Hasnyálmirigyrák

A hasnyálmirigyrák rosszindulatú képződmény egy darabos sűrű csomópont formájában, amely egy szerv csatornáit vagy mirigy- és hámrétegeit érinti, elpusztítja a hasnyálmirigyet és gyorsan áttétet ad a szomszédos szövetekhez. Az esetek 75% -ában a rák a hasnyálmirigy fejét érinti. 15% -ban - a mirigy teste, 10% -ban - a farok.

A hasnyálmirigy részt vesz az emésztésben és a glükagon és az inzulin termelésével szabályozza a vércukorszintet. A statisztikák a hasnyálmirigyrák előfordulásának növekedését mutatják. Ez a betegség a világon a 10. helyet foglalja el a betegek számában, és a 4. helyet foglalja el az onkológiai halálozások számában. Korai áttétek hasnyálmirigyrákban. A betegség veszélye a szomszédos szervek gyors áttétében, amelynek következtében az onkológia elterjed az egész testben, és ez a folyamat visszafordíthatatlanná válik.

A betegség kockázati csoportját idős emberek alkotják. Az onkológia gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. A hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázata 30 éves kor után, 50 éves kor után emelkedik, és 70 éves kor után tetőzik. A betegség gyermekeknél nem fordul elő.

Hasnyálmirigyrák altípusok az ICD szerint

A patológiának van ICD-10 kódja - C25 "a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai". Az ICD-10 szerinti diagnózis keretein belül alfajokat különböztetünk meg:

  • C25.0 - A hasnyálmirigy fejének rákja.
  • C25.1 - A hasnyálmirigy testének onkológiája.
  • C25.2 - Malignus képződés a hasnyálmirigy farkában.
  • C25.3 - A hasnyálmirigy ductalis rákja.
  • C25.4 - Szigetsejtekből származó rosszindulatú képződmények.
  • C25.7 - A hasnyálmirigy más részeinek onkopatológiája.
  • C25.8 - Komplex patológiás rosszindulatú folyamat, beleértve a fent felsorolt ​​többféle mirigyelváltozást.
  • C25.9 - Rosszindulatú folyamat a hasnyálmirigyben, meghatározatlan eredetű.

A hasnyálmirigy fejének rosszindulatú daganatai 3,5 cm nagyságúak, obstruktív sárgasághoz vezetnek. Ezek a daganatok nyombélszűkülethez és belső vérzéshez vezetnek.

A hasnyálmirigy szervezetében a rák következményeket ad thrombophlebitis, phlebothrombosis, diabetes mellitus formájában. A fájdalom szindróma a tumor ezen lokalizációjával a legerősebb. Támadás során a beteg előrehajol, párnát vagy térdet nyom a gyomorhoz - ez megkönnyíti a fájdalom elviselését.

A hasnyálmirigy farokdaganatát ultrahanggal nehéz diagnosztizálni, mivel a mirigy ezen része a tüdő, a gyomor és a vastagbél közelében helyezkedik el.

A szervi onkológia kimutatását bonyolítja, hogy a hasnyálmirigy a test mélyén helyezkedik el, így a külső onkológiai folyamat láthatatlan marad.

A hasnyálmirigyrák okai

A hasnyálmirigyrák kialakulásának kiváltó okai a genetikai rendellenességek. De nem minden hormonális zavar provokálja a rákos sejtek képződését - ha a szervezet immunrendszere rendben van, a hormonális háttér onkológiai következmények nélkül kiegyenlítődik. A hasnyálmirigyrák gyakori okai:

  • A hasnyálmirigy krónikus betegségei (epekő betegség, hasnyálmirigy-gyulladás), ciszták és jóindulatú daganatok e szerv szöveteiben.
  • Más szervek onkológiája.
  • Gyomor műtét.
  • Fogászati ​​betegségek.
  • Májzsugorodás.
  • Fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség.
  • Cukorbetegség.
  • Ülő életmód és a szisztematikus fizikai aktivitás hiánya.
  • Túlsúly. A túlsúlyt gyakran a hormonális háttér egyensúlyhiánya okozza, ami a hasnyálmirigy-enzimek képződésének megzavarásához vezet, kedvező környezetet teremtve a rákos sejtek megosztásához..
  • Élelmiszerallergiás hajlamok. Gyakori bőrallergiák esetén a test hajlamos a gyulladásos folyamatokra. Az emésztőmirigy sejtjei rákossá alakulhatnak.
  • Dohányzás és alkoholizmus.
  • Munkaerő-piaci tevékenység veszélyes iparágakban, ahol a test ki van téve az azbeszt, nehézfémek toxikus hatásainak, a festékgőzök belégzésének.
  • Kedvezőtlen ökológiai helyzetű régióban élő emberi élet.
  • A gyakori érzelmi felfordulások, a stressz, a depresszióra való hajlam provokálhat onkológiai folyamatot a szervezetben. Ezek az államok tele vannak azzal a ténnyel, hogy megsértik az emberi szokásos étrendet, alvást és pihenést. A stresszre adott reakciók egyéniek: valaki elveszíti étvágyát, és valaki "megragadja" - mindkettő egyformán káros és emésztőrendszeri zavarokhoz vezet. A test kompenzációs mechanizmusai meghibásodhatnak.
  • Genetikai hajlam és BRCA2 génmutációk, diszplasztikus nevusok, Lynch-szindróma.

Tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos ételek fogyasztása elősegíti a rákos sejtek képződését. Ide tartoznak a szalonna, sonka, füstölt csirke, kávé, üdítők, grillezett ételek, zsíros ételek..

A hasnyálmirigyrák fajtái és jelei

A hasnyálmirigyrák osztályozásának megközelítései különböző kritériumokon alapulnak. A szövettan szerint a patológia a következőkre oszlik:

  • Ductalis adenokarcinoma, amely a csatornák sejtjeiben fordul elő. Ez a típusú hasnyálmirigyrák a leggyakoribb.
  • Az enzimeket termelő sejtekből származó mirigyes laphámrák.
  • Óriássejtes adenokarcinóma - neoplazma a hasnyálmirigy szöveteiben, vérrel töltött cisztás üregekből áll.
  • Cystadenocarcinoma, amely úgy néz ki, mint egy átalakult ciszta.
  • A nyálkahártya-adenokarcinóma a hasnyálmirigyrák nem agresszív formája. Ez ritka. Ez egy "női" típusú rák.
  • A pikkelyes sejtes karcinóma a csatornát képező sejtekből származik. A betegség ritka, de agresszív lefolyású..
  • Differenciálatlan rák - a legagresszívebb onkológia.

Van egy osztályozás is a hasnyálmirigy strukturális szöveteinek jellemzői alapján. Tehát a mirigy exokrin és endokrin szöveteket tartalmaz. Az endokrin szövet felelős a hormonok termeléséért, míg az exokrin szövet emésztőenzimeket termel. Ennek megfelelően a hasnyálmirigy endokrin és exokrin rákjait izolálják. Az exokrin daganatok gyakoribbak, mint az endokrin daganatok.

Az endokrin tumorok közé tartozik a neuroendokrin onkológia, a gasztrinóma, az inzulinóma, a glukagonoma, a szomatosztatinoma. Rendszerint jóindulatúak, de rosszindulatú jelleg is lehetséges..

Korai stádiumban a betegség tünetmentes: a kóros folyamat nem látható. A fájdalmas érzések gyakran társulnak az emésztőrendszer rendellenességeivel: általános gyengeség, étvágytalanság, hasi kellemetlenség, hányinger, hányás. Az első jelek a metasztázis megjelenésével egyidejűleg felismerhetők. A beteg nem mindig fordít kellő figyelmet rájuk, mivel hasonlóságot mutatnak a gyomor-bél traktus rendellenességeivel. Ezek tartalmazzák:

  • Időszakos fájdalomimpulzusok a hasnyálmirigyben és a bal oldali bordák alatti kellemetlenségek előfordulása, amelyek nem kapcsolódnak étkezéshez.
  • Mély vénás trombózis a lábakban. A trombózis jelenlétét jelzi a lábak bőrének megnövekedett hőmérséklete, bőrpír, duzzanat, lábfájdalom, amely nem jár a fokozott fizikai aktivitással. Fennáll annak a veszélye, hogy a vérrög egy része leválik és belép az erekbe. Fennáll az artériás tromboembólia kialakulásának kockázata.
  • Hasnyálmirigy-diszkomfort éjszaka.
  • Paroxizmális fájdalom a köldökben, a hát alsó részében, a lapockában, szúró és fájó jelleg.
  • A bőr és a szem sclera könnyű sárgasága, amely az epeutak rákos sejtek általi elzáródása miatt következik be. Az elzáródott csatornák májelégtelenséghez és belső vérzéshez vezethetnek..
  • Az emésztőrendszer krónikus betegségeinek súlyosbodása és az étvágycsökkenés.
  • Fokozott fáradtság, krónikus fáradtság.

Ha figyelmen kívül hagyja a korai stádiumú rák tüneteit, és elhalasztja az orvos látogatását, a daganat előrehalad. Minden tünet kifejezett és fejlett lesz. Az onkológia specifikus onkológiai jelei a következők:

  • Fájdalmas vagy húzódó fájdalmak a hasban, sugárzik a hátába. A fájdalom jellege hasonló a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás fájdalmához. Az előrehajlás fokozza a fájdalmat. A fájdalom maximális intenzitását éjszaka éri el. A mirigy farka és a fej rákjára jellemzőek..
  • Fájdalom szindróma periodikusból állandóvá. A fájdalom a bal hypochondriumban vagy a köldökben lokalizálódik, ami onkológiai folyamatot jelez a mirigy fejében. A nőknél a petefészekben fájdalom jelentkezik, a férfiaknál a prosztata
  • Vándorló perifériás véna trombózis.
  • A bőrváltozások viszketés formájában és a sárgászöld bőr megszerzése. A tünet a fejrákra jellemző.
  • Sötét vizelet és világos széklet. A vizelet és a széklet színváltozásait az okozza, hogy a daganat összenyomja az epevezetéket. Az epehólyag megnagyobbodott. Nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a hasüregben. A kép a mirigy fejének rákos megbetegedésében figyelhető meg.
  • A gyomor nehézségének érzése, rothadt szagú böfögés.
  • Belső vérzés a tumor belépése miatt a gyomor falába.
  • Csökkent étvágy és súly a kis mennyiségű hasnyálmirigy-lé előállításának hátterében. A tünet a tumor bármilyen lokalizációjára jellemző.
  • Hasmenés, hányinger és hányás a nyombél és a gyomor daganat általi összenyomásának eredményeként. A hasnyálmirigyrákos betegek fele hasonló tüneteket észlelt..
  • Változások a keringési rendszer munkájában, vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia nyilvánul meg.
  • Másodlagos cukorbetegség és súlyos szomjúság a hormonális szint változásainak hátterében.

Ha a felsorolt ​​tünetek ellenére sem fordult orvoshoz orvosi segítség, és nem kezdte meg a kezelést, vagy a tüneteket nem az onkopatológiának, a máj, a lép és más szervek rákáttéteinek tulajdonították. Az egész test már részt vesz a kóros folyamatban. Az onkológia erekké és idegvégződésekké nő. A páciensnek a fent felsorolt ​​tünetei vannak, ezeket hozzáadják:

  • Az ágyéki régió fájdalma, a lapockák, a jobb hypochondrium öv jellegű. Zsíros ételek vagy alkohol fogyasztása után fokozódnak. Ellenáll a fájdalomcsillapítóknak.
  • Tartós hipertermia - ésszerűtlen gyakori testhőmérséklet-változás akut légzőszervi megbetegedések jelei nélkül.
  • Bélvérzés.
  • Súlyos fogyás.
  • Az akut fájdalom-szindróma miatti álmatlanság, amelyet még egy fájdalomcsillapító sem képes csökkenteni.
  • A széklet sötétbarna, olajos lesz. A beteg nehezen üríti ki a beleket.
  • A sclera, a bőr, a nyálkahártyák sárgasága.
  • A bőr elviselhetetlen viszketése, amely miatt a beteg nem tud aludni. A bőr kellemetlen érzéseit az epeutak rákos sejtek általi elzáródása okozza. Az epidermisz sejtjeit irritálják a plazmába kerülő epesók. A beteg addig fésüli a bőrt, amíg vérzik.

Az onkológia leírt szakaszának veszélye a szervezet mérgezésében a rákos sejtek bomlástermékeinek vérbe történő bejutása következtében.

Hasnyálmirigyrák diagnózisa

A rákos daganat kialakulásának okának megállapításához átfogó diagnózisra van szükség. Az onkológus anamnesztikus információkat gyűjt és elemez: az öröklődés, a beteg betegségei, figyelembe veszi a termelés káros tényezőinek hatását.

A diagnózis felállításához vizsgálati módszereket alkalmaznak:

  • Vérkémia. Ezt a módszert alkalmazzák a rákos markerek kimutatására a vérben: szénhidrátantigén CA 19-9, CA-242. Rosszindulatú folyamat jelenlétében a vérkép - a bilirubin és az epesavak - szignifikánsan magasabb lesz a normálnál. Ha az onkológia már átterjedt az egész testben, a vér fehérje szintje csökken. Ha az áttétek terjedésének folyamata megkezdődött, a vérvizsgálati eredmények csökkent hemoglobinszintet mutatnak.
  • A tumormarkerek vizsgálata immunhisztokémiai módszer annak ellenőrzésére, hogy a beteg vérében vannak-e olyan speciális sejtek, amelyek a szervekben és szövetekben egy rosszindulatú daganat progressziója során keletkeznek..
  • A vizelet és a széklet elemzése. Amikor a rák a vizeletben jelentkezik, diagnosztizálják a hasnyálmirigy amilázt. Az elasztáz-1, ALP, C-peptid jelen lesz a székletben.
  • Az ultrahang, a CT és az MRI olyan eljárások, amelyek segítenek a kezelőorvosnak eldönteni a műtét szükségességét és meghatározni annak mértékét.
  • Az endoszonográfia egy informatív videomódszer a duodenum vizsgálatára a szonda ezen szerv mentén történő mozgatásával. A módszer a lehető legtöbb információt gyűjti a hasnyálmirigyről, mivel a duodenum a hasnyálmirigy közvetlen közelében található.
  • Radiográfia, FGDS, sigmoidoszkópia - módszerek, amelyek feltárják a metasztázis stádiumát és meghatározzák a másodlagos daganatok lokalizációját.
  • Biopszia - eljárás mirigyszövet mintavételére laboratóriumi vizsgálatra és rosszindulatú folyamat kimutatására.
  • Az angiográfia olyan diagnosztikai módszer, amely az erek kontrasztoldattal történő megfestésén alapul annak megértése érdekében, hogy megengedett-e radikális műveletet végrehajtani.
  • A kolangiopankreatográfia a hasnyálmirigy és az epeutak csatornáinak diagnosztizálására szolgáló módszer. Az eljárásnak 3 típusa van:
  1. Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP). A szonda be van helyezve a duodenumba, talál egy nyílást, amelyen keresztül az epevezeték folyik, és ezen keresztül sugárba juttatja a kontrasztanyagot. Ezen manipulációk után a beteget röntgenre küldik. A képeken a röntgensugárzó anyag miatt a csatornák színezettek, és lehetővé válik állapotuk elemzése.
  2. Perkután transzhepatikus kolangiográfiát alkalmaznak olyan esetekben, amikor az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia egyik vagy másik ok miatt lehetetlen. Ebben az esetben egy röntgensugárzást nem okozó anyagot fecskendeznek a csatornákba egy tű segítségével.
  3. Mágneses rezonancia cholangiopancreatography (MRCP). Az orvosi eljárások szempontjából ez a módszer hasonló az MRI-hez. Ez nem jelenti azt, hogy különleges eszközöket juttatnának a testbe. A módszer sajátossága, hogy lehetővé teszi pontos információk megszerzését az onkológia lokalizációjáról, a jellemzők azonosítását és a fajta meghatározását. A módszer hátrányai közé tartozik az a tény, hogy az MRCP során a klinikai kép tisztázása érdekében nem lehetséges egyidejűleg diagnosztikát végezni kiegészítő módszerekkel..
  • Laparoszkópia - műtét, amelyet más diagnosztikai módszerekkel nyert megkérdőjelezhető adatok esetén alkalmaznak.
  • A PET szkennelési módszer lehetővé teszi a távoli szervekben és szövetekben található metasztázisok detektálását.

A laboratóriumi adatok átfogó elemzése alapján az onkológus ítéletet hoz a betegségről, jóslatokat ad és kezelést ír elő.

Hasnyálmirigyrák szakaszai

A hasnyálmirigy onkológiája számos szakaszon megy keresztül:

  • 0. szakasz Megkezdődött az onkológia kialakulásának folyamata: több sejt mutált. Ezek a sejtek a hasnyálmirigy bélésében találhatók. Ha orvosi módszerekkel megvizsgálják és eltávolítják őket, akkor a kezdeti szakaszban le lehet állítani a folyamatot. Ellenkező esetben a mutált sejtek elhagyják a hasnyálmirigy nyálkahártyáját, és az emésztőszervbe növekednek. A rosszindulatú folyamat tünetei a kezdeti szakaszban hiányoznak.
  • 1. szakasz Az onkológia kis mérete miatt nem befolyásolja a mirigy megjelenését. A szakasz két szakaszra oszlik. 1A: A szakasz áttétek nélkül halad. A daganat a hasnyálmirigyen belül helyezkedik el. A méret átmérője nem haladja meg a 2 cm-t. Tünetekként a betegek emésztési rendellenességeket jegyeznek fel. Ha a daganat a mirigy testében vagy farkában található, akkor az endokrin onkológia jelei jelennek meg. 1B: A daganat nagyobb, mint 2 cm, de nem terjed túl a hasnyálmirigy határain. Ha a mirigy fejében lokalizálódik, a bőr enyhe sárgája van. A társuló tünetek: hányinger és laza széklet. Az 1A stádiumhoz hasonlóan az endokrin onkológia jelei is megjelennek..
  • 2. szakasz Két alfázisra oszlik. 2A: A metasztázis az epevezetékben és a duodenumban kezdődik, mérete nem haladja meg a 4 cm-t. Az endokrin daganatok tünetei vannak. 2B: A daganat növekszik és áttétet képez a nyirokcsomókban. Ebben az esetben a nyirokcsomók tapintással megnövekszenek és fájdalmasakká válnak. A betegek súlyos hasi fájdalomról, súlycsökkenésről, laza székletről és hányásról panaszkodnak. Az endokrin daganatok tünetei vannak.
  • 3. szakasz A metasztázisok átterjednek a gyomorra, a lépre, a vastagbélre, esetleg az idegekre és az erekre. A 3. szakaszban a nyirokcsomók károsodása lehetséges. A csontszövet metasztázisai esetén az ember az isiászhoz hasonló fájdalmat tapasztal. A tüdőben áttétek, köhögés véres köpet, légszomj jelenik meg. Megnyilvánulásukat a vesékben a lábak ödémája, a deréktáji fájdalom és a megnövekedett vérnyomás észleli. A vizeletvizsgálat a vörösvértestek megnövekedett mennyiségét tárja fel.
  • 4. szakasz A daganat rendszereken és szerveken keresztül terjed, ennek eredményeként az onkológiai mérgezés jelei jelennek meg. Ennek a szakasznak a tünetei feltűnőek agresszív jellegükben..

A fájdalom szindróma 4 stádiumban a rákos sejtek idegvégződésekre gyakorolt ​​hatásának eredményeként válik hangsúlyossá. A betegek nem tudnak elaludni fájdalomcsillapító szedése nélkül. A fájdalom fokozódik. Az embrió helyzetének feltételezése kissé megkönnyíti a lefolyását. Ha eleinte a paracetamol és más nem kábítószerek segítségével lehet megszabadulni a fájdalomtól, akkor most csak az opiátok képesek elfojtani egy ideig az érzéseket..

A gyomor-bél traktus katasztrofális megzavarása következtében a test kimerül. A lép mérete megnő - a szerv már nem képes teljes értékű immunfunkciót végrehajtani és minőségileg szűrni a vért. A vérvizsgálatok a toxinok felhalmozódását mutatják. Az áttétek hátterében bélelzáródás lép fel. Az áttétek miatt legfeljebb 20 liter folyadék halmozódik fel a hasüregben.

Másodlagos daganatok képződnek a supraclavicularis nyirokcsomókban. A nyirokcsomók metasztázisai ahhoz vezetnek, hogy a szöveti sejtek elpusztulnak, szubkután zsíros nekrózis alakul ki. Vérrögök képződnek a vénákban, elzárják a vénákat, és olyan állapotokhoz vezetnek, mint a vándorló thrombophlebitis.

A 4. stádiumú rák nem gyógyítható. A 4. stádiumú hasnyálmirigyrák kritikus klinikai képe azonban nem jelenti azt, hogy az orvosok megtagadnák a kezelést. Ebben a szakaszban a terápiának sajátos jellemzői vannak: az orvosok fő célja nem az onkológia elleni küzdelem, hanem a beteg jólétének javítása és az áttétek visszatartása. Az orvosok nyilvánvaló lépéseket tesznek:

  • Műveletet hajtanak végre - a hasnyálmirigy és a környező szervek teljes vagy részleges eltávolítása.
  • Fájdalomcsillapítók felírása a fájdalom enyhítésére.
  • Az onkológiai szövődményeket megelőző műveletek. Sebészeti beavatkozással helyreállítják a beleket, megszüntetik az epevezeték elzáródását, és megakadályozzák a belső vérzést.
  • A kemoterápiát az élet hat hónappal történő meghosszabbítására írják fel.
  • Rendeljen sugárterápiát, amely elpusztítja a rákos sejtekben található fehérjét és zsugorítja a daganatot.

A hasnyálmirigyrák 4. stádiumában a beteg élettartamára vonatkozó prognózis az áttétek terjedésének mértékétől és az általuk érintett szervektől függ. A test általános mérgezése közvetlen hatással van a beteg jólétére, aláássa a test immunrendszerét és fizikai erejét. Az, hogy az ember mennyi ideig él, amikor diagnosztizálják, attól függ, hogy mennyire hajlamos a kemoterápia. Fontos szerepet játszik a beteg pszichológiai hozzáállása, a szeretteinek támogatása és az ellátás.

A 4. stádiumú hasnyálmirigyrák klinikai képe alapján még az orvostól távol eső személy is világossá válik, hogy a túlélés a betegség utolsó szakaszában nem valószínű.

Az onkológia fejlődésének leírása a TNM rendszer szerint

A betegség lefolyása a TNM rendszerrel összhangban leírható.

A "T" az elsődleges tumor fő jellemzőit jelenti.

  • T1 - Az onkológia a mirigy belsejében található. A szomszédos szerveket és szöveteket ez nem érinti. Az áttétek nem terjednek az ereken és az idegeken keresztül. T1a - az onkológia mérete kevesebb, mint 2 cm. T1b - a tumor mérete több mint 2 cm.
  • T2 - kezdeti metasztázis az erekben és az idegekben.
  • T3 - az áttétek aktív terjedése a szomszédos szervekre.

"N" - a nyirokcsomók daganatáttétjének mértéke.

  • N0 - a nyirokcsomókban nincs metasztázis.
  • N1 - a metasztázisok kezdeti terjedése a legközelebbi nyirokcsomókba.
  • N2 - másodlagos rák a nyirokcsomókban.
  • N3 - metasztázisok terjedése távoli nyirokcsomókba.

"M" - metasztázisok jelenléte vagy hiánya távoli szervekben és testrendszerekben.

Figyelembe véve a TNM-rendszer fent leírt mutatóit, a hasnyálmirigyrák kialakulásának mértéke így néz ki:

N0N1N2N3
T1a1234a
T1b1234a
T2334a4b
T34a4a4b4b
Bármely T, N és M14b4b4b4b

A 4b fokozat kiterjedt metasztázisokkal jár együtt. Metasztázis alakul ki a hasüreg, a csontszövet, a máj és a tüdő különböző részein. A leírt szakaszban a teljes gyógyulás lehetetlen, de orvosi manipulációkkal csökkenthető a fájdalom, javítható a beteg általános közérzete és meghosszabbítható az élet.

Hasnyálmirigyrák fájdalomcsillapítása és kezelése

Vannak esetek, amikor a hasnyálmirigyben észlelt rosszindulatú daganat, amelyet eredetileg az onkológia középpontjába vettek, valójában az onkológia erőteljes áttétje volt egy másik szervben. Általános szabály, hogy az onkológia fókusza ilyen esetben a tüdőben, az emlőmirigyekben, a gyomor-bél traktusban és a prosztata mirigyben lokalizálódik. A melanoma, a leiomyosarcoma, az osteosarcoma vagy a Merkel carcinoma szintén képes a metasztázisok kidobására a hasnyálmirigyben. Ilyen esetekben az orvos feladata, hogy megakadályozza az áttétek további terjedését az onkológia fő hangsúlyának kezelésének megkezdésével egyidejűleg..

A hasnyálmirigyrák egyik jellemzője a kifejezett fájdalom-szindróma. Az érzéstelenítést 3 gyógyszercsoport segítségével hajtják végre:

  • 1. csoport: nem kábító fájdalomcsillapítók (analgin, naproxen és paracetamol). Enyhe fájdalom enyhítésére használják.
  • 2. csoport: kábító fájdalomcsillapítók (tramadol, promedol és dihidrokodein). Gyógyszereket írnak fel, ha a nem kábító fájdalomcsillapítók nem működnek, és a fájdalom mérsékelt.
  • 3. csoport: erős opiátok (prosidol, fentanil). Akkor írják fel, amikor a fokozott fájdalom miatt a kábító fájdalomcsillapítók hatástalanná válnak.

A rákkezelés hosszadalmas és költséges folyamat. A módszerek megválasztásakor figyelembe veszik a betegség egy adott esetének jellemzőit és a beteg egyéni képességeit.

Célzott terápia és kemoterápia hasnyálmirigyrák esetén

A célzott terápia a hagyományos kemoterápia modern formája, amely olyan gyógyszereket használ, amelyek csak a rákot célozzák meg, az egészséges sejtek befolyásolása nélkül. A módszer a rákos sejtek terjedésének blokkolásán és osztódásuk megakadályozásán alapul..

A módszernek gyakorlatilag nincs ellenjavallata, a betegek könnyen tolerálják. Akkor alkalmazzák, amikor a rák működésképtelen. A kezelés költsége azonban jóval magasabb, mint a kemoterápiás tanfolyamoké..

A kemoterápia elnyomja az új tumorsejtek képződését és elpusztítja a meglévő sejteket. A különböző eredetű és lokalizációjú onkológiát gyakran ezzel a módszerrel kezelik. Az adenokarcinóma kezelésében azonban a technika csak segédként mutat pozitív dinamikát. Ezért a módszert más módszerek tesztelése után veszik igénybe. Például a hormonterápia hatékonyabb a hasnyálmirigyrák kezelésében. A hormonális gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek a hasnyálmirigy falán található ösztrogénekkel, amelyek gyógyító hatásúak és meghosszabbítják a beteg életét.

A célzott kezelési módszer mellékhatással jár a testen - a toxikus hatás hányinger, hányás, laza széklet, kopaszság, a keringési és idegrendszeri rendellenességek formájában nyilvánul meg. Ez a fajta terápia lehetővé teszi, hogy 6-9 hónappal meghosszabbítsa a beteg életét, feltéve, hogy ciklusokban, az orvos előírásainak megfelelően és más orvosi eljárásokkal kombinálva alkalmazzák..

Az eljárás mechanizmusa a sejt genetikai szerkezetére és transzformációjára gyakorolt ​​hatásban rejlik. Amikor egy daganat DNS-je megsemmisül, a rákos sejt nem tud tovább osztódni és terjedni az egész testben. A ráksejt meghal.

Kétféle kemoterápia létezik:

  • Monokemoterápia, a kezelést csak egy gyógyszer alkalmazásával végzik.
  • A polikemoterápia kezelésére több gyógyszert alkalmaznak, egyidejűleg vagy felváltva.

A kemoterápiában gyógyszereket használnak:

  1. A gemcitabin (Gemzar) olyan gyógyszer, amely csökkenti a daganatot és megakadályozza az áttétek terjedését. Könnyíti a betegség lefolyását és enyhíti a fájdalmat.
  2. A docetaxelt (Taxotere) monoterápiaként alkalmazzák. Lassítja a rákos sejtek osztódási folyamatait és javítja a beteg általános jólétét.
  3. Fluorouracil és Cisplatin - gyógyszereket kombinációban alkalmazzák, de szigorúan figyelembe véve a betegek egyéni jellemzőit, mivel több ellenjavallatuk van. Ha a gyógyszerek alkalmasak a beteg számára, a terápia egy évvel meghosszabbítja a beteg életét.
  4. A gemcitabint (Gemzar) és a fluorouracilt kombinált terápiában alkalmazzák. A gyógyszerek hatása lelassítja a rákos sejtek osztódási folyamatait, és egy évvel vagy annál hosszabb ideig meghosszabbítja a beteg életét.

A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit.

Ajánlások kemoterápia után

A kemoterápia után be kell tartania a klinikai irányelveket:

  1. Az allergiás reakciók elkerülése érdekében a kemoterápiás kezelést követően a gyógyszerek és az ásványi vitamin-komplexek szedését össze kell hangolni. A kezelőorvos segít kiválasztani hányáscsillapító, kopaszodás elleni gyógyszereket.
  2. Sok folyadékot kell inni - ez felgyorsítja a méreganyagok eltávolítását a szervezetből.
  3. Nem szabad megengednie az éhség érzését. Gyakran kell enni, de kis adagokban. A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie. Nem ajánlott hideg vagy túl meleg ételt fogyasztani. Az étrendnek gyümölcsöket, zöldségeket, tojásokat, tenger gyümölcseit, sovány húst, tejtermékeket kell tartalmaznia. A kemoterápia után alkoholfogyasztás tilos.
  4. A ginzeng tinktúrájának használata normalizálja az érzelmi hátteret.
  5. A pszichológus konzultációja segít megbirkózni a stresszel, megtanulni élvezni egy új napot, és újragondolni a saját életét. A pszichológussal szervezett órák lehetővé teszik a relaxációs technikák elsajátítását, a kreatív önmegvalósítás feltételeinek megteremtését.

Sugárterápia és innovatív kezelések

Sugárterápiát alkalmaznak a rákos sejtek elpusztítására és a tumor zsugorítására. A javallatok egyediek. Az orvos önálló módszerként írja elő a műtét előkészítésére vagy kiegészítő gyógymódként a posztoperatív időszakban.

Külföldön aktívan alkalmazzák az onkológia elleni innovatív módszereket - egy Listeria monocytogenes gyengített vakcina bevezetését a beteghez a radioaktív részecskék mellett. A módszer jóváhagyása jó eredményeket hozott: a baktérium csak az áttéteket érinti, az egészséges struktúrák befolyásolása nélkül. Radioaktív részecskék hordozójává válva a mikroba átviszi őket a rákos sejtekbe, ez utóbbit megölve.

Külföldi tudósok az emberi immunrendszer stimulánsainak kifejlesztésén is dolgoznak, amelyek megtanítanák a testet az onkológia hatékony ellenállására. Most kifejlesztettek egy hasonló hatású gyógyszert - az Ipilimumabot. A monoklonális antitestek csoportjába tartozik.

Hagyományos módszerek a hasnyálmirigyrák kezelésére

A népi gyógymódok képesek gátolni a kóros folyamatot, enyhíteni a fájdalmat. A pozitív dinamika feltétele az orvos utasításainak betartása, teljes körű kezelések. Az alternatív gyógyászat általános módszerei a következők:

  • Vodka és növényi olaj. Keverjen össze 30 ml növényi olajat és hasonló mennyiségű vodkát. Alaposan keverje össze, erősen rázva egy szorosan lezárt edényben. A kapott keveréket 15 perc alatt egyszer megunjuk. étkezés előtt naponta 3-szor. A kúra háromszor 10 napig, ötnapos szünettel. A harmadik kúra után 14 napos szünet. A tanfolyamok között súlykontrollt hajtanak végre, a hormonszintet vérvizsgálattal ellenőrzik, és onkológushoz fordulnak. A sémát sokszor megismétlik több év alatt. Feltétel: az étkezések száma nem haladhatja meg a napi háromszorosát.
  • Dzungarian aconit tinktúrával történő kezelése 2,5%. A kezelés egyetlen csepp tinktúrával kezdődik, minden nap 1 csepp hozzáadásával, az adagot napi 30 cseppre állítják be, majd az adagot fokozatosan napi 1 cseppre csökkentik. 30 perc múlva. tinktúra után meg kell inni egy írisz-gyökér, kamilla, komló, körömvirág, kapormag, mocsári káposzta gyökér gyógynövénygyűjteményét, fel kell állítania a cinquefoil gyökerét 1,5 ml 10% -os egyvirágú nagyfejű tinktúra hozzáadásával.

Ne feledje, hogy az alternatív gyógyászat a kezelés kiegészítéseként jó. Az emberek képességei nem a műtét alternatívája.

Hasnyálmirigy onkológiai műtét

A műveletet az onkológia leghatékonyabb kezelésének tartják. De a hasnyálmirigyrák kezelésének számos ellenjavallata van. A műtét metasztázisok jelenlétében gyakran ellenjavallt, a kórokozó sejtek korán alakulnak ki és gyorsan terjednek. Ezen túlmenően a hasnyálmirigy onkológiája általában idős embereknél fordul elő, amikor a beteget az a veszély fenyegeti, hogy nem végeznek műtétet a test életkorral összefüggő változásai miatt..

A hasnyálmirigyrák műtétét bonyolítja az a tény, hogy a szervet más létfontosságú szervek veszik körül a hasüregben. A magas színvonalú művelethez a sebésznek magasan kvalifikáltnak kell lennie..

A hasnyálmirigy-onkológiára vonatkozó műveletet akkor írják elő, amikor az áttétek terjedésének folyamata még nem kezdődött el. Az utóbbi esetben általában a hasnyálmirigy teljesen eltávolításra kerül. Ha az áttétek kialakulása előtt sikerült elvégezni a műveletet, akkor a beteg gyógyulásáról beszélnek.

Amikor a daganat áttétet ad más szervekre, a hasnyálmirigy eltávolítása eltávolítja az onkológia fókuszát, de nem szünteti meg teljesen a betegséget. A hasnyálmirigy részleges eltávolítása lehetséges a beteg életének meghosszabbítása és a fájdalom enyhítése érdekében. Ezek az orvosi manipulációk növelik a további kemoterápiás kezelés hatékonyságát..

Néha anesztomózist készítenek a jejunum és az epehólyag között az epe elvezetésére. Az eljárás műtétet igényel, de más jellegű. Az anasztomózist mély tumor invázió esetén alkalmazzák a beteg állapotának enyhítésére.

A rák gyógyítására szolgáló biztonságos módszer a kriogén kezelés, amelynek során a daganatos sejteket alacsony hőmérsékletnek tesszük ki, aminek következtében megfagynak és elpusztulnak. A módszer nagyon hatékonyan enyhíti a fájdalmat, és nem okoz komplikációkat. Oroszországban azonban rendkívül kicsi azoknak az orvosoknak a száma, akik az onkológiai kezelés ismertetett technológiájával rendelkeznek..

Meg kell jegyezni, hogy az adenoma növeli a posztoperatív szövődmények kockázatát. A műtét sikeres kimenetele esetén, a relapszus megelőzése és fenntartó terápia céljából a betegnek egész életen át szüksége van inzulinra és enzimekre, amelyek kompenzálják az őket előállító szerv hiányát a műtét előtt.

A hasnyálmirigyrák megelőzése

A szervezet bármely kóros folyamatának, ideértve a hasnyálmirigy adenokarcinómáját is, megelőzése érdekében a dohányzásról való leszokás segít.

Diétát kell kialakítani: a testet szokásos, de kis adagokhoz kell szoktatni. Ez segít megelőzni az onkológia kialakulását és megszabadulni a túlsúlytól. Az alkohol teljes elutasítása az egészséges táplálkozás előfeltétele..

Ha szakmai tevékenységének jellege miatt nem lehet kizárni a nehézfémek és azbeszt testre gyakorolt ​​hatását, akkor ajánlott betartani a biztonsági szabályokat és személyi védőeszközöket használni hibátlanul..

A hasnyálmirigyrák hatékony megelőzése egészséges életmód és megfelelő kiegyensúlyozott étrend. Az egészségre való figyelmes hozzáállás, az időszakos orvosi vizsgálatok átadása és az azonosított betegségek kezelése biztos módja annak, hogy megvédjük a testet az onkológiától.

Az onkológusok évente egyszer javasolják a hasüreg és a hashártya mögötti szervek ultrahangvizsgálatát, még egészséges emberek számára is, akiket nem fenyeget a hasnyálmirigyrák. Ha egy személy 2 vagy több tényező miatt a hasnyálmirigy-onkológia kockázati csoportjába tartozik, akkor az éves ultrahangvizsgálat mellett az orvosok vérvizsgálatot javasolnak a CA 19-9 marker kimutatására..

A hasnyálmirigyrák prognózisa

A betegség kimenetelének előrejelzése a kimutatás idejétől függ. A betegség veszélye, hogy a korai diagnózis és az orvos ajánlásainak betartása mellett is a teljes gyógyulás csak az esetek 15% -ában fordul elő. A betegek 20% -a halálra van ítélve a műtét után 5 éven belül, még akkor is, ha minden klinikai irányelvet szigorúan betartanak.

Az előrejelzés legfontosabb pontja a daganat gyors eltávolításának lehetősége. Nem szabad elfelejteni, hogy kiterjedt áttét esetén a műtéti beavatkozás nem hoz kézzelfogható javulást a helyzeten. A betegség színpadán hozott ítélet után a betegek 3 évig élnek. A fájdalom enyhítésére támogató terápiát írnak elő. Az orvosi ajánlások figyelmen kívül hagyása esetén a halál 2-3 hónap múlva következik be.

A klinikai irányelvek betartása, kemoterápia, sugárterápia, az epe elvezetésének biztosítása a testből, fájdalomcsillapítók szedése, pszichológiai segítségnyújtás segít meghosszabbítani a beteg életét és megkönnyíti jólétét..

Ha a beteg a betegség első jeleire fordul, a kóros folyamat leállítható, és a betegség gyógyulással végződik. A statisztikák a betegek 3/4-én mutatnak kedvező eredményt.

A rák stádiumától függetlenül a betegség kimenetelének előrejelzését nagyrészt a beteg hangulata határozza meg. A legjobb, teljes bizalom az orvosban és az alkalmazott módszerekben, optimista hozzáállás - ezek azok az elemek, amelyeknek köszönhetően sok beteg megbirkózik a rákkal, még akkor is, ha az orvosoknak kétségei vannak a kezelés sikerével kapcsolatban.

Hasnyálmirigyrák tünetei és kezelése

Bizonyos kedvezőtlen körülmények bekövetkeztekor az emberi test összes szervét és szövetét alkotó sejtek degenerálódni kezdenek. Ezeknek a sejteknek a szerkezete és osztódási sebessége megváltozik, rendes működésük megszakad. Ezt követően rákos daganat képződik ilyen kóros sejtekből. A neoplazma különböző szerveket érinthet, beleértve a hasnyálmirigy szövetét (mirigyszövet vagy szervcsatornák). Ebben az esetben a szerv normális működése megszakad, az egész emésztőrendszer szenved. Ezenkívül az agresszív lefolyásra és a gyors fejlődésre hajlamos daganatok metasztázisokat adnak a test más területeinek, zavart okozva azok teljesítményében..

A hasnyálmirigyrák, amelynek tünetei és megnyilvánulásai különbözőek lehetnek, gyakori patológia, leggyakrabban idős embereknél figyelhető meg, elsősorban férfiaknál. A kezdeti szakaszban a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és ahogy fejlődik, nincsenek olyan tünetek, amelyek jellemzőek lennének az adott patológiára. Ennek ellenére a betegség nagyon veszélyes, a hasnyálmirigyrák súlyos és végzetes lehet.

Kezdeti jelek és megnyilvánulások

Leggyakrabban nincsenek jelei a rákos daganat korai kialakulásának a hasnyálmirigyben. Ha vannak kezdeti tünetek, azok nem specifikusak. Vagyis ugyanazok a jelek mind az onkológiai betegségre, mind az emésztőrendszer egyéb patológiáinak kialakulására utalhatnak..

A rákos daganat esetleges kialakulásáról beszélő korai tünetek közé szokás illeszteni:

  1. Fájdalmas érzések a hasban, kényelmetlenség, duzzanat;
  2. Égő érzés az epigasztrikus régióban;
  3. Hasmenés, a széklet konzisztenciájának változása (nagy mennyiségű zsíros elemet tartalmaz);
  4. Ritka hányásvágy;
  5. Intenzív szomjúság;
  6. A vizelet sötétedése, átlátszóságának elvesztése;
  7. Étvágytalanság, fogyás nyilvánvaló ok nélkül;
  8. Gyengeség;
  9. Hirtelen jelentkező időszakos kisebb hipertermia.

Ezek a jelek az onkológiai patológia kialakulásának korai szakaszában nem mindig jelentkeznek, a "csendes gyilkosnak" nevezett hasnyálmirigyrák csak a 3-4. Stádiumig mutatkozhat meg semmilyen módon. A jelek hiánya ellenére a betegség kialakul, nemcsak a hasnyálmirigy szöveteit érinti, hanem más szerveket és rendszereket is..

A hasnyálmirigyrák klinikai tünetei

TünetFunkció és leírás
Fájdalom szindrómaA fájdalmas érzések fokozatosan alakulnak ki, ahogy a rák növekszik. A fájdalom egyértelmű lokalizációval rendelkezik, amely az elváltozás területétől függ. Idővel a fájdalom a test más részeibe is sugározhat, leggyakrabban hátul. A fájdalom a fizikai aktivitás pillanataiban intenzívebbé válik, például ha egy személy élesen hajlik előre, vagy éjszaka.
A bőr megváltozikA megnövekedett daganatos daganat elzárhatja az epevezetéket. Ez különös hatással van az epidermisz állapotára. A bőr jellegzetes sárga színt kap, szárazabbá és érzékenyebbé válik. Gyakran a test bizonyos részein kiütések jelentkeznek, viszketés kíséretében.
Választások módosításaA beteg vizelete sötétebb árnyalatot kap, zavarossá válik. A széklet színe és konzisztenciája is változik. A széklet elszíneződik, elvékonyodik (puha vagy vizes széklet), kifejezett zsíros foltokat tartalmaz.
FogyásA rákos daganat által érintett hasnyálmirigy elveszíti funkcionalitását, kevesebb enzimet termel az élelmiszer normális lebontásához. Ennek eredményeként a tápanyagokat a szervezet nem szívja fel, hanem az ürülékkel együtt távozik belőle (ennek oka az ürülék megnövekedett zsírtartalma is). Elégtelen tápanyagtartalom esetén fogyás következik be, miközben az étrend és az elfogyasztott ételek mennyisége változatlan marad.
Csökkent étvágy (anorexiáig)Ez a tünet nem mindig alakul ki. Az emésztőrendszer rendellenességei, amelyek a hasi nehézség érzéséhez vezetnek, nem szeretik az ételeket, vagy a gyors jóllakottság érzését.
Hányás késztetésEz a tünet akkor jelentkezik, amikor a neoplazma jelentős méretet ér el. A daganat összenyomja a gyomrot és a felső belet, megzavarva az étel normális mozgását a gyomor-bél traktuson keresztül. Ez azt eredményezi, hogy a rosszul emésztett darabok retrográd irányban mozognak, ami hányingert okoz..
Másodlagos diabetes mellitusA hasnyálmirigy hormontermelő szerv. Ha funkciói károsodnak az onkológiai patológia kialakulása következtében, nem képes elegendő mennyiségű hormont termelni, amelyek elősegítik a szénhidrátvegyületek lebontását és felszívódását. Ezek az elemek felhalmozódnak a testben, ami másodlagos cukorbetegséget eredményez..
A lép megnagyobbodásaHa egy daganat egy szerv testében vagy farkában található, ez negatívan befolyásolja nemcsak a hasnyálmirigy, hanem a közelben található más szervek munkáját is. Először is ez a lép. A lép munkája megszakad, és az elveszett funkcionalitás valahogy kompenzálása érdekében a szerv területe kitágul, a lép mérete megnő.
Akut hasnyálmirigyA hasnyálmirigy hosszan tartó megzavarása a szervszövetek károsodásához, jellegzetes tünetek kialakulásához vezet, például akut fájdalom a felső hasban, bőséges hányás, a beteg egészségi állapotának éles romlása..

Szakaszok és súlyosság

Az onkológiai daganatok fokozatosan fejlődnek és növekednek, ez a hasnyálmirigyrákra is érvényes. A kóros folyamat kialakulásának több szakasza van, a neoplazma méretétől és az elváltozás fókuszától függően.

Fejlesztési szakaszMegnyilvánulások
Első fázisAz első szakaszban a daganat kicsi, az elváltozás csak az érintett szerv szöveteiben található, anélkül, hogy más területeket érintene. Nincs áttét, a klinikai kép nem fejeződik ki, vagy homályos megnyilvánulásai vannak.
2. szakasz.A hasnyálmirigyrák második szakasza általában 2 szakaszra oszlik. A 2A stádiumot a neoplazma enyhe növekedése jellemzi, amely ma már nemcsak a hasnyálmirigyet, hanem az epevezeték és a duodenum kis területeit is érinti. Az emberi nyirokrendszer változatlan marad.

A 2B stádiumban a neoplazma további növekedése és a regionális nyirokcsomók károsodása következik be.3. szakasz.A daganatképződések több karaktert kapnak. Metasztázisok jelennek meg a gyomorban, a vastagbél szöveteiben, a lépben. A megnövekedett daganatok összenyomják a nagy ereket, megzavarva a vér áramlását és az emberi test különböző szerveinek táplálkozását.4. szakasz.Ez a szakasz végállomásnak tekinthető. Több metasztázis jellemzi, amelyek nemcsak a gyomor-bél traktust, hanem más rendszereket is károsítanak. Az előrejelzés a legkedvezőtlenebb, a legtöbb esetben a súlyos patológia az összes szerv és rendszer működésének tartós megzavarásához és a beteg halálához vezet.

Osztályozás és formák

A hasnyálmirigy különleges szerkezetű. Olyan szerkezeti elemeket tartalmaz, mint a szerv feje, teste és farka. A rák ugyanolyan valószínűséggel befolyásolja ezen területek bármelyikét. A rákos daganat lokalizációja jelentős hatással van a patológia lefolyására és klinikai képére..

A betegség következő típusait különböztetjük meg, a kóros folyamat lokalizációjától függően:

  1. Hasnyálmirigy fejrák. Ezt a formát olyan jelek jellemzik, mint a felső hashártya fájdalma, a bőr színének megváltozása, az epidermisz felső rétegének szárazsága, bőrkiütés megjelenése, fogyás és tartós étvágyhiány, kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása akut formában;
  2. A test szervének károsodása. Ebben az esetben a betegnek olyan megnyilvánulásai alakulnak ki, mint a testsúly gyors csökkenése, a másodlagos cukorbetegség előfordulása, a lép növekedése;
  3. A hasnyálmirigy farka rák esetében a következő tünetek jellemzőek: súlyos fájdalom szindróma, fogyás, a kiválasztott vizelet térfogatának növekedése, intenzív szomjúság, a lép méretének növekedése, bőséges belső vérzés kialakulása az epigasztrikus régióban.

Diagnosztikai módszerek

Csak a patológia klinikai megnyilvánulásai alapján lehetetlen következtetéseket levonni, ezért a rákos daganat pontos diagnosztizálásához az orvosnak számos laboratóriumi és instrumentális vizsgálat adataira lesz szüksége..

A diagnosztikát szakaszosan hajtják végre. Kezdetben a páciensnek számos vizsgálatot kell teljesítenie, amelyek adatai lehetővé teszik az onkológiai betegség jelenlétének gyanúját. Ezt követően a részletesebb kép érdekében instrumentális diagnosztikát írnak elő.

A laboratóriumi kutatások a következő típusú elemzéseket tartalmazzák:

  1. Vérvizsgálat a tumormarkerek (daganatos daganatok jelenlétében felszabaduló anyagok) azonosítására;
  2. A vizelet vizsgálata a hasnyálmirigy amiláz tartalmára és szintjére vonatkozóan;
  3. A széklet elemzése a hasnyálmirigy-elasztáz kimutatására;
  4. Vérvizsgálat az alfa-amiláz (hasnyálmirigyrák esetén nemcsak a vérben, hanem a vizeletben is), lúgos foszfatáz, glükagon, gasztrin, peptid elemek és inzulin tartalmának és szintjének meghatározásához.

A laboratóriumi vizsgálatok során elért pozitív eredmények mellett a beteg további diagnosztikát ír elő, amely különféle instrumentális vizsgálatokat tartalmaz, például:

  1. A peritoneális régió szerveinek szűrése. Ez a módszer lehetővé teszi a további vizsgálatra szoruló terület meghatározását. A szűrés nem nyújt semmilyen adatot a daganat alakjáról vagy méretéről;
  2. A hasnyálmirigy CT-vizsgálata informatív módszer, amely lehetővé teszi a daganat elváltozásának és lokalizációjának meghatározását;
  3. MRI az érintett szerv szöveteinek állapotának meghatározásához;
  4. Az ERCP egy diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a tumor jelenlétének meghatározását a szerv fejének területén. Az eljárás során egy speciális kontrasztanyagot injektálnak a duodenumba endoszkóp segítségével. A további vizsgálatot röntgengép segítségével végezzük;
  5. PAT. A cukor izotópokon alapuló speciális anyagot nagy vénán keresztül injektálják a beteg testébe. A cukor felhalmozódik a testben, de változó mennyiségben, bizonyos szervek szöveteinek állapotától függően;
  6. Endoszkópos kolangiográfia. Ezt a diagnosztikai módszert akkor alkalmazzák, ha a cukorizotópokkal rendelkező anyagot nem lehet injektálni vénán keresztül (a gyógyszert egy kis májszúrás révén juttatják el az érintett területre);
  7. Laparoszkópia. Az eljárást invazívnak tekintik, ezért altatásban végzik. A hasüregben egy kis bemetszés révén egy speciális csövet helyeznek a páciens hasába, amelyen keresztül gázt pumpálnak a hashártyába (erre azért van szükség, hogy a szerveket endoszkóppal végzett későbbi vizsgálatuk során megvédjék a sérüléstől és jobb láthatóságot biztosítsanak). Ezt követően egy kamerával felszerelt endoszkópot helyeznek a bemetszésbe. A páciens belső szerveinek képe belép az orvos monitorába, lehetőséget adva rá, hogy vizuálisan meghatározza a rákos daganat jelenlétét;
  8. A biopszia egy kötelező kutatási módszer, amely a pontos diagnózis felállításához szükséges. Az eljárás során (a fent leírt endoszkópos vizsgálat során) kis mennyiségű szövetet vesznek fel az érintett területekről, amelyeket mikroszkóp alatt tovább vizsgálnak. Ez a módszer lehetővé teszi a degenerált sejtek szerkezetének meghatározását, és következtetés levonását a tumor rosszindulatúságára vonatkozóan..

Hasnyálmirigyrák kezelések

A fő és leghatékonyabb kezelés a műtét. Azonban nem mindig lehet műtéti beavatkozást előírni. A műtét ellenjavallata a daganatok sokasága, az áttétek kialakulása más szervek felé, a beteg rossz egészségi állapota (amikor fennáll annak a lehetősége, hogy egy személy nem megy át komplex műtéten).

Radikális kezelés

Kis, egyes rákos megbetegedések esetén a beteget pancreatoduodenalis reszekcióra utalják. Az eljárást nagyon nehéznek tartják, és általános érzéstelenítésben hajtják végre. Az orvos metszést végez a sérült szerv területén, amelyen keresztül eltávolítja a hasnyálmirigyet (vagy annak egy részét, a daganat helyétől és méretétől függően), emellett szükség lehet az emésztőrendszer egyéb elemeinek (a gyomor és a nyombél egy részének) eltávolítására. Az eltávolítást követően az emésztőrendszer plasztikai műtétjét hajtják végre az emésztési funkció és a normális teljesítmény helyreállítása érdekében.

Hasnyálmirigyrák

A hasnyálmirigyrák az egyik alattomos és legveszélyesebb rák. Hosszú ideig tünetmentes, és amikor általában érezteti magát, akkor már gyógyíthatatlan. De még ha a diagnózist korán is felállítják, az ötéves túlélési arány nem haladja meg a 15% -ot. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a mirigy mélyen helyezkedik el, és a hasüreg más szervei veszik körül, a vele végzett műveletek nehézkesek és nagy szakértelmet igényelnek a sebésztől. A súlyos, néha végzetes posztoperatív szövődmények kockázata.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganata számokban és tényekben:

  • A felnőttek egyéb onkológiai betegségei között gyakoriságát tekintve a hatodik helyet foglalja el.
  • Az amerikai statisztikák szerint a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai az összes rák körülbelül 3% -át teszik ki, és az összes ráktípusból származó halálozás 7% -át teszik ki..
  • Leggyakrabban a daganat 60-65 évnél idősebb embereknél fordul elő.
  • A férfiak és a nők egyformán gyakran betegednek meg.
  • Az esetek 50-60% -ában a daganat csak a hasnyálmirigy fejét, 10% -ában - a testet, 6-8% -ában - a farokot érinti. Az esetek 25-30% -ában a teljes hasnyálmirigy érintett.

A hasnyálmirigyrák típusai

A hasnyálmirigy exokrin szövetekkel rendelkezik, amelyek emésztőenzimeket termelnek, és endokrin szövetekkel rendelkezik, amelyek funkciója bizonyos hormonok termelődése. Ennek megfelelően az eredettől függően a hasnyálmirigy exokrin és endokrin rosszindulatú daganatait izolálják. Az előbbiek sokkal gyakoribbak. Amikor az emberek hasnyálmirigyrákról beszélnek, a legtöbb esetben pontosan egzokrin daganatokat értenek..

Az adenocarcinoma, a mirigysejtek daganata, az exokrin rák leggyakoribb típusa. Az esetek 80–95% -ában fordul elő. A legtöbb esetben a daganat a hasnyálmirigy csatornáit bélelő sejtekből származik - ductalis adenocarcinoma. Ritkábban az emésztőenzimeket termelő sejtek neoplazmái találhatók az aciniban. Ezt a rákot acináris sejtnek hívják.

Az invazív rákhoz kapcsolódó intraduktális papilláris és cisztás mucinos tumorokat külön izolálják. Ezek a növekedések jóindulatúak, de idővel rákká fejlődhetnek. Azokat a személyeket, akiknél diagnosztizálták ezeket a patológiákat, orvosnak kell ellenőriznie. A cisztás daganatokat általában műtéti úton távolítják el a rosszindulatú daganat veszélye miatt. A papilláris műtétet bizonyos körülmények között végzik, például ha a neoplazma a fő csatornában van.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai ritkább típusai: laphám, nem differenciálódott, adenosquamous rák, cystadenocarcinoma, pecsétes gyűrűsejtes karcinóma.

A hasnyálmirigy összes neoplazmájának kevesebb, mint 5% -a daganat, amely endokrin sejtekből fejlődik ki - neuroendokrin daganatok vagy szigeti sejtdaganatok. Ezek közé tartoznak a gasztrinómák, inzulinómák, glükagonomák, szomatosztatinómák. Leggyakrabban jóindulatúak, de kiderülhet, hogy rosszindulatúak, és még a biopszia sem mindig segít a helyes diagnózis időben történő megállapításában..

Hasnyálmirigyrák lokalizációja

Rosszindulatú daganat a hasnyálmirigy fejében, testében vagy farkában található. A lokalizációtól függően lesz néhány funkciója.

Hasnyálmirigy fejrák

A leggyakoribb rák a hasnyálmirigy feje. Például a ductalis adenokarcinómák körülbelül 75% -a lokalizálódik itt. A fejből eltávolított rosszindulatú daganatok átlagosan 2,5–3,5 cm nagyságúak, míg a testben és a farokban általában nagyobbak. Az epevezeték szoros elhelyezkedése miatt azonban még a fej apró daganatai is összenyomhatják és obstruktív sárgasághoz vezethetnek. Egyéb gyakori szövődmények: nyombél szűkület és széteső rákból származó vérzés.

Hasnyálmirigy testrák

A hasnyálmirigy teste a rák második leggyakoribb része. A ductalis adenokarcinómák itt az esetek 18% -ában fordulnak elő. Ha a daganat a testben vagy a farokban van, akkor a fejrákkal összehasonlítva gyakrabban fordulnak elő olyan szövődmények, mint a thrombophlebitis, a phlebothrombosis és a diabetes mellitus. Nyilván ennek az az oka, hogy a test és a farok neoplazmái nagyobb méretűek. Sárgaság előfordulása általában előrehaladott rákot jelez..

Hasnyálmirigy farokrák

A hasnyálmirigy farokrákja a legkevesebb. A ductalis adenokarcinómáknak csak 7% -a rendelkezik ilyen lokalizációval. A gyomor, a vastagbél és a tüdő közelsége miatt az ilyen daganatokat nehezebb kimutatni az ultrahang során..

Hasnyálmirigyrák szakaszai

A hasnyálmirigyrák stádium szerinti osztályozása az általánosan elfogadott TNM rendszeren alapul..

A T az elsődleges tumor jellemzőit mutatja. T1 - olyan daganat, amely a hasnyálmirigyben van, legfeljebb 2 cm (T1a) vagy nagyobb (T1b), és nem hatol be a kapszulába, az erekbe vagy a szomszédos szervekbe. A T2 és T3 szakasz a rák különböző struktúrákban történő növekedésének különböző fokát jelzi.

Az N betű a rákos sejtek terjedését jelzi a nyirokcsomókban. N0 - nincsenek gócok a nyirokcsomókban. N1,2,3 - a rák terjedése a nyirokcsomók különböző csoportjaira.

M a távoli áttétek jelenléte (M1) vagy hiánya (M0).

A különböző T, N és M értékek kombinációjától függően a hasnyálmirigyrák négy szakaszra oszlik alállomásokkal:

N0N1N2N3

T1a

T1b

T2

T3

Bármely T és N, M1

Hasnyálmirigyrák áttétekkel

A hasnyálmirigyrák áttétekkel (IVb stádium) sajnos gyakori: a betegek 45–55% -ánál diagnosztizálják. Általában másodlagos gócok találhatók a hasüreg, a máj, a tüdő, a csontok különböző részein. A radikális kezelés ilyen esetekben lehetetlen, de az orvosok megállíthatják a fájdalmat és más fájdalmas tüneteket, meghosszabbíthatják a beteg életét.

Hasnyálmirigy-áttétek

Néha a hasnyálmirigyben talált daganat valójában egy másik szerv rákjának áttétje. Ez ritkán fordul elő: az áttétes rák a hasnyálmirigy összes rosszindulatú daganatának csak 2% -át teszi ki. Ebben az esetben az elsődleges tumor leggyakrabban a tüdőben, az emlőmirigyben, a vesékben, a gyomor-bél traktusban és a prosztata mirigyben található. Néha melanoma, osteosarcoma, leiomyosarcoma, Merkel carcinoma áttétet ad a hasnyálmirigybe.

A hasnyálmirigyrák okai

Vannak kockázati tényezők, amelyek provokálják a rosszindulatú daganatok kialakulását a hasnyálmirigyben. A legfontosabbak:

  • Cukorbetegség. Ismeretlen okok miatt a betegség kockázata megnő a 2-es típusú cukorbetegségben. Az 1-es típusú cukorbetegség kockázatai nem ismertek.
  • Cholelithiasis.
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Különösen magas a dohányzók kockázata. Azonban nem minden embernél van krónikus gyulladás a hasnyálmirigy szövetében, amely daganat kialakulásához vezet..
  • Májzsugorodás. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy ez a betegség hasnyálmirigyrákot okoz..
  • Néhány örökletes tényező: hasnyálmirigy-karcinóma családi kórtörténete, mutáció a BRCA2 génben, Lynch-szindróma, multiplex dysplasticus nevi-szindróma.
  • Melanomával társul.
  • Dohányzás. Az egyik fő kockázati tényező. Ismeretes, hogy az esetek körülbelül 20-30% -a cigaretta, pipa, szivar dohányzásával jár.
  • Gyakori alkoholfogyasztás. Az alkoholfogyasztás és a hasnyálmirigyrák közötti közvetlen okozati összefüggést nem sikerült megállapítani. De ismert, hogy gyakori alkoholfogyasztás esetén a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a cirrhosis kockázata - olyan betegségek, amelyek viszont kockázati tényezők.
  • Túlsúly. Megállapították, hogy az elhízott embereknél 20% -kal nagyobb a kockázat. Különösen nagy veszélyt jelent a hasi területen a felesleges zsírlerakódás, még akkor is, ha az ember normális súlyú.
  • 60-65 év feletti életkor. Szinte minden beteg 45 év feletti. Kétharmada 65 év feletti. Leggyakrabban a betegség 70 évesnél idősebb embereknél található meg..
  • A hasnyálmirigy-ciszták és az adenomák rákmegelőző betegségnek számítanak.

Megelőzhető-e a hasnyálmirigyrák??

Nem minden kockázati tényező befolyásolható, de létezik néhány hatékony megelőző intézkedés. Az első lépés a dohányzásról való leszokás - ez segít csökkenteni a rák több típusának kockázatát egyszerre. Soha nem késő leszokni, amúgy is lesznek egészségügyi előnyei. Próbálja fenntartani az egészséges testsúlyt, kerülje az alkoholt - egyes tanulmányok szerint nincsenek biztonságos adagok. Ha munkahelyén veszélyes vegyi anyagokkal kell érintkeznie, tartsa be a biztonsági előírásokat, használjon egyéni védőeszközöket.

Hasnyálmirigyrák tünetei

Az első tünetek gyakran már a késői szakaszban jelentkeznek, amikor a daganat összenyomja a szomszédos szerveket, a csatornák elzáródásához (a lumen bezárásához) vezet, a test bomlástermékekkel való mérgezéséhez vezet.

Hasnyálmirigyrák fájdalma

A fájdalom általában a betegség első jele. Megjelenése arra utal, hogy a daganat az idegvégződésekbe nőtt. A fájdalom intenzitása eltér a kellemetlenség érzésétől az akut rohamokig. A fájdalom lokalizációja attól függ, hogy a szerv melyik részét érinti:

  • fej - a jobb borda alatt,
  • farok - a has felső részén, bal oldalon,
  • egész hasnyálmirigy - övsömör fájdalom.

A fájdalmas érzések fokozódnak, amikor a beteg a hátán fekszik, miután zsíros, fűszeres ételeket, alkoholos italokat vett. Ezeket a tüneteket gyakran összetévesztik a hasnyálmirigy-gyulladás vagy más betegségek megnyilvánulásával, ami az étrend pontatlanságának és az alkoholfüggőségnek tulajdonítható. Sokan sokáig nem fordulnak orvoshoz, míg a daganat közben előrehalad.

Trombózis

Néha a hasnyálmirigyrák első megnyilvánulása a láb mélyvénás trombózisa. Ez az állapot a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • fájdalom,
  • ödéma,
  • vörösség,
  • megnövekedett lábbőr-hőmérséklet.

Ha egy vérrög egy darabja leválik, a tüdő erekbe vándorol és elzárja a lumenüket, szövődmény alakul ki - tüdőembólia.

Obstruktív sárgaság

Ez a szövődmény akkor alakul ki, amikor a daganat összenyomja az epevezetéket. A tünetek tipikusak:

  • a bőr, a nyálkahártya és a szem sclera ictericussá válik;
  • a vizelet sötétedik, sötét sörnek tűnik;
  • a széklet színtelenné válik;
  • a has megnövekszik a máj és az epehólyag megnagyobbodása miatt;
  • aggódik a viszketés miatt.

A sárgaság lassan jelentkezik. Eleinte a bőr élénk sárga, majd fokozatosan zöldes árnyalatot kap. Idővel vese- és májelégtelenség alakul ki, intenzív vérzés lép fel, és a beteg meghal.

Mámor

Amikor a daganat elbomlik, olyan anyagok kerülnek a vérbe, amelyek a szervezet mérgezéséhez vezetnek. A következő tünetek jelentkeznek:

  • hirtelen fogyás;
  • csökkent étvágy, különösen a zsíros ételek, a hús tekintetében;
  • gyengeség, fokozott fáradtság;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • gyakori depresszió;
  • letargia, apátia.

Egyéb megnyilvánulások és tünetek

Ha a daganat behatol a belekbe, akkor a bélelzáródás tünetei jelentkeznek. Az endokrin szigetek veresége diabetes mellitushoz vezet. A lépvénák összenyomásakor a lép mérete megnő. Ha a daganat betör egy szervre, vérzés kezdődhet.

Hasnyálmirigyrák diagnózisa

Nagyon nehéz időben felismerni a hasnyálmirigyrákot, a korai szakaszban. A jelek akkor fordulnak elő, amikor a daganatnak ideje a szomszédos szervekbe nőni, áttétet ad, és a prognózis kedvezőtlenné válik. A vizsgálat során az orvos érezheti a máj, az epehólyag és a lép megnagyobbodását. A későbbi szakaszokban ascites detektálható - folyadék felhalmozódása a hasban.

Ezek a jelek nem specifikusak, más betegségekben is megtalálhatók..

Általában, ha hasnyálmirigyrák gyanúja merül fel, a vizsgálat ultrahangvizsgálattal kezdődik. Ez a legegyszerűbb, legkönnyebben hozzáférhető és olcsó diagnosztikai módszer, míg a legtöbb esetben segít egy neoplazma kimutatásában.

Az endoszonográfia (endoszkópia) informatívabb. A vizsgálat során egy speciális szondát helyeznek a duodenumba, amelynek végén egy miniatűr videokamera és egy ultrahangos érzékelő található. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az érzékelőt a lehető legközelebb hozzák a hasnyálmirigyhez, lehetővé teszi, hogy részletesebb képet kapjon.

A számítógépes tomográfia és az MRI segítenek felmérni a daganat méretét és elhelyezkedését, a rák terjedését más szervekre, és kideríteni, hogy a daganat műtéti úton eltávolítható-e.

A kolangiopankreatográfia egy olyan tanulmány, amely segít felmérni a hasnyálmirigy és az epeutak állapotát. Három különböző módon végezhető el:

  1. Endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP). Az orvos egy szondát helyez a duodenumba, talál egy nyílást, amelyen keresztül az epevezeték folyik, és egy röntgensugárzó kontrasztanyagot fecskendez be rajta. Ezután röntgenfelvételt készítenek: a "foltos" csatornák világosan láthatóvá válnak a képeken.
  2. Perkután transzhepatikus kolangiográfia javallott, ha az ERCP sikertelen. A radioaktív anyagot a tűn keresztül fecskendezik be..
  3. A mágneses rezonancia cholangiopancreatography (MRCP) lényegében egy hagyományos mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálat. Ez egy nem invazív vizsgálat, a beteg testébe nem kell műszert bevinni. De az MRCP során az ERCP-vel ellentétben lehetetlen biopsziát végezni, orvosi manipulációkat végrehajtani.

Biopszia - a hasnyálmirigy szövetének mintájának vizsgálata mikroszkóp alatt. Ez az onkológia legpontosabb diagnosztikai módszere, segít véglegesen megerősíteni vagy kizárni a rákos sejtek jelenlétét..

Annak kiderítéséhez, hogy végezhető-e radikális művelet, gyakran szükséges angiográfia. Ez egy röntgenvizsgálat, amelynek során az ereket kontrasztoldattal "festik".

A PET-vizsgálat segít a távoli metasztázisok kimutatásában a rosszindulatú hasnyálmirigy-daganatok metasztázisokkal történő diagnosztizálásában.

A hasnyálmirigyrák biokémiai vérvizsgálatában az enzimek (amiláz, lipáz stb.), A bilirubin, a máj transzaminázok (AlAt, AsAt), az epesavak szintjének növekedése található. Előrehaladott esetekben a fehérje szintje csökken.

Hasnyálmirigyrák: ICD-10 kód

A tizedik átdolgozás betegségeinek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) a hasnyálmirigyrák a C25 kódot kapja - "a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai". Nyolc pontosító diagnózist különböztetnek meg benne - alcímek:

  • C25.0 - a hasnyálmirigy fejének daganatai;
  • C25.1 - a hasnyálmirigy testének rosszindulatú formációi;
  • C25.2 - A hasnyálmirigy farkának daganatai;
  • C25.3 - A hasnyálmirigy-daganatok;
  • C25.4 - szigetsejt-daganatok;
  • C25.7 - a szerv más részeinek daganatai;
  • C25.8 - a fent felsorolt ​​több rész daganatos elváltozása;
  • C25.9 - hasnyálmirigy meghatározatlan tumoros elváltozása.

Hasnyálmirigyrák kezelése

Mivel a betegséget leggyakrabban előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, kezelése nagy problémát jelent. Sebészeti módszerekhez, sugárterápiához, kemoterápiához, hormonterápiához folyamodnak.

Sebészet

A tumor műtéti eltávolítása csak az esetek 10-15% -ában lehetséges. Ebben az esetben három feltételnek kell teljesülnie:

  • a hasnyálmirigyrák nem nőhet szomszédos szervekké;
  • nem lehetnek metasztázisok;
  • a beteg egészségi állapotának lehetővé kell tennie a súlyos műtétet (ezért a műtéti kezelést gyakrabban fiataloknál végzik).

Whipple műtét hasnyálmirigyrák esetén (pancreatoduodenectomia)

A műtét során a hasnyálmirigy egy részét vagy egészét eltávolítják, néha a nyombél, a gyomor, a közös epevezeték egy részével, a legközelebbi nyirokcsomókkal, ha daganatos folyamat érinti őket. Leggyakrabban Whipple operációjához kell folyamodnia - pancreatoduodenalis reszekcióhoz.

Az európai klinika tapasztalt sebészeket és kiválóan felszerelt műtőt alkalmaz. Bármilyen összetettségű műveletet hajtunk végre.

Bizonyos esetekben anasztomózist műtéti úton helyeznek el az epehólyag és a jejunum között, amely lehetővé teszi az epe közvetlen lefolyását. Amikor a daganatot nem lehet eltávolítani a mély növekedés miatt, az orvosok olyan manipulációk sorozatához folyamodnak, amelyek megkönnyítik az epe kiválasztódását és javítják a beteg jólétét..

Leggyakrabban a Whipple műveletet nyílt módon, metszésen keresztül hajtják végre. Néhány nagy rákközpont hasi falon keresztüli lyukasztással gyakorolja a laparoszkópos eljárásokat. Ez egy összetett művelet, megfelelő felszerelést, képesítést és orvos tapasztalatot igényel.

Distalis pancreatectomia

Ha a daganat a hasnyálmirigy farkában vagy testében van, csak ezeket lehet eltávolítani. Ezt disztális pancreatectomiának hívják. Leggyakrabban a lépet is eltávolítják. Sajnos ez a fajta műtéti beavatkozás csak ritka esetekben hajtható végre, mert a diagnózis idején a hasnyálmirigy testének és farkajának rákjának már van ideje a szerven túl nagy terjedésre, és működésképtelenné válik..

Teljes hasnyálmirigy-eltávolítás

Ezen beavatkozás során a hasnyálmirigy, valamint az epehólyag, a lép, a gyomor egy része és a vékonybél teljesen eltávolításra kerül. Teljes hasnyálmirigy-eltávolítás lehetséges olyan esetekben, amikor egy rosszindulatú daganat a szerv minden részét érinti, de nem lépi túl azt. Ilyen helyzetek rendkívül ritkák..

Radikális kezelés után a betegnek enzimeket és inzulinkészítményeket kell szednie az életre..

A hasnyálmirigyrák nagyon gyorsan növekszik. Ha a radikális kezelés nem lehetséges, akkor célszerűtlen eltávolítani a daganat egy részét, különösen az idősebb embereknél, akik kísérő betegségekben szenvednek. A nagy műtét kockázatai messze felülmúlják a lehetséges előnyöket.

Az obstruktív sárgaság a hasnyálmirigyrák egyik leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménye. Az epe kiáramlásának helyreállítása érdekében palliatív beavatkozásokhoz folyamodnak:

  • Anastomosis a jejunum és az epehólyag között.
  • Vízelvezető katéter elhelyezése endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP) során. A katéter időről időre eltömődik, 3-4 havonta cserélni kell.
  • Stent (merev fémkeret, amelynek hálófala szélesíti a csatorna lumenét) behelyezése perkután transzhepatikus kolangiográfia során.

Nano-kés a hasnyálmirigyrák kezelésében

Ha a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata nem működőképes, vagy a műtét nagy kockázattal jár, akkor a NanoKnife nevű modern technológiát vagy visszafordíthatatlan elektroporációt lehet alkalmazni. Az eljárás lényege, hogy ultrahang vagy CT irányítása alatt elektródákat helyeznek el a rosszindulatú daganatban vagy annak környékén, és nagyfeszültségű elektromos impulzusok sorozatát alkalmazzák rájuk. Ennek eredményeként a daganatsejtek elpusztulnak, majd természetes módon kiválasztódnak a testből..

Tudományos kutatási adatok azt mutatják, hogy a nano-kés hatékony palliatív kezelés az inoperábilis rosszindulatú máj- és hasnyálmirigy-daganatok esetén. Segít meghosszabbítani a betegek életét legalább kétszer. Ugyanakkor a technika minimálisan invazív és nem hordoz magában olyan kockázatokat, mint a klasszikus sebészeti beavatkozások..

Kemoterápia

A hasnyálmirigyrák kemoterápiájának kevés hatása van. Leggyakrabban sugárterápiával kombinálva írják fel őket, különösen működésképtelen daganatok esetén, hogy meghosszabbítsák az életet és javítsák a beteg jólétét..

A hormonterápia jó eredményeket mutat, mivel a hasnyálmirigy daganatos sejtjei gyakran tartalmaznak ösztrogén receptorokat, amelyek serkentik növekedésüket. Bizonyos esetekben a hormonális gyógyszerek segítenek meghosszabbítani a beteg életét..

Sugárterápia hasnyálmirigyrák esetén

Leggyakrabban műtét után sugárterápiát végeznek a test megmaradt rákos sejtjeinek elpusztítására. Néha preoperatív (neoadjuváns) sugárterápiát végeznek a tumor eltávolításának elősegítésére. A nem reszponálható rák esetében a sugárterápia válhat a fő kezeléssé, ez segít a páciens fájdalommentességében.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatainak kezelése májáttétekkel

Metasztatikus elváltozások esetén a szisztémás elváltozások mellett intraartériás kemoterápia is alkalmazható. A rákellenes gyógyszer oldatát közvetlenül a rosszindulatú daganatot tápláló artériába fecskendezik. Ez lehetővé teszi nagy dózisok alkalmazását a súlyos mellékhatásoktól való félelem nélkül, mivel a kemoterápiás gyógyszer gyakorlatilag nem jut be a szisztémás keringésbe.

A máj áttétekkel járó hasnyálmirigyrák másik speciális kezelése a rádiófrekvenciás abláció (RFA). Akkor alkalmazható, ha nincs több mint 5 daganatos góc, mindegyikük mérete legfeljebb 4 cm, és jól láthatóak az ultrahangvizsgálat, a komputertomográfia során. Tűelektródát helyeznek a fókuszba, és nagyfrekvenciás árammal megsemmisítik.

A hasnyálmirigyrák metasztázisokkal a májszövetben asciteshez vezethet, amely állapotban folyadék halmozódik fel a hasban. Emiatt a belső szervek munkája megszakad, a beteg állapota romlik. Az ascites a laparocentézis indikációja - a folyadék eltávolítása a hasüregből egy defekt révén. Állandó kiáramlásához peritoneális katétereket helyeznek el.

Hasnyálmirigyrák táplálkozása

Sok hasnyálmirigyrákban szenvedő ember alultáplált. Emiatt nagyon lefogynak, folyamatosan gyengeséget tapasztalnak, vérszegénység és egyéb szövődmények alakulnak ki. Ezért mindig fontos az ilyen betegek táplálkozási állapotának felmérése és helyesbítése. A táplálkozásnak a lehető legteljesebbnek kell lennie, figyelembe véve a beteg fiziológiai képességeit.

Sok betegnek rendszeresen szednie kell a hasnyálmirigy enzim tablettákat. Ha egy személy nem tudja teljes mértékben táplálni önmagát, akkor nasogastricus csövön keresztül táplálják - egy vékony katétert az orron keresztül helyeznek a gyomorba.

A hasnyálmirigy daganatok megelőzése

Csakúgy, mint más rákos megbetegedéseknél, nincsenek megbízható intézkedések, amelyek garantálhatják a hasnyálmirigyrák megelőzését. Van azonban néhány módszer a kockázatok csökkentésére:

  • Ne cigarettázz. Ez az egyik legjelentősebb kockázati tényező.
  • Fenntartani az egészséges súlyt. A két fő intézkedés az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás..
  • Korlátozza az alkoholfogyasztást. Bár ennek a tényezőnek a viszonya a hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázatával kevéssé ismert, az orvosok javasolják, hogy tartózkodjanak a gyakori és túlzott alkoholfogyasztástól.
  • Tartsa be a megfelelő munkahelyi higiéniát és használjon védőfelszerelést. Ez az ajánlás azokra az emberekre vonatkozik, akik a gyártásban dolgoznak és veszélyes vegyi anyagokkal foglalkoznak.

Hasnyálmirigyrák: az élettartam prognózisa

A hasnyálmirigyrák öt éves túlélési aránya viszonylag alacsony. A korai szakaszban 5-14%, a későbbi szakaszokban - 1-3%.

Még akkor is, ha a rákot későn diagnosztizálják, és a prognózis egyértelműen gyenge, ez nem azt jelenti, hogy semmi sem segít a betegen. Az európai klinika orvosai tudják, hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat és más fájdalmas tüneteket, meghosszabbítani az életet és biztosítani annak méltó minőségét. A hasnyálmirigyrák kezelését bármely szakaszban vállaljuk.