Milyen funkciókat lát el az inzulin és a glukagon??

Az inzulin aktiválja a glükóz, aminosavak, zsírsavak transzportját a vérből a sejtbe. Hatása összehasonlítható egy ajtó kulcsával, ahol az inzulin az a kulcs, amely megnyitja a sejt bejáratát a glükózmolekulák, a fő energiaforrás számára. A sejtben a glükóz glikogén formájában tárolódik, így az inzulin hatására a vér glükóz (cukor) tartalma csökken.

A glükagon ezzel szemben elősegíti a glikogén lebontását a sejtekben és a glükóz felszabadulását a vérbe. A glükagon hatására a vérben a cukor (glükóz) emelkedik. Ne feledje a memnikus kifejezést: A glükagon a glükózt a vérbe vezeti.

Az inzulin a legaktívabban étkezés után szabadul fel, amikor a monoszacharidok, aminosavak és zsírsavak felszívódnak a véráramba. A glükagon felszabadulása éhgyomorra aktiválódik, amikor a szervezet működésének fenntartása érdekében meg kell növelni a vér glükózszintjét.

P.S. Találtunk egy cikket, amely kapcsolódik ehhez a témához, nézd meg - Hasnyálmirigy;)

P.S.S. A következő véletlenszerű kérdés készen áll az Ön számára. Nem ismerjük magunkat, de valami érdekes vár rád!

© Bellevich Jurij Szergejevics 2018-2020

A szöveg és a közzétett anyagok Jurij Szergejevics Bellevics szellemi tulajdonát képezik. Az információk és tárgyak másolását, terjesztését (beleértve más internetes oldalakra és forrásokra történő másolást) vagy bármilyen más felhasználását a szerzői jog jogosultjának előzetes beleegyezése nélkül a törvény bünteti. A kérdés anyagainak megszerzéséhez és felhasználásuk engedélyéhez kérjük, lépjen kapcsolatba Bellevich Jurij.

Inzulin és glükagon

Az emberi test szinte minden folyamatát biológiailag aktív vegyületek szabályozzák, amelyek folyamatosan egy komplex biokémiai reakciók láncában képződnek. Ide tartoznak a hormonok, enzimek, vitaminok stb. A hormonok biológiailag aktív anyagok, amelyek nagyon kis adagokban jelentősen befolyásolhatják az anyagcserét és az életfunkciókat. Az endokrin mirigyek termelik őket. A glükagon és az inzulin hasnyálmirigy-hormonok, amelyek részt vesznek az anyagcserében és antagonizálják egymást (vagyis ellentétes hatású anyagok).

Általános információk a hasnyálmirigy szerkezetéről

A hasnyálmirigy 2 funkcionálisan különböző részből áll:

  • exokrin (a szerv tömegének körülbelül 98% -át foglalja el, felelős az emésztésért, itt hasnyálmirigy-enzimek termelődnek);
  • endokrin (főleg a mirigy farkában található, itt szintetizálódnak olyan hormonok, amelyek befolyásolják a szénhidrát- és lipidanyagcserét, az emésztést stb.).

A hasnyálmirigy-szigetek egyenletesen helyezkednek el az endokrin részben (ezeket Langerhans-szigeteknek is nevezik). Bennük koncentrálódnak azok a sejtek, amelyek különféle hormonokat termelnek. Ezek a cellák többféle típusúak:

  • alfa-sejtek (glükagont termelnek);
  • béta sejtek (szintetizálják az inzulint);
  • delta sejtek (szomatosztatint termelnek);
  • PP-sejtek (itt hasnyálmirigy-polipeptid termelődik);
  • epsilon sejtek (itt az "éhség hormon" ghrelin képződik).

Hogyan szintetizálódik az inzulin és milyen funkciói vannak?

Az inzulin a hasnyálmirigy béta sejtjeiben képződik, de előbb a prekurzora, a proinzulin képződik ott. Önmagában ez a vegyület nem játszik különleges biológiai szerepet, de enzimek hatására hormonzá alakul. A szintetizált inzulint a béta-sejtek újra felszívják és szükség esetén a vérbe engedik.

A hasnyálmirigy béta-sejtjei képesek osztódni és regenerálódni, de ez csak fiatal testben fordul elő. Ha ez a mechanizmus megszakad, és ezek a funkcionális elemek meghalnak, akkor az ember 1-es típusú cukorbetegségben szenved. A 2-es típusú betegség esetén az inzulin eléggé szintetizálható, de a szénhidrát-anyagcsere megsértése miatt a szövetek nem tudnak megfelelően reagálni rá, és ennek a hormonnak a fokozott szintje szükséges a glükóz felszívódásához. Ebben az esetben az inzulinrezisztencia kialakulásáról beszélnek..

  • csökkenti a vércukorszintet;
  • aktiválja a zsírszövet hasadásának folyamatát, ezért cukorbetegség esetén az ember nagyon gyorsan hízik a túlsúlyban;
  • serkenti a glikogén és a telítetlen zsírsavak képződését a májban;
  • gátolja a fehérjék lebontását az izomszövetben és megakadályozza a túlzott mennyiségű ketontest képződését;
  • elősegíti a glikogén képződését az izmokban az aminosavak felszívódása révén.

Az inzulin nemcsak a glükóz felszívódásáért felelős, hanem fenntartja a máj és az izom normális működését. E hormon nélkül az emberi test nem létezhet, ezért 1-es típusú diabetes mellitus esetén inzulint injektálnak. Amikor ez a hormon kívülről bejut, a test a máj és az izomszövetek segítségével elkezdi lebontani a glükózt, ami fokozatosan a vércukorszint csökkenéséhez vezet. Fontos, hogy képes legyen kiszámítani a gyógyszer szükséges dózisát, és összefüggésbe hozza azt a bevitt étellel, hogy az injekció ne váltson ki hipoglikémiát..

A glükagon funkciói

Az emberi testben a poliszacharid glikogén glükóz maradványokból képződik. Ez egyfajta szénhidrát-raktár, és nagy mennyiségben tárolódik a májban. A glikogén egy része az izmokban van, de ott gyakorlatilag nem halmozódik fel, hanem azonnal a helyi energia kialakítására fordítja. Ennek a szénhidrátnak kis adagjai megtalálhatók a vesékben és az agyban.

A glükagon az inzulinnal ellentétesen viselkedik - arra kényszeríti a testet, hogy a glükogén szintézisével szintetizálja a glikogénkészleteket. Következésképpen a vércukorszint emelkedik, ami serkenti az inzulin termelését. Ezeknek a hormonoknak az arányát inzulin-glukagon indexnek nevezzük (az emésztés során változik).

A glükagon a következő funkciókat is ellátja:

  • csökkenti a vér koleszterinszintjét;
  • helyreállítja a májsejteket;
  • növeli a kalcium mennyiségét a test különböző szöveteinek sejtjeiben;
  • fokozza a vérkeringést a vesékben;
  • közvetett módon biztosítja a szív és az erek normális működését;
  • felgyorsítja a nátriumsók kiválasztódását a testből és fenntartja a víz-só általános egyensúlyát.

A glükagon részt vesz az aminosavak glükózzá alakításának biokémiai reakcióiban. Gyorsítja ezt a folyamatot, bár ő maga nem szerepel ebben a mechanizmusban, vagyis katalizátorként működik. Ha a test sokáig felesleges mennyiségű glukagont termel, elméletileg úgy gondolják, hogy ez veszélyes betegséghez - hasnyálmirigyrákhoz - vezethet. Szerencsére ez a betegség rendkívül ritka, kialakulásának pontos oka még mindig nem ismert..

Bár az inzulin és a glükagon antagonista, a test normális működése e két anyag nélkül lehetetlen. Összekapcsolódnak, tevékenységüket további hormonok szabályozzák. A személy egészségi állapota és jólléte attól függ, hogy ezek az endokrin rendszerek mennyire kiegyensúlyozottak..

Mi a glukagon, funkciói és hormonja

Testünk egyik fontos szerve a hasnyálmirigy. Számos olyan hormont termel, amelyek befolyásolják a szervezet anyagcseréjét. Ide tartozik a glukagon, egy anyag, amely felszabadítja a glükózt a sejtekből. Ezenkívül a hasnyálmirigy inzulint, szomatosztatint és hasnyálmirigy-polipeptidet termel. A szomatosztatin felelős a növekedési hormon és a katekolaminok (adrenalin, noradrenalin) termelésének korlátozásáért. A peptid szabályozza az emésztőrendszer működését. Az inzulin és a glükagon szabályozza a fő energiaforrás - a glükóz - tartalmát, és ez a két hormon működésében közvetlenül ellentétes. Mi a glukagon és milyen egyéb funkciói vannak, ebben a cikkben válaszolunk..

A glükagon termelése és aktivitása

A glükagon egy peptid anyag, amelyet a Langerhans-szigetek és más hasnyálmirigy-sejtek termelnek. Ennek a hormonnak a szülője a preproglucagon.

A szervezet étellel nyert glükóz közvetlen hatással van a glükagon szintézisére. Ezenkívül a hormon szintézisét befolyásolják az ember által étellel bevitt fehérjetartalmú ételek. Arginint és alanint tartalmaznak, amelyek növelik a leírt anyag mennyiségét a szervezetben..

A glükagon szintézisét a fizikai munka és a sport befolyásolja. Minél nagyobb a terhelés, annál nagyobb a hormon szintézise. A koplalás alatt is intenzíven kezd termelni. Védőszerként az anyag stressz közben keletkezik. Túlfeszültségét az adrenalin és a noradrenalin szintjének emelkedése befolyásolja..

A glükagont arra használják, hogy fehérjékből származó aminosavakból glükózt képezzen. Így biztosítja az emberi test minden szervének a működéséhez szükséges energiát. A glükagon funkciói a következők:

  • a glikogén lebomlása a májban és az izmokban, amelynek következtében a tárolt glükózkészlet felszabadul a vérbe, és az energia-anyagcseréhez szolgál;
  • a lipidek (zsírok) lebontása, amely a test energiaellátásához is vezet;
  • a glükóz képződése a szénhidráttól eltérő élelmiszerekből;
  • a vesék fokozott vérellátásának biztosítása;
  • a vérnyomás emelése;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • görcsoldó hatás;
  • a katekolaminok tartalmának növekedése;
  • a májsejtek regenerációjának stimulálása;
  • a nátrium és a foszfor testből történő kiválasztásának felgyorsítása;
  • a magnéziumcsere szabályozása;
  • megnövekedett kalciumtartalom a sejtekben;
  • kivonás az inzulinsejtekből.

Meg kell jegyezni, hogy az izmokban a glükagon nem ösztönzi a glükóz termelését, mivel nincsenek meg a hormonhoz szükséges receptorai. De a felsorolásból egyértelmű, hogy az anyag szerepe a testünkben meglehetősen nagy..

A glükagon és az inzulin 2 ellentétes hormon. Az inzulint a glükóz sejtekben történő tárolására használják. Akkor keletkezik, amikor a glükóz tartalom magas, tartalékként tárolja. A glükagon hatásmechanizmusa, hogy felszabadítja a glükózt a sejtekből, és a test szerveihez irányítja az energia-anyagcserét. Azt is figyelembe kell vennünk, hogy egyes emberi szervek felszívják a glükózt, függetlenül az inzulin működésétől. Ide tartoznak a fej agya, a belek (egyes részei), a máj, mindkét vese. Annak érdekében, hogy a szervezetben a cukor anyagcseréje kiegyensúlyozott legyen, más hormonokra is szükség van - ez a kortizol, az adrenalin-félelem hormon, amely befolyásolja a csontok és szövetek növekedését, a növekedési hormon..

Hormonnorma és ettől való eltérések

A glükagon hormon sebessége a személy korától függ. Felnőtteknél az alsó és felső érték közötti villa kisebb. A táblázat így néz ki:

Életkor (év)Alsó határérték (pg / ml)Felső határérték (pg / ml)
4-140148
14 évesnél idősebb20100

A hormon térfogatában a normától való eltérés patológiára utalhat. A csökkentett anyagmennyiség meghatározásakor a következők lehetségesek:

  • az endokrin mirigyek és a légzőszervek súlyos cisztás rostos elváltozása;
  • a hasnyálmirigy krónikus gyulladása;
  • a glükagon szintjének csökkenése következik be a hasnyálmirigy eltávolítására irányuló műveletek után.

A glükagon feladata a fenti patológiák némelyikének kiküszöbölése. Az anyag megnövekedett tartalma az egyik helyzetet jelzi:

  • az 1-es típusú diabetes mellitus miatt megnövekedett glükóz;
  • a hasnyálmirigy daganatos elváltozása;
  • a hasnyálmirigy akut gyulladása;
  • májcirrhosis (sejtek degenerációja daganatos szövetekké);
  • a glükokortikoidok túlzott termelődése a tumorsejtek által történő termelésük miatt;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • pszichológiai stressz.

A hormon feleslege vagy csökkenése esetén az orvos további vizsgálatokat ír elő a pontos diagnózis érdekében. A glükagon szintjének meghatározásához a vér biokémiáját végezzük.

Glükagon tartalmú termékek

A glükagon szintézisét az állatok hormonjából hajtják végre, kihasználva azt a tényt, hogy ez az anyag hasonló szerkezetű. A gyógyszer kapható injekcióhoz való folyadék és orális adagolású tabletták formájában. Az injekciókat intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. A gyógyszert a következő esetekben írják fel:

  • alacsony cukorszintű cukorbetegség;
  • a depresszió további kezelése;
  • a belek görcsének enyhítésének szükségessége;
  • a simaizmok megnyugtatására és kiegyenesítésére;
  • az epeutak betegségei;
  • a gyomor sugárvizsgálatával.

Az utasítás leírja, hogy az injekció dózisa, amelyet intravénásán adnak be, vagy ha vénát nem lehet intramuszkulárisan beadni, 1 ml. Az injekció beadása után 10 perc múlva megfigyelhető a hormon szintjének növekedése, a glükóz mennyiségének növekedésével együtt.

A gyógyszer gyermekek kezelésére alkalmazható. Ha a baba súlya kevesebb, mint 20 kg, az adag nem lehet több, mint 0,5 ml. Súlyosabb gyermekeknél az adag 0,5–1 ml. Ha a gyógyszer beadásának hatása nem kielégítő, az injekciót 12 perc múlva megismételjük. Szúrni kell valahol másutt.

A gyermekek és a terhes nők kezelése csak poliklinikában végezhető szakember felügyelete mellett. A sugárdiagnosztika előkészítése során 0,25 mg és 2 mg közötti mennyiségű gyógyszert kell beadni. Az adagot a beteg állapotától és súlyától függően az orvos kiszámítja. Szigorúan tilos bármilyen formában szedni a gyógyszert orvosi rendelvény nélkül.

Ha a gyógyszert sürgősségi kezelésre használják, szedése után fehérje ételeket kell fogyasztania, meg kell inni egy csésze meleg édesített teát, és 2 órára lefeküdnie..

A glükagon kezelés ellenjavallatai

A glükagon nem alkalmazható kezelésre a következő esetekben:

  • a hasnyálmirigy daganatos betegsége inzulin termelésével a tumorsejtek által;
  • magas cukortartalom;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganattal (feokromocitóma), amelynek sejtjei katekolaminokat termelnek;
  • a gyógymód egyéni intoleranciájával.

A hormonkezelés ellenjavallatainak korai felismeréséhez további diagnosztikai eljárásokra van szükség. A glukagon bevételének mellékhatása lehet hányinger és hányás. Ha a gyógyszer alkalmazása nem hozta meg a várt eredményt, akkor glükózoldatot kell beadni.

A gyógyszer terhes nők kezelésére alkalmazható. A placenta visszatartja, és nem jut be a magzatba. Az etetési időszakban a gyógyszer használata csak szakember szigorú felügyelete mellett lehetséges..

Ha a glükóz a normálérték alatt van, mit kell tenni?

Mielőtt az orvos megérkezne, bizonyos ételek fogyasztásával növelheti a glükózszintjét. Célszerű 50 g mézet megenni, amely természetesen előforduló fruktózt, glükózt és szacharózt tartalmaz. Végül is csak a mesterséges fruktóz káros. És ha a glükagon és a glükóz nem termelődik elegendő mennyiségben ahhoz, hogy glükózt nyújtson nekünk, akkor a cukrot élelmiszer formájában kell bevenni..

A lekvárral ellátott tea segít helyreállítani az erőt. Súlyos túlterhelés vagy ideges stressz után érdemes sok magas kalóriatartalmú ételt fogyasztani. Listájukon tenger gyümölcsei, diófélék, alma, sajtok, tökmagok, növényi olajok találhatók. Pihenjen szellőztetett helyiségben, és a jó alvás előnyökkel jár..

Polipeptid hormon glükagon: funkciók a testben, az inzulin antagonista sebessége és a hasnyálmirigy-szabályozó szintjének stabilizálásának módjai

A glükagon hasnyálmirigy-hormon. Az inzulinnal együtt egy fontos szabályozó szabályozza a vércukorszintet. A glükagon alapú gyógyszereket használják az endokrin betegségek kezelésére, a glükózszint helyreállítására a hipoglikémia hátterében.

Az orvosok információt nyújtanak a glükagon működéséről. Funkciók a testben, elfogadható értékek különböző korosztályok számára, indikációk elemzésre. Hormonglükagon: az eltérések okai, a mutatók korrekciójának módszerei.

Ami

A polipeptid hormon a hasnyálmirigyben termelődik a preproglucagonból történő transzformáció során. Inzulinantagonistára van szükség a test optimális vércukorszintjének szabályozásához. A peptid hormon molekula 29 aminosavból áll.

Az inzulin és a glukagon összefügg egymással: a második komponens elnyomja az első aktivitását. A szabályozók optimális kombinációja megakadályozza a vércukor-koncentráció hirtelen csökkenését és jelentős növekedését. Az inzulinantagonista beadása gyorsan helyreállítja a vércukorszintet a hipoglikémia alatt.

A glükagonnak más neve van az éhséghormonról. Ennek oka több tényező hatása, amelyek hatására a test energiahiányt jelez. Fontos szempont az agyban érkező jelek fogadása a glükózszint csökkenéséről a glükagon szekréciójának aktiválása érdekében, a folyamat eredményeként éhségérzet jelenik meg.

A kemény fizikai munka hátterében a polipeptid hormon szintje ötször vagy többször emelkedik, az alanin és az arginin (aminosavak) koncentrációjának növekedésével a mutatók is növekednek. Cukorbetegségben szenvedő anyától született gyermekeknél gyakran romlik az inzulin antagonista szekréciója, ami újszülöttkori hipoglikémia kialakulásához vezethet.

Mi az agyalapi mirigy törpe és hogyan lehet kezelni a növekedési hormon termelésének hiányát? Van válaszunk!

Ebben a cikkben olvashat arról, hogyan kell szedni a Siofort a 2-es típusú cukorbetegség fenntartó terápiájaként..

Funkciók a testben

A fő szerep az RV hormonok egyensúlyának és az optimális glükózszint elérése. A polipeptid hormon elnyomja az inzulin szekrécióját, megakadályozza a hipo- és hiperglikémia kialakulását.

A glükagon egyéb funkciói a testben:

  • a nátrium-indikátorok ellenőrzése, a felesleges nyomelem megszüntetése, a szív és az erek működésének normalizálása,
  • a zsírbontás felgyorsulása, a koleszterin koncentrációjának csökkenése, az érelmeszesedés kisebb kockázata,
  • stimuláló hatás a sejtekre az inzulin kiválasztása érdekében,
  • felgyorsítja a hepatociták helyreállítását,
  • a természetes szűrők véráramlásának aktiválása. A vesék rossz vérellátása a nephronok károsodásának egyik oka, a bab alakú szervek koncentrációjának, szűrésének, endokrin és kiválasztó funkcióinak megsértése..

A polipeptid hormon az adrenalin hatásához hasonló hatást mutat. Szélsőséges helyzetekben, amikor a test reagál a stresszre, jelentős fizikai túlterhelésre, a veszély szinte azonnal növeli a glükóz koncentrációját. A következményi izmok gyorsan kiegészítő táplálékot és energiát kapnak az azonnali cselekvésre az erőteljes adrenalin-löket hátterében.

A norma határai

Az elfogadható glükagonértékek különböznek a különböző életkorú embereknél (pg / ml-ben):

  • 144 évesnél fiatalabb 414 éves gyermekek,
  • felnőttek 20 100.

Mikor kell tesztelni

A fő jelzés a hipoglikémia kialakulását jelző jelek. Akut vércukor-hiány esetén a páciensnek sürgősen át kell adnia a hasnyálmirigy-hormonok elemzését, hogy megértse, mennyire súlyosak a fontos szabályozók szekréciójának eltérései..

Egyéb indikációk:

  • a diabetes mellitus kialakulásának gyanúja,
  • a beteg nyilvánvaló ok nélkül fogy,
  • a tumoros folyamat diagnosztizálásának folyamatában,
  • a vándorló kiütések megjelenésével a testen.

Jegyzet! A glükagon szintjének meghatározására szolgáló egyik típusú vizsgálat nem ad teljes képet a patológia lefolyásáról és a lehetséges kóros folyamatokról. Ezenkívül tisztáznia kell az inzulin mennyiségét és a vércukorszintet. A három mutató összehasonlítása a normával lehetővé teszi, hogy megértsük a hasnyálmirigy és más szervek károsodásának mértékét. A glukagonra vonatkozó kutatás egy speciális típusú vizsgálat. A vizsgálatot endokrinológus vagy onkológus írja elő.

Előkészítési szabályok

Fontos az egyszerű szabályok betartása:

  • a teszt előtti napon ne fogyasszon sok édességet, ne végezzen kemény munkát, kerülje a stresszt,
  • az alkohol az elemzés előtt két napig tilos,
  • az étkezés és a vérvétel közötti optimális intervallum 8-10 óra. A vércukorszint hirtelen csökkenése esetén haladéktalanul vizsgálatot kell végezni az inzulinantagonista koncentrációjának megállapítása érdekében,
  • sürgősségi elemzésre utaló jelek hiányában reggel, étkezés előtt be kell jönnie a laboratóriumba. Ön sem ihat, hogy ne váltja ki a májenzimek aktív termelését..

Az eltérések okai

A hasnyálmirigy-hormon szekréciójának változása sok tényezőtől függ. Extrém helyzetekben nemcsak az adrenalin, hanem a glükagon szintje is emelkedik. Az értékek változnak a kiegyensúlyozatlan étrend, a túlzott fehérjetartalmú ételek fogyasztása esetén (gyakrabban sportolók vagy bizonyos típusú étrenddel rendelkező nők). Számos olyan patológia létezik, amelyek negatívan befolyásolják a hasnyálmirigy és a hormonális szint munkáját..

A glükagon növekedett

A hormon túlzott szekrécióját a következő betegségek és állapotok hátterében figyelték meg:

  • rosszindulatú daganat a hasnyálmirigyben,
  • cukorbetegség,
  • hipoglikémia kialakulása,
  • betegség és Cushing-szindróma,
  • veseelégtelenség,
  • a Langerhans-szigetek glükagonoma alfa-sejtdaganata,
  • májzsugorodás,
  • hasnyálmirigy-gyulladás.

A hormon mutatói jelentősen megnőnek a műtéti beavatkozást követő időszakban, sérülések, égési sérülések, súlyos stressz, neuropszichés rendellenességek hátterében. Egy másik tényező a fehérjetartalmú ételek túlzott fogyasztása.

Csökkent hormonszint

A hormonhiány okai:

  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás,
  • a hasnyálmirigyet reszektálták,
  • az inzulinantagonista szintéziséhez szükséges enzim hiánya,
  • cisztás fibrózis.

Hogyan lehet stabilizálni a szabályozó teljesítményét

Fontos elemezni azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a hasnyálmirigy-hormon szekrécióját. A táplálkozás szabályainak megsértése, a fehérje-diéták iránti szenvedély vagy az izomtömeg növelésére nagy mennyiségű fehérje használata esetén módosítania kell az étrendet. Alacsony glükagonszint esetén a fehérje mennyiségét meg kell növelni, túlértékelt szint mellett csökkenteni kell.

Ha az inzulinantagonista szekréciójának növekedése súlyos mentális vagy idegi túlterheléssel jár, fontos a foglalkozás megváltoztatása vagy a család mikroklímájának stabilizálása. A glükagonszint hosszú távú eltérése negatívan befolyásolja az inzulin szekrécióját, ami a glükózkoncentráció feleslegéhez vagy csökkenéséhez vezethet. Mindkét állapot (hiper- és hipoglikémia) veszélyes a szervezetre.

A cukor kritikus mutatói (éles csökkenés) esetén fontos a glükagon hormon szintetikus analógjának időben történő bevezetése. Az injekció beadása után a beteg állapota gyorsan stabilizálódik, a glükózszint normalizálódik. Fontos a vércukorszint szabályozása a hasnyálmirigy-hormon teljes arányának helyes kiszámítása érdekében.

Ha olyan betegségeket azonosítanak, amelyek negatívan befolyásolják az inzulinantagonista szintjét, szakterületen kell átesnie egy szakorvos irányításával. Daganatos folyamat esetén a legtöbb esetben műtétre van szükség a neoplazma eltávolításához. Ne indítsa el a kóros folyamatokat a gyomorban és a belekben: az inzulinantagonista koncentrációjának csökkenése vagy növekedése a vérplazmában megzavarja az emésztőrendszer munkáját.

Amikor a test helyreáll az égési sérülések és sérülések után, a glükagon értékei fokozatosan normalizálódnak. Az inzulinantagonista szint ingadozásának kockázatának csökkentése érdekében fontos a pszichológiai rehabilitáció biztosítása a beteg számára..

Ismerje meg a funkcionális petefészek-ciszták okait a nőkben és a neoplazma kezelését.

A megnagyobbodott csecsemőmirigy tüneteit gyermekeknél és a kóros állapot kezelési lehetőségeit ezen az oldalon ismertetjük..

Látogasson el a https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/oftalmopatiya.html oldalra, és olvassa el az endokrin szemészeti kezelés kezelését és a veszélyes szövődmények kialakulásának megelőzését..

Szintetikus glukagon betegségek kezelésére

A hormonkészítmény szarvasmarhák és sertések hasnyálmirigyből nyert anyag alapján készül. Az ezen állatokból nyert glukagon összetétele megegyezik az emberi test összetevőjével. A hormonális gyógyszer oldatos injekció.

A cukorkoncentráció kritikus csökkenésével (hipoglikémia) a beteg állapota rövid idő elteltével 1 ml glükagon intramuszkuláris vagy intravénás beadása után javul. Gyermekkorban a gyógyszert csak endokrinológus felügyelete mellett szabad használni. A legjobb megoldás a megengedett dózis két vagy három injekcióra osztása, az injekciók közötti intervallum 10-15 perc. A glükózkoncentráció helyreállítása után enni és inni kell édes teát, majd másfél-két órát pihenni. Más betegségek kezelésében a glukagon szintetikus analógjának dózisát a kezelőorvos határozza meg.

A terhes nőknek szigorúan az endokrinológus utasítása szerint adható be a hormon, ha a cukorérték kritikus szintre csökken. Fontos kiválasztani az optimális dózist és a kezelés időtartamát. Természetes táplálás esetén a gyógyszert csak sürgős esetekben adják be. A terápia során elengedhetetlen a csecsemő ideiglenes elválasztása.

A szintetikus glukagont számos patológia komplex terápiájában használják:

  • diabetes mellitus (hipoglikémia kialakulásával),
  • gyomor- és bélgörcsök, beleértve az akut divertikulitist is,
  • kóros folyamatok az epehólyagban és a csatornákban,
  • mentális betegség (a sokkterápia részeként).

A glükagon szintetikus formája jó eredményeket mutat a betegek felkészítésében az alsó és felső belek műszeres vizsgálatára. Az orvosok a hormonterápiát gyakran használják a sugárkezelés és a röntgensugárzás előtt..

A szintetikus hormont nem írják elő:

  • a hiperglikémia kialakulásával,
  • kisgyermekeknél, testtömegük 25 kg alatt van,
  • ha a betegnek hormontermelő mellékvese tumor feokromocitoma van,
  • az inzulinóma kialakulásával,
  • a hatóanyag iránti érzékenységgel.

Az inzulin funkciója és sebessége olyan információ, amelyet a különböző korú emberek többsége ismer, de kevesen tudják, mi az a glukagon. Az orvosok azt tanácsolják, hogy minél több információt szerezzenek az inzulinantagonistáról, amely nem kevésbé fontos a szervezet számára, mint a tároló hormon. Az információk tanulmányozása után könnyebb megérteni, miért jelenik meg ideges és általános kimerültség égési sérülések, műtétek, a hasnyálmirigy eltávolítása, a súlyos fizikai megterhelés és az akut stressz után. A hormonális szint korrekciójával kapcsolatos minden kérdést tapasztalt endokrinológussal kell megoldani.

További hasznos információk a szervezetben található glukagonról a következő videó megtekintése után:

Hasnyálmirigy hormonok

Hasnyálmirigy, hormonjai és betegségtünetei

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer második legnagyobb mirigye, súlya 60-100 g, hossza 15-22 cm.

A hasnyálmirigy endokrin aktivitását a Langerhans-szigetek végzik, amelyek különböző típusú sejtekből állnak. A hasnyálmirigy szigeti készülékének körülbelül 60% -a β-sejt. Ők termelik az inzulin hormont, amely befolyásolja az anyagcsere minden típusát, de elsősorban csökkenti a vérplazma glükózszintjét.

Asztal. Hasnyálmirigy hormonok

Az inzulin (polipeptid) az első fehérje, amelyet szintetikusan a testen kívül állítanak elő 1921-ben Beilis és Bunty.

Az inzulin drámai módon növeli az izom- és zsírsejtek membránjának áteresztőképességét a glükóz szempontjából. Ennek eredményeként a glükóz transzfer sebessége ezekbe a sejtekbe körülbelül 20-szorosára nő, összehasonlítva az inzulin hiányában a glükóz transzferrel a sejtekbe. Az izomsejtekben az inzulin elősegíti a glikogén szintézisét a glükózból, a zsírsejtekben pedig a zsírt. Az inzulin hatása alatt a sejtmembrán permeabilitása is növekszik az aminosavak esetében, amelyekből fehérjék szintetizálódnak a sejtekben..

Ábra: A vércukorszintet befolyásoló főbb hormonok

A hasnyálmirigy második hormonját, a glukagont a szigetek a-sejtjei választják ki (kb. 20%). A glükagon kémiai természeténél fogva polipeptid, fiziológiai hatásánál inzulin antagonista. A glükagon fokozza a májban a glikogén lebomlását és növeli a plazma glükózszintjét. A glükagon elősegíti a zsírraktárakból származó zsír mobilizálódását. Számos hormon úgy viselkedik, mint a glükagon: STH, glükokortikonok, adrenalin, tiroxin.

Asztal. Az inzulin és a glukagon fő hatásai

Csere típusa

Inzulin

Glükagon

Növeli a sejtmembránok permeabilitását a glükózért és annak felhasználását (glikolízis)

Serkenti a glikogén szintézist

Csökkenti a vércukorszintet

Serkenti a glikogenolízist és a glükoneogenezist

Ellenszigetelő hatása van

Növeli a vércukorszintet

A vérben csökken a keton testek mennyisége

A vérben nő a keton testek száma

A hasnyálmirigy harmadik hormonját, a szomatosztatint 5 sejt választja ki (körülbelül 1-2%). A szomatosztatin elnyomja a glükagon felszabadulását és a bél glükóz felszívódását.

A hasnyálmirigy hiper- és hipofunkciója

A hasnyálmirigy hipofunkciójával diabetes mellitus lép fel. Számos tünet jellemzi, amelyek előfordulása a vércukorszint emelkedésével jár - hiperglikémia. A megnövekedett glükóz-tartalom a vérben, és ennek következtében a glomeruláris szűrletben ahhoz a tényhez vezet, hogy a vesetubulusok hámja nem szívja fel teljesen a glükózt, ezért kiválasztódik a vizelettel (glükózuria). A vizeletben csökken a cukor - a cukor vizelete.

A vizelet mennyisége (poliuria) 3-ról 12-re, ritkán 25 literre nő. Ennek oka az a tény, hogy a felszívatlan glükóz növeli a vizelet ozmotikus nyomását, amely vizet tart benne. A vizet a tubulusok nem szívják fel kellőképpen, és a vesék által kiválasztott vizelet mennyisége megnő. A test kiszáradása szomjazza a cukorbetegeket, ami bőséges vízbevitelhez (kb. 10 liter) vezet. A glükóz vizelettel történő kiválasztása kapcsán a fehérjék és zsírok fogyasztása élesen megnő, mivel a szervezet energia-anyagcseréjét biztosító anyagok.

A glükóz oxidációjának gyengülése a zsíranyagcsere megsértéséhez vezet. A zsírok nem teljes oxidációjának termékei képződnek - keton testek, ami a vérben a savas oldal felé történő elmozduláshoz vezet - acidózis. A ketontestek felhalmozódása és az acidózis súlyos, halált veszélyeztető állapotot - diabéteszes kómát okozhat, amely eszméletvesztéssel, légzési és vérkeringési zavarokkal jár..

A hasnyálmirigy hiperfunkciója nagyon ritka állapot. A vérben lévő inzulinfelesleg a cukor éles csökkenését okozza - hipoglikémia, ami eszméletvesztéshez vezethet - hipoglikémiás kóma. Ez annak köszönhető, hogy a központi idegrendszer nagyon érzékeny a glükózhiányra. A glükóz bevezetése ezeket a jelenségeket megszünteti.

A hasnyálmirigy működésének szabályozása. Az inzulintermelést negatív visszacsatolási mechanizmus szabályozza, a vérplazmában lévő glükóz koncentrációjától függően. A megnövekedett vércukorszint növeli az inzulintermelést; hipoglikémiás körülmények között az inzulin képződése éppen ellenkezőleg, gátolt. Az inzulintermelés fokozható a vagus ideg stimulálásával.

Hasnyálmirigy endokrin funkciója

A hasnyálmirigy (egy felnőtt súlya 70-80 g) vegyes funkcióval rendelkezik. A mirigy acinos szövete emésztőlevet termel, amely kiválasztódik a duodenum lumenjébe. A hasnyálmirigy endokrin funkcióját hám eredetű sejtek klaszterei (0,5 és 2 millió között) látják el, az úgynevezett Langerhans-szigetek (Pirogov - Langerhans), amelyek a tömeg 1-2% -át teszik ki..

A Langerhans-szigetek sejtjeinek parakrin szabályozása

A szigetek többféle endokrin sejtet tartalmaznak:

  • a-sejtek (körülbelül 20%), amelyek glükagont képeznek;
  • az inzulint szintetizáló β-sejtek (65-80%);
  • a szomatosztatint szintetizáló δ-sejtek (2-8%);
  • A hasnyálmirigy-polipeptidet termelő PP-sejtek (kevesebb mint 1%).

A kisgyermekek G-sejtjei gasztrint termelnek. A hasnyálmirigy fő hormonjai, amelyek szabályozzák az anyagcsere folyamatokat, az inzulin és a glükagon.

Az inzulin egy 2 láncból álló polipeptid (egy A-lánc 21 aminosavmaradékból és egy 30 aminosavmaradékból álló B-lánc) áll diszulfidhidakkal összekapcsolva. Az inzulint a vér főként szabad állapotban szállítja, és tartalma 16-160 μU / ml (0,25-2,5 ng / ml). Naponta (egy felnőtt, egészséges ember 3 sejtje 35-50 E inzulint termel (kb. 0,6-1,2 U / testtömeg-kg).

Asztal. A glükóz transzportjának mechanizmusai a sejtbe

Szövet típus

Gépezet

A glükóz transzportjához a sejtmembránban GLUT-4 transzporter fehérje szükséges

Az inzulin hatására ez a fehérje a citoplazmából a plazmamembránba kerül, és a glükóz megkönnyített diffúzióval jut be a sejtbe

Az inzulinstimuláció 20–40-szeresére növeli a glükóz bejutását a sejtbe; az izom- és zsírszövetekben a glükóztranszport a legnagyobb mértékben az inzulintól függ

A sejtmembrán különféle glükóztranszportfehérjéket (GLUT-1, 2, 3, 5, 7) tartalmaz, amelyek inzulintól függetlenül beépülnek a membránba

Ezeknek a fehérjéknek a segítségével, a megkönnyített diffúzióval, a glükóz koncentrációgradiens mentén kerül a sejtekbe

Az inzulinfüggetlen szövetek a következők: agy, gyomor-bél hám, endothelium, vörösvértestek, lencse, Langerhans-szigetek β-sejtjei, vese medulla, szeminális hólyagok

Inzulin szekréció

Az inzulin szekréciója bazálisra oszlik, amelynek kifejezett cirkadián ritmusa van, és táplálék stimulálja..

Az alapszekréció biztosítja az optimális vércukorszintet és az anabolikus folyamatokat a testben alvás közben és az étkezések közötti időközönként. Ez körülbelül 1 U / h, és a napi inzulinszekréció 30-50% -át teszi ki. Hosszan tartó fizikai aktivitással vagy koplalással jelentősen csökken az alapszekréció.

Az étellel stimulált szekréció az inzulin szekréciójának növekedése, amelyet az étel bevitele okoz. Térfogata a napi 50-70% -a. Ez a váladék biztosítja a vércukorszint fenntartását a bélből történő további bevitel körülményei között, lehetővé teszi a sejtek általi hatékony felszívódását és felhasználását. A váladék súlyossága a napszaktól függ, kétfázisú. A vérbe kiválasztott inzulin mennyisége megközelítőleg megegyezik a bevitt szénhidrát mennyiségével, és minden 10-12 g szénhidrátra vonatkozik 1-2,5 E inzulin (reggel 2-2,5 U, ebédidőben - 1-1,5 U, este - körülbelül 1 U ). Az inzulinszekréciónak a napszaktól való függésének egyik oka az elleninzuláris hormonok (elsősorban a kortizol) reggeli magas vérszintje, este pedig csökkenése..

Ábra: Az inzulin szekréció mechanizmusa

A stimulált inzulinszekréció első (akut) fázisa nem tart sokáig, és az étkezés között már felhalmozódott hormon β-sejtjeinek exocitózisával jár. Nem a glükóz, hanem a gyomor-bél traktus hormonjainak - a gasztrin, az enteroglükagon, a glicentin, a glükagon-szerű peptid 1 - stimuláló hatása a β-sejtekre váltja ki, amelyet táplálékfelvétel és emésztés során választanak ki a vérbe. Az inzulinszekréció második fázisa annak köszönhető, hogy maga a glükóz stimulálja az inzulinszekréciót a β-sejteken, amelynek felszívódása következtében a vér szintje emelkedik. Ez a művelet és az inzulin fokozott szekréciója addig folytatódik, amíg a glükózszint el nem éri az ember normális értékét, azaz 3,33 - 5,55 mmol / l a vénás vérben és 4,44 - 6,67 mmol / l a kapilláris vérben.

Az inzulin az 1-TMS-membrán receptorok tirozin-kináz aktivitással történő stimulálásával hat a célsejtekre. Az inzulin fő célsejtjei a máj hepatocitái, a vázizmok myocytái, a zsírszövet adipocitái. Az egyik legfontosabb hatása a vér glükózszintjének csökkenése; az inzulin a célsejtek általi vércukor felszívódás növekedésével valósul meg. Ezt úgy érik el, hogy aktiválják a transzmembrán glükóz transzporterek (GLUT4) munkáját, amelyek a célsejtek plazmamembránjába kerülnek, és növelik a vérből a sejtekbe történő glükóztranszfer sebességét..

Az inzulint 80% -ban metabolizálják a májban, a többit a vesében, kis mennyiségben pedig az izom- és zsírsejtekben. Felezési ideje vérből körülbelül 4 perc.

Az inzulin fő hatásai

Az inzulin egy anabolikus hormon, és számos hatással van a különböző szövetek célsejtjeire. Már említettük, hogy egyik fő hatása - a vér glükózszintjének csökkenése azáltal valósul meg, hogy növeli a célsejtek általi felszívódását, felgyorsítja a bennük lévő glikolízis és a szénhidrátok oxidációjának folyamatait. A glükózszint csökkenését elősegíti a máj és az izmok glikogénszintézisének inzulinstimulálása, a glükoneogenezis elnyomása és a máj glikogenolízise. Az inzulin serkenti az aminosavak felszívódását a célsejtekben, csökkenti a katabolizmust és serkenti a fehérjeszintézist a sejtekben. Serkenti a glükóz zsírokká történő átalakulását, a triacil-glicerinek felhalmozódását a zsírszövet zsírsejtjeiben és gátolja a lipolízist bennük. Így az inzulin általános anabolikus hatású, fokozza a szénhidrátok, zsírok, fehérjék és nukleinsavak szintézisét a célsejtekben..

Az inzulin számos más hatással van a sejtekre, amelyek a megnyilvánulás sebességétől függően három csoportra oszthatók. A gyors hatások másodpercekkel azután jönnek létre, hogy a hormon kötődik a receptorhoz, például a glükóz, aminosavak, kálium sejtekben történő felszívódása. A lassú hatások percek alatt kialakulnak a hormonhatás kezdetétől - a fehérje katabolizmus enzimjeinek aktivitásának gátlása, a fehérjeszintézis aktiválása. Az inzulin késleltetett hatása órákkal azután kezdődik, hogy kötődik a receptorokhoz - DNS-transzkripció, mRNS-transzláció, a sejtnövekedés és a szaporodás felgyorsulása.

Ábra: Az inzulin hatásmechanizmusa

A bazális inzulinszekréció fő szabályozója a glükóz. A vérben a tartalom 4,5 mmol / l fölé emelkedése az inzulin szekréciójának növekedésével jár a következő mechanizmus segítségével.

Glükóz → elősegítette a diffúziót a GLUT2 transzporter fehérje részvételével a β-sejtbe → glikolízis és ATP felhalmozódás → ATP-érzékeny káliumcsatornák bezárása → késleltetett felszabadulás, a sejtben lévő K + -ionok felhalmozódása és membránjának depolarizációja → feszültségtől függő kalciumcsatornák megnyitása és Ca 2 -ionok ellátása + a sejtbe → a Ca2 + ionok felhalmozódása a citoplazmában → fokozott inzulin exocitózis. Az inzulin szekrécióját ugyanúgy stimulálja a galaktóz, a mannóz, a β-keto sav, az arginin, a leucin, az alanin és a lizin vérszintjének emelése..

Ábra: Az inzulin szekréciójának szabályozása

A hiperkalémia, a szulfonilkarbamid-származékok (gyógyszerek a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére) a β-sejtek plazmamembránjának káliumcsatornáinak blokkolásával fokozzák szekréciós aktivitásukat. Növelje az inzulinszekréciót: gasztrin, szekretin, enteroglükagon, glicentin, glükagonszerű peptid 1, kortizol, növekedési hormon, ACTH. Az inzulin szekréciójának növekedése acetilkolin által figyelhető meg, amikor az ANS paraszimpatikus osztódása aktiválódik..

Az inzulinszekréció gátlása hipoglikémiában figyelhető meg, szomatosztatin, glukagon hatása alatt. A gátló hatást a katekolaminok bírják, amelyek az SNS aktivitás növekedésekor szabadulnak fel..

A glükagon egy peptid (29 aminosavmaradék), amelyet a hasnyálmirigy szigeti készülékének α-sejtjei alkotnak. Vér szállítja szabad állapotban, amelynek tartalma 40-150 pg / ml. Hatással van a célsejtekre azáltal, hogy stimulálja a 7-TMS receptorokat és növeli a bennük lévő cAMP szintjét. A hormon felezési ideje 5-10 perc.

A glükogon kontrinszinális hatása:

  • Stimulálja a Langerhans-szigetek β-sejtjeit, növelve az inzulin szekrécióját
  • Aktiválja a máj inzulinázt
  • Antagonista hatással van az anyagcserére

Funkcionális rendszer vázlata, amely fenntartja az optimális vércukorszintet az anyagcseréhez

A glükagon fő hatásai a szervezetben

A glükagon katabolikus hormon és inzulin antagonista. Az inzulinnal ellentétben növeli a vércukorszintet a glikogenolízis fokozásával, a glikolízis elnyomásával és a glükoneogenezis stimulálásával a májsejtekben. A glükagon aktiválja a lipolízist, megnöveli a zsírsavak áramlását a citoplazmából a mitokondriumokba β-oxidációjuk és ketontestek képződése érdekében. A glükagon stimulálja a fehérjék katabolizmusát a szövetekben és fokozza a karbamid szintézist.

A glükagon szekréciója növekszik a hipoglikémiával, az aminosavak, a gasztrin, a kolecisztokinin, a kortizol, a növekedési hormon szintjének csökkenésével. A szekréció növekedése figyelhető meg az SNS aktivitás növekedésével és a β-AR katekolaminokkal történő stimulációval. Ez testmozgás, böjt közben történik.

A glükagon szekrécióját gátolja a hiperglikémia, a felesleges zsírsav- és ketontestek a vérben, valamint az inzulin, a szomatosztatin és a szekretin hatása.

A hasnyálmirigy endokrin működésének rendellenességei a hormonok elégtelen vagy túlzott szekréciója formájában nyilvánulhatnak meg, és a glükóz homeosztázis éles megsértéséhez vezethetnek - hiper- vagy hipoglikémia kialakulásához.

A hiperglikémia a vércukorszint növekedése. Akut vagy krónikus lehet..

Az akut hiperglikémia leggyakrabban fiziológiás, mivel általában étkezés után a glükóz áramlik a vérbe. Időtartama általában nem haladja meg az 1-2 órát, mivel a hiperglikémia elnyomja a glükagon felszabadulását és serkenti az inzulin szekrécióját. A vércukorszint 10 mmol / l feletti növekedésével a vizelettel kezd kiválasztódni. A glükóz ozmotikusan aktív anyag, feleslegét a vér ozmotikus nyomásának növekedése kíséri, ami a sejtek kiszáradásához, az ozmotikus diurézis kialakulásához és az elektrolitok elvesztéséhez vezethet..

A krónikus hiperglikémia, amelyben az emelkedett vércukorszint órákig, napokig, hetekig vagy tovább tart, sok szövetet (különösen az ereket) károsíthat, és ezért patológiát megelőző és / vagy kóros állapotnak tekintik. A metabolikus betegségek és az endokrin mirigyek működési zavarainak egész csoportjára jellemző jellemző..

Közülük az egyik leggyakoribb és legsúlyosabb a diabetes mellitus (DM), amely a lakosság 5-6% -át érinti. A gazdaságilag fejlett országokban a cukorbetegek száma 10-15 évente megduplázódik. Ha a cukorbetegség az β-sejtek inzulinszekréciójának megsértése miatt alakul ki, akkor az első típusú diabetes mellitusnak - CD-1-nek nevezik. A betegség az inzulin célsejtekre gyakorolt ​​hatásának hatékonyságának csökkenésével is kialakulhat idősebb embereknél, és ezt 2-es típusú diabetes mellitusnak - DM-2-nek hívják. Ugyanakkor csökken a célsejtek érzékenysége az inzulin működésére, ami kombinálható a β-sejtek szekréciós funkciójának megsértésével (az élelmiszer-szekréció 1. fázisának elvesztése).

A CD-1 és CD-2 gyakori tünete a hiperglikémia (az éhomi éhomi vércukorszint emelkedése 5,55 mmol / l fölé). Amikor a vércukorszint 10 mmol / l-re vagy annál magasabbra emelkedik, a glükóz megjelenik a vizeletben. Növeli az ozmotikus nyomást és a végső vizelet térfogatát, és ezt poliuria kíséri (a kiválasztott vizelet gyakoriságának és térfogatának növekedése akár 4-6 l / nap). A páciens szomjúságot és megnövekedett folyadékbevitelt (polidipszia) fejleszt a vér és a vizelet fokozott ozmotikus nyomása miatt. A hiperglikémiát (különösen a DM-1 esetében) gyakran kíséri a zsírsavak - hidroxi-vajsav és acetoecetsav (keton testek) hiányos oxidációjának termékei -, amely a kilélegzett levegő és (vagy) vizelet jellegzetes szagának megjelenésében és az acidózis kialakulásában nyilvánul meg. Súlyos esetekben ez a központi idegrendszer diszfunkcióját okozhatja - diabéteszes kóma kialakulását, eszméletvesztéssel és a test halálával együtt.

A túlzott inzulinszint (például inzulinpótló terápiával vagy szekréciójának szulfonilureás gyógyszerekkel történő stimulálásával) hipoglikémiához vezet. Veszélye abban rejlik, hogy a glükóz szolgál az agysejtek fő energiaszubsztrátjaiként, és amikor koncentrációja csökken vagy hiányzik, az agy munkája megszakad diszfunkció, károsodás és (vagy) az idegsejtek halála miatt. Ha az alacsony glükózszint elég hosszú ideig fennáll, halál is bekövetkezhet. Ezért a hipoglikémia, amelynek vércukorszint-csökkenése kevesebb, mint 2,2–2,8 mmol / l), olyan állapotnak tekinthető, amelyben bármely szakterület orvosának elsősegélyt kell nyújtania a beteg számára..

A hipoglikémia általában reaktívra oszlik, amely étkezés után és éhgyomorra jelentkezik. A reaktív hipoglikémia oka az étkezés utáni megnövekedett inzulinszekréció, a cukortolerancia (fruktóz vagy galaktóz) örökletes károsodásával vagy a leucin aminosavval szembeni érzékenység megváltozásával, valamint az inzulinómában szenvedő betegeknél (β-sejtes daganat). Az éhomi hipoglikémia okai lehetnek - a glikogenolízis és (vagy) glükoneogenezis elégtelen folyamatai a májban és a vesékben (például kontrinszuláris hormonok hiányával: glukagon, katekolaminok, kortizol), a glükóz túlzott felhasználása szövetek által, az inzulin túladagolása stb..

A hipoglikémia a tünetek két csoportjában nyilvánul meg. A hipoglikémia állapota stresszt jelent a szervezet számára, amelynek kialakulására reagálva a szimpatoadrenális rendszer aktivitása megnő, a vérben megnő a katekolaminok szintje, amelyek tachycardia, mydriasis, remegés, hideg verejték, émelygés és súlyos éhségérzetet okoznak. A szimpatoadrenális rendszer hipoglikémia általi aktiválásának fiziológiai jelentősége a katekolaminok neuroendokrin mechanizmusainak aktiválásában rejlik a glükóz vérbe történő gyors mobilizálása és szintjének normalizálása szempontjából. A hipoglikémia jeleinek második csoportja a központi idegrendszer működésének károsodásával jár. Az emberben a figyelem csökkenésével, fejfájás kialakulásával, félelem érzésével, dezorientációval, tudatzavarral, görcsökkel, átmeneti bénulással, kómával jelentkeznek. Fejlődésük az energiaszubsztrátok éles hiányának köszönhető az idegsejtekben, amelyek glükózhiány nélkül nem tudnak elegendő mennyiségű ATP-t kapni. A neuronok nem rendelkeznek mechanizmusokkal a glükóz glikogén formájában történő lerakódására, mint például a hepatociták vagy a miociták.

Az orvosnak (beleértve a fogorvost is) készen kell állnia az ilyen helyzetekre, és képesnek kell lennie elsősegély nyújtására a cukorbetegeknél hipoglikémia esetén. A fogászati ​​kezelés folytatása előtt meg kell deríteni, hogy a beteg milyen betegségekben szenved. Ha cukorbeteg, a beteget meg kell kérdezni az étrendjéről, az alkalmazott inzulin adagjairól és a szokásos fizikai aktivitásról. Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelési eljárás során tapasztalt stressz a hipoglikémia további kockázatát jelentheti a betegben. Így a fogorvosnak bármilyen formájú cukorral készen kell állnia - cukortáskák, cukorkák, édes gyümölcslé vagy tea. Amikor a betegnél hipoglikémia jelei jelentkeznek, a kezelési eljárást azonnal le kell állítani, és ha a páciens eszméleténél van, adjon neki bármilyen formában szájon át cukrot. Ha a beteg állapota romlik, azonnal intézkedéseket kell hozni a hatékony orvosi ellátás biztosítása érdekében..

Glükagon és inzulin diabetes mellitusban: mi ez?

A szénhidrát anyagcserét a szervezetben a hasnyálmirigy által termelt hormonok - inzulin és glükagon, valamint a mellékvese, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy hormonjai szabályozzák..

Ezen hormonok közül csak az inzulin képes csökkenteni a vércukorszintet. A normális vércukorszint fenntartása, és ennélfogva a diabetes mellitus kialakulásának kockázata attól függ, hogy mennyit termel és a sejtek hogyan reagálhatnak rá..

A glükagon közvetlenül az inzulinnal ellentétesen hat, a tápanyagok felszívódásának és energiává vagy zsírgá alakításának képessége ezen hormonok arányától függ.

Az inzulin funkciói a testben

Az inzulin azokra a hormonokra utal, amelyeket a hasnyálmirigy a Langerhans-szigeteken termel. Ezek kis sejtcsoportok, öt típusból állnak

  1. Az alfa-sejtek glükagont alkotnak.
  2. A béta-sejtek inzulint termelnek.
  3. A delta sejtek szomatosztatint választanak ki.
  4. A PP-sejtek a hasnyálmirigy-polipeptid képződésének helyeként szolgálnak
  5. Az epsilon sejtek felelősek a ghrelin termeléséért.

Az inzulin és a glukagon két hormon, amelyek fenntartják a vércukorszintet. Tetteik hatása közvetlenül ellentétes: a vércukorszint csökkenése az inzulin hatására és növekedés, amikor a glükagon belép a vérbe..

Az inzulin hatása a vércukorszint csökkentésére számos fontos folyamatnak köszönhető:

  • Az izom és a zsírszövet energiához felhasználja a glükózt.
  • A glükóz glikogént képez és tartalékként a májban és az izmokban tárolódik.
  • Csökkenti a glikogén lebomlását és a glükóz képződését.

Az inzulin szerepe a glükóz átvitele a sejtmembránon, hogy a sejtben felhasználható legyen.

Az inzulin részvétele a zsíranyagcserében a zsír, a szabad zsírsavak képződésének fokozását és a zsírok lebontásának csökkentését jelenti. Az inzulin hatása alatt a vérben a lipoproteinek tartalma nő, hozzájárul a zsírok felhalmozódásához és az elhízás kialakulásához.

Az inzulin az anabolikus hormonok közé tartozik - elősegíti a sejtek növekedését és osztódását, fokozza a fehérjeszintézist és fokozza az aminosavak felszívódását. Ez a fehérjebontás csökkenésének hátterében következik be, ezért az inzulin izomtömeg növekedést okoz, erre a célra használják a sportolók (testépítők).

Az inzulin serkenti az RNS és a DNS szintézisét, a szaporodást, a sejtek növekedését, hatása alatt a szövetek megkezdik az öngyógyulás folyamatát. Antioxidánsként hat a szervezetben, és gátolja a szerv károsodását és pusztulását. Ez a funkció különösen fiatal korban kifejezett..

Az inzulin számos fontos hatással van a test működésére is:

  1. Részt vesz az érrendszeri tónus fenntartásában, ami a vázizomzatban való tágulásukat okozza.
  2. Aktiválja a humorális és a sejtek immunitását.
  3. Szabályozza a szervek képződését a magzatban.
  4. Részt vesz a vérképzésben.
  5. Növeli az ösztradiol és a progeszteron szintézisét.

Az inzulin a központi idegrendszerre is hatással van: elősegíti az agy felfogását a glükózszintről, befolyásolja a memóriát, a figyelmet, a fizikai aktivitást, az ivási magatartást, az éhségérzetet és a jóllakottságot..

Vizsgálták az inzulin szerepét a társas viselkedésben, a kommunikációban és az agresszióban, a fájdalomérzékenységben.

A glükagon hatása az anyagcsere folyamatokra

A glükagon inzulinantagonistákra utal, és hatása a vércukorszint növelésére irányul. Megköti a májsejtek receptorait, és jelzi a glikogén glükózzá bomlását. A glükagon 4 órán át történő beadása teljesen megtisztítja a májat a glikogéntől.

Ezenkívül a glükagon stimulálja a máj glükóztermelését. A szívizomban a hormon aktiválja az izomrostok összehúzódását, amely a vérnyomás, az erő és a pulzus növekedésével nyilvánul meg. A glükagon javítja a vázizomzat vérellátását.

A glukagon ezen tulajdonságai a test stresszre adott adaptív harc vagy menekülési reakciójának résztvevőjévé teszik. Az adrenalin és a kortizol hatása azonos. A glükagon csökkenti a testzsír-készleteket és serkenti a fehérjék aminosavakra bontását.

A glükagon cukorbetegségben kifejtett hatása nemcsak a vérben keringő glükóz tartalom növekedésében, hanem a ketoacidózis kialakulásában is szerepet játszik.

Az inzulin és a glükagon arány

A glükagon és az inzulin biztosítja a test számára a szükséges energiát. A glükagon megemeli az agy és a test sejtjei számára felhasználható szintet, és a raktárakból felszabadítja a zsírt égetés céljából. Az inzulin elősegíti a vér glükózjának bejutását a sejtekbe, ahol oxidálódva energiát termel.

Az inzulin és a glükagon szint arányát inzulin glukagon indexnek nevezzük. Attól függ, hogy az elfogyasztott ételt felhasználják - energiára használják fel, vagy zsírtartalékokban tárolják. Alacsony inzulin-glukagon-index mellett (ha több a glükagon) az étel nagy részét szövetek építésére és energia megszerzésére fordítják

Az inzulin-glukagon index növekedése (ha sok az inzulin) a befogadott tápanyagok zsírban való lerakódásához vezet.

A glükagon termelését fehérjék, az inzulint pedig szénhidrátok és egyes aminosavak stimulálják. Amikor a zöldségek (rost) és a zsír bejutnak a szervezetbe, ezek a hormonok egyikét sem stimulálják.

Az élelmiszer-összetétel egyszerűsített formában a következő hatással van a hormontermelésre:

  • Az ételek túlnyomórészt szénhidráttartalmúak - magas az inzulinszint.
  • Az étel magas fehérjetartalmú, alacsony szénhidráttartalmú - a glükagon megnő.
  • Az élelmiszerekben sok zöldség- és zsírrost található - az inzulin és a glükagon szintje megegyezik az étkezés előtti szinttel.
  • Az étel szénhidrátokat, fehérjéket, rostokat és zsírokat tartalmaz - a hormonok egyensúlya. Ez a helyes táplálkozás fő hatása..

A szénhidrátok emésztésük és glükózzá alakulásuk sebességében különböznek egymástól. Az egyszerűek, amelyek tartalmazzák a cukrot, a fehér lisztet, gyorsan bejutnak a véráramba, ami az inzulin felszabadulását okozza. A teljes kiőrlésű lisztből, a gabonafélékből származó komplex szénhidrátok lassabban emészthetők, de az inzulinszint még mindig emelkedik, bár fokozatosan.

Az inzulin-glukagon indexet befolyásoló mutató az élelmiszerek képessége a vércukorszint (illetve az inzulin) növelésére, és az ilyen növekedés mértéke. Az élelmiszerek ezen tulajdonsága tükrözi a glikémiás indexet (GI).

Ez a termék összetételétől és elkészítési módjától függ. Tehát például a főtt burgonyának 65-e van (skála 0-tól 100-ig), a burgonya chipshez pedig 95, a brokkoli, a káposzta, az uborka, a dió, a gomba, a tofu, az avokádó, a leveles zöldségé a legalacsonyabb GI. Az elfogadható GI, amely nem rendelkezik éles glükóz ugrással, 35 -40.

Ezek az alacsony glikémiás indexű ételek, amelyeket cukorbetegség és elhízás esetén ajánlanak, a következők:

  1. Fekete rizs, gyöngy árpa, lencse, zöldbab.
  2. Paradicsom, padlizsán.
  3. Alacsony zsírtartalmú túró, tej, alacsony zsírtartalmú joghurt.
  4. Tökmagok.
  5. Friss alma, szilva, nektarin, barack, cseresznye, eper, málna.

Szükséges kizárni az étrendből a magas GI-vel rendelkező ételeket, ha a szénhidrát- és zsíranyagcsere zavart okoz. Ide tartoznak a következők: cukor, fehérlisztes pékáruk, sült burgonya, rizstészta, méz, főtt sárgarépa, kukoricapehely, burgonya, köles, sütemények, kuszkusz, búzadara, rizs, szőlő és banán.

Növeli az ételek főzésének, sütésének és aprításának GI-jét. Minden feldolgozott élelmiszer, például azonnali gabonafélék és pürék, sokkal nagyobb mértékben stimulálják a vércukorszintet, mint a teljes ételek. A GI csökkentése érdekében élelmi rostot adhat korpa formájában - zab, búza, hajdina vagy rozs a pékárukhoz vagy gabonafélékhez.

Az étrend helyes összetétele érdekében szem előtt kell tartani, hogy a kalóriatartalom és a glikémiás index nincsenek összefüggésben egymással, ezért az étellel való túlevés megzavarja az anyagcsere folyamatokat. Ez annak köszönhető, hogy az anyagcsere hormonális szabályozása az állandó vérösszetétel fenntartására irányul..

Ha az étel szénhidrátok mellett ballasztanyagokat (rostokat), fehérjét és zsírt tartalmaz, akkor az emésztés lassú, az inzulinszint a normális határokon belül marad. Ezért a cukorbetegség melletti diétaterápia felépítésekor fontos, hogy az összes tápanyagot optimális arányban vegyék be az étrendbe..

Az inzulin hatását a cikk videója tárgyalja..