Protonpumpa-gátlók: gyógyszer-generációk és jellemzőik

A protonpumpa-gátlók (ezek protonpumpa-gátlók, protonpumpa-blokkolók, hidrogénszivattyú-blokkolók, H + / K + -ATPáz-blokkolók, leggyakrabban PPI-redukció, néha PPI is) olyan gyógyszerek, amelyek szabályozzák és elnyomják a sósav szekrécióját. Gyomor- és nyombélfekélyek, gyomorhurut, duodenitis és más magas savtartalmú betegségek kezelésére tervezték.

A gyógyszerek típusai és felsorolása

A PPI-k több generációja létezik, amelyek a molekulában további gyökökkel különböznek egymástól, emiatt a gyógyszer terápiás hatásának időtartama és megjelenésének sebessége megváltozik, kiküszöbölik az előző gyógyszerek mellékhatásait, és szabályozzák a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást. Oroszországban 6 típusú gátlót regisztráltak.

Nemzedékek szerint

1. generáció

  • Omeprazol. Az összes PPI legelső anyaga, amelyet a múlt század 70-es évek végén szintetizáltak. Ez az "arany standard" összehasonlítva más protonpumpa inhibitorokkal. Blokkolja a sósavat termelő sejtek munkáját, ezáltal csökkentve annak gyomorkoncentrációját. A következő inhibitorok ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyomor savas környezetében működik a legjobban, ezért étkezés előtt 20 perccel írják fel.

2. generáció

  • Lansoprazol. Az e csoportba tartozó gyógyszerek nem nyertek nagy népszerűséget az orvosok körében. A biohasznosulás (asszimiláció) az első alkalmazás után majdnem 2,5-szer nagyobb, mint az omeprazolé, és a kezelés során ugyanaz marad. A terápiás hatás kialakulása gyorsabb, mint más PPI-ké. Blokkolja mind a nappali, mind az éjszakai gyomorsav-szekréciót, függetlenül attól, hogy milyen napszakban vették be. A sósav szintézisének gyógyulási ideje körülbelül 13 óra. A fekélyek jobb hegesedése érdekében napi 18 órán keresztül blokkolni kell a kezelés teljes ideje alatt..

3. generáció

  • Rabeprazol. Körülbelül 28 órán át szünetelteti a sósavtermelést. Minimálisan kölcsönhatásba lép más csoportok gyógyszereivel. Más PPI-khez képest gyorsan helyreállítja az érintett nyelőcsövet a GERD-ben (olyan betegségek, amikor a gyomortartalmat időszakosan a nyelőcsőbe dobják, amelynek következtében a nyálkahártyája szenved).
  • Pantoprazol. Ezen anyagon alapuló csoportot a modern időkben írnak fel leggyakrabban, mivel hosszú ideje és gondosan tanulmányozták. Hosszú kúra mellett a legkevesebb mellékhatása van. Hosszú ideig (kb. 46 órán keresztül) blokkolja a sósav termelését. A PPI-k közül a legkevesebb negatívan hat más gyógyszerekkel. A hatékonyság nem függ a táplálékfelvételtől.
  • Ezomeprazol. Ez az omeprazol izomerje, vagyis ugyanaz a molekulája és gyökei vannak, de egymás tükörképében helyezkednek el, ami nagyban befolyásolja az anyag biológiai hozzáférhetőségét. Az ezomeprazol magasabb felszívódási sebességgel rendelkezik. Körülbelül 16 órán át blokkolja a sósav szintézisét. A szedés után 1 órán belül elkezd hatni.
  • Dexlansoprazole. Lansoprazole izomer. 2009-ben jelent meg, 2014-ben Oroszországban regisztrálták. A sósav termelése 4 nappal az utolsó adag után teljesen helyreáll, a hatás időtartama átlagosan 72 óra. Egyetlen készítményben 2 típusú granulátum formájában kerül kiszerelésre, amelyek a pH-szinttől függően különböző időpontokban oldódnak fel, így növelik annak hatását.

Van még a dexrabeprazol, a rabeprazol optikai izomerje, de Oroszországban még nem rendelkezik állami bejegyzéssel..

Hatóanyagok szerint

Omeprazol alapú készítmények

  • Losek Maps. Az omeprazol eredeti gyógyszere. Az egyetlen, amely tabletta formájában kapható, az összes többi gyógyszer ezzel az anyaggal kapszula. Származási ország: Svédország.
  • Omez. Az egyik legnépszerűbb PPI gyógyszer. Több dózisban és kombinációban kapható: 20 mg Omez (klasszikus adag), 10 és 40 mg; Omez D (magában foglalja az omeprazolt és a domperidont - antiemetikus szer, amelyet a gyomor nehézségének, émelygésnek, gyomorégésnek és más diszpeptikus jelenségeknek a megszüntetésére is használnak); Omez Insta (por alakú készítmény, amelynek köszönhetően gyorsabban kezdi meg működését); Omez DSR (omeprazolt és domperidont is tartalmaz, csak más arányban). India.

Lansoprazol alapú készítmények

  • Prevacid. Eredeti gyógyszer. Nincs regisztrálva Oroszországban. Gyomorégés orvoslására használják. Japán.
  • Epicurus. Az ételbevitel 50% -kal csökkenti a hatóanyag hatékonyságát és felszívódását. Oroszország.

Rabeprazol alapú gyógyszerek

  • Pariet. Eredeti gyógyszer. Bélben oldódó tablettákban állítják elő. A kúra 14 nap, a gyógyszert naponta egyszer, éhgyomorra, reggel veszik be. Japán.
  • Razo. Viszonylag új analóg, amelyet az orvosok leggyakrabban e csoportba tartozó gyógyszerekből írnak fel. India.

Pantoprazol alapú készítmények

  • Controlok. Az eredeti gyógyszer. Más PPI-khez képest kémiailag stabilabb semleges pH-n (kb. 7). Németország.
  • Nolpaza. A legkülönbözőbb adagokat és csomagolásokat kínálja. Klopidogréllel együtt alkalmazható. Szlovénia.

Ezomeprazol alapú készítmények

  • Nexium. Eredeti ezomeprazol. Támogató kezelésként alkalmazható a nyelőcső erózióinak gyógyulása után, hosszabb ideig mellékhatások nélkül. Svédország.
  • Emaner. Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók szedése során gyakran előírják a gyomor védelmét azoknál az embereknél, akiknek fennáll a fekélyveszély. Szlovénia.

Dexlansoprazole alapú készítmények

  • Féktelen. A nyelőcső fekélyeinek kezelésére és a gyomorégés enyhítésére használják. Gyakorlatilag népszerűtlen az orvosoknál, mint gyógyszer a gyomorfekély kezelésére. A kapszula 2 típusú granulátumot tartalmaz, amelyek a pH-szinttől függően különböző időpontokban oldódnak fel. USA.

A "prazol" egy bizonyos csoportjának felírásakor mindig felmerül a kérdés: "Melyik gyógyszert érdemes jobban választani - az eredetit vagy a generikusat?" Többnyire az eredeti eszközöket tartják hatékonyabbnak, mivel ezeket évek óta tanulmányozzák a molekuláris szakaszban, majd preklinikai és klinikai vizsgálatokat, kölcsönhatásokat folytattak más anyagokkal stb. A nyersanyagok minősége általában jobb. A gyártási technológiák korszerűbbek. Mindez közvetlenül befolyásolja a hatás megjelenésének sebességét, magát a terápiás hatást, a mellékhatások jelenlétét stb..

Ha analógokat választ, jobb, ha a Szlovéniában és Németországban gyártott gyógyszereket részesíti előnyben. Érzékenyek a gyógyszergyártás minden szakaszára.

Felvételi jelzések

Az összes protonpumpa-blokkolót gasztrointesztinális betegségek kezelésére használják:

  • gyomorfekély és 12 nyombélfekély;
  • gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók szedésével okozott eróziót is előírják a gyomor védelmére használatuk során;
  • a nyelőcső fekélyes elváltozásai;
  • a tünetek eltávolítása: hányinger, gyomorégés, savanyú böfögés;
  • segédanyagként a Helicobacter pylori pusztulásának komplex kezelésében.

A PPI-k különféle patológiákban történő alkalmazásának jellemzői

Ezeket a gyógyszereket csak olyan körülmények között alkalmazzák, amikor a gyomornedv savassága megnő, mivel csak bizonyos pH-szinten változnak aktív formájukra. Ezt meg kell érteni annak érdekében, hogy ne diagnosztizáljuk magunkat, és ne írjunk fel kezelést orvos nélkül..

Alacsony savtartalmú gyomorhurut

A PPI-k nem hasznosak ebben az állapotban, ha a gyomorsav pH-ja 4-6 felett van. Ilyen értékeknél a gyógyszerek nem mennek át az aktív formába, és egyszerűen kiválasztódnak a testből, anélkül, hogy megkönnyítenék az állapotot.

Gyomorfekély

Kezeléséhez rendkívül fontos betartani a PPI-k szedésének szabályait. Ha a rendszert szisztematikusan megsértik, akkor a terápia sokáig késleltethető, és a mellékhatások valószínűsége megnő. A legfontosabb az, hogy a gyógyszert 20 perccel étkezés előtt vegye be, hogy a gyomorban legyen a megfelelő pH. A PPI-k néhány generációja nem működik jól étel jelenlétében. A szedési szokás kialakítása érdekében jobb, ha reggel ugyanabban az időben fogyasztja a gyógyszert.

Miokardiális infarktus

Úgy tűnik, mi köze van hozzá? Elég gyakran, a szívroham után a betegeket trombocitaellenes szerekre - klopidogrélre - írják fel. Szinte az összes protonpumpa-inhibitor 40-50% -kal csökkenti ennek a fontos anyagnak a hatékonyságát. A PPI-k ugyanis blokkolnak egy enzimet, amely felelős a klopidogrél aktív formájává történő átalakításáért. Ezeket a gyógyszereket gyakran együtt írják fel, mert a vérlemezkék elleni szer gyomorvérzést okozhat, ezért az orvosok megpróbálják megvédeni a gyomrot a mellékhatásoktól..

Az egyetlen protonpumpa-blokkoló, amely a klopidogrellel kombinálva a legbiztonságosabb, a pantoprazol.

Szisztémás gombás betegségek

Néha a gomba orális itrakonazollal kezelhető. Ebben az esetben a gyógyszer nem egy adott helyen, hanem az egész test egészére hat. A gombaellenes anyagot speciális membrán borítja, amely savas környezetben oldódik, a pH-érték csökkenésével a gyógyszer kevésbé szívódik fel. Ha együtt írják fel őket, a gyógyszereket a nap különböző időpontjaiban szedik, míg az itrakonazolt legjobban kólával vagy más, savasságot növelő italokkal együtt alkalmazzák..

Ellenjavallatok

Bár a lista nem túl hosszú, fontos figyelmesen elolvasni ezt a bekezdést. És mindenképpen figyelmeztesse az orvost az esetleges betegségekre és egyéb gyógyszerekre.

AbszolútRelatív
  • bármelyik komponenssel szembeni túlérzékenység;
  • egyidejű vétel néhány gombaellenes gyógyszerrel - nő a máj terhelése;
  • fruktóz intolerancia
  • a gyermekek életkora, terhessége és szoptatási ideje (a megfelelőséget az orvos határozza meg);
  • emésztési zavarok ideges sokkok hátterében;
  • vese- és májelégtelenség súlyos formái

Mellékhatások

A nemkívánatos hatások általában minimálisak, ha a kúra rövid. De mindig lehetséges a következő jelenségek előfordulása, amelyek eltűnnek a gyógyszer megvonásával vagy a kúra befejezése után:

  • hasi fájdalom, székletzavar, puffadás, hányinger, hányás, szájszárazság;
  • fejfájás, szédülés, általános rossz közérzet, álmatlanság;
  • allergiás reakciók: viszketés, kiütés, álmosság, duzzanat.

Alternatív PPI gyógyszerek

Van még egy antiszekretoros gyógyszercsoport, amelyet peptikus fekélybetegség és más szindrómák esetén is alkalmaznak - H2-hisztamin receptor blokkolók. A PPI-ktől eltérően a gyógyszerek blokkolják a gyomor bizonyos receptorait, míg a protonpumpa-gátlók gátolják a sósav termelését elősegítő enzimek aktivitását. A H2-blokkolók expozíciója rövidebb és kevésbé hatékony.

A fő képviselők a famotidin és a ranitidin. A hatás időtartama egyetlen alkalmazással körülbelül 10-12 óra. Átjutnak a placentán és átjutnak az anyatejbe. Tachyphylaxisuk van - a szervezet reakciója a gyógyszer ismételt használatára a terápiás hatás észrevehető csökkenésében áll, néha akár kétszer is. Általában a befogadás kezdete után 1-2 nap elteltével figyelhető meg. A legtöbb esetben akkor alkalmazzák őket, ha akut kérdés merül fel a kezelés árával kapcsolatban.

Az antacidok alternatívaként is besorolhatók. Csökkentik a gyomor savasságát, de nagyon rövid ideig csinálják, és csak sürgősségi segítségként használják gyomorfájás, gyomorégés és hányinger esetén. Kellemetlen hatásuk van - ricochet-szindróma. Abban rejlik, hogy a pH a gyógyszer hatásának vége után meredeken emelkedik, a savasság még jobban emelkedik, a tünetek kettős erővel súlyosbodhatnak. Ez a hatás gyakoribb a kalciumot tartalmazó antacidumok bevétele után. A savas rikošetot az élelmiszer-bevitel semlegesíti.

Farmakológiai csoport - Protonpumpa-gátlók

Az alcsoportba tartozó gyógyszereket kizárják. Engedélyezze

Leírás

Az e csoportba tartozó gyógyszerek gátolják a H + -K + -ATPázt (protonpumpa) a gyomornyálkahártya parietális sejtjeinek apikális membránján. Ez az enzim végzi a hidrogénionok átvitelét a parietális sejtből a gyomor lumenébe..

A protonpumpa-inhibitorok magas szelektivitása annak köszönhető, hogy aktiválásuk csak savas pH-n lehetséges (+ -K + -ATPázok és gátolják a sósav-szekréció utolsó szakaszát. A savtermelés ezen gyógyszerek általi elnyomása nem függ a receptorok állapotától (H2, m3 és mások) a parietális sejtek bazális membránján. A protonpumpa gátlása az omeprazol, a lansoprazol, a pantoprazol által irreverzibilis, a rabeprazol részben reverzibilis (a H + -K + -ATPázzal alkotott komplexe disszociálhat).

A protonpumpa-gátlók dózisfüggően elnyomják a sósav szekrécióját, mind a bazális (éjszakai és nappali), mind a stimulált (az inger típusától függetlenül). Hatékonyan megakadályozza a fokozott szekréciót étkezés után. A gyógyszer törlését nem kíséri visszapattanási jelenség, és a savtermelés néhány napon belül helyreáll (az új H + -K + -ATPáz-molekulák szintézise után).

A H + -K + -ATPáz inhibitorok biztosítják a klinikai és endoszkópos remisszió elérését minden savfüggő betegségben, beleértve a hosszan tartó vagy állandó terápiát igényel. Hosszan tartják a gyomor pH-értékét a gyomor- vagy nyombélfekély gyógyulása szempontjából kedvező tartományban a nap folyamán. A kezelés hátterében a közérzet gyors javulása figyelhető meg (a fájdalom szindróma és a dyspeptikus jelenségek eltűnnek), a gyomornyálkahártya morfofunkcionális állapotának normalizálása és a peptikus fekélyek hegesedésének idejének csökkenése. A gastrooesophagealis reflux betegségben történő alkalmazás segít csökkenteni a sósav expozíciós idejét a nyelőcsőben, gyengíti a gyomor tartalmának káros tulajdonságait. Az intragasztrikus szekréció gátlásának időtartama (pH több mint 4), amely eléri a 12 órát, lehetőséget nyújt az eróziós nyelőcsőgyulladás 8 héten belüli gyógyulására.

A protonpumpa-gátlók növelik az antibakteriális szerek koncentrációját a gyomor nyálkahártyájában, és a magasabb pH-értékek fenntartásával számos antibiotikum aktivitását növelik. Ez optimális feltételeket teremt az antibakteriális komponensek hatásainak megnyilvánulásához, amelyek szerepelnek a Helicobacter pylori-ellenes terápia (tripla vagy kvadroterápia) felszámolásának sémáiban. A H + -K + -ATPáz inhibitorok saját anti-Helicobacter hatással is rendelkeznek (in vivo gátolják a Helicobacter pylory növekedését, hatva a bakteriális ATPáz rendszerre). A H + -K + -ATPáz gátlóinak beépítése kombinált felszámolási terápiába ajánlott a H. pylori-hoz társuló gyomorfekély és nyombélfekély súlyosbodása és remissziója, vérző gyomorfekély, Helicobacter pylori gyomorhurut esetén, ahol a gyomornyálkahártya kifejezett változásai vannak, a gyomor maltómái rosszindulatú daganat, a gyomortumor endoszkópos eltávolítása után. A H + -K + -ATPáz inhibitorai biokémiai módszerekkel befolyásolják a H. pylori fertőzés diagnosztikájának eredményeit. Ezért a H. pylori irtás teljességének ellenőrzésére szolgáló ureazteszteket legkorábban 4 héttel a bevitel vége után lehet elvégezni..

A protonpumpa gátlói megakadályozzák a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának károsodását az NSAID-ok miatt, csökkentik az ismételt gyomor-bélvérzés (a peptikus fekélybetegség szövődménye) gyakoriságát, különösen, ha a kezelés során sikerült elérni a H. pylori felszámolását. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban hozzájárulnak a fájdalom-szindróma hatékony enyhítéséhez azáltal, hogy elnyomják a szekréciót és csökkentik a hasnyálmirigyen belüli nyomást. A protonpumpa-gátlók alkalmazását hypergastrinemia és a szérum pepszinogén I szintjének emelkedése kísérheti (kevésbé hangsúlyos a H. pylori felszámolása után). A szérum gasztrinszint a kezelés abbahagyása után 2-3 héttel visszatér az alapszintre.

A H + -K + -ATPáz inhibitorai csökkenthetik a gyomor motoros evakuációs funkcióját a hipomotilinémia miatt. Hosszabb használat esetén figyelembe kell venni a gyomornyálkahártya atrófiájának, a campylobacter gastroenteritis lehetőségét, a gyomor és a vékonybél nyálkahártyájában lévő nem Helicobacter baktériumok túlzott szaporodását és kolonizációját, valamint a vastagbél mikroflóra dinamikus egyensúlyának megzavarását..

A 8 legjobb protonpumpa-gátló

* A legjobbak áttekintése az expertology.ru szerkesztősége szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem minősül reklámnak, és nem szolgál vásárlási útmutatóként. Vásárlás előtt konzultálnia kell szakemberrel.

A protonpumpa-gátlók (PPI-k) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkentik a sósav szintézisét a gyomorban. Az orvosok ezeket az alapokat terápiás és profilaktikus célokra egyaránt ajánlják..

Mikor írják fel a protonpumpa inhibitorokat?

  1. Az e csoportba tartozó gyógyszerek fő indikációja a gyomornedv magas savtartalma által okozott betegségek: gyomorfekély vagy nyombélfekély. Ahogy a régi tankönyvekben írták: "nincs sav - nincs fekély". Ez az álláspont a peptikus fekélybetegség - a Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori) nevű baktérium - felfedezése után is igaz marad..
  2. Ennek a baktériumnak az elpusztításához protonpumpa inhibitorokat lehet előírni, ha a gyomortartalom savassága normális. A Helicobacter pylori jól alkalmazkodott a savas környezetben való léthez, és a pH 4 fölötti növekedésével érzékenyebbé válik az antibiotikumokra. Ezért felszámolására a PPI-k komplexét és 2-3 antibakteriális szert írnak fel.
  3. Egy másik savfüggő betegség, amelyben protonpumpa inhibitorokat írnak fel, a bonyolult gastrooesophagealis reflux betegség. Megzavarja az alsó nyelőcső záróizom normális működését - egy kör alakú izom, amely blokkolja a gyomortartalom nyelőcsőbe áramlását. A védtelen nyálkahártyákra folyamatosan hulló sav gyulladást, fekélyeket okoz, és megzavarja a sejtek normál szerkezetét, ami idővel rosszindulatú daganathoz vezethet. PPI-k ajánlottak a nyelőcső bélésének savaktól való megvédésére..
  4. Egy másik helyzet, amikor ebből a csoportból származó gyógyszereket normál gyomorsavtartalmú embereknek ajánlják, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amely kiválasztó hasnyálmirigy-elégtelenséggel jár. Egyszerűen fogalmazva, amikor az állandó gyulladás által kimerült vas nem elegendő enzimet termel a normális emésztéshez. Ilyen esetekben általában enzimkészítményeket írnak fel. De ahhoz, hogy működjenek, lúgos környezetre van szükség. A gyomorból érkező savas ételcsomók semlegesítésére szolgáló lúgokat ugyanaz a hasnyálmirigy szintetizálja, és ha ez nem elegendő, akkor az enzimeket tartalmazó tabletták is hatástalanok lehetnek. Ennek megakadályozása érdekében protonpumpa-gátlókat írnak fel, amelyek csökkentik a gyomor savasságát, és ezért a táplálékból származó bolusban..
  5. Prevenciós célokra protonpumpa-gátlók ajánlottak azoknak, akiknek rendszeresen szedniük kell a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származó gyógyszereket: diklofenak, ibuprofen, paracetamol, aszpirin stb. Ezek a gyógyszerek lelassítják a gyomornyálkahártya regenerálódását, és gyakran csendes, tünetmentes fekélyeket okoznak. Ennek megakadályozása érdekében API-t írnak elő..

A legjobb protonpumpa-inhibitorok rangsorolása

Jelölésegy helyTermék neveár
A legjobb OTC protonpumpa-gátlók1Omez73 ₽
2Controlok162 ₽
3Pariet1 698 ₽
A legjobb vényköteles protonpumpa-gátlók1Nexium132 ₽
2Lancid350 ₽
3Féktelen898 ₽
A legjobb kombinált gyógyszerek1Pilobact1 030 ₽
2Omez DSR425 ₽

A legjobb OTC protonpumpa-gátlók

A gyógyszerekről, amelyek orvosi rendelvény nélkül kerülnek forgalomba, meg kell jegyezni, hogy az azonos hatóanyagú gyógyszerek lehetnek vénykötelesek vagy sem. Például az Omez, amelyről a legjobb protonpumpa-inhibitorok rangsorának ebben a szakaszában fogunk beszélni, vény nélkül kerül forgalomba a gyógyszertárakból. A hazai analóg Gastrozol vényköteles. Még furcsább helyzet alakult ki a hasonló hatóanyagot tartalmazó Ultop gyógyszerrel: 10 mg kapszulát vény nélkül, 20 és 40 mg vény nélkül adnak ki. Ezért nem számít, hogyan szeretnénk csak hatóanyagokat használni a minősítésben, lehetővé téve az olvasók számára, hogy a javasolt analógok közül válasszanak, figyelembe véve az anyagi lehetőségeket, a legjobb protonpumpa-inhibitorok besorolásának ebben a szakaszában kénytelenek vagyunk a gyógyszerek kereskedelmi nevét használni..

Az OTC PPI-ket önmagában is szedhetik 2 hétig, de ha az első 3 napban nem nyújtanak enyhülést, a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordulunk.

Hatóanyag: omeprazol.

Idővel bevált termék, amely ötvözi a bizonyított hatékonyságot és a megfizethető árat. 10, 20 és 40 mg-os kapszulákban kapható. A kapszulákat naponta 1 alkalommal, fél órával étkezés előtt, vízzel kell bevenni. Szükség esetén a kapszula kinyitható és a tartalma keverhető vízzel vagy étellel.

Az adagot egyedileg választják ki, leggyakrabban a terápiás hatás 20 mg bevételekor jelentkezik, de gyakran 10 mg is elegendő (vagy éppen ellenkezőleg, nagyobb adagra van szükség).

A leggyakoribb mellékhatások a fejfájás, álmatlanság, szédülés, hasmenés vagy székrekedés, hányinger, puffadás, hasi fájdalom.

A gyógyszer ellenjavallt 18 év alatti gyermekek számára (az omeprazol 2 éves kortól megengedett a gyermekgyógyászatban, de az ilyen korú betegek számára különféle formák vannak), egyéni intoleranciával.

Protonpumpa-gátlók: gyógyszerek, alkalmazási jellemzők

A protonpumpa-inhibitorok (más néven protonpumpa-inhibitorok, PPI-k) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkentik a gyomorsejtek sósavtermelését. Ma e csoport 5 képviselőjét széles körben használják: omeprazolt, pantoprazolt, ezomeprazolt, lansoprazolt, rabeprazolt.

Megtanulja a PPI-k működését, a használatuk javallatait és ellenjavallatait, ezen gyógyszerek lehetséges mellékhatásait, megtudhatja cikkünkből.

Hatásmechanizmus, a PPI-k hatása

A protonpumpa-gátlók kezdetben prodrugok, vagyis nincsenek gyógyászati ​​tulajdonságaik. De az emberi emésztőrendszerbe kerülve hidrogénprotont kötnek magukhoz, és a gyógyszer aktív formájává válnak. Ezután kötődnek a gyomor parietális sejtjeinek enzimjeihez, amelyek megzavarják a sósav termelését. Körülbelül 18 óra elteltével (és egyes esetekben még később) ez az enzim ismét szintetizálódik, és a sósav szekréciója visszaáll azonos térfogatra..

A különböző PPI-k molekulái különböző sebességgel aktiválódnak az emberi emésztőrendszerben. Így a rabeprazol gyorsabban aktiválódik, mint mások, és a pantoprazol a leghosszabb (4,6 percen belül gyomor pH-ján 1,2)..

Bármely PPI átlagos terápiás dózisának bevétele biztosítja a gyomorsejtek sósavtermelésének több mint 80% -os elnyomását (a csoport néhány tagja - akár 98%), és ezt a szintet 18 órán át és tovább is fenntartja..

Néhány protonpumpa-gátlót szedő embernél rögzítik az úgynevezett "savas éjszakai áttörés" epizódjait - a gyomor pH-értékének kevesebb, mint 4-es csökkenése 23:00 óra után, körülbelül 60 percig vagy tovább. Ez az állapot a PPI-k bármelyikének szedése alatt alakulhat ki, nem befolyásolja a gyomor- és nyombélfekély gyógyulásának sebességét, de a páciens érzékenységének hiánya a gyógyszer iránt.

A fő (a gyomornedv savasságának csökkentése) hatás mellett a protonpumpa-gátlók növelik a peptikus fekélybetegség kezelésére használt antibiotikumok hatékonyságát, közvetlen hatással vannak a H. pylori-ra, gátolják annak motoros aktivitását és elnyomják a mikroorganizmus túléléséhez szükséges ureáztermelést..

Hogyan viselkednek a PPI-k a testben

Ha egy protonpumpa-inhibitor közvetlenül a gyomor savas környezetébe kerül, akkor idő előtt aktiválódik és megsemmisül. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a fő adagolási formája a gyomornedv hatásainak ellenálló héjjal bevont kapszula. Egy ilyen membrán elpusztul a vékonybélben, ami biztosítja a gyógyszer kívánt hatását.

A protonpumpa-gátlók különböző képviselőinek testében mutatkozó viselkedés összehasonlító jellemzőit táblázat formájában mutatjuk be.

IndexRabeprazolPantoprazolOmeprazolLansoprazolEzomeprazol
Biohasznosulás (felszívódási képesség)52%, nem függ az ételtől és a bevitel idejétől.77%35% az első adagnál, legfeljebb 60% - az ezt követő adagnál.80% vagy több, étkezés után - 50%.Az első 40 mg-os adag után 64%, a következő adagokkal akár 89%. 20 mg-os adag bevétele esetén a biohasznosulás kisebb - 50 és 68%.
Maximális koncentráció a vérben2-5 óra után (átlagosan 3,5 óra).2-4 óra múlva.0,5-1 óra múlva.1,5-2,2 óra elteltével reggel gyorsabban érik el, mint este.Beadás után 1-1,5 órával.
Felezési idő a testből0,7-1,5 óra, májelégtelenségben szenvedő személyeknél 12,3 óra.0,9-1,9 óra30-90 percig.1,5 óra, időseknél - 1,9-2,9 óra, májelégtelenségben szenvedőknél - 3,2-7,2 óra1,3 óra
Kiválasztási útvonalakFőleg vizelettel.82% vizelettel, a többi epével.80% a vesén keresztül, a többi - a beleken keresztül.2/3 epével, 1/3 vizelettel.Akár 80% - vesén keresztül, 20% - a beleken keresztül.

Javallatok és ellenjavallatok

  • a gyomor és a nyombél peptikus fekélye az exacerbáció stádiumában, különösen a H2-hisztamin blokkolókkal szemben rezisztens fekélyek;
  • a peptikus fekélybetegség támogató terápiája (a visszaesés megelőzése érdekében);
  • NSAID-hoz társuló fekélyek;
  • Zollinger-Ellison szindróma;
  • GERD;
  • funkcionális dyspepsia.

Az ilyen gyógyszerek szedésének ellenjavallata a páciens túlérzékenysége összetevőivel és 14 év alatti gyermekekkel szemben. Terhes nőknél a PPI-ket szigorú jelzések szerint használják (a magzatra gyakorolt ​​hatáskategória - B), az ápoló anyáknak ajánlott a kezelés ideje alatt abbahagyni a szoptatást.

Mellékhatások

Néhány beteg, protonpumpa-gátlókkal kezelt terápiában, észreveszi a nemkívánatos hatások megjelenését. Rövid kúra során tapasztalhatja:

  • az idegrendszerből: fejfájás, szédülés, fáradtság (100 betegből 1-3 betegnél);
  • székletzavarok (hasmenés 2% -nál, székrekedés a betegek 1% -ánál);
  • bőrkiütés, hörgőgörcs és egyéb allergiás jellegű reakciók - ritkábban, mint az esetek 1% -ában;
  • hallás- és látássérülés (rendkívül ritka, kizárólag omeprazol infúzióval).

Hosszan tartó, nagy dózisú omeprazol-kezelés (például Zollinger-Ellison-szindróma esetén) esetén a betegek vérében emelkedik a gasztrin szintje, és kialakulhat az endokrin sejtek proliferációja (hiperpláziája). Mindkét állapot visszafordítható - a PPI visszavonása után minden normalizálódik.

Ebben a csoportban még nagy dózisú gyógyszerek hosszú távú alkalmazása sem jár az emésztőrendszer onkopatológiájának kialakulásának kockázatával. A protonpumpa-gátlók biztonságosak és a betegek általában jól tolerálhatók.

Interakciók

A PPI-k a gyomor pH-értékének növekedéséhez vezetnek, ami rontja a gombaellenes gyógyszer ketokonazol felszívódását, és fordítva javítja a szívglikozid digoxin felszívódását. Ez azt jelenti, hogy a PPI-kkel egyidejű alkalmazás esetén az első hatás bizonyos mértékben csökken, a második pedig éppen ellenkezőleg, hatékonyabb lesz..

Képviselők

Mint fent említettük, ma a szakemberek gyakorlatukban az IPP osztály 5 képviselőjét használják. De ez csak 5 hatóanyag, és mindegyiknek van még legalább 5 márkaneve (különböző gyógyszergyárak gyártják).

  • Az omeprazol megtalálható az "Omez", "Ultop", "Losec", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" és így tovább..
  • A lansoprazol kereskedelmi neve: "Lancid", "Lanzap", "Akrilanz", "Lansofed", "Epicur" és mások.
  • A rabeprazol más néven "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" és mások.
  • A pantoprazol elrejthető a "Nolpaza", "Controloc", "Puloref", "Ultera", "Panum" és így tovább nevek mögött..
  • Az ezomeprazol kereskedelmi nevei: "Nexium", "Emanera", "Neo-Zext" és mások.

Egy és ugyanazon gyógyszer ára jelentősen eltérhet a gyógyszergyáraktól, de ez nem jelenti azt, hogy az olcsóbb PPI hatástalan lesz. Az az orvos, aki ezt vagy azt a protonpumpa-gátlót neked írja fel, valószínűleg igazolhatja választását (valószínűleg már találkozott ezzel a gyógyszerrel, és meg van győződve arról, hogy ez elég hatékony). Azonnal ellenőrizheti vele a helyettesítő gyógyszer nevét, hátha az előírt gyógyszer nincs a gyógyszertárban.

Következtetés

A protonpumpa-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek fő hatása a sósav termelésének gátlása, vagyis a gyomornedv savasságának csökkentése. Ezeket a gyógyszereket általában rövid tanfolyamokon használják, de egyes betegségek (például Zollinger-Ellison-szindróma esetén) esetén a betegek kénytelenek hosszú ideig - legalább 2 évig - szedni őket. Hatékonyak, biztonságosak, a betegek túlnyomó többsége jól tolerálja..

Az első csatorna, az "Egészségesen élni" program Elena Malyshevával, a "Protonpumpa-gátlók: mit kell kérdezni egy orvostól" témában:

A gyógyszerek listája - protonpumpa-gátlók

A gyomor-bél traktus munkájának normalizálása érdekében különböző hatásspektrumú gyógyszereket alkalmaznak, beleértve a protonpumpa gátlókat. Az ilyen gyógyszerek blokkolják a sósav termelését, és pozitív hatással vannak a gyomor-bél traktus teljes munkájára. A protonpumpa-gátló gyógyszerek listáján szerepel a jól ismert Pantoprazole, Rabeprazole, Omeprazole. A protonpumpa-gátlók hatásmechanizmusát és az ilyen gyógyszerek alkalmazását részletesen leírják a gastritinform.ru weboldalon.

Általános információk a protonpumpa gátlókról

A protonpumpa-gátlók (PPI-k) az antiszekretoros gyógyszerek, a benzimidazol-származékok olyan csoportja, amelyek kovalens kötéseket képeznek a parietális sejt (H +, K +) -ATPáz molekulával, ami a hidrogénionok átjutásának a gyomormirigyek üregébe történő megszakadásához vezet..

Inhibitorok vagy a protonpumpa blokkolói, olyan gyógyszerek, amelyeket a gyomor-bél traktus magas savtartalmú betegségeinek kezelésére használnak

A protonpumpa-gátlók (PPI-k) a legerősebb hatást fejezik ki az összes antiszekretoros gyógyszer közül. Ezeknek a gyógyszereknek a használata jelentősen javítja a gyomorban történő túlzott savtermelés által okozott betegségek prognózisát (gyomor és nyombél peptikus fekélye, gyomor-nyelőcső reflux betegség, Zollinger-Ellison szindróma, NSAID gastropathia, funkcionális dyspepsia).

Valamennyi PPI benzimidazol-származék, amely gyökök felépítésében különbözik egymástól. Ugyanaz a hatásmechanizmus jellemzi őket. A különbségek elsősorban a farmakokinetikához kapcsolódnak. Ennek a gyógyszercsoportnak a képviselői az omeprazol, az ezomeprazol, a lansoprazol, a rabeprazole és a pantoprazol..

Betegségek, amelyeknél protonpumpa-gátlókat alkalmaznak:

  • gastrooesophagealis reflux betegség;
  • a gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
  • Zollinger-Ellison szindróma, beleértve a többszörös endokrin neoplazia szindróma kereteit is;
  • funkcionális dyspepsia;
  • NSAID-ok szedésével kiváltott gasztropátia;
  • betegségek és állapotok, amelyek jelzik a Helicobacter pylori fertőzés felszámolási terápiáját.
A PPI mellékhatások ritkák, és a legtöbb esetben enyheek és reverzibilisek

A pH-érték növekedésének mértéke és időtartama prediktív tényezők a túlzott savtermeléssel járó betegségek szempontjából. A PPI mellékhatásai ritkák, és a legtöbb esetben enyheek és visszafordíthatók. A PPI-k reverzibilis hypergastrinemiát okoznak. A PPI használata nem jár az atrófiás gastritis, a bélmetaplazia és a gyomor adenocarcinoma fokozott kockázatával.

A protonpumpa gyógyszerek adagolási és felszabadulási formái

Az omeprazolt (losek, omeprol, omez) általában szájon át, 20 mg-os adagban adják be naponta 1 alkalommal reggel, éhgyomorra. Nehezen hegesedő fekélyek esetén, valamint Helicobacter-ellenes terápia során - 20 mg naponta kétszer. A fenntartó terápiával az adag napi 10 mg-ra csökken. Fekélyes vérzés esetén, "stressz" fekélyekkel - intravénásan csepp 42,6 mg omeprazol-nátriumot (ami 40 mg omeprazolnak felel meg) 100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os glükóz-oldatban. 10 és 20 mg-os kapszulákban, 42,6 mg omeprazol-nátrium injekciós üvegben kapható.

Pantoprazol - orálisan 40 mg naponta egyszer, reggeli előtt. Antihelicobacter terápiával - 80 mg naponta. Intravénásan csepegtetjük 45,1 mg pantoprazol-nátriumot (ami 40 mg pantoprazolnak felel meg) izotóniás nátrium-klorid-oldatban. 40 mg-os kapszulákban, 45,1 mg pantoprazol-nátrium injekciós üvegben kapható. Lansoprazole (lansap) - 30 mg orálisan naponta egyszer (reggel vagy este). Antihelicobacter terápiával - 60 mg naponta. 30 mg-os kapszulákban kapható.

Milyen gyógyszerek tartoznak a protonpumpa gátlókhoz

A protonpumpa-inhibitorok (H + / K + -ATPáz-inhibitorok) kovalens kötést hoznak létre a hidrogénszállító enzimmel, végül blokkolják a sósav szekrécióját.

A benzimidazol-származékoknak ez a hatása:

  • Omeprazol: (Omez, Oprazole, Gastrozole, Ultop);
  • Pantoprazol: (Zovanta, Pangastro, Panzol, Pantex);
  • Lansoprazol: (Lanzap, Normicid, Lancerol);
  • Rabeprazol: (Pariet, Barol, Razol);
  • Ezomeprazol: (Esomealox, Nexium, Esozol);
  • Dexlansoprazole: (Dexilant).

A legelső klinikailag alkalmazott PPI az omeprazol volt. A klinikai gyakorlatban az omeprazol - ezomeprazol izomerjét használják, amelyet 2001-ben szintetizáltak Svédországban. Ezt a gyógyszert tartják a leghatékonyabbnak, biohasznosulása magasabb, hosszabb ideig csökkenti a sósav szekrécióját..

A PPI-k hatékonyan és gyorsan kiküszöbölik a gyomorégést, elősegítik a fekélyek gyors hegesedését, sőt gátolják a gyomorhurutot okozó baktériumok szaporodását. Kevesebb mellékhatásuk van és hosszabb ideig tart, mint más antiszekretoros gyógyszerek. De nem szabad őket egyedül kezelni..

Amikor savfüggő állapotok tünetei jelentkeznek (szegycsont alatti fájdalom, gyomorégés, nyelőcsőből, gyomorból származó vérzés), diagnózisra van szükség ezen jelek okának azonosításához. És milyen kutatásra van szükség, javasolja a gasztroenterológus. A vizsgálat után az orvos meghatározza a protonpumpa-gátlók szedésének megfelelőségét.

Proton szivattyú blokkolók listája

Az inhibitorok vagy protonpumpa-blokkolók olyan gyógyszerek, amelyeket a gyomor-bél traktus magas savtartalmú betegségeinek kezelésére alkalmaznak. A protonpumpa gátlót (a gyógyszerek listája bármely gyógyszertárban elérhető) orvos írja fel.

Az összes ilyen típusú gyógyszer működési mechanizmusa azonos, de a szükséges pH-szintet fenntartó hatóanyag koncentrációja és az expozíció sebessége eltér. A savasság mérése után csak orvos veheti fel őket, egy napon belül elvégzik.

A kezelés folyamata több hónap vagy akár év is lehet. A protonpumpa-gátlók biztonságosak a szervezet számára, mivel helyileg hatnak, és nem okoznak függőséget, vagyis a kúra befejezése után nem lehet félni az úgynevezett "megvonási szindrómától"..

Az összes ilyen típusú gyógyszer működési mechanizmusa azonos, de a szükséges pH-értéket fenntartó hatóanyag koncentrációja és a hatás sebessége

Ez a fajta gyógyszer nem fulladja meg a betegséget, hanem teljesen meggyógyítja..

A protonpumpa-gátlókat (új generációs gyógyszerek) a Helicobacter pylori baktérium által okozott betegségek komplex kezelésében alkalmazzák, amelyek egyaránt hozzájárulhatnak a gyomor-bél traktusban jelentkező problémák kialakulásához, és provokálhatják a látszólag gyógyult betegségek visszaesését. Ebben az esetben a kezeléshez főleg a tetraciklin sorozat antibiotikumait adják. Ez az erős antibiotikumok csoportja, ezért semmiképpen sem írhatja fel saját maga.

Omeprazol protonpumpa blokkoló

Régóta ismert, hogy az omeprazol protonpumpa-gátló, de manapság inkább ritkábban kell felírni, mivel az új generációs gyógyszerek jobb hatékonyságban és mellékhatások megnyilvánulásában is jobbak. Nem csak szóban, hanem intravénásan is megengedett, ami hozzájárul a gyors eredmény eléréséhez. A beteg utánkövetését követő 10 évben a betegség relapszusait nem figyelték meg.

Pantoprazol protonpumpa blokkoló

A gyógyszernek köszönhetően a gyomornedv kisebb térfogatban termelődik, a nyálkahártya nem annyira irritált. Ha vannak fekélyek és erózió, akkor fokozatosan gyógyulnak meg. Korlátozottan alkalmazzák terhes nők és gyermekek kezelésében; a felhasználás nem kívánatos, ha másik gyógyszer választható.

Rabeprazol protonpumpa blokkoló

Rabeprazol protonpumpa blokkoló

A "Rabeprazole" gyógyszer esetében az utasítás azt jelzi, hogy nem kompatibilis a folyékony savkötőkkel. A hatás fokozódik, ha a "Warfarin", a "Diazepam", a "Theophylline" és a "Phenytoin" egyidejűleg szedik. Analógok - "Bereta", "Zolispan", "Noflux", "Pariet", "Rabelok", "Khairabezol" stb..

Lansoprazol és Esomeprazole protonpumpa blokkoló

A lansoprazol hatékony gyógyszer a gyomor-bél traktus betegségei ellen. Blokkolja a gyomornedv termelését. Ezenkívül a gyógyszer leküzdi a Helicobacter pylori baktériumokat. Specifikus antitestek termelődnek intenzíven a gyógyszer hatása miatt.

Az "ezomeprazol" jó gyógyszer gyomorfekély és nyombélfekély ellen. Antibiotikumokkal együtt használható. A betegségek súlyosbodásának fázisában kezel és profilaxisra használják. Elnyomja a Helicobacter pylori szaporodását.

Új generációs gyógyszerek a protonpumpa-gátlók (blokkolók) csoportjából

Az inhibitor egy olyan anyag neve, amely állítólag gátolja az enzimatikus folyamatokat. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak a hidrogénpumpa-blokkolók, amelyeket a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésére szánnak, fokozott savasodás kíséretében. A patológia és a pH alapján az orvos kiválaszt egy megfelelő kezelési rendet, előírja a protonpumpa-blokkolók adagolásának és időtartamát.

Omeprazol protonpumpa gyógyszer

A terápiás gyakorlatban a leggyakoribb gyógyszer a gyomor kezelésére. Hatékonysága a használat évei alatt bizonyított, és számos tanulmány a különféle betegségekben szenvedő emberek csoportjairól. Szájon át, vízzel lemossák (a kapszulákat nem lehet rágni). 1-2 darabban (20-40 mg) írják fel 2-4 hétig. A kezelés folyamata a betegség formájától függ, és az orvos az orvosi ellátás színvonalától függően állapítja meg.

A gyógyszer sokoldalúsága az, hogy hosszú terápiák során alkalmazható, anélkül, hogy félne a gyomor karcinogén hatásától.

Protonpumpa gyógyszer Pantoprazole

A gyógyszer sokoldalúsága az, hogy hosszú terápiák során alkalmazható, anélkül, hogy félne a gyomor karcinogén hatásától. Anti-Helicobacter tulajdonságokkal rendelkezik, és fokozza más gyógyszerek hatását a helicobacker pylori ellen. A hatás egyetlen adag után gyorsan megjelenik, és körülbelül 24 órán át tart. Négy hetes, 40 mg / nap dózisú terápiával teljes remissziót észlelnek a gastrooesophagealis reflux betegség 2-3. Stádiumában szenvedő betegek 83% -ában, 8 hét után 93% -ban..

Lansoprazole protonpumpa gyógyszer

Ez a gyógyszer képes a legnagyobb mértékben csökkenteni a sósav termelését. A biohasznosulás meghaladja a 85% -ot. A maximális plazmakoncentráció 4 óra múlva következik be. A vizelettel és az epével ürül. Savval labilis, ezért granulátumok formájában használják a gyomor pusztulásának legyőzésére. A betegségtől függően a lansoprazolt napi 15, 30 és 60 mg dózisban írják fel. A kezelés alatt meg kell szüntetni a szoptatást.

Ezomeprazol protonpumpa gyógyszer

A nexium (ezomeprazol hatóanyag) az egyik legújabb protonpumpa inhibitor. Forradalomnak nevezik a savval kapcsolatos betegségek kezelésében. 20 vagy 40 mg-ot írnak fel naponta egyszer, vízzel lemossák vagy feloldják benne. Semmi esetre sem szabad rágni vagy összetörni a tablettát.

A protonpumpa gyógyszerek mellékhatásai

A mellékhatás ritka, reverzibilis és enyhe. A PPI-kezelés nem jár az atrófiás gyomorhurut, a bélmetaplázia, az adenokarcinóma fokozott kockázatával.

Ritka mellékhatások:

  • álmosság (vigyázzon a sofőrökre);
  • fejfájás;
  • aszténia (szédülés, gyengeség, hányinger);
  • dyspepsia (hasmenés, székrekedés);
  • fájdalom a lábakban, ízületekben;
  • allergia (csalánkiütés, viszketés);
  • a hematopoiesis csökkenése (a vérsejtek - leukociták, vérlemezkék képződésének csökkenése).
Szédülés fordulhat elő PPI-k esetén; hányinger

Ha gyanítja és azonosítja ezeket a tüneteket, vegye fel a kapcsolatot orvosával. Az új generációs gyógyszereknél általában nincsenek mellékhatások..

A protonpumpa-gátlókkal történő kezelés elrejtheti az onkológiai patológia tüneteit, ezért szedése előtt orvoshoz kell fordulni és vizsgálaton kell átesni a rák kizárása érdekében. Azoknál a személyeknél, akiknél a terápia során hányás jelentkezett, különösen vérszennyeződésekkel, a széklet színének, állagának és szagának változásával, valamint hirtelen fogyással, azonnal segítséget kell kérniük. Szükséges kiválasztani azt a gyógyszert, amely alkalmas egy adott betegség kezelésére

Az abszorpció lassul idős betegeknél, csökkent méregtelenítésben és metabolizáló májfunkcióban szenvedő betegeknél. Nem megfelelő megoszlási térfogat vesebetegségben. Nem minden kórkép alkalmas protonpumpa-blokkolókra, ezért ne öngyógyítson. A leghatékonyabb és leghatékonyabb gyógyszeres terápia kiválasztásához orvoshoz kell fordulni..

Protonpumpa-gátló gyógyszer kereskedelmi nevek

A protonpumpa-gátlók csoportjából különböző gyógyszerek széles skáláját mutatják be a hazai gyógyszerpiacon:

  • hatóanyag omeprazol: Bioprazol, Vero-omeprazol, Gastrozole, Demeprazole, Zhelkizol, Zerocid, Zolser, Crismel, Lomak, Losek, Losec MAPS, Omegast, Omez, Omezol, Omecaps, Omepar, Omeprazole, Omeprazole, Omeprazole-A, Omeprazol acri, Omeprazole-EK, Omeprazole-OBL, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-FPO, Omeprazole Sandoz, Omeprazole Stada, Omeprol, Omeprus, Omefez, Pmizak, Omipixol, Omitoksid, Ormizak -20, Promez, Risek, Romesek, Sopral, Ulzol, Ultop, Helicid, Helol, Tsisagast;
  • a hatóanyag az omeprazol, ezen kívül a gyógyszer észrevehető mennyiségű nátrium-hidrogén-karbonátot tartalmaz: Omez insta;
  • hatóanyag omeprazol + domperidon: Omez-d;
  • hatóanyag pantoprazol: Zipantol, Controloc, Krosatsid, Nolpaza, Panum, Peptazol, Pizhenum-Sanovel, Puloref, Sanpraz, Ultera;
  • hatóanyag lansoprazol: Acrilanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lansoprazole, Lansoprazole pellet, Lansoprazole Stada, Lansofed, Lancid, Loenzar-Sanovel, Epicur;
  • rabeprazol hatóanyag: Bereta, Zolispan, Zulbeks, Noflux (korábban Zolispan néven), Ontime, Noflux, Pariet, Rabelok, Rabeprazole-OBL, Rabeprazol-SZ, Rabiet, Razo, Khairabezol;
  • az ezomeprazol hatóanyag: Nexium, Neo-Zext, Emanera;
  • dexlansoprazole hatóanyag: Dexiláns;
  • hatóanyag naproxen + ezomeprazol: Vimovo (osteoarthritis, reumás ízületi gyulladás és spondylitis ankylopoetica fájdalmának kezelésére írják fel olyan betegeknél, akiknél fennáll a peptikus fekély kialakulásának kockázata).

A gyógyszereket Oroszországban regisztrálták, amelyek háromkomponensű kapszulák és tabletták, amelyek megfelelnek a Helicobacter pylori felszámolására szolgáló "hármas terápia" napi adagjának: klaritromicin ".

Ezenkívül számos olyan protonpumpa-gátló található a volt szovjet köztársaságok gyógyszerpiacán, amelyeket Oroszországban nem regisztráltak, különösen:

  • omeprazol: Gasek, Losid, Omeprazole-Astrafarm, Omeprazole-Darnitsa, Omeprazole-KMP, Omeprazole-Lugal, Cerol;
  • pantoprazol: Zogast, Zolipent, Panocid, Pantasan, Panatap, Proxium, Protonex, Ultera;
  • lansoprazol: Lanza, Lansedin, Lanpro, Lansohexal, Lansoprol, Lancerol;
  • rabeprazol: Barol-20, Geerdin (por oldatos injekcióhoz és bélben oldódó bevonattal ellátott tabletta), Rabezol, Rabemak, Rabimak, Rabeprazol-Zdorov'e, Razol-20.

Németországban bejegyzett márkák: Antra és Antra MUPS (omeprazol), Agopton (lansoprazole) stb..

A gyógyszerek - protonpumpa inhibitorok - felsorolása leírással

A modern gyógyszerpiac protonpumpa-gátlóit (PPI) kapszulák, tabletták, injekciók formájában állítják elő. Ezeket a gyógyszereket csak az egészségügyi szakember utasítása szerint szabad alkalmazni.

A gyomornyálkahártya patológiáit, amelyek a gyomornedv savasságának zavarai miatt merültek fel, protonpumpa-gátlókkal kezelik. Ezt a csoportot a gyomor különféle betegségeire (fekély, gyomorhurut, gastroduodenitis, reflux oesophagitis, nyelőcső erózió stb.) Írják fel, tevékenységük célja a sósav termelésének csökkentése..

Ezenkívül a protonpumpa-gátlókat szükségszerűen antibakteriális gyógyszerekkel kombinált terápiában használják a Helicobacter Pylori baktériumok felszámolására, valamint a gyomor és a belek működését negatívan befolyásoló gyógyszerek szisztematikus bevitele esetén..

Hogyan működnek a drogok

A gyógyszeres kezelést leggyakrabban szájon át alkalmazzák. Meg kell inni sok vizet. A hatóanyag belép a belekbe. Ezt követően felszívódik a vérbe.

Meg kell jegyezni, hogy a protonpumpa gátlók szedésének megkezdése utáni első napokban a beteg nem észlel pozitív változásokat. Mindenekelőtt ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezek a tabletták kumulatív hatást fejtenek ki, vagyis teljes erővel kezdenek működni, miután a gyógyszermolekulák a megfelelő térfogatban felhalmozódtak a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának parietális sejtjeiben..

Ezeket a gyógyszereket probiotikumok, enzimek és antacidok, esetenként antibiotikumok komplex kezelésében alkalmazzák.

Felhasználási indikációk

A gasztroenterológus proton inhibitorokat ír elő, ha a gyomor patológiáját a gyomornedv savasságának változása okozza. Ezt a gyógyszercsoportot a következő esetekben írják fel:

  • krónikus gyomorégés;
  • különböző etiológiájú gyomorhurut;
  • gastroduodenitis;
  • gyomor- vagy nyombélfekély jelenléte, társítva Helicobacter pylori fertőzéssel vagy nem.
  • fekély szövődményei - perforáció, vérzés, behatolás;
  • a gyomor és a duodenum fekélyes és eróziós elváltozásainak megismétlődésének megelőzése;
  • a stressz fekélyek kialakulásának megelőzése;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása;
  • GERD;
  • Zollinger-Ellison szindróma;
  • reflux nyelőcsőgyulladás.

Annak ellenére, hogy a protonpumpa-gátlók nagyon ritkán okoznak mellékhatásokat és minimális az ellenjavallatok listája, ezt a gyógyszert csak az orvos utasítása szerint ajánlott használni..

A felvétel ellenjavallatai

A protonpumpa-inhibitorok az ellenjavallatok szokásos listájával rendelkeznek:

  • A PPI hivatalos feljegyzése szerint a pénzeszközök felhasználása kategorikusan nem ajánlott terhes és szoptató nők számára.
  • Az omeprazolt tartalmazó PPI-k esetében az ellenjavallat legfeljebb 2 éves kor. Pantoprazol alapú PPI-k esetén ellenjavallat - 18 év alatti életkor.
  • egyéni intolerancia.

Lehetséges mellékhatások

A blokkolók minden csoportját ritka egyéni mellékhatások jellemzik:

  • hányinger;
  • étvágytalanság;
  • fejfájás;
  • székrekedés vagy hasmenés;
  • hányás;
  • fájdalom a gyomorban;
  • allergiás reakció bőrkiütés formájában;
  • izomfájdalom, ízületek, izomgyengeség.

Hatékony PPI-k

A protonpumpa inhibitorokat öt csoportba sorolják. Különbségük a hatóanyag és mennyisége. A hatóanyagtól függően az adagolási rend, a kezelés folyamata vagy a gyógyszer dózisa változhat. Minden létező típus célja a gyomornedv termelésének csökkentése. Tekintsük a leghatékonyabb gyógyszerek listáját.

Lansoprazol alapú

A különbség e csoport között a nagy abszorpció. Ilyen alapok: Lanzap, Gelikol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lancet, Lansodin és mások.

Térjünk le részletesebben a lansoprazolon alapuló legnépszerűbb gyógyszerekre:

  • Akrilanz. Kapszula formájában kapható. A csomag 30 mg hatóanyagot tartalmaz. Egy buborékfólia 10 tablettát tartalmaz. A gyártó 10, 20 vagy 30 kapszulát tartalmaz. A hivatalos feljegyzés szerint a gyógyszert ajánlott naponta egyszer inni. A betegség súlyosságától függően a kezelési rendet és a kezelés menetét a kezelőorvos módosíthatja.
  • Lancid. A gyomor-bél traktus savval kapcsolatos betegségeinek kezelésére, kapszulákban előállítva. Egy kapszula 15 mg hatóanyagot tartalmaz. Az adagolás egyetlen adagra vonatkozik. Súlyos betegségek esetén az orvos növelheti az adagot..
  • Epicurus. Ennek a protonpumpa inhibitornak minden kapszulája 30 mg hatóanyagot tartalmaz. Egy csomag 10 kapszulát tartalmaz. Az alkalmazás módja és dózisa nem különbözik a fenti analógoktól.

Omeprazol alapú

A mai napig a legnépszerűbb gyógymód, amelyet a gyomornedv fokozott szekréciójára, valamint gyomorfekély jelenlétére írnak fel. Számos tanulmány igazolta ennek a gyógyszernek a hatékonyságát. Az ezzel a hatóanyaggal rendelkező gyógyszerek előnye az alacsony költség.

Vannak ilyen tabletták az "omeprazol" hatóanyaggal: gasztrozol, demeprazol, Ultop, Ortanol, helicid stb..

Meg kell jegyezni, hogy annak ellenére, hogy az omeprazolon alapuló protonpumpa-gátlók elavultak, ma már széles körben alkalmazzák őket a gyomor-bél traktus betegségeinek terápiájaként..

Íme néhány név a protonpumpa-gátlókról:

  • Omez. Kapszula formájában kapható. Egy darab 40 mg hatóanyagot tartalmaz. Naponta egyszer alkalmazza. Ez az adag elegendő ahhoz, hogy elnyomja a savtermelést nappal és éjszaka. A kezelés menetét a kezelőorvos határozza meg.
  • Bioprazol. Egy kapszula 20 mg hatóanyagot tartalmaz. A protonpumpa inhibitor hatékonyan csökkenti a savtermelést. Naponta csak egy kapszulát kell inni..
  • Omezol. A gyógyszer segít gátolni a sósav termelését. Egy tabletta 40 mg hatóanyagot tartalmaz. Vegyen be egy kapszulát naponta. Bizonyos esetekben az orvos azt javasolja, hogy kétszer vegye be a gyógyszert.
  • Losek. Egy kapszula 30 mg hatóanyagot tartalmaz.

Pantoprazol alapú

Azt jelenti, hogy gyengéden befolyásolja a gyomor nyálkahártyáját. Ebbe a csoportba tartoznak: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz stb..

Térjünk le részletesebben néhány pantoprazol alapú gyógyszerre:

  • Controlok. Az inhibitor tabletta és injekció formájában kapható. Egy kapszula 20 vagy 40 mg hatóanyagot tartalmazhat. A diagnózistól függően az adagolás módja és az adag eltérhet..
  • Nolpaza. 20 és 40 mg-os dózisokban kapható. A gyógyszer sajátossága, hogy 18 éves koráig tilos használni. Naponta egyszer igyon, lehetőleg reggel.
  • Ulter. A protonpumpa-gátló analóg a Nolpazával. Az adagolás és az alkalmazás módja azonos.

Rabeprazol alapján

Ennek a csoportnak az alapjai hatékonyan megbirkóznak a feladattal..

A rabeprazolon alapuló gyógyszerek között vannak: Zolispan, Ontime, Pariet stb..

Írjuk le részletesen egyes gyógyszerek rabeprazolon alapuló hatását:

  • Svájcisapka. A protonpumpa inhibitor 20 vagy 40 mg hatóanyagot tartalmaz. A gyógyszert naponta egyszer vagy kétszer írják fel, a terápia céljától függően.
  • Zulbex. Tabletták formájában állítják elő, a készítmény 20 mg hatóanyagot tartalmaz. A gyógyszert gyakran fekélyek kezelésére írják fel. A hatékony kezeléshez elegendő a gyógyszer egyetlen adagja, előnyösen reggel..
  • Rabelok. Gyakran a gyomorfekély vagy a nyombélfekély kialakulásának megelőzésére írják fel. Csak 15 mg hatóanyagot tartalmaz.

Ezomeprazol alapú

Ennek a csoportnak az a sajátossága, hogy az alapok aktív komponensei sokáig az emberi testben maradnak. Emiatt az orvosok általában napi egyszer írják elő a minimális dózist..

Ebbe a csoportba tartoznak: Neo-Zext, Esomeprazole Canon stb..

A legnépszerűbb ezomeprazol gyógyszerek a következők:

  • Nexium. A kezelés fő javallata a gastrooesophagealis reflux betegség. 20 mg-os dózisban kapható. Hátránya a meglehetősen magas ár. Egy csomag ára körülbelül 1500 rubel.
  • Emaner. Hozzárendelés naponta kétszer. 20 mg hatóanyagot tartalmaz. A fogyasztói vélemények alapján arra lehet következtetni, hogy az eszköz jó hatékonyságú, de meglehetősen magas költségű..

A mai napig az orvosok a lansoprazolon és a pantoprazolon alapuló gyógyszereket részesítik előnyben. Ez a csoport nagyon ritkán okoz mellékhatásokat, és szinte mindenki számára alkalmas. Ezenkívül az ezen hatóanyagok alapján készült kapszulákkal történő kezelés sokkal rövidebb. Ne feledje, hogy a protonpumpa inhibitorokat csak a kezelőorvos írhatja fel diagnosztikai vizsgálat után.