A hasnyálmirigy-csatornák szerkezete és patológiájuk

A hasnyálmirigy-csatornák a nagy ürítőcsatornába áramló elsőrendű csatornák által képzett nagy kollektorok rendszere. Viszont kisebb átmérőjű csatornákból vannak kialakítva. Nekik köszönhetően az acini szekréciós sejtjei által kiválasztott hasnyálmirigy-lé enzimek szállítása a vékonybél lumenébe, ahol a hasnyálmirigy-csatorna megnyílik. A mirigyben képződött enzimek a duodenumba jutnak a fő (Wirsung) csatornán keresztül a duodenum Vater papillájának helyén az Oddi záróizom miatt..

Általános információk a hasnyálmirigy-csatornarendszerről

A hasnyálmirigy ürítőcsatornáinak rendszere az aciniban kezdődik: a lebenyek kis ürítőcsatornái nagyobbakká egyesülnek, amelyek a lebenyekből kerülnek ki (mindegyik több lebenyből áll), és a közös ürítőcsatornába áramlik. Egyenes vonalban húzódik az egész mirigyen, a faroktól kezdve és az orgona fejénél végződik. Ott egy további csatorna, a Santorinii csatlakozik a Wirsung csatornához. A neve D. Santorini olasz anatómus nevéből származik, aki felfedezte és leírta. Ezután a fő kiválasztó csatorna csatlakozik a közös epevezetékhez (közös epevezeték).

A hasnyálmirigy-csatorna a vékonybél nagy papilláján keresztül a duodenumba áramlik. A Santorini-csatorna 40% -ban a duodenumba történő beáramlása a fő kiválasztócsatornától külön történik. Kis mellbimbóján keresztül ürül, amely 2 cm-rel van Vater felett. Az eseteket akkor írják le, amikor a kiegészítő csatorna nincs.

A Santorinian és a Wirsung csatornákat anasztomózisok széles hálózata köti össze. A főcsatorna vízelvezető rendszere laza vagy főszerkezetű:

  • fő: körülbelül 30-34 kicsi csatorna áramlik a Wirsungokba, ezek 5 mm távolságban helyezkednek el,
  • laza: 55-60 csatorna 1-2 mm távolságban egymás között.

Csatorna anatómia

A hasnyálmirigy és az epehólyag csatornái eltávolítják az enzimeket a hasnyálmirigy szekréciójának részeként a duodenum lumenjébe. A hasnyálmirigy és az epevezeték végszakaszainak 4 anatómiai lokalizációja van:

1. típus - az esetek 55% -ában figyelhető meg: a wirsungokat és a közös epevezetéket (choledoch) egy ampullába egyesítik, amely az Oddi záróizomnak köszönhetően a Vaters mellbimbóján keresztül távozik.

2. típus - (33%): mindkét ürítőcsatorna Oddi záróizom közvetlen közelében van összekötve anélkül, hogy közös ampulla képződne.

3. típus - (4%): mindegyik csatorna külön-külön jut be a bél lumenébe, egymástól függetlenül, a nagy és a kis Vater mellbimbókon keresztül.

4. típus - (8%): ​​mindkét csatorna jelentős távolságra van kombinálva a Vater nagy mellbimbójától.

Mi a Wirsung csatorna?

A hasnyálmirigy közös ürítőcsatornájának felfedezésének szerzője Johann Wiersung német anatómus. A hasnyálmirigy fő csatornája viseli a nevét - a Wirsung csatorna. Egyenes vonalban helyezkedik el a teljes mirigy mentén, vastagságában a farkától a fejig. Több egyesített lobularis csatorna alkotja. A Wirsung fejében a csatorna megismétli alakját és meghajlik.

A hasnyálmirigy főcsatornájának hossza 16-23 cm, lumenének mérete a farokban 1 mm, a fej felé 3-4 mm-re növekszik. Az ultrahang során végzett vizsgálat során jól látható.

A Wirsung csatorna alakja egyedi:

  • íves,
  • S alakú,
  • térd.

A hasnyálmirigy fejében egy további ürítőcsatorna áramlik a főcsatornába. A Wirsung-csatorna végén található Oddi záróizom, amely a duodenum lumenjébe nyílik. A fő csatorna szabályozza és szabályozza a hasnyálmirigy-lében lévő enzimek elválasztását a vékonybélbe.

A hasnyálmirigy csatornáinak patológiája

A csatornák felépítésében bekövetkező változások és a szerkezeti eltérések fejlődési rendellenességek. De a szerzett patológiát is leírják.

A genetikai hibák a közös csatorna kettéágazását okozhatják: két ágra szakad.

A csatornák fő patológiája a következőket tartalmazza:

  • szűkület,
  • terjeszkedés,
  • akadály,
  • gyulladás.

A hasnyálmirigy parenchymájában cisztás fibrózis alakul ki - stagnálás és folyadékváltozások miatt.

A csatornák szűkülésével a szűkületet megelőző területek kitágulnak, ami stagnáláshoz vezet bennük. A Wirsung csatorna tágulásával megnövekedett nyomás keletkezik ezen a helyen..

A fő csatorna elzáródása a pancreatitis kialakulásának fő oka. A szűkület helye mögött a kis csatornák elzáródása és tágulása van - fokozott nyomást okoznak.

Okai és tünetei

A csatorna normája megállapításra került: sima falakkal kell rendelkeznie, a lumennek pedig tisztának, kalcium nélkül. A csatorna patológiájával a belső falainak felülete egyenetlen lesz - a jövőben ez rontja állapotát. Az ilyen változások ultrahangon történő azonosításához nemcsak a hasnyálmirigy fejét, hanem az egész epeutat is meg kell jeleníteni.

A csatornák bővülésének okai a következők:

  • a duodenum Vater papilla hasnyálmirigy-fejének vagy ampullájának rosszindulatú kialakulása - ezt obstruktív sárgaság kíséri,
  • a közös hasnyálmirigy átjárhatóságát blokkoló kövek, amelyeket gyakran epekövekkel és a közös epevezeték dilatációjával (tágulásával) kombinálnak,
  • krónikus gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben,
  • műtétek után kialakult szűkületek (részleges pancreatectomia, Whipple resectió).

A daganat kialakulásával vagy a fogkő kialakulásával nincs tünet, amíg a képződés 4 cm-re nem nő. Ez növeli a betegség veszélyét és a diagnózis bonyolultságát: csak akkor, ha lenyűgöző mennyiségeket ér el, a tumor vagy a kő megzavarja a szerv működését. Rendszerint a hasnyálmirigyrákot 3 vagy 4 szakaszban észlelik, amikor a neoplazma már aktívan növekszik a létfontosságú szervekben és az erekben, ami lehetetlenné teszi annak teljes eltávolítását. A túlélés esélye ilyen esetekben rendkívül alacsony..

Mivel a folyamat magában foglalja a közös epevezetéket is, amely a legtöbb esetben a hasnyálmirigy fejének régiójában kapcsolódik a Wirsung csatornához, az egyik első jel a sárgaság. A fejlődés mechanizmusa szerint obstruktív, mechanikus. Kolecisztitisz alakul ki. A jövőben képződmények képződnek, amelyek eltömíthetik az epehólyagot és annak csatornáit. A kóros folyamat fokozódik, a kövekkel eltömődött hólyag gyullad és kolelithiázissá (cholelithiasis) alakul át.

A sárgaság mellett egyéb tünetek is megjelennek:

  • változó intenzitású fájdalom a hát alsó részébe sugárzó bal hypochondriumban,
  • csökkent étvágy és gyors fogyás,
  • hányinger, hányás, gyomorpanaszok étkezés közben - mivel a gyomor, a máj, a vékonybél és a vastagbél (vastagbél) és más emésztőszervek a hasnyálmiriggyel határosak, és részt vesznek a kóros folyamatban,
  • szomjúság, általános gyengeség, a munkaképesség hirtelen csökkenése.

Az orvosi statisztikák szerint a csatornákban lévő kövek ritkán fejlődnek, de szerepelnek a hasnyálmirigy patológiáinak listájában. Előfordulhatnak önmagukban, vagy hasnyálmirigy-gyulladás következményei lehetnek. Ha a kő a Wirsung-csatornában képződött, akkor a lokalizációjának helyén egy elzáródás lép fel, és az intraduktális nyomás emelkedik. Az enzimeket nem távolítják el a duodenumba, nyomás alatt retrográd módon bejutnak a mirigy szövetébe, és megindul az autolízis folyamata - az önemésztés. A mirigy parenchyma elpusztul - hasnyálmirigy-nekrózis alakul ki, a hasnyálmirigy-sejtek hatalmas halála következik be. Ez megfelel a magas mortalitású súlyos hasnyálmirigy-gyulladásnak. A konzervatív terápia hatástalan. A kezelést műtéti úton végzik.

Diagnosztika

A diagnosztikát laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerekkel végzik.

A laboratórium magában foglalja a biokémiai elemzések meghatározását:

  • vér és vizelet diasztázisa,
  • transzaminázok (ALT, AST, GGT), bilirubin, összes fehérje és frakciók,
  • coprogram - székletelemzés.

Ezenkívül alkalmazzák:

  • A hasi és a retroperitoneális szervek ultrahangja,
  • EFGDS - oesophagoduodenoscopy,
  • CT vagy MRI,
  • hasnyálmirigy-angiográfia,
  • laparoszkópos diagnosztika.

A funkcionális diagnosztika legegyszerűbb módszere az ultrahang. Ha teljesen megnézi a hasnyálmirigyet, a fejétől a farokig, akkor a fő közös csatorna átmérőjének változása észrevehető: a csatorna lumenje megnő. Jól láthatja a szomszédos parenchymás szerveket is, meghatározhatja maga a mirigy és a fő csatorna méretének növekedését vagy csökkenését, meghatározhatja a kóros képződményeket ciszták, calculi, tumorok formájában, értékelheti a szövetek sűrűségét és homogenitását. A szerv parenchima gyulladása jelentősen megnövelheti annak sűrűségét, valamint a csatorna falainak vastagságát. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a Wirsung csatorna és annak változásai nem jelennek meg, és további kutatási módszerekre van szükség a diagnózis tisztázásához..

Az FGDS lehetővé teszi egy speciális optikai eszköz használatát a nyelőcső, a gyomor, a nyombél izzó nyálkahártyájának állapotának felmérésére, a duodenum szűkülésének észlelésére a gyűrűs hasnyálmirigyben.

A rétegenkénti szakaszok megszerzéséhez MRI-t írnak elő - a Wirsung csatorna részletes vizsgálatának legpontosabb módja.

Kezelés

A tünetmentes hasnyálmirigy-rendellenességek nem igényelnek kezelést. A hasnyálmirigy kiválasztó csatornáinak patológiájának terápiája a csatornákban bekövetkezett változásokat vagy szövődményeiket okozó betegségek korrekciójára redukálódik. Ez a betegség súlyosságától és a hasnyálmirigy elváltozásának mértékétől függ. Konzervatív és műtéti kezelési módszereket alkalmaznak.

A komplex terápia szempontjából a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességeiben szenvedő minden betegnek 5p diétát írnak elő Pevzner szerint. A zsíros, sült, fűszeres, füstölt, sós ételeket kizárja a fogyasztásból. Az emésztőrendszer megbetegedéseinek súlyosbodásának időszakában, amelyek az enzim rendellenességei miatt merültek fel, naponta 5-6 alkalommal ajánlott ételt fogyasztani kis adagokban. Az ételeket párolni és főzni vagy párolni kell, nem sütni. Szükséges elegendő mennyiségű könnyen emészthető fehérjét (sovány hús, hal), sok rostot (gabonafélék, hőkezelt és apróra vágott gyümölcsök és zöldségek) tartalmazni.

Enzimpótlást és szükség esetén hipoglikémiás terápiát írnak elő káros szénhidrát-anyagcsere esetén.

Az intenzív osztály körülményei között antiszekretoros hatású gyógyszerek csoportját alkalmazzák - proteáz inhibitorok. Gátolják az enzimek hasnyálmirigy-szekrécióját - Contrikal, Trasilol, Gordox. Pantripine. A közelmúltban csökkent a szerepük a kezelésben, és használatuk korlátozott a magas mellékhatások - kifejezett allergiás reakciók miatt, amelyek súlyossága és veszélye meghaladja a terápiás hatást.

Ezenkívül a terápia az emésztőszervek funkcionális aktivitásának helyreállítását segítő intézkedések sorozatából áll. Ehhez használja:

  • görcsoldó, antikolinerg, fájdalomcsillapító gyógyszerek a fájdalom tüneteinek enyhítésére,
  • novokain blokád nagy intenzitású fájdalom esetén,
  • mesterséges szomatotropin - növekedési hormon (Octreocid, Sandostatin), az enzimek termelésének csökkentése érdekében,
  • protonpumpa-gátlók a gyomornedv megnövekedett savasságával, ami jelentősen fokozza a hasnyálmirigy-enzimek szintézisét,
  • antibakteriális gyógyszerek a fertőzés kezelésére vagy megelőzésére, antimikrobiális gyógyszerekkel (metronidazol) kombinálva,
  • antihisztaminok,
  • vizelethajtók hasnyálmirigy-ödéma esetén.

Ductalis anomáliák

A csatorna anomáliák eltérés anatómiai szerkezetük vagy funkcionális aktivitásuk normájától. Az RV ürítőcsatornák rendellenességei:

  • veleszületett,
  • szerzett.

A születéskor fennálló rendellenességek a következők:

  • a santorini ürítőcsatorna hiánya,
  • külön beáramlás a Wirsung vékonybélébe és a kiegészítő csatornába,
  • cisztás csatornaváltozások,
  • gyűrű alakú hasnyálmirigy, amelyben a csatorna hurok alakú,
  • spirál hasnyálmirigy (a mirigy közös csatornája szintén spirál),
  • kiegészítő hasnyálmirigy.

A szerzett rendellenességek közé tartozik a fibrocystás pancreatitis, amely főleg csecsemőknél alakul ki. Ez leggyakrabban atresiával - patológiás fejletlenséggel vagy a csatornák teljes hiányával - jár, ami cisztás képződményeket eredményez. A tubulusok hiánya vagy élesen csökkent száma ahhoz vezet, hogy az enzimek nem jutnak be a belekbe, és a béllében lévő mennyiségük élesen csökken. Ez zavart okoz az emésztési folyamatokban és a tápanyagok felszívódásában a belekben. Ez az állapot fokozatosan a következőkhöz vezet:

  • jó étvágyú csecsemő alacsony súlygyarapodásához,
  • a gyermek fokozatos kimerüléséhez nyilvánvaló ok nélkül,
  • megrekedt,
  • a bélelzáródásig.

Ha egy gyermek anomáliával született, amelyet gyűrűs hasnyálmirigy képvisel, akkor az egész életen át nem mutathat klinikai tüneteket. Előfordul, hogy egy részletes vizsgálat során véletlenül találják meg csak idős korban. A hasnyálmirigy-csatorna ilyen esetekben hurkot képez. A kóros fejlődés az, hogy a hasnyálmirigy szövetei körülveszik a duodenum leszálló részét, idővel fokozatosan szűkítik a lumenét. Ugyanakkor a csatornák hiányos fejlődése stagnáláshoz vezet a gyomor antrumában, és ennek következtében a duodenum izzójában a munka megszakadásához vezet. Ennek fényében dolgozzon ki:

  • gyomorfekély vagy nyombélfekély,
  • kolelithiasis.

Azt is megállapították, hogy az összes acinos mirigy fejlődése, amely magában foglalja mind a hasnyálmirigyet, mind a nyálmirigyeket (beleértve a nyelv alatti) is, ugyanúgy halad. Kapcsolat van ezen mirigyek veleszületett patológiája között. Néha a közös epevezeték - a közös epevezeték - veleszületett kiterjedése következik be a gyulladásos folyamat további fejlődésével - cholangitis.

Anomáliák okai

A csatornák rendellenes fejlődésének okai a legtöbb esetben ismeretlenek. Leggyakrabban ezeket hívják:

  • genetikai változások,
  • káros tényezők, amelyeknek egy terhes nő ki van téve: dohányzás, alkohol, drogok, valamint a sugárzás, a magas hőmérséklet hatása,
  • fertőzések egy nőnél terhesség alatt: rubeola, herpesz, listeriosis (befolyásolja az immunszöveteket és a májat) és mások,
  • állandó stresszes helyzetek,
  • a terhes nők számára tiltott gyógyszerek használata.

Az idő előtti diagnózis és a megfelelő kezelés hiánya miatt a hasnyálmirigy csatornáiban bekövetkező változások fokozatosan az emésztési folyamatok megzavarásához és visszafordíthatatlan következményekhez vezethetnek a szerv szöveteiben. Ennek elkerülése érdekében figyelmesnek kell lennie egészségére, fel kell adnia a rossz szokásokat, helyesen kell táplálkoznia, kerülnie kell a stresszt, és ha rosszul érzi magát, öngyógyítás nélkül kell szakemberekhez fordulnia..

Wirsung hasnyálmirigy-csatornája: norma, a terjeszkedés okai

A Wirsung csatorna a hasnyálmirigy fő fő csatornája, amely magában foglalja a kisebb csatornákat. Ennek a csatornának a tágulása nem betegség, hanem a hasnyálmirigy különböző patológiáinak, gyakran a hasnyálmirigy-gyulladásnak a tünete. Így a patológia terápiája az elsődleges betegség kezelésével együtt történik. Ezután beszéljünk arról, hogy mi a Wirsung csatorna, és derítsük ki, mi a tágulásának és a normától való eltérésnek a fő oka..

Ami?

A hasnyálmirigy Wirsung-csatornája a közös epevezetékbe áramlik, majd tovább a belekbe. Fiziológiai funkciója a hasnyálmirigy szekréciójának az emésztőrendszerbe juttatása. A csatorna alakja megismétli a mirigy szerkezetét. A szerv farkától kezdődik, az egész testen keresztül közvetlenül a fejéhez vezet, húsz centiméter hosszú és négy milliméter átmérőjű a középső régióban..

Az emésztőlé a hasnyálmirigyben termelődik. A Wirsung csatornába egy elágazó csatornarendszeren keresztül jut be, részt vesz az étel emésztési folyamataiban. A hasnyálmirigy váladékának bevitele speciális simaizmot szabályoz. A mirigy betegségei csökkent létermeléshez vagy annak a szervszövetre gyakorolt ​​hatásához vezetnek. Ennek eredményeként a mirigy gyullad, a csatorna megváltoztatja az átmérőjét, és az emésztés jelentősen romlik. Ez a rendszer Johann Georg Wiersung német anatómus nevéhez fűződik, aki felfedezte. Tehát most térjünk át azokra a tényezőkre, amelyek befolyásolják a Wirsung csatorna tágulását..

Ennek a patológiának a fő okai

A patológia okai főleg egybeesnek a hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy egyéb elváltozásainak kialakulásának okaival. Mivel e szerv gyulladásos folyamatának okait csak az összes klinikai eset hetven százalékában lehet meghatározni, néha a kóros változás jellege rejtély marad. A Wirsung csatorna tágulásának okait az orvosnak kell meghatároznia.

A csatorna abnormális tágulását kiváltó tényezők a következők:

  • Az epeutak és a gyomor műtéti műveletei.
  • Bélbetegség és traumatikus hasi sérülés.
  • Rendszeres emberi fogyasztott alkohol.
  • Néhány gyógyszer hatása antibiotikumok formájában, valamint ösztrogének.
  • A fertőző betegségek hatása.
  • A hormonális zavarok megjelenése.

Bizonyos helyzetekben a csatornák átmérőjének abnormális tágulását genetikai hajlam magyarázza, nevezetesen az örökletes hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása, ami a kísérő szövetek és szervek változásához vezet.

Norma

Mi a norma a Wirsung csatorna ultrahangjának?

A betegség tisztázása érdekében az orvosok összehasonlítják a szonográfiai vizsgálat során feljegyzett összes információt a standard adatokkal. Az értékek jelentős eltérése esetén következtetéseket vonunk le az állítólagos betegség jelenlétéről. Felnőtt betegeknél a Wirsung csatorna méretei általában a következők: hossza 14 és 23 között, szélessége 9 és vastagsága 3 centiméter. Ezután derítsük ki, hogy milyen tünetek kísérik a kérdéses eltérést..

A patológia tünetei

A patológia kialakulásának fő tünete az emésztési folyamatok megsértése. A hasnyálmirigy-gyulladás a Wirsung csatorna területeinek szűkülésével együtt szélesedést okozhat. Ilyen képet a szakemberek a tavak láncának szindrómájának neveznek. A csatorna kontúrjai egyenetlenekké válnak, lumenükben szilárd zárványok találhatók, amelyek meszesedések vagy kövek. A betegség további tünetei:

  • Súlyos fájdalom megjelenése a hipochondriumban (tény, hogy a fájdalmat általában görcsoldókkal és fájdalomcsillapítókkal nem lehet megállítani).
  • Hasmenés és pépes széklet.
  • A hányinger, a hányás és a fogyás megjelenése.
  • Csökkent étvágy, valamint a mirigycsatorna tartós megnagyobbodását jelző specifikus jelek.

A hasnyálmirigy-betegség diagnosztikája

A modern diagnosztikai technikák lehetővé teszik a Wirsung csatorna átmérőjének minimális változásainak kimutatását. Nekik köszönhetően egyúttal felmérik a hasnyálmirigy állapotát. Különösen az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia informatív és indikatív módszer az egészség diagnosztizálására..

Ez a specifikus kutatási technika lehetővé teszi a hasnyálmirigy és az epevezeték átmérőjének, valamint funkcionális állapotának meghatározását. Az eljárás során a csatornát kontrasztanyaggal töltjük meg (endoszkópon keresztül történő bevezetése miatt), majd a megfigyelést röntgengép segítségével végezzük.

Egyéb módszerek

Egyéb diagnosztikai módszerek a következők:

  • A hasi régió ultrahangvizsgálata (azaz szonográfia).
  • Számítógépes tomográfia elvégzése.
  • Vér, vizelet, széklet általános laboratóriumi vizsgálata az emésztőrendszer és az egész szervezet funkcionális állapotának felmérésére.

A gasztroenterológussal való első megbeszélés részeként előzetes beszélgetést folytatnak a pácienssel, amelynek során részletes anamnézist készítenek, megtudva a tünetek részleteit..

Kezelés

A Wirsung-csatorna terjeszkedésében nyújtott terápiás segítség egybeeshet az elsődleges patológia, vagyis a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésével. Amikor a hasnyálmirigy normalizálódik, valamennyi csatornája stabilizálódik..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást éhomi étrenddel, gyógyszeres kezeléssel és fájdalomcsillapítókkal kezelik. Ezenkívül cseppentőket írnak elő sóoldatok és kolloid oldatok, valamint az enzimatikus aktivitást gátló gyógyszerek injektálására. Bizonyos esetekben szükség lehet műtéti beavatkozásra a fogkő (vagyis a kövek) eltávolítása és a mirigy gyulladt területének reszekciója formájában..

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, amely a Wirsung-csatorna tartós tágulását okozza, étrendi bevitel mellett emellett vitaminterápiával, orvos által előírt fájdalomcsillapítók fogyasztásával és enzim gyógyszerekkel történő helyettesítő terápiával kezelik. Az étrend a csatorna bővülésének hátterében szigorú korlátozás bevezetését vonja maga után a zsíros ételek és a gyors szénhidrátok menüjében. Előnyben részesíti az étrendi húsokat és a lassú szénhidrátokat.

Mi ennek a patológiának a gyógyszeres kezelése?

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének részeként az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel:

  • Kalcium-kiegészítők használata.
  • Choleretic kezelés.
  • Hormonális terápia.
  • Szedáció hatású gyógyszerek használata.
  • Metabolikus komplexek használata.
  • Borítékoló hatású gyógyszerek használata.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formáinak kezelése magában foglalja a vitamin komplexek, valamint a koleretikus és enzim gyógyszerek alkalmazását "Creon", "Festal", "Digestal" és "Pancitrat" ​​formájában. A bél munkájának zavara esetén gyógyszerek írhatók fel "Ciszaprid" és "Domperidon" formájában.

A betegség prognózisa

A prognózis, időben és megfelelő kezelés mellett, mindig kedvező. A Wirsung csatorna tágulásának megakadályozását szolgáló intézkedések az egészséges táplálkozás, az alkohol megszüntetése, az epeutak időben történő kezelése és a hasnyálmirigy betegségei..

A szervi diszfunkció megelőzése

Hogy megvédje magát a különféle betegségektől, amelyek a Wirsung csatorna tevékenységének megsértésével járnak, meg kell:

  • Teljesen szabaduljon meg minden rossz szokástól.
  • Az alacsony cukor-, zsír-, só- és koleszterintartalmú ételek előnyben részesítése.
  • Fogyasszon változatos étrendet, amely rengeteg friss zöldséget, gabonát és gyümölcsöt tartalmaz.
  • Körülbelül két liter vizet kell meginni naponta..
  • Időről időre el kell rendeznie a böjt napjait.
  • Nagyon fontos bármilyen sportot gyakorolni.
  • Mindig teljes pihenésre van szükség (nevezetesen napi legalább nyolc órás aludásra) és a stresszes helyzetek elkerülésére.
  • A fertőző és vírusos betegségek időben történő kezelésére van szükség.
  • Őszi és téli időszakban mindenképpen vegyen be komplex vitaminokat.

A csatorna normális állapota nagy jelentőséggel bír az emberi test számos folyamatában. Abban az esetben, ha a csatorna paraméterei eltérnek a normától, hatalmas számú krónikus vagy akut patológia fordulhat elő. Ezért figyelemmel kell kísérni az egészséget, minden lehetséges módon támogatva minden belső szerv normális működését.

Következtetés és következtetések a cikkről

A Wirsung-csatorna a fő hasnyálmirigy-csatorna, amely abszolút a hasnyálmirigy teljes hosszában kiterjed. Közvetlenül a hátsó felületéhez ér. E szerv lobulusainak kisebb csatornáiból áll össze, hossza körülbelül húsz centiméter. Mérete és alakja bizonyos embereknél különbözik egymástól, mivel minden szervezetnek egyedi szerkezete van..

A leírt csatorna fő célja a hasnyálmirigy váladékának szállítása, amelyek részt vesznek az emésztőrendszerben az élelmiszer emésztésének folyamataiban. A hasnyálmirigy váladékának előrehaladását a simaizmok szabályozzák. A hasnyálmirigy károsodott működése esetén a lé termelése csökken. Ennek fényében elkezd hatni a szerv szövetére. Mindezek következtében az ember mirigye gyulladni kezd, a csatorna átmérője megváltozik, és az emésztés zavart szenved. Ennek a mirigynek a leggyakoribb betegsége a hasnyálmirigy-gyulladás..

Ha a Wirsung csatorna kiszélesedik, akkor ez egyértelmű, hogy mit jelent.

Wirsung csatornáját nem vizualizálják: mit jelent?

A hasnyálmirigy betegségeinek leginformatívabb diagnosztikai technikája az ultrahang. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje az orgona összes szerkezetének és részének állapotát, beleértve a Wirsung csatornát is. A fő kritérium, amely alapján az orvos meghatározza a hasnyálmirigy betegségeit és rendellenességeit, az echogenitás (a hang visszaverődésének képessége), a szerv mérete és megjelenése. Az ultrahangos protokollban néha megtalálható egy olyan mondat, amely aggodalmat okoz a betegeknél: "a Wirsung csatorna nem jelenik meg." Mit jelent egy ilyen következtetés, és milyen kórképekre vagy betegségekre utalhat?

Wirsung csatornáját nem vizualizálják: mit jelent?

Mi a Wirsung csatorna?

A Virungov (hasnyálmirigy) csatorna a hasnyálmirigy fő útja, amelybe kicsi, másodlagos csatornák folynak. A szerv farkától egész testén át nyúlik, eléri a hátulját, körülbelül 20 cm hosszú, és a szélesség a helyszíntől függően eltérő - az elején körülbelül 2 mm, majd 2-3 mm, a végén pedig, ahol van egy záróizom Oddi, átmérője elérheti a 4 mm-t. A csatorna alakja szinte pontosan megismétli a hasnyálmirigy alakját, de néha lehet gyűrűs vagy S alakú.

A Wirsung csatorna felépítése az emberi test jellegzetes jellemzőitől függ - az emberek többségében a közös epevezetékhez (közös epevezetékhez) csatlakozik, és a duodenumban végződik..

A Wirsung csatorna helye

A törzsadatok egyesítésének négy típusa van:

  • a choledoch és a Wirsung csatorna a duodenumba áramlik, mintegy ampullát alkotva, és a bél záróizom összehúzódva teljesen bezárja őket (az emberek 55% -ában található meg);
  • a csatornák a duodenum mellett csatlakoznak, de nem olvadnak össze (az esetek 33% -ában figyelhető meg);
  • az autópályák a béltől bizonyos távolságra összeolvadnak, de abban végződnek és érintik a falakat (az esetek 8,5% -a);
  • a csatornák egymástól függetlenül áramlanak a bélbe (4%).

A csatorna teljes hosszában további kisebb méretű és átmérőjű csatornák áramlanak bele. Számuk az emésztőrendszer felépítésétől függően is különbözik: a gyomor-bél traktus fő típusával az embernek 20-35 másodlagos csatornája van, laza - kb. 60. Az első esetben a kis csatornák 1,5 cm-re vannak egymástól, de a második sokkal kisebb.

A csatorna fő feladata az emésztési folyamatban részt vevő hasnyálmirigy-szekréció szállítása a gyomor-bél traktusba. A szerv ezen részének patológiái a hasnyálmirigy munkájához kapcsolódó különféle betegségekről szólnak, és az ultrahang diagnosztika fontos kritériumai is..

Javallatok a hasnyálmirigy ultrahangjára

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának indikációi a következők:

  • a bal hypochondriumban lokalizált vagy erre a területre sugárzó fájdalom, amely több hétig tart;
  • kellemetlen érzés, nehézség vagy gyomorégés, amely kis mennyiségű étel bevétele után is jelentkezik;
  • sárga árnyalat megjelenése a bőrön és a nyálkahártyákon;
  • az emésztőrendszer diszfunkciója, székrekedés vagy hasmenés kíséretében.

Hasnyálmirigy ultrahang

Amikor a fenti tünetek bármelyike ​​megjelenik, a betegnek átfogó diagnózisra van szüksége az emésztési folyamatban részt vevő összes szervről, beleértve a hasnyálmirigyet is.

Fontos! A hasnyálmirigy munkája szorosan összefügg a máj aktivitásával, ezért a máj területén fellépő kellemetlen érzések esetén a hasnyálmirigyet is ellenőrizni kell..

Felkészülés a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatára

Az ultrahangvizsgálat általában nem igényel különleges előkészítést a betegtől, de a hasnyálmirigy anatómiailag az üreges szervek (gyomor, belek) mellett helyezkedik el, így a diagnózis eredményét eltorzíthatja az onnan bejutott levegő. A hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálatának pontatlansága esetén a betegnek megfelelően fel kell készülnie az eljárásra.

Így néz ki egy gyulladt hasnyálmirigy.

A kutatást legjobban reggel lehet elvégezni - ekkor a mutatók lesznek a leginformatívabbak. A diagnózis felállítását megelőző 12 órán belül ajánlott az étkezés megtagadása, néhány napig kizárni a szénsavas italok, muffinok, friss kenyér, hüvelyesek és egyéb olyan termékek alkalmazását, amelyek gázképződést okozhatnak. Ha az ultrahangot előzetes előkészítés nélkül végzik, az eredmények pontossága 40% -kal csökkenhet.

Hasnyálmirigy ultrahang: normák és patológiák

Ultrahangos vizsgálat elvégzése során az orvos egy speciális érzékelővel megvizsgálja a hasnyálmirigyet, és a képernyőn megjelenik egy kép, amely alapján meg tudja ítélni annak állapotát. Számos mutató létezik, amelyek lehetővé teszik a szerv szerkezetének normáinak és patológiáinak meghatározását..

Virsungov csatorna ultrahangon

  1. Egészséges embernél a hasnyálmirigy testének homogén szerkezete van (kisebb, legfeljebb 3 mm méretű zárványok megengedettek), tiszta és egyenletes kontúrokkal, a gerincoszlophoz képest középen, közvetlenül a gyomor alatt..
  2. A kép fényereje és intenzitása a monitoron függ a szerv echogenitásától, vagyis a szövetek képességétől, hogy visszaverjék a hanghullámokat - általában a hasnyálmirigy echogenitása megegyezik a lépben és a májban.
  3. Az ultrahangon található szervet jól láthatóvá kell tenni - annak érdekében, hogy az orvos meghatározhassa az összes rész méretét. A test szélessége patológiák hiányában 21-25 mm, fej - 32-35 mm, farok - 30-35 mm.

A hasnyálmirigy közelében lévő nagy erek felmérésére és vérrel való ellátására a szerv további duplex vizsgálatát végezzük. A diagnosztikai eredmények értelmezését az összes mutató figyelembevételével végzik, és kizárólag a kezelőorvos végzi.

A Wirsung csatorna anatómiai változékonysága

A hasnyálmirigy-gyulladással, a daganatos folyamatokkal és a hasnyálmirigy egyéb betegségeivel a szerv kontúrjai elmosódnak, egyenetlenek, megnövekszik, és az echogenicitás jelentősen megnő, vagy éppen ellenkezőleg, csökken. Néha változások figyelhetők meg a teljes szervben, és néha - az egyes szegmensekben.

Referenciaként! A hasnyálmirigy mérete nagymértékben függ a test egyéni jellemzőitől, és személyenként jelentősen változhat. A diagnózis felállításakor általában a norma felső határait veszik figyelembe, de a szövetek szerkezetének és a biokémiai vérvizsgálatok súlyos változásának hiányában a feleslegük nem jelzi a patológiák jelenlétét.

Videó - A hasnyálmirigy anatómiája

Virsungov csatorna ultrahangon

A Wirsung-csatorna változásai az egyik leginformatívabb diagnosztikai kritérium a hasnyálmirigy-megbetegedések meghatározásában. Normális esetben jól látható a monitoron, szélessége körülbelül 2 mm és egyenletes alakja van, amely a szervezet jellemzőitől függ..

Meg kell jegyezni, hogy az ultrahang-protokollban a "Wirsung csatornáját nem vizualizálják" kifejezés nem mindig beszél a hasnyálmirigy patológiáiról - néha ez a szerv jellegzetes felépítése és az emberi testben való mély elhelyezkedése miatt következhet be. Az orvosi statisztikák szerint a Virsung csatornáját egyértelműen csak az esetek 56-80% -ában lehet vizualizálni - más embereknél ez lehetetlen. De a csatorna kontúrjának megváltozása, tágulása vagy szűkülete az azonnali kezelést igénylő betegségek jelenlétét jelzi.

A hasnyálmirigy ultrahangja

BetegségVáltozások a Wirsung csatornában
Hasnyálmirigy-gyulladásA csatorna kiterjesztése teljes hosszában vagy egyes területeken, a falak megvastagodása, egyenetlen kontúrok, meszesedések jelenléte
CystosisA terjeszkedés és szűkülés megjelenése, ciszták és meszesedések jelenléte
GiardiasisA csatorna falainak megvastagodása
Daganatos betegségekA csatorna elzáródása vagy szűkülete egy helyen
Cisztás fibrózisTöbbszörös szűkület, elzáródás az orgona fejében, kőképződés

Néha a hasnyálmirigy-csatorna funkciói károsodnak a szerkezet veleszületett rendellenességei - bifurkáció, hasadás stb..

Hasnyálmirigy daganat

Fontos! Ha lehetetlen megjeleníteni a Wirsung csatornát ultrahangvizsgálaton, és fel kell mérni annak állapotát és munkáját a pontos diagnózis felállítása érdekében, a betegeknek további kutatási módszereket írnak elő - endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia, szonográfia, számítógépes tomográfia.

A Wirsung csatorna állapota az egyik leghatékonyabb diagnosztikai kritérium, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy munkájának megsértésének azonosítását. A szerv ezen részén bekövetkező bármilyen változás esetén a betegnek átfogó diagnózisra és kompetensen előírt kezelésre van szüksége, különben az emésztőrendszer működési zavarai súlyos következményekhez vezethetnek. Hogyan alakul ki az epe, olvassa el weboldalunkon.

A hasnyálmirigy nem látható, mit jelent

Javallatok a hasnyálmirigy ultrahangjára

Az eljárás klinikai indikációi:

  1. Fájdalom a hasban a bal hypochondriumban, a kanál alatt, a bal oldalon.
  2. Dyspeptikus tünetek, gyakori puffadás.
  3. Székletzavarok (székrekedés, hasmenés), emésztetlen ételmaradékok kimutatása a székletben.
  4. Megmagyarázhatatlan fogyás.
  5. Tompa hasi trauma.
  6. Bármilyen típusú cukorbetegség.
  7. A bőr és a nyálkahártyák sárgulása.
  8. Gyanús daganat.

Maga a manipuláció 10-15 percet vesz igénybe. A beteg szilárd, lapos felületen fekszik, általában egy kanapén, először a hátán, majd az oldalán (jobb és bal). A hasra speciális gélt visznek fel, amely biztosítja a jelátalakító csúszását és fokozza az ultrahangos permeabilitást. A szakember a hasüreg mentén vezeti az érzékelőt a hasnyálmirigy-vetületben. Ekkor képsorok jelennek meg az ultrahangos készülék képernyőjén..

Mivel a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességeit egy felismerhető tünetek "csokora" kíséri, egy tapasztalt orvos azonnal átadja az ultrahangvizsgálatra vonatkozó beutalót, miután meghallotta a beteg konkrét panaszait:

  • fájdalom a bal hypochondriumban;
  • övfájdalom a has közepén;
  • emésztőrendszeri rendellenességek - laza széklet, megmagyarázhatatlan eredetű hasmenés, székrekedés (váltakozhatnak vagy szisztematikusan, de szabálytalanul fordulhatnak elő);
  • hányinger, hányás, gyakran a testhőmérséklet emelkedésével;
  • puffadás, puffadás;
  • a tapintással feltárt szerv megnagyobbodása vagy alakváltozása;
  • a bőr sárgasága;
  • megnövekedett vércukorszint.

A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának indikációi a következők:

  • a bal hypochondriumban lokalizált vagy erre a területre sugárzó fájdalom, amely több hétig tart;
  • kellemetlen érzés, nehézség vagy gyomorégés, amely kis mennyiségű étel bevétele után is jelentkezik;
  • sárga árnyalat megjelenése a bőrön és a nyálkahártyákon;
  • az emésztőrendszer diszfunkciója, székrekedés vagy hasmenés kíséretében.

Amikor a fenti tünetek bármelyike ​​megjelenik, a betegnek átfogó diagnózisra van szüksége az emésztési folyamatban részt vevő összes szervről, beleértve a hasnyálmirigyet is.

A csatorna fő alakja [szerkesztés | kód szerkesztése]

A csatorna alakja lehet íves, térd- és S-alakú, és általában követi a hasnyálmirigy alakját. A legtöbb esetben a főcsatorna főhajlata a hasnyálmirigy fejének régiójában helyezkedik el, és a csatorna mirigy testében elhelyezkedő része többé-kevésbé egyenes vonalú.

A mirigy mentén haladva a csatorna kisebb csatornákat vesz fel, fokozatosan növekszik az átmérője. A csatornarendszer minden eleme nagymértékben változó. Szerkezetének két típusa különböztethető meg: fő és laza. A fő típusnál a főcsatornába áramló kisebb csatornák száma 18 és 34 között van, és a köztük lévő távolság 0,5 és 1,5 cm között mozog. A laza típusnál a beáramló kis csatornák száma eléri a 60-at, és a köztük lévő intervallumok 0-ra csökkennek, 8-2 mm. [1]

Mi ennek a patológiának a gyógyszeres kezelése?

Ultrahangos vizsgálat elvégzése során az orvos egy speciális érzékelővel megvizsgálja a hasnyálmirigyet, és a képernyőn megjelenik egy kép, amely alapján meg tudja ítélni annak állapotát. Számos mutató létezik, amelyek lehetővé teszik a szerv szerkezetének normáinak és patológiáinak meghatározását..

Virsungov csatorna ultrahangon

  1. Egészséges embernél a hasnyálmirigy testének homogén szerkezete van (kisebb, legfeljebb 3 mm méretű zárványok megengedettek), tiszta és egyenletes kontúrokkal, a gerincoszlophoz képest középen, közvetlenül a gyomor alatt..
  2. A kép fényereje és intenzitása a monitoron függ a szerv echogenitásától, vagyis a szövetek képességétől, hogy visszaverjék a hanghullámokat - általában a hasnyálmirigy echogenitása megegyezik a lépben és a májban.
  3. Az ultrahangon található szervet jól láthatóvá kell tenni - annak érdekében, hogy az orvos meghatározhassa az összes rész méretét. A test szélessége patológiák hiányában 21-25 mm, fej - 32-35 mm, farok - 30-35 mm.

A hasnyálmirigy közelében lévő nagy erek felmérésére és vérrel való ellátására a szerv további duplex vizsgálatát végezzük. A diagnosztikai eredmények értelmezését az összes mutató figyelembevételével végzik, és kizárólag a kezelőorvos végzi.

A Wirsung csatorna anatómiai változékonysága

A hasnyálmirigy-gyulladással, a daganatos folyamatokkal és a hasnyálmirigy egyéb betegségeivel a szerv kontúrjai elmosódnak, egyenetlenek, megnövekszik, és az echogenicitás jelentősen megnő, vagy éppen ellenkezőleg, csökken. Néha változások figyelhetők meg a teljes szervben, és néha - az egyes szegmensekben.

A patológia okai főleg egybeesnek a hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy egyéb elváltozásainak kialakulásának okaival. Mivel e szerv gyulladásos folyamatának okait csak az összes klinikai eset hetven százalékában lehet meghatározni, néha a kóros változás jellege rejtély marad. A Wirsung csatorna tágulásának okait az orvosnak kell meghatároznia.

A csatorna abnormális tágulását kiváltó tényezők a következők:

  • Az epeutak és a gyomor műtéti műveletei.
  • Bélbetegség és traumatikus hasi sérülés.
  • Rendszeres emberi fogyasztott alkohol.
  • Néhány gyógyszer hatása antibiotikumok formájában, valamint ösztrogének.
  • A fertőző betegségek hatása.
  • A hormonális zavarok megjelenése.

Bizonyos helyzetekben a csatornák átmérőjének abnormális tágulását genetikai hajlam magyarázza, nevezetesen az örökletes hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása, ami a kísérő szövetek és szervek változásához vezet.

A patológia kialakulásának fő tünete az emésztési folyamatok megsértése. A hasnyálmirigy-gyulladás a Wirsung csatorna területeinek szűkülésével együtt szélesedést okozhat. Ilyen képet a szakemberek a tavak láncának szindrómájának neveznek. A csatorna kontúrjai egyenetlenekké válnak, lumenükben szilárd zárványok találhatók, amelyek meszesedések vagy kövek. A betegség további tünetei:

  • Súlyos fájdalom megjelenése a hipochondriumban (tény, hogy a fájdalmat általában görcsoldókkal és fájdalomcsillapítókkal nem lehet megállítani).
  • Hasmenés és pépes széklet.
  • A hányinger, a hányás és a fogyás megjelenése.
  • Csökkent étvágy, valamint a mirigycsatorna tartós megnagyobbodását jelző specifikus jelek.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének részeként az orvos a következő gyógyszereket írhatja fel:

  • Kalcium-kiegészítők használata.
  • Choleretic kezelés.
  • Hormonális terápia.
  • Szedáció hatású gyógyszerek használata.
  • Metabolikus komplexek használata.
  • Borítékoló hatású gyógyszerek használata.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formáinak kezelése magában foglalja a vitamin komplexek, valamint a koleretikus és enzim gyógyszerek alkalmazását "Creon", "Festal", "Digestal" és "Pancitrat" ​​formájában. A bél munkájának zavara esetén gyógyszerek írhatók fel "Ciszaprid" és "Domperidon" formájában.

A kiválasztó rendszer fejlődésének rendellenességei

Most, hogy tudja, hol áramlanak és nyílnak a hasnyálmirigy-csatornák, figyelembe veheti a rendellenességeket a szerv fejlődésében.A hasnyálmirigyhez kapcsolódó leggyakoribb betegség a Wirsung-csatorna elzáródása. Ez a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezet. A kisebb tubulus elzáródások nem kevésbé gyakoriak. Az orvostudományban ezt a jelenséget "tavak láncának" nevezik, ami a csatornák tágulásához vezet.

Néha jelentős eltérések vannak a csatornák felépítésében. Voltak olyan esetek, amikor a főcsatorna a hasnyálmirigyen való átjutás bizonyos hosszában elágazik. Így két fő ág van. Veleszületett szűkülettel van tele..

A hasnyálmirigy-csatorna tágulása

Normális esetben a hasnyálmirigy-csatorna maximális belső átmérője elérheti a 2 mm-t. Jól láthatóvá válik a szerv középső harmadának keresztirányú átvizsgálása során. Ebben az esetben az orgona falai simaak, a lumen pedig kövek nélküli. A csatorna tágulása a következő eltérésekkel figyelhető meg:

  • egy daganat jelenléte, amely a fején helyezkedik el;
  • megszakítás kis vagy közepes kövekkel;
  • az intrapankreatikus csatorna elzáródása;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megnyilvánulása;
  • Whipple működésének következményei, valamint a részleges hasnyálmirigy-eltávolítás.

Hasnyálmirigy lépcsatorna

Egyes szakértők a hasnyálmirigy lépcsatornáját a "test szürke bíborosának" nevezik. Funkcionális feladatai nemcsak az anyagcseréhez, hanem a "szisztémás tisztítás" szerveivel való kölcsönhatáshoz is kötődnek, amelyek a máj és a vesék.

A női testben befolyásolhatja a méh munkáját, funkcióit és a gyermek hordozásának képességét. A férfi testben jelentős hatással van a spermiumok termelésére, különösen a mennyiségére és a minőségére. Ha ezen a csatornán található néhány biológiailag aktív pontra hat, korrigálhatja a nő testében zajló folyamatokat, megakadályozva a nem kívánt terhességeket..

A lépcsatornának fiziológiai hatása is van, amely a következőkben nyilvánul meg:

  • az ételtömegek felosztásának végrehajtása;
  • a vízcsere szabályozása;
  • a hematopoiesis folyamatának megvalósítása.

A hasnyálmirigy Wirsung-csatornájának méretének normája

A Wirsung csatorna alakja a test szerkezetének egyedi jellemzőitől függ. De a leggyakoribb íves, bár lehet térd alakú, S alakú, simán megismétli a hasnyálmirigy hajlásait. Kutatások szerint a fő hajlítása a fej közelében van, a másik része, amely a szerv testén halad át, majdnem teljesen egyenes.

Kisebb csatornák áramlanak a fő csatornába, akárcsak a fő folyóba, ennek következtében fokozatosan tágul és növekszik. Ebben az esetben a Wirsung csatorna méretének normája:

  • a farokban 1,0-1,7 mm;
  • a mirigy testében körülbelül 2,4-2,6 mm;
  • a fejben legfeljebb 3,3 mm.

Kiegészítő rendellenes hasnyálmirigy-csatorna

Az aberrált hasnyálmirigy-csatorna olyan rendellenesség, amely károsodott rotációval és migrációval jár, az emberek körülbelül 5% -ában fordul elő.

Kezdete általában a szerv fején helyezkedik el, és a Helly záróizom végével végződik, amely a levet átviszi a duodenumba. Amikor a további csatorna blokkolva van, az akut pancreatitis megismétlődik.

Felkészülés a hasnyálmirigy ultrahangjára

A vizsgálat megbízhatósága érdekében gondosan fel kell készülnie az eljárásra:

  • Az ultrahang előestéjén 3 napig tartson be egy speciális étrendet, amelynek célja a bélben az erjedési folyamatok csökkentése (a zöldségek, gyümölcsök, tej és tejtermékek, édességek, pékáruk, kenyér, szénsavas italok és hüvelyesek használatának tilalma);
  • Csak éhgyomorra végezzen kutatást, lehetőleg reggel. Ha a beteget ultrahangvizsgálatra tervezik délután, akkor meg kell felelnie a fő feltételnek - a reggeli és az eljárás közötti minimális időköz 6-8 óra;
  • A vizsgálat előtt (reggel) adja fel a rágógumit és a dohányzást;
  • Fogyasszon olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a gázképződést (Espumisan és analógjai, aktív szén, Enterosgel, Polyphepan stb.) Vagy enzimeket (Mezim Forte, Festal, Pancreatin, Creon stb.).P.).
  • Ha a vizsgálat előtt nehézségeket okoz a székletürítés, akkor hashajtót vagy tisztító beöntést készíthet (1-1,5 liter víz szobahőmérsékleten).

Ezenkívül be kell tartania a szabályokat:

  • Lehetetlen ultrahangot végezni közvetlenül a vizsgálatok után kontrasztanyaggal (irrigoszkópia, MRI, CT kontrasztdal), valamint endoszkópos manipulációkkal (FGDS, kolonoszkópia) - ez torzítja az ultrahang akusztikus válaszát, és ennek következtében a megfigyelés eredményeit.
  • Ha bármilyen gyógyszert szed a jelenlegi kezelési séma részeként, ajánlott ezeket az ultrahang befejezése után bevenni..
  • Az ultrahangos vizsgálat előestéjén tilos görcsoldókat és más gyógyszereket szedni, amelyek csökkentik a simaizmok tónusát..

Az ultrahangvizsgálat általában nem igényel különleges előkészítést a betegtől, de a hasnyálmirigy anatómiailag az üreges szervek (gyomor, belek) mellett helyezkedik el, így a diagnózis eredményét eltorzíthatja az onnan bejutott levegő. A hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálatának pontatlansága esetén a betegnek megfelelően fel kell készülnie az eljárásra.

Így néz ki egy gyulladt hasnyálmirigy.

A kutatást legjobban reggel lehet elvégezni - ekkor a mutatók lesznek a leginformatívabbak. A diagnózis felállítását megelőző 12 órán belül ajánlott az étkezés megtagadása, néhány napig kizárni a szénsavas italok, muffinok, friss kenyér, hüvelyesek és egyéb olyan termékek alkalmazását, amelyek gázképződést okozhatnak. Ha az ultrahangot előzetes előkészítés nélkül végzik, az eredmények pontossága 40% -kal csökkenhet.

Hogyan kell megfelelően felkészülni az ultrahang vizsgálatra? A mirigy a gyomor és a belek közelében helyezkedik el. Az ezekben a szervekben felhalmozódó gázok jelentősen bonyolíthatják a kapott eredmények értelmezését. A bél tartalma - egy ételcsomó, ürülék, ha ultrahanggal készített képre helyezzük, szintén keni a képet.

Az előkészítő szakasz fő feladata a belek lehető legjobb tisztítása, a gázképződés minimálisra csökkentése. A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának előkészítéséhez néhány egyszerű szabályt kell betartania:

  • Előző este (kb. 18.00) tisztító beöntést adunk a vizsgálat előtt. Ehhez egy bögre Esmarch-ra és 1,5-2 liter vízre van szükség szobahőmérsékleten. A hegyet zsíros krémmel vagy vazelinnel kenjük és a végbélnyílásba helyezzük. Amikor az Esmarch bögrét felemelik, a belőle származó folyadék a fizika törvényei szerint a belekbe költözik és megtölti. Beöntéskor a folyadékot kifelé kell halasztani az anális záróizom önkéntes összenyomásával. Ezt követően a beteg elmegy a WC-be, ahol a bélmozgás zajlik..

A belek felszabadulását más módon is elérheti: olyan hashajtók segítségével, mint a senade (2-3 tabletta), forlax, fortrans (1 tasak pohár vízen), guttalax (15 csepp) vagy mikrokristályos Mikrolax, Norgalax. A laktulózon alapuló gyógyszereket (Duphalac, Normaze, Prelaxan) az ultrahangos vizsgálat előkészítése előtt nem használják hashajtóként, mivel stimulálják a gázképződést. Ez megnehezíti a kapott eredmények értelmezését..

  • A vizsgálatot éhgyomorra (legkorábban étkezés után 12 órával) kell elvégezni, lehetőleg reggel. Bizonyított, hogy a belekben a reggeli órákban van a legkevesebb gáz.

Inzulinfüggő diabetes mellitus jelenlétében, az inzulin injekciója után nem maradhat étel nélkül. Ez kóma kialakulásáig hipoglikémiás állapotot provokálhat. Ennek elkerülése érdekében a kora reggeli órákban ultrahangvizsgálatra időpontot egyeztetnek, és az inzulin injekcióját a vizsgálat után egy időre eltolják, hogy semmi ne akadályozza az étel bevitelét. Könnyű reggeli után a cukorbetegség is tesztelhető..

  • A gázképződés csökkentése érdekében 2-3 nappal a tervezett vizsgálat előtt olyan gyógyszereket kell szednie, mint az espumisan, a meteospamil vagy a szorbensek (aktív szén, enterosgel, smecta).
  • 2-3 nappal a vizsgálat előtt ne fogyasszon szénsavas italokat, sört, pezsgőt, valamint olyan termékeket, amelyek elősegítik az erjedést, a fokozott gáztermelést (fekete kenyér, hüvelyesek, tej és tejtermékek, édességek, liszt, zöldségek és gyümölcsök). Ne igyon alkoholt. Megengedett sovány húsok, halak, zabkása a vízen, főtt tojás, fehér kenyér. Az étel ebben az időszakban nem lehet bőséges..
  • Ne dohányozzon, ne rágjon gumit, ne szívjon nyalókákat, ne igyon 2 órával a vizsgálat előtt, mert ez akaratlan levegőnyeléshez vezethet, és a gyomor légbuborékja zavarja az eredmények helyes olvasását.
  • Tájékoztatni kell az orvost minden olyan gyógyszerről, amelyet a beteg a meglévő betegségek kapcsán folyamatosan szed. Lehet, hogy néhányukat ideiglenesen törölni kell.
  • Legalább 2 napnak kell eltelnie a hasi szervek (röntgen, irigoszkópia) kontrasztanyaggal, például báriummal történő vizsgálata után. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a kontraszt teljesen kiürüljön a testből. Ha a vizsgálatot korábban végzik, akkor az ultrahang egy báriummal töltött szervet fog látni, amely bezárja a hasnyálmirigyet.

Sürgős esetekben ultrahangot végeznek előzetes előkészítés nélkül. Ebben az esetben a kapott adatok információtartalma 40% -kal csökken.

Ennek a patológiának a fő okai

Mi a norma a Wirsung csatorna ultrahangjának?

A betegség tisztázása érdekében az orvosok összehasonlítják a szonográfiai vizsgálat során feljegyzett összes információt a standard adatokkal. Az értékek jelentős eltérése esetén következtetéseket vonunk le az állítólagos betegség jelenlétéről. Felnőtt betegeknél a Wirsung csatorna méretei általában a következők: hossza 14 és 23 között, szélessége 9 és vastagsága 3 centiméter. Ezután derítsük ki, hogy milyen tünetek kísérik a kérdéses eltérést..

A vizsgálati helyet egy speciális gél borítja, hogy az érzékelő maximálisan érintkezzen a bőrfelülettel, majd az orvos lassan mozgatja az eszközt a has középső részén, fokozatos elmozdulással a bal hypochondriumba..

Ebben a vetületben helyezkedik el a hasnyálmirigy, amely anatómiailag három szakaszból áll:

  • A test (legfeljebb 21-25 mm széles), amely a gerincoszlop vetületéhez képest központi helyen helyezkedik el, és közvetlenül a gyomor alatt fekszik (innen ered a szerv neve);
  • Fej (32–35 mm-ig), a gerinchez képest kissé jobbra kinyúló és a duodenummal határos;
  • A farok (30–35 mm-ig) a bal hypochondriumig és a lépig terjed.

Általában a hasnyálmirigy mérete változhat - a norma felső határai fontosak a patológia meghatározásához. Sőt, különböző orvosi forrásokban ezek határértékei nem esnek egybe..

Éppen ezért a szerv mérete - ha természetesen jelentős mértékben nem lépi túl a norma határait - nem a patológia kulcsfontosságú jele. A szerv szerkezeti és morfológiai jellemzői, szövetei és határai kiemelkedő jelentőségűek..

  • A mirigy körvonalainak egyenleteseknek, világosaknak kell lenniük, a szerv fő részeinek és az isthimmal való oltás folyamatának jó megjelenítésével..
  • A szerkezet homogenitása jelentéktelen "hibákkal" legfeljebb 3 mm-es zárványok formájában jelzi a patológiák hiányát.
  • Az egészséges szerv parenchyma (mirigyszövet) echogenitása nem zavart, és megfelel a máj és a lép szövetének.
  • Wirsung csatornáját jól meg kell jeleníteni anélkül, hogy tágulna.

Normál mutatók

Normális esetben a hasnyálmirigy az epigasztrikus régióban helyezkedik el, és a következő visszhangjelekkel rendelkezik.

  • A forma "kolbász", "súlyzó" vagy hasonló a "ebihalhoz".
  • A körvonalaknak egyenleteseknek, világosaknak, a környező szövetektől elhatárolva kell lenniük.
  • A mirigy normál mérete felnőtteknél: fej - 18-28 mm, test 8-18 mm, farok 22-29 mm. Gyermekeknél a méret a magasságuktól függ, és a következő határokon belül változik: fej - 10-21 mm, test - 6-13 mm, farok - 10-24 mm.
  • Echogenicitás, azaz reflektivitás - közepes (összehasonlítható a változatlan máj echogenitásával). Korral emelkedetté válik..
  • Homogén visszhangszerkezet (homogén, finomszemcsés vagy durvaszemcsés).
  • Érrendszeri mintázat - nincs deformáció.
  • Wirsung csatorna - nincs kitágítva (átmérője általában 1,5-2,5 mm).

Ez a kép a hasnyálmirigyet mutatja patológiák nélkül. Megjegyezzük a normál echogenitást és a homogén szerkezetet.

Ultrahang hasnyálmirigy-gyulladásra

A hasnyálmirigy akut és krónikus gyulladása a leggyakoribb betegség a vizsgáltak között.

A hasnyálmirigy-gyulladás főként diffúz módon fejlődik ki, és a szerv méretének általános növekedésével, az echogenicitás változásával, a Wirsung-csatorna tágulásával jár..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával a kóros állapot súlyosbodik - az ödéma átterjed a szomszédos szövetekre, a mirigy kontúrjainak tisztasága megzavarodik, a Wirsung-csatorna jelentősen kitágul, a coeliakia összenyomódik.

Időszerű orvosi ellátás hiányában az akut állapot veszélyes, nekrotizáció (szövetbomlás) vagy tályog formájában jelentkező szövődményekkel. A nekrotikus változások első jele a pszeudociszták ultrahangon történő megjelenítése.

Gyakran fordul elő helyi akut vagy krónikus gyulladás, amelyben az összes fenti jelet ultrahangon észlelik, de a mirigy egy részén vagy töredékén belül.

Ebben az esetben pontosan meg kell állapítani a kiváltó okot, és meg kell különböztetni a tályogot vagy a gyulladást a daganattól..

A hasnyálmirigy gyulladásának ultrahangja a betegség stádiumától függően más képet mutat. A hasnyálmirigy-gyulladásnak 3 formája van: teljes, fokális és szegmentális.

  • A patológia kezdetén meg kell jegyezni: a mirigy méretének növekedése, homályosság jelenik meg, a kontúrok elmosódnak, a Wirsung csatorna kiterjedése.
  • A változások a közeli szerveket is érinthetik. Növekszik az echogenicitásuk (növekszik az ultrahanghullámok sűrűsége).
  • A hasnyálmirigy méretének növekedése miatt a nagy erek összenyomódnak, ami jól nyomon követhető a duplex vizsgálat során.
  • A hasnyálmirigy-gyulladás nekrotikus stádiumba való átmeneténél hasnyálmirigy-pseudocysták képződnek.
  • Előrehaladott esetekben tályogok képződnek a folyadék szintjével a hasüregben.

Krónikus gyulladásos folyamatban az ultrahang kimutathatja a hasnyálmirigy meszesedő területeit (meszesedéseit). Meghatározzák őket, mint a megnövekedett sűrűségű területeket. Tartós gyulladás esetén a mirigyszövet kötőszövetre cserélődik, hegek képződnek. Az ultrahang segítségével azonosítani lehet a hasnyálmirigy zsírszövetének növekedését - lipomatosis.

Kezelés

A hasnyálmirigyben észlelt diffúz változások kezelése konzervatív és sebészeti módszerekkel végezhető. A helyes kezelési taktika megválasztása nagyban függ a patológia jellegétől, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől és a beteg általános állapotától..

Gyakran az idő előtti diagnózis és kezelés miatt az echogén jelek visszafordíthatatlanok, nem mennek át fordított fejlődésen.

A szerv normális szerkezetének helyreállítása csak időben történő megfelelő terápiával és a szakember összes ajánlásának betartásával lehetséges.

A betegség prognózisa

A modern diagnosztikai technikák lehetővé teszik a Wirsung csatorna átmérőjének minimális változásainak kimutatását. Nekik köszönhetően egyúttal felmérik a hasnyálmirigy állapotát. Különösen az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia informatív és indikatív módszer az egészség diagnosztizálására..

Ez a specifikus kutatási technika lehetővé teszi a hasnyálmirigy és az epevezeték átmérőjének, valamint funkcionális állapotának meghatározását. Az eljárás során a csatornát kontrasztanyaggal töltjük meg (endoszkópon keresztül történő bevezetése miatt), majd a megfigyelést röntgengép segítségével végezzük.

A prognózis, időben és megfelelő kezelés mellett, mindig kedvező. A Wirsung csatorna tágulásának megakadályozását szolgáló intézkedések az egészséges táplálkozás, az alkohol megszüntetése, az epeutak időben történő kezelése és a hasnyálmirigy betegségei..

Ami?

A hasnyálmirigy Wirsung-csatornája a közös epevezetékbe áramlik, majd tovább a belekbe. Fiziológiai funkciója a hasnyálmirigy szekréciójának az emésztőrendszerbe juttatása. A csatorna alakja megismétli a mirigy szerkezetét. A szerv farkától kezdődik, az egész testen keresztül közvetlenül a fejéhez vezet, húsz centiméter hosszú és négy milliméter átmérőjű a középső régióban..

Az emésztőlé a hasnyálmirigyben termelődik. A Wirsung csatornába egy elágazó csatornarendszeren keresztül jut be, részt vesz az étel emésztési folyamataiban. A hasnyálmirigy váladékának bevitele speciális simaizmot szabályoz. A mirigy betegségei csökkent létermeléshez vagy annak a szervszövetre gyakorolt ​​hatásához vezetnek. Ennek eredményeként a mirigy gyullad, a csatorna megváltoztatja az átmérőjét, és az emésztés jelentősen romlik. Ez a rendszer Johann Georg Wiersung német anatómus nevéhez fűződik, aki felfedezte. Tehát most térjünk át azokra a tényezőkre, amelyek befolyásolják a Wirsung csatorna tágulását..

Ultrahang hasnyálmirigy daganatok esetén

A hasnyálmirigy jóindulatú képződései nagyon változatosak. Szövettani felépítésük szerint osztályozzák őket - hemangiómák (vaszkuláris), fibromák és lipómák (kötőszövet), adenómák és cystoadenomák (hám), inzulómák (mirigyesek) stb..

Növekvő méretben az ilyen patológiákat ultrahangon vizualizálják, egyenletes kontúrú formációkként. Problémás a daganat sejtszerkezetének meghatározása ultrahanggal, ezért további eljárásokra van szükség - CT, MRI, elasztográfia stb..

Az ultrahangkutatás vezető helyet foglal el a hasnyálmirigyrák elsődleges kimutatásában. Vannak olyan jelek, amelyek segítségével egy tapasztalt szakember előzetes következtetéseket vonhat le az oktatás rosszindulatúságának (rosszindulatúságának) mértékéről.

Először is, az orvos megvizsgálja a regionális (legközelebbi) nyirokcsomókat megnagyobbodásuk, szerkezeti változásaik és áttéteik szempontjából. Értékeli a képződés kontúrjainak tisztaságát - a rosszindulatú daganatok gyakran egyenetlen, homályos kontúrokkal rendelkeznek.

Általános szabály, hogy az erek további átvizsgálására van szükség - dopplerográfia -, mivel a rákos daganatokra jellemző a véráramlás intenzitásának növekedése a szomszédos területeken.

A hasnyálmirigy daganatai esetén a szerv echogenitása mindenekelőtt megváltozik, az egyenetlen, rögös kontúrokkal rendelkező tömörítési területek láthatók. A képen világos kerek képződményekként definiálják őket. Az ultrahang meghatározhatja a daganat méretét és helyét. A hasnyálmirigy daganatos betegségei esetén változások fordulhatnak elő más szervekben.

Ezért a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatát leggyakrabban más szervek (máj, epehólyag, lép) ultrahangjával együtt végzik. Tehát például a hasnyálmirigy fejének daganata esetén az epeutak elzáródása (elzáródása) következik be, és obstruktív sárgaság alakul ki. Ez növeli a máj, az epehólyag méretét.

Ultrahanggal lehetetlen meghatározni a neoplazma természetét (jóindulatú vagy rosszindulatú). Ehhez a tumor szövettani vizsgálata szükséges. Erre a célra biopsziát hajtanak végre - egy kis szövetdarabot leszorítanak a neoplazmából, előkészítenek egy szakaszt és mikroszkóp alatt megvizsgálják.

A daganat mellett az ultrahanggal kövek, hasnyálmirigy-ciszták, strukturális anomáliák (megduplázódás, hasadás, alakváltozás) és lokalizáció észlelhető..

Egyéb módszerek

Egyéb diagnosztikai módszerek a következők:

  • A hasi régió ultrahangvizsgálata (azaz szonográfia).
  • Számítógépes tomográfia elvégzése.
  • Vér, vizelet, széklet általános laboratóriumi vizsgálata az emésztőrendszer és az egész szervezet funkcionális állapotának felmérésére.

A gasztroenterológussal való első megbeszélés részeként előzetes beszélgetést folytatnak a pácienssel, amelynek során részletes anamnézist készítenek, megtudva a tünetek részleteit..

Milyen egyéb patológiák detektálhatók ultrahang segítségével?

Meg kell különböztetni a rák echográfiai képét a hasnyálmirigy vagy az emésztőrendszer más szerveinek betegségeivel, amelyek hasonló klinikai vagy ultrahang képet adhatnak. Szonográfia során felmerülhetnek vagy felderíthetők:

  • a hasnyálmirigy-gyulladás helyi formái;
  • a duodenum nagyobb papillájának rákja;
  • álciszták;
  • limfóma;
  • áttétek.

Taktikailag fontos a klinikai és laboratóriumi adatok biopsziás eredményekkel együtt történő rögzítése..

A hasnyálmirigy-gyulladást ultrahangvizsgálaton felismerheti a hasnyálmirigy betegségeire szakosodott orvos. Az ultrahangos diagnosztika módszere pontosan és megbízhatóan jelzi ezek jelenlétét vagy hiányát.

Az epehólyag ultrahangja a funkció meghatározásával

A hasnyálmirigy-gyulladás észlelésekor az orvos általában ellenőrzi az epehólyag állapotát - ezt a két szervet nemcsak egy közös csatorna "köti össze", hanem funkcionálisan is függ egymástól.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást gyakran provokálja az epehólyag mozgásának károsodása; néha éppen ellenkezőleg, a mirigy gyulladása heveny kolecisztitisz kialakulásához vezethet.

Reggel, éhgyomorra, a hólyag jól látható, epével van tele. Ez egy üreges szerv, amelynek mérete 3x6 és 5x10 cm között van. Normális esetben nem lehetnek hajlításai, szerkezeti rendellenességei. Falvastagság - legfeljebb 4 mm. A kolecisztitisz kialakulását a hólyag méretének növekedése és az ödéma miatt a falak megvastagodása jelzi..

Az epehólyag üregében az ultrahangos megfigyelés során egyszerre és többszörös köveket is találhatunk. A szerv falain kialakulások figyelhetők meg - polipok.

Az epehólyag funkcionális állapotának felmérése érdekében az ultrahangvizsgálatot 4 szakaszban végzik:

  • Éhgyomorra;
  • 10 perccel egy étkezés után;
  • két kontrollmegfigyelés 15 perc intervallummal.

A normális mozgékonyság fenntartása mellett az epehólyagnak a vizsgálatot követő 45 percen belül 60–70% -kal kell összehúzódnia. A mutatók ellentmondása a normával a szerv kontraktilis funkciójának megsértésének jele.

A hasnyálmirigy betegségeinek leginformatívabb diagnosztikai technikája az ultrahang. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje az orgona összes szerkezetének és részének állapotát, beleértve a Wirsung csatornát is. A fő kritériumok, amelyek alapján az orvos meghatározza a hasnyálmirigy betegségeit és rendellenességeit - echogenicitás (hangvisszaverő képesség), a szerv mérete és megjelenése.

Wirsung csatornáját nem vizualizálják: mit jelent?

Rendellenes csatornaszerkezet

Változások a hasnyálmirigy munkájában, további csatornák megnyitása, a fő hasnyálmirigy-csatorna tágulása, szűkülete és egyéb rendellenes folyamatok - mindez az emésztőrendszer megzavarásához vezet.
A genetikai hibák előidézhetik a főcsatorna kettéágazását, amelynek eredményeként több ágpár képződik. Amikor a csatorna szűkül, akkor a szűkületről beszélnek - a csatornák stabil szűküléséről.

A legkisebb tubulusok stagnálása vagy eltömődése miatt emésztési problémák figyelhetők meg. A stagnálás és a folyadékváltozások cisztás fibrózis kialakulásához vezetnek, amely diffúz átalakulásokhoz vezet nemcsak a mirigyben, hanem egyes testrendszerekben is.

A normál méret, különösen a főcsatorna átmérője 2 mm. Ha növekedését vagy csökkenését észlelik, akkor a hasnyálmirigy munkája automatikusan megszakad. Ha a hasnyálmirigy Wirsung-csatornája megnagyobbodik, ez kövek, daganatos daganatok kialakulásához vezet.

A belső hasnyálmirigy-csatorna blokkolásakor a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája alakul ki. Az irigylésre méltó gyakorisággal visszatérő akut támadások gyakran sebészeti beavatkozást igényelnek, a belső szerv teljes reszekciójával.

Hasnyálmirigy ultrahang: normák és patológiák

A Wirsung-csatorna terjeszkedésében nyújtott terápiás segítség egybeeshet az elsődleges patológia, vagyis a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésével. Amikor a hasnyálmirigy normalizálódik, valamennyi csatornája stabilizálódik..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást éhomi étrenddel, gyógyszeres kezeléssel és fájdalomcsillapítókkal kezelik. Ezenkívül cseppentőket írnak elő sóoldatok és kolloid oldatok, valamint az enzimatikus aktivitást gátló gyógyszerek injektálására. Bizonyos esetekben szükség lehet műtéti beavatkozásra a fogkő (vagyis a kövek) eltávolítása és a mirigy gyulladt területének reszekciója formájában..

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, amely a Wirsung-csatorna tartós tágulását okozza, étrendi bevitel mellett emellett vitaminterápiával, orvos által előírt fájdalomcsillapítók fogyasztásával és enzim gyógyszerekkel történő helyettesítő terápiával kezelik. Az étrend a csatorna bővülésének hátterében szigorú korlátozás bevezetését vonja maga után a zsíros ételek és a gyors szénhidrátok menüjében. Előnyben részesíti az étrendi húsokat és a lassú szénhidrátokat.

MR kolangiográfia

Az obstruktív hasnyálmirigy-gyulladás mágneses rezonancia-kolangiopancreatográfiája lehetővé teszi a Wirsung-csatorna állapotának részletes tanulmányozását. Ez az egyik legmodernebb módszer az epehólyag, annak csatornái és a hasnyálmirigy-csatorna nem ionizáló vizsgálatára. Lehetővé teszi a legpontosabb információk megszerzését ezen szervek állapotáról, a polipok, a fogkő, a szűkület jelenlétének meghatározását, az erek és a nyirokcsomók változásainak vizualizálását..

Virsungov csatorna ultrahangon

A Virungov (hasnyálmirigy) csatorna a hasnyálmirigy fő útja, amelybe kicsi, másodlagos csatornák folynak. A szerv farkától egész testén át nyúlik, eléri a hátulját, körülbelül 20 cm hosszú, és a szélesség a helyszíntől függően eltérő - az elején körülbelül 2 mm, majd 2-3 mm, a végén pedig, ahol van egy záróizom Oddi, átmérője elérheti a 4 mm-t. A csatorna alakja szinte pontosan megismétli a hasnyálmirigy alakját, de néha lehet gyűrűs vagy S alakú.

A Wirsung csatorna felépítése az emberi test jellegzetes jellemzőitől függ - az emberek többségében a közös epevezetékhez (közös epevezetékhez) csatlakozik, és a duodenumban végződik..

A Wirsung csatorna helye

A törzsadatok egyesítésének négy típusa van:

  • a choledoch és a Wirsung csatorna a duodenumba áramlik, mintegy ampullát alkotva, és a bél záróizom összehúzódva teljesen bezárja őket (az emberek 55% -ában található meg);
  • a csatornák a duodenum mellett csatlakoznak, de nem olvadnak össze (az esetek 33% -ában figyelhető meg);
  • az autópályák a béltől bizonyos távolságra összeolvadnak, de abban végződnek és érintik a falakat (az esetek 8,5% -a);
  • a csatornák egymástól függetlenül áramlanak a bélbe (4%).

A csatorna teljes hosszában további kisebb méretű és átmérőjű csatornák áramlanak bele. Számuk az emésztőrendszer felépítésétől függően is különbözik: a gyomor-bél traktus fő típusával az embernek 20-35 másodlagos csatornája van, laza - kb. 60. Az első esetben a kis csatornák 1,5 cm-re vannak egymástól, de a második sokkal kisebb.

A csatorna fő feladata az emésztési folyamatban részt vevő hasnyálmirigy-szekréció szállítása a gyomor-bél traktusba. A szerv ezen részének patológiái a hasnyálmirigy munkájához kapcsolódó különféle betegségekről szólnak, és az ultrahang diagnosztika fontos kritériumai is..

A Wirsung-csatorna változásai az egyik leginformatívabb diagnosztikai kritérium a hasnyálmirigy-megbetegedések meghatározásában. Normális esetben jól látható a monitoron, szélessége körülbelül 2 mm és egyenletes alakja van, amely a szervezet jellemzőitől függ..

Meg kell jegyezni, hogy az ultrahang-protokollban a "Wirsung csatornáját nem vizualizálják" kifejezés nem mindig beszél a hasnyálmirigy patológiáiról - néha ez a szerv jellegzetes felépítése és az emberi testben való mély elhelyezkedése miatt következhet be. Az orvosi statisztikák szerint a Virsung csatornáját egyértelműen csak az esetek 56-80% -ában lehet vizualizálni - más embereknél ez lehetetlen. De a csatorna kontúrjának megváltozása, tágulása vagy szűkülete az azonnali kezelést igénylő betegségek jelenlétét jelzi.

A hasnyálmirigy ultrahangja

BetegségVáltozások a Wirsung csatornában
Hasnyálmirigy-gyulladásA csatorna kiterjesztése teljes hosszában vagy egyes területeken, a falak megvastagodása, egyenetlen kontúrok, meszesedések jelenléte
CystosisA terjeszkedés és szűkülés megjelenése, ciszták és meszesedések jelenléte
GiardiasisA csatorna falainak megvastagodása
Daganatos betegségekA csatorna elzáródása vagy szűkülete egy helyen
Cisztás fibrózisTöbbszörös szűkület, elzáródás az orgona fejében, kőképződés

Néha a hasnyálmirigy-csatorna funkciói károsodnak a szerkezet veleszületett rendellenességei - bifurkáció, hasadás stb..

A Wirsung csatorna állapota az egyik leghatékonyabb diagnosztikai kritérium, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy munkájának megsértésének azonosítását. A szerv ezen részén bekövetkező bármilyen változás esetén a betegnek átfogó diagnózisra és kompetensen előírt kezelésre van szüksége, különben az emésztőrendszer működési zavarai súlyos következményekhez vezethetnek.

A diagnózis összetettsége

A vizsgált patológiák diagnosztizálásának nehézségei összefüggenek a hasnyálmirigy helyével. Elég mélyen helyezkedik el az emberi testben. Kutatását csak képzett szakemberek végezhetik, és fejlett instrumentális és laboratóriumi technikákat tartalmazhatnak. Ez egy alapos tanulmány a hasnyálmirigy-enzimek szintjéről (hasnyálmirigy-izamiláz, lipáz, tripszin a vizeletben, a vérben, a nyombél tartalmában). Az exokrin mirigy elégtelenségének megállapításához meg kell határozni a széklet elasztázának a székletben lévő mutatóit. Fontos a teljes vérkép, a glikémiás vizsgálat, a hasi szonográfia, a Doppler-ultrahangvizsgálat is..

A hasi szervek axiális szakaszainak megszerzéséhez MRI-t írnak elő.

Elég nehéz helyzetekben diagnosztikai laparoszkópiát is végeznek. Mivel a hasnyálmirigy munkáját gyakran befolyásolja a hasnyálmirigy-csatornák és az epeutak patológiája, az ERCP kötelező..

A szervi diszfunkció megelőzése

Hogy megvédje magát a különféle betegségektől, amelyek a Wirsung csatorna tevékenységének megsértésével járnak, meg kell:

  • Teljesen szabaduljon meg minden rossz szokástól.
  • Az alacsony cukor-, zsír-, só- és koleszterintartalmú ételek előnyben részesítése.
  • Fogyasszon változatos étrendet, amely rengeteg friss zöldséget, gabonát és gyümölcsöt tartalmaz.
  • Körülbelül két liter vizet kell meginni naponta..
  • Időről időre el kell rendeznie a böjt napjait.
  • Nagyon fontos bármilyen sportot gyakorolni.
  • Mindig teljes pihenésre van szükség (nevezetesen napi legalább nyolc órás aludásra) és a stresszes helyzetek elkerülésére.
  • A fertőző és vírusos betegségek időben történő kezelésére van szükség.
  • Őszi és téli időszakban mindenképpen vegyen be komplex vitaminokat.

A csatorna normális állapota nagy jelentőséggel bír az emberi test számos folyamatában. Abban az esetben, ha a csatorna paraméterei eltérnek a normától, hatalmas számú krónikus vagy akut patológia fordulhat elő. Ezért figyelemmel kell kísérni az egészséget, minden lehetséges módon támogatva minden belső szerv normális működését.

Etimológia [szerkesztés | kód szerkesztése]

Nevét Johann Georg Wirsung (1589-1643) német anatómusról kapta, aki felfedezte. [öt]

A Wirsung csatorna a hasnyálmirigy fő fő csatornája, amely magában foglalja a kisebb csatornákat. Ennek a csatornának a tágulása nem betegség, hanem a hasnyálmirigy különböző patológiáinak, gyakran a hasnyálmirigy-gyulladásnak a tünete. Így a patológia terápiája az elsődleges betegség kezelésével együtt történik. Ezután beszéljünk arról, hogy mi a Wirsung csatorna, és derítsük ki, mi a tágulásának és a normától való eltérésnek a fő oka..