nyálkahártyákon;

Legutóbbi antibiotikum vagy hormonterápia

Bármilyen székletprobléma - rendellenességek, széklet rendellenes megjelenése vagy szaga, kóros szennyeződések (vér, nyálka, genny) jelenléte.

Annak érdekében, hogy a kutatási eredmények dekódolása objektív eredményeket adjon, megfelelően fel kell készülni az elemzésre:

Megtagadja az új kiegészítő élelmiszerek bevezetését legalább 3-4 nappal a laboratóriumi látogatás előtt;

Előestéjén ne adjon csecsemőjének olyan zöldségeket vagy gyümölcsöket, amelyek megváltoztathatják a széklet színét (sárgarépapüré, vörös és fekete bogyós gyümölcsök, répalé stb.);

Néhány nappal a teszt előtt hagyja abba a gyógyszerek szedését, beleértve a hashajtókat és a vitaminokat is. Célszerű az antibiotikum terápiát 2 héttel a vizsgálat előtt befejezni. Jobb tájékoztatni az orvost a gyermek által szedett összes gyógyszerről, és konzultálni kell a dysbiosis székletének elemzésének időzítéséről;

Vásároljon egy steril műanyag edényt egy kanállal. A pelenka felületéről mintát lehet venni a baba ürülékéből, de csak akkor, ha a töltőanyag nem gél. A legjobb, ha tiszta pamut pelenkát használ, és forró vasalóval vasalja. A vizsgálat elvégzéséhez elegendő 2 kanál anyagot összegyűjteni.

A széklet bakteriológiai elemzésére vonatkozó normák táblázata

1 évesnél idősebb gyermekek

A kutatási eredmények dekódolása

A teljes bél mikroflóra három csoportra osztható:

Hasznos baktériumok - rendkívül pozitív szerepet játszanak az emberi test életében, ezért nagyon fontos, hogy elegendő mennyiség legyen belőlük. Bifidobaktériumokról és laktobacillusokról beszélünk;

Feltételesen patogén baktériumok - némelyikük egyensúlyban van a mikroflóra többi tagjával, sőt bizonyos előnyökkel jár. De ha telepeik túl sokat szaporodnak, és az antagonista telepek elvékonyodnak, akkor ezek a baktériumok a hagyományos ellenségekből igazi ellenségekké válnak. Ez különösen gyakran az immunvédelem csökkenésének hátterében történik. Például candidiasisról, enterococcusokról vagy clostridiumokról beszélünk;

Patogén baktériumok - nem szabad, hogy egy egészséges ember testében legyenek. Semmi haszna nincs belőlük, csak problémák. Ha az immunrendszer nem képes megbirkózni az ilyen mikroorganizmusok támadásával, ez súlyos betegség kialakulásához vezet. Staphylococcus aureusról, Salmonelláról, Shigelláról és a bél "nem kívánt vendégeiről" beszélünk.

Most részletesebben megvizsgáljuk a bél mikroflóra fő képviselőit. A dysbiosis székletének elemzésének eredményeivel az alábbi baktériumok némelyike ​​hiányozhat - a laboratóriumok eltérő szabályokkal rendelkeznek, különösen a magánszférában. Ezért jobb, ha a mutatók dekódolását képzett orvosra bízzák, és itt csak a megállapított normákat adjuk meg, és rámutatunk az esetleges eltérések okaira.

Bifidobaktériumok

Ennek a mikroorganizmusnak a neve a latin "baktériumok" és "bifidus" szavakból származik, vagyis "ketté van osztva". A bifidobaktérium valóban úgy néz ki, mint egy 2-5 mikron hosszú ívelt rúd, a végeinél kettéágazva. A gram-pozitív anaerobok osztályába tartozik. Egy egészséges ember bél mikroflórája körülbelül 95% -ban bifidobaktériumok. Normák csecsemőknek egy évig - 10 a tizedik vagy tizenegyedik fokú CFU / g-ban, és az idősebb gyermekek és felnőttek esetében - 10 a kilencedik vagy a tizedik CFU / g fokozatban.

Ezeknek a hasznos baktériumoknak a hiánya a fő oka annak, hogy orvoshoz fordulnak a bélproblémák panaszai és a diszbiózis széklet-elemzésére való utalások miatt - az eredmények értelmezése szinte mindig számuk csökkenését jelzi. Megfelelő számú bifidobaktérium nélkül a vitaminok és mikroelemek felszívódása zavart szenved, a szénhidrát anyagcsere szenved, a helyi immunitás csökken, a máj és a vesék mérgező terhelése megnő. A bél mikroflóra kijavítása és a bifidobaktériumok hiányának pótlása nagyon egyszerű - sok speciális gyógyszer létezik erre.

A székletben lévő bifidobaktériumok száma csökken - okok:

Hosszú távú terápia antibiotikumokkal, hormonokkal, NSAID-okkal, hashajtókkal, antihelmintikumokkal;

Rossz táplálkozás - szénhidrát- vagy zsírfelesleg az étrendben, éhezés, merev mono-diéták;

A csecsemők mesterséges táplálása, túl korai táplálék bevezetése;

Veleszületett fermentopátiák - laktóz, fruktóz, glutén és egyéb élelmiszer-összetevők intoleranciája;

Immunhiányos állapotok, allergiák;

Bélfertőzések - dizentéria, szalmonellózis, yersiniosis;

Parazita inváziók - ascariasis, enterobiasis, giardiasis;

Krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek - enterocolitis, kolecystitis, gastritis, pancreatitis, gyomorfekély;

Hirtelen éghajlatváltozás.

Lactobacillus

A bél mikroflóra ezen hasznos tagjainak neve a latin "lakk" szóból származik, ami "tejet" jelent. Számos faj létezik belőlük, amelyek többek között más belső szerveket is laknak, például a női reproduktív szerveket. A laktobacillusok gram-pozitív fakultatív anaerob mikroorganizmusokhoz tartoznak, vékony rudaknak tűnnek, és a belekben élő összes baktérium teljes tömegének körülbelül 3% -át teszik ki. A diszbiózis székletének elemzésének dekódolása szerint a csecsemők tartalmának normája 10 a hatodik vagy hetedik CFU / g fokozatban, felnőtt betegeknél pedig 10 a hetedik vagy nyolcadik CFU / g fokozatban.

A laktobacillusok szerves savakat termelnek, ezáltal fenntartva a helyes pH-egyensúlyt a belekben. Ezen kívül részt vesznek a membrán emésztésében, nevezetesen lebontják a tejcukrot, megakadályozva a laktázhiány előfordulását. A tej normális asszimilációja elvileg lehetetlen megfelelő mennyiségű laktobacillus nélkül. Egy személynek a helyi immunitás serkentőjeként is szüksége van rájuk, mivel idegen elemek lévén ösztönzik a bél parietális zónájában lakó immunkompetens sejtek aktivitását. A laktobacillusok részt vesznek az epesavak anyagcseréjében, hozzájárulnak a normális perisztaltikához, megakadályozzák az ürülék túlzott keményedését, és közvetett módon megakadályozzák a székrekedés kialakulását.

A laktobacillusok a székletben csökkentek - okai:

Hosszú távú antibiotikum-kezelés pre- és probiotikumok támogatása nélkül, NSAID-k (aszpirin, analgin, ibuprofen) kontrollálatlan bevitele, hashajtók vagy féreghajtók alkalmazása;

Kiegyensúlyozatlan étrend, böjt, mono étrend;

Mesterséges táplálás vagy a kiegészítő élelmiszerek túl korai bevezetése csecsemőknél;

Akut bélfertőzések;

Krónikus emésztőrendszeri betegségek;

Peptostreptococcusok

Ezek a baktériumok a feltételesen patogén flórához tartoznak, kicsi, lekerekített sejtek, amelyek rövid láncokba kötődnek, és képesek mozogni a mozgásorganellák - csillók segítségével. A peptosztreptococcusok gram-pozitív, nem spóraképző anaerobok; a szájüregben, a hüvelyben, a belekben és a bőrön élnek, miközben az emberi testben élő összes gram-pozitív anaerob kokk 18% -át teszik ki. A dysbiosis székletanalízisének eredményeinek megfejtésekor a peptosztreptococcusok tartalmának normája egy évnél fiatalabb gyermekeknél legfeljebb 10-től ötödik CFU / g fokig, felnőtteknél pedig - legfeljebb 10-től hatodik fokig CFU / g.

A peptosztreptococcusok szerény szerepet játszanak a fehérjék és szénhidrátok anyagcseréjében, és hidrogént is termelnek, amelyre szükség van az egészséges sav-bázis egyensúly fenntartásához a belekben. Számukat azonban szigorúan ellenőrizni kell az immunrendszernek és a mikroflóra többi tagjának. A peptosztreptococcusok túlzottan megsokasodott telepei vegyes hasi fertőzéseket okozhatnak más opportunista és patogén baktériumtörzsekkel együtt. Például a peritonitis eseteinek 20% -ában peptostreptococcusok jelennek meg. Nőgyógyászati ​​gyulladásos betegségek, valamint a szájüreg gennyes tályogjai esetén is vetik..

A székletben lévő peptosztreptococcusok száma megnő - okai:

Akut bélfertőzés;

Krónikus emésztőrendszeri betegségek;

A cukorfelesleg az étrendben.

Escherichia tipikus

Az E. coli (Escherichia coli, tipikus Escherichia) egy gram-negatív fakultatív anaerob, nem spóraképző baktérium, amelyek többnyire opportunista patogén törzsek, és természetes résztvevői a belső szervek mikroflórájának. A születés utáni első negyven órán belül a gyermek belét megtelepítik Escherichia. A dysbiosis székletelemzésének eredményeinek dekódolásakor az E. coli normája csecsemőknél 10 a hatodik vagy hetedik CFU / g fokozatban, idősebb csecsemőknél és felnőtteknél pedig 10 a hetedik vagy nyolcadik CFU / g fokozatban. Más mikroorganizmusokkal összehasonlítva az E. coli a belekben élő baktériumok teljes tömegének legfeljebb 1% -át képezi.

A tipikus Escherichia előnyös az ember számára: részt vesz a B és K csoport vitaminainak szintézisében, a koleszterin, a bilirubin és a kolin metabolizmusában, a vas és a kalcium felszívódásának folyamatában. Az Escherichia coli számos esszenciális savat (ecetsavat, tejsavat, borostyánkősavat, hangyasavat), kolicin anyagokat termel, amelyek károsak a kórokozó baktériumokra, és emellett felesleges oxigént is vesz a belekből, ami káros a laktobacillusokra és a bifidobaktériumokra. Éppen ezért az E. coli opportunista státusa ellenére hiánya rendkívül nem kívánatos..

A székletben lévő Escherichia szintje csökken - okai:

Tartós terápia antibakteriális gyógyszerekkel;

Akut bélfertőzés;

A csecsemők mesterséges táplálása.

Escherichia laktóz-negatív

Ennek a törzsnek a jelenléte a dysbiosis székletének elemzésének eredményeinek értelmezésében meglehetősen elfogadható. A laktóz-negatív Escherichia coli tartalom normája a belekben gyermekeknél és felnőtteknél legfeljebb 10 az ötödik CFU / g fokozatban.

Ennek a mutatónak a túllépése riasztó jel, különösen a teljes értékű Escherichia hiányával együtt. A laktóz-negatív törzs nem teljesíti az E. coli-hoz rendelt funkciókat, hanem egyszerűen haszontalanul megy végbe. Csökkent immunitás esetén az E. coli - "parazita" a káros baktériumok oldalán fog működni, és súlyosbítja a gyulladásos folyamat lefolyását, ha elindul. Kisgyermekeknél a laktóz-negatív Escherichia megnövekedett széklet tartalma közvetetten helmintikus inváziót jelez, ezért egy ilyen elemzési eredmény további vizsgálatot igényel..

Fusobacteriumok

Gram-negatív anaerobokhoz tartoznak, polimorfak, miközben nincsenek mozgásszerveik, nem alkotnak spórákat és kapszulákat. Megjelenésében a fuzobaktériumok 2-3 mikron hosszú vékony rudak, hegyes végekkel. Természetes tagjai a szájüreg, a felső légúti, a gyomor-bél traktus és a nemi szervek mikroflórájának. A diszbiózis székletének elemzésére vonatkozó előírások szerint a csecsemők belében a fuzobaktériumok 10-ig terjedő mennyisége megengedett a hatodik CFU / g fokozatban, felnőtt betegeknél - 10-ig a nyolcadik CFU / g fokozatban.

A fuzobaktériumok feltételesen patogének, miközben semmilyen hasznos funkciót nem töltenek be az emberi testben, kivéve, ha versenyképes kölcsönhatásba lépnek más, potenciálisan veszélyesebb mikroorganizmusokkal. A fuzobaktériumok bizonyos típusai immunhiányos állapotban képesek gennyes-szeptikus gyulladást kiváltani. A súlyos anginában szenvedő legyengült gyermekeknél és időseknél óriási szövődmény alakulhat ki - fuzospirochetosis. Nekrotikus folyamat, amely a száj és a torok nyálkahártyáját érinti..

Bakteroidok

Ezek feltételesen patogén gram-negatív rúd alakú anaerobok. A bifidobaktériumok után a természetes bél mikroflóra második legnagyobb résztvevői. A dysbiosis székletelemzésének eredményeinek megfejtése a következő normákat jelenti a bakteroidokra vonatkozóan: egy év alatti gyermekeknél - 10 a hetedik vagy nyolcadik CFU / g fokozatban, felnőtt betegeknél - 10 a kilencedikben vagy 10 a tizedik CFU / g fokozatban. Figyelemre méltó, hogy a 6-8 hónapos korig tartó csecsemőknél ezeket a baktériumokat nem vetik el, különösen, ha a gyermek szoptat, és nem kap korai kiegészítő ételeket..

A normál koncentrációban lévő bakteroidok hasznosak - részt vesznek a zsírok anyagcseréjében. De ha túlzottan szaporodnak, versenyezni kezdenek az E. coli-val az oxigénért, és ez emésztési rendellenességeket, vitamin- és nyomelemhiányt, a helyi immunitás csökkenését és egyéb problémákat fenyeget (fentebb a tipikus Escherichia hasznos szerepéről beszéltünk). A bakteroid populáció növekedését közvetlen antagonistáik - laktobacillusok és bifidobaktériumok - segítségével korlátozzák. Ezért, ha a diszbiózis székletének elemzésének eredményei azt mutatják, hogy a bélben a bakteroidok koncentrációja meghaladja a koncentrációt, akkor ajánlott megfelelő mennyiségű gyógyszert inni az egészséges mikroflóra helyreállításához.

A székletben lévő baktériumok megemelkedtek - okai:

Túlzott zsírbevitel;

A bifidobaktériumok és a laktobacillusok hiánya.

A székletben lévő baktériumok száma csökken - okok:

Tartós terápia antibakteriális szerekkel;

Akut bélfertőzés;

Eubacteriumok

A gram-pozitív anaerobok vastag rövid oszlopok vagy lapított gömbök alakúak, merev sejtfalakkal rendelkeznek és nem képeznek spórákat. Az eubaktériumok a természetes bél mikroflóra képviselőihez tartoznak, azonban feltételesen patogének, mivel egyes törzseik kiválthatják a gyulladásos folyamatokat a szájüregben, a légzőrendszerben, a nemi szervekben, az ízületekben, a szívben, az agyban, és posztoperatív szövődményeket is okozhatnak. A bélben lévő eubaktériumok tartalmára vonatkozó normák a diszbiózis széklet-elemzésének eredményeinek dekódolásakor a következők: csecsemőknél - 10 a hatodik vagy hetedik CFU / g fokozatban, idősebb gyermekek, felnőttek és idősek esetében - 10 a kilencedik vagy a tizedik CFU / g fokozatban.

Ezekből az adatokból nyilvánvalóvá válik, hogy az eubaktériumok meglehetősen sokan képviselik a bél mikroflóráját. Figyelemre méltó, hogy az egy évesnél fiatalabb, szoptatott csecsemőknél ezeket a baktériumokat rendkívül ritkán vetik el, míg a mesterséges gyermekeknél szinte mindig jelen vannak. A megfelelő koncentrációjú eubaktériumok előnyösek a test számára - részt vesznek a koleszterin anyagcserében és a hormonális anyagcserében, szintetizálják a fontos szerves savakat, fermentálják a szénhidrátokat, vitaminokat termelnek és lebontják a cellulózot. Túlzott mennyiségük azonban, különösen csökkent immunvédelem esetén, egészségre veszélyt jelenthet..

Az ürülékben található eubaktériumtartalom mutatóinak feleslege a vastagbélben lévő polipok jelenlétének specifikus markere, ezért szükségszerűen további vizsgálatot igényel (sigmoidoszkópia, kolonoszkópia).

Enterococcusok

Gram-pozitív fakultatív anaerob kokkok, amelyek általában párokban vagy láncokban kapcsolódnak össze, amelyek nem képeznek spórákat. Az enterococcusok az opportunista flórához tartoznak, bármilyen életkorú emberek belében vannak, és az ott élő összes kakalis forma 25% -át teszik ki. Az enterococcusok tartalmának normál mutatói a széklet diszbakteriozis elemzésének dekódolásakor: csecsemőknél - 10-től ötödik foktól 10-ig hetedik CFU / g-ig, idősebb gyermekeknél és felnőtt betegeknél - 10-től ötödik foktól 10-ig nyolcadik fokig CFU / g.

Az enterococcusok hasznos funkciókat töltenek be: részt vesznek a szénhidrát-anyagcserében, a vitaminok szintézisében és a helyi immunitás fenntartásában. Az enterococcusok populációja azonban nem haladhatja meg az E. coli populációját, különben ez utóbbi versenyhelyzetben kezd meghalni. Az orvosok véleménye az enterococcusok ártalmatlanságáról a közelmúltban elvesztette jelentőségét. Megjelentek a mutáns törzsek, amelyek ellenállnak a legerősebb antibiotikumok hatásának: béta-laktám-penicillinek, cefalosporinok, aminoglikozidok és még a vankomicin is. Ismert kórházi fertőzések, posztoperatív szövődmények és enterococcusok által okozott gyulladásos betegségek, beleértve az agyhártyagyulladást és az endokarditist.

A székletben az enterococcusok fokozódnak - okai:

Hosszú távú antibiotikum terápia;

Staphylococcus szaprofita és epidermális

Gram-pozitív fakultatív anaerob kokkok átmérője legfeljebb 1,2 mikron, nem spóraképző, mozdulatlan, csoportosan kapcsolódnak össze, mint a szőlőfürtök. A szaprofita staphylococcus főleg az urogenitális traktusban él, az epidermális pedig, ahogy a neve is mutatja, a bőr és a nyálkahártyák felületén. Mindkét faj feltételesen patogén mikroflórához tartozik, és általában jelen lehet a dysbiosis székletanalízisének eredményeinek értelmezésében: legfeljebb 10 cfu / g a negyedik fokozatban gyermekeknél és felnőtteknél.

Míg ezeket a staphylococcusokat az immunrendszer irányítja, nem okozhatnak jelentős kárt az emberi egészségben. De ezekből sem származik előny. A bélben elszaporodott szaprofita staphylococcus kolóniák akut hólyaghurutot vagy húgycsőgyulladást okozhatnak, ha a WC használata után nem megfelelő módon törölik le őket, és epidermális - például kötőhártya-gyulladást - a szem piszkos kézzel dörzsölésének eredményeként. Az ilyen típusú staphylococcusok székletének mutatója a székletben egyértelműen kedvezőtlen jel, és ha jelentős, akkor a betegnek antibiotikum-terápiára lehet szüksége..

Waylonella

Gram-negatív anaerob kokkok, nagyon kicsi, mozdulatlan és nem spóraképző, szokásosan szabálytalan foltokban csoportosulnak. A Veilonella az opportunista mikroorganizmusokhoz tartozik, és békésen létezik az emberrel, azonban egyes törzseik gennyes-szeptikus gyulladásos folyamatokat válthatnak ki. A diszbakteriózis székletanalízisének eredményeinek dekódolásakor a következő normákat alkalmazzák: egy évesnél fiatalabb csecsemőknél - kevesebb vagy egyenlő 10-től ötödik CFU / g fokig, idősebb gyermekek és felnőttek esetében - 10-től ötödik vagy hatodik CFU / g-ig. Figyelemre méltó, hogy természetes táplálkozás esetén a Veilonellát a csecsemők kevesebb mint felében vetik be..

Ezeknek a baktériumoknak hasznos funkciójuk van - lebontják a tejsavat. Ezen kívül vannak tudományos vizsgálatok, amelyek közvetett kapcsolatot mutatnak be a Veilonella-hiány és a gyermekek asztmás kockázata között. De vannak ilyen baktériumok, amelyek kifejezett paradontogén tulajdonságokkal rendelkeznek - a mikrobák felhalmozódnak a fog plakkokban, az íny gyulladását és a fogak elvesztését okozzák. Például a Veillonella parvula vastagbélgyulladást vált ki az emberekben. Ezen túlmenően, még a hasznos Veilonella törzsek is, a bél túlzott állapotában, fokozott gáztermeléshez, diszpepsziához és hasmenéshez vezetnek..

Clostridia

Gram-pozitív obligát-anaerob rúd alakú baktériumok, amelyek képesek endoszporák általi szaporodásra. A "clostridia" név a görög "orsó" szóból származik, és ez nem véletlen: a spóra közepén helyezkedik el, általában nagyobb átmérőjű, mint maga a cella, ami megduzzad és orsóra hasonlít. A Clostridia nemzetség nagyon sok - közöttük vannak az opportunista flóra képviselői és a veszélyes betegségek (tetanusz, botulizmus, gázgangréna) kórokozói. A székletben a clostridia tartalmának normája a diszbiózis elemzésének dekódolásakor a következő: csecsemőknél - legfeljebb 10 a harmadik CFU / g fokozatban, felnőtteknél - legfeljebb 10 a negyedik CFU / g fokozatban.

A Clostridia hasznos funkciót tölt be - részt vesznek a fehérjék metabolizmusában. Az anyagcsere termékei az úgynevezett indol és skatol. Valójában ezek mérgek, de kis mennyiségben stimulálják a perisztaltikát, elősegítik a széklet anyagát és megakadályozzák a székrekedés kialakulását. Ha a bélben túl magas a Clostridia koncentrációja, az rothadt diszpepsziához vezet, amelynek élénk tünetei a vizes hasmenés kellemetlen szaggal, émelygés, puffadás, puffadás, kólika és néha a testhőmérséklet emelkedése. A legyengült immunrendszer hátterében és más patogén baktériumokkal együtt a Clostridia nekrotizáló enterokolitist, hólyaghurutot, urethritist, hüvelygyulladást, prosztatagyulladást és számos más gyulladásos betegséget okozhat..

Candida

Élesztőszerű gombák-deuteromicettek, kerek vagy ovális alakú egysejtű mikroorganizmusok, amelyek pszeudomyceliumot, azaz hosszú vékony szálakat alkotnak. A leggyakoribb fajok a Candida albicans és a Candida tropicalis. Az első életévben az emberi testben laknak, a szájüreg és a nemi szervek nyálkahártyáján, valamint a belekben élnek. Candida az opportunista növényvilág fényes képviselője. A dysbiosis székletelemzésének eredményeinek dekódolásakor szokás a következő normákat betartani: legfeljebb 10 a negyedik fokú CFU / g-ban bármely életkorú beteg számára.

A Candida részt vesz a pH-szint szabályozásában, így ha számuk elfogadható határokon belül van, akkor előnyösek az emberek számára. De ha az élesztőszerű gombák túlságosan szaporodnak, ez helyi vagy akár szisztémás candidiasis kialakulásához vezet. A gombák befolyásolják a szájüreget (candidalis stomatitis), a végbelet (candidal proctitis), a hüvelyt ("rigó") és így tovább. Mindezeket a betegségeket - amellett, hogy rendkívül kellemetlenek, viszketés, fájdalom és váladékozás kíséri - szintén nehéz kezelni. Végül is az élesztőszerű gombák az egyik legkitartóbb és gyorsan szaporodó mikroorganizmusok..

A székletben lévő Candida fokozódik - okai:

A szénhidrátokkal való visszaélés, az édesség szeretete;

Hosszú távú antibiotikum-kezelés gombaellenes támogatás nélkül;

Hormonális fogamzásgátlás alkalmazása

A diszbiózis székletének elemzése: mi mutatja meg a helyes elvitelét, a normát és a patológiát

A dysbiosis székletének elemzését általában a bélpatológia diagnózisának részeként írják elő.

A bél diszbiózisa (dysbiosis) egy olyan szindróma, amelyet a vastagbél mikrobiális összetételének változása jellemez. A dysbiosis laboratóriumi diagnózisa a széklet bakteriológiai elemzésével kezdődik. Általános szabály, hogy a kezelőorvos, kiírva a beutalót a kutatásra, nemcsak arról beszél, hogy hol kell tesztelni, hanem arról is, hogyan kell megfelelően felkészülni. Az előkészítés és a gyűjtéstechnika szabályainak való megfelelés nagymértékben befolyásolja a bél mikroflóra vizsgálatának eredményének megbízhatóságát.

A mikroorganizmusok patogén formáinak kvalitatív és kvantitatív meghatározása céljából 1 g székletben tartályanalízist alkalmaznak - a széklet tápanyagra történő vetését..

Amikor a diszbiózis székletének elemzését jelzik

A mikrobaflóra feltételezett egyensúlyhiánya sokáig rosszullét jeleit okozhatja, amelyeket más okok nem magyaráznak.

  • csökkent étvágy;
  • általános rossz közérzet;
  • fejfájás;
  • csökkent immunitás;
  • allergia;
  • a gyermekek normális súlygyarapodásának megsértése.
  • székletzavarok, fájdalmas érzések a bélmozgás során;
  • puffadás, puffadás, dübörgés;
  • görcsös hasi fájdalom;
  • hányinger, böfögés, rossz szájíz.

A székletzavarokat a diszbiotikus változások lokalizációja határozza meg: az enterális hasmenés a vékonybélben a dysbiosis jele. A tápanyagok károsabb felszívódása miatt a széklet térfogata megnő, a széklet sértő, habos. A colitis típusú székletzavar diszbiózist jelez a vastagbél lokalizációjával. A széklet térfogata ebben az esetben gyakran kevés, nyálka keverékkel, vércsíkokkal.

A nélkülözhetetlen tápanyagok felszívódása a bélben hosszú ideig hipovitaminosist, fehérje-energia alultápláltságot, ion-egyensúlyi rendellenességeket, kalciumhiányt okozhat, és a következő megnyilvánulásokkal jár:

  • hangulatváltozások, ingerlékenység, csökkent kognitív képesség;
  • a bőr és a nyálkahártyák szárazsága és sápadtsága;
  • viszkető bőr;
  • fénytelen és törékeny haj, hámló köröm;
  • csökkent csont mineralizáció;
  • szögletes szájgyulladás.

Felkészülés a széklet diszbiózis elemzésére

Egy héttel a vizsgálat előtt az antibiotikumokat és más gyógyszereket, amelyek befolyásolják a mikrobiális flórát, valamint a széklet paramétereit, törlik. A vizsgálathoz székletet természetes módon kell kialakítani, ne használjon beöntést, hashajtókat vagy végbélkúpokat.

A dysbiosis székletének elemzése csak annak jelenlétét tárhatja fel, az okok megállapításához további vizsgálat szükséges.

Az emésztőrendszer röntgenkontrasztos vizsgálata után két nappal korábban tilos anyagot gyűjteni a kutatáshoz. A dysbiosis székletvizsgálatának előestéjén ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a széklet festéséhez, a túlzott gázképződéshez, a hasmenés vagy a székrekedés előfordulásához.

Az elemzés anyagába nem kerülhet vizelet vagy hüvelyváladék, ezért ürítés előtt ürítse ki a hólyagot, majd mossa szappannal és vízzel habzó adalékanyagok vagy illatanyagok nélkül..

Előzetesen gondoskodnia kell arról a tartályról, amelyből az ürüléket összegyűjtik. Ez lehet száraz és tiszta edény, ha nem, akkor a WC felületén műanyag burkolatot rögzíthet. Közvetlenül a székletürítés után a különböző területekről származó ürüléket steril műanyag edénybe kell gyűjteni a fedélbe épített speciális spatulával. A diszbiózis elemzéséhez körülbelül 10 ml biológiai anyagra lesz szükség. A székletet az elemzés összegyűjtésétől számított három órán belül a laboratóriumba szállítják. Az anyagot hűtőszekrényben +3 és +7 ° C közötti hőmérsékleten tárolhatjuk hat órán keresztül; hosszabb tárolás esetén az eredmények megbízhatósága csökken.

A dysbiosis székletének elemzése során meghatározzák a normál, opportunista és patogén mikroorganizmusok koncentrációját és arányát.

Normális bél mikroflóra és funkciói a testben

A mikrobiális flóra elengedhetetlen a test életéhez. Egy egészséges ember belében általában 400-500 törzs különféle mikroorganizmus található. Biztosítják a normális emésztést, részt vesznek a vitaminok szintézisében és felszívódásában, elnyomják a patogén mikrobák aktivitását.

Néha a diszbiózis diagnosztizálására expressz módszert alkalmaznak, amelynek eredményeit egy órán belül meg lehet szerezni, azonban egy ilyen teszttel csak a bifidobaktériumok és a fehérje tartalmát értékelik a székletben.

A normál bél mikroflóra a következő funkciókat látja el:

  • részvétel a helyi immunitás kialakításában, az idegen mikroflóra elnyomását végző antitestek szintézisének megvalósítása;
  • a környezet savasságának növelése (a pH-szint csökkentése);
  • a hám védelme (citovédelme), növelve annak karcinogén és patogén faktorokkal szembeni ellenálló képességét;
  • vírusok befogása, a szervezet idegen mikroorganizmusok általi kolonizációjának megakadályozása;
  • a baktériumok enzimjei lebontják az élelmiszer-anyagokat, így különféle vegyületeket alkotnak (aminok, fenolok, szerves savak és mások). Az enzimek hatása alatt az epesavak átalakulása is megtörténik;
  • részvétel az emésztetlen élelmiszer-maradványok végső lebontásában;
  • a test ellátása tápanyagokkal, alacsony molekulatömegű zsírsavak szintézise, ​​amelyek energiaforrást jelentenek a bélsejtek számára;
  • a gázösszetétel kialakulása, a perisztaltika szabályozása, a felszívódási folyamatok fokozása a belekben;
  • B-vitaminok, nikotinsav, folsav és pantoténsavak, K-vitamin szintézise, ​​biztosítva a kalcium, magnézium, vas felszívódását;
  • részvétel a reparatív folyamatok szabályozási mechanizmusaiban a bél hámsejtjeinek megújulása során;
  • számos aminosav és fehérje szintézise, ​​zsírok, fehérjék, szénatomok, epe- és zsírsavak, koleszterin metabolizmusa;
  • a felesleges táplálék felhasználása, széklet képződése.

Egészséges embernél a bélben dinamikus egyensúly áll fenn a gazdaszervezet, az azt populáló mikroorganizmusok és a környezet között. A mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételének megsértése dysbiosist okoz.

Általában a dysbiosis a bélbetegség patológiájának vagy nem megfelelő antibiotikum-terápiának a következménye vagy szövődménye.

A diszbiózis székletének elemzése

Annak érdekében, hogy kvalitatív és kvantitatív módon meghatározzuk a mikroorganizmusok patogén formáit 1 g székletben, tartályanalízist alkalmazunk - a székletet tápközegre vetjük. Bakteriológiai oltást alkalmaznak a bélfertőzések és a bakteriális hordozók diagnosztizálására. A baktériumok beoltására szolgáló anyagot tartósítószerrel ellátott steril tartályba helyezzük, majd a mikroorganizmus tiszta tenyészetét izoláljuk, tulajdonságait tanulmányozzuk, és megszámoljuk a telepképző egységek (CFU) számát..

Mennyit végez a diszbiózis székletének elemzése? Általános szabály, hogy az eredmény várakozási ideje két naptól egy hétig tart. Néha a diszbiózis diagnosztizálására expressz módszert alkalmaznak, amelynek eredményeit egy órán belül meg lehet szerezni, azonban egy ilyen teszttel csak a bifidobaktériumok és a fehérje tartalmát értékelik a székletben.

A diszbiózis székletének elemzésének megfejtését a kezelőorvos végzi, figyelembe véve a betegség előzményeit és klinikai megnyilvánulásait.

Normál mutatók

A táblázatban 1 g széklet baktériumtartalmának mértékét mutatjuk be.

A diszbiózis székletének elemzése

A "dysbiosis" diagnózisa továbbra is megjelenik a felnőttek és a gyermekek orvosi nyilvántartásában. Az állandó televíziós reklámok mágikus gyógymódokat kínálnak a bél gyógyítására, az egészségügyi szakemberek pedig a széklet tesztelését a dysbiosisra. Kitaláljuk, van-e olyan betegség, amelyet a széklet vizsgálata valóban megmutat.

Ki lakik a házban?

Mindegyikünk 2-3 kg mikroorganizmust hordoz magában. A baktériumok hordái a belünk lakói. Az emésztőrendszer gyarmatosítása akkor kezdődik, amikor az újszülött áthalad a születési csatornán. Bár bizonyíték van arra, hogy az első mikrobák az anyaméhben telepednek le, és a magzatvízből jutnak a gyermekhez. A bélmikrobiota faji összetétele (az apró lakosok tudományos neve) a születés módjától, a mellhez való sikeres vagy nem egészen első kötődéstől, az együttes vagy a kórházban történő külön elhelyezéstől függ. A szoptatás hozzájárul a bifidobaktériumok túlsúlyához az újszülöttben. A keverékkel történő táplálkozás közelebb hozza a baba bélflóra mutatóit a felnőttekéhez. Szilárd étel hozzáadása az étrendhez 6 hónap elteltével módosítja a mikrobiológiai képet. A gyermek mikrobiája az első másfél évben változik. Ismerkedés van az új ételekkel, a környezeti viszonyokkal. A végső összetételt körülbelül 3 évig hagyják jóvá.

A bélbaktériumok szerepe

Elképesztő felismerni, hogy számtalan mikroszkopikus baktérium kolónia él benne. Sokan megszokták, hogy a mikrobák idegen ágensek, amelyek ellen állandó küzdelem folyik. Kiderült, hogy az emberiség nem élte volna túl, ha nem lennének ilyen láthatatlan lények.

Soroljuk fel a bél mikrobiota funkcióit:

  • a "második gyomor" - részt vesznek a bejövő ételek emésztésében;
  • részt venni az epe cseréjében;
  • szintetizál biológiailag aktív anyagokat, vitaminokat;
  • megvédi az emésztőrendszer belső felületét nyálka termelésével;
  • szabályozza a gyomor és a belek mozgékonyságát;
  • megakadályozza a nyilvánvalóan veszélyes baktériumok, vírusok, gombák behatolását;
  • tisztítsa meg a beleket a befogott méreganyagoktól.

Nagyszabású vizsgálatokat végeznek, amelyek megerősítik a bélbaktériumok elképesztő szerepét a test védelmében a cukorbetegség, az érelmeszesedés és az autoimmun betegségek ellen. Az egészséges mikroflóra megakadályozza az allergia, az onkopatológiák kialakulását.

Mi a dysbiosis

A diszbiózist vagy dysbiosist általában az összetétel megsértésének vagy az emésztőrendszerben található mikroorganizmusok számának csökkenésének nevezik. A diagnózis 30 évvel ezelőtt vált népszerűvé és ma is létezik. A betegségek nemzetközi osztályozása nem tekinti a bél dysbiosisát külön patológiának. A világon sehol a szabványok és a diagnosztikai protokollok nem tartalmazzák a bél dysbiosis elemzését a rendszerben abban a formában, amelyet a posztszovjet tér laboratóriumai elfogadnak..

A bélflóra rendkívül érzékeny a külső hatásokra, reagál minden tényezőre. A baktériumok összetételének és mennyiségi arányának változása mindig következmény, nem pedig a betegség oka. Helytelen a diszbiózist okolni minden bajban, az orrfolyástól a bőrfertőzésekig. Meg kell keresni a valódi okot, és nem foglalkozni a diszbiózis székletének elemzésével.

Úgy tűnik, hogy mivel ismert, hogy a mikrobák milyen fontos szerepet töltenek be, mindenkit azonosítani kell, eltávolítani a felesleget és hozzáadni a hiányzóakat. Nincs azonban egyetlen minta. A kutatók többféle embert különböztetnek meg az egyik vagy másik típusú bélbaktériumok elterjedtsége szerint..

Székletvizsgálat normál körülmények között

Mit mutat az állami klinikának vagy egy magán laboratóriumnak átadott bél dysbiosis székletének elemzése??

Az orvos-laboratóriumi asszisztens a beérkezett ürüléket speciális üvegtartályokba helyezi, amelyek tápanyag-keverékkel vannak ellátva, speciális hurokkal. A tartályokat több napig, kedvező hőmérsékleten és páratartalom mellett tartják. Hány napig tart egy székletvizsgálat a dysbiosis szempontjából? Általában körülbelül 7 nap. Ez idő alatt a baktériumok csíráznak a tápközegen, és telepeket hoznak létre. Az orvos értékeli a telepek megjelenését, növekedési jellemzőit, vizsgálatot végez mikroszkóp alatt. Az összegyűjtött adatokat értelmezik, és a beteg megkapja a végeredményt.

Az elemzési űrlap a következő mutatókat tartalmazza:

  1. Bifidobaktériumok és laktobacillusok.
  2. Különböző tulajdonságokkal rendelkező E. coli.
  3. Különböző altípusú staphylococcusok. Staphylococcus aureus.
  4. Enterococcusok.
  5. Candida gomba.
  6. Patogén és hemolitikus baktériumok.

Úgy gondolják, hogy az 1-5. Tételből származó mikroorganizmusok a bél gyakori lakói. Magától értetődik, hogy a 6. pontból származó csírákat nem szabad egészséges emberekbe vetni..

Minden laboratórium meghatározza a baktériumok és gombák számának saját normáit. A mikrobák feleslegét a dysbiosis elemzésében proliferációnak nevezik. Ami? A kifejezés a mikroorganizmusok túlszaporodására utal az adott laboratóriumban elfogadott normák szerint..

Miért nem túl informatív a hagyományos elemzés?

Miután elvégezték a széklet tömegeinek bakteriológiai elemzését, ez azt jelenti, hogy a dysbiosis kimutatható és kezelhető?

A szokásos vetés a következő okok miatt gyakorlatilag nem tükrözi a bélben zajló valós képet:

  • az elemzésre hozott széklet csak a bél végső részéből tartalmaz mikrobákat. A mikrobiota viszont szabadon helyezkedik el az emésztőrendszerben. A baktériumok a gyomorban és a bél minden részében találhatók. Az összes baktérium kis része rendelkezésre áll a dysbiosis rutinvizsgálatához. A vékonybél flórája, a vastagbél nagy része a színfalak mögött marad;
  • csak körülbelül 10 típusú mikroorganizmust vetnek a laboratóriumba. Míg a belekben több mint 400 baktériumfaj található. Egyes információk szerint a mikrobiotatípusok sokfélesége meghaladja az 1000 elemet;
  • a széklet tenyésztése a vastagbél lumenében élő flóra kis százalékát mutatja. A baktériumok jelentős része parietális mikroorganizmus. Körülbelül hatszor több hasonló mikroba található, egy hagyományos bakteriológiai elemzés nem fogja megmutatni a parietális társaság összetételét;
  • a széklet mikrobiológiai összetétele, amelyet a dysbiosis elemzése során tártak fel, naponta változik az ételtől, az alkalmazott gyógyszerektől és sok tényezőtől függően. Lehetséges lenyelni a rosszindulatú baktériumokkal szennyezett ételeket, amelyeket a szokásos kutatások során elvetnek. Ugyanakkor a páciens nagyszerűen érzi magát, mivel a belső barátságos mikrobák függetlenül megbirkóznak az idegennel és semlegesítik a káros hatást;
  • a bélflóra összetétele minden felnőtt és gyermek esetében egyedi. A patogénnek (potenciálisan veszélyesnek) tekintett baktériumok évekig képesek bent élni, anélkül, hogy problémákat okoznának.

Mikor hasznos ez az elemzés?

A bakteriológiai ürülékenyítés csak akkor szükséges, ha az orvos tudja, mit keres. A beleket érintő fertőző betegségekről beszélünk. A betegnek akut fertőző elváltozások klinikájával kell rendelkeznie, lázzal, hasmenéssel, hányással.

Az orvos tünetekkel gyanítja a kórokozót, de a pontos azonosításhoz széklet tenyésztésre van szükség. A kezelés mindenesetre az eredmények elérése előtt kezdődik, mivel nem várhat egy hetet.

Hogyan lehet helyesen átadni a széklet elemzését a patogén flóra és nem a dysbiosis szempontjából??

Székletürítés előtt alaposan meg kell mosni a perineumot és az anális területet szappannal. Az ürülék összegyűjtéséhez ne WC-t használjon, hanem egy korábban elkészített, tisztán mosott edényt. Ne keverje a vizeletet és a székletet.

Az ürüléket kizárólag egy steril tartályban gyűjtik össze, amelyet egy gyógyszertárból vásárolnak vagy egy laboratórium ad ki. Az ürüléktartály átlátszó, fedeles műanyag edény. Egy kanál a fedélhez rögzítve.

A fekáliatömegeket különböző helyekről kanállal gyűjtik össze, a teljes mennyiség körülbelül egy teáskanál. A fedelet szorosan felcsavarják. A tartályt egy zacskóba vagy hőszigetelt zsákba helyezik, és mellé hideg forrást helyeznek. Ha a széklet gyors leadása nem lehetséges, a hűtőszekrényben a maximális eltarthatósági idő 3 óra. Az összegyűjtött ürüléket nem szabad lefagyasztani..

A székletet természetesen be kell szerezni beöntés és hashajtók használata nélkül. A rektális kúpok, a mikroklikerek szintén kizárják.

Hogyan tanulmányozhatja a bél mikrobiotáját

A bél minőségi és mennyiségi tartalmának megbízható értékelésének egyetlen módja van. Ehhez biopsziát vesznek - a bélfal egy szakaszát tartalommal. Hasonló kutatásokat végeznek speciális kutatóközpontokban. Ezt a módszert használják a vékonybél és a vastagbél flórájának állapotának tanulmányozására..

Az így kapott biopsziát ritkán vetik tápanyag-közegre, mivel az emésztőrendszer valódi lakóinak túlnyomó része nem nő rájuk. A mikrobák azonosításához a PCR-módszert alkalmazzák - a mikrobiota genetikai anyagának azonosítását.

Vannak nem invazív módszerek a bélfal behatolása nélkül. Például egy légzési teszt. Korábban az alany laktulózt kapott, egy szintetikus anyagot, amelyet hashajtóként használnak. A vastagbél-baktériumok laktulózt fogyasztanak, amely jelzett hidrogént tartalmaz. A hidrogén felszabadul a laktulóz lebontása során, annak tartalma és a kilégzett levegőben való megjelenés ideje szerint, megítélik a baktériumok aktivitását a vékony és vastagbélben.

Kromatográfiás módszereket is alkalmaznak, amelyek során a bélcső tartalmát megvizsgálják a mikrobiota salakanyagai szempontjából..

Mindig meg kell keresni a betegség valódi okát, legyen szó bőrbetegségről vagy emésztési zavarról. A csecsemő vagy felnőtt székletében található baktériumok csak akut fertőző betegség tünetei, például vérhas vagy szalmonellózis esetén okoznak aggodalomra okot.

Bél dysbiosis

Mikrobiológiai tanulmány, amely lehetővé teszi a bél mikroflóra összetételének - a székletben lévő "hasznos", opportunista és patogén mikroorganizmusok koncentrációjának és arányának felmérését - a fő probiotikumok specifikus aktivitásának meghatározására az azonosított mikroorganizmusokhoz viszonyítva, valamint a bakteriofágok és antibiotikumok iránti érzékenységükhöz. A normális bél mikroflóra ("jótékony baktériumok") közé tartozik a laktobacillusok, a bifidobaktériumok, az enterococcusok, az Escherichia coli (tipikus), az anaerob flóra (bakteroidok). A feltételesen patogén flóra enterobaktériumok, nem erjedő baktériumok, staphylococcusok, anaerob baktériumok (clostridia), gombák. A kórokozó mikroorganizmusok a szalmonella, a shigella, a patogén Escherichia. Ha patogén és / vagy opportunista mikroorganizmusokat detektálnak, meg kell határozni azok érzékenységét az antimikrobiális gyógyszerekkel (antibiotikumok és bakteriofágok) és probiotikumokkal szemben. A normál mikroflóra alkotó mikroorganizmusok észlelésekor az antibiotikumokra és a bakteriofágokra való érzékenység nem kerül meghatározásra, mivel nincs diagnosztikai értéke.

Bél dysbiosis, probiotikus antagonisták meghatározása.

Angol szinonimák

Bél dysbiosis, probiotikumok antagonista aktivitása és bakteriofág érzékenységi teszt, Bél dysbacteriosis.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A tanulmány ajánlott az antibiotikumok és más antibakteriális kemoterápiás gyógyszerek megkezdése előtt.
  • Távolítsa el a hashajtók bevitelét, a rektális kúpok, olajok bevezetését, korlátozza (az orvossal egyetértésben) a bélmozgást befolyásoló gyógyszerek (belladonna, pilokarpin stb.) És a széklet színét befolyásoló gyógyszerek (vas, bizmut, bárium-szulfát) bevitelét, 72 órán belül a széklet gyűjtése előtt.

Általános információk a tanulmányról

A bél diszbakteriózisa (dysbiosis) a gyomor-bél traktus bakteriális és gombás mikroorganizmusainak összetételének és mennyiségi arányának megsértése. Normális esetben a gyomor-bélrendszer nyálkahártyája az úgynevezett kommenzális mikroorganizmusok élőhelye, amelyek számos védelmi funkciót biztosítanak az emberek által használt mikroelemekért cserébe. A legtöbb bélközösség a Lactobacillus, Bifidobacterium és Bacteroides (kötelező baktériumok) nemzetségekhez tartozik, bár a mikroorganizmusok összetétele és száma a gyomor-bél traktus függvényében nagyon eltérő. Tehát a gyomrot a legkisebb baktériumsűrűség jellemzi, amelyek között a Lactobacillus, a Streptococcus és a Helicobacter pylori dominál. A vékonybélben legfeljebb 10 3 -10 6 CFU / ml baktérium található, főleg Streptococcus és Lactobacillus. A kommenzális mikroorganizmusok legnagyobb sűrűsége a vastagbélben figyelhető meg (10 8 -10 9 CFU / ml), ahol a Bacteroides, a Clostridium, a Fusobacterium és a Bifidobacterium dominál. A kommenzális mikroorganizmusok dinamikus kölcsönhatásban vannak a bél hámjával, és így mechanikus akadályt jelentenek a kórokozók inváziójának. Ezenkívül számos antimikrobiális vegyületet választanak ki (pl. Defenzinek). A kommenzális baktériumok képesek szabályozni a bél nyálkahártyájának immunválaszát, és egyes esetekben elnyomják a gyulladásos, beleértve az allergiás reakciókat. A mikrobiota egyensúlyhiánya az antibakteriális gyógyszerekkel történő hosszan tartó vagy ellenőrizetlen kezelés eredményeként következik be a gyomor-bél traktus motilitásának (műtét utáni időszak, hashajtók szedése), felszívódási zavarok (krónikus alkoholizmus, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) és néhány egyéb állapot következtében. A diszbakteriózis a gyomor-bél traktus és más szervek betegségeinek kialakulásához vezethet. Tehát jelenleg adatokat szereztek a Crohn-kór, a fekélyes vastagbélgyulladás és a lisztérzékenység, valamint a krónikus fáradtság-szindróma és az atópiás dermatitis patogenezisében betöltött szerepéről..

A dysbiosis diagnosztizálásának fő módszere a mikrobiológiai módszer, amelyben a székletben lévő kötelező, opportunista és patogén mikroorganizmusok kvalitatív és kvantitatív értékelését végzik. A vizsgálat eredményei alapján következtetést vonnak le a kötelező mikroorganizmusok hiányáról vagy az opportunista vagy patogén baktériumok túlzott növekedéséről. A mikrobiológiai kutatás az egyik legspecifikusabb és legérzékenyebb kutatási módszer, amelyet a diszbiózis diagnosztizálásában használnak. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a széklet bakteriológiai összetétele (biométernek használják) némileg eltér a bélnyálkahártya bakteriológiai összetételétől. Ezenkívül sok más tényező is befolyásolhatja a teszt eredményét, például antibakteriális gyógyszerek, probiotikumokban gazdag ételek vagy hashajtók közelmúltbeli használata.

Tekintettel az opportunista és patogén mikroorganizmusok növekvő rezisztenciájára az antibakteriális gyógyszerekkel szemben, a probiotikumokkal végzett alternatív kezelési módszerek egyre fontosabb szerepet játszanak a dysbiosis kezelésében. A probiotikumok a kommensális baktériumokat vagy élesztőket tartalmazó gyógyszerek csoportja. Úgy gondolják, hogy megvédik a testet a felesleges opportunista és patogén mikrobiotától. A probiotikumok bármely mikroorganizmussal szembeni védő tulajdonságainak összességét antagonista aktivitásnak nevezzük, és mikrobiológiai kutatások segítségével meghatározható. Az elemzés a gasztroenterológiai gyakorlatban alkalmazott fő probiotikumok antagonista aktivitását értékeli. A probiotikumok antagonista aktivitásának meghatározása azelőtt történik, hogy ezeket a gyógyszereket diszbiózis kezelésére írnák fel. Kiegészíthető az azonosított mikroorganizmusok antibiotikumokkal és bakteriofágokkal szembeni érzékenységének elemzésével.

Az elemzés eredményét további laboratóriumi és műszeres adatok figyelembevételével értékelik.

Mire használják a kutatást?

  • A bél dysbiosisának diagnosztizálására és kezelésére, kezelésének ellenőrzése;
  • a bél rendellenességeinek okainak megállapítása;
  • a racionális antibiotikum-terápia kiválasztásához.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Ha egy beteget hosszú antibakteriális gyógyszeres kezelés után vizsgálnak;
  • amikor olyan beteget vizsgálnak, amelynek kórtörténetében szerepel az antibakteriális gyógyszerek és a hashajtók kontrollálatlan bevitele;
  • az opportunista és patogén mikroorganizmusok antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának azonosításakor;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, krónikus alkoholizmusban és egyéb malabszorpcióval járó állapotok vizsgálatakor;
  • krónikus hasmenéssel;
  • hosszú távú antibiotikumokkal, glükokortikoszteroidokkal, immunszuppresszánsokkal, kemoterápiás gyógyszerekkel végzett kezelés után;
  • nehezen kezelhető allergiás betegségek esetén (például atópiás dermatitis);
  • vegyi anyagoknak vagy ionizáló sugárzásnak való kitettség után - ha vannak bélműködési zavarok tünetei;
  • akut bélfertőzések után hosszú felépüléssel.